Tisztelt Professor úr!
Addisonos, IDDM-es, hyperprolactinémiás, PCOS, 32 éves nő vagyok. A PCO-ra nem szedek semmit, a hyperp-ra norprolacot, az addisonra cortefet és astonin-h-t, egyébként inzulinpumpám van, novorapid inzulinnal. A Corteftől sokat híztam, ami nem is megy le sajnos. A hízás pedig -az orvosom szerint - PCOS-t okozott. Volt már két vetélésem (spontán estem teherbe mindkétszer, 6-7. héten voltak a vetélések, szívhang nem volt), most clostylbegyt tablettát kaptam, amelyet még nem kezdtem el szedni, mert a kortizolom magas, így a cortef gyógyszeren csökkentettünk, laborban még nem jártam a csökkentés óta. Mindkét terhességkor híztam, kb. 3-4 kg-t azalatt a néhány hét alatt, pedig a diétát tartottam, sokszor már féltem enni. A terhességek alatt a cukraim ingadozóak (étkezés utániak 10 mmol/l érték körül vannak), hirtelen nagyon sok inzulin szükséges az azt megelőző nem terhes állapodhoz képest. Hba1c-m 6,0-6,2-6,5% körül vannak általában, terhesség nélkül (22 év cukorbetegség után).
A kérdéseim a következők: mi lehet az oka a terhességek elején a hirtelen, gyors súlygyarapodásnak és a kb. 30%-os inzulinszükséglet-növekedésnek? Elképzelhető, hogy ez minden esetben így lesz, annak ellenére, hogy diétázom?
Az Addisonnak és a szedett gyógyszereknek (cortef, astonin-h) milyen hatásai vannak a magzatra?
Milyen gyakran és milyen laborvizsgálatokat szükséges, javasolt terhesség alatt végeztetni? (ACTH-ra, reninre, kortizolra, prolactinra, vagyis hormonokra gondolok)
A magas kortizolszint a magzatra milyen hatással lehet?
A betegségeimmel milyen esélyt lát egy egészséges terhesség, gyermek kihordásához? Javasolt-e egyáltalán ennyi betegséggel (különösen az Addisonra gondolok) terhességet vállalni?
A PCOS tünetek (szőrösödés, pattanások) a vetélésekkor és utána felerősödnek, majd az idő múlásával fokozatosan, de nem teljesen szűnnek meg. Ennek mi lehet az oka?
Bármilyen javaslatot, tanácsot szívesen fogadok a betegségeimmel, kezelésükkel, terhességgel kapcsolatban!
Válaszát előre is megköszönve,
H.