|
Kérdezz-felelek
A megjelenés alatt lévő PCOS cikkben mindent leírtam. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.
Kérdéseim:
- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?
(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)
Köszönöm válaszát:
Timi
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz.
Jó egészséget kívánok:
Én egy 19 éves lány vagyok, s egy igen összetett problémával fordulok Önhöz.
Erős jobb oldali alhasi fájdalmam van, ami már 3 éve kínoz időszakosan, De talán kezdem az elején.
Már a menstruációm sem spontán jött meg.
11 éves koromtól kezdve volt folyásom másfél éven keresztül. Egy nőgyógyászt felkerestünk, ő egyből mandulaműtétet javasolt, hogy az lehet a gócpont a szervezetemben. A műtét megtörtént, a menstruációm megjött. Ennek már 6 éve, azonban a menzeszem rendszertelen, hol késik, heteket, hol siet. Volt, hogy fél évig nem jött meg. Emellett pedig általában sötétbarna, fekete színű, csak ritkán piros, a fájdalommal sem jár a legtöbb esetben.
Három évvel ezelőtt kezdődött a hasi fájdalom, számtalan orvoshoz elmentünk, nőgyógyászoknál, sebészeten is voltam már, feküdtem kórházban is kétszer egy hetet. Eredmény nem született.
2009 márciusában ismét kezdetét vette a hasfájás, a házi orvosom pedig, hogy a vakbélgyanút eloszlassuk, ultrahangot írt ki. Itt derült ki, hogy jobb oldalon petefészekcisztám van. Március 27-én laparoszkópiát hajtottak végre nálam, ahol kiderült, hogy sok kicsi ciszta volt egyben, melyek mérete összesen: 5,3 x 4,5 x 5,7.
Ezt követően a hasfájás egy félév múlva újra jelentkezett. Ekkor ismét ultrahangot kértünk, elváltozást nem mutatott.
A fájdalom időszakosan azóta újra és újra fellépett, ahogy most is.
Emellett természetesen van egyéb tünet is. Ilyen a már említett rendszertelen (és általam rendellenesnek ítélt) menstruáció, a zsíros haj és bőr (mindennapos ápolás mellett is), a pattanásos, aknés bőr, aminek mértéke a hasfájás jelentkezésével jelentősen fokozódik. Emellett állandó székletproblémáim vannak, állandó hasi puffadással társulva. Az állandó hangulatingadozást és a mellméretem csökkenését is szeretném még megemlíteni (hozzáteszem, hogy ez utóbbival soha nem voltam bőkezűen megáldva, de a 7 évvel ezelőtti fényképeket elnézve jóval nagyobbak voltak, s azóta még nőttem is, a súlyom is, legalábbis arányaiban). Mindezekkel természetesen voltam már orvosnál. Az aknékat kezelte már bőrgyógyász és kozmetikus is, csak nem múlik el, s egyre több van. A tüneteket egyesével mondtam már orvosoknak, volt, aki minden addigi tünetet megismerhetett, azonabn ők tanácstalanul álltak a kérdés előtt: Mi a bajom?
Köszönöm előre is a segítségét, remélem, Ön segítségemre lesz.
Köszönettel és üdvözlettel : Szilvia
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Utalok ezen a honlapon már megjelent és megjelenés alatt álló a PCOS-ról szóló cikkekre, amelyekben részletes információt talál. Ezek alapján a diagnózis már adott, de lehet, hogy még kiegészítő vizsgálatok is szükaségese, s ezt követően lehet az oki kezelés elkezdeni. (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
GLÜKOZ:6.6mmo ]/]
INZULIN:10.05mU/L
60PERCES:
GLÜKOZ:7.66mmo ]/]+
INZULIN:85.65mU/L++
120 PERCES:
GLÜKOZ:6.10mmo ]/]
INZULIN:65.31mU/L++
AZT SZERETNÉM MEGTUDNI,HOGY EZ MIT JELENT!NORMÁL CIKLUSOM VAN,A FOGI SZEDÉSE ELŐTT,NORMÁLIS PETEÉRÉS,NINCS SZŐRÖSÖDÉS,JÓ KÖZÉRZET.DE 2 VETÉLÉS,BÁR 8 ÉVE,ÉS TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYA.MIT LEHETNE TENNI,HOGY TEHERBE ESSEK?!MIT KELL,HOGY MONDJON AZ ORVOSOM,HOGY TUDJAM,JÓ KEZEKBEN VAGYOK?!KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Bizonyára jó kezekben van. Az eredményeinke megfelelően, egyéb körülményt, esetleg kísérő betegséget is mérlegelve, fogja kapni a kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Olyan kérdésem lenne, hogy voltam vérvételen és a TSH 14, a T3 , 5.1. T 4 rendben van de az also határon.
voltam scintigráfián... eredmény... A pajszmirígy jobb lebenye mérsékelten , a bal minimálisan nagyobb kb ( 5x2, ill, 4x1.5 vetületek) az isthmus jelentősen nem szélesebb az also polus több cmrel a jugulum felett volt detektálható. A jobb lebeny also és középső harmada határán egy kb 2 cm hosszu szakaszon az izotopfelvétel diffuse fokozott a pajzsmirígy többi részén normal jellegű, bár a bal oldalon az eloszlás kissé inhomogén..
TC -uptake 1.83% ( norm: 0.4-4%)
uh jav.. jobb oldali tulsulyu struma?
UH eredményem:A pajszmirigy mindkét lebenye normal nagyságú mindkét lebenye inhomogén fokozottan vascularizált.. 3 hó mulva kontroll jav...
Nos az anti TPO még folyamatban de felírtak letroxot, amit nem merek beszedni, ugyanis vékony vagyok, ideges nagyon , sokszor vacakol a szívem, és egyéb semmilyen hipotireozisos panaszom nincsen , és nem tudok endokrinologust. ha esetleg elmehetnékÖnhöz ill tudna segíteni, megköszönném..
jah 40 éves nő vagyok, a menstruáciom is rendben,,,
ha beszedem a letroxot félek hoigy bajomlesz tőle,
kérem szépen adjon nekem tanácsot
köszönettel Liza
Mindenek előtt kérem nyugodjon meg, a baját lehet gyógyítani.
Nem kell a laboratóriumi eredményektől félni, nem azokat, hanem a betegek kell kezelni.
Az egyes laboratóriumi értékek (TSH: egyénektől, napszaktól, gyógyszerektől stb egyaránt változnak!). Elérhetőségem: 06-30-631-9309
A meglévő panaszait, betegségét kellene kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
Évek óta pajzsmirigy alulműködéssel küzdök ,amire rendszeresen gyógyszert szedek. A mostani eredményeim a következők.TSH:9.28 , T4:15.97, T3.5.30 A kérdésem az lenne,hogy ezekkel az eredményekkel lehetséges-e a teherbeesés,mert már 1 éve probálozunk. Pajzsmirigy ambulanciára csak júniusra kaptam időpontot, ebben az esetben mik a teendők addig is? A Professzor Úr tart-e magánrendelést valahol,ahova hamarabb be lehetne jutni júniusnál.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel:Szilvia
Tisztelt Szilvia!
A kérdése alapvetően fontos. Először is azt kellene tudni, hogy mitől van (a feltevések szerint) csökkent pajzsmirigy működése. A terhesség és a pajzsmirigy hormonális és immunológiai része pedig már egy újabb problémakör.
Elérhetőseéges: 06-30-631-9309
Mellékelem az ebben a kérdésben a nemzetközi és hazai fórumokon összefoglaltakat:
Meddőség,, vetélés, koraszülés esetén gondoljunk pajzsmirigybetegségre!
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel:
2. ciklusnapi hormoneredményeim az alábbiak:
FSH: 6,14 IU/l
LH:6,60 IU/l
Ösztradiol: 165 pmol/L
Totál Tesztoszteron: 2,330 nmol/l
TSH: 1,9951 mIU/l
fT4: 14,31 pmol/L
(fT3 nincs a leleten)
Két kérdésem van ezekhez kapcsolódóan.
Az első és legfontosabb, hogy lehet-e gyerekem ilyen hormonértékek mellett, egyáltalán rossz-e ez a hormonképlet? Beteg vagyok? Ha igen, lehet kezelni?
A második kérdésem kicsit hosszabb: az 1 évvel ezelőtti eredményemen (az 3.ciklusnapi volt) az FSH: 6 IU/L, az LH: 5,7 IU/L volt, vagyis az FSH volt magasabb. Mostani eredményemen az LH magasabb. Hogyan lehet ez, hogy az arányok megfordultak, és problémát jelent-e? Valamint megijeszt az is, hogy az 1 évvel ezelőtti tesztoszteronom még csak 1,3 volt, hogy nőhetett ennyit?
Egyébként 32 éves vagyok, normál testalkatú (172cm/63 kg), káros szenvedélyem nincs, rendszeresen (4 alk/hét) tornázom, sosem vagyok beteg. Viszont gyereket szeretnék. Van még rá esélyem vagy kimerültek a petefészkeim?
Válaszát előre is megköszönöm.
Tisztelettel:
Kárókatona
1, A hormonértékek az egyes laboroktól eltérőek lehetnek. Az érték lehet kóros, de nem biztos, hogy az egyén beteg!
2. Va esélye több gyermekhez, de előtt más endokrin- immunoendokrin vizsgálat is indokolt lehet ( UTALOK EZEN A HONLAPON ÁLTALAM KORÁBBAN LEÍRTAKRA).
Tisztelettel, jó egészséget kívánok (sajnos, hogy itt nem küldhetem azoknak a babáknak a képeit, akik a kezelés óta születtek).
A pajzsmirigy vizsgálatom eredményei a következők voltak tavaly januárban:
sTSH: 2.150
ft4: 12.0
ft3: 2.6
Idén januárban pedig:
sTSH: 4.26
ft4: 14.0
ft3: 3.5
Véleményemszerint az eredményeim romlottak, de nem tudom, hogy mit jelentenek. Euthyrox 50ug kell szednem napi egyet. Ön szerint ez megfelelő kezelés vagy változtatni kellene? Ezek az eredmények ha romlanak akkor ez most alul vagy felül működésre utal?
Tisztelettel:
Miként ezen a honlapon többször is írtam: "nem a leleteket, a beteget célszerű gyógyítani!".
A laboratóriumi leletek sok ok miatt térhetnek el. Tisztázni kell a betegség okát (miért van csökkent működés?)
ENNEK BIRTOKÁBAN JAVASOLHATOK GYÓGYSZERT Jó egészsgéget kívánok, tisztelettel:
Nálam már 3éve diagnosztizáltak PCOS-t nekem ugyan van egy kétéves gyermekem aki inszeminációval sikerült de szülés után megint előjött azóta már a gyógyszertől sem jön meg(fogamzásgátló)ráadásul kiderült,hogy nem szedhetek fogamzásgátlót a trombózis hajlamom miatt.A nőgyógyászom azt mondta amíg nem akarok második babát,addig nem kell vele foglalkoznom,de van rajtam elég sok súly felesleg is.Mit tudna tanácsolni,hogy lehet ezt a nőgyógyászati problémát kezelni v gyógyítani?
Válaszát előre is köszönöm.
A kérdése összetett. A lényeg az, hogy a testsúlyát jó volna addig csökkenteni, amig 2. típusú cukorbetegség nem alakul ki. Ez már endokrinológiai kérdéskör.
Jó egészséget kívánok:
2 hónapja elkezdtem egy Rádiofrekvenciás villanofényes ELOS végleges szörtelenitést az álamon , mert pár éve nagyon elkezdtem szőrősödni. Közbe kiderült, hogy pajzsmirigy göböm van közel másfél cm. Megszeretném kérdezni, hogy folytathatom e a kezelést, a rádiofrekvenciás gép nem okoz e gondot a daganatnak, pláne ugy,hogy nagyon közel van hozzá? Már esedékes lenne,hogy visszamenjek a kezelést folytatni,mert lejárt a 6hét ami után újra kell kezelést folytatni a sikeres eredmény miatt.
Válaszát nagyon köszönöm!
Az Ön által elkezdett kezelés csak tüneti. Jó volna tudni a fokozott szőrnövekedés okát (fokozott férfi hormon, melleékvese dagnat? stb). Ezzel kapcsolatban utalok az erről a kérdésrő, ezen a honlapon általam leírottakra, amely hozzáféhető!
Jó egészséget kívánok:
35 éves nő vagyok. 4 hónapja derült ki, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. Izotóp vizsgálat is megerősítette. A nyakamon iszonyatosan nagy dudor van.. Metothyrin tablettát és Huma Pronol-t szedek. A Metothyrint már csak napi egy szemmel kell szednem. Havonta járok vérvételre és az orvosom ez alapján állítja be a következő "dózist".
A hajam 2 hete iszonyatosan elkezdett hullani. Diffúz jellegű, ahogy utána olvastam.
Kérdésem lenne Önhöz Tisztelt Doktor Úr!
A Metothyrin mellékhatásaként lehet mondani a hajhullást? Kezdek félni, hogy ez a készítmény teszi tönkre a hajam.. :( Elvagyok keseredve, mert, ha így folytatódik, akkor 2 hét múlva már hajam sem lesz :(
Mai nap vásároltam Cink tablettát, és Vas készítményt. Próbálok én magam is tenni, hogy megálljon ez a szörnyű folyamat.
Február 1-én megyek ismét vérvételre.
Tud valamilyen másik gyógyszert tanácsolni a Metothyrin helyett?? Propicil? Megfelelő lenne szintén a pajzsmirigy betegségemre? Hallott Ön hasonló panaszt a Propicil készítményről?
Köszönöm megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel: Júlia
Először is tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigy túlműködése autoimmun eredetű-e?
Az autoimun betegségekhez (miként erről ezen a honlapon is sokat írtam) gyakran társul hajhullás a Metothyrintől függetlenö.
Tehát tisztázni kellene a betegség természetét, miért termel sok hormont a pajzsmirigy?
Kezelés (oki!) ennek birtokában tanácsos.
Jó egészséget kívánok:
40 éves vagyok, két sikertelen IVF után. A második lombikból, jelenleg két fagyasztott embrióm vár beültetésre. Tavaly novemberben IR-t találtak a következő eredményekkel: éhomi inzulin 7,13 cukor 4,42,
120 percnél inzulin 54,83, cukor 2,84. Azóta napi 2x1 Merckformin XR 500-at szedek, diéta mellett.
Januári kontrollon csak éhomi értékekeket néztek: Vércukor: 5,12, Inzulin: 7,33, Thyreoidea-peroxidáz AAT 7,11 és TSH: 3,530 Ezekkel az értékkel visszaküldtek a lombikközpontba a fagyasztott embriók beültetésére, folyamatos Merckformin szedése mellett. Kérdésem az lenne, hogy a magas TSH szint (egy éve még a TSH 2,2 volt) nem akadályozza-e az embrió megtapadását, mert olvastam hogy 2,5 TSH felett ritka a beágyazódás. Javasolná-e Ön most a beültetést?
Válaszát köszönöm.
Bernadett
Igen, miképpen erről akérdésről az elmúlt évben sokat írtam ezen a onlapon is, a pajzsmirigybetegség már a foganatatás előtt kezelendő.
Jó egészsgéet kívánok:
2007-ben enyhe szédüléses panaszaim miatti nyaki UH vizsgálaton a pajzsmirigyem jobb lebenyén 18 mm-es cystikus elfajulást is mutató göböt diagnosztizáltak. (A vizsgáló főorvos asszony véleménye: „nincs vele teendő”.)
2008. őszén középfülgyulladásom volt, ami után elmúlni nem akaró gombócérzés maradt a torkomban. A háziorvosom szakorvoshoz küldött, ő pedig újabb nyaki UH-ra, majd izotópos vizsgálatra. Ezek eredményei:
UH: A jobb oldalon előzőhöz képest 2 mm-rel nagyobb, echoszegény szegéllyel körülvett echodús belső cystikus elfajulást is mutató göb detectálható. A bal lebeny laterális pólusában egy előzővel azonos qualitású 6 mm-es göb ábrázolódott. (Egy évvel korábban ez még nem volt).
Labor: TSH: 3,6 mIU/L
Szcintigráfia: (Aktivitás: 150,00 MBq, Izotóp: Tc-99 m – nem tudom ezek lényegesek-e)
A pm. mk. lebenye norm. nagyságú, az izotópfelvétel diffúze az átlagosnál alacsonyabb mértékű, az eloszlás nem mutat tipusos eltérést, nagyobb körülírt aktivitás eltérés nem látható. A jobb lebenyben leírt 2 cm-es göb vetületében az izotóp felvétel környezetéhez hasonló mértékű. A pm. alsó széle 1 cm-rel a jugulum felett.
Vélemény:
Struma nod. l.d. Meleg göb a jobb lebenyben Diffúze alacsony izotóp felvétel.
A kezelőorvosom véleménye:
Tc.szcintigráfia: pm. mk-t lebenye norm. nagyságú, aktivitású. A jobb lebenyben leírt 2 cm-es göb meleg göb, diffúze alacsony izotóp felvétel, pajzsmirigy alsó széle 1 cm-rel a jugulum felett.
A leírt göb nem hideg göb, és mindössze 2 mm-es növekedés állapítható meg. TSH szupresszió mellett tovább observáljuk.
TSH szupessziós célból 25 ug L-thyroxin adása javasolt, fél év múlva UH kontroll+TSH.
Fél év múlva a szakorvosi vélemény szerint: a nyaki státusban változás nincs, jobb lebenyben kis göb tapintható, korábbiakhoz képest nem nőtt, gyull. még aktív, euthyreoid
TSH: 2,56 FT4: 19,56 FT3: 5,32 Anti TPO: 823,0
Közben a szédüléseim ritkultak, (be kell vallanom, hogy az L-thyroxinból még egy negyedet hozzácsíptem, most már orvosi rendeletre 1 egészet szedek az 50-esből), a gombócérzés pedig inkább csak stressz hatására jön elő.
Ez év januárban kellett mennem gyógyszert íratni, legnagyobb meglepetésemre műtétre akar küldeni doktor úr, mert hogy ezek előbb-utóbb elrákosodhatnak. Én mindent szeretek megbeszélni a háziorvosommal is, akiben nagyon bízom, (hosszú évekig klinikai belgyógyász volt) neki meg egészen más a véleménye.
Eléggé elbizonytalanodtam, ezért szeretném kérni professzor úr véleményét.
Szíves válaszát előre is köszönöm:
Erzsébet
A pajzsmirigygöb nem a mirgyben való! Tisztázni kell azonban a betegség okát, Van-e autoimmun folyamat? Emelkedett-e a tumor makrer? stb.
Röviden: immuno-endokrin kivizsgálást látok szükségesnek és eredményétől függően a kezelés módosítását.
Jó egészséget kívánok:
Két éve kimaradozott menstruációval kerestem fel a nőgyógyászomat,megállapította hogy nem vagyok terhes,nézett hormonszintet és ultrahangot is készített,megállapította h. PCOS-em van,elmentem belgyógyászhoz,aki felírt egy Metfogamma nevű gyógyszert,amit kb.2-3 hónapig szedtem és rendeződött a menstruációm.Közben pajzsmirigyre is vizsgáltak az rendben volt,aztán nem sokára sikeresen terhes lettem és ma már egy fél éves egészséges kislányom van.
Kérdésem hogy atovábbiakban mire számíthatok,visszatérhet ez a dolog?Most nincs menstruációm ,még szoptatom a kislányomat.Mit javasol?
Válaszát köszönöm.
Virág
Miképpen ezen a honlapon erről a kérdésrő részletesen írtam (és folyamatosan közlik), ilyen esetben részletes endokrin vizsgálat szükséges és ez dönti el a további kezelés kérdését.
Jó egészséget kívánok:
Panaszaim alhasi v petefészek - medence fájdalom gyakori,
menszeszem 40-42 napos heves görcsökkel.
cisztát nem találtak nálam.
Elküldtek vércukor6inzulinszint meghatározásra és
az alábbi eredményeim lettek a 0- 120 perces terhelés után:
Határértékek:
Glucose terhelés 0 perc 3.55 mmol/l * 4.10 - 6.00
Glucose terhelés 120perc 3,05mmol/l * 3.30 - 7.80
Insulin terh 0 perc 2.99 mIU/ 2.60 - 24.90
Insulin terh 120 perc 18.73 mIU/l
+ prolaktin szintem:
Prolactin 444.4 mIU/l 102.0 - 496.0
Kérem szíves válaszát, hogy az inzulinszintemmel /vérvukor szintem milyen diagnózist jelent
illetve oka lehet e a menstruációs panaszaimnak?
Köszönöm!
Tisztelettel: maya
Inzulinrezisztenciájával lehetnek összefüggésben. Ennek megfelelő kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Pár hónappal ezelőtt a vérképemen rendellenes pajzsmirigyhormon működést állapítottak meg. Az orvos szerint alul-és felülműködésem is van. Az ultrahangos vizsgálat során egy göböt találtak a pajzsmirigyemben, leírom önnek a pontos leletet:
" A pajzsmirigy jobb lebenye normális nagyságú, középső alsó harmadában 18mm-es kezdődő meszesedést mutató szolid göb látszik. A bal lebeny 13x14x28 mm, állománya mérsékelten foltosan inhomogen. Az isthmus nem szélesebb. A nyakon kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem látható."
Ennyi van a leletemen. Az orvoshoz visszamenve megtapogatták a pajzsmirigyemet és azt mondták befelé növekszik és nagyon valószínű a műtét, és biopsziára is elküldtek. A történethez hozzátartozik, hogy 10 évvel ezelőtt rosszindulatú emlődaganatom volt melynek következtében besugárzást kaptam.
Kérdéseim a következők:
- így a biopszia előtt a leletet nézve mennyire súlyos a helyzet illetve akkor most vegyem úgy hogy rosszindulatú daganatom van?
- ez a göb a sugárzás hatása lehet?
- az ön általában vett véleményére is kíváncsi vagyok.
Köszönettel
F.Ilona
- Nem derül ki a vizsgálatból, hogy ez "hideg" göb-e, mert izotópos vizsgálat nem történt. Miért? nem tudom. Ennek birtokában több információ birtokában lennénk. Az UH képet ad, de funkcióról nem árulkodik.
-A korábbiak során már ezen a honlapon a helyi sugárzásról írtam. Arra is felhívtam a figyelmet, hogy az emlő és a pjzsmirigybetegség gyakran társul egymással
- Javaslom annak vizsgálatát, hogy autoimmun folyamat van-e, ill a tumor marker szint emelkedet-e
Jó egészáéget kívánok:
A napokban írt levelemre válaszát először is nagyon köszönöm.A levelem a következő volt:
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Az előző levelemben nem írtam le ,de most szeretném közölni a decemberi immunológiai vizsgálatom eredményét:
IgG 12.84
IgA 1.86
IgM 0.95
Rheuma.f.IgM <8
C3 1.11
C4 0.34
CH50 59.60
Krioglobulin negatív
Immunkomplex 39.50
CCP eat 10.33
B2GPI 4.70
B2G IgG <5
B2G IgM <5
B2G IgA <5
CL-I 4.10
CL IgG <10
CL IgM <7
CL IgA <10
Tireogl.e.at. 20.9
TPO 696!!!!!!
Kettőssz.DNS 6.50
EMA IgA neg.
EMA IgG neg.
ANF HEp-2 neg.
Metafázis kr. neg.
Centrom .eat. neg.
Anti-cit.eat. neg
Ena eat 10.80
SM eat<10
Sm/RNP eat <10
SS-A 11.2
SS-B <10
Scl-70 <10
Jo1 10.4
PI 8 (kontroll 8.8)
INR 0.96
APTI 27.1 (kontroll 29.5)
TI 15.5 (kontroll 17.3)
Fibrinogén 3.81
APTI-LA 32.3
APTI-LA kont. 32.1
Nem tudom ezekből az értékekből mi szűrhető le?Ön immuno-endokrin kivizsgálást javasolt. Ez mit takar? Hogyan zajlik? Ott mit néznek? Elnézést ,amiért tudatlan vagyok a témában.
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Nem egyszerűen "csak" vizsgálatról, hanem immunmoduláns kezelésről van szó.
Jó egészséget kívánok:
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?
Tisztelt Doktor Úr!
Elöször is köszönöm a gyors válaszát.Vérvételre küldtek,teljes hormonvizsgálat címszóval,ugyhogy igazából erről nem tudok többet mondani(a pajzsmirigy működésemet és a tesztoszteron színtemet tudom,h vizsgálják).Közel 10 éve szedek fogamzásgátlót,triregollal kezdtem,majd diane 35,és az utobbi 3 évben Melianet szedtem.A Melianet hagytam abba 1 évre,és akkor jöttek a súly,pattanás,és szőrösödési problémák.Most egy hónapja ismét elkezdtem szedni,és a pattanások kezdenek múlni..de félek a hormonvizsgálatot nem akkor kellett volna megejteni,amikor ismét egy hónapja gyógyszert szedek,mert így az eredmény nem felel majd meg a valóságnak.Ezek az úgymond poszt-pill effektus meddig tart?Lehet ellene tenni?Ön mit tanácsol?Mit tegyek?szedjem a fogamzásgátlót vagy ismét hagyjam abba?milyen káros hatásai lehetnek ha ismét abbahagyom?Lehet ezt orvosolni?Tisztában vagyok azzal hogy most csak ideiglenesen tűntek el a pattanások,és ez nem megoldás,mivel ha ismét abbahagynám,újból előjönnének ezek a problémák,de nem tudom mit kellene tennem.Egyébként más kisérő betegségről nem tudok.Mégegyszer köszsönöm a válaszát.Mónika
Sanálom, hogy ilyen kálváriát járt be!
A példája is azt mutatja, hogy a beteg nem azonos a laboratóriumi leleteivel, a leletekből nem lehet diagnózist miondani, főként kezelést javasolni.
Jó egészséget kívánok:
Három év próbálkozás és 2 vetélés (az első spontán terhesség volt 1 év után, illetve a második inszemináció) után 35 évesen babáért küzdünk.
Október elején volt az első terheléses cukor és inzulin vizsgálatom.
Szérum glükoz: 3,8 (3,5-6,1) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 6,1 (3,1-10,5) mmol/L
Glükoz terhelés 120’: 5,2 (3,1-7,5) mmol/L
Inzulin: 3,4 (0,0-29,1) mU/L
Inzulin terhelés 60’: 64
Inzulin terhelés 120’: 53,9
Erre 2x500mg Merckformin XR –t szedek és diétázom. Vas vitaminkészítményt szedek és jodidot (mindkettő vény nélküli). Napi ötszöri étkezés, 170gr CH tartalommal.
Okt.22-i eredmények:
BMI: 25
Vas: 13,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 2,89 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 20,7 pmol/l (12,00-22,00)
Thyreoidea-peroxidáz AAT: 7,83 IU/ml (<34.00)
Prolactin: * 795.8 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 44% (60<)
Tesztoszteron total: 1.77 nmol/l (0,22-2,90)
Nőgyógyászati UH: policisztás ovárium nem látható. Enyhén megnagyobbodott uterus. 1 db 30 mm-es és 2db 10mm-es mióma.
Pajzsmirigy UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 41x12x18mm, bal lebenye 44x15x18. Az isthmus 1mm. A bal lebenyben 22x10 mm-es kolloidos göb látható. Jobb lebeny homogén. A lebenyek keringése átlagos. A nyakon kóros nyirokcsomó nem látható.
Pajzsmirigy szcintigráfia: Diffuse enyhén megnagyobbodott pajzsmirigy vetületi képe ábrázolódott.
Az aktivitásfelvétel inhomogén, különösen a jobb lebeny alsó pólusában egyértelmű
funkcionálisan elkülönülő göb nem ábrázolódott.
Jan.15-i eredmények
BMI: 21
Szérum glükoz: 3,92 (3,3-5,5) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 5,1
Glükoz terhelés 120’: * 3,02 (3,3-7,8) mmol/L
Inzulin: 6,1 (2,6-24,9) mIU/L
Inzulin terhelés 60’: 80,5 mIU/L
Inzulin terhelés 120’: 28,01 mIU/L
Vas: 17,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 3,5 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 19,65 pmol/l (12,00-22,00)
Prolactin: * 1472.0 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 59% (60<)
Tesztoszteron total (2.15 nmol/l (0,22-2,90)
A vas tablettát szedni kell, de csak heti 3szor. 25ugr L-Thyroxin, 2x1 Merckformin XR 500mg, este ½ Bromocriptin 2,5 mg. 6szori étkezés, napi 200gr CH.
Panaszaim: gyakori szédülés, étvágytalanság.
A 120’-es glükoz-om alacsony. Sokat fogytam. A Merkformin adagomat nem lehetne csökkenteni?
A magas prolactin szint okának kivizsgálására nem végeztek semmilyen vizsgálatot, pedig – az internetes oldala szerint – sokféle oka lehet. Elkezdjem a gyógyszert szedni? Nem kellene az okokat felderíteni? Milyen vizsgálatokat javasol?
Válaszát előre is nagyon köszönöm, Móni
A panaszai összetettek és részletes endokrin, ill immuno-endokrin kivizsgálást indikálnak.
Arra kérem, hogy az eredmények birtokában a jód kezelés azonnal függessze fel!
Az agyalapimirigy működését is vizsgálni kellene (06-30-631-9309).
Felhívom figyelmét ezen a honlapon rövidesen megjelenő PCOS soroztra, amelyben kérdésére választ talál.
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Erről a fontos kérdésrő sokat írtam ezen a honlapon is.
A hormonpótlás nem közvetlenül hat az immunológiai történtésekre.
Javaslom immun-endokrin kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309)
Bizhatunk a sikerben!