|
Kérdezz-felelek
Először június 20-án diagnosztizáltak de Quervain thyreoditist a jobb lebenyemben (szteroidkúrára úgy tűnt, elmúlt, de) szeptember 21-én a jobb lebenyemben is ugyanez történt. Az újabb, ezúttal jobban elhúzott, hosszabb szteroidkúrát november 13-án fejeztem be. A leleteim (UH és antigén) negatívok voltak, a november 24-én készült labor (teljes vérkép + TSH) normálistól eltérő értékei az alábbiak (a legtöbb esetben 1-2 százalék az eltérés, ahol több, nagybetűvel jelzem:
Hematológia
MCV = 97 (+)
NEUT = 72.0 (+)
LYMPH = 18.4 (-)
LYMPH absz. = 1.01 (-)
Reticulocyta = 21.90 (+)
Klinikai kémia
Összes kalcium =2.17 (-)
GPT (ALAT) = 45 (+) A NORMÁL FELSŐ ÉRTÉK: 35
GGT = 87 (+) EZ TÖBB. MINT KÉTSZERESE A NORMÁL FELSŐ ÉRTÉKNEK (5-38)
LDH = 526 (+)
Sajnos néhány napja ismét duzzadni kezdett és nagyon enyhén, de fáj. Az endokrinológusom napi 4mg Medrolt javasol ismét, de nem tudom van-e nem szteroid gyulladáscsökkentés - bár a Nurofenre annak idején nem reagáltam egyáltalán. Köszönöm.
A pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
de Quervain thyreoditis tünetei:
• Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
• Láz, izomfájdalmak lépnek fel
• Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér (5. ábra)
• Gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
• A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
• A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
• A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
• Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
• A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
• Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
A kezelés egyedi(!), a biztos diagnózis után a klinikai képtől, egyes laboratóriumi leletektől függ.
Jó egészséget kívánok:
Először június 20-án diagnosztizáltak de Quervain thyreoditist a jobb lebenyemben (szteroidkúrára úgy tűnt, elmúlt, de) szeptember 21-én a jobb lebenyemben is ugyanez történt. Az újabb, ezúttal jobban elhúzott, hosszabb szteroidkúrát november 13-án fejeztem be. A leleteim (UH és antigén) negatívok voltak, a november 24-én készült labor (teljes vérkép + TSH) normálistól eltérő értékei az alábbiak (a legtöbb esetben 1-2 százalék az eltérés, ahol több, nagybetűvel jelzem:
Hematológia
MCV = 97 (+)
NEUT = 72.0 (+)
LYMPH = 18.4 (-)
LYMPH absz. = 1.01 (-)
Reticulocyta = 21.90 (+)
Klinikai kémia
Összes kalcium =2.17 (-)
GPT (ALAT) = 45 (+) A NORMÁL FELSŐ ÉRTÉK: 35
GGT = 87 (+) EZ TÖBB. MINT KÉTSZERESE A NORMÁL FELSŐ ÉRTÉKNEK (5-38)
LDH = 526 (+)
Sajnos néhány napja ismét duzzadni kezdett és nagyon enyhén, de fáj. Az endokrinológusom napi 4mg Medrolt javasol ismét, de nem tudom van-e nem szteroid gyulladáscsökkentés - bár a Nurofenre annak idején nem reagáltam egyáltalán. Köszönöm.
A pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
de Quervain thyreoditis tünetei:
• Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
• Láz, izomfájdalmak lépnek fel
• Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér (5. ábra)
• Gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
• A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
• A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
• A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
• Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
• A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
• Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
A kezelés egyedi(!), a biztos diagnózis után a klinikai képtől, egyes laboratóriumi leletektől függ.
Jó egészséget kívánok: