|
Kérdezz-felelek
36 éves vagyok, van 3 gyermekem, teljesen egészségesek, a 3. koraszülött lett (2007-ben a 35. héten született), a méhlepényt 2-3 héttel idősebbnek találta az orvosom, mert el volt meszesedve. A két utolsó várandóságomnál (2005., 2007.) GDM is társult a pocakossághoz, de diétával kontrollálható volt.
Jelenleg PHTP alapos gyanúja miatt éppen scint. vizsgálatra várok. Februári labor értékeim: PTH 62,17 pmol/l, Ca 2,85 mmol/l, P 0,58 mmol/l, Ca vizeletben 10,08 mmol/l, TSH 2,31 uIU/ml. Tegnap csináltattam egy sima nyaki Uh-ot, melyen nem voltak kimutathatóak a mellékpajzsmirigyeim, a pajzsmirigyem mindkét oldala normál nagyságú, de a bal lebenyében középen egy 4 mm-es echódús göböt láttak. A vesém homokot ürít, a vizeletemben Ca-oxalát van.
A belgyógyászatkönyvekben írt tünetek (hajtöredezés-hullás, száraz bőr, idegesség, izzadás, fogérzékenység, végtagok proximális részén gyengeség, derékfájás, fáradtság érzés, szemfáradtság, depis hangulat,nálam is megvan és mind teljesen elviselhető, nem erős tünetek, csak mintha az évek során fokozódnának) és a labor alapján MEN 1-re gyanakszom. Professzor úr, szeretném megtudni, hogy mit gondol, tanácsol? Milyen vizsgálatot javasol, hova menjek el ennek a kimutatására? Nagyon félre diagnosztizálom ezt az egészet? A vérvételből történő kivizsgálás úgy olvastam hasznos, de majd 3 hónap a várakozási idő, viszont szeretném, hogy a következő 2 hét se úgy teljen el, hogy várokozás, aztán ismét egy újabb vizsgálat, és csak telnek a hetek, hónapok?
Doktor úr, a scintigráfiás vizsgálaton lehet látni, hogy egy mellékpajzsmirigy mekkora intenzitással termeli a parathormont?
Jól gondolom, hogy a sima Uh-on látták volna, ha a mellékpajzsmirigyeim nagyobbak lennének, de a MEN 1 miatt nem, hiszen normál méretűek, csak túltermelnek évek óta?
Köszönöm előre is a válaszát!
Üdvözlettel:
Peka
Nagyon részletesen leírta a tüneteket és adatokat. Nem gondolom, hogy még hónapokat kellene várni.
A lényeg az, hogy az UH-gal a mellékpajzsmirigy adenoma nem mindig látható. Ráadásul a funkcióról nem árul el lényegeset. Mielőbb további laboratóriumi vizsgálatokra kerülne sor szerintem az un. szubsztrakciós mellékvese scintigrágiát kellene elvégezni, esetleg a spirál CT-t.
Ezek birtokában majd meglátjuk, hogy primer, szekunder vagy az ún asymptomás formáról van-e szó. Bízom benne, hogy nem MEN-1 a dg.!!!!
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel: