Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Küldj egy kérdést szakértőnknek!

Témakörök megjelenítése!

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.

#28719 kérdés

Tisztelt Professzor úr! Kb.2 éve kiderült,hogy pm.alulműködésem van.Az Antpo:600.Az ultrahangon és izotóp vizsgálaton kiderült,hogy a szerkezete durva,inhomogén,echoszegény.Ma voltam gerinc Mr-en,és kontraszanyaggal végezték.Az lenne a kérdésem,hogy a kontrasztanyag nem teszi -e tönkre jobban a pm.szerkezetét,és megzavarhatja-e a pm.működését???Válaszát előre is köszönöm szépen!
Tisztelettel:Mónika

Tisztelt Mónika!

Sajnos, igen. A kontrasztanyagban sok jód van, ezért az autoimmun gyulladás fellobbanhat!
Mielőbbi immuno-endokrin vizsgálatot javaslok (06-30-631-9309).

Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 29. 18:03

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28637 kérdés

László KittiTisztelt Doktor úr!

Én egy 22 éves lány vagyok, és már 5-6 éve szenvedek autoimmun betegségen!A pajzsmirigyem egy kicsit túl müködik és ez miatt erős hajhullásom van! Az endokrinológus, akinél jártam, ő csak annyit mondott, hogy erre a nagyon csekély túl működésre nem tud felírni megfelelő gyulladáscsökkentőt felírni! Az Ön cikk sorozatát elolvasva rájöttem, hogy nem csak ez az egyettlen tünetem a betegségemnek! Például még ami ide kapcsolható: fázékonyság, száraz bőr, izzadékonyság, székrekedés időszakonként ... Ezért fordultam a természetgyógyászat felé, de sajnos ott sem tudtak áttörő sikert aratni a bajommal kapcsolatban! Most is szedek egy homeopátiás szert, ami tartalmaz :c-vitamint, cinket, mangánt és szelént!
Sok orvos a problémámat a táplálkozásra fogta, de én rendszeresen és egészségesen táplálkozom, rostok- és vitaminokban gazdagon! Mások próbálták a lelki gondokra fogni, nem élek stresszes életet, néha bosszankodom, de ez elkerülhetetlen!
Kérem Doktor Úr segítsen, mert már nem tudom, hogy kihez és hová forduljak a roblémámmal!Félek, hogy elveszítem az összes hajamat!

Várom válaszát!

Előre is köszönöm:

László Kitti

Kedves László Kitti!

Van megoldás!
A lényeg nem az egyes szervek, hanem a szervezet egységes holiztikus szemllélete és kezelése. Utalok korábban már az általam leírottakra.
A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a túlműködés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A hypothyreosis a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni a betegek panaszai, a klinikai tünetek és a laboratóriumi leletek alapján. A probléma az, hogy a betegség 4,0%-ban enyhe, nehezebben felismerhető formában mutatkozik és ritkán gondolnak csökkent pajzsmirigy működésre. Ennek egyik jellemző példája, amikor az emelkedett koleszterint szintet kezelik és nem gondolnak arra, hogy ennek hátterében a pajzsmirigy csökkent hormontermelése áll. A USA-ban 16 millió azon egyének száma, akik az emelkedett koleszterin szintjük miatt részesülnek hormonális kezelésben és normalizálódott koleszterin szintjük. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködést
Melyek a csökkent és a túlműködés tünetei és következményei?
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg). Melyek a pajzsmirigy autoimmun betegségei?
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges.
A kérdés tehát kicsiny összetettebb, mint amit egy átlagos rendelésen elmondanak.
A lényeg az autoimmun endokrin betegségek összefügghetnek:igy a pajzsmirigybetegséghez hajhullás, mellékvese elégtelenség, gyomorbetegség, elhízás, menstruációs zavarok, PCOS is társulhatnak. Ezeknek az együttes kezelésétől várható eredmény
(Elérhetőségem: 06-30-6331-9309).
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 22. 14:37

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28630 kérdés

Tisztelt Professzor Úr!

Jelenleg 8 hetes kismama vagyok, emellett hashimoto thyreoiditis betegségem van. Az lenne a kérdésem szedhetem-e a Femibion 800-at, ami jódból tartalmazza a felnőttek számára ajánlott napi bevitel 100 %-át, amennyiben nem hogyan pótolhatom a biológiailag aktív folsavat. Mire érdemes még figyelnem a betegségem miatt a terhességem folyamán.
Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Kérdező!

A Hashimoto thyreoiditisesek számára az anorganikus, szervetlen jód bevitele nem ajánlott.
A megfelelő készítményt illetően utalok ezen a honlapon már korábban általam leírottakra.
(Tel:06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 22. 12:54

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28626 kérdés

Jo napot kivanok!
Orban Emma vagyok, Erdelybol!

Prolactinus problemavan kuszkodom.
2006-ban nogyogyaszhoz mentem mert fajtak a melleim, elkuldtek laborvizsgalatra es kimutattak, hogy magas a prolactin szintem (717,06).
Felirtak a Bromocriptint amit szedtem de a kezeles alatt is nott (899,11), megnoveltek az adagot es visszajott 424,28-ra.
Szunetet tartottam 4 honapig ami alatt visszament 2032,8 -ra. Ismet szedni kezdtem a Bromacriptint ujra visszaesett 926- ra.
Ekkor elmentem egy szakorvoshoz (endokrinologus), es rogton CT (magneses rezonancia) vizsgalatot rendeltek el ami kimutatott egy 5 mm -es hipofizis (adenoma) van a fejembe!
Ekkor mertek egy prolactim szintet ami 69,6 volt.
Felirtak a Dostinex (Cabergolin) gyogyszert, 0,5 mg -ot ami lehozta a szintet 0,06 -ra. Amikor tartottam 3 honap szunetet, visszaugrott 65,8 -ra ezert ujra elkezdtem szedni heti ket alkalommal 0,5 mg -ot.

2009 majus 21-en ujra CT-t rendeltek el es az adenoma nem valtozott semmit.

Gyereket szeretnenk ezert jo lenne ha tudnank, hogy valamilyen karos hatassal van-e a gyogyszer a magzatra?

Elore is koszonom valaszat.

Kedves Orban Emma !

A microadenoma ma már gyógyítható! Azt javaslom, hogy a cabergolin kezelés folytassa abban a dózisban, amely mellett tünetek nem jelentekeznek és a hormonszint is normalizálódik. A magzatot sem a bromocriptin , sem a cabergolin nem károsítja ( a korábbi álláspontoktól eltérően)

Jó egészséget és gyermekáldást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 22. 07:43

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28607 kérdés

Tisztelt Professzor Úr!

Szeretném, ha tanácsot adna. Másfél éve kivették a bal pajzsmirigyemet, mert 1,5 cm-es göb volt benne és nem tudták kizárni a rosszindulatúságot. Hála Istennek, nem volt rosszindulatú. Most az ultrahang vizsgálat kimutatta, hogy a jobb pajzsmirigyemben is van több göb, a legnagyobb 10 mm. A helyi pajzsmirigy ambulancia csak márciusra tudott időpontot adni a további vizsgálatokra, mondván, hogy a 10 mm-es göbbel nem igazán kell foglalkozni, hiszen csak 12 mm fölött végeznek tűbiopsziás vizsgálatot. Ön szerint várjak márciusig nyugodtan, vagy menjek más orvoshoz? Ugyanakkor enyhe pajzsmirigy alulműködésem is van, mely enyhe panaszokkal jár, de a házi orvosom nem ír ki addig gyógyszert, mig nincs meg a citológiai vizsgálat eredménye. Én nem tudom, hogy a kettőnek mennyi köze van egymáshoz, nem értek hozzá. Annyira félek, hogy a másik pajzsmirigyemet is ki kell venni!

Nagyon köszönöm mielőbbi válaszát! Andrea

Tisztelt Andrea!

MIndenek előtt azt kellene tudni, hogy mi volt a betegségének oka. Sajnos az előzményekből nem derült ki. A göb a másik lebenyben is kialakulhat és növekedehet, ezért kezelést igényel.
Javasloatom: immuno-endokrin kivizsgálás (elérhetőség: 06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 21. 07:59

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28593 kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Hat hete szedek Letrox tablettát (mátó 1 egészet) és napi két db SelenoPrecise tablettát.
Szeretném megkérdezni, hogy ezek mellet szedhetek-e Silicea gél?
Válaszát előre is köszönöm.
O.Kata

O.Kata!
Nem tanácsolom.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 21. 07:56

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28589 kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

　

Két és fél éve kezelnek pajzsmirigy alulműködéssel.

Ultrahang eredményem: Jobb pajzsmirigylebeny 18x14,a bal lebeny 16x15 mm-es,a hosszméret mk. oldalon 40 mm. Göb nem látható. A pajzsmrigy reflectivitása normális. Számottevő vascularisatios eltérés sem látható. Szabályos trachea.
Izotópdiagnosztikai eredmény: Egyenletes radiofarmakon eloszlással,normális nagyságú,kissé aszimmetrikus pajzsmirigy vetületi képe rajzolódik ki a nyakon. Göb nem tapintható. Vélemény: Normális nagyságú pajzsmirigy vetület hypofunkcióval. Leleteivel endokrinológiai szakrendelésen jelentkezzen.
Labor: TSH:7.274,ref.tartomány:0.350-4.940. FT3:6.7,ref.tartomány:2.6-5.7. FT4:14.1 ref.tartomány:9.0-19.1.
Az ezt követő laborom eredménye: TSH:6.39,ref.tartomány:0.350-4.940. FT4: 15.28 ref.tartomány:9.0-19.1.
Annak ellenére hogy az izotópdiagnosztikai eredményemen az szerepelt hogy endokrinológiai szakrendelésen jelentkezzek a háziorvosom nem írt beutalót,azt mondta hogy nekem nem kell oda mennem.
Körülbelül egy éve már hogy nem tudják pontosan beállítani a TSH-mat. Most napi egy Letrox 50-et szedek,már próbáltam fél,illetve negyed emeléssel is, de a TSH alacsony lett.Ha viszont egyet szedek akkor kissé magas.
Mindig éppen hogy referencia tartományon belül van és ezért nem néznek már FT4-et valamint FT3-at,pedig csak egy-két századon múlik hogy ne lépje át a referencia tartományt. Még ha az orvos kéri is akkor sem csinálják meg.
A belgyógyászatról kaptam beutalót az endokrinológiára,most dec.16-án voltam.
De mikor elmondtam az orvosnak hogy sokat fáj a fejem és szinte mindig fáradt vagyok,szó szerint értve kinevetett és azt mondta hogy ez nem lehet a pajzsmirigytől. Kért egy Anti TPO-t, azt mondta szedjek Jodidot és Szelént.Az eredmény csak januárban lesz meg.
Igazából arra lennék kiváncsi hogy mivel a labort leszámítva minden eredményem szinte negatív,és a TSH magas valamint az FT4 vagy az FT3 is változóan magas akkor hogy lehet alulműködésem?
Az FT4-ből lesz az FT3,vagy nem jól tudom? A TSH csak akkor lehetne magas ha az FT4 vagy az FT3 alacsony lenne,nem?
A fejfájáson és a fáradtságon kívül, még izomfájdalmaim vannak.Ha pl. elkezdek futni nagyon fájnak az izmaim a lábszáron,pedig 27 éves sportoló vagyok.Valamint izületi kopás van a vállamban és a térdemben,semmi olyan munkát nem végeztem ami ezt kiválthatta volna.Nem hullik a hajam,nincs székrekedésem,nem fázok inkább állandóan melegem van,a szívverésem sem lassú,nem híztam.

Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel:T.K.

Tisztelt T.K.

Sajnos panaszai és története nem egyedi. Kérdései felölelik a fél endokrinológiát és immunológiát.
Rövden:
1. A TSH egy érték elsődlegesen nem azt kell kezelni, hanem azokat a panaszokat és tüneteket, amelyekről írt. Egyébkét a TSH normál értéke a nemzetközi megállapodások szerint 0.4-25 között van!!!
2. Nagy valószívüséggel autoimmun eredetű a pajzsmirigybetegsége, ezért a jód szedésétől óvakodjon!
3. Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok: 06-30-631-9309
4. A feltett kérdéseinek nagy részére ezen a honlapon már leírt cikkeimben választ kaphat.
Jóegészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 21. 07:55

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28552 kérdés

Tisztelt Doktor úr!
Az lenne a kérdésem, hogy pár éve nagyon elkezdett csillogni a szemem. Megduzzadtak és nem is tudom, hogyan nevezzem, de úgy nézek ki, mint aki folyton kialvatlan, hozzátenném már 48 éves elmúltam. Gyomortükrözésem eredményének második sora: Strúmája van. Két éve nem egész egy hónap alatt lefogytam 8 kg-t, nem baj rám fért, pedig szorulásos voltam. Utána jött a meglepetés, mert hasmenésem lett, ami természeten ki lett vizsgáltatva colonoscopiával, a határértéken lévő CEA miatt. Laborbeutalót is kaptam TSH; T3; T4 vizsgálatra, de sajnos csak a TSH (1,85) vizsgálatot végezték el, mert a többi alapellátásban nem kérhető, pedig kifizettem volna a kért összeget, ha szólnak, még akkor is, ha közben munkanélküli lettem, és a férjem sem kap már 6 hónapja egy Ft-t sem, mivel a cég ahol dolgozott felszámolás alatt van. Gondoltam kihasználom az időt és mivel akkoriban nem volt lehetőségem leérettségizni, most öreg fejemmel ezt is megteszem, a jobb munkalehetőség érdekében. A memóriám legnagyobb meglepetésemre nem a legjobb, de most inkább a szemem viszketése, (kívül, belül) égő érzése, és talán még a szemzugokba is furcsa valami van ott, de legtöbbször semmi, no meg a látásromlás az, ami nagyon zavar. A szemészeten is pajzsmirigyre utalnak, csak tanácstalan vagyok, hogy hogyan kezdjek hozzá a vizsgálatokhoz. Veszprémben lakom, és természetesen kifizetném a fizetős vizsgálatokat.
Tisztelettel: Ildikó

Tisztelt Ildikó!
A panaszai kétségtelenül nagyon sokrétűek.
A jobb eligazodás kedvéért egy rövid ismertetőmet küldöm meg.
A pajzsmirigy
Kicsi, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat. is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Ilyenkor az igazi ok csak vérvétellel, a TSH T3, T4 szint mérésével állapítható meg. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is. Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alulműködése jól kezelhető hormonpótlással.Fontos a megfelelő jódfogyasztás megelőzési célzattal, de a pajzsmirigy betegek számára nem javasolt. Mivel Magyarország nagyrészt jódhiányosnak számít, ezért erre különösen oda kell figyelni. Terhesség, szoptatás idején megnő a jódszükséglet, a magzat fejlődéséhez alapvető a megfelelő jódellátottság. Gyermek- és serdülőkorban szintén elegendő mennyiségű jód szükséges a normális fejlődéshez.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai:
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. Gyógyitásuk izotóppal, ill. műtéttel lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormontermeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Mit tehetünk a megelőzés érdekében?
Tartsuk karban immunrendszerünket, kerüljük stresszt, és táplálkozzunk helyesen, együnk változatosan, lehetőleg természetes alapú ételeket. Fontos, hogy figyeljünk a megfelelő jódfogyasztásra is. A napi jódszükséglet felnőttkorban 150 mikrogramm a, terhesség, szoptatás és a szervezet túlterheltsége idején 180-200 mikrogramm. A jód természetes forrása a jódozott só, a tengeri só, a tengeri halak és a tenger gyümölcsei.
Fontos, hogy a betegségek egy része öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre hívjuk fel házi orvosunk figyelmét és vegyük igénybe a szakgondozókat.
A fentiekből látható, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálat nem elegendő.
Elérhetőségemet adom meg: 06-30-631-9309 (2010 jan. 06.-tól)
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 17. 11:12

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28531 kérdés

T. Professzor úr!

Év elején pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg nálam, TSH 3 körül volt, és ezthyrox 50-et kezdtem rá szedni napi 1-et (hozzá teszem ez egy nagyon stresszes időszak volt). Júnisba a TSH megfelelő volt, majd augusztusba nem jött meg a menstruációm, és a szeptemberi hormon szerint már a TSH alsó határ alatt volt. Innentől már csak fél szemet kell szednem, és 1 hónap alatt normalizálódott is a szint, és a menszeszem is megjött. Közbe kiderült, hogy pcos-em, és inzulin rezisztenciám is van, és erre szedek meforal 500-at 2x1-et kb. 1 hónapja. Most viszont már 3-ik hete megint késik, és a teszt is negatív lett.
A meforalnak csak az első héten voltak mellékhatásai, és nem sikerült fogyni sem.
Elképzelhető, hogy emelni kellene a meforalon, és esetleg az euthyroxot már nem kellene szednem ( szerintem az borította fel a ciklusom, mert előtte a pco ellenére rendszeres volt)? A kettő befolyásolhatja egymást?
Csak januárba tudok orvoshoz menni, és hormont nézetni. Addig is tudna nekem valamit javasolni?
Segítségét előre is nagyon köszönöm.

Tisztelt Kérdező!

Tisztázni kellene először, hogy miért volt a pajzsmirigy csökkent működése( gyulladás?), mert ehhez gyakran társul(hat) PCOS.
A leletek alapján önmagukban nem célszerű a gyógyszerekre vonatkozóan tanácsot adni, mert nem a leleteket, a beteget kell gyógyítnai. A TSH önmagában csak egy adat! Az Euthyroxot gyakran akkor is kell szedni, amikor a TSH érték "normális" esetleg csökkent, ez a betegség természetétől függ.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 16. 12:29

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28522 kérdés

Tisztelt doktor úr!

Nemrégiben volt egy missed ab.-om, amely fél év próbálkozás utáni teherbeesést követően a 9-ik héten történt. A nőgyógyászom terheléses inzulin és progeszteron vizsgálatot csináltatott. Sajnos a 120 perces inzulin magas lett (34, a norm. érték 2-24 között van) a progeszteron pedig alacsony (23, és 30 feletti érték lenne jó terhességhez). Szeretném kikérni a véleményét, milyen további vizsgálatok lehetnek szükségesek? Eddig alkati problémának hittem a túlzottan zsíros bőrömet, a túl gyakori vizeletürítést, a túlzott izzadást és az évszaktól független erős hajhullást, de most kezdek gyanakodni, hogy lehet összefüggés a hormoneredményekkel. Ugyanakkor nem vagyok túlsúlyos, hivatásomból eredően sportolok (személyi edző vagyok), és többé-kevésbé igényesen táplálkozom. PCOS gyanúja soha nem merült fel. A vetélés után 2 héttel nézték a TSH értékemet, az rendben volt. Mi lehet a baj?

Köszönöm válaszát!

Tisztelt Kérdező!

Az inzulinrezisztencia a PCOS "előszobája". A PCOS pedig gyakran tűársul autoimmun pajzsmirigybetegséggel is.
Javaslatom: komplex immuno-endokrin kivizsgálás.
(Utalok az e témában ezen a honlapon általam korábban írottakra).
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 16. 07:40

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28521 kérdés

Kedves Doktor Úr!

Régebben,írtam már önnek a pajzsmirigyalulműködésemről.
Azóta sajnos kiderült még valami:Hypothyreosis mellett PCOS,insulinresistentia.
Meforal 1000-et kaptam,de nagyon szenvedtem a mellékhatásoktól,így tegnap Merckformin xr-t írtak helyette.
Lelkileg,ez már sok.
Minden vágyam egy baba.
Szeretném tudni,mik az esélyek?
PCOS,insulinresistentia gyógyítható,vagy csak tünetmentessé tehető?
Ja,és a Tsh-m:5,186.Euthyrox 125mq-ot szedek.
Tisztelettel:
Á.Iren.

Tisztelt Á. Irén!

Irása arra késztet, hogy a már régóta íróasztalomban lévő cikket megírjam (ha időm engedi) a PCOS és az autoimmun pajzsmirigygyulladás kapcsolatáról. Sajnos a két betegség társulása gyakori, csak ritkán gondolnak rá.
Javaslatom: immuno-endokrin kivizsgálás és kombinált kezelés. Van remény!!!!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 16. 07:37

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28516 kérdés

Kedves Doktor úr
10 napja késik a menstruációm. Eddig ilyen problémám nem volt, szinte napra pontosan jött. 2 orvosnál is jártam. Az egyik szúrt valamit, amitől 14 napon belül meg kellene jönni. A másik alaposabban kivizsgált, terhes nem vagyok, cisztám nincs. Azt mondta, a tüszőérés a jobb petefészekben volt, a tüszőrepedés megtörtént, de úgy néz ki mintha félidőben lennék, holott akkor már 1 hete késett. Eddig szinte mindig a bal felemen éreztem bizsergő érzést és ebben a hónapban volt először, hogy ezt a jobb felemen éreztem. Azt mondta az orvos, hogy a jobb petefészekben nem is lát több tüszőt, míg a balban már több is van. Adott norcolut tablettát, ezt beszedte, azt mondta, ettől meg kell jönni hétfőre, ma kedd van és még semmi. Volt valami barna folyásom, de már ez is gyengébb. Lehetséges, hogy a jobb petefészek gyengébb és nem termel elég sárgatestet? Vagy ezt a hónapot kihagyja a menstruációm? Mi okozhat ilyen vérzéskimaradást? Lehetséges, hogy következő hónaptól visszaáll a rendszeres vérzés?
Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Kérdező!
A panaszainak oka endokrin jellegű.
Ilyen irányú kivizsgálása indokolt.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 16. 07:34

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28474 kérdés

Kedves Doktor úr!

Hálásan köszönöm a megnyugtató válaszát, hogy nem visszafordíthatatlan a helyzetem! Nagyon nagy erőt adott ezzel... Az Antiox Vitalt rövidesen kezdem duplán szedni, előtte még tesztelem, hogy mitől kiütéses az arcom, Nékám prof. úr tanácsára. Ami viszont jó hír, úgy tűnik, hozzászokott a szervezetm a Letroxhoz, mert már nem vagyok rosszul tőle, és most már az 50 ug-ot szedem harmadik napja! : )))
(És gratulálok a Hetek c. újságban megjelent cikkéhez is! Nagyon örültem, amikor olvastam. : )

Üdvözlettel: Edina

Kedves Edina!
Nagyon köszönöm és jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 12:08

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28456 kérdés

Tisztelt doktor úr!
Én 28 éves vagyok. Olyan problémával fordulok önhöz, hogy január óta az összes orvost végig jártam már több kivizsgáláson voltam. Megállapították, hogy PCO szindrómám van. Viszont bennem felmerült, hogy esetleg a stressztől is lehet a bajom. Kamasz koromban elhúzódó és fájdalmas menstruációim voltak más gondom nem volt. 9 évig szedtem fogamzásgátlót, másfél éves szünettel, de a szünetben sem volt gondom. 5 évig ápoltam a nagymamámat munka mellett ( vállalkozó vagyok). Kb 2 éve kezdődött a kálváriám az áramszolgáltatóval. Tavaly szeptemberben meghalt unokaöcsém, majd decemberben édesapám. Januárban hagytam abba a fogamzásgátló szedését, mert terhességi tüneteket éreztem, de kiderült, hogy nem volt terhesség. Februártól októberig nem volt menstruációm, októberben és novemberben megjött. Soha nem volt pattanásos a bőröm, nem szőrösödök, fél év alatt lefogytam 6 kilót, amit a fogamzásgátlótól felszedtem, így 59 kiló vagyok és 160 cm. Alvászavarokkal küzdök, minden apróságon elbőgőm magam, nagyon hamar felhúzom magam mindenen, pedig egy örökké nevető vidám csaj voltam. Év elején hullott a hajam, de már jön vissza, viszont őszülök is 25 éves korom óta. Nem tudom, hogy van e összefüggés, de édesanyámnak 6 évébe telt, mire teherbe tudott esni a stressz miatt, testvérem ő fiú, fél évig járt orvoshoz, mert a barátnője nem esett teherbe, mint kiderült nála is a stressz játszott közbe. Leírnám a vizsgálatok eredményét is.

Nőgyógyászat:2009.03.16.
Uterus 60*32*30mm. Endometrium5.3mm. Cervix középső harmadában 6.1 mm-es echomentes terület látható, arra a nőgyógyász azt mondta, hogy egy naboth tüsző. Jobb ovarium 51*24 PCO szerk, bal ovarium 36*20 mm-es hasonló szerk.

vérvétel eredmények:
2009.09.09. TSH: 5.641 uIU/ml
2009.09.21. TSH: 2.34 uIU/ml LH:14.7 mIU/ml FSH:4.6 mIU/ml Prol:4.9 ng/ml Prog:1.41 ng/ml Testosteron:96.2 ng/dl
Oe2:96.77 pg/ml

endokrinológiai vérvétel eredményei:
2009.11.26.
Vércukor: 3.116 (3.9-5.9) mmol/L
Vércukor 120': 3.930 mmol/L
Inzulin: 6.1 (3- 25) mU/L
Inzulin 120': 20.4 mU/L
Anti-TPO: 8.74 (0- 34) IU/ml
TSH: 3.47 (0.35- 4) uIU/ml
Free T4: 1.38 (0.89- 1.76) ng/dl
Free T3: 3.05 (2.3- 4.2) pg/ml

vérnyomás: 120/80 Hgmm

Ön szerint lehetnek ezek az eredmények "csak" a stressztől?
Válaszát előre is köszönöm! Kati

Tisztelt Kati!
Mindenek előtt együttérzésemről biztosítom a sok tragédia miatt.
Igen, a streszsnek (minként ezen a honlapon leírtam) van az endokrin-hormonális és immunrendszerre ártalmas hatása.
A másik gond a nem kizát PCOS (eredményei alapján)
A pajzsmirigy csökkent működésére is van adat.
Javaslatom: immuno-endokrin kivizsgálás.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 10:14

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28453 kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Két éve pajzsmirígy műtétem volt. A jobb oldali lebenyt eltávolították egy diónyi nagyságú göb miatt. A szövettan eredménye:Thyreoiditis chronica Lymphofollicularis sec. Hashimoto. Azóta Euthyroxot szedek, jelenleg napi 75 mg.
A műtét óta több mint 10 kilót híztam. Azt szeretném tudni, hogy lehetséges -e valamilyen fogyókúra alkalmazása ennél
a betegségnél, vagy a diéta testmozgással társítva hatásosabb? Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Kérdező!

Igen, lehetséges.
A baj az, hogy talán nem tisztázták betegségének természetét. Ez ugyanis egy autoimmun betegség, amely a maradék pajzsmirigylebenyt is elpusztíthatja!
A testsúly növekedése összefüggésben van pajzsmirigyének állapotával.
Röviden: részletes immuno-endokrin kivizsgálást és kezelés javaslok:
Jó egészséget! Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 10:08

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28419 kérdés

Tisztelt Endokrinológus Doktor Úr!
Pajzsmirigy alul működésem van, melyet 50mg Letrox-al kezelünk.A legutóbbi leletemben a TSH eredményem 11.24.-én 5,04 volt.Most kiderült, hogy kb 5 hetes kismama vagyok.Sajnos nem tudom vállalni a babát(rtg.vizsgálat..).A kérdésem az lenne, hogy 3 napja nagyon nehezen kapok levegőt, légszomjam van.Okozhatja ezt a pm. hormon hiánya -a mostani állapotom miatt?Vagy esetleg pszichés eredetű lehet ez most(gondolok a pánik betegségre-eléggé nyomaszt ez a helyzet..)Nem mentem endokrinológiára eddig, mert azt gondoltam, hogy a terhességmegszakítás miatt talán erre most nincs is szükség még...
Előre is nagyon szépen köszönöm a gyors válaszát!

Tisztelt Kérdező!

Ez valóban inkább pánikreakció.
A terhesség ezen szakaszában is tisztázni kell a betegség okát (autoimmun eredet?9, mert ez kihat a terhességre, ill. a születendő gyermek állapotára.

Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 10:04

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28417 kérdés

Kedve Doktor úr!

Most láttam a lap alján egy régebbi elkallódott levelemre a válaszát szintán az Antiox Vital kapcsán:

"Kedves Edina!
Igen, az antiox Vitalból napi 2x1 tbl-t szedje 4 héten át, majd 1 tbl-t. A Letroxból célszerű volna 1 tbl-t szednie.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2009. 11. 30. 11:08 "

Akkor az Anitox Vitalból egy hónapig napi 2 tablettát szedjek? Máris kezdem! : ) nagyon köszönöm!!!!
nagyon örülök, hogy mégis meglett a válasz!!! : )))

Köszönettel: Edina

Kedves Edina!
Nem tévedett, valóban ezt írta akkor és az előbbő válaszomban is erre utaltam.
Jó egészséget: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 10:02

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28416 kérdés

Kedves Doktor úr!

(Autoimmun thyreod., Hashimoto enc., Polyallergiás synd.)
Nagyon köszönöm a gyors válaszát! Elolvastam a szelénes cikket, érdekes volt, de ez azt jelenti, hogy a 100 ug-nál többet nem szabad szedni? Arra gondoltam, hogy ha ebből többet szednék, akkor esetleg javulna az állapotom. Közeleg a karácsony, és rá sem merek gondolni, hogy nem fogok tudni mit enni a családi eseményeken, arra nem is gondolva, hogy magam sem tudom mit főzzek vagy egyek... Nem tudom, hosszú távon ez fog javulni, vagy most már csak romlik a helyzet? A jelek szerint sajnso utóbbi... : (
Letroxot megpróbálom emelni még tovább, de nem tudom, nem függ-e ezzel is össze az allergiás tünetek fokozódása?
Vagy lehetk, hogy mégsem 3-as, hanem 4-es fázisban van a betegség esetemben, és már nem lehet segíteni? (ASP/IIIC vagy ilyesmit írt a doktor úr, azt mondta, még az utolsó előtti stádium, ahol tudnak segíteni. Lehet, hoyg mégis túlhaladt ezen?)

Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina

Kedves Edina!
Általában a szerves szelénből a hatásos gyógyszertartomány 100-200 ug között van (tehát lehet emelni a dózist).
A Letrox allergiás tünetet nem okoz és nem fokoz.
Az APS III nem a betegség súlyossági fokára, hanem arra utal, hogy több kórkép egymással társul. Tehát gyógyítható fázisban van!

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 14. 10:00

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28411 kérdés

Tisztelt Doktorúr. Az Ön javaslatára mentem Endokrinológushoz.Köszönöm az ajánlatot,még időbe elmentem.Kb. két hónapja.L-Thyroxin 50,napi egy tablettát szedek.Azóta minden éjjel nagyon megizzadok,annyira,hogy reggelre még a takaró is vizes lessz és nagyon furcsa szagom van.Azt szeretném tudni,hogy a gyógyszer hatására történik és elmúlik-e,vagy valami más bajom is van?Köszönettel Csilla

Tisztelt Csilla!

Ezzel kapcsolatban azt tanácsolom, hogy kérdezze meg az endokrinológust, aki ezt a készítményt írta fel.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 11. 11:22

Olvasói értékelés: nincs még értékelés

#28410 kérdés

Kedves Doktor Úr!

Mit kellene tennem, hogy tudnék előrébb lépni az ügyemben?
Kérjek pajzsmirigyre irányuló vizsgálatot a háziorvosomtól?

Köszönöm: kiskedves

Csak telefonszámot tudok mondani:
06-30-631-9309 Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 12. 11. 11:20

Olvasói értékelés: nincs még értékelés