|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
44 éves férfi vagyok. Enyhe ritmuszavarral fordultam a körzeti orvoshoz. Vérleletem jó volt,kivéve a pajzsmirigy ami túlműködést mutatott. Tapintásra az orvos pici göböt érzett. Beutalt nyaki ultrahangra, ahol a következő eredmény született: A pajzsmirigy mk.lebenye átlagos nagyságú. A jobb 23x23x44 mm, a bal 15x16x44mmm, az isthmus nem szélesebb. a jobb lebeny isthmus határon egy 25x10x14 mm-es elmosódott kontúrú, inhomogénen echoszegény képlet látszik, a bal lebeny kp. harmadában egy 10 mm ugyanilyen szerkezetű képlet ábrázolódik.a nagy nyálmirigyek szerkezete szabályos. a nyakon megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Cytológián ma voltam, kb egy hét múlva lesz eredmény. kérdésem az lenne, hogy véleménye szerint a lelet mennyire ad okot aggodalomra, mert nagyon ideges vagyok. (tünet, "csak" a minimális ritmuszavar.)
A körzeti orvos első felkeresésemre metothyrin tablettát adott 2x1. várom mielőbbi válaszát.
Köszönöm, tisztelettel: Róbert
44 éves férfi vagyok. Enyhe ritmuszavarral fordultam a körzeti orvoshoz. Vérleletem jó volt,kivéve a pajzsmirigy ami túlműködést mutatott. Tapintásra az orvos pici göböt érzett. Beutalt nyaki ultrahangra, ahol a következő eredmény született: A pajzsmirigy mk.lebenye átlagos nagyságú. A jobb 23x23x44 mm, a bal 15x16x44mmm, az isthmus nem szélesebb. a jobb lebeny isthmus határon egy 25x10x14 mm-es elmosódott kontúrú, inhomogénen echoszegény képlet látszik, a bal lebeny kp. harmadában egy 10 mm ugyanilyen szerkezetű képlet ábrázolódik.a nagy nyálmirigyek szerkezete szabályos. a nyakon megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Cytológián ma voltam, kb egy hét múlva lesz eredmény. kérdésem az lenne, hogy véleménye szerint a lelet mennyire ad okot aggodalomra, mert nagyon ideges vagyok. (tünet, "csak" a minimális ritmuszavar.)
A körzeti orvos első felkeresésemre metothyrin tablettát adott 2x1. várom mielőbbi válaszát.
Köszönöm, tisztelettel: Róbert
Tisztelt Róbert!
Sajnos esete eléggé jellemző. Előfordul, hogy a betegeket ritmuszavarral kezelik és a kiváltó ok lényegében a pajzsmirigybetegség.A pajzsmirigy csökkent és fokozott működése egyaránt a szív-és érrendszer károsodását eredményezik:
1. Csökkent működés (autoimmun gyulladás), „hipotireózis”
Ebben a betegségben a csökkent anyagcsere, energiafolyamatok következtében a vér zsírjainak szintje jelentősen emelkedettek és ezért az érelmeszesedés, a vérrögösödés lényegesebben gyakoribb. Kevesen tudják, hogy ebben az állapotban a vérnyomás is emelkedett. Az erek és a szívfal is merevvé válik, ún. „stiffness” állapot jön létre.(Sakurági S és mtsai: Arterial stiffness: methods of measurement, physilogic determinants and prediction of cadiovascular outcomes. International J. Cadiology, 2010: 138, 112-118). Sajnos ennek az állapotnak még nincs elfogadott magyar neve. A jelenség lényege, hogy csökkent pajzsmirigyműködés esetén az artériák merevvé válnak, a szív összehúzódása után nem tudnak kellően tágulni, ezért a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke magas lesz. A helyzet kicsit hasonlít ahhoz az állapothoz, amikor az erek meszesedést következtében lesznek rugalmatlanok. Ilyenkor is magas lesz a vérnyomás során mért első, szisztolés érték. Lényeges különbség azonban, hogy ebben az esetben a megfelelő hormonális kezeléssel a magas vérnyomás gyógyítható, a folyamat visszafordítható. Azonban nemcsak az erek, hanem szívfala is merevvé válik, ami tovább rontja a helyzetet és ún. „mixödemás” szívbajhoz” kialakulásához vezet.
2. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb bulvár sajtó által is felkapott történet a volt amerikai elnököt George Bush-t hozza fel példaként. Az történt ugyanis, hogy Bush elnököt ritmuszavara miatt éveken át kezelték és budapesti látogatása során rosszul is lett. Ezt követően derült fény rá, hogy a ritmuszavarát egy kicsiny, a pajzsmirigy bal lebenyében lévő, tapintható, fokozott működésű göb okozta . A kivizsgálást követően végzett kezelés eredményeképpen az elnök gyógyult és nemrég 85 évesen sikeres „tandem” ejtőernyős ugrást hajtott végre.
Mi a mindennapokban fontos következetés. :
• A nehezen befolyásolható magasvérnyomás, korai érelmeszesedés, szívelégtelenség esetén gondoljunk hipotireózisra
• A nehezen befolyásolható szívritmuszavarok hátterében gyakran pajzsmirigy túlműködés alhat.
A szív-érrendszeri prevenciónak a pajzsmirigybetegségek szűrésére is ki kellene terjedni.
3. A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A Metothyrin kezeléssel a túlműködés befolyásolható, de ezekben az esetekben nem jelent gyógyulást. Az okot kel megkeresenil
(tel: 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnos esete eléggé jellemző. Előfordul, hogy a betegeket ritmuszavarral kezelik és a kiváltó ok lényegében a pajzsmirigybetegség.A pajzsmirigy csökkent és fokozott működése egyaránt a szív-és érrendszer károsodását eredményezik:
1. Csökkent működés (autoimmun gyulladás), „hipotireózis”
Ebben a betegségben a csökkent anyagcsere, energiafolyamatok következtében a vér zsírjainak szintje jelentősen emelkedettek és ezért az érelmeszesedés, a vérrögösödés lényegesebben gyakoribb. Kevesen tudják, hogy ebben az állapotban a vérnyomás is emelkedett. Az erek és a szívfal is merevvé válik, ún. „stiffness” állapot jön létre.(Sakurági S és mtsai: Arterial stiffness: methods of measurement, physilogic determinants and prediction of cadiovascular outcomes. International J. Cadiology, 2010: 138, 112-118). Sajnos ennek az állapotnak még nincs elfogadott magyar neve. A jelenség lényege, hogy csökkent pajzsmirigyműködés esetén az artériák merevvé válnak, a szív összehúzódása után nem tudnak kellően tágulni, ezért a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke magas lesz. A helyzet kicsit hasonlít ahhoz az állapothoz, amikor az erek meszesedést következtében lesznek rugalmatlanok. Ilyenkor is magas lesz a vérnyomás során mért első, szisztolés érték. Lényeges különbség azonban, hogy ebben az esetben a megfelelő hormonális kezeléssel a magas vérnyomás gyógyítható, a folyamat visszafordítható. Azonban nemcsak az erek, hanem szívfala is merevvé válik, ami tovább rontja a helyzetet és ún. „mixödemás” szívbajhoz” kialakulásához vezet.
2. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb bulvár sajtó által is felkapott történet a volt amerikai elnököt George Bush-t hozza fel példaként. Az történt ugyanis, hogy Bush elnököt ritmuszavara miatt éveken át kezelték és budapesti látogatása során rosszul is lett. Ezt követően derült fény rá, hogy a ritmuszavarát egy kicsiny, a pajzsmirigy bal lebenyében lévő, tapintható, fokozott működésű göb okozta . A kivizsgálást követően végzett kezelés eredményeképpen az elnök gyógyult és nemrég 85 évesen sikeres „tandem” ejtőernyős ugrást hajtott végre.
Mi a mindennapokban fontos következetés. :
• A nehezen befolyásolható magasvérnyomás, korai érelmeszesedés, szívelégtelenség esetén gondoljunk hipotireózisra
• A nehezen befolyásolható szívritmuszavarok hátterében gyakran pajzsmirigy túlműködés alhat.
A szív-érrendszeri prevenciónak a pajzsmirigybetegségek szűrésére is ki kellene terjedni.
3. A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A Metothyrin kezeléssel a túlműködés befolyásolható, de ezekben az esetekben nem jelent gyógyulást. Az okot kel megkeresenil
(tel: 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012. 05. 16. 07:20
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
