|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor úr! Diagnózis:Autoimmun thyreoiditis, Dysthyreosisos exophthalmus Beavatkozás utáni pajzsmirigy elégtelenség. Basedow-kór Hypothyreosis miatt voltak,alsó-felső szemhéji műtétem.De sajnos még most sem, záródik, tökéletesen a szemeim,fél év múlva ismét szemhéj hosszabbító műtétet terveznek 2016 Tsh-1.1 FT413.7 FT-3-4.3 aTPO-877 TRAK-0.3 2016.10.26. Letrox tablettát napi váltásban 100-és 125-..2016.10.26 laboreredményem TSH-0.8 ,Az elmúlt, napokban gyomor problémáim vannak és, fogytam!Tisztelt doktor úr! Az ön véleménye szerint a Letrox tablettán kell változtatni? Vagy maradjon a napi váltásban 100-125! Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
A probléma ennél összetettebb. Erről a fontos kérdésről több helyen írtam, most röviden.
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Kezelés előtt:
Kezelés után:
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
További oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok: