|
Kérdezz-felelek
Nyaki ultrahang vizsgálaton a következőket állapították meg:A pajzsmirigy jobb lebenye 53x23x20 mm cranialisan néhány 3-5 mm echoszegény göb ábrázolódik. A kp. harmadban echoszegény sávval övezve 13 mm , és egy 16 mm nagyságú nagy cystosus rész,illetve kisebb meszesedéseket tartalmazható göb figyelhető meg,e mellett több kisebb 6-8 mm -es echoszegény göb is elkülönül.Caudalisan két kb.10 mm nagyságú echoszegény i.. cystosus szerkezetü göb észlelhető.A bal lebeny 55x24x20 mm,a kp caudalis határán egy 26x19x9 mm nagyságú echoszegény ,cystosusrészeket tartalmazógöb ábrázolódik. Az ithmus 5 mm széles.a nagy nyálmirigyek épszerkezettel ábrázolódnak.40 éves nő vagyok tulsúlyos /90 kg/
Az ultahangra a körzeti orvos küldött mivel, gombócérzet volt a torkomban, amit szülés után / 6 éve /már éreztem, akkor 3 hónap után elmult.Most megint elő jött, illetve vannak napok mikor elmúlik.A TSH:1.01 / 6 évvel ezelött is normális volt/A vérképem eltérést nem mutatott..Anyukámat már többször műtötték pajzsmiriggyel.Azóta gyógyszert szed,és teljesen jól van.
Lehetséges, hogy örököltem ezt a betegséget?Nagyon megijedtem,mert nem tudom,hogy abban az esetben amikor a TSH szint jó akkor ez, hogy kezelhető.Lehet, hogy műteni kell?Nagyon stresszes munkahelyen dolgozom, sokszor érzem,hogy hétközben előjön a\" gombóc\",illetve hétvégén nyugodt környezetben elmúlik.Kérem segítsen!Nagyon szépen köszönöm a válaszát. Üdv:Erzsébet
Sajnos a leírottakból nem lehet és nem szabad diagnózist mondani. A helyzet kicsit összetetteb, minthogy egy ultrahang vizsgálta tisztázza az okokat. Menjünk egy kicsit vissza!
A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Bebizonyosodott az is, hogy policistás petefészek betegségségben (PCO) szintén gyakori az autoimmun pajzsmirigy gyulladás. További rizikófaktort jelenthet, ha az anyának korábban fiú gyermeke volt. A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. mikrokimerizmust hoznak létre. Ez a jelenség magyaráztot ad arra megfigyelésre, hogy azokban az anyákban, akik korábban fiú gyermeket szültek az autoimmun pajzsmirigybetegség többször fordul elő.
Az is igaz, hogy endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet.
A pansazinak és a kapott tünetek okának kderítésétől függ a további kezelés. Tapasztalatom szerint ez az esetek többségében eredményes!
Jó egészséget kívánok: