|
Kérdezz-felelek
A következők miatt kérném a segítségét: 30 éves vagyok, nagyjából fél éve küzdöm szemszárazsággal melynek okát a mai napig nem sikerült kideríteni. A szemszárazság mértéke elég súlyos, szinte könnymentes a szemem, ami miatt a munkámat sem tudom már ellátni rendesen, így nem lehet normálisan létezni. Egyéb hajlamosító tényezők mint szemhéjszél gyulladás, allergia, környezeti tényezők, kontaktlencse használat nem áll fenn. Jártam gégészeti-szemészeti szakrendelésen is ahol nem találtak más problémát. Az alkalmazott szemcseppek hatástalanok, így arra az elképzelésre jutottam hogy esetlegesen belgyógyászati, immuno-endokrinológiai okok állhatnak a háttérben. További panaszok a szem mögötti-fölötti időnkénti fájdalom, feszítő érzés, szédülés, szapora szívdobogás, erőtlenség, csökkent terhelhetőség, gyakori széklet, bőrszárazság, esetenként orrnyh. szárazsága.
A fentieket megelőzően húgyúti gyulladásra (az ok szintén ismeretlen) kaptam többször is antibiotikumot, ill. volt egy jódtartalmú kontrasztanyaggal végzett CT vizsgálatom melyet követően igencsak rosszul lettem, nagyjából ezután kezdődtek a problémák.
Idáig elvégzett laborok: teljes vérkép, eltérést nem mutat, TSH értéke 1,42 mIU/l.
Pánikbetegségem nincs, hipochonder sem vagyok, soha nem voltam beteg.
Kérném adjon nekem egy támpontot merre induljak el, milyen vizsgálatok szükségesek annak érdekében hogy kiderüljön mi áll a panaszok hátterében.
Köszönettel: Ákos
Köszönöm kérdését, amelyre részletes választ kap ezen a honlapon. Legutőbbi rövid írásomban ugyanis ezekre a komoly gondokra részletesen kitértem
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Ezért a részletes immuno-endokrin kivizsgálás a kezelés elkezdése előtt indokolt.
Jó egészséget kívánok: