|
Kérdezz-felelek
28 éves nő vagyok, gyermeket tervezünk. A következő problémával fordulok Önhöz. Néhány vizsgálaton már túl vagyok, ennek az eredményei a következők:
Glucose 4,5 mmol/L 3,8 - 6,0
60 perces glucose 9,5 mmol/L
120 perces glucose 5,1 mmol/L
Inzulin 5,8 mIU/L 3,0 - 25,0
TSH 1,710 mIU/L 0,400 - 4,500
FT4 16,10 pmol/L 11,50 - 22,70
FT3 4,95 pmol/L 3,50 - 6,50
FSH 25,0 IU/L
LH 14,2 IU/L
Ösztradiol 134,0 pmol/L
Tesztoszteron 1,08 nmol/L
60' inzulin 87 mIU/L
120' inzulin 67 MIU/L
A kérdésem az lenne, hogy a magas inzulin értékekkel összefügghet-e az FSH, LH magas értéke? (Az FSH, LH ösztradiol, tesztoszteron értékeknél nem volt feltüntetve referencia érték) Az endokrinológus 2*850 mg Meforalt írt fel, ezt el kezdtem szedni. Az endokrinológus és a nőgyógyász is a vizsgálat megismétlését kérte, gondolom a rossz FSH, LH értéke miatt. Egyébként 52 kg vagyok és 158 cm magas, hüvelyi uh-on nem találtak cisztákat, érésben lévő tüszőim vannak. Fogamzásgátlót szedtem 6,5 évig, amit valamivel több, mint egy éve hagytam abba. El vagyok keseredve a rossz értékeket látván, de bízom benne, hogy problémám orvosolható. A köv ciklus értékei gondolom többet mutatnak majd, arra gondoltam, ha azok az értékek meglesznek, személyesen is felkeresném Önt. Addig is várom válaszát.
Köszönettel : Bernadett
Gondolom az Önt kezelő orvosok kellő felvilágosítást adtak. Igy távolból a jelenleg is ezen a honlapon általam leíert cikkre utalok, ahol a választ megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok:
1,5 éves sikertelen próbálkozás után vérvizsgálaton kiderült, hogy bár a TSHm jó, de az anti TPO szintem 696.Erre kaptam Letrox tablettát.Közben a nőgyógyász javaslatára Femibiont szedek, de nem tudom, hogy ez jó ötlet e továbbra is szednem, hisz a pajzsmirigyemmel van gond és nem tudom a jód ilyenkor hasznos -e?
A kérdésem az lenne, hogy szedjem e tovább vagy keressek olyan vitamint amiben nincs jód? Válaszát előre is köszönöm:Fanni
Amennyiben a pajzsmirigybetegsége autoimmun eredetű, akkor a Femibion nem jó ötlet, mert jódot tartalmaz.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Kb 5 éve tudok a hypothyreosisomról, azóta szedek rá gyógyszert, mindig a labor értéketnek megfelelően. A TSH szintem időnként megközelíti a normál értéket, de a tünteim változatlanul meg vannak( száraz bőr, lelassulás, hízás,).
Bár eddig úgy éreztem ,hogy jól képzett eü dolgozó vagyok, megdöbbenve olvastam válaszaiban ,hogy a laborérték nem minden.....Nagyon jó lenne ha, tudna segíteni, de sajnos a magánrendelőt nem tudom finanszírozni...Van segítség?
Válaszát köszönöm Judit
Tisztelt Judit!
Valóban, a laboratóriumi értékeket nem szabad misztifikálni, azok is adatok, amelyekt a klinikai adatokkal kell összahangban hozni.
Éppen most dolgozok egy olyan kalkulátoron, amely nemcsak a TSH-t, hanem a beteg klinikai adatait is tartalmazza és ezzel adja meg a jelenlegi státust. Miután eü. dolgozó, ezért mellékelem azt a kBevezetés
Minden elfogultság nélkül állíthatom, hogy az alábbi három, a pajzsmirigybetegek ellátásával foglalkozó közlemény és az ezeket követő értékes kommentár, a gyakorló orvosok figyelmét rendkívül fontos és aktuális kérdésekre hívja fel. Jóllehet lehetnék elfogult is, mivel az elmúlt közel négy évtizedben a pajzsmirigybetegségek kutatásának, diagnosztikájának és gyógyításának korszakait aktívan követtem. Alkalmazhattam és fejleszthettem a hormonok meghatározásának különböző módjait (radioimmun-, kemilumineszcens technikákat), az immunológiai teszteket, a molekuláris genetika legújabb módszereit, a képalkotó eljárásokat (izotóp és pajzsmirigy ultrahang technikát). Elsők között végezhettem a pajzsmirigy vékonytű biopsziát (FNAB). Mindezeket csak azért tartom érdemesnek leírni, hogy ezen a téren megszerzett élményeimmel, a klinikai és kutató munkában szerzett gyakran lelkesítő, máskor elkeserítő tapasztalataimmal igyekezzem eligazodást nyújtani ebben, az első elolvasás után talán nehezen érthető, néha ellentmondásokat hordozó részekben.
Az első közleményben Paschke professzor az euthyreoid pajzsmirigy göbök kivizsgálásának legújabb kérdéseit taglalja, amelyet Mezősi Emese tanárnőnek a világos és a hazai viszonyokra alkalmazható értékes kommentárja követ. A cikk elsődlegesen a göbök kivizsgálására és az ultrahang diagnosztika aktuális nehézségeire koncentrál. A pajzsmirigy göbök hazánkban is közel a lakosság 20%-ban fordulnak elő. Szerencsére ezek jelentős része nem malignus, azonban a dignitas eldöntése nem könnyű feladat. Fontosnak tartom kiemelni, hogy a szerző a kivizsgálás menetében elsőként az anamnesist (családit is!), majd a fizikális vizsgálatot említi és ezt követően tér ki a további módszerekre. Sajnos a helyzet nálunk gyakran az, hogy a „szűrővizsgálaton” elvégzett ultrahang (pl. carotis vizsgálat), máskor TSH mérés hívja fel a figyelmet a pajzsmirigy göbre. Ráadásul - miként a kommentárból is kiderül - nálunk a vizsgálatot az endokrinológiában nem jártas ultraszonográfusok végzik, ezért nem várható el tőlük, hogy a közleményben leírt módon jellemezzék a göböket: méret, háló, echogenitás, mikrokalcifikáció, vaszkularizáció szempontjából. A közleményben pedig részletesen kitér a szerző arra is, hogy ma már a TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data Systems) klasszifikáció szükséges. Ezzel a karcinóma kockázatát lehet megadni és ki lehet jelenteni, hogy bizonyos stádiumban (TIRADS-2) nem fordul elő malignitas. Ezzel azt is kimondja, hogy nem minden pajzsmirigy göb esetén kötelező a biopszia elvégzése. Ehhez persze az is hozzátartozik, hogy a FNAB sem adhat 100%-os eredményt. Utalok arra a néhány évvel ezelőtt szervezett szimpóziumunkra, amikor öt kitűnő hisztológus értékelte a pajzsmirigy karcinómára gyanús műtéti blokkokat. A munka nehézségét jelezte, hogy több alkalommal volt véleménykülönbség az egyes leletek között. Ez ismételten a team munka fontosságára hívja fel a figyelmet, ami azt jelenti, hogy az értékelést végző hisztológusnak minden fontos klinikai információt meg kell kapnia. A közleménynek nem témája a kezelés kérdése, az azonban egyértelmű, hogy gyógyszeres, műtéti és esetleg izotópos kezelés, majd a gondozás nem csak az endokrinológus kizárólagos feladata.
A második közleményben Feldkamp és Szabolcs professzorok által összeállított értékes cikket és kommentárt olvashatnak az autoimmun thyreoiditisek diagnózisáról és kezeléséről. A téma fontosságát jelzik az epidemiológiai adatok, amelyek bizonyítják ennek a kórnak népbetegség jellegét. Hozzá kell tenni azt is, hogy ez a leggyakoribb autoimmun betegség, amelyet különböző autoantitestek váltanak ki. A Hashimoto thyreoiditis a szervspecifikus autoimmun endokrinopathiák típusos formája. A thyreoidea elleni antitesteket először ebben a betegségben írták le. Az elmúlt ötven év kutatásai bizonyították, hogy a thyreocyták károsodása komplex, többlépcsős folyamat, amelyben az immunológiai, immungenetikai faktorok mellett az epigenetikai és környezeti tényezők is szerepet játszanak A kutatások lényeges következtetése az, hogy a thyreoiditis nem azonos a hypothyreosissal, mivel a betegség lefolyásában eltérő funkcionális stádiumok figyelhetők meg. A betegség létrejöttében és diagnosztikájában a thyreoglobulin (Tg)- és a mikroszómális antigén elleni antitestnek tulajdonítunk szerepet. Kiderült, hogy a pajzsmirigy mikroszóma antigén azonos a pajzsmirigy peroxidáz (TPO) enzimmel. Az autóantitestek mérése ma már rutin eljárásnak számít. A prospektiv tanulmányok azt igazolták, hogy a TPO elleni antitest jelenléte (főleg magas titerben) szignifikánsan fokozza a hypothyreosis kockázatát. Az antitest pozitivitás minden esetben megelőzi a TSH szint emelkedését, ezért fontos az antitest pozitív egyének nyomon követése és éves kontrollja. Ugyanakkor azonban igaz az, hogy egy antitest (jelen közleményben az anti-TPO antitest) nem jelent feltétlen betegséget. Az anti-TPO elleni antitestek az autoantitestek egy sajátos „keverékét” jelentik. Az antitestek egy része károsítja a sejt membránját (tehát destrukciót idéz elő) és ezért kezdetben a hormon kiáramlását, hyperthyreosist vált ki. Az autoantitestek egy másik csoportja az u.n. katalitikus antitest, amely képes az enzimekhez hasonlóan a hozzájuk kötődött antigént megemészteni. Többek között ezért is fontos a mintavétel ideje, tárolása és feldolgozási módja. Az autoantitestek egy különleges csoportját a TSH receptor elleni stimuláló antitestek képezik. Ezekről derült ki elsőnek, hogy képesek a specifikus receptoron keresztül a thyreocyták működését fokozni. Ma már tudjuk, hogy ezek felelősek a hypethyreosis kialakulásáért. A TSH receptor elleni antitestek egy másik csoportja azonban nem stimulál, hanem sajátos sztérikus hatása miatt gátolja a thyreocytákat, tehát hypothyreosist indukál. Ugyanakkor vannak olyan antitestek is, un. természetes antitestek, amelyek nem károsítják a sejteket, hanem az immunregulációban töltenek be szerepet. Ezeknek az antitesteknek a titere azonban általában nem magas. Az autoantitestek funkciójáról azért érdemes tudni, mert így elkerülhetjük azt a csapdát, hogy egy szerv funkcionális változását kizárólag az autoantitest titere alapján ítéljünk meg. Gyakorlati szempontból fontos, hogy exogén faktorok (pl. jód, interferon kezelés) képesek kiváltani ezt a betegséget a genetikailag fogékony egyénekben. A jód expozitio azért is fontos, mert a mindennapokban használt gyógyszerek (pl Cordarone) nagy mennyiségű jódot tartalmazhatnak és így thyreoiditist képesek kiváltani, Ez gyakran diagnosztikus és terápiás gondot jelent. A szerző által említett „post partum thyreoiditis” (PPT) nálunk is komoly probléma, főleg azért, mert sokszínű tünet együttesét nem, vagy csak későn veszik észre. Gyakran kérdezik tőlem a különböző előadások és továbbképzések során, hogy miért a többször szült nőkben gyakoribb az autoimmun thyreoiditis. Az elmúlt években vált ismertté a „microchimerismus” fogalma. Bebizonyosodott ugyanis, hogy a terhesség során a magzati sejtek bekerülnek az anyai keringésbe, az Y kromoszóma pedig az anyai thyreocytákban még évekkel a szülés után is kimutatható. Ez a „microchimerizmus” lehet részben a felelős azért, hogy a fiú gyermeket szülő anyákban az autoimmun thyreoiditis gyakoribb. A terhesség és a pajzsmirigy gyulladás kérdésének taglalása rendkívül aktuális, de meghaladja ennek a bevezetőnek a kereteit. A kezelés során két érdekes probléma vetődik fel: kezeljük-e a autoimmun folyamatot és amennyiben igen, akkor miképpen tegyük. Az egyik régóta megfigyelt jelenség az, hogy a TSH szint visszaszorítása thyroxin adásával egyúttal az anti-TPO szint csökkenését is kiváltja. Ma már tudjuk ennek a jelenségnek az okát. A TSH ugyanis képes az autoimmun folyamat fokozására (az antoantigen átadásának, u.n prezentációjának növelése révén), tehát a thyroxin immunmoduláns hatással is rendelkezik. A másik újabb eredmény - amely az alábbi közleményben is szerepel - az, hogy a szelén is képes az autoimmun folyamat jelentős visszaszorítására. Ezt ma elsősorban a szelén antioxidáns hatásával magyarázzuk. Bebizonyosodott az is, hogy a szelén megfelelő dózisban az autoimmun thyreoiditiben szenvedő terhesek számára is kedvező. A mindennapi gyakorlat számára rendkívül fontos annak ismerete, hogy az autoimmun thyreoiditis ugyan szerv specifikus betegség, ennek ellenére gyakran társul más autoimmun kórképpel: diabetes mellitussal, vitiligoval, autoimmun gastritissel, anaemia perniciosával Ez a gyakorlat szempontjából azért fontos, hogyha diagnosztizáltuk az autoimmun thyreoiditist, akkor gondoljunk más autoimmun betegség társulására is!
A harmadik közleményben Brabant professzor a TSH új normál tartományainak kérdését veti fel és tárgyalja, különös tekintettel a subklinikus hypo- és hyperthyreosisra, amelyet Kovács Gábor László tanár úr hozzáértő kommentárja és a megértést elősegítő ábrái követnek. Ebben a közleményben egyértelművé válik, hogy az egészség és a betegség között van egy un. „szürke” zóna, amelyet a „sub” szótaggal jelölnek. Itt a valós kérdés az, hogy ezek valóban klinikai entitások-e és igényelnek-e kezelést. Az itt leírtak jobb megértéséhez szeretném hangsúlyozni azt, hogy a TSH esetében az immun-reaktív TSH molekulák mennyiségét mérjük. Jóllehet a „ szuperszenzitív” TSH meghatározás rendkívül érzékeny módszer, azonban nem képes mérni a TSH biológiai aktivitását. Ezért is gyakran beszélünk külön immunreaktivitásról és külön biológiai aktivitásról. A TSH referencia tartománya körüli viták az utóbbi években különösen kiéleződtek. Ennek oka éppen az volt, hogy az immunreaktiv TSH értékét abszolutizálták, s nem vették figyelembe, hogy annak szintjét számos tényező befolyásolja. Ma már tudjuk, hogy a genetikai okok mellett számos, a TSH receptorral kapcsolatos tényező határozza meg a TSH un. normál szintjét. Ez az irodalomban „TSH war” -nak (TSH háborúnak) titulált vita egyre nagyobb hullámokat vetett, ezt egyaránt tükrözi a közlemény és a kommentár. A referencia tartomány számos genetikai és környezeti tényezőtől függ. Az ideálisnak tartott 0.4-2.5 mU/l közötti értékét többen elfogadták, mások ezt vitatják. A lényeg valóban ott van, hogy a TSH-nak az egyes egyénekben eltérő értéke („set point”-ja) van, amely azt is jelzi, hogy a határok (főként a felső határok) eléggé képlékenyek. Az úgynevezett szubklinikus hyper- illetve hypothyreosis a pajzsmirigy működésének legenyhébb zavara, amelyet a normálértékekhez képest emelkedett vagy csökkent TSH-szérum szint és ugyanakkor normális pajzsmirigyhormon-koncentráció jellemez. Ma már szubklinikus hyper- és hypothyreosis létét senki nem tagadja és általában azt is elfogadják, hogy az esetek egy részében valóban szükséges a kezelés . Igen, de mikor? A subklinikus hyperthyreosisnál a helyzet egyszerűbb, ha kardiális tünet (pl ritmuszavar) is van, ilyenkor feltétlen kezelés indokolt. Nyilvánvaló az is, hogy vannak olyan subklinikus hypothyreosisos betegek, akiknek csökkent a kognitív funkciója, esetleg kardiális panasza, hyperlipidemiája van, akkor a kezelés szintén szükséges.
Kedves Kollégák! Úgy gondolom, hogy ezeknek a fontos adatoknak a birtokában könnyebb lesz a felismerés, a kezelés, de az „objektív” adatok soha sem fogják feleslegessé tenni a beteggel való közvetlen kapcsolatot, a fizikális vizsgálatot, a gondos nyomon követést, mert ma is igaz a legkorszerűbb módszerek birtokában, hogy a „természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép” (Diderot).
Prof. Dr. Balázs Csaba
Irodalom
1. Balázs Cs, A Pajzsmirigybetegségek újabb szempontjai. Magyar Belorvosi Arch ívum 2009:3 27-30.
2. Patrizioc C, Hiroaki K. Nonclassical model of autoimmune hypothyroidism Thyroid 2010: 20: 1-8.
3. Kaczur V. Vereb Gy.. Molnar I, Krajczar G, Kiss E, Farid NR, Balázs C. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescenceassay Clinical Chemistry 1997:43:1392–1396.
4. Balázs Cs, Fehér J. Autoimmun endokrin kórképek társulásai. Orv. Hetil 2009; 34. 1589–1597.
5. Balázs Cs, Fehér J:The fffect of Selenium therapy on autoimmune thyroiditis. CEMED, 2009; 3, 269–277.
6. Pietro Invernizzi a,b,*, M. Eric Gershwin bThe genetics of human autoimmune disease Journal of AutoimmunJournal of Autoimmunity 33 (2009) 290–299 .
7. Thea GA, Jan G P, Wenzel B, Wiersinga W: Prediction of progression to overt hypothyroidism or hyperthyroidism in female relatives of patients with autoimmune thyroid disease sing the thyroid events Amsterdam (THEA) Score Arch Intern Med. 2008;1681657-1663.
8. N Benhadi, E Fliers, T J Visser1, J B Reitsma2 and W M Wiersinga
Pilot study on the assessment of the setpoint of the hypothalamus–pituitary–thyroid axis in healthy volunteers European Journal of Endocrinology (2010) 162 323–329
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Pajzsmirigy alulműködésemet 2009 januárjában fedezték fel. Nagyjából sikerült beállítani a napi adagomat. Augusztusban a TSH-m nagyon lecsökken, míg a T3 és T4 a felső határoknál voltak, s csodák csodájára teherbe estem.
A terhesség alatt néhányszor kellett emelni az adagot, így most is a 125-ös Euthyroxot szedem minden nap. Az Elevit itteni változatát szedem, amelyben jód is van, jódozott sóval főzök, és jódos ásványvizet is iszok, bár nem ízlik.
Január 22-én (23. hét) a nőgyógyászatra kerültem, mert méhösszehúzódásaim voltak, és vannak még most is, persze ritkábban a Partusisten gyógyszer mellett is.
Tanár vagyok, a munkahelyemen is vigyáznak rám, igaz, hogy lépcsőznöm kell a termemig, de úgy gondolom a terhesség nem betegség, ennyi belefér. Valóban nem erőltettem túl magamat. (A nőgyógyászom betegszabadságra utalt, annyi utasítással, hogy pihenjek minél többet.)
Az utolsó véreredményeimmel személy szerint nem vagyok megelégedve. Többször is felkerestem az orvosomat, de ő azt mondta, hogy minden rendben ezek az eredmények még jók.
Nálunk itt Vajdaságban a normális eredmény a T3-nál 4-8,3 pmol/l, a T4-nél 9-20 pmol/l, a Tsh-nál pedig 0,25-5,00 microIU/ml.
Az utolsó három eredményem a következő:
1: 2009.12.28. T3: 4,66, T4: 13,85, TSH: 2,59
2: 2010. 01.19. T3: 4,70, T4: 8,68, TSH: 1,22 Ez után kerültem kórházba, s reménykedtem, hogy ez az eredmény valami pillanatnyi állapot, és a következő jobb lesz.
3: 2010.02. 05. T3: 4,30, T4: 8,56, TSH: 0,79.
Az orvosom még ez után is azt mondta, hogy marad a 125-ös Euthyrox.
Sajnos a környékben más endokrinológus nincs, csak Újvidéken vagy Szabadkán, az én falumtól ezek a városok mind távol esnek.
Mit gondol ezekről az eredményekről? Összefüggésben van-e a kórházba kerülésemmel? Keressek másik orvost (mert az utolsó találkozásunk nem igazán kellemes hangulatban történt, ugyanis úgy gondolom szép lassan haladnak lefelé az értékeim)? Megindulhat ez magától felfelé is?
Mi a teendő a babával, miután megszületik a pajzsmirigy betegségem szempontjából? (mert úgy érzem a nőgyógyászaton, nem igazán tudnak mit kezdeni a problémámmal)
Előre köszönöm a válaszát...
Tisztelt Kérdező!
Köszönömöm írását különös tekintettel a Vajdaságra. A Duna TV-ben emlékezetes szereplésem során Ausztráliától Kanadáig is kerestek telefonon. Ez sokminden jelez, de főleg azt, hogy a pajzsmirigybetegek ellátásával igen sok baj van. Ezért fordultam az internethez, hogy az információk közvetlenül jussanak el a betegekhez (és egészségesekhez).
Mindenek előtt a következőket kívánom röviden leírni pontokba szedv:
- Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigybetegség okát autoimmun eredet?), mivel a szülés után fellángolhat.
- Kérem az anorganikus jódot ne használja
- A terhesség és a pajzsmirigybetegség kapcsolatát az USA-ba elmondtam és a www.csaladinet.hu -n is a betegekhez szóló ajánlást megtalálhatja
- Nem a TSH-t kell kezelni, hanem a beteget!
Bízom benne, hogy a gyermek teljesen egészséges lesz, az 5.ik napon kellene nála TSH vizsgálatot végeztetni.
Jó egészséget kívánok:
2004-ben pajzsmirigy göb miatt subtotalis resectio történt /struma diffusa macrofolliculare et thyreoiditis chr./ nálam. Napi 100 ug L-Thyroxint szedésével a hormonértékeim tökéletesek voltak. Jelenleg 11 hetes terhes vagyok, az endokrinológus orvos a 9. héten vért vett és az eredményem:
TSH 4,34 µIU/ml (0,35-4)
Free T4 1,19 ng/dL (0,89-1,76) lett.
Az orvos azt javasolta, hogy emeljem fel a gyógyszeradagomat 125 ug-ra.
A gyógyszert reggel veszem be, már a 100-as adagnál is kb. délig heves szívdobogásom volt, a pulzusom fekvő helyzetben is több mint 100. Olyan érzés, mint mikor túl sok volt a gyógyszeradag és le kellett csökkenteni.
Most még nagyobb dózist kell szednem, félek hogy még rosszabbul leszek.
Ön egyetért a lelet alapján a dózis emelésével? Okozhat-e valami károsodást a babánál az ingadozó hormonszint?
Válaszát előre is tisztelettel köszönöm.
Bettina
Nem a TSH értéket, hanem a beteget célszerű kezelni, ahogy ezen a honlapon már többször leírtam.
Jó egészséget kívánok:
Decemberben voltam Önnél kivizsgáláson, ahol a tünetek és eredmények alapján Autoimun Thyreoiditist állapított meg és Antiox Vital mellett napi 1/2 tbl Letrox50-t javasolt. A vitamint azóta is szedem, de a Letrox-al úgy döntöttem megvárom a köv. vérvétel és csak utána kezdem el szedni. Reménykedtem, hátha jók lesznek az eredmények és
nem lesz indokolt elkezdenem a hormon kezelést. Optimizmusom beigazolodótt, TSH normalizálodott és ATPO negativ lett. Az utóbbi 4 vérvizsgálat a köv. szerint alakult: 2009/április (TSH:4,03;ATPO:457poz), 2009/szept (TSH:4,07; ATPO:471), 2009/dec (TSH:3,88; ATPO:211), 2010/feb (TSH:3,24; ATPO:9).
Tanácstalan vagyok, hogy akkor ez most mit jelenthet? Előfordulhat, hogy valakinél csak átmenetileg lép fel pajzsmirigy alulműködés? pl. baleseti trauma és műtét hatására,mint az én esetemben? Vagy a folyamat az már bennem van és lehet, hogy a következő vérvétel megint kimutatja az anti testeket? És most akkor szednem kell-e a Letroxot vagy még várjak vele?
Segítségét előre is köszönöm, Tisztelettel: Tünde
Igen, az autoimmun gulladás javulhat, erre ez jó példa és ezzel kapcsolatban a tünetei és eredményi is javulhatnak. Azonban vannak kétségeim is, mert az egyes vizsgálatok talán nem azonos módszerrel készültek (?). Figyelem újabb stressz hatására a betegség ismét elkedzódhet.
Bizom benne, hogy véglelg gyógyul és igazolja, hogy nem kell egy életen át szedni a gyógyszert! Ebben bízom
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
27 éves 2 gyerekes anyuka vagyok.A pajzsmirigy alulmüködésem 2008 juliusaban kezdödött.Ekkor szoptattam a kisebbik fiamat és szedtem mellé cerazette fogamzásgátlót is.Mikor kiderült,hgoy magas a tsh:6.900(juliusi érték) akkor elküldött a házi orvosom pajzsrendelésre.Házi orvosom mondta,hogy azonnal hagyjam abba a cerazettet és a szoptatást is.A gyogyszert egyböl abbahagytam de a szoptatast még nem mert a fiam 1hónapig még igényelte.
Elmentem 2hónappal késöbb hozzá mert csak akkorra kaptam idöpontot,ilyenkor is néztek egy tsh-t ekkor már 4.690(szeptemberi érték) volt az eredményem.Ekkor az orvos egyböl azt mondta,hogy életem végéig szedem az l-thrioxint.
Elkezdtem szedni 2008 novemberétöl,mentem 2009 januarba kontrollra,mindent rendben talalt,beállitotta a tsh-t a gyogyszer.Most januarban is voltam,csinalt uh-ot,tsh eredménye is jó volt.Azt mondta uh alapján az orvos,hogy nem is ugy néz ki,hogy alulmüködés lenne a baj de azert még idén szedjem a gyogyszert és jövöre ismét talalkozunk a kontrolon.
Leletet leirnám:Pm.normalis nagysagu szabalyos szerkezetü a vasc.átlagos.Kép immunthyreoditisre nem jellemző.Submandibuláris nyálmirigyek rendben.Jobb oldalon 12x6 mm reaktiv nyirokcsomo.Lenne szives értelmezni mit jelent?A szövet elhalását jelenti az alulmüködés vagy állando gyulladasban van ilyenkor akinek alulmüködik a pajzsmirigye?(ezt uh-on látni)
A doktor Úr szerette volna látni a hugom uh felvételét is,összehasonlitas képpen.
A hugomnak autoimmunin pajzsmirigy betegsege van már évek óta,anyukamnak tul müködött,nem kell egy ideje gyogyszert szednie,áprilisban megy kontrollra.
A triglicerid és a gamma-gt többszöröse a megengedettnek ,diétáznom kell,csak nem tudom,hogyan kezdjem el.
Ön szerint nem lett elkapkodva a pajzsmirigy gyogyszerezése?Gondolok itt arra,hogy szoptattam,le volt terhelve rendesen a szervezetem,a két fiam közötti kis idő is betehette a kaput vagy ennek semmi köze a pajzsmirigyhez?
Nagyon szépen köszönöm elöre is a segitségét!
Anyuci82
Az a sajátos helyzet, hogy az autoimmun pajzsmirigy örökletes halmozódása fordul elő családukban. A szülés(ek) után az autoimmun pajzsmirigygyulladás ki-kiújul és csökkent működéshez, a pajzsmirigy pusztulásához vezet.
Javaslatom részletes immun-endokrin kivizsgálás (családi vizsgálat?)
Jó egészséget kívánok:
Kétségbeesésemben fordulok Önhöz!
11 hetes kismama vagyok, de sajnos az első vérkép eredményem számomra sokkoló lett. Megemelkedett LDH(479), CRP(9,9) és a TSH értékem is 0, 227! Három doktornál voltam:az első azt mondta, hogy valószínű heptitis fertőzésem van, a második, aki a háziorvos, nem adott beutalót további vizsgálatokra, mert szerinte semmi bajom, a harmadik orvos pajzsmirigy alulműködést állapított meg!MOST AKKOR KINEK HIGYJEK? Előzményként:novemberben vakbélműtétem volt,minden előzetes tünet nélkül kezdődött és még aznap műtöttek, erre antibiotikumos kezelést, infúziót, és 14 napig tartó véralavadásgátlót kaptam..majd elkezdem szedni a FEMIBION 800 terhesvitamit, és dec 5én elvileg teherbe estem....hatással vannak ezek a dolgok a rossz vérképemre?
Válaszát várom és köszönöm!
1. A májfunkciós érték nem bizonytja a májgyulladást, az alkalmazott gyógyszerek következménye is lehet.
2. Az alacsonyabb TSH érték a terhesség ezen időszakában nem feltétlen kóros. Ne szedje Femibiont (mert jódot taratalmaz!). Ezt csak azok szedhetik, akiknek nincs pajzsmirigybetegségük.
Javaslom részletes immuno-enndokrin kivizgsálását:06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok
A megjelenés alatt lévő PCOS cikkben mindent leírtam. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.
Kérdéseim:
- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?
(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)
Köszönöm válaszát:
Timi
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz.
Jó egészséget kívánok:
Én egy 19 éves lány vagyok, s egy igen összetett problémával fordulok Önhöz.
Erős jobb oldali alhasi fájdalmam van, ami már 3 éve kínoz időszakosan, De talán kezdem az elején.
Már a menstruációm sem spontán jött meg.
11 éves koromtól kezdve volt folyásom másfél éven keresztül. Egy nőgyógyászt felkerestünk, ő egyből mandulaműtétet javasolt, hogy az lehet a gócpont a szervezetemben. A műtét megtörtént, a menstruációm megjött. Ennek már 6 éve, azonban a menzeszem rendszertelen, hol késik, heteket, hol siet. Volt, hogy fél évig nem jött meg. Emellett pedig általában sötétbarna, fekete színű, csak ritkán piros, a fájdalommal sem jár a legtöbb esetben.
Három évvel ezelőtt kezdődött a hasi fájdalom, számtalan orvoshoz elmentünk, nőgyógyászoknál, sebészeten is voltam már, feküdtem kórházban is kétszer egy hetet. Eredmény nem született.
2009 márciusában ismét kezdetét vette a hasfájás, a házi orvosom pedig, hogy a vakbélgyanút eloszlassuk, ultrahangot írt ki. Itt derült ki, hogy jobb oldalon petefészekcisztám van. Március 27-én laparoszkópiát hajtottak végre nálam, ahol kiderült, hogy sok kicsi ciszta volt egyben, melyek mérete összesen: 5,3 x 4,5 x 5,7.
Ezt követően a hasfájás egy félév múlva újra jelentkezett. Ekkor ismét ultrahangot kértünk, elváltozást nem mutatott.
A fájdalom időszakosan azóta újra és újra fellépett, ahogy most is.
Emellett természetesen van egyéb tünet is. Ilyen a már említett rendszertelen (és általam rendellenesnek ítélt) menstruáció, a zsíros haj és bőr (mindennapos ápolás mellett is), a pattanásos, aknés bőr, aminek mértéke a hasfájás jelentkezésével jelentősen fokozódik. Emellett állandó székletproblémáim vannak, állandó hasi puffadással társulva. Az állandó hangulatingadozást és a mellméretem csökkenését is szeretném még megemlíteni (hozzáteszem, hogy ez utóbbival soha nem voltam bőkezűen megáldva, de a 7 évvel ezelőtti fényképeket elnézve jóval nagyobbak voltak, s azóta még nőttem is, a súlyom is, legalábbis arányaiban). Mindezekkel természetesen voltam már orvosnál. Az aknékat kezelte már bőrgyógyász és kozmetikus is, csak nem múlik el, s egyre több van. A tüneteket egyesével mondtam már orvosoknak, volt, aki minden addigi tünetet megismerhetett, azonabn ők tanácstalanul álltak a kérdés előtt: Mi a bajom?
Köszönöm előre is a segítségét, remélem, Ön segítségemre lesz.
Köszönettel és üdvözlettel : Szilvia
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Utalok ezen a honlapon már megjelent és megjelenés alatt álló a PCOS-ról szóló cikkekre, amelyekben részletes információt talál. Ezek alapján a diagnózis már adott, de lehet, hogy még kiegészítő vizsgálatok is szükaségese, s ezt követően lehet az oki kezelés elkezdeni. (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
GLÜKOZ:6.6mmo ]/]
INZULIN:10.05mU/L
60PERCES:
GLÜKOZ:7.66mmo ]/]+
INZULIN:85.65mU/L++
120 PERCES:
GLÜKOZ:6.10mmo ]/]
INZULIN:65.31mU/L++
AZT SZERETNÉM MEGTUDNI,HOGY EZ MIT JELENT!NORMÁL CIKLUSOM VAN,A FOGI SZEDÉSE ELŐTT,NORMÁLIS PETEÉRÉS,NINCS SZŐRÖSÖDÉS,JÓ KÖZÉRZET.DE 2 VETÉLÉS,BÁR 8 ÉVE,ÉS TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYA.MIT LEHETNE TENNI,HOGY TEHERBE ESSEK?!MIT KELL,HOGY MONDJON AZ ORVOSOM,HOGY TUDJAM,JÓ KEZEKBEN VAGYOK?!KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Bizonyára jó kezekben van. Az eredményeinke megfelelően, egyéb körülményt, esetleg kísérő betegséget is mérlegelve, fogja kapni a kezelést.
Jó egészséget kívánok:
25 éves, 170 cm magas, 58 kg súlyú nő vagyok. Nőgyógyászom kb. 3 éve hüvelyi ultrahanggal PCO-t állapított meg. Fogamzásgátlót már évek óta nem szedek. A problémám kb. 1 éve kezdődött: megváltozott a menstruációm " állaga" (többször apró vérdarabok jelennek meg), a rendes menstruációt több napig tartó, csekély mennyiségű véres folyás előzi meg, ill. követi, valamint néha közti vérzéseim is vannak. A hátamon és az arcbőrömön mitteszerek, pattanások vannak. A hasamon már évek óta jelentős mennyiségű szőr nőtt, a melbimbóm körül pedig nemrég jelent meg több szőrszál. Ezért kértem nőgyógyászomtól hormonvizsgálatot, amelyre a 21.-22. napon kellett elmennem. A következő eredményeket kaptam:
TSH 2,23 mU/l (0,270-4,200)
LH 22,3 U/l
FSH 7,4 U/l
Progeszteron 5,1 nmol/l
Ösztradiol 980 pmol/l
Testoszteron 4,85 nmol/l (0,22-2,90)
Prolaktin 17,65 ng/ml (4,79-23,3)
Azt hozzátenném, hogy a hormonvizsgálat hónapjában szokásos 30 nap helyett a menstruációm 36 napra jött meg, így nem tudom, hogy az adatok mennyire mutatnak értékelhető eredményt. Ami a leginkább foglalkoztat, hogy ezen adatok alapján a jövőben szóba jöhet-e terhesség, valamint a magas testoszteron szintet, hogy lehetne csökkenteni, és az eredmények mutatnak -e kóros eltérést?
Tudom, hogy így nehéz bármit is írnia, de kérem, ha ezek az adatok valamiben is segítenek Önnek, akkor legyenszíves véleményt írni eredményeimről.
Előre is köszönöm segítségét.
Valóban nem lehet a leírtak alpján diagnózist mondani. A hirsutismusa minden bizonnyal fennáll.
A telejs testosteron szintnél lényegesen többet mond a szabad testosteron érték. Más vizsgálati értékei is az erősitik meg, hogy a PCOS sem zárható ki.
Az eredményeknél lényegesebbek a panaszai, amelyekn lehet segíteni.
Jó egészség kívánok:
32 éves vagyok, azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy tud e nekem segiteni. A problémám máfél éve kezdődőtt, az arcomon májfoltok jelentek meg, a két orcámon, az orromon, a szám felett. Elég sok bőrgyógyászati kezelésen voltam / kémiai hámlasztás, gyógynövényes mélyhámlasztás, kaptam pigmanorm, skinoren, unitone krémet/. Minden csak addig használt, amig a kezelések tartottak utána ugyanugy felerősődtek a foltok.Menstruáció előtt a foltok felerősődnek. Nőgyógyászati kivizsgáláson voltam, mert ezzel egyidőben átlagosan 22-25 napra jött meg a mensesem, előtte és utána pecsételő vérzéssel. Készült hormon vizsgálat, a progeszteron szintem alacsony 0,1. A nőgyógyász azt mondta, hogy mivel csak ez az egy érték tér el, ez önmagában nem jelent semmit. A problémám az, hogy valami oka van hogy a foltjaim ennyi kezelés ellenére sem javulnak és szeretném megtalálni, de nem tudom, hogy milyen irányba menjek, mert azt mondják hogy hormonális oka van leginkább, de a nőgyógyász szerint ilyen szintű összefüggés nincs. Sajnos ahogy múlt az idő és csak rohangáltam a bőrgyógyászokhoz, meg a nőgyógyászokhoz, és vizsgálatokra, azt mondták, hogy helicobacter pryoli fertőzéseem van, kaptam rosex krémet, meg elocom krémet. Elkészült a vizsgálat, kiderült, hogy nincs, utána azt mondták hogy candidám van, készült teljes tenyészet, az sincs. Augusztus végén visszamentem a nőgyógyászhoz, mert fájt nagyon fájt a hasam, akkor derült ki hogy egy 20 mmes mioma van a méh hátsó falában, majd két honapra rá, találtak egy 33szor 36 os cisztát a jobb oldali petefészkemben, benne egy fiokcisztát, havonta járok nőgyógyászhoz, a ciszta most 26szor19 mmes, most 2 db fiokciszta van benne. A nőgyógyász laporoszkópiás műtétet javasol.
A kérésem, kérdésem az lenne, hogy ön szerint a foltjaimnak lehet e hormonális oka, összefüggésben lehet a miomával és a cisztával és hogy mi segithet rajtam?
Tud esetleg valamit tanácsolni, hogy foglalkozik e ilyen jellegú problémákkal?
Válaszát nagyon várom és előre is köszönöm
Tisztelettel
Veronika
1. A panasza a myomával nincs összefüggésben
2. A háttérben endokrin ok állhat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Olyan kérdésem lenne, hogy voltam vérvételen és a TSH 14, a T3 , 5.1. T 4 rendben van de az also határon.
voltam scintigráfián... eredmény... A pajszmirígy jobb lebenye mérsékelten , a bal minimálisan nagyobb kb ( 5x2, ill, 4x1.5 vetületek) az isthmus jelentősen nem szélesebb az also polus több cmrel a jugulum felett volt detektálható. A jobb lebeny also és középső harmada határán egy kb 2 cm hosszu szakaszon az izotopfelvétel diffuse fokozott a pajzsmirígy többi részén normal jellegű, bár a bal oldalon az eloszlás kissé inhomogén..
TC -uptake 1.83% ( norm: 0.4-4%)
uh jav.. jobb oldali tulsulyu struma?
UH eredményem:A pajszmirigy mindkét lebenye normal nagyságú mindkét lebenye inhomogén fokozottan vascularizált.. 3 hó mulva kontroll jav...
Nos az anti TPO még folyamatban de felírtak letroxot, amit nem merek beszedni, ugyanis vékony vagyok, ideges nagyon , sokszor vacakol a szívem, és egyéb semmilyen hipotireozisos panaszom nincsen , és nem tudok endokrinologust. ha esetleg elmehetnékÖnhöz ill tudna segíteni, megköszönném..
jah 40 éves nő vagyok, a menstruáciom is rendben,,,
ha beszedem a letroxot félek hoigy bajomlesz tőle,
kérem szépen adjon nekem tanácsot
köszönettel Liza
Mindenek előtt kérem nyugodjon meg, a baját lehet gyógyítani.
Nem kell a laboratóriumi eredményektől félni, nem azokat, hanem a betegek kell kezelni.
Az egyes laboratóriumi értékek (TSH: egyénektől, napszaktól, gyógyszerektől stb egyaránt változnak!). Elérhetőségem: 06-30-631-9309
A meglévő panaszait, betegségét kellene kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
Évek óta pajzsmirigy alulműködéssel küzdök ,amire rendszeresen gyógyszert szedek. A mostani eredményeim a következők.TSH:9.28 , T4:15.97, T3.5.30 A kérdésem az lenne,hogy ezekkel az eredményekkel lehetséges-e a teherbeesés,mert már 1 éve probálozunk. Pajzsmirigy ambulanciára csak júniusra kaptam időpontot, ebben az esetben mik a teendők addig is? A Professzor Úr tart-e magánrendelést valahol,ahova hamarabb be lehetne jutni júniusnál.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel:Szilvia
Tisztelt Szilvia!
A kérdése alapvetően fontos. Először is azt kellene tudni, hogy mitől van (a feltevések szerint) csökkent pajzsmirigy működése. A terhesség és a pajzsmirigy hormonális és immunológiai része pedig már egy újabb problémakör.
Elérhetőseéges: 06-30-631-9309
Mellékelem az ebben a kérdésben a nemzetközi és hazai fórumokon összefoglaltakat:
Meddőség,, vetélés, koraszülés esetén gondoljunk pajzsmirigybetegségre!
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel:
30 éves vagyok és elég ritka a szakállam meg a testszőrzet bár nem
vagyok teljesen csupasz de szeretnék szőrösebb lenni. szeretem a szakállat
és a szőrös testet nem csak magamon. van rá lehetőség hogy szőrösebb
legyek?
Igen, lehet. Ez hormonális státuszától és esetleges kísérő betegségeitől függ.
Jó egészséget kívánok:
A nyelvemen elég rég óta vannak foltok,ezek piros,fehér széllel körbevett foltok.Az utóbbi pár hónapban fájdalmas is lett!
Szájsebészeten felirtak valami ecsetelőt(Nistatin,bórax glicerin)valami ilyesmit tartalmazott,de ettől sem lett jobb!Az javasolta a szájsebész vizsgáltassam ki magam,mert esetleg anyagcserebetegség állhat a háttérben.Az kérdezném,hogy hová fordulhatnék ezzel a problémával?Endokrinológus tudna e segíteni,vagy máshová menjek?Tavaly történt egy gastroscópiás vizsgálatom gyomorfájdalom miatt,de nem találtak semmit!Válaszát előre is köszönöm!
A nyelv és az ízérzés, a gyomor és a pajzsmirigy összefüggésben levő betegségeket képezhetnek. Az egyik ilyen jellegzetes elváltozás a nyelven az un. Hunter glossitis.
Miután a tüneteket az immunológiai tényezők kapcsolják össze: immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.(Elérhetőség 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
34 éves, két gyerekse anyuka vagyok, aki thyroxin kúra segítségével esett teherbe és hordta ki gyermekeit. Öt évvel ezelőtt, amikor mégcsak keresték a meddőség okát egy rendkívül aktív, normál tesalkatú lány voltam, akinek egyetlen igazi problémája az volt, hogy egyáltalán nem menstruál. Hosszas keresgélés után kimutatták, h normál T3 és T4 érték mellett 26-os a TSH-m. Akkor elkezdtem szedni a thyroxint. Először csak 25 mikrogrammot, és azzal is helyrejött a TSH szintje. Majd egyetlen mestruáció után megint elkezdett rosszabbodni TSH. Ez így ment, amíg 100 mikrogramminyi értéknél teherbe estem, és a tendencia folytatódott a terhesség alatt is. A baj csak az, hogy egyre fáradtabb, kimerültebb lettem, a szülés iszonyú nehéz volt,(a második császár lett), azóta gyakran légszomjjal kűzdök, a legkisebb sporttevékenységre iszonyú szívdobogásom lesz, a bal oldali mellkasban egyre többször érzek nyilalló fájdalmat. Abba kellett hagynom mindenféle mozgást és állandóan rettegek az infarktustól. és egyre rosszabbul látok a bal szememmel. (iagz, ez a szemem sosem volt tökéletes, de ennyire nem volt rossz)Egy évvel ezelőtt pedig két nagy bőrgyulladásos csík keletkezett a bal karomon, ami azóta is látszik és nem tudják az okát. Ha csökkentem a gyógyszert, akkor elromlik a vérképem, de jól érzem magam. Ha visszaemelem, akkor jó a vérkép, de rosszul érzem magam. A menstruációs ciklusom azóta sem rendeződött, sokkal ritkább, mint az normális lenne. Szeretnék a végére járni ennek a problémahalmaznak. Nem lehet az egésznek az oka kimetültség? Vagy az agyalapi mirigy betegsége? Megint aktív életetet szeretnék élni, sportolni, dolgozni, ahogy évekkel ezelőtt!
Sajnos a leírtakból valóban nem derül ki, hogy pontosan mi okozta a betegségét. Több mint gyanu, hogy a háttérben autoimmun pajzsmirigybetegség, gyulladás áll (talán jelenleg is).
Az esete példázza, hogy nem a laboratóriumi adatokat kell kezelni, hanem a beteget.
A labor fontos segítőtárs lehet, de nem azt kell kezelni.
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
A pajzsmirigy vizsgálatom eredményével kapcsolatban kérdezek Öntől:
TSH Supersens. meghat. 3.64 mIU/l
T4 12.3 pmol/l
T3 4.3 pmol/l
a-TG 118.6 IU/ml
a-TPO 176.2 IU/l (ez az értékem az előző vizsg.nál 276.3 volt)
Mit jelentenek az értékek, mert a ref. értékeknél a TSH, a-TG, a-TPO értékek magasabbak.
Az orvos véleményét nem kívánom leírni, de engem nagyon is érdekel, mivel rólam van szó!
Tudom, nagyon elfoglalt és sok kérdésre kell válaszolnia, de kérem, ha belefér, várom az Ön válaszát.
Tisztelettel és köszönettel.
Először, a laboratóriumi lelet em azonos a beteggel. Az egyes értékek referencia tartománya módszerektől, laboratóriumoktól függően változik.
Egy biztos, hogy a nemzetközi irodalomban a TSH értéke 0.5 és 2.4 között van (hozzá kell tenni, hogy e fölött és alatt is van egy "szürke" zóna.
Egyébként az u.n. normál értékek egyéneként is eltérőek lehetnek (ezt az irodalomban úgy nevezzük, hogy más a "set point"!).
Az anti-Tg szint attól is függ, hogy a Tg szint mennyi (ezt nem mérték).
Az eredményei alapján autoimmun thyreoiditis lehetősége vetúődik fel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: