|
Kérdezz-felelek
Kedves Szakbarbár!
TGYÁS/GYED jogosultsággal kapcsolatban szeretnék kérdést feltenni. 2012. szeptember 29-ére várom a babát, 2011. december 5. óta van állandó bejelentett munkám (320.000.- bruttó). 2009. augusztus 17. és 2012 januárja között fizettem magamnak biztosítást (’egészségügyi szolgáltatási járulék’), de úgy értelmezem, hogy ez nem elég ahhoz, hogy biztosítottnak számítsak. Van rá lehetőség, hogy fizetek magam után (kinek, hol, mit?), hogy meglegyen a 365 nap biztosított státuszom? Egyéb esetben nem vagyok jogosult csak GYES-re, igaz? Köszönöm a segítséget!
Kata
Az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésével csak a természetbeni ellátásokra szereztél jogosultságot, a pénzbeliekre nem. Nincs olyan konstrukció, amivel biztosítást visszamenőleg tudnál szerezni, úgyhogy mivel nem fogsz rendelkezni a szükséges előzetes biztosítással, nem leszel jogosult tgyásra és gyedre.
Amit tudok javasolni:
1. A gyermekágy 6 hetére állapottól függetlenül kaphatsz táppénzt. Ehhez 6-os kóddal kell felvennie a háziorvosnak, a 6-os kód jelzi ezt a nagyon ritka helyzetet. Ilyenkor nincs betegszabi és a munkáltatót ebből nem terheli az 1/3. Ennek a lehetősége az ismerete még tb ügyintézők között is csak pár százalék lehet szerintem, háziorvosonál ezrelékekben mérhető, úgyhogy beszéld meg vele előre, hogy ilyen van és szeretnél vele élni, mert kb. havi nettó 108.000-rel több, mint a gyes lenne.
Nagyon fontos, hogy visszamenőleg nem tud felvenni - legfeljebb csak néhány nappal - , mert minden hétfőn jelentenie kell az előző heti táppénzeseket, úgyhogy azonnal telefonáljon neki valaki a szülés napján, hogy indítsa a táppénzt és a következő hétfő reggel menjen el valaki az első táppénzes papírért, hogy tuti ne felejtse el.
2. Felteszem, eleget fizetsz a nőgyógyásznak ahhoz, hogy a 6 hét után adjon egy szakorvosi javaslatot a további táppénzen tartásra, mert 6 héten túl szülés miatt csak valamilyen indokkal tud tovább állományban tartani a háziorvos. A szakorvosi javaslathoz minimális kreativitás kell csak...
3. Ha a baba egyet köhög, már írathatod is ki magad gyermekápolási táppénzre, ez is több, mint ötöszöröse a gyesnek. Gyerekorvosnak meg kell mondani, hogy mennél vissza dolgozni, mert a gyesből nem élsz meg. Aki dolgozna de a beteg gyermek ápolása miatt nem tud, annak gyermekápolási táppénz jár. 1 éves korig korlátlanul. Ez ingyen van a munkáltatónak, legfeljebb a népszerűség indexed csökken a papírmunka miatt, de a visszatérési esélyeid nem lesznek rosszabbak, mint egyébként. Saját táppénznél a betegszabi és a táppénz 1/3 miatt borítékolhatnád, hogy nem vesznek vissza, úgyhogy ezt nem javaslom. A gyáp viszont ártalmatlan.
4. Bekkeld ki valahogy minél nagyobb részt ezekkel a tgyás első 168 napját, hogy csak egyetlen ellátást kelljen méltányosságból igényelni, a fontosabb gyedet. A méltányosság egy jogszabályi lehetőség azoknak, akik az aktuális biztosítással rendelkeznek, de az előzetesből csak egy rész van meg. Gondolom, mondanom sem kell, hogy ezeken túl nagyon rászorulónak kell lenni...
Azért a gyedet célozd meg, mert kizárt, hogy tgyást és gyedet is adjanak méltányosságból, akkor meg a gyed a fontosabb, mert a tgyást a fentiekkel (lehetőség szerint minimális gyeses időszakkal) át lehet valahogy vészelni. Így is ha egyáltalán megkapod a méltányossági gyedet, akkor az egészségbiztosító dönti el, hogy mennyi időre és mennyit ad, lehet, hogy csak fél évre és csak a minimálbér után, mert ez ilyenkor független a béredtől.
A keret kicsi, de nagyon sokan nem tudnak a lehetőségről, úgyhogy meg sem próbálják, vagy olyan próbálkozik, akinél nincs rá jogszabályi lehetőség (nem áll biztosítási jogviszonyban). Ezért aztán ha bepróbálkozol, az már fél siker. Ha nem kapsz méltányosságból gyedet, akkor az alanyi jogon járó gyest tudod (tovább) igényelni.