Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
51 éves vagyok, 2013 óta chr. autóimmun thyreoditis. 2013 nov euthyreosis.Félévente controll vérvétel, utolsó eredmény 2017 dec. TSH 1.365 umol/mL Free T4 0.99 ng/dL Anti TPO 678.6 U/ml
2018 jan: Tietze syndroma (Reumatológia) Mellkas CT-re küldtek. Bal oldalon a pajzsmirigy lebeny laterális oldalához simulva széli halmozódást mutató ovális lágyrész képlet ábrázolódik. Méretei 32 mm vertikálisan, 17 mm coronálisan, 28 mm sagittális elváltozás. Kontrasztanyagot kevésbé halmozza. Radiológiai vélemény: pathológiás nyirokcsomó lehetősége, gyulladás vagy egyéb.
2018 febr: nyaki UH. Bal oldalon a pajzsmirigy lebeny és a véna juguláris között egy 40x27x24 mm-es környezetétől jól elhatárolt, dislocatiokat okozó inhomogén lágyrész képlet látható.
2018 márc: citológia viszonylag sejtdús hyperfunkció jeleit tükröző struma göbre utaló citológia kép atypia és malignitásra utaló gyanú jelek nélkül. A sebész lobectómiát javasolta (góc).
Kérdésem: Mérete miatt javasolt a kivétele? Ilyenkor csak a göböt távolítják el vagy a pajzsmirigyet is? Eddig nem kellett szednem gyógyszert, utána kell? Számomra megoldás lenne a rádiófrekvenciás műtét?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: H. Erzsébet
51 éves vagyok, 2013 óta chr. autóimmun thyreoditis. 2013 nov euthyreosis.Félévente controll vérvétel, utolsó eredmény 2017 dec. TSH 1.365 umol/mL Free T4 0.99 ng/dL Anti TPO 678.6 U/ml
2018 jan: Tietze syndroma (Reumatológia) Mellkas CT-re küldtek. Bal oldalon a pajzsmirigy lebeny laterális oldalához simulva széli halmozódást mutató ovális lágyrész képlet ábrázolódik. Méretei 32 mm vertikálisan, 17 mm coronálisan, 28 mm sagittális elváltozás. Kontrasztanyagot kevésbé halmozza. Radiológiai vélemény: pathológiás nyirokcsomó lehetősége, gyulladás vagy egyéb.
2018 febr: nyaki UH. Bal oldalon a pajzsmirigy lebeny és a véna juguláris között egy 40x27x24 mm-es környezetétől jól elhatárolt, dislocatiokat okozó inhomogén lágyrész képlet látható.
2018 márc: citológia viszonylag sejtdús hyperfunkció jeleit tükröző struma göbre utaló citológia kép atypia és malignitásra utaló gyanú jelek nélkül. A sebész lobectómiát javasolta (góc).
Kérdésem: Mérete miatt javasolt a kivétele? Ilyenkor csak a göböt távolítják el vagy a pajzsmirigyet is? Eddig nem kellett szednem gyógyszert, utána kell? Számomra megoldás lenne a rádiófrekvenciás műtét?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: H. Erzsébet
Szakértői válasz
Tisztelt H. Erzsébet!
Köszönöm kérdését, de laboratórium adatokból nem mondhatok sem diagnózist, sem műtéti javaslatot.
A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Épp az elmúlt héten volt nálam egy kedves hölgy, akinek 5 éven át ellenőrizték a TSH-át, de nem vizsgálták meg. Kiderült, hogy rosszindulatú pajzsmirigy daganata van...
A műtét indikációja valóban alapos megfontolást igényel.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm kérdését, de laboratórium adatokból nem mondhatok sem diagnózist, sem műtéti javaslatot.
A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat. Épp az elmúlt héten volt nálam egy kedves hölgy, akinek 5 éven át ellenőrizték a TSH-át, de nem vizsgálták meg. Kiderült, hogy rosszindulatú pajzsmirigy daganata van...
A műtét indikációja valóban alapos megfontolást igényel.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba