|
Kérdezz-felelek
A kérdés nem ennyire egyszerű. A hormonpótlás egyik lehetsége mód, de tisztázni kell, hogy autoimmun gyulladás fennáll-e.
Utalok arra az írásimra, amelyik ezen a honlapon jelent meg és részletesen kifejtettem az ezzel kapcsolatos elveket és teendőket.
Jó egészséget kívánok:
Ezelőtt egy évvel pajzsmirígy alultermelésem volt.
Barátom javaslatára elkezdtem inni egy jodis nevű jódkoncentrátumot, amely állítólag
nem adagolható túl, mert pozítív töltésű.
Szedése óta teljesen tünetmentes vagyok.
Kérdésem, hogy szedjem-e tovább vagy próbálkozzam más készítménnyel is?
A jód kétélű fegyver (erre ezen a portálon egyik cikkemben is utaltam!!!). Sajnos mind a gyulladásos folyamatot fokozhatja, sőt további csökkent működést is okozhat.
Tisztázni kellene a betegség okát!!! Kérem ne szedje!!
Az Őn betege vagyok (2006-óta Hashimoto thyreoditys Hypofuntiom van) legközelebb december 4-ére van kontrolra időpontom a BAK-ba.
Egy mai Indexen megjelent cikkben olvastam, hogy egy francia országi eset kapcsán felmerült hogy a H1N1 oltás miatt GBS (Guillain-Barre Szindróma) alakult ki egy férfinél.
Eddig minden EU-ban forgalmazott oltóanyag leírásában olvasható ez nagyon ritka mellékhatásaként.
Az volna a kérdésem, hogy meglévő autóimmun betegségem hajlamosít-e arra hogy a vakcina beadását követően kialakuljon nálam a GBS?
Ma délután akartam beoltatni magam a háziorvossal, de egy kicsit elbizonytalanodtam?!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel.
Szné
Köszönöm kérdését, amely rendkívül aktuális. Erről már a csaladinet-en írta, utalok az ott találhatókra. Az Orvosi Hetilapban rövidesen megjelenik egy részletes kétnyelvű összefoglaló, amelynek lényegét mellékelem.
Rövid személyes válaszom: A francia eset kapcsán az oltóanyag más volt.
A pajzsmirigybetegeknek az oltást javaslom!
Összefoglalás
2009 márciusában egy új, addig csak sertésekben kimutatott influenza A-vírus H1N1-szubptípus okozott emberi megbetegedéseket Mexikóban, majd három hónap alatt a föld minden régiójában elterjedt. Bár a mortalitás aránya alapján az új H1N1-fertőzések nem súlyosabbak a szezonális influenzajárványoknál, a gyors és globális terjedés miatt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2009. július 11-én világméretű járványnak (pandémiának) nyilvánította a H1N1-fertőzést. 2009. október elejéig közel 400.000 igazolt H1N1-vírusfertőzést és 5000 halálesetet ismerünk, a világ minden tájáról. A fertőzés terjedésének üteme világszerte mérsékelten növekvő tendenciát mutat, bár Európában és Észak-Amerikában az őszi-téli időjárás várhatóan kedvezni fog a gyorsuló terjedésnek. A betegség az esetek többségében enyhe tünetekkel zajlik, láz, köhögés, torokfájás, izomfájdalmak jelentkezhetnek, melyek 3-7 nap alatt spontán elmúlnak. Ekkor az otthon maradás javasolt, a fertőzés továbbadásának elkerülése céljából. Orvoshoz kell fordulni a fokozott kockázatú betegeknek, és szövődmény kialakulásának gyanújakor. Ez esetben szóba jön az antivirális kezelés, illetve más gyógyszeres vagy szükség esetén intenzív terápia is. A H1N1-pandémia elleni védekezés legfontosabb eleme a megelőzés, amely egyrészt a higiénés előírások ismeretét és betartását jelenti, különösen közösségekben, másrészt a védőoltás mérlegelését. A rendelkezésre álló tudományos igényű tanulmányok nagy esetszámú és sok éves tapasztalatokról számolnak be a jelenleg is alkalmazott influenza védőoltásokkal kapcsolatban. Néhány speciális csoport esetében (várandós anyák az első trimeszterben, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek) az influenzavakcina adása – tapasztalatok hiánya miatt - nem javasolt, de a népesség túlnyomó többsége számára a védőoltás ellen jelentős érv nem ismert. Az influenza elleni védőoltás hatására esetlegesen jelentkező szövődmények enyhék, ezek kockázata nagyságrendekkel kisebb az influenzafertőzés okozta szövődmények és mortalitás rizikójánál.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
Az Ön betege vagyok hypothyreosis-restless-leg sy.. A kérdésem /bár elolvastam a cikkeit/ a következő lenne: a betegségem egyik mai napig nem szűnő tünete az izomfájdalom. A védőoltással kapcsolatos mellékhatás egyike is ez. Ezzel a kombinált betegséggel és tünetekkel ajánlott-e a H1N1 elleni oltás? Sajnos az Ön cikkéből is az "ajánlott" szó bizonytalanít el?
Előre is köszönöm válaszát
Harmincz Anita
Tisztelt Harmincz Anita!
Nem a bizonytalanság miatt került be az ajánlott szó. Ennek oka, hogya kötelező szó túlságosan hatósági, katonai jellegű. Ezért azt ajánlom, hogy a H1N1 oltást kapja meg minél előbb. Ezt a rövidesen megjelenő Orvosi Hetilapban is leírtam. A rizikó sokkalta nagyobb, ha nem oltatja be magát.
Jó egészséget kívánok:
Sajnos az elmondottakból nem derül ki, hogy un. PCOS találtak korábban vagy nem. Amennyiben igen, akkor lehet segíteni.
A PCOS a serdülőkortól kezdődően okozhat panaszokat, menstruációs zavart, infertilitást, illetve hyperandrogen tüneteket: hirsutismust, acnékat, valamint androgén jellegű hajhullást. A PCOS súlyfelesleg esetén gyakrabban manifesztálódik, ezért gyakori a túlsúly vagy elhízás. A PCOS és a metabolikus szindróma (MS) között olyan szoros kapcsolat van, hogy tágabb értelemben a PCOS a MS egyik manifesztációja. A PCOS a szénhidrát anyagcserezavar vonatkozásában – különösen, ha elhízás is társul – jelentős kockázati tényező: a relatív kockázat az IGT-re nézve négyszeres, a 2-es típusú diabéteszre pedig 7,5 szeres.
Előfordulási gyakoriság
A PCOS gyakori, de pontos prevalenciáját csak becsülni lehet: a nők 5-10 %-a lehet érintett. Fontos tudni, hogy morfológiailag a PCO (a polycystás ovarium maga) még gyakrabban mutatható ki, kb. a nők 30 %-ában, klinikai tünetek és panaszok nélkül is. Egyéb hyperandrogen állapotok másodlagosan is okozhatnak PCO-t.
Diagnózis
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha 1./ két tünet jelen van a következő háromból: a./ oligo- vagy anovuláció, b./ androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei, c./ ultrahanggal igazolt PCO és 2./ nem más endokrin kórkép okozza a tüneteket.
Ebben az esetben el meg kell csinálin a „alapvizsgálatokat”: a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, 17-hidroxiprogeszteron, ösztradiol, prolaktin. Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása (össztesztoszteron (nmol/l)/SHBG (nmol/l) X 100, ami 4 feletti érték esetén számít emelkedettnek). Jellegzetes, de nem kellően érzékeny jel a ciklus elején mért, emelkedett, kettő feletti LH/FSH arány. A ciklus második felében (szabályos ciklus esetén a 21-25. nap között) mért progeszteron szint az ovuláció megítélésére szolgál, különösen fontos a kezelés hatásosságának lemérése során.
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából TSH vizsgálatra, valamint a Cushing-kór mérsékelt gyanúja esetén is, ennek megfelelő érzékenységű szűrővizsgálatra.
Bizonyos többletinformációt szolgáltathatnak a következő vizsgálatok, anélkül azonban, hogy a prognózis vagy a kezelés meghatározása, illetve követése szempontjából alapvető szerepük megfelelően bizonyított lenne: androszténdion, DHEAS, inzulin szint, illetve – ebből és a vércukorból – a HOMA-IR számítása. Hazánkban inkább csak elvi jelentősége van a vizelet steroid profil meghatározásának (az 5 alfa reduktáz aktivitás PCOS-re jellemző emelkedése az 5 alfa és béta steroidok arányának növekedése formájában mutatható ki).
Differenciál diagnózis
- Prolactinoma (prolaktin emelkedés mértéke alapján)
- Hypo-, hyperthyreosis
- Egyéb eredetű szekunder amenorrhoeák (terhesség, korai menopausa, postpill amenorrhoea, gyors fogyás, fizikai megterhelés, stb.)
- Késői manifesztációjú congenitalis adrenalis hyperplasia (17-hidroxiprogeszteron emelkedés)
- Cushing-kór
- Androgén termelő tumor (jellegzetes a tünetek romlásának az üteme és mértéke – a hyperandrogen bőrtüneteken túli virilizáció, valamint a tesztoszteron-emelkedés mértéke – >6 nmol/l)
- Kortizol rezisztencia (hyperandrogen állapot magas, dexamethasonnal megfelelően nem szupprimálható kortizol szint, a Cushing-kór jelei nélkül)
- Idiopathiás hirsutismus
Kezelés
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek és az endometrium karcinóma kockázatának csökkentése.
A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni. Ezek: 1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek). 2. A nemi hormon hatások normalizálása, így a gonadotropin-elválasztás normális arányú negatív és pozitív feed-back-jének helyreállítása (az SHBG szint emelésével, androgének elválasztásának és/vagy hatásának csökkentése, illetve ovuláció indukció révén). 3. Az ACTH elválasztás glükokortikoidokkal történő gátlása.
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt.
Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, vagy legalábbis késleltetve a későbbi fertilitási esélyeket
Jó egészséget kívánok:
Azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy van-e még lehetőségem 24 éves koromban arra, hogy a magasságomon változtassak. Most 166 cm magas vagyok. Lehetséges hogy kiskoromban nem táplálkoztam megfelelően, mert a családomban mindenki elég magas termetű. Ön szerint mi okozhatta ezt az alacsonyabb magasságom? Hormonokkal vagy egyéb alternatív módszerekkel esetleg lehet 1-2 centit elérni? Előre is köszönöm szépen a válaszát!
Sajnos a növekedési periódus a pubertás után lezárul és növekedési hormon adásától már nem remélhető eredmény.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok hypothyreosis-restless-leg sy.. A kérdésem /bár elolvastam a cikkeit/ a következő lenne: a betegségem egyik mai napig nem szűnő tünete az izomfájdalom. A védőoltással kapcsolatos mellékhatás egyike is ez. Ezzel a kombinált betegséggel és tünetekkel ajánlott-e a H1N1 elleni oltás? Sajnos az Ön cikkéből is az "ajánlott" szó bizonytalanít el?
Előre is köszönöm válaszát
Harmincz Anita
Kérem ne aggódjon, a H1N1 oltást célszerű megkapnia. Az ajánlott kifejezést azért használtam, mert a "kötelező" kifejezés katonai és nem mérlegeli az egyéni szempontokat.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm szépen előre is segítségét!
Üdvözlettel Egerből:
anita
A válaszom: megfelelő kivizsgálás (a hormonális státusz, nem csak a prolactin) után vállalhat babát. Korábban ezt nem engedték, de ma már sikerekről tudok beszámolni.
Jó egészséget és babát kívánok:
üdvözlettel:
Megállapították nálam a PCO-t, ugyanakkor van 2 gyermekem (3 éves és 5 hónapos), akikkel spontán estem teherbe, időre születtek, normál súllyal, hüvelyi úton. Voltam endokrinológusnál, aki felírta a Meforal-t, de úgy vettem észre, hogy ez a gyógyszer igazából a meddőségre kell. Én azt gondolom, nálam a meddőség, mint tünet, nem áll fenn. Viszont szőrösödés igen, ami miatt szeretném kezeltetni magam. Ezenkívül a glükózterhelésnél a inzulin-rezisztenciát is megállapítottak. kérdésem az volna, hogy valóban érdemes-e szednem a Meforalt a szoptatás befejeztével, a szőrösödés javítása érdekében. (Ha csak nem muszáj, nem szívesen szednék gyógyszert.)
köszönöm válaszát!
A PCO összetett betegség (ugynevezett tünetegyüttes, szindróma!), ezért nem mindenkinél jár azonos tünetekkel.
Azt tanácsolom, hogy a nem hormonok szintjét célszerű volna megahtározin, azt is, hogy milyen tzípusú ez a szőrösödés.
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Megnövekedett szőrzet az arcon és a testen (hirsutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Hogyan állapítható meg, hogy a tüneteimet PCOS okozza?
A PCOS vizsgálata az un. Rotterdami kritériumok alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha:
1./ két tünet jelen van a következő háromból:
a./ (oligo (?) - vagy anovuláció( (ez itt elhagyható a laikusok nem értik) A peteérés és tüszőrepedés időleges elmaradása, vagy végleges megszűnése
b./ androgén (férfihormon) túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c./ ultrahanggal igazolt PCO és
2./ nem más hormonális eltérés okozza a tüneteket.
A pontos diagnózis felállításához tehát endokrinológiai vizsgálatszükséges. Ezen kívül vizsgálni kell a fokozott szőrnövekedés súlyosságát, a hajhullás mértékét és jellegét, a Cushing-kór jeleit, illetve az acantosis nigricanst (sötét foltok megjelenése a bőrön). A vizsgálat ki kell, hogy terjedjen a testsúly, haskörfogat és vérnyomás mérésére, valamint a nőgyógyászati vizsgálatra is.
A betegség pontos okainak felderítése kapcsán a hormonértékek eltérő időszakokban történő mérésére is szükség van. A hormonvizsgálatok egy részét a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. A ciklus második felében (szabályos ciklus esetén a 21-25. nap között) mért progeszteron szint az ovuláció megítélésére szolgál, ez különösen fontos a kezelés hatásosságának lemérése során.
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizol és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából TSH vizsgálatra, immunológuiai tesztekre, valamint a Cushing-kór mérsékelt gyanúja esetén is, ennek megfelelő érzékenységű szűrővizsgálatra is.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
A háziorvosom elküldött pajzsmirigy ultrahangra, és vérvételre. Kérdezte, hogy az utóbbi időben nem híztam-e indokolotlanul. Én úgy gondoltam, hogy nem, mert hát elég sokat eszem, főleg esténként édességet, a mozgás pedig kevés. De most, hogy jobban belegondolok, régebben is ettem ennyit, talán egy picivel kevesebbet és mégsem híztam. Az utóbbi időben pedig sokat híztam rohamosan. Még nincs meg minden eredmény.
A pajzsmirigy hogyan befolyásolja ezt a hízás dolgot. Vagy lehet, hogy semmi köze hozzá, és más állhat a háttérben.
Köszönettel
Tisztelt Kérdező!
A válaszom igen! A pajzsmirigy hormonjai az anyagcsere irányítói és működési zavarai betegséget okoznak.
Szeretné felgyorsítani az anyagcseréjét?
Kövesse ezeket a lépéseket az anyagcseréje fokozásához.
1.Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2.Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3.Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4.Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5.Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6.Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7.Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.
Nyakam jobb oldalán nagyobb kitüremkedés látható. Háziorvosom nyaki ultrahangra és laborba küldött ennek kivizsgálására.
A nyaki ultrahangom leletei:
A pajzsmirigyem jobb lebenyének nagysága: 18x25x40 mm
A bal lebeny nagysága: 10x11x34 mm
A jobb lebenyt gyakorlatilag egy vegyes echogenitású göb tölti ki, melyben centrálisan szabálytalan alakú echomentes göb látható.
Kórósan megnagyobodott lynphoglandula nem észlelhető.
Laboreredményeim teljesen tökéletesek, a TSH is rendben. (2,560 mIU/L)
Háziorvosom tovább küldött endokrinológiai szakvizsgálatra, melyre még sajnos várnom kell pár hétig, mire sorra kerülök.
Ezért kérdezném öntől hogy a tökéletes vérkép ellenére, mi okozhatja megnagyobbodást.
Számítsak-e rá, hogy műteni kell?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Emese
A TSH érték mellett (ez különben magasabb a nemzetközi ajánlásnál!) a göbnek sokféle oka lehet.
Tisztázni kell: hideg göb-e, emelkedett-e a turmarker? Van-e autoiantitest? Kell-e biopszia?
A műtét kérdése ezeketől függ.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy vizsgálat alkalmával laborvizsgálaton voltam. A TSH értékem jó, viszont az LH érték 0,9 U/l, az FSH érték 0,5 U/Ll a Prolaktin 88 mU/l. A jövő hónapban LHRH terhelésre kell mennem. Elmúltam 50 éves. Milyen betegségre utalhatnak az alacsony értékek? Mennyi lenne a normálérték? Ezek az értékek nagyon rosszak? Hogyan végzik az LHRH terheléses vizsgálatot?
Előre is köszönöm a válaszát.
Tisztelettel
Fruzsina
A leletnek sokféle oka lehet. Felvetődik agyalapimirigy csökkent működés (gondolom ezt a vizsgálat előtt közölték Önnel).
Jó egészséget kívánok:
24 éves férfi vagyok, az a problémám, hogy a mellbimbóm alatti szövetek megnagyobbodtak. Voltam urológusnál, aki azt mondta, hogy ez nem kóros, valamint mellékhere gyulladást diagnosztizált nálam és felírt antibiotikumot. Gondoltam, hogy ezzel meg is oldódik a dolog, mert utána olvastam, hogy okozhatja mellékhere gyulladás is ezt a jelenséget. 3 hét múlva visszamentem kontrollra, ahol a doktor úr azt mondta, hogy a gyulladás elmúlt, de sajnos a fenti probléma még mindig fennáll. Hova fordulhatnék segítségért? Nagyon zavar a dolog. Köszönöm a segítséget!
Férfiakban az emlő (emlők? egyik oldali?) megnagyobbodásának sok helyi és hormonális oka lehet.
A teendők:
1. Mammographia
2. A gyógyszerek (amelyeket esetleg szed) azoknak a száma vétele, mert azok mellékhatása is lehet.
3. Májfunkció meghatározása
4. Vegyszerek, munkahelyi ártalom is okozhatja.
Amennyiben ezek kizárhatók, akkor endokrin vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Minden nap szedem a Ca-ot D vitaminnal, mivel kivettek a pajzsmirigyemet. Akkor az orvos mondta nekem hogy minden nap kell szedjem a csontjaim miatt.. Szeretnem tudni hogy lehet Mg-ot szedni vele egyutt vagy nem?
Koszonom
A helyzet nem ilyen egyértelmű. Tisztázni kellene, hogy a pajzsmiriggyel együtt a mellékpajzsmirigy egy részét is eltávolították-e? Milyen okból történt a műtét (szövettan vizsgálat?) A pajzsmirigy működése milyen jelenleg? A Mg szedésének nem indoka a pajzsmirigy egy részének eltávolítása.
Tanácsom: mind a pajzsmirigy, mind a mellékpajzsmirigy működésének meghatározása.
Jó egészséget:
Ismét zavarnám kérdésemmel. Bejelentkeztem Önhöz nov 23.-ra, de sajna az messze van még.
Talán pajzsmirigy alulműködésem van, 2009. májusi TSH eredményem 3,309mU/L,ami már látom, hogy sok, T4:14,86pmol/L, T3:4,83pmol/L
(találtam egy 2008.10.havit is:TSH:3,658mU/L, T4:14,70pmol/L, T34,76pmol/L).
Jelenleg is kicsit sárgás a bőröm, és most már látom, hogy-családtaggal összehasonlítva- jó narancsos sárga a talpam bőre, kevésbé a tenyeremé, de az is. Ezen kívül néha szédeleg a fejem, és eléggé „idegbajos”, feszült vagyok, mindent elfelejtek, meg persze menstruációs problémám is van, 14-22 nap között jött meg az elmúlt 3 hónapban.
Voltam már endokrinológusnál(Major Drnő), múlt héten vérvételre is elmentem(TSH, fT4, fT3, FSH, LH, Ösztradiol, Progeszteron, Prolaktin, Tesztoszteron, Inzulin 0’-120’, glukóz), de egyenlőre csak a glukóz van meg(szérum glükóz:5,1; glükóz terhelés 120’: 3,7mmol/L)
Kérdésem, hogy ameddig Önhöz eljutok az eredményeimmel, mit tudok tenni magammal,hogy jobban érezzem magamat a bőrömben? Persze tudom, hogy nem ártana a mostani eredményeimet, és persze engem is látnia, de ez kis időbe telik még.
Addig is szedjek valamilyen vitamin, mást?
Zavar, hogy vannak tüneteim, és semmit sem tudok ellene tenni. Várok az eredményekre, majd várok, hogy eljussak orvoshoz, mert itt ahol lakom nincs is endokrinológus rendelés(igaz pajzsmirigy az van). Jelen állapotomban, tüneteimmel is ráérek várni? A szervezetemet ez nem viseli meg még jobban? Nem okoz valami nagyobb zavart a késlekedés?
Üdvözlettel:
Ildikó
Egyelőre Béres vitamint javaslok, a többit majd az eredményei birtokában.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Az izotop vizsgálat eredménye a következö
Mérsékelten megnagyobbodott pajzsmirigy vetület ábrázolodott normál helyzetben.
Az izotopeloszlás foltosan inhomogén.
A jobb lebeny kp also harmadában nem élesen körülirtan csökkent aktivitásfelvételü terület látszik.
A bal lebeny also harmadában lateralisan a kontur mentén hosszukás csökkent aktivitás felvételü terület észlelhetö.
Ez mit jelent és van e szükség mütétre valamint befolyásolhatja -e a teherbeesést.
Valamint lehet -e gyogyszerrel kezelni
Válaszát elöre is köszönöm.
Ez sok dolgot jelenthet. Leginkább autoimmun gyulladás lehetségesm, amely valóban okozhat meddőséget, ill. vetélést.
Jó egészséget kívánok:
Jelenleg 25 éves vagyok , 5 éve távolítottak el egy cisztát a petefészkemből. Ezután kiderült,hogy PCOS- m van. A nőgyógyászom aki mellesleg endokrinológus is, nem foglalkozik velem. Azt hittem egy ilyen betegségnél elkell kezdeni a kezeléseket, hogy majd egy-két éven belül gyermeket vállalhassak. Lassan 26 éves vagyok , van egy 6 éves kapcsolatom. Nemsokára gyereket szeretnénk. Bár már 2 éve nem védekezünk.. Mivel kezdődik egy ilyen betegség kezelése? A menstruáciüm eddig rendben volt, általában max1-2 hetet késik. Tudna nekem segíteni?
Üdvözlettel: Dominika
A PCOS-t jól körülírt elvek szerint lehet diagnosztizálin és kezelni.
Diagnózis
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha 1./ két tünet jelen van a következő háromból: a./ oligo- vagy anovuláció, b./ androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei, c./ ultrahanggal igazolt PCO és 2./ nem más endokrin kórkép okozza a tüneteket.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek és az endometrium karcinóma kockázatának csökkentése.
A vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni.
A PCOS gyakran fordul elő pajzsmirigy autoimmun betegségével, erről a közeli jövőben írok a csaladinet.hu-n!
Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek).
2. A nemi hormon hatások normalizálása, így a gonadotropin-elválasztás normális arányú negatív és pozitív feed-back-jének helyreállítása (az SHBG szint emelésével, androgének elválasztásának és/vagy hatásának csökkentése, illetve ovuláció indukció révén).
3. Az ACTH elválasztás glükokortikoidokkal történő gátlása.
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel
Előzetesen kértem az Ön segítséget az inzulin rezisztencia kiértékeléshez.
Az lh 14.81
fsh 6.20
testosteron 2.04 volt a legutóbb, amikor a pcos felmerült. És a pajzsmirigy alulműködésre szedek még napi fél szem euthyroxot.
TSH
februárba volt 3.03, majd jún. 1,6 , majd szept. 0,06 1 szem euthyox 50 mellett, és 1 hónap alatt a fél szemre váltással lett 1,26.
A februári lh még l,5 és fsh 5,06 volt.
Segítségét köszönöm.
Sajnos a laboratóriumi adatokból önmagukban nem lehet diagnózist mondani (sok ok miatt, többek között azért, mert az eredmények módszerfüggőek).
A TSH értékek nem csak az alkalmazott gyógyszertől, hanem napszakoktól, évszakoktól, ciklusoktól függően is változnak.
A PCOS kezelésének számos módja közül az egyik a diétás kezelést és mellékelem.
Életmódi kezelés
Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek, célja az inzulin érzékenység fokozása, ami a hyperandrogenaemiát és reproduktív potenciált egyaránt javítja, csakúgy, mint a metabolikus szindrómát és a cukorbetegség kockázatát. Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású aerob, többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej-, tejtermék, dióféle, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalória-bevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti vagy, ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség, vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
Jó egészséget kívánok:
Babát szeretnénk, és meddőségis kivizsgálásokra járunk.
Felmerült a PCOS gyanúja, így a kezelőorvosom kért egy inzulin rezisztencia vizsgálatot.
Az eredmény a következő:
Glucose terhelés 0 perc: 4,43
60 perc:6.32
120 perc:5.45
Insulin terhelés 0 perc: 5.81
60 perc: 58.63
120 perc:60.13
Kérem segítsen a kiértékelésben, és mondja el a javaslatait, mert az endokrinológiára csak 1 hónap múlva tudtak adni időpontot, a diabetológián meg nem akarnak vele foglalkozni.
Előre is nagyon köszönöm.
Üdv: Móni
A PCOS-ban inzulin rezisztencia, az LH és FSH szint jellemző változása és androgén (férfi) hormon túlműködés van. A fenti vizsgálatok nem elégségesek a kérdés megválaszolására.
Jó egészséget kívánok, üdv:
Tisztelt Professzor Úr!
Nálam kamaszkoromban állapították meg, hogy hyperthyreosis-ban szenvedek, évekig szedtem a Methothyrin nevű gyógyszert, aztán már annyira megnagyobbodott a pajzsmirigyem, hogy 1995-ben megműtöttek, azóta enyhén alulműködik és 50 mg L-thyroxin-t szedek rá, az eredményeim azóta jók, két egészséges gyermeket is sikerült kihordanom. A kérdésem az lenne, hogy a szemkidülledést tudják-e csökkenteni valamilyen eljárással? Igaz, sokat javult a műtétem után is, de nagyon távol van attól, ahogy a betegségem előtt kinéztem. Vagy arra már nincs esély, hogy valaha is a "régi önmagam" legyek?
Válaszát előre is köszönöm.
I.
Tisztelt I!
A leírása alapján valószínüleg Basedow kór miatt kezelték és operálták. Ez egy autoimmun betegség, amelynek nem ritka szövődménye a szemtünet.
A szemtüneteket lehet kezelni, de tudni kell az immunológiai háttér jelenlegi állását. Utalok ezen a honlapon korábban általam leírottakra.
Jó egészséget kívánok: