|
Kérdezz-felelek
Kérdésem a pajzsmirigy alul működéssel kapcsolatos. Eredmények:
TSH: 0.24 lett, nálunk a tartomány 0.27-4.2 között van!
L-thyroxin 50mg napi 1 szem szedek.
FT3: 5.8 nincs csillag
FT4: 20.72 nincs csillag
Ajánlja e jód tabletta szedését? Mostanában kicsit feszültebb vagyok, van gombócérzés a torkomban.
Köszönöm Horváthné
A jód adása attól függ, hogy mi okozza a csökkent pajzsmirigyműködést (autoimmun gyulladás, stb).
Erről, a jód szerepéről ezen a honlapon már részletesen írtam, ott bizonyásra minden kérdésre választ kap.
Másfél éves kisfiunk féléve közösségbe jár, amely idő alatt kisebb megszakításokkal különböző lázzal járó betegségek állandósultak nála. Ennek okának kiderítésére elrendelt kivizsgálás során derült fény arra, hogy TSH hormon szintje magas 6,590 mU/l. Még két jelentős eltérés mutatkozott a gyermeknél. süllyedés: 31mm/h és a vas 2,7 mol/l. Általános felvilágosítást szeretnénk kérni a pajzsmirigy alul működésével kapcsolatban illetve a kezelési lehetőségekkel. Véleménye szerint kialakult helyzet összefüggésbe hozható-e a gyermek többszöri antibiotikumos kezelésével. Válaszát előre is nagyon köszönjük.
Gyermekendokrinológiai kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Az én problémám 7 hónappal ezelőtt kezdődött ,közvetlen szülés után elkezdtem zsibbadni nagyon gyenge lettem,elkezdtek fájni a lábaim inkább a combjaim ilyen erős izomlázszerű fájdalom.Hosszú tortúra után kiderült,hogy a jobb mellékvesémen van egy 1,5cm-es aldoszteront termelő jóindulatú daganat.A káliumom kezdetben 2,1 volt nagyon sokáig nem emelkedett majd elkezdtem szedni a veronspiront és két hét alatt 4,3 lett.A vérnyomásom is nagyon magas arra is gyógyszert szedek.Még mindig nagyon gyenge vagyok és most 2 hete amióta elkezdtem szedni a gyógyszert nagyon rosszul érzem megint magam a jobb felem nem is nagyon működik az orvosom folyamatosan veszi le az adagot de én nem javulok.Hosszútávon nem bírok menni nem működik a jobb lábam.A kérdésem mindössze annyi lenne Önhöz,hogy ettől a betegségtől érezhetem-e magam így mert már nagyon nehéz így lenni.Nem,hogy javulnék még szinte rosszabb.Válaszát előre is köszönöm.
Több oka is lehet panaszainak. Az egyik lehetőség a mellékvese jóindulatú daganata, amely viszont a fokozott hormontermelés miatt emeli a vérnyomást és csökkenti a káliusm szintet (Conn syndroma).
További kivizsgálás és kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Laboreredményeim alapján egészséges vagyok! Februárig rendesen menstruáltam.Azóta szeretnénk kideríteni ,orvosolni szörnövekedési és -pattanásos problámámat.Három hete Yadine-t szedek, de kettő nap kivételével vágig voltak vérzéseim. Többször elolvastam e betegségről írt cikkét. Kérdésem:Ha jók az eredményeim/Tesztoszteron is/ Akkor is lehet e betegségem/hirzutizmus/? E gyógyszer is jó erre?Mennyi idő a gyógyulás? Az idönk , türelmünk fogy .Mindenhol hónapokat kell várni!!
/Bocsánat, de imént rossz kóddal írtam, ezért az ismételt levél./
Köszönöm válaszát: Elkeseredett édesanya
A válaszom nem lesz teljes, mert nem tudom milyen vizsgálatokat végeztek, milyen típusú a szőrnövekedés. A hirzutizmus jól körülhatárol kórkép, amely az esetek döntő többségében gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
Nekem olyan problémám volna, (27 éves lány) h elkezdtem szőrösödni és
felszedtem pár kilót holott nem eszek többet és mozgok is.
Nőgyógyásznál voltam nézett uh-t nincs cisztám,nézett férfi és női hormonokat
a tesztoszteron meg volt emelkedve egy kicsit és a DHEA szulfát,amúgy a női hormonok és a pajzsmirigy is rendben van.
Szedtem fogamzásgátlót,már abba hagytam,de ettől függetlenül a hízás és a szőrösödés nagyon zavar már.Előfordulhat h a mellékvesénél van baj?
Lehet h hülyeséget kérdezek de ha a mellékvesén van daganat annak vannak tünetei?Ön szerint mi lehet a probléma?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,Ági
A problémája összetettebb. Ez hirzutizmusnak felelhet meg.
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)(1. és 2. ábra).
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Jó egészséget kívánok:
16 hónapja próbálok teherbe esni, sikertelenül. Tavaly ősszel néztek először TSH értékeket, melyek a következők lettek: TSH: 0,03, szabad T4: 1,16, szabad T3: 4,37, AntiTPO: 2,87. UH-vizsgálat is volt: eltérés nem látható. Szcintigráfia: 'A pajzsmirigy radiofarmakon felvétele diffuse jelentősen alacsony szintű. Annyi megállapítható, hogy a lebenyek megnagyobbodtak, megnyúltak, radiofarmakon eloszlásuk foltos jellegű. A bal lebeny alsó pólusa alatt keskeny sávszerű aktivitás megjelenése látszik. Vélemény: Jelentősen supprimált radiofarmakon felvétel, göbös strumára utaló kép. Kiegészítő UH vizsgálat végzése javasolt." Az endokrinológus véleménye alapján nem a pajzsmirigyem (ill. annak túlműködése) miatt nem esek teherbe.
Ön szerint helytálló ez a megállapítás, v. esetleg szükség lenne gyógyszeres kezelésre?
Köszönettel: Andrea
A leletek alapján diagnózist nem lehet mondani. A leírtak nem zárják ki a túlműködó göb kóroki szerepét.
További vizsgálatot és sz.e. kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
30 éves nő vagyok, és sok sorstársamhoz hasonlóan a teherbeeséssel kapcsolatban lenne kérdésem. Férjemmel már nagyon szeretnénk babát (mondhatni évek óta), ezt azonban az ő egészségi állapota akadályozza.
Néhány évvel ezelőtt nagyon elkezdett hízni (természetesen eleinte mindenki az evésre fogta), nekem viszont fura volt, mert egyáltalán nem eszik sokat, rendszeresen étkezik és sok zöldséget, gyümölcsöt fogyaszt. Legelőször a tanácsomra egy gasztroenterológiai szakrendelésre ment el, ahol kiderült, hogy refluxos, valamint magas a vérzsírszintje. Az orvos elkezdte gyógyszerekkel tömni, ahelyett, hogy a hízás és ebből adódó betegségek okát keresné. (Kapott refluxonon kívül pl. motiliumot, ami utólag kiderült, hogy csak rontott a helyzeten, hisz a prolaktinszintet növelheti.) Később már merevedési zavarok is előjöttek, ezért elsőkörben elment urológushoz, aki munkahelyi stresszre fogta, és néhány vérbőségnövelő gyógyszerrel oldotta meg a problémát. Természetesen nem segített, így a háziorvostól végül kért egy beutalót hormonvizsgálatra, ahol kiderült, hogy prolaktinómája van, ráadásul makró. Kb. 1 éve kezelik gyógyszeresen, a féléves MR azt mutatta, hogy kb. felére csökkent a daganat, és mára már a 150x-es értékhez képest közel normálisra csökkent a prolaktinszint. A daganat hatására viszont a tesztoszteronszint annyira lecsökkent, hogy majdnem a 0-val volt egyenlő, 1 éves kezelés után már 5-6 körüli érték van a 9-10-es minimumhoz képest.
Az orvosa szerint lehet próbálkozni a teherbeeséssel, eddig sajnos sikertelen volt.
A fő problémám az, hogy egyelőre nem tudom mire számíthatunk, meddig "normális" a várakozás ilyen hormonszinttel. Mivel én már 30 elmúltam és ez lesz az első terhességem, nem szeretném túl sokáig halogatni. Ön szerint érdemes ilyenkor a sperma minőségét vizsgálni, vagy várjunk addig, amíg a tesztoszteronszint normalizálódik? (Én sem voltam még kivizsgáláson, de rendszeres a menzesz, és a peteérést is megérzem. Nekem néhány éve volt egy konizációs műtétem 2x-i 4-es rákszűrési eredmény miatt, de azt mondták, szépen begyógyult és ez nem akadályoz abban, hogy gyermeket vállaljak.)
Mélységesen együttérzek Önökkel. A precízen leírt történet mutatja, hogy mennyire nem szabad megelégedni a tüneti kezeléssel, mer t az nem elég (sőt árthat is).
Összegezve:
1. Tisztázni kellene, hogy a többi agyalapi hormon szintje milyen? Az eddigi vizsgálat nem ad választ a gyors hízására....
2. A sperium szám és minőségi vizsgálat indokolt
3. A férfi hormonokat lehet pótolni (amennyiben nem rendeződne a vérszintje)
3. Az eddigi eredmények biztatóak, azonban és van remény, hogy áldott állapotba kerüljön.
Javulást, gyógyulás és sikeres jövőt (a székelyek így hívják a gyermeket) kívánok:
38 éves férfi vagyok. Feleségemmel már nagyon régóta szeretnénk kisbabát. Rengeteg vizsgálaton és beavatkozáson vagyunk már túl sajnos eredménytelenül. Hormonvizsgálatokat végeztetett az urológus, melynek eredményeinek értelmezéséhez kérem segítségét.
szérum FSH 10,3 U/l ref. ért.: 1,0-8,0
szérum LH 4,54 U/l ref.ért.: 4-8,6
szérum prolaktin 165,2 mIU/L ref. ért.: 86,0-390,0
total tesztoszteron 45,76 nmol/l ref. ért.: 9,9-27,8
Tisztelettel: M.Zs.
Sajnos ezekből az eredményekből nem lehet semmi lényegeset mondani. A lényeg viszont az, hogy nem a laboratóriumi adatokat kellene kezelni, hanem a beteget.
Amikor egy betegség kiderítésére törekszünk, akkor a beteg minden adatának (családi is) figyelembe vétele után a vizsgálat következik , majd a diagnosztikus terv. Sajnos ezek az utóbbi időben elmaradnak, ezért kapok szegény betegektől olyan kérdéseket, hogy az eredményekből milyen diagnózis mondható. A kollégáimat szokta korholni (haragszanak is rám!), hogy nem lehet úgy hidat, házat építeni, hogy nincs előtte terv és kalkuláció.
Ezt kellene talán megtennie.........
Jó egészséget, minél előbbi gyógyulás kívánok:
Carpal tunnel szindrómám van, az endokrinológiai leletem a következő:
TSH: 5.16mIU/l
T4 szabad frakció 11.29pmol/l
T3 szabad frakció 5.50pmol/l
Mire utalnak ezek az adatok? Mivel kell kezelni, mennyire súlyos a probléma?
3,5hónapja szültem, jelenleg szoptatok. A kisbabámra nézve gondot jelenthet?
Válaszát köszönöm, minden jót kívánok! Zsé
Ennek a betegségnek egyik oka éppen az autoimmun pajzsmirigybetegség lehet. Ennek kivizsgálásával és kezelésével van esélye a műtét elkerülésére.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok. Dg:Hashitoxicosis, jelenleg orbitopathiával kezel, chinotal-t szedek.Azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy a vírusfertőzések mennyire befolyásolják az állapotomat? A fertőzést kivédenem ui. szinte lehetetlen feladat számomra.Válaszát előre is megköszönöm. Tisztelettel: Á. Magdolna
A vírusfertőzések ártalmasak lehetnek, de tudnom kellene. hogy milyen típusú fertőzésről van szó. A virusok elleni védekezésre van többféle gyógyszer és ezek segíthetnek (gondolom ezekből már kapott....?)
Jó egészséget kívánok:
54 éves nő vagyok. Sajnos 42 éves korom óta klimaxolok. Erre egy fél szem Livial-t szedek, mert egyébként nagyon erős tünetek keserítik az életem. Két hónapja – más betegséggel kapcsolatban - vérvételen voltam és az alábbi értékeket nem találta jónak a belgyógyász. TSH: 8.05
FT3: 2.55
FT4: 0,77. Akkor nem kaptam rá gyógyszert, csak ismételt vérvételt javasoltak, ami most meg is történt. Sajnos az endokrinológus orvossal nem tudtam beszélni, mert elutazott.
Eredmények: CHOL: 5.8
HDL: 2.68
PROL: 53.38
TSH: 6.03
FT4: 0.87
FT3: ???
Fél szem 75 mg-os Letrox-ot írt fel az orvos. Valamint kétszer újabb vérvétel (PRL kontroll) és MRI. (?) Természetesen fel fogom keresni az endokrinológus orvost, ha visszajött, de az még 3 hét.
Professzor Úr! Két kérdésem lenne. 1.) Feltétlenül kell szednem a gyógyszert? 2.) A PROL az prolaktint jelent? Sajnos a vérvétel eredményénél nincsenek referencia tartományok feltüntetve, ezért csak gondolom, hogy ez az érték magas. Válaszát, véleményét nagyon várom és előre is köszönöm.
Professzor Úr!
Gratulálok a honlapon megjelent cikkeihez és jó egészséget kívánok Önnek, hogy továbbra is ennyi sok beteg emberen tudjon segíteni.
Üdvözlettel:
Médy
Sajnos az endokrinológusa helyett nem nyilatkozhatom. Ennek nemcsak etikai akadályai vannak, hanem technikai is.
1. Nem tudom, hogy a csökkent pajzsmirigyműködésnek mi az oka?
2. A referencia tartomány laboratóriumonként eltérő!
3. A PROL valószínüleg a prolactin jelenti (ez nemzetközileg nem elfogadott rövidítés).
Jó egészséget kívánok:
DG: struma multinodularis, autoimmun thyreoiditis, hypothyreosis.
Napi 1 Letrox 50 tablattát írt fel nekem novemberben.
Válaszából kiderült, hogy a szoboszlói gyógyvíz nem jöhet szóba. A reumatológus szerint nekem balneoterápiára kell mennem. Én a nyári szabadságom alatt ettől nem zárkóznék el. Két estémet töltöttem el gyógyfürdők keresésével, de amelyeket én találtam ott mindenhol szerepel a pajzsmirigy betegség ellenjavallatként. Tudna olyan magyarországi helyet ajánlani, melynek a vize szóba jöhet?
Válaszát előre is köszönöm.
Kata
P.S.: Fantasztikus lehetőség ez az oldal! Tisztelem és becsülöm azért, hogy itt is a rendelkezésünkre áll! Sokat tanultam az itt leírt tanácsaiból és rájöttem, hogy a problémám sokkal régebbi mint gondoltam. A holisztikus szemlélet előtérbe helyezését pedig még nem hallottam orvostól. Hányszor bosszantott, hogy a kezelőorvosom csak egy szeletet, volt hajlandó látni belőlem!
A szoboszló gyógyvíz csak a magas jód tartalma miatt nem javaslot. A hévizi, vagy más dunántúli gyógyviz nem kontraindikált.
Jó egészséget kívánok:
2005. novemberében pajzsmirigy gyulladásom lett, biopszia és ultrahang alapján subacut, de Quervain thyreoiditist diagnosztizáltak. Azóta is 75 ug Euthiroxot szedek. Viszont eddig ahány helyen olvastam, ennél a típusú pajzsmirigy gyulladásánál nem is kellene gyógyszert szedni, mert magától meggyógyulna. 2007-ben voltam utoljára endokrinológusnál, akkor erre rákérdeztem, de azt mondta életem végéig szednem kell.
Egy nőgyógyászati vérvizsgálat alapján viszont most olyan, mintha kicsit túlműködne. Hatással lehet arra is esetleg, hogy a fogamzásgátló szedése után most már fél éve nem áll helyre magától a menstruációm?
Köszönöm,
Éva
Tisztázni kellene, hogy valójában ez a típusú pajzsmirigygyulladása van-e és fennáll-e még.
A kezelés ezektől függ.
Jó egészséget kívánok:
Mult heten irtam mar onnek a ths eredmenyemmel kapcsolatban,hogy magasabb volt ( tsh 7,76)
Tegnap felkerestem egy endokrinologust aki szerint nem kell meg gyogyszert szednem.Viszont csinalt egy ultrahangot s kozolte,hogy baj van mert sok apro csomo es egy 10mm es csomom van.
Kerdesem,hogy mennyire veszelyesek ezek a csomok van e aggodalomra valo ok??
Abban maradtam az orvosommal,hogy egy 3 het mulva ujra elmegyek vervetelre hogy megnezek a tsh,es a PRL(prolactint).
Elore is koszonom valaszat!
Udvozlettel Krisztina!
Először is tisztázni kellen az okot, amely a tüneteket kiváltotta.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges. A további információt a kezelő orvosa nyilván megadja.
Jó egészséget kívánok:
Azt szeretném megkérdezni, hogy amikor pajzsmirigy értékeket vizsgálnak vérből, akkor éhgyomorra vagy ne éhgyomorra menjünk a vérvételre. Érdekes módon a belgyógyászom erre nem tudott egyértelmű választ adni. Illetve azt mondta, hogy ez csak a vércukor mérésénél lényeges. Azért is kérdezem, mert az egyik ismerősöm mondta, hogy amikor éhgyomorra vesznek tőle vért, sokkal magasabb a TSH-ja, mint amikor nem éhgyomorra. Továbbá melyik értéket kell figyelembe venni? Az éhgyomrit vagy a nem éhgyomrit?
Köszönettel: Eszter
A TSH értékek rendkívüli módon változnak laboroktól, módszerektől, napszaktól, évszaktól, rassztól , stb. függően.
Sajnos nagyon kevés laboratórium van, amelyik valóban a nemzetközi normáknak megfelelően mér ( a norm. tatomány is szint mindegyikben eltérő!). A biológiailag aktív hormont pedig nem mérik. A TSH "csak" egy a sok egyéb vizsgálat között, pedig ez lényegesen komplikáltabb.
Tanácsom: a helyi laboratóriumban érdeklődjön.
Jó egészséget kívánok:
31 éves nő vagyok és hosszú évek óta szenvedek különböző tünetektől. Ezek a következők: iszonyú fáradtság sok alvás ellenére is, iszonyú székrekedés rostdús táplálkozás ellenére is, végtagfájdalmak, hajhullás, egész testre kiterjedő bőrviszketés, sűrű hüvelyváladék, stb. Hosszú idő eltelte után endokrinológushoz kerültem, aki ultrahangot is csinált és megállapította, hogy pajzsmirigy gyulladásom (Hashimoto) van. Euthyrox szedését írta elő. A TSH emelkedett, az FT3 és FT4 a normál tartományban van. Anti TPO pozitív.
Néhány kérdésem lenne professzor úrhoz:
1. Biztos lehetek-e benne, hogy ez a betegség okozza a tüneteimet?
2. A gyógyszerszedés megkezdését követően mennyi idő múlva érezhetem az állapotom javulását?
3. Van-e erre a betegségre valamilyen alternatív gyógymód vagy kizárólag a hormongyógyszer szedése a megoldás?
Válaszát előre is köszönöm!
G. Katalin
A leletekből nem lehet diagnózist (biztosat meg végképpen) mondani, az nem helyettesíti a vizsgálatot.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!. Tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
25 éves nő vagyok, 10 éves korom óta inzulinos cukorbeteg. 2 és fél éves gyermekem van. Egy éve próbálkozunk a 2. gyermekkel. A nőgyógyászom elküldött hormonvizsgálatra, ahol kiderült, hogy a TSH értékem 20-as. Kaptam rá gyógyszert, L-Thyroxint. Most már a TSH-m 5,61. A problémám az, hogy az aTPO eredményem értéke 1000 feletti. Bementem a doktor úrhoz, akihez beutaltak, de ő kiüzent az asszisztensével, hogy menjek vissza augusztusban, mert akkora van időpontom és nincs semmi gond. Elvileg megnézte az eredményem. Az 1. leletemen azt írta, hogy a nyálmirigyek rendben vannak, a bal oldali 16*6mm, a jobb oldali 21*8. (210.03.24.)
A kérdésem a következő lenne:
- Várjak augusztus végéig, vagy keressek más orvost?
- Mitől lehet 1000 feletti aTPO értékem? (én nagyon magasnak találom, s félek, hogy ez valami komoly dologra utal)
- Ez az érték mellett valóban próbálkozhatunk-e a teherbeeséssel?
Előre is hálásan köszönöm a válaszát:
egy aggódó édesanya
Sajnos az inzulin-dependens diabetes és más autoimmun betegség gyakorta társulnak. Erről már ezen a honlapon is ismételten írtam. Az alábbi társulások fordulnak elő.
• APS-I: Candidiasis, Hypoparathyreosis, Addison kór
• APS-II:Addison kór + Autoimmun pajzsmirigy betegség és/vagy I. típusú diabetes mellitus
• APS-III: Pajzsmirigy autoimmun betegség + a fentebb említett kórképek egyike
2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezték azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Nem világos, hogy mire kér választ. A Basedow kór kiújulhat, mivel az autoimmun betegség és a műtét utáni bennmaradt pajzsmirigyet stimulálhatja.
Az autoimmun folyamatot kell befolyásolni.
Jó egészséget kívánok:
Olyan problémával fordulnék Önhöz, hogy szeptemberben hagytam abba a Triodena szedését, mert babát szeretnék(24 éves vagyok).
Októberben 30 napra rá megjött a menstruációm, azóta sajnos egyáltalán nem menstruálok(Norcoluttal hozták meg egyszer).
Azóta voltam hormonvizsgálaton(FSH-LH aránnyal volt némi probléma, és emelkedett tesztoszteron-de már kamaszként is sajnos erősebb szőrzettel rendelkeztem, mint egy átlag nő), és ultrahangon is, ahol kiderült, hogy PCO szindrómám van(mindkét petefészkembe találtak apró cisztákat).
Ezután beutalót kaptam az endokrinológiára, ahol vércukor terhelést végeztek, az eredményeim teljesen rendben voltak(ezért nem kaphattam metformint), emellett nem vagyok se pattanásos, se elhízott, hajhullás sem jelentkezett, a ciszták is nagyon aprók.
Hiába mondtam az orvosnak, hogy szeretném, ha úgy kezelne, mint egy babát tervező pácienst, és nem úgy, mint aki szimplán PCOS-ben szenved, a fogamzásgátló tabletta felírásán kívül nem tenne semmit(ezt kellene szednem egy évig, de semmi nem garantálja, hogy az abbahagyása után ne kelljen újra végigcsinálnom ezt a tortúrát...).
Fél éve orvostól-orvosig járok, ide küldenek-oda küldenek, heteket várok egy időpontra, és semmilyen eredményre nem jutottam.
Kérem, adjon nekem tanácsot ezzel kapcsolatban és hogy mit tehetnék, kihez fordulhatnék?
Ön esetleg tudna a fent említett kezelések mellett olyan lehetősét biztosítani, ahol esélyem lehetne a babára?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:
Zsófia
Erről a kérdésről ezen a honlapot több fejezetben foglaltam össze a legfontosabbakat, kezeléseket is.
Itt a kérdéseire a választ megtalálhatja.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
meg, melyre eutiroxot szedek. Hosszú ideig tartott - 2 évig jártam addig
orvostól orvosig - míg választ nem kaptam arra, hogy miért is vagyok
állandóan rosszul. Kérdésem, hogy ebben az esetben magát az autoimmun
problémát lehet -e, kell-e kezelni? Válaszát köszönöm, tisztelettel Györgyusz
Igen, lehet. Utalok az ebben a témában ezen a honlapon általam leírt cikkekre.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok: