Kérdezz-felelek
Hajhullásom, kezelt HPV-m van, elhízott testformám van(165 cm/84 kg). Tájékoztatásukban felsorolt rizikófaktorok, a pajzsmirigy rendellenességével kapcsolatban fennállnak nálam. Vérképem nem mutatja a túl-és/vagy alulműködést. Antiepileptikus gyógyszereket kell szednem 1982. óta. Lehet ez kiváltó oka a túlsulynak - magas glükóz tartalom miatt ? Belgyógyász-kardiológus háziorvosom Oxtytarm tabletta szedését ajánlotta. Július óta rendszeresen szedem. Azóta székletürítési problémáim megszűntek, de kb. 2 hete ismét elkezdett hullani hajam, testsúlyom a liszt-és cukorszegény táplálkozás ellenére sem csökken, Tornázni kb. 1 hónapja nem tudok, mert mérhetetlenül fáj jobb vállamból eredően fel-és alkarom.
Mit javasol Tisztelt Professzor Úr?
Válaszát várva, tisztelettel:
Edit
Tisztelt Edit!
Tünetei összetettek:
- az epilepsia elleni gyógyszerek valóban növelheti a testsúlyát
- tisztázni kellene, hogy endokrin háttere van-e kóros elhízásának
Mielőbbi gyógyulás kívánok!
06-30- 631 93 09
Tisztelettel:
Tisztelt Dr. Balázs Csaba!
Megtisztel,hogy ilyen gyorsan válaszolt! Köszöm.
Sima "koponya CT"-m volt! Az agyalapi m.-t külön nézik?Lehet,hogy meg fogják nézni,ha magas a prolaktin szint?Még semmilyen hormont nem mértek(csak TSH-t),mert 2 hónap múlva megyek előszőr a p.m. rendelésre.Ezért az érdeklődésem!
Tisztelettel és köszönettel , olvasni fogom "immum" blogjait.
Üdv.: Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Igen az agyalapi mirigy eltéréseit külön nézik. Egyébként a kérdés nem egyszerűen pajzsmirigy, hanem összefüggéseiben endokrin kérdéskör.
Üdvözlettel:
Tisztelt Dr. Balázs Csaba !
Segítségét szeretném kérni,alábbi problémával kapcsolatban.
Már 1,5 éve járok ide-oda orvoshoz a különböző tüneteimmel,kardiológiai erdmény miatt háziorvos TSH-t nézett,ami magasabb lett.
Háziorvosom a pajzsmirigy alulmüködés vagy az agyalapi mirigy müködési zavarait említi.
Tehát: TSH:7,32uIU/ml ref.t.: 0,4-4
mitrális prol. II.fok.
Holter:Fr:50-180/min.,átlag:91/min.Egy-egy SVES,egy max. 5 tagú SVPT .Sign. STeltérés,kamrai ritm.zavar nem volt.Mindvégig sinus ritm.Gyógyszer: napi 2,5mg Concor
Dagad a nyelvem, kis tejtermelés 2 mellből és a bimbón duzzadt mirigyek(2éve nem szoptatok), menses zavar és fájó peteérés,hideg kezek(35,7-36,5 Cfok a höm.),nagyon fáradékony vagyok, és ha ásítok fáj a torkom(görcsszerű) ,kezem lábam zsibbad,több anyajegyem lett,aluszékony vagyok, memoria ill. erőnléti probléma.száraz a szemem
Normál testalkatu nő(30év) vagyok(169cm és 55kg) két kisgyermek anyukája,sajnos pikkelysömört állapítottak meg pár hónapja(senkinek nincs a családban),könyök, térd , kézfejen.
Gyógyszert csak a concort szedem(napi 2,5mg).
Nőgyógyászom a tejcsöpögésre ill. a rendszertelen mensesre felírt fogamzásgátlót,de rosszúl voltam tőle és egy hónapig véreztem,így abbahagytam a szedését.
Tavaly nyár elején volt egy koponya CT, ami negatív lett(dudor volt a fülem mögött és a tarkómom szédültem,fülzúgás),erős gyull.csökk. kaptam és elmúlt. Neurológus sajnos nem vett túl komolyan,azt mondta ,hogy mivel negatív a ct ezért,lelki bajom van és ezzel magyarázható a tejcsöpögés is. Bár a tarkómom még mindig ott a dudor.
Két hónap múlvára van időpontom a pajzsmirigy gondozóba,mintha azt mondta volna az aszisztens telefonon,hogy megpróbál berakni uh is!A nyakamat nézik uh-al?, lehet hogy nagyobb a p.m.-em?,azért görcsöl és fáj a nyakam,ha nyelek az „Ádámcsutka”alatt(mint egy lapos ping-pong labda) bizonyos dudor mozog a nyeléssel,ez baj?
Kérem Doktor Úr írja meg Ön szerint mi lehet a bajom.?És a tünetek közűl mit hagyhatok ki a p.m. rendelésen,ugyanis kellemetlen ennyi tünetet felsorolni:?
Sajnos felálna a szőr a hátamon,ha lenne, amikor arra gondolok,hogy megint elküldtek valahova ahol el kell mondanom mindent.
Kérem írja meg, hogy a tavalyi negatív ct kizárja-e az agyalapi mirigy problémát?És ha alülmöködik a p.m.-em,akkor miért ver gyorsan a szívem?
Elnézést,hogy feltartottam hosszúra sikerűlt levelemmel!Előre is köszönöm válaszát!
Köszönettel: Gabriella
Kedves Gabriella!
Panaszai sokrétűek és szerteágazóak. Válaszaimban igyekszem kitérni több kérdésére, de az eredmények nem teszik lehetővé, hogy minden kérdés részleleteibe bonyolódjak:
1. A CT vizsgálat a koponyáról vagy az agyalapi mirigyről is történt? Ez ugyanis nem mindegy.
2. A tejcsurgása és a leírt leletek alapján a csökkent pajzsmirigyműködés mellett olyan hormonszint is emelkedett lehet, amelyről eddig nem írt, esetleg nem is történt (PRL?).
3. Pajzsmirigy autoimmun gyulladása lehet (utalok ezzel kapcsolatban ezen a portálon általam már korábban írottakra). Javaslom a komplex endokrin, immuno-endokrin kivizsgálást és ennek megfelelő kezelés beállítását.
Jó egészséget kívánok!
06-30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor Úr!
33 éves nő vagyok, vérvizsgálaton voltam, ahol a kül. hormon szinteket vizsgálták, és az lenne a kérdésem, hogy normál tesztoszteron szint mellett, mi az ami okozhatja a dihydrotestosteron túlzottan magas szintjét? (kb. 30% kal magasabb a normál felsőhatárnál). Azt tudom, hogy ezt egy enzim alakítja át, csak azt szeretném tudni, hogy ezt mi válthatja ki? Esetleg valamilyen szerv nem megfelelő működése, vagy az enzim túlzottan aktív? Elnézést, ha ez furcsa kérdés..
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A DHEAS a legnagyobb mennyiségben termelődő hormon a szervezetünkben. A képződés helye a mellékvese. A hormon túltermelését számos ok magyarázza: gyógyszerek, a mellékvese jó és rosszindulatú betegségei. Megjegyzem, hogy a "normál határ" az sok esetben egyéni különbségekkel, életkor és nemi különbségékkel is összefügghet.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
37 éves, házasságban élő, gyermektelen nő vagyok. Számos, látszólag nem összefüggő (szerintem igen), tünettel fordulok segítségért Önhöz!
Előzmények:
1974-ben 3 éves koromban, egy petefészek cysta miatt, eltávolították a j.o.-i petefészkemet. Idézem: Vérzéses elhalás a tubában és az ovariumban. A hámbélés hiánya miatt az ovarialis cysta pontosan nem osztályozható. Enyhe subacut jellegű appendicitis. Malignitasra, spec. folyamatra utaló jel nincs.
Vérzésem rendszeresen jelentkezik.
16 éves korom óta, a mai napig szenvedek pattanásoktól. Teleszórva a hát, kar és a combok felületét is. Az arcomon kordában tudom tartani őket különböző kozmetikai szerekkel, de ez nyilván nem kivitelezhető ekkora kiterjedt felületen, bár tettem rá kísérletet több ízben is. Az évek alatt számos bőrgyógyász látott, de sikerrel nem jártam.
2002-ben készült labor lelet: FSH: 5,2; LH :4,8; Prolactin: 14.9; TSH:1,41; Ösztradiol:106 (!).
Nőgyógyászom a hormonvizsgálatot a gyermektelenség miatt kérte. Erre gyógyszeres kezelést nem kaptam, de kaptam hüvelyszárazság miatt Ovestin hüvelykúpot, amit négy évig használtam, minimális dózisban. Ezt sajnos, egy, a mellemben megjelenő cysta miatt abba kellett hagynom. Bár a tájékoztatóban az szerepel, hogy a hüvelykúpnak szisztémás hatása nincs, én nem ezt tapasztaltam. A kúp felhelyezését követően 24 órán belül, mellfeszülés és vízvisszatartás jelentkezett. A kúp elhagyását követően (2006), lassan, de biztosan elkezdett hullani a hajam. Fejtetőn ritkul és fülszélességben a halántékomon. Bár elmondtam az előzményeket a bőrgyógyásznak, azt mondta, hogy ez szerinte nem hormonális hajhullás és Alpicort oldatot írt fel, de nem is az „F”-et csak a simát. Nem szeretnék szteroidot használni, így egyenlőre halogatom a kezelést, bár már látszik a fejbőröm.
2008 októberében szívproblémák jelentkeztek, tachycardia formályában. Teljes labor készült. Össz koleszterin: 6,8. ( soha életemben semmilyen zsíros ételt nem ettem, csak kizárólag szárnyasokat és vékony testalkatú vagyok ) TSH rendben volt.
A szívultrahang mitralis prolapsust állapított meg regurgitációval. Szedek béta blokkolót, de így is nagyon sok extrát érzek, sőt néha össze-vissza érzem remegni a szívem pár másodpercig, aztán visszaáll a normál ritmus. Ha a férjem ilyenkor a közelben van és megkérem, hogy a fülét a mellkasomra téve hallgassa meg a szívem, addigra rendeződik a ritmus, és nem hall semmi furát, bár néhány extrát már sikerült elcsípnie. Így van tanúm a panaszaim valós voltára, mert természetesen az orvosnál mindig normál sinus ritmusban vagyok.
Vérzésem, bár rendszeresen jelentkezik, egyre kevesebb a mennyisége.
Azt gondolom, hogy ezek a panaszok a hormonháztartás zavarából erednek és ilyen formán összefüggnek egymással. Ha korai menopauzám van/lesz, akkor az tudatos életvitelt követel. Csontsűrűség vizsgálat stb. Ezt nyilván nehéz lesz tudomásul venni, akkor, amikor én még nem tettem le a gyermekvállalásról sem, annak ellenére, hogy ehhez orvosi segítséget igazán nem kaptam. Az az érzésem, hogy minden szakterület próbálja kezelni a maga területén jelentkező panaszokat, de nem túl hatékonyan, mert véleményem szerint ezek a panaszok egy tőről fakadnak, így a kezelést is egy kézben kellene összefogni.
Kérem Professzor Urat, hogy írja meg a véleményét, és adjon tanácsot, hogy merre induljak tovább!
Válaszát előre is köszönöm!
Krisztina
Kedves Krisztina!
Panaszai és betegségei valóban összetettek (s valószínűleg részben összefüggőek) és csak holisztikus úton oldhatók meg.
Számos kérdés vetődik fel:
1. Mi a helyzet jelenleg a petefészkét illetően (cysta?, PCO?)
2. Van-e metabolikus synd. betegsége?
3. Van-e mellékvese hormonális érintettsége
És a kérdéseket még tovább sorolhatnám.
A hajhullás oka lehet endokrin, esetleg immunológiai tényező egyaránt. Nem hanyagolnám el a psychés összefüggéseket (gyermektelenség!).
Válaszom: a hajhullás helyileg kezelhető Alpicort F oldattal, de jó volna a kiváltó okokat is tisztázni.
Mielőbbi javulást és teljes gyógyulást kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Ezúton szeretném kérni tanácsát, véleményét az alábbiakban leírt „betegségemmel” kapcsolatban.
2003. szeptemberében kétségbe esve fedeztem fel a fejbőrömön. egy kopasz foltot. Akkori bőrgyógyász orvosom a góckutatás után hormon készítményt írt fel. A hajam kinőtt, de újabb folt keletkezett. A hajam egyre kevesebb lett, az arcom szőrösödni kezdett ezért a gyógyszer szedését tovább nem akartam. Újabb góckutatások, vizsgálatok következtek, míg 2004. októberben arcüreg műtéten estem át hátha a problémámat az okozza. A műtétet követően az összes hajam kihullott. Sok vizsgálaton átestem, voltam Budapesten a Bőrgyógyászati Klinikán is még 2005.januárjában. Igazából ott olyan kezelést akartak adni, aminek szintén nem vetettem alá magam. További pajzsmirigy vizsgálatot javasoltak, amire már Győrben mentem el. Különösebb nem derült ki, a vizsgálatok sora megszakadt, kicsit belefáradtam. Végül is Forcapil gyógyszer és kvarclámpakezelés után, és talán a napfény hatására a hajam visszanőtt 2005. nyarára, augusztusban levehettem a parókát, amit majdnem egy évig hordtam. Pár hét múlva ismét foltot fedeztem fel a fejbőrömön. 2006. januárban a mandulámat vették ki, mint lehetséges gócot. Sajnos a műtét után ismét az összes hajam kihullott. Ismét parókát kellett hordanom. Mindenféle vizsgálatra elmentem. Több hónapon keresztül Komáromba jártam UVA kezelésre egészen 2006. augusztusig. Nem nagy eredményre vezetett. 2007. júniusban egy természetgyógyász orvost kerestem fel, kaptam többféle homeopátiás, egyéb gyógyszert, és megint csak nem tudom, hogy ennek hatására vagy egyébként is hajam valamennyire visszanőtt, úgy, hogy a parókát, amit már több mint két évig hordtam, levehettem 2008. márciusától. Örömöm nem tartott sokáig, megint foltban el kezdett hullani a hajam, ami pár hónap múlva egyre nagyobb lett. 2009. januárban és februárban voltam ismét immunológiai és pajzsmirigy vizsgálaton, amin megállapították, hogy immunológiai és pajzsmirigy megbetegedésem sincs. Pajzsmirigy ultrahang és hormonvizsgálat van még hátra. Persze a hajam megint csak egyre-egyre kevesebb. Elkeseredve gondolok arra, hogy ismét parókát kell hordanom. Szeretném, ha ennek az évek óta tartó problémámnak végre a valós okát meg lehetne tudni, illetve valamilyen módon gyógyítani. Válaszát, segítségét előre is köszönöm.
Tisztelettel: Mariann
Tisztelt Mariann!
Köszönöm sorait és kérdését. A válaszom sem egyszerű, mivel betegsége sem az. A részletes leveléből nem derül ki, hogy milyen immunológia és endokrin vizsgálatot és milyen hormonális kezelést végeztek? Ennek hiányában is igyekszem válaszolni. A hajhullás számos formája és oka ismert. Főként a nőknek, szülés után az anyáknak okoz gondot, komoly gondot. Sokan nem is gondolják, hogy a tünet hátterében immunológia folyamat áll az esetek jelentős részben. A férfias típusú kopaszodás mellett gyakori a foltokban történő hajhullás, amely az adott területen a haj teljes kihullásával jár. Ez a jelenség különösen gyakran társul a pajzsmirigy gyulladásához. Az immunológiai eredetet tudták bizonyítani kutatók azzal a kísérlettel, hogy a betegek hajbőrét egerek bőrfelültére ültették és ott a hajhagymák egészségesen működtek, a kopaszság megszűnt. Kimutatták, hogy a hajhullás kialakulásáért egy olyan immunfehérje felelős, amely a pajzsmirigy gyulladásban szenvedőkben gyakori. A kóros folyamat kialakulásában fontos az örökletes tényezők mellett a stressz és a stressz-hormonok szerepe. A szervezet immun és endokrin háztartásának időben történő helyreállításával az ilyen típusú hajhullás és a kopaszság megszüntethető.
Összegzésként: tisztázni kellene, hogy milyen hormonális, ill. immunológiai okot vizsgáltak és találtak. Ezek ismeretében lehet oki kezelést alkalmazni.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
06/30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
Férjemnek pajzsmirigy tultengése van 4 éve
Szedi aMetatyrint 2szer kapott jodott a Bp-ten a BM kórházba.
1 éve mütétett javasoltak de szeretnénk elkerülni.Mütét nélkül is meggyogyulhat -e?
Válaszát várom elöre is kösszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos a leírtakból nem derül ki, hogy autoimmun vagy nem autoimmun eredetű túlműködése van-e a férjének. Nem világos az sem, hogy ha izotóp kezelést már kapott, miért kell most műteni. Ezeket tisztázni kell mielőtt arra a kérdésre megnyugtató választ adhatnék, hogy műtét nélkül meggyógyul-e.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
06/30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
10 éve szültem a harmadik geyermekemet. Az arcomon a terhességem folyamán terhességi foltok jelentek meg a bajusz vonalában, az államon, homlokomon, ami sajnos a szülés után sem halványult el teljesen. Az első két terhességem után semmilyen elszineződés nem maradt vissza. Mik lehetnek az okok? Válaszát előre is köszönöm.
Éva
Kedves Éva!
A szülés utáni foltok kialakulása elég gyakori jelenség és gondot okozhat, miként az Ön esetében is történt. Erre lokális új készítmények alkalmazása jöhet szóba. A fokozott pigmentáció kialakulásáért az agyalapi mirigyből származó egyik hormon a felelős.
Válaszom: lehet rajta segíteni. Előtte immuno-endokrin vizsgálatok lehetnek szükségesek.
Jó egészséget kívánok!
Budai Allergia Központ
06-30- 631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt Professzor Úr!
3 éve szeretnék kisbabát amiből eddig sajnos csak egy méhen kívüli terhesség lett.Ezért a nőgyógyászom laborba küldött aminek az eredményei:
LH:6.6 mIU/ml
Prolactin: 35.3 ng/ml
FSH: 10,00 mIU/ml
Progreszteron: 1.3 ng/ml
Estradiol: 21.7 pg/ml
Total testosteron: 59.1 ng/dl
TSH: 6,08 mIU/L
Szeretném megkérdezni hogy ezek az értékek befolyásolhatják-e azt , hogy nem esek teherbe illetve kell-e valamiféle kezelés vagy forduljak-e endokrinológushoz.Vagy esetleg ezek az értékek jók.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Bár nevét nem adta meg (nem tudom, hogy betegről esetleg kezelő orvosáról van-e szó), ennek ellenére részletesen válaszolok kérdésére. A témáról mind a nemzetközi, mind a hazai fórumokon több előadást, közleményt, könyvfejezetet írtam, de úgy látszik nem sok eredménye volt. Mindenekelőtt sajnálom, hogy eddig nem sikerült a gyermekáldás. A leírtak alapján Hashimoto thyreoiditis, ill. annak valamelyik variánsa lehet a betegsége.
Mi is ez? A Hashimoto thyreoiditis az idült thyreoiditisek azon formája, amelyben az autoimmun (humorális és celluláris) destruktív folyamat a pajzsmirigyet károsítja és hypo-thyreosis kialakulását eredményezheti. Az autoimmun thyreoiditisek (AT-k) gyakran szubklinikus formában jelennek meg, ezért a betegség gyakoriságáról nehéz pontos adatokat szerezni. Nőkben a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiakban (4-5:1). 25-30 felnőtt nő közül 1 szenved ennek a betegségnek valamelyik formájában. A szülések 3-17 %-ban tudtak a szülést követő hónapokban postpartum thyreoiditist (terhesség utáni)(PPT-t) kimutatni. AT népegészségügyi jelentőségét az adja meg, hogy ez a betegség a hypothyreosis leggyakoribb oka, a manifeszt és szubklinikus hypothyreosis prevalenciája 6-7,5 % nőkben, 2,5-2,8 % férfiakban (2,7). A betegség korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentős rizikófaktora lehet az ischemiás szívbetegségeknek, ugyanis ezekben a betegekben fokozott a koleszterin és az LDL koleszterin szintje. Az AT és a következményes hypothyreosis gyakran áll a meddőség, menstruációs zavarok hátterében is. Az AT lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hyperthyreoid stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A hyperfunkciós tünetek az acinussejtek károsodása miatt felszabaduló hormonok következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hypofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttől 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor euthyrosis, a betegek többségében hypothyreosis, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A betegség kimutatása személyes megbeszélésen, fizikális vizsgálaton (nem ultrahang) alapul elsődlegesen. A kiegészítő vizsgálatok két csoportba sorolhatók:
- Nem immunológiai vizsgálatok: TSH, perifériás hormon meghatározások, ultrahang vizsgálat, vékonytű biopszia, amely gyakran diagnosztikus értékű.
- - Immunológiai vizsgálatok: a Tg elleni antitestek a betegek 75-95%-ban pozitívak, a TPO elleni antitestek közel a betegek 100%-ban pozitívak.
A kezelés célja az immunológiai folyamatok befolyásolása, a pajzsmirigy pusztulásának megakadályozása, ill. fékezése, továbbá az aktuális klinikai tünetek javítása. A T4 (Euthyrox) csökkenti a TSH szintet, mely képes az immunológiai történések befolyásolására (a mechanizmusra itt nem tudok kitérni). Ez az ún. "izohormonális" terápia, amely az élettani pajzsmirigyműködés elérését jelenti. Az immunológiai történések kedvező befolyásolására több módszer áll már rendelkezésünkre, amely kellően hatásos a betegség gyógyításában és megelőzésében egyaránt. A megfelelő kezeléssel az immunológiai kedvező stádiumban a terhesség megmaradása is elérhető, biztosítható. Az AT-es betegek gondozása szükséges, amelynek célja a rizikó faktorok (fokozott jódbevitel, interferon kezelés) elkerülése, mivel ezek okai lehetnek az AT fellángolásának. Fontos a familiáris háttér felkutatása és a terhességek alatt a pajzsmirigy működés ellenőrzése, a szülés után a PPT időben történő diagnosztizálása.
Az eredmények alapján csökkent pajzsmirigyműködés nem kizárt. Tömören a tanácsaim: olyan endokrinológushoz lenne célszerű fordulni, aki az immunológiába is jártas, mert a két rendszer egymástól nem független.
Mielőbbi gyermekáldást, jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-631-93-09
Tisztelettel:
Tisztelt profeszor Ur!Eloszor is koszonom a lehetoseget.Kb.10 eve menstruacios problemam van,nem termelodik a progeszteron hormon.Ket eve megmutottek :mellrak kezdodo stadium,csak sugarkezelest kaptam,mert nem volt attetem.Most megint az a gond ,hogy csak akkor menstrualok ha kapok progeszteron hormont.Nagyon aggaszt,hogy megint vissza kapom az allitott diagnozist,hogy ha tovabb kapok hormont.Szeretnem megkerdezni mi tevo legyek.Lehet-e 36 evesen menzesz nelkul elni.
Kedves Kérdező!
Az emlőrák hormon-függő daganat, ezért a hormonális kezelés általában kontraindikált, azaz nem javasolt. A több rossz közül a kevésbé rossz a korai menopauza, azaz a menses nélküli teljes élet. Rendszeres kontroll javaslok onkológián.
Jó egészséget kívánok!
Tisztelt Doktorúr!
A következő problémával fordulok Önhöz:
2002-ben pajzsmirigy túlműködéssel (Basedow-kórral) kezeltek, mely során 1,5 éven keresztül Proycil-t és Euthyrox-ot szedtem.Ezután 5 év gyógyszermentes és tünetmentes időszak következett.
Terhességem szintén tünetmentesen zajlott, TSH szintem bár folyamatosan csökkent, a terhesség végén is még a normális tartományban volt.
Szülés után a legfrissebb laboreredményem a következő:
TSH 0,056 uIU/ml norm. 0,35 - 4,94
FT3 3,91 pg/ml norm. 1,71 - 3,71
FT4 1,21 ng/dl norm. 0,70 - 1,48
Ezen eredmények alapján az orvosom Euthyrox 50 mikrogramm tablettából napi 1-et írt fel.
Kérdéseim a következők:
1. Most miért nem kaptam Propycil-t? Mint laikus nem értem, ha az FT3 hormonszint már így is magasabb a normál tartománynál, a TSH pedig alacsonyabb, a pluszban bevitt hormon a Propicy nélkül nem javít a helyzeten, hanem ront.
2. Kisfiam most 2 hónapos, és szoptatom. A kérdésem, hogy az Euthyrox tabletta átmegy-e az anyatejbe, és hogy lehet-e baja a babának.
Válaszát előre is köszönöm:
Egy aggódó édesanya.
Kedves aggódó Édesanya!
Sajnálom, ami Önnel történt. Utalok korábbi leveleimre, amely ennek az újságnak a hasábjain megjelentek. Talán előző kezelései során felvilágosították arról, hogy amikor pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis) a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája, ami az Ön esetében is volt a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért, tehát autoimmun betegség! A szülést követően a betegség gyakran kiújul (10-15%-ban!), ezért ebben a periódusban különösen óvatosnak kell lenni. A laboratóriumi adatokból nem lehet diagnózist mondani (a beteg nem azonos a leletekkel!), de a leírtak alapján a betegség kiújulásáról lehet szó. Célszerű volna a gyógyszeres kezelés előtt ezt tisztázni. Ezért nem világos a számomra, hogy miért nem kapott Propycil vagy egyéb kezelést. Az Euthyrox tbl átmehet az anyatejbe, de ez nem okoz a babának bajt, mert az átjutott mennyiség kicsiny.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktorúr!
Köszönöm gyors válaszát, ha megengedi, leírnám eddigi laboreredményeimet, amelyek 2006 május - 2009 február közt mértek.
1. (2006 május)tsh: 7,75
2. (2006 szeptember)tsh: 5,8
3. (2006 december)tsh: 5,35; T4: 1,14; aTPO: 176,1
4. (2007 március)tsh: 2,81
5. (2007 július)tsh: 4.42
6. (2008 január)tsh: 1,9; T4:1,21; aTPO:163,8
7. (2008 június)tsh:3,47; T4: 1,17; aTPO: 205
8. (2009 január)tsh: 2,03; T4: 18,6
Ezek alapján nem tudom kiderülhet-e valami, hogy milyen stádiumban lehet az "autoimmun" betegségem, ha egyáltalán van, ill, hogy milyen ütemben pusztul a pajzsmirigyem, mert állítólag ( Dr. Valkusz Zsuzsanna szerint- Szeged)30--40 éves koromra a pajzsmirigyem "el fog fogyni" kérdezném, hogy ennek lehet vmi valóságtartalma, mertt Gyimesi András- Békéscsaba) csak az autoimmun betegségről szólt nekünk.
Válaszát várom és köszönöm!
Dávid
Kedves Dávid!
Az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak nem csak laboratóriumi kritériumai vannak, ahogyan ezt a tankönyvekben megírtam a kollégáknak.
Az anti-TPO szint alapján nem lehet megmondani, hogy a pajzsmirigy mikor fog elpusztulni.
A feladat az antitest funkciójának tesztelése és a megelőző kezelés alkalmazása (erről is írtam több külföldi és hazai orvosi folyóiratban).
Fontos tudni, hogy az autoimmun betegséghez más szerv betegsége is társulhat, s ennek jelentősége van és lesz a jövőjében.
Jó egészséget kívánok:
Ismét én .Csak köszönet a gyors,korrekt válaszért.Nálam nem fordulhat elő kiújulás,tökéletlen betegség,tökéletes gyógyulása egy tökéletes hozzá értő endokrinológussal,és sebész professzorral. .Más kezelést nem javasoltak mondván még fiatal vagyok és babát szeretnék.De a felsorolt tünetek,nálam együtt jelentkeztek,még hajhullás is .Így bukott le a csalfa autoimmun betegségem.És kb 6-8 hétig lehetett kordában tartani,mert a túllműködésből lett,alul működés,majd ismét tull,közben Methotirin allergia,szóval bonyolult eset voltam,mint amilyen a hétköznapokban is Strúma lett a végeredmény mely befelé nőt és a halogatásom miatt az utolsó pillanatban soron kívüli azonnali beavatkozás volt szükséges.A TSH-m ultraintenziv volt az első vizsgálattól kezdve röviden tömören ennyi és ez mind amellett hogy igen is betartottam a szigorú orvosi előírásokat,hisz senki nem a maga ellensége.Ennek 2 éve .Most már csakis jó lehet és vissza nem térő.Beteg társaim soha ne adjátok fel! Rajtunk múlik jelentős része.Köszönöm szépen önnek még egyszer professzor úr.maradok tisztelettel.Beatrix
Kedves Beatrix!
Jó egészséget kívánok:
T Professzor úr!Tájékoztató jelleggel leírnám betegségem kezdetét és jelenlegi állapotát de úgy gondolom számomra a jelenlegi állapot a lényeg a kezdet már elmúlt irány a jövő.1 hete műtöttek M.Basedow strummával.Csak azt szeretném tudni hogy kell kinéznie a szépen gyógyuló probléma mentes műtéti hegnek?Mindezek mellet van 1 Asthma bronchiale-m is jelenleg sürübben kell használnom az inhalátort egyéb problémám nincs fájdalom ,probléma mentes.Csak az zavar hogy középtájon nyelőcsőnél duzzadtabb a heg ez természetes?Köszönöm Tisztelettel :Beatrix
Kedves Beatrix!
Feltételezem, hogy már nem javasoltak más kezelési módot, mint a műtétet (pl. radiojód kezelés?). Remélem, hogy a műtéti terület gyógyul és a struma nem jelentkezik ismét. Írom ezt azért, mert a Basedow kór miként az asthma bronchiale autoimmun betegség és a műtét után az autoimmun folyamat még fennállhat. A műtét ugyanis nem oki kezelés, hanem a megnagyobbodott pajzsmirigyet távolítja el.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
További gyógyulást és jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktorúr!
2-3 évvel ezelőtt (17-18 évesen) nyálmirigy gyulladásom idején nyaki ultrahang vizsgálaton vettem részt. Ekkor derült ki, hogy a pajzsmirigyem nem megfelelő szerkezetű, amivel az endokrinológiához fordultam, eredményeképpen napi rendszereséggel L-Thyroxin 50 Heninget szedek. Állítólag autóimmun pajzsmirigy gyulladásom van és kevés tsh termelődik. Kérdezném, hogy ennek mi lehet az oka, mióta tarthat, mivel szüntethető meg, és a gyógyszer felhagyásának milyen következményei lehetnek?
Válaszát várom és köszönöm:
Dávid
Kedves Dávid!
A kérdésére soron kívül, 30 percen belül válaszolok.
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Ilyenkor az igazi ok csak vérvétellel, a TSH T3, T4 szint mérésével állapítható meg. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is. Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alulműködése jól kezelhető hormonpótlással.
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat, átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Röviden: tisztázni kell a talált eltérés okát.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor ÚR!
A mai napon voltam ismét reumatológián kontroll vizsgálaton izomfájdalmaim miatt!Diclofenac Duo gyógyszert írt fel illetve
a doktornő is endokrinológiai kivizsgálást javasolt.Márc . 24-ére kaptam Önhöz időpontot,a leleteimmel fogok menni.
Addig is köszönettel:
Anita
Kedves Anita!
Addig szedje a gyógyszert. Panaszai arra stimulálnak, hogy a pajzsmirigybetegségeihez társuló izületi betegségekről is írjak a közeli jövőben (amint időm engedi).
Várom a megbeszélt időpontban.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor úr!
Véleményét kérném az alábbiakkal kapcsolatban. Lassan 3 éve próbálkozunk a gyermekvállalással, ez idő alatt azonban sajnos csak 3 spontán korai vetélésig jutottunk (6-10 hetesen). Ezzel kapcsolatosan enyhe sárgatest hormon csökkenést állapítottak meg, a kezelésére szedett Clostylbegit nem hozott eredményt, a harmadik megtermékenyülés is (az előzőekhez hasonlóan) spontán történt, de sajnos Duphaston szedése mellett is elveszítettük. Nemrégiben üzemorvosi vizsgálaton mérték a pajzsmirigy hormonjaim szintjét: TSH - 2,74, fT4 - 16,92, fT3 - 4,64. Elvileg mind a referencia-tartományon belül. Több ajánlásban azonban azt olvastam, terhesség előtt/alatt a TSH szintet érdemes 2 körül (vagy alatt) tartani. Mi erről a véleménye? Szükség lehet gyógyszeres kezelésre? A családban volt pajzsmirigy-betegség, húgom 12 éves korától bő 10 évig hyperthyreosisban szenvedett. Kell-e más paramétereket (pl. antiTPO) vizsgálni? Tud említeni (ahogy gyakran ajánlani szokta) immunológiában is jártas endokrinológust (budapesti vagyok)? Ill. ha Ön is ilyen, mikor/hol lehetne Önt felkeresni?
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Ildikó
Kedves Ildikó!
Valóban nem a TSH az egyedüli érték, amely a pajzsmirigybetegségére jellemző. Sőt az esetek jelentős részében még teljesen normális tartományban van, amikor a gyulladás már zajlik.
Várom rendelésünkön.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Mielőbbi gyermekáldást, jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Magas prolaktin szintre (100ug/L)Norpolacot írta fel a nőgyógyász.Régebben pánikbetegségem volt ezért félve veszek be minden új gyógyszert az ilyen jellegűt meg különösen,pedig muszály szednem mert se menzesz se baba nincs így.Egy negyedet vettem be a 25 mg-os gyógyszerből,ettől is úgy éreztem feszül a halántékomnál a fejem de lehet ez csak a félelem miatt volt.Fokozatosan emelni kellene a gyógyszert.Tudna megynyugtató választ adni ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban.
Éva
Kedves Éva!
Mindenekelőtt tisztázni kellene, hogy a magas prolactin szintnek mi az oka (lehet gyógyszertől, daganattól, gyulladástól stb.).
Azt is el kellene dönteni, hogy pontosan milyen dózisban kell a gyógyszert szednie.
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm a gyors válaszát!
Kérdéseim a következők lennének:
-Az izotóp terápia után is indokolt lehet immuno-endokrin vizsgálat az izomfájdalmaim kivizsgálására?
-Mi a pont gyógyszeres kezelés?
-Milyen leletek szükségesek a doktorúrral való értekezéshez?
KÖSZÖNÖM SEGÍTSÉGÉT!
Anita
Kedves Anita!
Válaszaim:
- Az izotóp kezelés utáni a vizsgálat és gondozás indokolt.
- A gyógyszer: lehet hormonális és nem hormonális, kezelés egyaránt az izomfájdalmaktól és tünetektől függően.
- Az eddigi leletek szükségesek.
Jó egészséget kívánok!
Budai Immuno-Endokrin Központ
06/30-6319-309
Tisztelettel:
Tisztelt Doktor Úr!
Április elején hagytam abba a fogamzásgátlót. Utána volt 3 normális ciklusom, majd egy hosszabb 41 naposra sikerült. Ezután sajnos kimaradt a menzim 2szer, így elmentem nőgyógyászhoz. Kiderült, hogy cisztáim vannak. Kaptam Duphaston a menzi meghozatalára és a 3. napra hormonvizsgálatra.
Mielőtt az eredményeket leírnám, el kell mondjam, hogy elmentünk a párommal egy családtervező programra, ahol szeptemberben voltam hormonvizsgálaton. Akkor még rendben voltak az eredményeim. (LH 6,25; FSH 7,63; Tesztoszteron 1,9) Most decemberben viszont az LH 25,5; FSH 8,7; Tesztoszteron 2,88 lett. Terheléses cukrot is néztek ami 4,8, majd 2 óra múlva 4 lett. Ezután a következő menzim magától megjött, de most úgy tűnik megint hosszú lesz a ciklusom. Mindeközben hőmérőzök, de úgy néz ki, hogy csak próbálkozik a szervezetem, mert pár napos magas hő után ismét leesik. Mellékeltem a mostani ciklusom hőgörbéjét, hátha lát rajta valamit.
Mit gondol ezekről az eredményekről? Merckformin-t kaptam rá, amit kb. egy hete szedek 2x500mg.
Esetleg más kezelés kellene?
Üdv,
Judit
Kedves Judit!
A fentiekből nem derül ki, hogy PCO-ja van-e? Tudni kellene egyéb információt is (Pl. HOMA-t). Nem kizárt egyéb betegség, így pajzsmirigybetegség lehetőséges sem.
Mikor gondoljunk a pajzsmirigy betegségére, milyen tünetek észlelésekor forduljunk orvoshoz?
A pajzsmirigy rendellenes működésére számos tünet utal. Az alábbi oldalon található kérdőív segítségével bárki felmérheti szükséges-e kivizsgálást végeztetnie.
Gyermekvállalás szempontjából különös figyelmet érdemel, ha
• a családban pajzsmirigybetegség volt (öröklődés!),
• meddőséget állapítottak meg,
• ismételten következett be vetélés (oka pedig nem derült ki!).
A felsorolt esetekben immunológiában jártas endokrin szakorvoshoz érdemes fordulni, aki a beteg megvizsgálása után olyan hormonális és immunológiai teszteket tud már ma végezni, amelyekkel ezt a problémát gyógyszeresen meg lehet oldani.
Budai Immun-Endokrin Központ
06/30-6319-309
www.allergiakozpont.hu
A Prima Medica Egészségközpontok tagja
Üdv:
.jpg){kind=small}
