|
Kérdezz-felelek
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Tájékoztatásul mellékelem a következőket:
Szubklinikus hypothyreosisnak nevezzük azt az állapotot, amikor a szérum TSH-szintje meghaladja a normális felső határt, ugyanakkor a szabad tiroxin (FT4) még a normális értékhatárokon belül van. Válaszra váró kérdés, hogy az úgynevezett normális FT4-szint mellett hogyan jöhet létre emelkedett szérum-TSH-koncentráció. Az egyik legelfogadottabb nézet szerint, egészséges egyén esetében viszonylag szűk határok között ingadozik az egyéni szérum-T4- és trijódtironin- (T3-) szint, ezzel szemben az átlagpopuláción alapuló referenciatartomány határértékei egymástól távol vannak. Amit mi a normális referenciatartományon belüli pajzsmirigyhormon-koncentrációnak nevezünk, lehetséges, hogy az adott egyén esetében már nem normális, amelyre az agyalapi mirigy már reagál. További kérdés, hogy ez az elváltozás már a manifeszt hypothyreosis előhírnökének tekinthető-e, vagy csak kompenzált biokémiai folyamatról van szó. A szubklinikus hypothyreosis diagnózisa attól is függ, hogy a TSH-vizsgálat milyen módszerrel történik, és mit tekintünk a TSH-szint normális felső határának. Gyakoriságát különböző szerzők egymástól eltérően ítélik meg (1,3–17,5%); mindenesetre az megállapítható, hogy főleg nőknél, az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik, és gyakorisága függ a jódellátottságtól is. Az esetek 75%-ában a szérum-TSH-szint csak kismértékben emelkedett meg (5–10 mE/l) és az esetek 50–80%-ában thyreoidea-peroxidáz elleni antitestpozitivitást lehet kimutatni. Ennek jelentőségét mutatja, hogy egy 20 éves követési időszak alatt évente, az emelkedett TSH-szintű és pajzsmirigyellenanyag-pozitív nők 4,3%-ánál (!!!) alakult ki manifeszt hypothyreosis, míg az ellenanyag-negatív esetekben ez az arány 2,6% volt . A szubklinikus hypothyreosis kialakulásában, a manifeszt hypothyreosishoz hasonlóan, endogén és exogén tényezők játszanak szerepet
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai