|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Profeszor Úr! 7 évvel ezelőtt autoimmun thyreoiditis-t diadnosztizáltak nálam. Az évek során az FT3 és FT4 értékeim határértéken belül voltak, TSH-m sem volt tartósan emelkedett, TPO 157 és 600 között mozgott. Orvosom szerint gyógyszeres kezelésre még nem volt szükségem.
Most viszont párommal babát szeretnénk, de 1 éve sikertelenül próbálkozunk.
2 hónappal ezelőtt voltam laborvizsgálaton, ahol a TSH-m 4.9, TPO 157 lett. Orvosom Euthyrox 25 mcg-ot javasolt, azt mondta, a teherbeeséshez a TSH-nak 2 alatt kellene lennie. Ezen kívül az emelkedett TPO is nehezíti a fogantatást (szelén szedését javasolta, amit már 9 hónapja szedek).
Múlt héten megismételték a laborvizsgálatot, ahol TSH 3.9, TPO 390 lett az Euthyrox szedése mellett. Orvosom minden másnap 50 mcg-ra emelte az Euthyrox adagját.
Azt szeretném megtudni, hogy ezek az eredmények tényleg lehetnek-e az okai a sikertelenségnek? Valóban nehezebb teherbe esni magasabb ellenanyag-értékkel? Nincs szükség egyéb endokrinológiai kivizsgálásra? (Nemi hormon-értékeim rendben vannak.)
Mit tehetnék még, hogy kisbabánk lehessen?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Leila
Tisztelt Leila!
Ezzel a problémával kapcsolatos előadást 2 héttel ezelőtt továbbképző T tanfolyam keretében elmondtam. Bízom benne, hogy a kezeléssel minden rendben lesz, remélem a baba is szépen fejlődik. Örülök, hogy legalább ma már felhívó előadásaimra legalább odafigyelnek és elkezdték a kezelést. Mellékelem a fentiekkel kapcsolatos rövid összefoglalómat.
A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a fokozott működés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A pajzsmirigy csökkent működése a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni. A probléma az, hogy a betegség gyakran, (4,0%-ban) enyhe, nehezen kimutatható formában van jelen. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködés „idiopathiásnak” (ismeretlen eredetű, olyan kórkép, melynek a kiváltó okát nem tudjuk pontosan megállapítani) tartott formája az immunrendszer betegsége miatt jön létre, ún. „autoimmun” eredetű. Az autoimmun pajzsmirigygyulladások ún. „thyreoiditisek”nőkben a betegség lényegesen gyakoribbak, mint férfiakban (4-5:1).
Milyen kockázatot rejt egy fel nem ismert pajzsmirigy rendellenesség nők esetében?
A betegség korai felismerése azért is fontos, mert jelentős rizikófaktora számos betegségnek, többek között a meddőségnek, a gyakori vetéléseknek, a csökkent étvágy melletti hízásnak.
Orvosi szempontból a magzat fiziológiás “transzplantátum”, azaz olyan, mint egy átültetett szerv (pl. a vese, szív, stb.), amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszély a szerv kilökődése. A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig “idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben és később pedig nem minden esetben lökődik ki. Ennek a védelemnek immunológiai és hormonális okai is vannak. Kiderült, hogy a meddőség és a gyakori abortuszok okai között gyakori a pajzsmirigy csökkent működése és a pajzsmirigy autoimmun betegsége.
Mikor gondoljunk a pajzsmirigy betegségére, milyen tünetek észlelésekor forduljunk orvoshoz?
A pajzsmirigy rendellenes működésére számos tünet utal. Az alábbi oldalon található kérdőív segítségével bárki felmérheti szükséges-e kivizsgálást végeztetnie.
Gyermekvállalás szempontjából különös figyelmet érdemel, ha
a családban pajzsmirigybetegség volt (öröklődés!),
meddőséget állapítottak meg,
ismételten következett be vetélés (oka pedig nem derült ki!).
A felsorolt esetekben, immunológiában jártas endokrin szakorvoshoz érdemes fordulni, aki a beteg megvizsgálása után olyan hormonális és immunológiai teszteket tud már ma végezni, amelyekkel ezt a problémát gyógyszeresen meg lehet oldani.
Jó egészséget kívánok!
06-30-631-9309
Tisztelettel: