|
Kérdezz-felelek
Hogyan lehetséges az, hogy rövid időkülönbséggel ( 1 hét ) elvégzett TSH vizsgálat egyik esetben egyhe alulműködést állapít meg ( 0,5-5.5 normáls tartomány esetén nekem 5,7 volt ) , majd 1 hét múlva normális érték jött ki egy másik rendelőben ahol a 0,4-4-ig volt a jó és nekem 3,924 lett. Korábbi években is mérték különböző helyeken teljesen különböző értékeket, amelyekre a nehéz teherbeesésem miatt került sor. Volt, hogy 7,2 volt a Schöpf-Mérei korházban rá 2 hétre a Budafoki rendelőben 3,7. Hihetetlennek tűnik, hogy ekkora ugrás legyen az értékekben, bár a hugomnak alulműködő volt ekkor, és ugyanabban a kórházban mérték, lehet, hogy az ő értékeit kaptam meg.Amúgy semmi panaszom nincs most sem, csak én kértem labor vizsgálatot a háziorvosomtól
Válaszát előre is köszönöm
Egy Anyuka
Azzal kezdem, hogy a TSH norm. értéke 0.5-2.4 mU/l között van!!!!! (Ezt a laboratóriumokban sem tudják gyakran.)
A laboratóriumi értékek függenek a módszerektől, az automatáktól, a vizsgálótól, a vérvételi módtól, a vér szállításától, stb. Ezeket azért is tudom, mert évtizedeken át endokrin, immunológiai és genetikai laboratóriumot vezettem.
Fontos: nem a laboratóriumi leletet, hanem a beteget kezeljük.
Jó egészséget kívánok:
A válaszom attól függ, hogy miért kellett kivenni a pajzsmirigy egy részére.
Ajánlatos az endokrinológiai (immunoendokrinológiai) vizsgálat és gondozás.
Körülbelül egy hónapja már írtam Önnek, volt is kedves válaszolni a feltett kérdéseimre, amit így utólag is nagyon köszönök! Időpontot is sikerült kérnem a rendelésére, jövő hónapban!
Viszont addig is kérdeznék, mert kicsit aggasztanak a tüneteim, ez nagyjából mióta ez a változékony idő bejött, akkor változtak teljesen ellenkező irányba a tüneteim. Eddig jó TSH érték mellett is híztam, puffadtam, hőhullámaim voltak. Szeptemberben is jó lett a TSH értékem, de elkezdtem feszültebb lenni, keveset aludni, állandóan alacsony a vérnyomásom, fáradt vagyok, szemeim feszítenek, erőlködve nézek, fázom, szinte állandóan, fogytam, menstruációkor meg életemben először összeestem, két napig enni sem tudtam, mert olyan émelygés, hányinger volt rajtam, nagyon erős is volt. Elvileg egy metothyrint kellene szednem, gyakorlatilag 2 hete nem szedem, mert ha beveszem pár óra múlva, le kell feküdnöm, olyan erősnek érzem, szinte fejbevág. Rengeteget szédülök! Azt tudom, hogy az évszakváltást nagyon megérzem, de nem tudom eldönteni, hogy most mi okozhatja nálam ezeket a tüneteket! Egy részük inkább alulműködéses (fázom, fáradt vagyok, "ugrál" a szemem), viszont gyomoridegem van, szorongok, szédülök, hol nagyon alacsony (68-72) a pulzusszámom, hol meg majdnem megfulladok úgy teker a szívem. Nem történt velem rossz, nem ért stressz, nem érzem pszichésnek...okozhatja a pajzsmirigy ezt a hirtelen változást?
Köszönöm előre is válaszát!
Panaszai a vizsgálat során tisztázódnak. Az elmondás alapján a pánik tünetegyüttes is fennállhat, amely gyógyítható.
Egyelőre a Metothyírint ne szedje.
Jó egészséget kívánok,
Kedves Doktor úr!
Auto.thyreoditis, hashimoto enc., polyallergiás synd.-t diagnosztizált nálam kb. két hónapja. Letrox 25 ug és Antiox Vital 1 szem mellett javult az állapotom, majd ismét erősödött az érfájás kézen és lábon is. Brinaldix 20 mg mellett DIO PP-t szedek, így tűrhető a helyzet. Az ételek terén először javulás volt tapasztalható, majd újra allergiás tünetek jöttek ki, igaz, annyi pozitívumot tapasztaltam, hogy hasam nem fáj, de a bőrkiütések igen. Egy hónapja kb. újabb zöldségek-gyümölcsök is elkezdtek allergiát okozna, amik eddig nem.
Az emésztési zavar. reflux is erősödött, emiatt a Lansoptolt szedem, de doktor úr azt mondta, nem olyan jó immunológiailag. Szukralfát jobb lehet esetleg?
A bőröm is erősen száraz, hámló, viszkető lett, amilyen a Letrox előtt. Hajam is elkezdett hullani, nem tudom, hogy a hideg miatt-e vagy hormonális okból (sapkát folyamatosan hordtam). A fáradtság is erősebben jelentkezett.
Az elmúlt egy évben voltak időszakok, amikor havonta sőt akár havonta kétszer is kiütött a herpeszvírus. A gyógyszer szedése óta most először újra kiütött az arcomon.
Kérdésem, hogy mit csináljak? Úgy érzem, kevés az eddigi gyógyszer(ek), de nem tudom, egyáltalán van-e még valami ami segíthet... Szedjek valamilyen immunerősítőt még?
Válaszát előre is köszönöm, Edina
Kedves Edina!
Sajnálom, hogy panaszai kiújultak.
A következőket javaslom:
- Letroxból 50 ug (1 tbl/nap)
- Érdemes volna megnézni, hogy H. pylori-val fertőzött-e? Ami a Sucralátot illeti általában jó, de megakadályozza más gyógyszer felszívódását..
Amennyiben panaszai fenállnának, akkor kontroll vizsgálat (immuno-endkrinológiai) indokolt.
Jó egészséget kívánok:
A leleteim a következők:TSH:0,09 FT-4: 14,1 FT-3: 4,5
Kérem szépen most túl működik vagy alul működik a pajzsmirigy vagy mi a baj ?Válaszát köszönöm!Melinda
Egy laboratóriumi leleből sok diagnózis olvasható ki. Úgy tanítom, hogy ez szólhat túlműködés me3llet, de lehet csökkent (agyalapi mirigy eredetű) is.
Sajnos ezek a vizsgálatok nem "varázsgömbök", amelyekből minden megmondható. Ehhez a beteg tünetei, vizsgálata is szükséges.
Jó egészséget kívánok:
kb. 5 éve kezdődtek tüneteim torokkaparással, gombóc érzéssel a torkomban és az endokrin szakorvos szerint kezelést nem igénylő pajzsmiriggyel /határérték/.
Május óta erős hajhullás, idegesség, állandó feszültség, gombóc és kaparásérzés, nyaki érzékenység, menstruációs problémák miatt háziorvosom vérvételre küldött.
Augusztusi vérkép: TSH 9.98 fT3 3,11, csökkent glükóz tolerancia.
Októberben az endokrin szakrendelésen jeleztem, hogy terheléses cukor és teljes hormonvizsgálatok eredményevel rendelkezem, azt mondták erre itt nincs szükség, nem kérték.
Az endokrin szakorvos az augusztusi vérkép alapján további vizsgálatokat nem tartott indokoltnak, véleménye szerint panaszaimat pajzsmirigybetegség nem magyarázza, de napi 50 mg. Euthyrox szedését javasolja, 3 hónap múlva kontroll.
Háziorvosom beutalt ultrahang vizsgálatra, ahol a vélemény thyroiditis subacuta, pajzsmirigy nagysága kisebb a normálisnál, durvább, inhomogén szerkezetű, csökkentebb densitású.
Kérem szíves segítségét, milyen vizsgálatokra van esetemben szükség illetve Ön szerint sem pajzsmirigybetegségem van? Nagyon el vagyok keseredve, a háziorvosomat jövő héten tudom felkeresni az UH vizsgálat leletével.
Tisztelettel köszönöm válaszát!
Sajnos az laboratóriumi adatok nem helyettesíthetok a beteggel való személyes találkozást és vizsgálatot.
Röviden, összegezve:
1. Tisztázni kell, hogy autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e?
2. Az UH vizsgálatból nem lehet eldönteni a subacut thyreoiditist (ezek csak indirekt jelek), további laboratóriumi vizsgálatok, sze bipszia lehet szükséges.
3. A kezelés a betegség okának megállapítása után lehetséges és javasolható.
Javaslatom: immuno-endokrin vizsgálat (06-30-631-9309).
Jó egészságet kívánok, tisztelettel:
Üdvözlöm Doktor Úr!
Április óta pajzsmirigy túlműködéssel kezelnek, kezdetben csak rossz TSH, később rossz FT3, FT4 értékek miatt. A pajzsmirigy ultrahang nem mutatott ki semmi eltérést, egy 3 mm-es göb található, mely fél év múlva változatlan képet mutatott. 3x2 Methotyrin kezelést kaptam, mely következtében rendeződtek az értékek, ezt követően 2x1-re csökkentették az adagot. Az értékek így is jók maradtak, ezért szeptember végén az orvos napi 1 Methotyrint javasolt még egy fél éven keresztül. A napokban közti vérzés jelentkezett (a menzesz előtt járok egy héttel). Nagyon megijedtem, ugyanis ilyen akkor fordult elő, amikor nem működött megfelelően a pajzsmirigyem. November végén esedékes a kontrollvizsgálat és vérvétel. Az lenne a kérdésem, hogy lehetséges-e, hogy ez átmeneti túlműködés a kis dózisú gyógyszer miatt, ami majd rendeződik? Vagy nézessek a biztonság kedvéért most is egy TSH-t, hogy november végéig ne legyenek súlyosabb tünetek? Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Barbara
Üdvözlöm Barbara!
A pajzsmirigy túlműködés tünet (minként a láz is az, meg sem azt kell önmagában kezelni), a kezelés is tüneti.
Tisztázni kell a túlműködés okát és ennek birtokában lehet oki kezelést végezni.
Kicsit részletesebben:
A pajzsmirigy
Kicsi, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat. is.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet
1. A túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés
2. Az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése.
3. Pajzmsirigy túlműködést kiváltó göbös betegsége (daganata, adenoma)
4. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Egyébként utalok ezen a honlapon már korábba leírottakra.
Tel: 06-30-631-9309
Mielőbbi gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Február óta pajzsmirigy túlműködés áll fenn nálam! Ez tünetmentes, de alacsony (0,050) TSH-ban nyilvánult meg, illetve idővel a másik két hormon is romlott. Ezt a Methotyrin szedésével próbálták helyreállítani, eleinte 2x1, ennek nem volt hatása, majd 3x2 adagban. 2 hónapon át szedtem így, majd helyreálltak a hormonok és visszatértünk a 2x1-es adagra. Júliusban már 1,300-as THS-m volt, szeptemberben 1,990, ekkor az orvos azt javasolta, hogy 1x1-re csökkentsem az adagot. (Az ultrahang szerint egy 3 mm-es göb található, ami fél év alatt változatlan maradt) Az orvos elmondása szerint még fél évig kell szedni a gyógyszert és elvileg utána rendbejövök. Szeptember 24-től szedem 1x1-es adagban, de a mai nappal közti vérzésre ébredtem. Jövő héten lenne aktuális a menzesz. Ez megijesztett, mivel a túlműködés "csúcsán" volt ilyen tünetem. Létezik, hogy visszatért a túlműködés, esetleg egy kicsit megviseli úgymond a szervezetemet, hogy már csak 1 db gyógyszert szedek? November végén kellene újra mennem kontrollra, és vérvételre! Ön szerinte méressek most is egy TSH-t,vagy ráér november végén, addigra talán hozzászokik az egyszeri gyógyszerszedéshez?
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
L. Barbara
Sajnos a leírtakból nem derül ki a pajzsmirigy túlműködés oka (autoimmun? Nem autoimmun eredet?). A kezelés és a betegség kiújulása ezektől nagy mértékben függ. Ez meghatározza azt is, hogy társul-e más betegséggel (menseszavar stb.).
Miként azt korábbakban is ezen a honlapon írtam: nem a laboratóriumi leletet kezeljük, hanem a beteget és a kiváltó ok megszüntetésére törekedjünk. Egyébként a göb megkisebbedését a Metothyrintől ne várja, 2x2 tbl-nál többet szedni nem kívánatos.
Jó egészséget kívánok:
2005-ben fordultam először orvoshoz a bal szemem kidülledése miatt. A belgyógyász véleménye többféle vizsgálat után: Struma nodosa. Metothyrint és Letroxot kaptam, amit egyre csökkenő adagban szedtem. Ez év tavaszán a véreredményeim jók lettek, ezért a gyógyszerek szedését abbahagyhattam.
A szemem rosszabb lett, a jobb szemem is kidülledt és kettős látás is kialakult.3 hónap után mentem vissza kontrollra, ahol kiderült, hogy a pajzsmirigy újra rosszul működik. Ismét elkezdtem a Metothyrin szedését, a szememre pedig Metypredet kaptam. Ez utóbbit 64 mg-mal kezdtem, jelenleg 16 mg-ot szedek. Három hónap eltelte után eredményeim a következők: TSH: 2.09 mIU/1 ,FT4: 15.03 pmol/1 ,FT3 : 3.48 pmol/1. A kettős látás nem javult, sőt időnként a bal szememmel kancsalítok is. Annyi a változás, hogy talán nem annyira dülledtek a szemeim.
Kérdéseim: -várható-e javulás a kettős látásban a jelenlegi gyógyszerezés mellett?
-ha nem, mi a következő terápia?
-gyógyítható-e véglegesen a kettős látás?
Válaszát előre is köszönöm:
Mária 57
Nagyon sajnálom, ami Önnel tortént. A pajzsmirigybetegségéhez, döntően a Basedow kórhoz társuló szemtünet kezelésének és megelőzésének kérdéséről sokat írtam és összefoglaltam a teendőket az Európai Endokrin Társaság felkérésére.
A lényeg: ez egy autoimmun betegség, amely nem feltétlen jár együtt a pajzsmirigy túlműködésével. Mielőbbi kezelés szükséges (rendszerint infúziós formában!). Minél később kezdik el ezt a kezelési formát annál kétségesebb az eredmény, de nem szabad feladni.
Mielőbbi javulást és teljes gyógyulást kívánok:
Segítségét előre is köszönöm!
Tisztelettel:Anita
Először tisztázni kellene, hogy mi állott a korábbi panaszai hátterében.
Valóban van-e immuno-endokrin betegségeg.
Jó egészséget kivánok:
Igen! A panaszai alapján a pajzsmirigy müködésének és az okok megkeresése, majd a kezelés melőbbi beállitása a cél. Van mód a részletes kivizsgálásra.
Mielőbbi gyógyulást kivánok:
Sajnos ezekkel nem lettünk okosabbak ....(vigyázzon, ennél a dózisnál havonta fvs szám ellenőrzés indokolt!).
Köszönöm a gyors választ!
A várvizsgálatra (AtpO, tireoglobulin, EKLA???) máshova nem "mertem" menni, mert említette, hogy nem megbízható a módszer... a BAK-ban viszont sajnos ötödszörre sem mondták meg az Ön által kért viszgálat árát, most beszéltem velük. Azt mondták, menjek el Önhöz újra, akkor majd Ön bejelöli egy papíron mit kér, és ez után megmondják az árát. Feladtam. Novemberben elmegyek Önhöz, vérvizsgálat nélkül, vagy ha addig lesz az Oxygen-ben, akkor ott megcsináltatom (bár nem tudom, ott jó módszert alkalmaznak-e).
Üdvözlettel és köszönettel:
Edina
Anti-TPO és anti-Tg ECLA vizsgálatról van szó.
A problémát megoldjuk a legközelebbi találkozás során. Nem érdemes egyelőere az Oxigenbe mennie.
Jó egészséget kivánok:
Kisfiam 2006 februárjában született és most volt először vérvételen. Gliadin IgG értéke lett pozítiv és azt mondták, hogy azzal nem kell foglalkozni, mert ha a többi lisztérzékenységgel kapcsolatos érték negativ akkor nem kell aggódni. Kisfiam 13.5 kg (apai ágon mindenki vékony), étvágya változó. Félek nehogy későn derüljön ki hogy esetleg baj van. Mi tehetek vagy csak várjak és egy év múlva újra menjünk vérvételre? Nem tudom van-e jelentösége, de a többi eredmény: Ferritin 19, transf: 2.56, Vas: 10.6, LDL Koleszt: 2.63, glukóz: 4.4, WBC 4.8, pajzsm.nem nézték. Köszönettel: Rumán Viktória
A legfontosabbak a klinikai tünetek. A cikkemből tudhatja azt is, hogy bizonyos HLA génekhez társul ez a betegség. Javaslom a folyamat továbbkövetését, a családi vizsgálatot ( gliadin e antitest meghatározását , pajzsmirigy elleni antitesteket is!).
Tisztelt Professzor Úr!
39 éves nő vagyok. 2 évig jártam pszichiáterhez, szedtem antidepresszánst (Citapram) és Rivotrilt. 1 éve hagytam abba a gyógyszerszedést, azonban nem mondanám, hogy tünetmentes vagyok. Alvásproblémák, fogyás (8kg), szorongás, állandósult rosszkedv, ideges feszültség a tüneteim, amira sajnos kénytelen vagyok nyugtatót (Xanax) szedni. Fél éve a laboreredményem alacsony TSH szintet mutatott: 0,13 mU/l, majd 3 hete a kontroll 0,19 mU/l. Göb, megnagyobbodott pajzsmirigyem nincs. Szakorvos nem javasolt therápiát. Ön szerint pajzsmirigy rendellenes működése okozza a tüneteim, vagy ismét pszichiátriai kezelésre, ill. gyógyszerekre lenne szükségem? Pajzsmirigy hormon szedése mikor indokolt? Válaszát nagyon köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A két betegség nem zárja ki egymást. Igy annak vizsgálata, hogy pajmirigybetegségben szenved-e feltétlen érdemes!
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kivánok:
Tisztelt doktor ur!
tavasszal kezdödtek problémáim kicsit idegesebb voltam hullott a hajam.Tsh 0,022 FT 4 23,1
Juniusban tsh 0 Ft 4 52,99
Augusztustol szedem a propicilt 2*3
Tervezett mütétem lenne méh eltávolitás leszakadt szalagok miatt ,de igy nem válalják az altatást.
Mikorra normalizálodhatnak értékeim?
Még nem tudni a pajzsmirigy mitöl müködik rosszul,ultrahang alapján golyvám nincs.
A doktornő szubakut pajzsmirigy gyuladást irt, a házi orvos szerint basedowom van.
ezelött kétszer is elvetéltem a 12 hetes ultrahangon mindkét esetben már csak azt állapitották meg hogy a magzat elhalt /persze elötte még élt 8-9 hét/ és müvi befejezést hajtottak végre. Hálisten van két élö lányom. Lehet hogy akkor is pajzsmirigy problémám volt?
Tisztelt Kérdező!
Valóban azt kell tisztázni, hogy mitől van a túlműködés (ennek immun és nem immun okai lehetnek)(utalok ezen a honlapon már általam leírt cikkekre)
A Propycil sajnos sok mellékhatással járhat, ezért az USA-ban már ez év elejétől kitiltották.
Javaslatom: részletes immuno-endokrin vizsgálat:
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok: