|
Kérdezz-felelek
Több dolog szorul valóban tisztázásra. Nem világos, hogy a kezelést miért így kezdték, az is megválaszolásra vár, hogy van-e pajzsmirigy gyulladása. A T4 mellett lehet T3-T4 kombinációt és természetes hormont is lehet szednie. Sajnos ezeket egyelőre az OEP nem támogatja. Egyénre szabott kezelést javaslok, miként erre korábbiakban is kitértem.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Érdeklődni szeretnék Öntől, hogy pajzsmirigy hideg göb esetén, merre érdemes továbbindulnunk?
Szóba került a rádiófrekvenciás abláció, érdekelne, hogy erről mi a véleménye, hideg göb esetén alkalmazható e, illetve hallottunk egy olyan gyógyszerről / kapsziláról, aminek hatására a pajzsmirigy göbökkel együtt "elhal", ezek után pedig hormonpótlással zajlik tovább az élet. Amennyiben nem háziorvosunk szüleménye ez a módszer, erről is érdekelne a véleménye.
Köszönettel
Ákos
A pajzsmirigy hideg göb esetén mindenek előtt azt volna érdemes tudni, hogy az valóban hideg göb-e. Ezt követően pajzsmirigy biopszia is szóba jön, ill. un. tumor marker és immunológiai vizsgálat.
A régióban elsőként Magyarországon lehetséges a vágás nélküli „pajzsmirigyműtét”!
Közép-Kelet Európában kizárólag hazánkban nálunk végeznek rádiófrekvenciás strúmagöb eltávolítást
Közép-Kelet Európában egyelőre kizárólag Magyarországon végzik a pajzsmirigy jóindulatú göbjeinek (strúma) rádiófrekvenciás ablációval történő, nyitott műtét nélküli kezelését. Hatalmas előrelépés a medicinában, hogy a pajzsmirigy jóindulatú göbjei is kezelhetők altatás, és a nyaki terület felnyitása nélkül, ambulánsan. Nem csak belföldről, hanem a régióból is egyre több beteg veszi igénybe a módszert, amely kiválthatja a hagyományos műtéti technikákat. A szakemberek szerint az eljárás hamar el fog terjedni a hazai egészségügyben, akárcsak a nyugat-európai országokban.
A jóindulatú pajzsmirigy göb kezelésének - nemrég még az egyetlen - módja, melyet ma is a leggyakrabban alkalmaznak, a nyitott nyaki műtét volt. Az orvostudomány és az orvos technológia fejlődésével azonban lehetővé vált - a külföldön már népszerűnek számító, hazánkban még új eljárás - a pajzsmirigy göb rádiófrekvenciás ablációval (RFA) végzett kezelése – tudatta a Premier Med Egészségközpont igazgatója. Gátay Katalin elmondta: az metódus során vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket, ami sok pajzsmirigybetegnek nyújt a hagyományos műtétnél egyszerűbb, kíméletesebb és ambuláns megoldást.
Prof. Dr. Balázs Csaba endokrinológus, belgyógyász szakorvos és immunológus elmondta, hogy a jóindulatú pajzsmirigy göbök okozta problémákra több nyugat-európai országban már 2006 óta jelent megoldást a beavatkozás. A termoabláció már régóta bevált módszer a különböző betegségek kezelésében, számos területen alkalmazható, ahol képalkotó vizsgálat során úgy tudunk eljuttatni egy tűt a gyógyítani kívánt részhez, hogy ne sérüljön más szerv. A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére, leggyakrabban a máj, vese, csont, tüdő olykor a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai a célpontok, de jóindulatú elváltozások is kezelhetők vele. A metódus visszér problémákra is megoldást nyújt, az endovénás rádiófrekvenciás ablációt, már több mint 15 éve használják az érsebészetben. Örvendetes, hogy a régióban a magyar orvosok megint éllovasok egy területen, hiszen a pajzsmirigy jóindulatú göbjeinek rádiófrekvenciás ablációval történő hatékony és kíméletes kezelése nemcsak hazánkban, de egész Kelet-Közép Európában hamar el fog terjedi. A professzor kiemelte: a pajzsmirigy helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, ezáltal az egész szervezetünkre kihat, ezért a megfelelő kezelés létfontosságú.
Sajnos olyan gyógyszeres készítmény, amelytől a göb elhal még nem terjedt el.Ez volna a "checkpoint therapy", amelyet más esetekben már alkalmazunk.
Jó egészséget kívánok:
Az Addison kór esetleges örökölhetőségével kapcsolatban szeretnék kérdezni Öntől.
Nagymamámnál 12-15 évvel ezelőtt körül diagnosztizálták a betegséget, melyet a könyökén és alkarján tapasztalt erős pigmentáció alapján fedeztek fel. Az utóbbi 4-5 évben állapota rohamosan romlott. Nagymamám édesanyja feltehetőleg ugyanezen betegségben szenvedett, ám ezt akkoriban még nem diagnosztizálták az ő esetében.
Kérdésem az lenne, hogy ezen kór esetében feltételezhető-e családon belüli öröklődés?
Én 24 éves vagyok, tüneteket nem tapasztaltam. A könyököm körül fedeztem fel kissé erősebb pigmentációt (nem feltételezem természetesen,hogy ez tünet lenne, hisz ennek sok oka lehet....többek között, hogy saját elmém játszik velem).
Biológusként tisztában vagyok a tünetekkel, illetve a kór lefolyásával; ám információt nem találtam arról, hogy esetleg kimutatható-e már valamilyen módon a klinikumban a kór kialakulására való hajlam vagy esetleg a betegség maga korai stádiumban a súlyosabb tünetek megjelenése előtt.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: H. Barbara
A szervspecifikus autoimmun betegségek, így az Addison kór is örökölhető. Ezek az a autoimmun polyendokrin endokrinopathiák (APS I., II., III. és IV.), amelyekről a külföldi irodalomban és a Magyar Endokrinológia tankönyvben is írtam.
APS-II:Addison kór + Autoimmun pajzsmirigy betegség és/vagy I.típusú diabetes mellitus .
Az öröklődés mechanizmusát formáit is leírtuk, ezek egy része HLA génekkel függő öröklődést mutat.
Tisztelettel:
Másfél éve diagnosztizálták nálam a Basedow kórt, ami első gyermekem születése után alakult ki nálam. Szerencsére még a betegség elején voltam, így még a rossz laborleleten kívül semmilyen tünetem nem volt. Mivel még szoptattam 3x1 szem Propicylt kellett szednem, amit mivel az értékeim szépen javultak, folyamatosan csökkentettek kezelőorvosaim. Tavaly januárban, amikor már csak 1xfél szemet szedtem minden értékem (Tsh, T3,T4, TRAK) normál értéken volt, így a gyógyszert elhagyhattam. Azóta is jók az értékeim, panaszmentes vagyok.
Szeretnénk egy második gyermeket is, így most januárban sikerült teherbe esne. Most járok a terhesség 11. hetében. Azóta volt laborvizsgálatom, továbbra is jók az értékeim.
Abban szeretném kérni Professzor Úr tanácsát, hogy most is mellőzzem-e a jódot, vagy a pocakomban lévő gyermek miatt most már vigyek be jódot is a szervezetembe, pl. jódot tartalmazó terhesvitamin formájában. Jelenleg terhesvitaminnak a folsav, magnézium, C vitamin mellett Activál Magnézium Plusz komplexvitamint szedek, tehát még nem mertem jódot tartalmazó tehesvitamint szedni.
Köszönöm szépen előre is Professzor Úr segítségét!
Üdvözlettel:
S.-A. Mária
Ez egy "forró" kérdés, mert a szakmai és profit érdekek gyakorta ütköznek. Napjainkba a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. Ebből az következne, hogy a jódozással (a só jódozásával és jód tabletta bevitelével) minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg autoimmun betegségre hajlamosak számára!) káros lehet. A betegek többsége is értetlenül áll azzal a kérdéssel szemben, hogy a jód bevitelét miért nem kötik a vérben történő meghatározáshoz. Ezzel szemben amolyan "kaptafa" szerűen mindenkinek adják. Ha ártalmatlan lenne, akkor ezzel nem volna baj, de az autoimmun betegségre hajlamosak esetén a betegség fellobbanását válthatják ki.
Tehát a kezelést egyénre szabott módon célszerű beállítani!
Üdvözlettel:
Szeretném megkérdezni, hogy 16 hetes gravidan TSH szint 4,84(ref.érték 4,2), FT3 3,1(2,8-tól jó) FT4 11,2 (ref érték 12,0) egy hónappal ezelőtt TSH 3,6 FT3 FT4 norm. antiTPO norm, (10.es)
hypothyreosisra utaló tünet nincsen, inákbb tachycardia van, vékony testalkat) régebben sem volt magas TSH.
Szükséges-e hormon pótlás, vagy egyéb therápia? Nagyon köszönöm, üdvözlettel Mária
Amennyiben nincsenek klinikai tünetei és gyulladás sem mutatható ki, akkor nem szükséges a hormonpótlás.
Jó egészséget kívánok:
Nemetorszagban elek itt csinalltattam magan uton egy Progesteron es Östrogen testet.az eredmenyt alul bemasolom.Kerdesem az lenne hogy azt olvastam ha mind ket ertek a herlyn van akkor is lehet östrogen dominancia mert a kettö egymashoz viszonyxitott erteket kell nezni.Nos en az eredmenyböl ezt nem tudom kioolvasni hogy egymashoz viszonyitva jo e vagy nem.Ha mindkettö jo akkor merre induljak el vagy mit lenne erdemes megnezetni?
Panaszaim: Faradekonysag,csökkent libido,ejszakai izzadas (ez valtozo majdhogynem evszakonkent),masodik -harmadik napon nagyon erös menstruacios verzes,hajhullas,szaraz bör,depressziv hangulat,alvaszavar
Egyszerüen nem tudom merre induljak el hogy ezek megszünjenek...
A tesztet a 21. napon csinaltam a luthealphase-ban.
2.1 Estradiol (Östrogen): 3,60 pg/ml
Ist mein Wert in einem normalen Bereich? Um herauszufinden ob sich Ihr Wert im Referenzbereich befindet, müssen Sie wissen in welcher Phase Ihres Zyklus Sie sich beim Test befunden haben. Je nachdem ändert sich auch die Konzentration des Hormons.
Zyklusphasen (betrifft nur Frauen): Ab dem 1. Tag nach der Menstruation (Follikelphase)
Eisprung (Ovulationsphase)
Zeit zwischen Eisprung und Menstruation (Lutealphase)
In den Wechseljahren (Postmenopause)
1,29 - 7,76 pg/ml
3,79 - 16,05 pg/ml
1,22 - 8,43 pg/ml
0,56 - 4,39 pg/ml
kleiner 2,50 pg/mlReferenzwert für Männer:
2.2 Progesteron (Gestagen): 190,44 pg/ml
Ist mein Wert in einem normalen Bereich? Auch hier müssen die Zyklus-Phasen betrachtet werden.
Zyklusphasen: Ab dem 1. Tag nach der Menstruation (Follikelphase)
Zeit zwischen Eisprung und Menstruation (Lutealphase)
In den Wechseljahren (Postmenopause)
19,60 - 86,50 pg/ml
99,10 - 332,60 pg/ml
58,00 - 193,30 pg/ml
Valaszat elöre is köszönöm.
Taralik Beatrix
Köszönöm levelét. Sajnos a melléklekt laboratóriumi adatokból vizsgálat nélkül véleményt mondani nem szabad! Panaszainak sok oka lehet, az egyik valóban lehet az ösztrögén dominancia is.
Mi is az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén:
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja).Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért.A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik.Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti.Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is! Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok a vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása. A gyógyítás általában természetes progeszteron készítményekkel, egyénre szabott kezeléssel indokolt.
További vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok:
keresztlányomnál októberben készült tsh,ft3,ft4 laborlelete eredménye miatt pajzsmirigy túlműködés) metottirin szedését javasolták,viszont a gyógyszert nem szedte.A pajzsmirigy ultrahangon viszont alul működés jeleit látta a radiológus.1 hete készült kontroll labor vizsgálat ami most tökéletes hormonszintet igazolt.De a szapora szívverés izgékonyság,fáradság viszont továbbra is fent állnak.
Professzor úr szerint most hová fordulhatunk?
Mitől ennyire ellentmondásosak a leletek?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:B.László
Sajnos a leírtak alapján sem pontos diagnózis, sem kezelés nem javasolható. További részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
(valószínüleg félreértés lehetett, hogy az ultrahangon alul működés jeleit látta a radiológus. Miután a rendelésemen ultrahang vizsgálatot régóta végzek, ezért az egyértelmű, hogy ezzel a módszerrel alul- vagy túlműködés nem mutatható ki, de gyulladásra utaló jelek igen).
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Az Ön páciense vagyok. 4, 5 hónapos kisbabám van (október végén született), születése óta szoptatom (kizárólagosan). Már egy hónapja nagyon hullik a hajam, hajmosáskor vagy 3x-orosa a terhesség előttinek, e mellett fáradt is vagyok. Decemberben a Letrox adagomat csökkentettük 75 mikrogrammról-ról 50-re. Azóta vannak újabb laborleleteim is, ezeket a korábbiakkal együtt lentebb feltüntettem:
TSH
december 15. 0,3 mIU/l
február 10. 2,91 mIU/l
T4
december 15. 17,72 pmol/l
február 10. 16,39 pmol/l
T3
december 15. 4,38 pmol/l
február 10. 4,49 pmol/l
vas, kalcium rendben volt, van
Elkezdeném növelni a Letrox adagot, ha nem gond. Kérdéseim: okozhatja-e a hajhullást csak a női hormonok csökkenése?, Továbbá érdekelne, hogy a tiroxin átjut-e az anyatejbe? A Szelén Vital mellett szedjek-e még multivitamint?
Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel:Orsolya
A leírtak alapján un. post-partum thyreoiditise van. Ez átmeneti csökkent pajzsmirigyműködéssel is járhat. A legfontosabb, hogy a Szelén Vitalt szedje, a Letrox adagját csak fokozatosan emelje. Nem kell félnie: az anyatejbe csak minimális hormon megy át.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
További bőrgyógyászati allergológiai vizsgálatot és kezelést javaslok.
Javulást és jó egészséget kívánok:
29 éves nő vagyok és sajnos már 4 éve próbálok teherbe esni. IR nincsen és nem vagyok cseppet sem túlsúlyos. Érdeklődni szeretnék, hogy mi okozhat magas Anti-TPO és Anti-thyreoglobulin értéket? Egy elég komoly megfázáson estem túl és közvetlenül a betegség után tudtam csak elmenni a vérvizsgálatra. A betegség illetve, a még fennálló gyulladás a szervezetben befolyásolja ezek eredményét? Ha pedig nem, akkor mostantól Hashimoto-m lett hirtelen? Mit tudok tenni, hogy sikerüljön az inszeminációm ezekkel az értékekkel?
Anti-TPO: 439,0 IU/mL
Anti-thyreoglobulin: 284,0 IU/ml
TSH: 2,760 mIU/l
Prolaktin 223,0 mIU/l
Egy éve az ATPO-m még 33,10 IU/mL volt. A Prolaktin szintem úgy ennyi, hogy szedem rá a Bromocriptint. A TSH-m pedig napi 1db L-Thyroxint (50µg) mellett lett ennyi. Három évvel ezelőtt kezdődtek nálam a meddőségi kivizsgálások. Akkor a TSH 2,04 mIU/L volt gyógyszer nélkül. Akkor azt mondták, hogy le kell vinni 1,5 alá a teherbeeséshez. Azóta is szedem rá az L-Thyroxint, viszont a TSH értékem fel-le ugrál még gyógyszer mellett is. Mi okozhatja ezt az "ugrálást"?
Elnézést a sok kérdésért, előre is köszönöm a válaszát!
Köszönöm levelét. Mindenek előtt le kell szögeznem, hogy az egyes laboratóriumi értékek a módszertől függően nagyon eltérőek.
Ami az anti-TPO-t illeti:
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely
a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek apikális membránjában található meg. A TPO a tireoidea
eredetű mikroszomális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja
a tireoglobulinban lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon
szintézisét eredményezi.1 A pajzsmirigy autoimmun betegségeiben TPO elleni autoantitestek
jelennek meg.
A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben
szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív
autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett.
Az anti-TPO antitestek aktiválják a komplement rendszert, és feltételezések szerint jelentős
szerepet játszanak a pajzsmirigy-működési zavarokban és a hipotireózis patogenezisében.1
Az anti-TPO antitestek az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők közül csaknem
minden Hashimoto-tireoiditiszes betegben, a Graves-kóros betegeknek pedig több mint
70%ában jelen vannak. Az anti-TPO antitestek atrópiás pajzsmirigygyulladásban és elsődleges
mixödémában szintén jelen vannak. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú,
egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki.
Irodalomjegyzék: 20 éve már publikáltuk ez a módszert.
1. Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396.
Másrészt:
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
Sajnos a Thyroxin nem befolyásolja lényegsen a gyulladást.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
Betege vagyok Január óta. Akkor Subklinikus hyperthyreosis volt a diagnózisom, melyeknél értékeim:
THS: 0,114 ( ref.0.3-3,6)
FT4: 2,16 ( ref. 0,8-1,7)
FT3:6,41 ( ref. 2,2-4,20 )
Majd most március elején 1 hónapig tartó Propycil napi 2 szem szedése után szubklinikus hypothyreosis lett belőle:
THS: 12,667 ( ref.0.4-4,0)
FT4: 5,85 ( ref. 7,75-15,21)
FT3:5,80 ( ref. 3,80-6,00 )
Tüneteimet átbeszéltük: hajhullás, hidegérzés, emelkedett pulzus, stressz
Mivel babavárás vélhetően megtörtént, amit a leletek is igazoltak ( HCG 146 U/l ), így minden gyógyszert elhagytam az Ön javaslatára. Kardiológiai eredményeim még nincsenek, de az Ön által javasolt Concor tabletta szedését a kardiológiai elővizsgálaton leállították. Gyakorlatilag most csak vitaminokat szedek ( Normoxil, Pocaklakó, MagneB6, D vitamin )
Mivel első terhességem és életemben először szembesülök pajzsmirigy problémával, így felmerült bennem néhány alapvető kérdés, amit személyesen nem tudtunk átbeszélni, de fontosnak tartom a baba egészsége miatt.
Első kérdésem a jód fogyasztásra vonatkozóan lenne:
A baba szempontjából fontos lenne a jód bevitel, de a pm betegség miatt Ön ennek a kerülését javasolta. Viszont számomra tisztázatlan, hogy mit jelent ez pontosan? Jódozott sót és jód tartalmú babavitamint kerülöm, valamint a tengeri halakat, szóját és algákat is száműztem az étrendemből. Viszont a legtöbb olvasható cikk arról ír, hogy pont a tengeri ételekben találhatóak meg fontos nyomelemek, mint például az Tisztelt Járay Gyula Úr!
Kérésére mellékelem az előadásom power point diáit, továbbá a lehetséges kérdéseket, a vállalkozás fontosabb adatait.
Köszönöm megtisztelő felkérését, nagyra becsüléssel és tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba vagy szerves jód, ami a baba idegrendszeri fejlődéséhez szükséges. Továbbá a gyakran fogyasztott élelmiszerekben is található szerves jód, mint pl tej vagy eper. Utóbbiakat eddig is fogyasztottam, probléma nélkül. Lehetséges, hogy a szerves, ételekben megtalálható jód nem ártalmas?
Mik azok az ételek, amik a babának fontosak jód szempontjából és pm problémák mellett is ehetem?
Sajnos sok rosszat lehet olvasni arról, hogy a kevés jód bevitel miatt a baba nem fejlődik rendesen, ezért aggódom.
Másik kérdésem a táplálékkiegészítőkre vonatkozna:
Többen ajánlanak számomra alga és halolaj kiegészítőket, de nem tudom, hogy ezt milyen biztonsággal szedhetem. Egyáltalán szedhetem?
Az egyik ilyen készítmény az Immun Supreme, ami 3 fajta algát tartalmaz ( Összetevők: mikroalgák: Spirulina platensis (120 mg/kapszula), Chlorella vulgaris (120 mg/kapszula), Lithotamnium calcareum (120 mg/kapszula), kapszulahéj ((hidroxi-propil)-metil-cellulóz), emulgeálószer (szójalecitin), aszkorbil-palmitát, d-alfa-tokoferol, csomósodást gátló anyag (szilícium-dioxid), asztaxantin. ).
A másik készítmény a Krill olaj ( 1000 mg/2 kapszula ). Jód tartalma sehol sem mért adat, állítólag jelentéktelen.
Mivel mindkettő tengeri, illetve alga, jód tartalmú, bár feltételezem, hogy szerves. Alkalmazhatom ezeket pm betegség esetén, babaváráskor?
Előre is köszönöm a segítségét!
Melinda
Örülök, hogy áldott állapotba került!
1. A szervetlen jód bevitelét nem javaslom, mert az autoimmun gyulladás kialakulását, ill. fellángolását eredményezheti
2. A Spirulina-t, szójalecitint nem javaslom, de tengeri halakat fogyaszthatja. Sajnos a spirulináből sok szervetlen jód is felszabadulhat.
Jó egészséget kívánok,kontrollra várom:
Az alábbi kérdéssel fordulnék Önhöz.
Rendszeresen szedett és beállított Letrox mellett (87,5 mg) az eddig rendben lévő értékem jelentősen megemelkedett.
Ez annyit jelent hogy két év leforgása alatt sikerült beállítani 1,3-ra a TSH értékemet, amit tudtam is tartani egészen idáig. Most egy rutin vérvételen az alábbi értékeket kaptam
TSH : 4,390 mIU/l + /0,400 - 4,000/
Szabad T4 : 15,60 pmol/L /11,50 - 22,70/
Szabad T3 : 4,38 pmol/L /2,80 - 6,50/
Sajnos mostanában nem éreztem jól magam, a betegség nálam általában pszichés tüneteket produkál, (éreztem hogy megint túlságosan szorongok, sokszor voltam depresszív, légszomj érzésem volt, az arcomon tele lettem az állkapocsvonalon aknékkal, a bőröm nagyon száraz volt és viszketett, illetve a menzeszem nagyon rövid ideig tartott 1,5-2 nap.) ezek alapján mentem el vérvételre.
Kérdésem az lenne hogy a pszichés tüneteim visszatérését (a betegség kezelése előtt hasonló pszichés problémáim is voltak) okozhatja -e ez a megnövekedett érték?
Szeretném megkérdezni, hogy mi a teendőm, keressem e fel sürgősen kezelő orvosomat, vagy megvárhatom az éves kontrollt mely nyáron esedékes.
Érdemes lenne esetleg Letrox helyett mást szedjek?
Kórelőzményem
28 éves nő vagyok gyermekem nincs
2015ben diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműködést és pajzsmirigy gyulladást (kissebb kálváriám volt mire sikerült megtalálni az okot a tüneteimre -mely alapján először pszichiáterhez küldtek volna, mondván szedjek xanaxot - nyílván nem tettem)
Az alábbi tüneteim voltak
pánikroham (összesen 2) erős szorongás, hízás (35 kg) menzesz kimaradás (4 hónapig) fogak, íny romlása, feledékenység, rendkívüli aluszékonyság és fáradtság, depresszív hangulat.
Ekkor vérvétel során TSH 7 fölött AntiTPO az egekben. 2 év alatt az orvosom letudta vinni 1,3-ra. antiTPO még mindig 500 fölött van. A letrox elkezdésével a tüneteim jelentősen mérséklődtek, viszont sajnos továbbra is nehezen fogyok.
Egyéb betegségem nincs mitralis prolapsust leszámítva
Gyógyszert csak a letroxot szedem semmi egyebet (fogamzás gátlót SEM)
Várom tanácsát
Tisztelettel és Köszsönettel
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ez valóban így lehetséges.
Panaszai pszichés jellegűek is lehetnek, de kétségtelen, hogy a pajzsmirigy működése és a lelki folyamatok kapcsolatban vannak. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nemcsak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem ismerjük ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért . Ennek a kényes egyensúlynak a felborulása különböző kóros állapotokhoz, így az autoimmun patogenezisű betegségek kialakulásához vezethet. A hypothyreosis és a depresszió kapcsolatáról épp jövő hónapban tartok felkérésre előadást, persze a gyulladásos folyamatok is szerepet játszhatnak panaszaiban.
További kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok:
Nemrégiben felkerestem Pécsen az endokrinológiát 35 naposra hosszabbodott ciklus, ciszták és férfias szőrnövekedés miatt. Szeretnénk kisbabát, ezért fontosnak tartottam a kivizsgálást.
A 3. napi laborom az orvos szerint normál hormonértékeket mutat, de ennek ellenére a többi tünet miatt megállapította a PCOS-t, illetve azt javasolta, hogy szedjek jódmentes terhesvitamint és ha 1 év alatt nem jön a baba, akkor menjek vissza.
Viszont az itthon feltűnt, hogy a TSH-m viszonylag magasabb, 2,636-os, T3 és T4 érték nem szerepelt a laboron, illetve a DHEA-S értékem a referenciaértéknél jóval alacsonyabb, 1,45-ös. Más értékem nincs a referenciatartományon kívül: inzulin 46,1, Anti TG: <10, Anti TPO: 9,4, Androtszendion: 6,41, Kortizol: 684,1, Szexhormonkötő globulin: 109,0, FSH: 7,200, LH: 6,790, Ösztradiol: 232,000, Progeszteron: 3,950, Tesztoszteron: 0,850, Prolaktin: 300,210, Parathormon: 3,080, 25-OH D3/D2 vitamin: 74,730
Két kérdésem lenne Önhöz:
- Ilyen esetben indokolt lehet a jódmentes terhesvitamin szedése?
- Ezekkel az értékkel lehetséges lehet a fogantatás, vagy jelezhet valamiféle kóros problémát? (a cikkében olvastam, hogy 2,5-ig tekinthető normálisnak az érték)
Előre is hálás köszönet a válaszért!
Andrea
Vizsgálat nélkül nem célszerű véleményt írni.
Mindenek előtt az un "referencia tartományok" erős fenntartással fogadható el, mert érvényesek a 2 hónapos csecsemőre ésa 90 évesre is, ez nyilvánvalóan nincs így, ezért sem célszerű egyedül a leletek alapján kezelni a beteget.
-A jódmentes vitamin akkor célszerű, ha a beteg autoimmun pajzsmirigybetegségben szenved
- A TSH érték (ez függ a módszertől!!!) valóban célszerű, ha 2,0 alatt vanvárandók esetében
Jó egészséget kívánok:
Hashimotóm van, a tsh szintem normális adatokat mutat amióta szedem a Letroxot de sajnos hízok.
Sportoltam és salátáztam de ha lement négy kiló akkor az vissza is kúszott 1-2 héten belűl pedig semmin
sem változtattam.Ha elmennék önhöz vizsgálatra tudna nekem segíteni?
A testsúlyanövekedésnek a csökkent pajzsmirigybetegség egyik gyakori oka, de más tényezők is szerepet játszhatnak. Ezek mindegyikére nem térhetek ki, de az egyikre felhívhatom a figyelmét, amely a kzeleés során fontos lehet.
A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére,ill. megszüntetésére kellene törekednünk.
Az ok (ok) megkeresése után valóban lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok:
Először is nagyon köszönjük rengeteg munkáját, s hogy itt is válaszol leveleinkre!
Néhány hete jártam Önnél. Amiért most is hálás vagyok!
Addig abban a tudatban voltam, hogy Hasimoto betegségem van. Az ön diagnózisa Autoimmun thyreoditis, Substituált hypothyreosis, nem pedig Hashimoto. Ha volna rá lehetőség, kérem elmondja hogy mi a különbség a hashimoto és e között? Szeretném kicsit jobban érteni, hogy akkor ez most miben más.
Másik kérdésem pedig diétára vonatkozik. Mi a véleménye a paradicsom, burgonya, paprika, hüvelyesek fogyasztásától ? Ezek valóban tilosak ilyen betegség esetében, mivel áreresztővé teszik a belet?
Ön szerint mi a lehető legjobb diéta ? Inkabb egyéni érzékenységet volna érdemes figyelembe venni, pl intoleranciák?
Nagyon köszönöm ha válaszol!
Tisztelettel!
Köszönöm kedves sorait.
1. A két betegség közötti különbségre ezen a honlapon korábban megírt cikkemben találja a részletes választ. A lényeg, hogy nem minden autoimmun betegség Hashimoto, de minden Hashimoto autoimmun eredetű.
2. A leírt élelmiszerekről azt érdemes tudni, hogy egy részük az arra érzékenyek esetében hisztamin intoleranciát válthatnak ki.
Jó egészséget további javulást, gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, Hashimotom van, és nemrégiben szintén itt kaptam Öntől választ, és sajnos megint a segítségét kell kérnem.
Több mint egy éve született meg a kisfiam, a súlyom sajnos azóta nem változott.
Január hónapban a TSH eredményem sajnos túl magas lett, így a Letrox adagomat kellett növelni. Február hónapban ismét elmentem vérvételre, melynek az eredményei a következők lettek :
TSH 0,144 mIU/L * 0,400 - 4,000
Szabad T4 16,87 pmol/L * 7,75 - 15,21
Szabad T3 6,05 pmol/L * 3,80 - 6,00
Anti-TPO >1103.0 U/mL * 0,0 - 9,0
A Letrox adagomat csökkentettem, jelenleg 125-öt szedek, (előtte 150 volt). Javaslatára szedem a Normoxil (naponta 1 db), D vitamin (3000Ne) tablettákat. A közérzetem jó, a problémám az, hogy a cukor teljes elhagyása, diéta, és napi 60 perc mozgással sem tudok fogyni. A betegségem kiderülésekor az Ön segítségével sikerült 20 kilót fogynom, de sajnos a terhességgel minden visszajött így ismét kérem, hogy segítsen. Mit tudok tenni még? Gyógyszereken, szedésükön, mennyiségükön kell e változtatnom?
Szeretném, hogy a májusi találkozásunkkor már ne legyen ilyen problémám. Köszönöm segítségét előre is.
Tisztelettel, Henriett
Köszönöm levelét. A legvalószínűbb, hogy szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A testsúlya növekedése miatt folytassa a diétát és a Letrox kezelést. Minden bizonnyal több mozgásra volna szüksége.
A további teendőket a következő vizit alkalmával megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Andrea243 vagyok. 40 éves. 3 gyerek anyukája. Arra szeretném kérni, alkosson véleményt. Kell e nekem az Astonin?
Kérem , segitsen nekem!
2012.06.22 én autóbalesetet szenvedtünk. 2012. jun. 1-én este nagyon fájt fejem, hányingerem volt, ekkor kiderült esik a Na szintem. A vizelet fajsúlya nem volt mérhető,
A cortizol szint magas volt, mégis solucortef adását kellett kezdeni, infuzióba Natrium....
2012. aug 3 án hagyhattam el a kórházat, magamat sem tudtam ellátni, nemhogy a gyerekeimet. Itthon még kellett Cortefet szednem, de szépen csökkentve el kellett hagyni. Hazaérkezésem után a kórházból hamarosan el kezdtem hizni, bárhogy tornáztam 1 év alatt 40 kg plusz kiló jött fel.
Rendszeresen járok Nátrium szint ellenőrzésre, mert igazából érzem, ha kevesebb. Olyankor többször megyek háziorvoshoz, vérvételre egymást követően.
Amit érzek, ha esik, 1. dolog, a számban a nyál az teljesen más, nem birom a nyálam, aztán izomremegés, gyengeség.
Már az idők folyamán megtanultam, amikor furcsa izü a nyálam, akkor só kell.
A Balfi vizet iszom csak, abban 173mg Na van 1 liter vizben, és pótolni a tiszta sót használom, amiből ugy egész nap fél bögre vizet iszok ebben 1 evőkanál tiszta só van elkeverve. ezt kortyolgatom.
A gyógyszer amit szedek, minirin 2x fél tabletta a 0,2 mg osból, és Astonin H 2 x fél tabletta. Az Astonint 2014. 11.20 tól szedem akkor csak reggel fél, de nem jött a várva várt Na szint emelkedés, csak annyi, hogy 20 percente nem kellett rohanni pisilni. igy mivel a vizelet koncentrálódott, és sárga szinü lett, este is szedni kellett fél szemet következő kontroltól.
De pisilni a 20 perc helyett, 1,5-2-3 óránként járok. Igy egy nagybevásárlást is el tudunk intézni, nem csak wc keresésen jár az agyam
2016.11.04 ei laborom kimutatta,hogy a vizeletben 456 Na mmol van ez 24 órás vizelet mintából van. ( Sajnos addig nem tudták megnézni, mert senki sem mondta, h a bevitt és üritett vizelet mennyiséget nekem kell ráirni a laborkérőre. Ez ASTONIN mellett mért adat, ami elvileg vissza szivja a mellékvese helyett a vizeletből a sót.
A mimirint azért tablettában megy mert sajnos 1 évben legalább 12 doboz antibiotikumot kell szedjek,mert nincs lépem, hamar megbetegszem.
Az orvosom családi okok miatt, átirányitott egy másik orvoshoz, Aki szerint az Astonin H nem indokolt, és heti 1x tartsak minirin mentes napot. Mert minden hormonértékem jó.
Majd vissza kértem magam a régi orvosomhoz, aki ezt jó ötletnek tartotta, holott, 5.5 évet ő kezelt, ő látta az astonintól az életminőség javulást.
Háziorvosom ezt nem engedte, mert ezt kórházi felügyelet mellett, ellenőrizve kellene, nehogy agyödémát csináljak itthon a sok viz ivással.
Gyógyszermentes napot nem tudok tartani, mert már délután 4 kor tudom, hogy gyógyszerbevétel, érzem a nyálamon.
Egyébként is állandó szomjúság érzésem van. Debrecenbe elmentem 1 magán orvoshoz, aki szerint jól bele kerültem ebbe a folyamatba, iszok sós vizet, persze, hogy szomjas leszek, iszok igy sok vizet. Szerinte nem kell a gyógyszer, és a sópótlás sem, aztán kevesebbet iszok. Kipróbáltam. Várvétel. 5 szurásra sem tudott venni aszisztens vért pedig már csuklónál próbálta. Igy visszatértem a só pótlásra, és a vizre, nem szomjaztatom magam, azóta volt vérvételem, és 1 szúrással le tudta venni a vért.
Kérem irja le véleményét, javaslatát, mit hogyan kellene csinálni, ajánljon esetleg Doktort!
Mert, ha el veszik az Astonint, én érezni fogom, h több só kell. Pótolni is fogom, és meállapitják, hogy nincs szükségem rá. De gondolom a 24 órás vizeletben is több lesz a só, és életminőség romlásával fog járni, hogy egy szülői értekezletet nem fogok tudni végig ülni.
Kérem szépen segitsen! Irja le, Őn szerint mi a helyes, és ha tud ajánljon valakit, aki Ön szerint tudna kezelni. Köszönöm!
Tisztelettel: gandika77
Valóban sok problémát írt le. A gyógyszer beállítását valóban kórházi endokrin felügyelet mellett volna célszerű elvégezni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Olyan kérdéssel fordulnék önhöz,hogy 9 éve pajzsmirigy alulmükősben szenvedek azóta folyamatosan szedem a L-Thyroxint ebből 100-at. Fél éve a kontroll vizsgálaton a tsh értékem 4.38 mIU/L volt de mivel hogy a szemkörnyéki duzzanatom a mai napig nem múlik sőt rosszabb, újjab vizsgálatot kértem melynek tsh eredménye 18,588 mIU/L lett. Mit gondol ennek milyen hátsó oka lehet ha a gyógyszert rendszeressen szedem.
Az emelkedett TSH érték nem betegség, hanem következmény,ezért az okot kellene megtalálni és egyénre szabottan kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Összetett problémával kapcsolatban keresem, nagy reménységekkel a válaszát illetően, mert nagyon kétségbe vagyok esve a tüneteim miatt. 24 éves nő vagyok, 18 éves korom óta fogamzásgátlót szedek. 4 készítményt szedtem huzamosabb ideig: Symicia (3 év), Diane35 (1 év), Dienille (fél év), és jelenleg Rigevidon (4. hónapja). 11 hónappal ezelőtt jelentkeztek a tüneteim: addig különlegesen gyönyörű hajam elvékonyodott, vége szöszös-száraz lett, elvesztette volumenét/lelapult, rengeteg babahajam jelent meg. Minden külsőleg történő kezelés, vitaminok hatástalanok voltak, majd fél évre rá hullani, korpásodni kezdett, és 1-2 nap után durván zsírosodni. Eközben a testalkatom is megváltozott: hízásra képtelen, de nőies, arányos testalkatom egyszerre aránytalan lett: mellem gyakorlatilag eltűnt, fenekemről is lefogytam, külső combomon és derekamon-hasamon pedig fölösleg jelent meg. 3 hónapja hiperprolaktinaemiát és enyhe inzulinrezisztenciát találtak nálam, illetve az egyik orvos PCOS-t diagnosztizált, a másik azonban cáfolta ezt. 2 hónap fogamzásgátló-szünet után, a ciklusom 3. napján a következők lettek az eredményeim:
Prolactin: 511.0 mlU/l (ref.tart.: 102.0-496.0)
Insulin: 6.48 mlU/l (2.60 - 24.90)
Vércukor: 4.77 nmol/l (4.10-6.00)
GPT: 46 U/l (5-31)
Tkoleszterin: 5.92 mmol/l (2.80-5.20)
SHGB: 174.40 nmol/l (26.10-110.00)
DHEA-s: 2.61 umol/l (2.68-9.23)
FSH: 8.6 IU/l
LH: 5.6 IU/l
Ösztradiol: 98.0 pmol/l
Progesteron: 1.000 nmol/l
Testosteron: 0.15 nmol/l (0.17-1.81)
TSH: 2.830 mlU/l (0.270 - 4.200)
fT4: 18.15 pmol/l (12.00-22.00)
fT3: 5.85 pmol/l (3.95-6.80)
Illetve a bal oldali ováriumban 16 mm-es tüsző volt látható. Bromocriptint és Rigevidon fogamzásgátlót (150 mikrogramm levonorgesztrel/30 mikrogramm etinilösztradiol) kaptam, ezeket 3 hónapja szedem, a tüneteimben semmi változás nincs: mellem szó szerint nincsen, hajam hullik és zsírosodik, vége száraz, és nincs tartása. Olvastam rendkívül hasznos írásait a hiperprolaktinaemiával kapcsolatban, most legfőbb kérdéseim a következők: 1. van-e valóban PCOS-m? 2. Előéletemet is figyelembe véve, kell-e fogamzásgátlót szednem? Nem lehet, hogy éppen a hosszú éveken át tartó szedése okozza a problémáimat? Ha kell is, a Rigevidon a megfelelő típus? Mióta szedem kicsivel több a pattanásom és fokozottabb a szőrnövekedésem is. Tényleg sokfélét szedtem már, nem tudom, merjek-e egy újat kipróbálni, és ha igen, melyiket? 3. Az inzulinrezisztenciára nem kellene gyógyszert szednem? 4. A bromocriptintől meg fogok gyógyulni? Észlelni fogom ezt a tüneteimben is? Visszakaphatom az alakomat (főként mellemet), és a hajamat? 5. Elképzelhető, hogy teljesen más probléma okozza a tüneteimet?
Megtisztelő válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Valóban elkeserítő, amit leírt. Ezek mások számársa is- sajnálatos módon- igazolják a tartós hormonális fogamzásgátlás szomorú következményeit.
Ezen készítményeknek sok káros mellékhatása lehet. Néhány:
LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Gyakori (100 nő közül 1 – 10 nőt érint):
• a nemi vágy csökkenése; depresszió/nyomott hangulat; hangulatváltozás,
• fejfájás vagy migrén,
• hányinger,
• erős menstruációs vérzés; emlőfájdalom; kismedencei fájdalom,
• testsúlynövekedés.
Arról még nem is tettem említést, hogy nagyon sokan a tabletta elhagyása után hiába próbálkoznak, meddők maradhatnak....A kérdéseire válaszolok pontról pontra, de az adatok nem elegnedők az esetek egy részében a konkrét válaszhoz.
1. van-e valóban PCOS-m? A fentiekből nem derül ki.Sajnos a tartós hormonális kezelésnek egyik következménye lehet, de ehhez tiszttázni kellene, hogy az un Rotteradami kritériumoknak megfelel-e
2. Előéletemet is figyelembe véve, kell-e fogamzásgátlót szednem? Nem lehet, hogy éppen a hosszú éveken át tartó szedése okozza a problémáimat? Ha kell is, a Rigevidon a megfelelő típus? Mióta szedem kicsivel több a pattanásom és fokozottabb a szőrnövekedésem is. Tényleg sokfélét szedtem már, nem tudom, merjek-e egy újat kipróbálni, és ha igen, melyiket?
Talán erre már előzőkben választ adtam.
3. Az inzulinrezisztenciára nem kellene gyógyszert szednem?
Az IR-nak vannak kritériumiai, ezek alapján ezek nem egyértelműek (pl hiányzik a HOMA, esetlegaz adiponektin index stb.)
4. A bromocriptintől meg fogok gyógyulni? Észlelni fogom
ezt a tüneteimben is? Visszakaphatom az alakomat (főként mellemet), és a hajamat?
Nem egyértelmű, hogy miért kapta Bromocriptint. A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
5. Elképzelhető, hogy teljesen más probléma okozza a tüneteimet?
Valóban ez lehetséges. További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Egy gombóc érzés volt a torkomban és ez miatt küldtek vérvételre.Amin kiderült a Tsh:60.14, T4:9,76, T3:4,29,
ezután lévő vizsgálat TPO:501.
Az ultrahang vizsgálati szöveg:(A pm.mindkét lebenye,istmusa enyhén nagyobb,a szerkezet diffusan kissé inhomogén,nagyrészt echoszegényebb,de kötegezett,a kontur hullámos. Egyértelmű jól körülírt kóros képlet nem különíthető el.A vizsgált régióban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó illetve egyéb körülírt kóros képlet nem látható!)
Több vizsgálatom nem volt.Panaszaim nincsenek, esetleg enyhe fáradság.Gyógyszereket nem szedek.
Szeretném kérdezni ,hogy gyógyszeres kezelés nélkül lehet-e természetes módon orvosolni ezeket az eredményeket. Vagy ha nem szedem a Letrox tablettát mi történik a szervezetemmel.?
Szeretnék kisbabát is és ezért fontos lenne számomra ,hogy mire figyeljek,mit tegyek.?
Köszönöm előre is válaszát!
Ha ezek az értékek igazak, akkor valóban komoly gond lehet és további vizsgálat, ill. kezelés szükséges. Sajnos ez a betegség ritkán jár egyedül.Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget, további vizsgálatot és oki kezelést javaslok: