|
Kérdezz-felelek
Köszönöm gyors válaszát, de sajnos én nem tudok arra válaszolni, hogy milyen eredetű a betegségem. Dg.: Thyreotoxicosis kis diffúz golyvával. Ez volt leírva. Ebből lehet tudni, hogy milyen eredetű? Azt olvastam, hogy a Basedow kór az autoimmun, de ezt nem tudom, az orvos pedig csak annyit közölt velem, hogy másfél év gyógyszer. Ezután persze én sírógörcsöt kaptam, ami miatt ráadásul még szégyenkeztem is, de csak jött és jött a könny a szememből. Visszatérve a lényeghez elég sokat fogytam is, nem lehet ettől a vérszegénység? Vagy mégis autoimmun?
Köszönettel várom válaszát, Tisztelettel: Gabi
Sajnos az elmondottakból nem tudok diagnózis mondani. Azt tudom tenni, hogy a probléma lényegét megírom.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Az Ön beteg vagyok.2 fázisu pajzsmirigy beteg.Februar 24-töl nem szedem mar az l-trioxint napi 50mg-ot.Nekem rossz tapasztalataim voltak vele kapcsolatban.Utana rá 10 napra megjött a vérzésem,marc 6-án.Mai a 40 napom és még sehol semmi.Terhes nem vagyok nem is szeretnénk még babát egyenlöre.Volt labor vizsgalat is Önnél,marcius 11-én,neztek vércukrot,tpo-t,tsh-t, prolaktint és még valamit.Ezek szerint ha nem értesitettek akkor minden rendben van?(ekkor már 15 napja nem szedtem az l-trioxint mikor levették a labort.)
Februarban kiderült,hogy poratka allergiam van,kaptam rá loratadin 10mg-ot,szedtem kb 2 hétig)Észre vettem ha megy nalunk a fütés(gázkonvektor)akkor vannak szivritmus zavaraim,nehez légzésem.Most éjszaka is bevettem 11kor valerianat és csak akkor aludtam el mikor bevettem az allergia gyogyszert.
Kérdésem az lenne,hogy ezek a panaszok:gyors szivveres,nehezkes légzés,alvás zavarnak köze van-e az allergiamhoz vagy esetleg mivel nem jött meg a vérzésem még az kavarhat be valami hormon miatt???Vérzés zavaromat,hogyan tudnánk kideriteni,orvosolni?
Különben akkor jönnek elö a panaszok mikor lefekszek aludni,napközben semmit nem tudok pihenni/aludni pont az elöbb emlitett panaszok miatt.:-(
Vérnyomast elöbb néztem:107/59/80
Nagyon várom válaszait!További szép napot kivánok Önnek!
Köszönöm elöre is:Anyuci
A javasolt kezelést azért éppen az eredményei és a menseszavarai miatt célszerű folytatni (esetleg majd más dózisban). Ezzel kapcsolatban utalok ezen a honlapon most megjelent cikkemre, amely a vérzészavarok és a pajzsmirigy működésének zavartát foglalja össze.
A panaaszai egy részben az allergiás tünetekkel összefüggésben lehetnek, az elkezdett gyógyszeres kezelést folytassa.(az eredményeket így nyilvánosan nem írhatom meg!, de ezek megnyugtatóak, tehát a gyógyulás esélye megvan.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon köszönöm az feltett kérdéseimre a válaszait!
Tudom, hogy sok minden felöl érdeklödtem, hiszen újabb és újabb kérdések merülnek fel bennem a pajzsmirigy-problémámmal és a tervezett teherbe eséssel kapcsolatban.
Tisztelettel kérném szíves, tájékoztató jellegü válaszát az alábbi 3., 4. és 5. kérdésemre (melyek az elözö levelemböl származnak).
Fáradozását elöre is nagyon szépen megköszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
"Tisztelt Doktor Úr!
Férjemmel évek óta szeretnénk kisbabát, de sajnos az eddigi természetes úton való próbálkozásaink nem jártak sikerrel. Mindketten kivizsgáltattuk magunkat.
Nögyógyászom nálam nem talált semmi feltünöt, azon kívül, hogy a pajzsmirigy-értékeim egy terhességhez "nem elég jók". Nemrégiben kaptam kézhez az endokrinológiai leletemet, amelyben többek között az áll, hogy fenállhat egy autoimmun betegség, mégpedig a hashimoto gyanúja, mivel a
2010.03.12-i vizsgálat a következö eredményeket hozta:
anti TPO: <20 U/ml (normálérték: <50 U/ml)
anti-tg: 1730 U/ml (normálérték: <50 U/ml)
TRAK: 0,01 U/l (normálérték: 1,0-1,5 U/l)
szabad T4: 0,80 ng/dl (normálérték: 0,8-1,8 ng/dl)
szabad T3: 2,40 pg/ml (normálérték: 1,6-4,0 pg/ml)
TSH: 3,30 mikroIU/ml (normálérték: 0,2-3,7 mikroIU/ml) (2010.02.09-én 2,94 mikroIU/l)
Méret: jobb oldalon 5 ml, bal oldalon 2,1 ml. Homogén, nincsenek göbök.
L-Thyroxin 50-et kaptam, napi egy tablettát kell szednem. Jelenleg a szedés kezdeti stádiumában vagyok, csak fél tablettát szedek.
2010.04.06-án újabb vérvétellel a következö értékeim lettek:
szabad T4: 0,90 ng/dl (normálérték: 0,8-1,8 ng/dl)
szabad T3: 2,50 pg/ml (normálérték: 1,6-4,0 pg/ml)
TSH: 2,30 mikroIU/ml (normálérték: 0,2-3,7 mikroIU/ml)
Öntöl szeretnék kérdezni néhány, számomra igen fontos dolgot:
1. Nem világos számomra, hogy mit jelent az, hogy fenáll a hashimoto gyanúja. Azt látom a leletemben, hogy egy antitest-érték nagyon magas. Ez nem utal egyértelmüen a hashimotora? Kérem, meg tudnák nekem mondani, hogy mikor egyértelmü, hogy valakinek hashimotoja van? Az is fontos lenne számomra, hogy tudjam, nekem mi bajom van. Ebben is szíves segítségét kérném. Nem lehet az értékeimböl egyértelmüen megállapítani a diagnózist? Milyen vizsgálatokat javasolna nekem, hogy utánajárhassak a problémának?
2. Szeretném tudni, hogy valójában mire kaptam az L-thyroxin-50 tablettát? Az interneten utánanézve ugyanis több helyen azt találtam, hogy ezt a tablettát pajzsmirigy alulmüködés esetén szokás szedni. Az viszont az én leletemben nincs feltüntetve, hogy alulmüködésem lenne, helyette az áll ott, hogy euthyrox anyagcsere. Aggódom, hogy hosszú távon esetleg többet árthatna a gyógyszer, mint amennyit használ. Ellenörzésre 3-6 hónap múlva rendeltek vissza. Sajnos tanácstalan vagyok, hogy addig mit csináljak, nem is merem emelni a tablettát egy egész szemre.
3. Azt is olvastam, hogy hashimoto esetén ajánlatos a szelén szedése. A kérdésem ezzel kapcsolatban az lenne, hogy a kezelöorvosommal való újabb konzultálás nélkül (sajnos úgy érzem, hogy a kórházban csak "lekezelnek", aztán "kidobnak", így inkább nem is próbálok újabb idöpontot kérni) elkezdhetnék-e szelént szedni, és ha igen, milyen adagolásban. Vagy esetleg ártalmas is lehet? Nagyon megköszönném erre vonatkozó tanácsát is, föképp azért, mert semmiképp sem szeretném veszélyeztetni a ránk váró lombikbébi-kezelést (sajnos csak ez az út maradt számunkra, hogy teherbe essek, férjemnek ugyanis nemrég OAT szindrómát állapítottak meg).
4. További kérdésem az lenne, hogy mi mindent tehetnék annak érdekében, hogy "javuljanak a fent nevezett értékeim", és teherbe essek, pontosabban, hogy egy lombikbébi-kezelésbe testileg-lelkileg felkészülve vághassak bele. Gondolok itt esetleg hasznos vitaminokra, ásványi anyagokra, stb.
5. Az utolsó kérdésem a napi testmozgással kapcsolatos. Minden nap rendszeresen sportolok, kb. 45 percet futással / kocogással töltök el, illetve kb. 20 percet jógázok (Kelder Péter: A fiatalság forrása c. könyve alapján, ahol a gyakorlatok többek között a pajzsmirigy müködését serkentik). Remélem, hogy ezekkel a tevékenységekkel nem a pajzsmirigyem ellen dolgozom. Bizonytalan vagyok, hogy hashimoto gyanújával például jót vagy rosszat teszek, ha a jógával a pajzsmirigyemet eröteljesebb müködésre késztetem. Erre vonatkozóan is kérném szíves tájékoztatását, amelyet elöre is köszönök!
Válaszait elöre is nagyon szépen megköszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura"
A többi kérdéséről azért nem írtam, mert azok ezen a honlapon az álatal publikált közleményekben részletesen megtalálhatók (kérem olvassa el), egy ilyen levélbe nem férnek el!
A stressz és a pajzsmirigy és az immunrendszer kapcsolatát szintén leírtam, a Googl-on az előadás is letölthető.
Jó egészséget kívánok:
Írtam már egy levelet, de hiába várom a választ, lehet, hogy elveszett. A lényeg az, hogy nem rég derült ki a Hyperthireozisom, amit már kezelnek. A probléma az, hogy az általános vérképemmel az induláskor semmi baj nem volt, most viszont jelentősen lecsökkent a sejttérfogat 89-ről 76-ra, több lett a vörösvértest 4,21-ről 4,88-ra és a Haemoglobinom is 137-ről 121-re csökkent. Azt szeretném kérdezni, hogy ez a gyógyszer (Metothyrin) mellékhatása vagy a betegség lefolyásához tartozik? Mit (t)ehetnék ellene? Mi ennek az élettana?
Köszönöm válaszát, Tisztelettel: Gabi
A kérdése összetett.
Először azt kellene tisztázni, hogy a betegség (hyperthyreosis) milyen eredetű
A betegséghez vérképzőszervi tünetek is társulhatnak (immunológiai)
A Metothyrin a peroxidáz enzim aktivitását gátolja és az autoimmun folyamatot azáltal, hogy gátolja a HLA-DR expresszióját a pajzsmirigyben , így az autoimmun folyamatot is.
Jó egészséget kívánok:
Rtg. asszisztens vagyok, 37 éves.Eü. alkalmassági vizsgálaton derült ki, hogy a pajzsmirigyem beteg. A leletem a következő:A pm. jobb lebenye jelentősen megnagyobbodott, 6,5x3,5x3 cm-es, kissé a jugulum alá ér. a felső kb. 1,5 cm-es szakasz kivételével nagyobbrészt szorosan egymás mellett lévő 0,5-1,5 cm nagyságú, adenomáknak megfelelő göbök töltik ki. Az alsó pólusban lévő göbben 7 mm-es folyadékgyülem is látszik. A bal lebeny mérsékelten nagyobb, 5x2x2 cm-es. A felső harmad szabályos szerkezetű, a középső és alsó harmadban itt is látható néhány hasonló szerkezetű göb. a legnagyobb 12 mm-es. A TSH 1,012 Az endokrinológus azt mondta, hogy ez egy jódhiány okozta struma hideg és meleggöbökel, mivel jó a TSH. A scintigraphiát nem tartotta fontosnak. A struma progressiojának kivédésére L-thyroxin terápiát javasolt, fél tabletta Letrox 50 , melyet hetente negyed tablettával kell emelnem 75ug-ig, hogy a TSH visszamenjen legalább 0,03-ig. Három hónap múlva kontroll, labor. Családi anamnézis pozitiv, édesanyámat műtötték strumával.
Amúgy teljesen egészséges vagyok.Panaszom nincs, jó a vérképem, vérnyomásom stb.
A kérdésem, hogy lehetséges-e más módon befolyásolni a strumát, mint hormonálisan, hiszen vannak mellékhatások is.
előre is köszönöm válaszát, tisztelettel: László
1. Tisztázni kellene, hogy mi okozza a göbös pajzsmirigy elváltozást (ok?)
2. 1 cm-nél nagyobb göbök esetén a scintigráfia indokolt lehet!
3. A jó bevitel kétélű lfegyver lehet (utalok ezen a honlapon általam leírtakra)
Javaslatom immuno-endokrin kivizsgálás.
Jó egészséget kívánok:
Hatvan éves férfi vagyok. Azt szeretném kérdezni, hogy a tesztoszteron szintet súlyzózással illetve táplálkozással (földimogyoró, tojás rendszeres fogyasztása) lehet-e növelni.
Tesztoszteron szintem jelenleg 11. 42, esti vérvételből. Merevedési problémám van, és mivel az elvégzett vizsgálatok nem találtak szervi okot (prosztata rendben, a Doppler teszt szerint a vér beáramlása a pénisz két felső artériáján kifejezetten jó), azt is szeretném megtudni, hogy ez a tesztoszteron szint lehet- e esetleg oka a problémámnak.
Válaszát előre is köszönöm.
A kérdés összetett, igyekszem egyszerűen, sőt leegyszerűsített módon válaszolni.
1. A növényekben valóban van hormon (ezzel kapcsolatban utalok korábbi egyik cikkemre,amely ezen a honlapon olvasható). Ezek egy része valóban növelheti a potenciát, de sajnos a többségük fitoösztrogént is tartalmaz, amely kedvezőtlen, hiszen női hormon.
2. A tesztoszteron fontos, de leginkább a szaba hormonnak van jelentősége
3.Részletes kivizsgálás szükséges, hogy panaszainak hátterében hormonális eltérés áll-e?
Jó egészséget kívánok:
A Bromocriptin gy.szer mellett az első 4 napban fájt a fejem,szédültem.Természetesek ezen tünetek,vagy abba kellett volna hagynom?A fejfájás miatt a gy.szer hatására nem történhet semmi baj az agyban?? Előre is köszönöm!
Tisztelettel: Mónika
Ettől az agyban nem lesz baj, a gyógyszernek- miként azt jeleztem lehetnek és néha vannak ilyen mellékhatásai.
Tisztelettel:
Márciusban voltam Önnél kontroll vizsgálaton, a Verospiron 50mg-ot és az Amilorid tablettát írta föl nekem a Doktor Úr.
A Nebiletből hiába szedek be sokszor 2 tablettát akkor is nagyon magas a pulzusom van hogy eléri a 140-et. A háziorvosom most azt mondta, hogy ne szedjem a Nebiletet és a Verospiront csak amit Ő felírt a Betaloc Zoc-ot. De én az Ön megkérdezése nélkül nem akarom módosítani a gyógyszereimet. Május 18-án megyek Önhöz kontrollra, de addig is szeretném kérni a tanácsát, hogy hogy szedjem tovább a gyógyszereket. Előre is köszönöm. Tisztelettel Rékainé Krisztina
A Verospiront a hajhullása miatt is célszerű szedni. A Betaloc és a Nebilet hasonló hatásmechanizmusú legkorszerűbb készítmény. A Betaloc-ZOK-t megpróbálhatja, de ne a Nebilettel együtt.
A továbbiakat - ha szükséges - korábban megbeszélhetjük személyesen.
Jó egészséget kívánok:
Férjemmel évek óta szeretnénk kisbabát, de sajnos az eddigi természetes úton való próbálkozásaink nem jártak sikerrel. Mindketten kivizsgáltattuk magunkat.
Nögyógyászom nálam nem talált semmi feltünöt, azon kívül, hogy a pajzsmirigy-értékeim egy terhességhez "nem elég jók". Nemrégiben kaptam kézhez az endokrinológiai leletemet, amelyben többek között az áll, hogy fenállhat egy autoimmun betegség, mégpedig a hashimoto gyanúja, mivel a
2010.03.12-i vizsgálat a következö eredményeket hozta:
anti TPO: <20 U/ml (normálérték: <50 U/ml)
anti-tg: 1730 U/ml (normálérték: <50 U/ml)
TRAK: 0,01 U/l (normálérték: 1,0-1,5 U/l)
szabad T4: 0,80 ng/dl (normálérték: 0,8-1,8 ng/dl)
szabad T3: 2,40 pg/ml (normálérték: 1,6-4,0 pg/ml)
TSH: 3,30 mikroIU/ml (normálérték: 0,2-3,7 mikroIU/ml) (2010.02.09-én 2,94 mikroIU/l)
Méret: jobb oldalon 5 ml, bal oldalon 2,1 ml. Homogén, nincsenek göbök.
L-Thyroxin 50-et kaptam, napi egy tablettát kell szednem. Jelenleg a szedés kezdeti stádiumában vagyok, csak fél tablettát szedek.
2010.04.06-án újabb vérvétellel a következö értékeim lettek:
szabad T4: 0,90 ng/dl (normálérték: 0,8-1,8 ng/dl)
szabad T3: 2,50 pg/ml (normálérték: 1,6-4,0 pg/ml)
TSH: 2,30 mikroIU/ml (normálérték: 0,2-3,7 mikroIU/ml)
Öntöl szeretnék kérdezni néhány, számomra igen fontos dolgot:
1. Nem világos számomra, hogy mit jelent az, hogy fenáll a hashimoto gyanúja. Azt látom a leletemben, hogy egy antitest-érték nagyon magas. Ez nem utal egyértelmüen a hashimotora? Kérem, meg tudnák nekem mondani, hogy mikor egyértelmü, hogy valakinek hashimotoja van? Az is fontos lenne számomra, hogy tudjam, nekem mi bajom van. Ebben is szíves segítségét kérném. Nem lehet az értékeimböl egyértelmüen megállapítani a diagnózist? Milyen vizsgálatokat javasolna nekem, hogy utánajárhassak a problémának?
2. Szeretném tudni, hogy valójában mire kaptam az L-thyroxin-50 tablettát? Az interneten utánanézve ugyanis több helyen azt találtam, hogy ezt a tablettát pajzsmirigy alulmüködés esetén szokás szedni. Az viszont az én leletemben nincs feltüntetve, hogy alulmüködésem lenne, helyette az áll ott, hogy euthyrox anyagcsere. Aggódom, hogy hosszú távon esetleg többet árthatna a gyógyszer, mint amennyit használ. Ellenörzésre 3-6 hónap múlva rendeltek vissza. Sajnos tanácstalan vagyok, hogy addig mit csináljak, nem is merem emelni a tablettát egy egész szemre.
3. Azt is olvastam, hogy hashimoto esetén ajánlatos a szelén szedése. A kérdésem ezzel kapcsolatban az lenne, hogy a kezelöorvosommal való újabb konzultálás nélkül (sajnos úgy érzem, hogy a kórházban csak "lekezelnek", aztán "kidobnak", így inkább nem is próbálok újabb idöpontot kérni) elkezdhetnék-e szelént szedni, és ha igen, milyen adagolásban. Vagy esetleg ártalmas is lehet? Nagyon megköszönném erre vonatkozó tanácsát is, föképp azért, mert semmiképp sem szeretném veszélyeztetni a ránk váró lombikbébi-kezelést (sajnos csak ez az út maradt számunkra, hogy teherbe essek, férjemnek ugyanis nemrég OAT szindrómát állapítottak meg).
4. További kérdésem az lenne, hogy mi mindent tehetnék annak érdekében, hogy "javuljanak a fent nevezett értékeim", és teherbe essek, pontosabban, hogy egy lombikbébi-kezelésbe testileg-lelkileg felkészülve vághassak bele. Gondolok itt esetleg hasznos vitaminokra, ásványi anyagokra, stb.
5. Az utolsó kérdésem a napi testmozgással kapcsolatos. Minden nap rendszeresen sportolok, kb. 45 percet futással / kocogással töltök el, illetve kb. 20 percet jógázok (Kelder Péter: A fiatalság forrása c. könyve alapján, ahol a gyakorlatok többek között a pajzsmirigy müködését serkentik). Remélem, hogy ezekkel a tevékenységekkel nem a pajzsmirigyem ellen dolgozom. Bizonytalan vagyok, hogy hashimoto gyanújával például jót vagy rosszat teszek, ha a jógával a pajzsmirigyemet eröteljesebb müködésre késztetem. Erre vonatkozóan is kérném szíves tájékoztatását, amelyet elöre is köszönök!
Válaszait elöre is nagyon szépen megköszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
1. A pajzsmirigy autoimmun gyulladásának több formája van. A gyuulladás megelőzi a csökkent pajzsmirigyműködést, ezért írta erről részletesen egy korábbi levelemben (ezt ezen a honlapon megtalálhatja!)
2. A hormonértékek határa sem egysorma mindenki számára (" a cipő méretsem az!!!). A várandóság , a terhesség egyes stádiumaiban, területenként eltérő. Az álatalános a 0.5-2.4 érték.
Valóban célszerű kezelni, akár ún. immunmodulaáns szerrel.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Azt szeretném kérdezni, hogy a hormonzavarok maguktól meggyógyulnak -e. Rendszertelen, néha közti menstruációm van. Anyukámnak is így volt. Uh a baloldali petefészekben talált ciszákat. Ezek veszélyesek?
Köszönöm:Bea
A kóros hormonzavarok általában maguktól nem gyógyulnak.
Jó egészséget kívánok:
19 hetes inzulinos cukorbeteg kismama vagyok. A pajzsmirigyem 3 éve alulműködik. Eddig L-Thyroxin 50-eset szedtem.(felváltva másfél és két szemet). Most hogy 8,63 volt a TSH eredményem Letrox 75 tabletát írt fel másfél tabletát naponta.Ezek mellett Femibion 400 terhes vitamint is szedek, ami jódot is tartalmaz. Kérdésem hogy terhesség alatt lehet-e így gyógyszert váltani,nem gond-e ez és nem baj- e hogy jód tartalmú vitamint szedek?
Köszönettel Vera.
A baj az, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés oka nem tisztázott. Részletes immun-endokrin vizsgálat már a babavárás idején kívánatos lett volna. A gyógyszer dózírozása számomra kicsit furcsa (ráadásul a TSH értéke terheseknél eltérő a terhesség egyes szakaszaiban is!).
A jóddal kapcsolatban utalok ezen a honlapon nemrég megjelent cikkemre. A jód kétélű fegyver: egészségesek számára szükséges, a pajzsmirigy-gyulladásos betegségeiben pedig nem javasolt.
Jó egészséget kívánok:
Jelenleg 24 hetes terhes vagyok, és a baba előtt már kezeltek inzulin rezisztenciával. Merckformint szedtem a terhesség 16. hetéig. A héten a terheléses vércukor vizsgálatom eredménye elég magas lett:
Éhomi 5,4mmol/l
60 perces 8,32 mmol/l
120 perces 7,68 mmol/l
Kérdés: Mi a teendő ebben az esetben? Már szükséges inzulint adni ilyen értékeknél? Vagy diétával kezelhető?
Érdemes a terhesség alatt további terheléses vizsgálatot végezni? Mikor?
Köszönöm válaszát előre is!
Üdvözlettel:
Egy kismama
Előre is köszönöm
Egyelőre lehetsége, hogy a diéta elegendő lesz. A további elleőrzést javaslom, s lehet,hogy az inzulin kezelés elkerülhető.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr,
25 évesen derült ki gyomortükrözés,biopszia segítségével,hogy lisztérzékeny vagyok.
6hónapja csinálom a diétázást.Semmi gondom nincs igazából csak az hogy az arcom eléggé pattanásos.
Eddig is voltak problémáim de most azt veszem észre ,hogy sokkal nehezebben gyógyulnak és mulnak el.
A háziorvosom szerint legyek türelmes mert most tisztul a szervezetem és itt jelentkezik.
Felírt nekem ha jól emlékszem a nevére ISOTREXINt de már nem használom.
Most a fekete szappant próbálom.
Ön szerint is összefügghet ez a betegséggel még igy 6hónapi diéta után is?
Én arra gondoltam,hogy nem lehet-e hogy még tejérzékeny is vagyok?(elég sok tejes dolgot szoktam enni)
Ezt milyen vizsgálattal lehetne megtudni?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Csorba Edina
Tisztelt Csorba Edina!
Kérédés összetett, ezért részletesebben is válaszolok:
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges.
A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették ( Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
-A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében
A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk)
-Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak.
-A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet!
Az ön betege vagyok,április végére vagyok visszarendelve Önhöz.Januar 24-én hagytam abba ltrioxint napi 50et,marc 9-én voltam önnél és 11-én vették le a korhazban a vért.Alulmüködésem van,2 fázisu pajzsmirigy beteg vagyok.Március 6-án megjött a vérzésem,ez a mai a 38napom és még sehol semmi.Mikor szedtem a gyogyszert akkor is összevissza volt meg,volt,hogy hónapokig nem jött meg.Januarban voltam nögyógyásznál és irt fel fogamzasgatlot,1hónapot szedtem.Nézett uh-ot mindent rendben talált.
Kérdésem az lenne,hogy az egy hónapot szedett fogamzasgatlo bekavarhatott esetleg?Én mondjuk azert nem hiszem mert megjött marciusban.
2.Mióta megszületett a 2.fiam sokat fáj a hólyagom igen érzékeny idöközönként és a veséim is.
3.Doktor Úr a korhazban tudna nekem beutalót adni hasi uh-ra?
4.Ki tudjuk vizsgálni a vérzés zavar okát?
Várom válaszait!
Nagyon szépen köszönöm elöre is!
A vérzészavar és a pajzsmirigybetegség kapcsolatáról éppen ma adtam le egy cikket ennek a honlapnak, rövidesen olvashatja és kérdéseire választ talál.
Az tanácsolom a hasi UH-gal kapcsolatban, hogy lehetőség szerint nőgyógyászat UH vizsgálatot kérjen. A további kezelés a függőben levő vizsgálati leletrietől javasolható.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok ( hashimoto thyreoiditis), Euthyroxot szedek (125mg)
Most derült ki, hogy egy nagyobb nőgyógyászati hasi műtétet kell végezni rajtam. Az lenne a kérdésem, hogy kell e aggódnom az altatás miatt? Esetleg ilyenkor emelni- vagy csökkenteni kell e a napi gyógyszeradagot? Tudom, hogy az aneszteziológus minden kérdésemre válaszolni fog, de engem nagyon érdekel az Ön véleménye. Főleg mivel mostanában néha "bedobbant" a szívem is, és aggódom az altatás miatt.
A másik kérdésem, hogy mi lehet a szem alatti - főleg a reggeli órákban jelentkező- duzzanat oka? Mert eddig leginkább a felső szemhéjam volt duzzadt, ezt tudom hogy az alapbetegség is okozhatja, de ez az alsó kis puffadás új dolog.
Előre is köszönöm megtisztelő válaszát, Szép napot kívánok.
Erika
Nem kell aggódnia. A gyógyszer ha 1 napra kimarad, az még nem jelent nagyo gondot, után az Euthyrox kezelés folytatható.
Jó egészséget kívánok:
25 évesen derült ki gyomortükrözés,biopszia segítségével,hogy lisztérzékeny vagyok.
6hónapja csinálom a diétázást.Semmi gondom nincs igazából csak az hogy az arcom eléggé pattanásos.
Eddig is voltak problémáim de most azt veszem észre ,hogy sokkal nehezebben gyógyulnak és mulnak el.
A háziorvosom szerint legyek türelmes mert most tisztul a szervezetem és itt jelentkezik.
Felírt nekem ha jól emlékszem a nevére ISOTREXINt de már nem használom.
Most a fekete szappant próbálom.
Ön szerint is összefügghet ez a betegséggel még igy 6hónapi diéta után is?
Én arra gondoltam,hogy nem lehet-e hogy még tejérzékeny is vagyok?(elég sok tejes dolgot szoktam enni)
Ezt milyen vizsgálattal lehetne megtudni?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Csorba Edina
A lisztérzékenység mellett valóban lehet tejcukorérzékenység, amelyet ki tudunk mutatni. Gyakran más autoimmun betegség, pl. pajzmsirigybetegség társul hozzá (erről ezen a honlapon már írtam).
Jó egészséget kívánok:
Már több mint 10 éve szedek L thyroxint (75 mg) pajzsmirigyműtét után. Évente készült T4, T3, TSH eredmények jók voltak. Legutóbbi vérvételkor január 27.-én T4: 15,970 T3: 4,740 TSH: 0,980. Ultrahangos vizsgálat az elmúlt 10 évben nem készült, egészen 2010.03.31.-ig. Az ekkor készült vizsgálat leírása a következő: a pajzsmirigy jobb lebenye mérsékelten megnagyobbodott, benne a lebeny nagy részét kitöltő kissé echodús göb helyezkedik el, melyben echomentes necritisalt részletek is vannak. A bal lebeny normális nagyságú, benne 8 mm átmérőjű, vegyes echo szerkezetű göb látható.
A kezelőorvos azt mondta, aggodalomra semmi okom, szedje továbbra is az L thyroxint.
A professzor úr segítségét kérem: szükségem volna –e további vizsgálatokra?
Segítségét előre is köszönöm:
Ildikó
Igen! Tisztázni kellene, hogy az ultrahangos kép alapján az un. TIRADS kategória melyik osztályába tartozik a göb (ezt valószínüleg nem adták meg). Az is fontos lenne, hogy mi váltotta ki az elváltozását (pl autoimmun folyamat). Hideg-e ez a göb, vagy nem.
További vizsgálatokat javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Második gyermekem születése után, kb. 5 hónappal kiderült,hogy magas a vérnyomásom(se terhességem alatt, se előtte nem volt magas), és hogy pajzsmirigy alulműködésem van.
Azóta szedem a Letrox 100-at, a hormonjaim most már a vérkép alapján normány tartományban mozognak,de a vérnyomásom továbbra is magas.
Ebben az esetben, a vérnyomásnak is normalizálódni kellett volna,nem?
Kérem segítsen válaszával!
Köszönöm!
Kornélia
Ez attól függ, hogy mi okozza a magas vérnyomását. Az esetek egy részében a jól beállított kezelés mellett valóban rendeződik (ez nemcsak a TSH-tól függ, a norműl tartomány 0.4-2.5!!!)
Jó egészséget kívánok:
A készült kenetekben erősen véres,híg,kolloidos alapállományban elszórtan,néhány kisebb csoportot,lemezt alkotva látszanak folliculáris hámsejtek,melyek közepesen nagy maggal,keskeny,vagy,közepesen széles plasmaszegéllyel rendelkeznek,szolid magegyenlőtlenség látszik,durva atypia nélkül."A véleménye érdekelne erről a leletről,Őn szerint műteni kell-e vagy esetleg van más megoldás is?32 éves vagyok,és rettegek a műtét gondolatától.
És még egy kérdésem lenne:a pajzsmirigy UH szerint a jobb lebeny felső harmadában 9mm nagyságú,kissé echodus göb látható.Ezzel az oldali lebennyel nem kell foglalkozni,vagy egy idő múlva kezdődik az egész előlről ezen az oldalon?
Nagyon várom a válaszát,előre is köszönöm:Lili
A műtét előtt más kiegészítő (viszonylag egyszerű) vizsgálat látszik indokoltnak.
Ezek elvégzését javaslom Immuno-Endokrin szakrendelésen.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
44éves hölgyként keresem Önt.pajzsmirigy alul-működést állapítottak meg 2004-ben.Rendszeresen jártam kontrollra, de az Ön cikkeit olvasva ez a probléma komplexebb, mint ahogy a rendszeres vizsgálatok alkalmával vizsgálják. Három gyermeket nevelek egyedül, fontos az egészségem karbantartása, és érzésem szerint ezen az oldalon nincs minden rendben.Szükségem lenne egy átfogó kivizsgálásra, hiszen az utasítások betartása mellett és a kiadott gyógyszeradag mellett erősen hullik a hajam, hízok, szívritmus problémáim vannak, ingadozik a vérnyomásom, visszatérő mentális zavarokat tapasztalok.Időpontot szeretnék kérni Öntől egy kivizsgálásra.Ha kell előtte az ön által kért laborvizsgálatokat elvégeztetem.Göböm van, mintát már vettek.UH többször volt, nem növekszik.
Köszönettel: Itak
A leírtak alapján valóban összetett a problémája.
A vizsgálathoz kérem, hogy kérjen előjegyzést a kolléganőktől:Budai Immuno-Endokrin Központ 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok: