|
Kérdezz-felelek
53 éves vagyok. 40évesen elmaradt a menszeszem. 2006-ban kiderült autóimmun thyreoditis -struma nodosa
Sjögren izületi gyulladások. Szcintigráfia: az egész bal lebeny göbszerü, intenziven halmoz ,forró göb a bal lebenyben.
A tsh jó,de a TPO 2000 körüli Atg 745 . Szőrösödés ,de tavaly a hónaj kihullott.
Tüneteim :töredezett köröm -hajhullás -nagyfokú/20/kg hízás ingerlékenység- hangulat ingadozás vas hiány -
fényérzékenység -fejfájás állandó ízületi gyulladások,libidó csökkenés. Az endokrinológus szerint nekem
a jó TSH eredmény miatt semmi bajom. A körzetim szerint alul és túlmüködésem is volt -van.
Meg szeretném kérdezni önt ,hová menjek további vizsgálatra. Vagy tényleg semmi bajom?
Köszönettel ,várom válaszát.
A leírtak alapján immuno-endokrin betegsége valószínű.
Javaslom ilyen irányú kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309).
Jó egészségetk kívánok
Nem szült 27 éves nő vagyok. Több mint egy éve vettem észre a jobb mellemből tejszivárgást,megállapították hogy megemelkedett a prolaktin szintem,a legmagasabb érték 56ng/ml volt. Ciklusom rendszeres,nem vagyok túlsúlyos,hajam nem hullik. A hüvelyi ultrahang leírt a bal petefészkemben policisztás elváltozást,amire azt mondta a nőgyógyászom hogy nem érdekes,majd elmúlik magától.Szedtem bromocryptint,kétszer is,de ahogy abbahagytam újból felszökött az érték. Ezután ct felvételt kért az orvosom,amit végülis nem értékelt ki senki... Emellett visszatérő gombás fertőzés is nehezíti az életem amivel mindig orvoshoz fordultam,de úgy érzem csak kezelgette,nem törte magát különösképpen hogy meggyógyuljak.. az utóbbi időben jelentősen lecsökkent a libidóm,fájdalmas a szex isfőleg a hüvelybemenet körül. Ez eléggé kellemetlen,bosszantó mivel boldog kapcsolatban élek! A kérdéseim a következők: 1: összefüggésben lehetnek ezek a panaszok? Lehetséges hogy az orvosom hanyagul kezelte a problémámat? A leírtak alapján Ön mit gondol,mi lehet az oka a panaszaimnak? Mit tehetek én az egészségem érdekében? 2: Ön szerint van rá esélyem (mivel fizetem a társadalombiztosítási járulékot) hogy a horroráras magánpraxisokon kívül emberhez méltó ellátást kapjak,orvosolván a panaszaimat esélyem legyen gyermekvállalásra is? Válaszát előre is köszönöm! Maradok tisztelettel: Veronika
1.A panaszai összefüggésben vannak A kiváltó okot a leírtak alapján nem lehet megmondani.
2. Valószínüleg igen.
Jó egészséget kívánok.
2. A pattanásoknak lehet hormonális háttere.
Jó egészséget kívánok:
Az anti-TPO eredményem: 139,2 E/ml. Azt már tudom, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, de az endokrinológiára csak 1,5 hónap múlva kaptam időpontot.
Azt szeretném megkérdezni mi vár rám? Gyanítom, kell valamit majd szednem. 40 éves vagyok és szedek fogamzásgátlót. Van-e a két dolognak köze egymáshoz?
Tisztelettel: Andrea
A leletekből nem lehet véleményt mondani, jósolni pedig nem akarok.
A dolgok egyébként összefüggenek. A részleteket illetően utalok ezen a honlapon már általam leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
Először is köszönöm szépen a gyorsan megérkezett válaszait a tegnap (14:12 órakor) feltett kérdéseimre!
Javasolja, hogy tisztázni kellene, van-e amtoimmun-betegségem. Egészen pontosan nem tudom, hogy milyen vérvizsgálati értékekre van szükség ennek megállapítására, de amit a leleteimből "ki tudok olvasni", az a következő:
AT (antitest?) hTPO ellen: 5.17 IU/ml
TSH-recept.-Auto-AT: <1.00 IU/l
A többi pajzsmirigy-adatom (2010. február 9-i vérvétellel), ahogy az előző levelemben írtam, változatlanul:
TSH: 2,94 mikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Ezen adatok alapján tisztelettel kérem tanácsát abban, hogy mi lenne a teendőm terhesség tervezése előtt, ill. alatt. A követketők különösen fontosak lennének számomra:
1. Mi a probléma a pajzsmirigyemmel? "Beteg" vagyok?
2. Kezeltetnem kellene magamat, főleg azért, mert férjemmel mihamarabb kisbabát szeretnénk?
3. Lenne értelme egy újabb vérvételnek? Ha igen, mely értékeket kellene megvizsgáltatnom?
4. Szeretnék minél többet megtudni "pajzsmirigy-témában". Kérem, meg tudná adni pontosan, hogy hogy olvashatom az Ön írásait?
Remélve a segíségében válaszait előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
A témával kapcsolatos - a betegek számára is érthető - írásaimat ezen a honlapon megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok:
19 éves lány vagyok,körülbelül 3 éve cisztákat találtak a petefészkemben,valamint a menstruációm rendszertelen volt/kimaradt.PCOS-t állapítottak meg.A problémámra fogamzásgátlót(Milligest) kaptam,amitől magas vérnyomásom lett.Ezek után nőgyógyászt váltottam,majd az új orvos leállított a fogamzásgátlóról.Az elmúlt 2 évben nem kaptam gyógyszert a tüneteimre(szőrösödés arcon,hason,kövérség 160cm/63kg,időnként rendszertelen menstruáció).A tünetek nagyon zavarnak.Jelenleg nem tudom,hogy endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz forduljak esetleg mindkettőhöz?
Várom válaszát!
Előre is köszönöm!
Javaslatom, hogy immuno-endokrinológushoz forduljon. Olvassa el az erről a kérdésről ezen a honlapon általam leírtakat.
Jó egészséget kívánok:
Elnézését kérem a hosszú levelem miatt, de néhány tisztázatlan kérdés egyre jobban nyugtalanít, és sajnos a kezelőorvosaim mind a mai napig nem tudtak számomra kielégítő válaszokat adni a problémámra. Bízva abban, hogy Ön segíteni tud, tisztelettel megkérném, hogy olvassa tovább levelemet.
Előre is nagyon köszönöm, hogy időt szakít rám!
Férjemmel kisbabát szeretnénk, de eddigi természetes úton való próbálokzásaink sajnos nem jártak sikerrel.
Én a tavalyi év folyamán kivizsgáltattam magam, nőgyógyászom a ciklus-monitorizálás folyamán semmi rendellenességet nem talált. Ez egyrészt nagy megkönnyebbülést jelentett a számomra, másrészt viszont férjem és én is tanácstalanok voltunk, és szerettük volna megtudni, hogy mi lehet az oka a gyermektelenségünknek. Ezért 2009 decemberében férjem elment egy urológushoz spermaviszgálatra. Azután tudtuk meg, hogy férjemnek azoospermiája van. A második spermiogramm jobb eredményt hozott, de a diagnózis OAT volt.
Azután én újra elmentem a nőgyógyászomhoz, hogy egy ICSI előtt ellenőriztessem a vér- és hormonértékeimet. Nőgyógyászom a vérvétel alapján megállapította, hogy a "pajzsmirigy-értékeim" nem megfelelőek, főleg akkor, ha teherbe szeretnék esni. A pajzsmirigyen kívül egyébként minden értékem rendben volt. Ennek ellenére azóta nincs egy nyugodt percem sem, és aggódom, hogy a pajzsmirigyem miatt a mesterséges megtermékenyítés is zátonyra futhat...
Szíves segítségét, véleményét, tanácsát kérném.
Nem tudom, mitévő legyek, milyen orvoshoz forduljak, egyáltalán kezeltetnem kell magam?
A pajzsmirigy-értékeim 2010. február 9-én a következők voltak:
TSH: 2,94 MikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Kérdéseim Önhöz a következők lennének (számozva írom őket, így talán egyszerűbb az Ön számára a válaszadás):
1. Kérem, szíveskedjen a fenti adatok alapján tájékoztatni, hogy mi a probléma a pajzsmirigyemmel (nőgyógyászom sajnos nem sokat mondott róla, csak annyit, hogy ezek az értékek "nem jók egy tervezett terhességhez")
2. Sajnos a referencia-értékeket nem tudom, kérem, ha lehetséges, írja meg válaszában, hogy melyek lennének ezek, vagy hol találok hiteles adatokat erre vonatkozóan. Az interneten természetesen próbáltam megkeresni az adatokat, de az értékek ekkora szórást mutatnak, hogy én mint laikus nem tudom eldönteni, hogy melyek a hiteles adatok.
3. Háziorvosomnál is voltam a pajzsmirigy problémámmal, ő azt mondta, hogy az én értékeimnél igazából nem lát problémát, és különben is, a pajzsmirigy-értékek nap mint nap ingadozhatnak. Önt kérdezném, hogy valóban így van ez, illetve milyen időközönként és milyen intervallumban való ingadozás mondható normálisnak?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura és férje, akik nagyon-nagyon szeretnék, hogy mihamarabb egy egészséges kisbabának életet, otthont és sok szeretet adjanak!
1, A referenciaérték laboratóriumunként különözik. Én a saját és az USA-ban a pajzsmirigy és terhesség kapcsán is elmondott, ill. egyezettett értékeket mondom 0.4-2.5 Iu/L. Erről az elmúlt évben a hazai és nemzetközi kongresszusokon szakemberekne is beszéltem, ezen a honlapon pedig megtalálhatja írásaimat.
2. Tisztázni kell, hogy van-e autoimmun betegsége!
3. A pajzsmirigyértékek valóban ingadozhatnak, ezért is hangsúlyozom, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kell(ene) kezelni.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel
Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)
Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.
Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?
Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!
előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Van oka aggodalomra. A pajzsmirigybetegség fennáll. A gyulladás kivzsgálása is indokolt
Utalom korábban ezen a honlapon erről a kérdésről már korábban leírtakra("12 kérdés......)
Jó egészséget kívánok
Az Ön betege vagyok (42év, Hashimoto Thyreoditis Hypofunction, kezelt Hyperprolactinemia) és a véleményét kérném a következőkről.
A dekoltázsomban középen van egy elég nagy pirosas-barna szabálytalan formájú pigment folt, amit szeretnék lézeres kezeléssel eltüntetni. Több helyen is érdeklődtem, de egymásnak ellentmondóan volt ahol az autoimmun betegséget kizáró oknak mondták, volt ahol nem?
Ön szerint elvégezhető-e ez a beavatkozás (3hetente 1 kezelés) Erbium és KTP lézer kombinált kezeléssel, vagy IPL villanófényes kezeléssel? Valamint szeretném a homlokomat lézeres mélyhámlasztással is felfrissíteni, ezt Erbium lézerrel végzik.
Egyik kezelés elvégzése sem életbevágó, de ha nincs orvosi ellenjavallata, akkor szeretném elvégeztetni őket tavasszal, vagy ősszel.
Szíves válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:
Szné
A kezelés elvégezhető!
Jó egészséget kívánok, tisztelttel:
Üdvözetem.A kérdésem a következő lenne.Már hosszú hónapok óta a bal,kizárólag a bal szemem alatt csúnya táska van ami vizzel telített.Néhány napja a bal szehéjam is duzzadt,és szintén vizes.A pajzsmirigyem alul működik amire letrox 50 nevű gyógyszert szedek.Vajon a probléma összefüggésbe hozható-e a pajzsmirigy betegséggel?vagy valami más okozhatja?Válaszát köszönöm,és szép napot kívánok.Üdvözlettel Mária
Üdvözetem.
Igen, valóban lehet kapcsolat, de ezt bizonyítani kellene.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)
Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.
Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Mostanáig 15 kg-ot híztam,egyébként terhességem zavartalan,normális.
Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?
Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!
előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Tisztelt kismama!
A kérdése valóban fontos. A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról az elmúlt évben ezen a honlapon sokat írtam, szakmai körökben újra és újra szót emeltem, de hiába......!
Javaslatom: olvassa el az erről a kérdésrő általam az elmúlt évben ezen a honlapon elírtakat.
Jó egészséget kívánok:
34 éves ceglédi lakos vagyok, a férjemmel most indultunk volna a 2. lombikprogrammal, de sajnos egyenlőre állunk - sajnos az első nem sikerült - mert kiderült a hormonlaborból, hogy az FSH szintem 17,4 ami sajnos nagyon magas. A nőgyógyászom jelenleg tanácstalan, nagyon megijedtem, mert azt mondta, hogy nem tudja hogyan vihető le az FSH szintem, de így nem vállalja a beültetést mert felesleges lenne. Sajnos én nem értem miért, de azt tudom már voltam endokrinológusnál, hogy nincs semmilyen pajzsmirigy broblémám, de azért szoros kontroll alatt szedem napi fél szem Letroxot. Kérem Önt, hogy adjon tanácsot hová fordúlhatnánk akár úgy hogy ilyen FSH szintel valaki vállalná a 2. lombikprogramot, vagy segítsen más megoldást találni. Azt tudom, hogy másképpen nem lehet babánk, csak ezzel a programmal.
Válaszát megköszönve Tisztelettel: Varga Zita - egy kétségbeesett leendő anyuka -
Több dolog nem világos. Amennyiben nincs pajzsmirigy problémája, akkor miért szedi a Letroxot? Az FSH szint egy adott érték , amely változhat spontán és kezelés hatására is.
Egyébként az elmúlt évben ezen a honlaponn erről a kérdésről ismételten és sokat írtam. Most állítottam össze az orvosok számára egy anyagot (talán el fogják olvasni?....)
A rövid válasz lehet! ( most született meg az elmúlt hónapban egyik lmbik bébis babánk)
Jó egészséget kívánok:
23 éves lány vagyok, és azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy kóros szőrösödésem / has, láb, szinte mindenhol ahol a férfiaknak is , az államon is van pár szál, gyantázom, de nem gyengül, és emiatt rosszul érzem magam, undorodom magamtól/, acne-s az arcom/ ami jelenleg már meggyógyult/, vérzésem 34-36-néha 40 napra jön meg, előtte barnás cseppek vannak, szinte nem lehet kiszámítani, össze-vissza van!Dianne 35-t szedtem az arcomra, kb 1,5 éve hagytam abba és azóta így menstruálok, az orvosom azt mondta nincs semmi bajom, de én félek , hogy esetleg nem lehet gyerekem / a hormon zavar miatt/.Roacutan tbl-t szedtem kb 1 évig, azt olvastam a tájékoztatóban, hogy hirzutizmus lehet a mellékhatása/ a gyógyszer szedése előtt is több szőr volt rajtam, mint kellett volna , de a gyógyszer szedése után sokkal több lett/!
A bőrgyógyászom nem adott semmilyen felvilágosítást, nem küldött belgyógyászhoz sem, de én nem szeretnék így élni, szeretnék meggyógyulni! Félek elmenni orvoshoz, mert szégyellem a testem!
Kérem adjon valamilyen tanácsot mit tehetnék vagy kit keressek meg személyesen akiben bízhatok
Előre is köszönöm válaszát!
bambi
A leírtak alapján a hirsutismus valóban fennállhat. Ezzel kapcsolatban utalok az általam ezen a honlapon az elmúlt év közepén részletesen közöltekre.
Részletes endokrinológiai, ill. immunoemdokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
A kérdés, amivel fordulok Önhöz, csupán egy, de összetett dologról szól.
Pénteki nap kaptam meg a 131-jód izotóp kapszulát. Mivel az aktivitás a 250 MBq mennyiséget nem haladta meg, kértem a kezelést járóbetegként megoldani, tehát itthon vagyok. Amit nem igazán tudok az, hogy mennyi ideig vagyok káros hatással a környezetemben élőkre? Valamint a párommal mikor lehetek együtt biztonságosan? Még közel sem merek menni hozzá, nehogy bajt okozzak! Iskolában is tanítok és olvastam, hoyg 7 napig egy helyiségben nem tartózkodhatok velük. Mit tegyek?
Még egy kérdés: a Medrol tablettáról is olvastam sok rosszat és ezt is szednem kell, bár nem nagy dózisban (32, 16, majd 8 mg-ot kb. egy hétig) nem lesz káros mellékhatása?
Válaszát előre is köszönöm!
Az alábbi kezelési lapot kellett kapnia a kezelés előtt és aláírnia. Itt kérdésére minden vákaszt megtalál.
BETEGTÁJÉKOZTATÓ ÉS BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT
JÓINDULATÚ PAJZSMIRIGY BETEGSÉGBEN SZENVEDŐ JÓD-131 IZOTÓPPAL KEZELT BETEGEK RÉSZÉRE
Tisztelt Asszonyom/Uram!
Önnek pajzsmirigytúlműködése /normálisan működõ megnagyobbodott pajzsmirigye van, ami hatásosan kezelhet õ 131-jód izotóp adásával. A kezelés több mint 60 éves múltra tekint vissza, eredményességét világszerte több millió sikeres terápia igazolja. A pajzsmirigybe jutatott terápiás adagú 131I izotóp béta sugárzása gátolja a sejtek kóros működését. Ennek következtében megszűnhet a pajzsmirigy fokozott hormontermelése, helyreállhat a szervezet számára fontos normális anyagcsere állapot és a pajzsmirigy mérete is csökken.
A kezelés fájdalommentes, biztonságos.
A kezelés menete
-A terápia elõtt legalább 4 héten át nem szabad pajzsmirigyhormont (L-thyroxin) szedni.
-A methimazolt (Metothyrin) vagy propyltiouracilt (Propycil) a radiojód kezelés elõtt legalább 3 nappal ki kell hagyni.
-A jódot kerülni kell (a fontosabb jódtartalmú készítmények: jódos kontrasztanyagok, amiodarone, köptetõk, fertõtlenítõ szerek, pl. betadin, nyomelem készítmények, gyógyvizek, táplálék kiegészítõk, pl. tengeri alga,).
-A kezelés elõtt 2 hétig jódszegény étkezés ajánlott (jelentõs jódtartalmú ételek: jódozott só, tengeri só, tej és tejtermékek, tojás, tengeri halak, jóddal készített kenyér, zeller, jódtartalmú multivitaminok, vörös ételfestéket tartalmazó ételek, torma, pácolt és füstölt élelmiszerek, szója, hamburger).
-Az Ön által szedett gyógyszereket mutassa meg a kezelést végzõ orvosnak, aki eldönti, hogy szükséges-e valamelyik gyógyszer szedését átmenetileg szüneteltetnie.
-Az izotópot tartalmazó kapszulát vagy folyadékot éhgyomorra kell lenyelnie, utána 1 órán át nem szabad étkezni.
-Az izotóp kapszula vagy folyadék bevétele után bõséges folyadékfogyasztás javasolt, napi 2- 3 liter, legalább 3 napig.
-Szükség esetén a radiojód terápia után 5-10 nappal a gátlószert (Metothyrin, Propycil) orvosi utasításra ismét el lehet kezdeni, és addig kell szedni, amíg a radiojód hatása be nem következik.
Ellenjavallt a kezelés:
-Terhességben.
-Szoptatás idején, mert a radiojód kiválasztódik az anyatejbe.
A szoptatás abbahagyása után leghamarabb 6 héttel ajánlott a radiojód terápia, ekkora már az emlõ laktáció idején fokozott sugárérzékenysége a normális szintre csökken. A következõ gyermek ismét szoptatható.
Mellékhatások:
Közvetlenül a kezelés után különösen nagyobb adagok alkalmazásakor ritkán elõfordulhat hányinger, a pajzsmirigy duzzanata, esetleges fájdalma, a fokozott működés tüneteinek átmeneti rosszabbodása.
Késői mellékhatások:
-A legfontosabb a pajzsmirigy csökkent működése. Ennek gyakorisága a betegség típusától függ, elsõsorban Basedow-Graves kór esetében észlelhetõ . Sokszor csak évekkel a kezelést követõen mutatkozik, valószínűsége a radiojód kezelés után 10 évvel elérheti a 60%-ot. Szintetikusan elõállított pajzsmirigy-hormon tabletta szedésével a hormon hiánya tökéletesen pótolható.
-A szemtünetek romlása kb. 5%-ban fordul el õ .
Nagyszámú betegben nyert tapasztalat alapján biztosan állítható, hogy a jóindulatú pajzsmirigybetegségek radiojód kezelése nem növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.
A radiojód útja a szervezetben
Az alkalmazott radiojód csak átmenetileg marad a szervezetben. A pajzsmirigybe fel nem vett izotóp nagy része 2 napon belül a vizelettel eltávozik, de kis mennyiségben kimutatható a nyálban, verejtékben és a székletben is. A pajzsmirigybe felvett radiojód mennyisége is fokozatosan csökken, és végül nem marad sugárzó anyag a szervezetben. A kezelésben részesült beteg néhány napig környezetére nézve külsõ sugárforrásként szerepel,
másrészt számolni kell azzal, hogy a beteg a szervezetébõl távozó izotóppal, elsõsorban az elsõ két napban, a környezetét beszennyezheti. Mindez bizonyos szabályok betartását teszi szükségessé.
Sugárvédelmi rendszabályok hazabocsátás után
1. Távolságtartás A kezelés céljából szervezetébe jutatott radiojód miatt Ön sugárforrásnak tekintendõ . Fontos tudnia, hogy minél nagyobb a távolság Ön és a környezete között, annál kisebb sugárterhelés éri embertársait. Ha valaki Öntõl 2 méterre áll, akkor csak egynegyedét, ha 3 méterre áll, akkor csak a kilenced részét kapja annak a sugárzásnak, amennyi akkor érné, ha a távolság Önök között csupán 1 méter lenne. Minél rövidebb ideig tartózkodik valaki a kezelt beteg, vagyis a sugárforrás közelében, idõ arányosan kisebb lesz a sugárterhelése.
1. 1. Távolságtartás – családtagok, otthoni kapcsolatok
Tartson akkora távolságot otthon bármely személytõl, amekkorát csak lehet. Ha a másik személlyel kevesebb, mint 1 órát tartózkodik azonos helységben, akkor az önök között lévõ távolság legalább 1 m legyen. 1 óránál hosszabb idõtartam esetében a távolság 2 méternél több legyen. Különalvás: A két ágy között a távolság legalább 2 m legyen függetlenül attól, hogy a két ágy között van-e fal vagy nincs.
1. 2. Távolságtartás- terhes nõktõl:
Abban az esetben, ha partnere terhes, az alvásra azonosak az elõírások, mint az otthoni kapcsolatoknál leírtak. Ehhez annyit, hogy a születendõ gyermek érdekében a szorosabb fizikai kapcsolatot a lehetõ legkisebbre kell korlátozni.
1. 3. Távolságtartás gyermekektõl:
Fiatal gyermekek (0-10 évesek): A gyermekek számára egészen 10 éves korig az azonos fizikai mértékegységű sugárterhelés sokkal nagyobb biológiai kockázatot jelent, mint a lakosság átlag emberének. A nagyon kis gyermekek igen szoros fizikai kapcsolatban vannak a szüleikkel (vagy más felnõttel), ez a kapcsolat naponta több óra is lehet. Elkerülendõ a gyakori közvetlen fizikai érintkezést a 2 évesnél fiatalabb gyermeket ajánlott elkülöníteni, és egy másik lakásban gondozni. Amennyiben ez pszichológiai vagy más szempontból nem
valósítható meg, az érintkezés idõtartama legyen olyan rövid, amennyire csak lehetséges. Nyomatékosan ajánlott, hogy a tájékoztatóban elõirt idõn túl a gyermekeket még további egy hétig óvják a nem feltétlenül szükséges közvetlen fizikai kapcsolattól.
1. 4. Távolságtartás 60 évesnél id õ sebb személyekt õ l
A 60 év körüli vagy annál idõsebb személyek sugárzásból eredõ kockázata kicsi. Irányukban kizárólag azokat az elõírásokat kell betartani, amelyek külön nehézségbe nem ütköznek.
1. 5. Távolságtartás-látogatóktól:
Rövid látogatásra speciális elõírás nem szükséges, azon felül, hogy a biztonságos távolságot (2 méter) be kell tartani és a közvetlen fizikai kapcsolatot kerülni kell. Vegyük elejét a fiatal gyermekek és terhes nõk látogatásának.
1. 6. Távolságtartás-közlekedés során:
Csupán az elsõ héten szükséges a tömegközlekedésben való részvételt korlátozni, utazásonként két órára. Abban az esetben, ha 2 óránál hosszabb utat kell megtennie ugyanazzal tömegközlekedési eszközzel, akkor utastársai sugárterhelésének csökkentése érdekében ne üljön ugyanazon személy mellett hosszabb ideig. Amennyiben taxit
bérel, olyan távol üljön a vezetõtõl, amennyire csak lehetséges. Ugyanazzal a taxival ill. vezetõvel a teljes utazási időtartam nem lehet két óránál több.
1. 7. Távolságtartás-párkapcsolatok:
Nincs a direkt fizikai kontaktusnak abszolút tilalma (ölelgetés vagy szex), de korlátozzuk napi kb. félórára.
1. 8. Távolságtartás-szociális programok:
Mozi látogatást, más szociális programot, ahol órákon keresztül szoros közelségben lehet más egyénekkel, kerülje el .
2. Személyi higiéné:
2.1.WC: 7 napig a férfiak is ülve használják a toalettet, használjanak papírt a genitáliák szárazra törlésére. Használat után a WC-t 2-3 x öblítsék le. Azonnal gondosan mossanak kezet (ha lehet a WC. helységben).
2.2. Evõeszköz, tányér, pohár: Külön tányért, poharat és evõeszközöket használjon. 7 napig. Gondos mosás, többszöri öblítés után a nyállal történt izotópszennyezõdés róluk teljesen eltűnik, ezért nem szükséges külön tárolni a többitõl.
2.3. Ágyneműjét, törölközõjét, fehérneműjét egy hétig mossák külön.
3. Munka:
3.1. Abban az esetben, mikor a beteg munkájának környezete egy iskola, vagy más olyan hely, ahol 10 évesnél fiatalabb gyermekek vannak, maradjon távol a munkától legalább 14 napig.
3.2. A beteg foglalkozása szoros kontaktust kíván meg kollégáival vagy ügyfeleivel vagy, más egyénekkel. A minimum 2 m távolságot bármely személytõl tartsa be.
De ha nem tudja, inkább maradjon távol a munkától 7 napig.
3.3. A beteg foglalkozása nem kíván meg szoros kontaktust. Ebben az esetben az ambuláns kezelés utáni els õ két napon nem mehet dolgozni, utána igen, de a szoros kontaktust korlátozni kell, amennyire csak lehet.
4. Szoptatás:
Amennyiben egy szoptatós nõt kezelnek 131 I-dal, a szoptatást a kezelés elõtt be kell fejezni és az a hazatérés után már nem folytatható.
5. Terhesség:
A jóindulatú pajzsmirigybetegség miatt radiojóddal kezelt nõk 6 hónapig óvakodjanak a terhességtõl. Amennyiben mégis bekövetkezne a terhesség, azt a beteg családorvosával haladéktalanul tudassa. A radiojóddal kezelt férfiak a terápiát követõ négy hónapban ne nemzzenek gyermeket. A radiojóddal kezelt anyák és apák utódaiban nem észlelték a fejlõdési rendellenességek gyakoribbá válását.
6. Kórház egyéb betegségek miatt:
Amennyiben az izotóp terápia utáni korlátozások ideje alatt Ön váratlanul kórházi
elhelyezésre szorul, akkor az a nukleáris medicina szakorvos, aki radiojód kezelést
végezte, valamint a családorvos haladéktalanul értesítendõ .
Ellenőrzés kezelés után
A radiojód a hatását lassan fejti ki, az észrevehetõ javulás általában 6-8 hét múlva kezdõdik. Amennyiben a radiojód kezelés idején azt közli Önnel az orvosa, hogy folytatnia kell a Metothyrin vagy Propycil szedését, akkor az elsõ ellenõrzés az izotóp terápia után 4 héttel esedékes. Amennyiben orvosa ekkor nem tanácsolja a gyógyszer folytatását, akkor az izotóp terápia után két héttel kell ellenõrzésre mennie.
Ekkor derül ki, hogy szükséges-e a Metothyrin vagy Propycil folytatása vagy sem. A következõ ellenõrzés a radiojód terápiától számítva 2 és 4 hónap múlva javasolt. Amennyiben a radiojód kezelés után 6 hónappal a pajzsmirigy működése gátlószer vagy L-thyroxin pótlás nélkül normális, akkor elegendõ félévenként a kontroll. 3 évnyi tartósan normofunkciós állapot eltelte után elegendõ az évenkénti ellenõrzés. Ön egész élete során ellenõrzésre szorul, mert elõre nem mondható meg, hogy lesz-e csökkent pajzsmirigy működése a jövõben és mikor.
Igazolólap
Határátkeléshez, védett épületbe való belépéshez a kezelés után legalább 3 hónapig szükséges lehet, hogy az Igazolólapot vagy a Zárójelentést és az angol nyelvű igazolást magával vigye. A dokumentumok magyarázatul szolgálnak arra, ha a nagy érzékenységű sugárkapu esetleg figyelmeztetõ jelzést adna.
A fenti előírásokat, az általam feltett kérdésekre adott válaszokat megértettem, azokat
magamra nézve kötelezőnek ismerem el, és ezt aláírásommal igazolom.
Budapest, 2009
……………………...…………………….. ………………………….
a tájékoztatást adó orvos neve és aláírása P.H. a beteg aláírása
IGAZOLÓLAP
PAJZSMIRIGYBETEGSÉG MIATT RADIOJÓD KEZELÉSBEN RÉSZESÜLT JÁRÓBETEG RÉSZÉRE
Név: ........................................................................................ Születési dátum.........................
Lakcím:………………………...………………………………… Telefon………………………..
TAJ-szám:………………………………
Radiojód terápiát végzõ intézmény: BUDAI IRGALMASRENDI KÓRHÁZ , Nukleáris Medicina
Osztály, 1023 Budapest, Frankel Leó u. 31.
Radiojód terápiát kezdeményezõ orvos………………………………… pecsétszáma………
Radiojód terápiát végzõ orvos………………………………………….. pecsétszáma……….
Alkalmazott izotóp:131- Jód A radionuklid fizikai felezési ideje: 8,04 nap
Aktivitás:………………… MBq Formája: kapszula.
Radiojód beadásának idõpontja:………………………………………………………………..
Kezelés indikációja:………………………………........................ (BNO:......................)
A radiojód terápiás beavatkozás után a beteg elbocsátása intézményünkbõl, a Magyarországon hatályos, az Európai Unió normáival összhangban lévõ sugárvédelmi szabályoknak megfelelõen történt. A sugármérõ eszközök, amelyeket biztonsági okokból a repülõterekre, határállomásokra, védett épületekbe telepítettek képesek érzékelni a betegbõl kilépõ radioaktív sugárzást, az izotóp fajtájától függően, órák napok, sõt hónapok múlva is. A radiojód terápia után a biztonsági sugárzásmérõ detektor akár 95 nap múlva is jelezhet még.
Amennyiben a nagy érzékenységű sugárvédelmi eszköz jelzést ad, az nem jelenti automatikusan azt, hogy a betegbõl kilépõ sugárzás a többi ember, a környezet számára bármi kockázatot jelentene.
Radiojód kezelést követően egy héten belül sürgősségi betegellátás esetén értesítendõ
intézmény megnevezése és címe:
Budai Irgalmasrendi Kórház, Belgyóygászati Osztály, 1023 Budapest Frankel Leó u. 17-19
Személy: Prof.Dr.Balázs Csaba, osztályvezető főorvos, Telefon: 1-438-8461
Budapest, 2009…………….
…………………………………
nukleáris medicina szakorvos, P.H
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm, hogy hamar válaszolt előző kérdésemre. Nemrég szedtem el egy doboz anyagcsere gyorsítót, ami után pajzsmirigy gyulladásom lett, amit még nem tudok, hogy milyen típusú. Kérdésem az, hogy okozhat-e az anyagcsere-gyorsító pajzsmirigy gyulladást, és ha igen mik a gyógyulási esélyek? "Ha már ilyen hülye voltam, csak a szépség..."
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:Gabriella
Igen, okozhat!
A gyógyulásnak esélye van, de tisztázni kellene a betegség hátterét.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Kérdésem csupán annyi lenne, hogy a radiojód kezelés mellé, amiben tegnap volt részem (a beadott aktivitás 235 MBq volt, így járóbetegként kívántam megoldani a kezelést) szedhetem e a MEDROL tablettát? Sok rossz dolgot olvastam róla, ezért gondoltam megkérdezem Doktor Úr véleményét. Igaz, csak egy hónapig kell szedjem kisebb ( 32, 16, 8mg) adagban. És valójában nem igazán tudom, hogy, mennyi idő szükséges ahhoz, hogy egyáltalán ne legyek káros hatással a környezetemben élőkre és azt sem, hogy a párommal mikor lehetek együtt?
Válaszát előre is köszönöm!
A válaszom attól függ, hogy milyen betegség miatt kapta az izotó kezelést? Autoimmun ill nem autoimmun betegség miatt?
A mellékhatásokról pedig a kezelést végzők gondolom felvilágosították.
Jó egészséget kívánok:
Múlt héten voltam 3 pontos terheléses cukor és inzulin vizsgálaton, melynek a következő lett az eredménye:
Glucose terhelés 0 perc 4.56 mmol/l
Glucose terhelés 60 perc 7.84 mmol/l
Glucose terhelés 120perc 5.54 mmol/l
Insulin terh 0 perc 6.60 mIU/l
Insulin terh 60 perc 73.35 mIU/l
Insulin terh 120 perc 50.14 mIU/l
Ha jól sejtem ez IR-re utal, de szeretném kikérni a véleményét, mire számíthatok, milyen kezelési módot javasol?
A vizsgálatra azért mentem el, mert babát szeretnék, másfél éve próbálkozunk, tavaly júliusban volt egy kémiai terhességem, azóta semmi...
Hormon vizsgálatom is volt már, ennek eredménye:
Progeszteron (előző ciklus 21. napja) 33,10 nmol/l
4. napi eredmények:
Tesztoszteron: 1,3 nmol/l <2,7
FSH: 7,2 mIU/ml
LH: 5.0 mIU/ml
Ösztradiol: 229 pmol/l
Prolaktin: 163,0 mIU/L 40-500
Progeszteron: 1,28 nmol/l
DHEA-S: 5,4 umol/l 0,95-11,7
Ezek még 2009 novemberben készültek!
Ezekkel kapcsolatban az lenne a kérdésem hogy fennálhat e nálam a PCO's?
Ultrahangos cikluskövetésem is volt, a nőgyógyászom nem említette hogy PCO gyanúm lenne, de felfigyeltem arra hogy mindkét petefészkemben volt 4-5 db 8-10 mm-es tüsző, melyek az orvosom szavaival élve, láncolat formájában helyezkednek el...
Várom szíves válaszát!
Előre is köszönöm szépen!
A PCO ezek alapján nem valószínű, de autoimmun pajzsmirigybetegsége lehet!
Utalok az erről a témáről ezen a honlapon általam az előző ében részletesen leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
2010 januárban kiderült, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. A TSH értékem 0,02 volt. Elkezdtem szedni a Propycil nevű tablettát napi 1 db-ot az 50mg-ból.
Február végén voltam vérvételen és szerencsére jól reagált a pajzsmirigyem, mert enyhén emelkedett, így 0,09 lett. De sajnos ezzel egy időben a GPT értékem a 3-33-as tartomány helyett felment 53-ra. Soha nem volt a májammal probléma, nem iszom, nem dohányzom, semmilyen egyéb szert nem fogyasztok. Semmi problémát, tünetet nem tapasztalok magamon. Nagyon jó egészségnek örvendek, még a pajzsmirigy túlműködésnek sincs tünete. Nem tudom, hogy ezt okozhatja-e a propycil gyógyszer, vagy befolyásolhatja-e hogy ittam szűzteát? Szerettem volna 2-3 kilótól megszabadulni és a heti 4-szeres tornával és a odafigyelt táplálkozással nem sikerül, illetve elég sokszor szorulásom van, így próbáltam segíteni. Pedig rendszeres eszem rostos ételeket is és ezen valahogy nem tudok segíteni.
Várom válaszát.
Előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Gabriella
Két dolgot kívánok kiemelni:
1. Tisztázni kellene a pajzsmirigybetegségének az okát, a túlműködás önmagában nem diagnózis, csak tünet.
2. A Propycil valóban okozhat nagyon súlyos májproblémákat. Ezen a honlapon már az elmúlt évben felhívtam a figyelmet, de sajnos erre nem figyeltek az illetékesek.
elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
THYROID MIKROSOMA AT >1500M/ml M 0-35M/ml
THYREOGLOBULIN ANTITEST 1537M/ml M 0-235M/ml
NINCS ORVOSOM,ÍGY NEM IS TUDOK MEGKÉRDEZNI ERRŐL SENKIT,MIVEL MAGÁNÚTON MENTEM VÉRVÉTELRE.MIVEL A DOKTOR ÚRTÓL KAPTAM SEGÍTSÉGET EBBEN A TÉMÁBAN EDDIG IS,HOGY MIT KELL ILYEN ESETBEN ELVÉGEZTETNI,KÉREM,HOGY SEGÍTSEN ABBAN,HOGY EZ MIT IS JELENT!NAGYON AGGÓDOM!ÉS EDDIG SENKI MÁS NEM AJÁNLOTTA EZEKET A VIZSGÁLATOKAT,ÉS MEG SEM TUDTAM VOLNA,HOGY GOND VAN HA ÖN NEM SEGÍT!NAGYON HÁLÁS VAGYOK EZÉRT!ÁLLHAT EZ A NEM TUDOM BETEGSÉG VAGY MI EZ,A VETÉLÉSEK HÁTTERÉBEN?ENDOKRINOLÓGUST AZT TUDOM,HOGY FEL KELL KERESNEM,DE ÉN AZ ÖN VÉLEMÉNYÉRE VAGYOK KIVÁNCSI!TÜNETEM NINCS, ÁTLAG TESTSÚL,YELVÁLTOZÁSRA SEM KÍVÜL SEM BELÜL NEM FIGYELTEM FEL.KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Utalok a korábban ezen a honlapon leírtakra és a vizsgálat menetére.
Kérem forduljon az Ön által elfogadott szakorvoshoz.
Jó egészséget kívánok:
Lányomnál 9 éves korában pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg. Mikorra ez rendeződött, és igazán beállították Euthyrox -ra, eltelt 3.5 év. Rendben. Jelenleg 150 mg Euthyroxot szed/die. Ezzel ő jól van, TSH 0.43,, T4 24.28,,,T3 6.1,, Parathormon 31,30. De a TPO (Thyreoideaperoxidáz elleni antitest) 899. Hát, ez magas.
Igen ám, de ezt a lányt 17 éves korától Bechterew-re kezelték, Aflamin, Apranax, indometacinum, Salazopirin, Enbrel, ( amely lehet, hogy placebo volt, ) Átment a lány a gyógyszergyátó cég kutatási, kísérleti programján, amelyben az összehasonlító anyag Etanercept, (Enbrel) + Salazopyrin volt. Nem ért semmi semmit. Ezért gondoljuk, hogy placebót kaphatott. Már megkaptuk az OEP-től a támogatást a biológiai terápiára, és mikorra meglett, nem kellett. Kiderült, hogy valami oknál fogva a szabadgyökök az égbe mentek, és azt nyomtuk vissza. Jelenleg a bechterew-ből panaszmentes, de ez a TPO valahogy nem jó. Mi lehet az oka, igazából a laborokhaoz nem nagyon értek, csak az alapértékekhez. CRP negatív, We negatív, HLA B27 negatív, Szóval lehet e a kettő között összefüggés, és mit tegyek . Válaszát nagyon megköszönöm, Lendvainé Kata. Vasa5,8.
Sajnos az elmondottak és az eredmények több dologban nem egyeznek:
-A Bechterew HLA B27-tel társul
-Az Enbrel biológiai kezelés (hatástalan volt?)
- Hogyan mérték a szabadgyökök mennyiségét? Napjainkban elég "szabados módszerek" vannak.
- Az autoimmunpajzsmirigybetegség gyakran társul és a szabd gyökökkel kapcsolatban van (utalok ezen a honlapon átlatalam már leírtakra)
Jó egészséget kívánoK.