|
Kérdezz-felelek
Megerősítését szeretnék kérni a mi "ügyünkben", ami táppénz kérelem elutasítás volt.
A férjem munkahelyet váltott (biztosítás nélküli időszak is volt), állományba szeptember 3-án vették fel, az otthoni balesete miatt viszont szeptember 9-től november 10-ig volt betegállományban (műtét, gyógytorna).
A jelenlegi munkahelyén töltött idő miatt értjük az elutasítást, de csak ez számít? Nem is lényeges, hogy az előző munkahelyén 2004.novemberétől 2013.július 4-ig, sőt még előtte is folyamatosan biztosított volt, táppénzen ezidáig nem is volt. Csak tudnánk, hogy a sok éven át befizetett összegekkel mi lett (soha nem min.bér volt az alap), gondoljuk a sok ingyenélő kapja, nagyon nem korrekt az eljárás! (nem Önnek szól, de dühítő)
Táppénz a folyamatos biztostás idejére, de legfeljebb a betegség idejére és maximum 1 évig jár. Ha a biztosítás megszakad, akkor az új helyen újraindul a folyamatosság és mivel csak innen folyamatos megint, ezért csak annyi napra jár, amennyit ott biztosításban töltött. Emiatt a betegszabadság lejárta után valóban csak 6 nap táppénzre jogosult.
Nem volt véletlenül álláskeresési járadékon júliustól szeptemberig, csak nincs benne a tb kiskönyvben? Mert az is biztosításban töltött idő, azzal folyamatos lenne a biztosítás.
Ha nem, akkor további rossz híreim is vannak, de a végére majd egy jót is tartogatok.
Amíg táppénzre nem jogosult keresképtelen volt, addig szintén nem volt biztosítási jogviszonya, mert se nem fizetett járulékot, se nem kapott olyan ellátást, amivel járulékfizetés nélkül is ketyegett volna a biztosításban töltött idő. Ez 2 dolgot jelent:
- a táppénzzel nem fedezett időszakra napi 222 Ft egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetni. A piros lámpával valószínűleg csak azért nem szembesült, mert a munkáltató vagy nem tudta, hogy ez szünetelő biztosítást jelent, vagy ezt tudta, de azt már nem, hogy ezt neki kellene bejelentenie. A bejelentés "passzíválja" a TAJ számot.
- ezzel megint megszakad a biztosítás, így most csak nov. 11-től folyamatos. Tehát ha most megint beteg lenne, megint csak néhány napra, hétre jár neki a táppénz
És akkor az ígért jó hír:
Próbáljátok meg méltányosságból megigényelni a táppénzt. Az kérheti méltányosságból, akiknek rövid biztosítási ideje van. Sajnos nem azt nézik, hogy korábban mennyi járulékot fizetett, hanem azt, hogy mennyire vagytok rászorulva, de azért érdemes ezt is megpendíteni. Nem találok hozzá nyomtatványt, úgyhogy vagy egyszerűen csak írjatok egy sima levelet, amire majd kiküldik a nyomtatványt, vagy kérjetek személyesen az egészségbiztosítási pénztárnál.