|
|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Professzor Úr!
6 hónappal ezelőtt szültem, előtte nem volt kimutatható problémám a pajzsmirigyemmel (családban sincs pajzsmirigy beteg). Persze előtte is eléggé izzadós voltam (tenyér, hónalj, talp) , de szülés után egyre inkább fokozódott, hullámokban rám törő verejtékezés, minden testrészemen csöpög a víz. A szívem ilyenkor szaporán ver és nagyon nem érzem jól magam. Nem azonnal szülés után, hanem fokozatosan éreztem egyre erősödni ezt, most már 1 hónapja kb. elviselhetetlen. Nehezen viselem a meleget, ha jobban fel vagyok öltözve, rögtön leizzadok, ilyenkor ideges leszek, még jobban izzadok, szóval ördögi kör. Most voltam vérvételen, és az eredményeim a következők lettek: TSH: 0.022, T4:3,27, T3: 9.71. Mit tanácsol doktor úr? Bizakodva várom mielőbbi válaszát! köszönöm. Mária
Tisztelt Mária!
A leírtak nagyon típusosak. Nem tudom miért nem gondolta a szülés után gyakran kialakuló pajzsmirigygyulladásra. Csodálom, hogy eddig nem diagnosztizálták. A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban.
A betegség jeleit már a régi kódexekben is észrevettem (néhány képet mellékelek ezekről és a jellemző tünetekről).
Ilyenkor immuno-endokrin kivizsgálás és kezelés indokolt.
Jó egészséget kívánok:
.jpg){kind=small}
