|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!45 éves 168 cm magas, 60 kg-os, alapbetegségek nélküli nő vagyok. Mindig sportoltam és ügyeltem az egészséges táplálkozásra. A problémám 1 éve kezdődött, mikor covid-os lettem. Az akkori delta vírus mindkét verziója végigment rajtam, a megfázásos tüneteken át a gyomor-bélbántalmakig. Gyógyulásom után kb. 3 hétre jelentkezett reggelente és napközben kézremegés és szorongásos érzések törtek rám. Nem tudtam megmondani mitől félek, miért aggódom, csak olyan "vizsgadrukk" jött rám és még egy pohár vizet is nehéz volt megtartanom úgy remegett a kezem. Vérvételre mentem. Mindent rendben találtak (terheléses cukrot is néztünk), csak a pajzmirigy-hormonjaim nem voltak tökéletesek. 2021. januári értékeim TSH 7,7 Ft4 17,8 FT3 7,1 aTPO 11. Gondoltam hátha a koronavírusnak köszönhetem és idővel rendbejön, ezért elkezdtem enni táplálékkiegészítésként jód+szelén komplexet és galajcseppeket fogyasztottam a pajzsmirigy-működés egyensúlyba hozására. A tüneteim némileg enyhültek, de nap mint nap rámtör azóta is a szorongás és kézremegés (már egyre inkább zavar, mert alapvetően én egy vidám, pozitív életszemléletű ember voltam világéletemben). A kezem - lábam jéghideg, mindig fázom és a hajam amellett hogy intenzívebben hullik, ráadásul nőni sem akar. Most majd egy év elteltével novemberben újra megnézettem a hormonszintem. Jelenleg TSH 6,6 FT4 16,4 FT3 5,9 aTPO 22. Már bejelentkeztem pajzsmirigy-ultrahangra és endokrinológushoz, de csak februárra kaptam időpontot. Szeretném előtte kikérni az Ön véleményét. Okozhatja a kézremegést ez a TSH-szint? Ahogy utánalvastam a remegés a túltermelés tünete... Segíthet rajtam egyáltalán ilyen szempontból a hormonpótlás? A többi tünet még annyira nem is aggasztana, de ez a szorongás és a stresszhelyzetre való túlreagálás szörnyű. Szeretném visszakapni a régi énem! Kérem írja le mit gondol. Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos a COVID fertőzés után számos tünet és maradványbetegség jelentkezhet. Az irodamomban is sok adat olvasható. Ezek közül az alábbiakat emelme ki:
A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) 2019 decemberi kitörése óta több mint 200 országot, területet vagy területet érintett 6 kontinensen. Eddig nem volt világos, hogy a COVID-19 hatással van-e a pajzsmirigy működésére. Több tanulmány célja a COVID-19-ben szenvedő betegek pajzsmirigyműködésének értékelése volt, ezek közül a legbízhatóbb a Thyroid című folyóiratban közölt közlemény, amelyik az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) hivatalos lapja. A klinikai tüneteket, a laboratóriumi eredményeket és a mellkasi komputertomográfiás vizsgálatokat retrospektíven felülvizsgálták 50, laboratóriumilag igazolt COVID-19-betegnél, akiknél nem szerepelt pajzsmirigybetegség, és akiknél pajzsmirigyfunkciós vizsgálaton estek át a COVID-19 fertőzés során és a gyógyulás után. 2020 januárja és márciusa között a kínai Hangzhou Zhejiang Egyetem Orvostudományi Főiskolájának First Affiliated Hospital kórházába kerültek. A pajzsmirigyhormon és a tirotropin (TSH) szintjét elemezték, és összehasonlították a COVID-19 és a kontrollcsoportok között. Azt figyelték meg, hogy a normál tartománynál alacsonyabb TSH a COVID-19-ben szenvedő betegek 56%-ánál (28/50) volt jelen. A COVID-19-ben szenvedő betegek TSH és szérum össztrijódtironin (TT3) szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az egészséges kontroll csoportban és a nem COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél. Minél súlyosabb a COVID-19, annál alacsonyabb volt a TSH és a TT3 szintje, statisztikailag szignifikánsan ( p. < 0,001). A TSH és TT3 szint csökkenésének mértéke pozitív korrelációt mutatott a betegség súlyosságával. A COVID-19-es betegek teljes tiroxin (TT4) szintje nem különbözött szignifikánsan a kontrollcsoportétól. A csökkent pajzsmirigyműködésben szenvedők fogékonysága nagyobb volt a fertőzéssel szemben. Biztató volt, hogy a felépülést követően nem találtak szignifikáns különbséget a TSH, TT3, TT4, szabad trijódtironin (fT3) és szabad tiroxin (fT4) szintjében a COVID-19 és a kontrollcsoport között!
Azt a következtetést vonták le, hogy a szérum TSH és TT3 szintjének változásai fontos megnyilvánulásai lehetnek a COVID-19 lefolyásának, továbbá a pajzsmirigybetegek számára az oltást feltétlenül fontos megelőző kezelési eljárás.
A panaszai össszetettek, ezért az egyére szabott kezelés előtt endokrin, immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnos a COVID fertőzés után számos tünet és maradványbetegség jelentkezhet. Az irodamomban is sok adat olvasható. Ezek közül az alábbiakat emelme ki:
A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) 2019 decemberi kitörése óta több mint 200 országot, területet vagy területet érintett 6 kontinensen. Eddig nem volt világos, hogy a COVID-19 hatással van-e a pajzsmirigy működésére. Több tanulmány célja a COVID-19-ben szenvedő betegek pajzsmirigyműködésének értékelése volt, ezek közül a legbízhatóbb a Thyroid című folyóiratban közölt közlemény, amelyik az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) hivatalos lapja. A klinikai tüneteket, a laboratóriumi eredményeket és a mellkasi komputertomográfiás vizsgálatokat retrospektíven felülvizsgálták 50, laboratóriumilag igazolt COVID-19-betegnél, akiknél nem szerepelt pajzsmirigybetegség, és akiknél pajzsmirigyfunkciós vizsgálaton estek át a COVID-19 fertőzés során és a gyógyulás után. 2020 januárja és márciusa között a kínai Hangzhou Zhejiang Egyetem Orvostudományi Főiskolájának First Affiliated Hospital kórházába kerültek. A pajzsmirigyhormon és a tirotropin (TSH) szintjét elemezték, és összehasonlították a COVID-19 és a kontrollcsoportok között. Azt figyelték meg, hogy a normál tartománynál alacsonyabb TSH a COVID-19-ben szenvedő betegek 56%-ánál (28/50) volt jelen. A COVID-19-ben szenvedő betegek TSH és szérum össztrijódtironin (TT3) szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az egészséges kontroll csoportban és a nem COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél. Minél súlyosabb a COVID-19, annál alacsonyabb volt a TSH és a TT3 szintje, statisztikailag szignifikánsan ( p. < 0,001). A TSH és TT3 szint csökkenésének mértéke pozitív korrelációt mutatott a betegség súlyosságával. A COVID-19-es betegek teljes tiroxin (TT4) szintje nem különbözött szignifikánsan a kontrollcsoportétól. A csökkent pajzsmirigyműködésben szenvedők fogékonysága nagyobb volt a fertőzéssel szemben. Biztató volt, hogy a felépülést követően nem találtak szignifikáns különbséget a TSH, TT3, TT4, szabad trijódtironin (fT3) és szabad tiroxin (fT4) szintjében a COVID-19 és a kontrollcsoport között!
Azt a következtetést vonták le, hogy a szérum TSH és TT3 szintjének változásai fontos megnyilvánulásai lehetnek a COVID-19 lefolyásának, továbbá a pajzsmirigybetegek számára az oltást feltétlenül fontos megelőző kezelési eljárás.
A panaszai össszetettek, ezért az egyére szabott kezelés előtt endokrin, immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022. 01. 05. 16:29
Olvasói értékelés: 5 / 5
.jpg){kind=small}
