|
Kérdezz-felelek
Az Ön betege vagyok, de most fiam 23 éves joghallgató barátnőjéről van szó: két évvel ezelőtt 15 kg-os hizásra-amelyet másfél év alatt szedett össze-, vérszegénység és örökös fáradtságra panaszkodva pajzsmirigy alulműködést állapitottak meg nála, az értéket akkori orvosa leszoritotta 4,6-ra 75-os dózissal. további adagot nem tartott szükségesnek. A kislány nem eszik különösen sokat, de az édességet nem veti meg, inkább lemond más ételekről miattuk, a vizsgaidőszakban inkább gyüm.joghurtokon ,energiaitalon, kekszeken élt. A remélt fogyás miatt mára csak a gyüm joghurt maradt, és kb 1200 napi kalóriabevitelt próbál tartani. A fogyás azonban nem indult be. Ugyan mozgásban nem aktiv, mert egyhónapos aerob edzés sem hozott eredményt, igy abbahagyta. Lakóhelyváltozás miatt orvost váltott, aki leszoritotta 0 környékére a TSH-ját 125 ös dózissal, de semmi változás. Három hete a Szent Imre kórház lipid részlegén feküdt egy hetet, ahol 600-as kcal-lal 3 kg-ot fogyott, majd azóta tartva az 1200kcal-t sem indult be a további fogyás. A kórházban nem sok minden történt, de terheléses cukorvizsgálat igen, amely szerint inzulinrezisztenciára hajlik -eredményt nem tudok- . Egyébként nagyon fájdalmas menstruációs ciklusai vannak, és hullik a haja -bár azt arra fogja, hogy hosszu és sok. Szép a bőre, néha van egy-egy pattanás, a karja-lába viszont szőrös. Viszon az fontos lehet, hogy hetente van széklete. Hormonvizsgálata nem volt. Itt azonban megálltunk. Úgy érzem, átfogó endokrin vizsgálatra lenne szükség, de hol? Innen hova tovább? Önhöz? Ha nem Önhöz, akkor hova? Nagyon tanácstalanok vagyunk.
Köszönettel
A kérdése összetett:
1. A panaszait okozhatja csökkent pajzsmirigyműködés. Ez további vizsgálatot ígényel.
2. Az étrend beállítása és az inzulin rezisztencia kezelése indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto sy., Insulin resistentia, PCO sy. -val járok Önhöz. A megkezdett th. hatására közérzetem javult, sikerült 5kg.-ot fogynom 2,5 hónap alatt, nagyon örülök az eredménynek. Amióta szedem a gyógyszereket és diétázom, rendszeresen ugyan abban az időben mérem a testsúlyom, mely 1,5 hónapig csökkenő tendenciát mutatott, ekkor vettem észre, hogy a mérleg nyelve felfelé kúszott, természetesen arra gondoltam, nem tartom be megfelelően a diétát. 1 hete ismét emelkedett a testsúlyom 1 hét alatt 2 kg.-ot, ekkor nagyon elkeseredtem, de jobban figyeltem magam. Arra lettem figyelmes, hogy a lábujjaim duzzadtak, az orrcimpám is duzzadtabb és a szemem alatt vizenyő jelentkezett, a lábszáram megnyomásakor a benyomott ujj helye ott maradt. Az elmúlt időszakban két alkalommal jelentkezett erős fejfájásom, amikor a vérnyomásom 160/100Hgmm volt. Pulzusom 80 körüli. Tudom orvosi utasítás nélkül nem ajánlott gyógyszert bevenni, de 10mg Brinaldix tbl.-t megpróbáltam (éjszaka), mely hatására nagy mennyiségű vizeletet ürítettem és 12 óra leforgása alatt 1,5kg súlyt vesztettem. Azóta csökkent az oedemám és két napja a súlyom sem változott. Tanácsát kérem, szükséges -e kivizsgálás, az alapbetegséggel kapcsoltba hozhatók -e a panaszaim? Elegendő -e, ha az augusztus végén esedékes kontroll vizsgálaton beszélünk róla? Szükséges-e megfigyelni a tünetek további alakulását?
Segítségét köszönöm! Mielőbbi válaszát várom!
Tisztelettel: Mária
Ilyen ödémakészség ebben a betegségben gyakori. A heti 1 tbl Brinaldix alkalmazása jó megoldás. A többit a következő viziten megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nő vagyok. Férjemmel kisbabát szeretnénk.Nagyon sok vizsgálaton túl vagyunk, nem találtak semmi kórosat, viszont volt már egy vetélésem és nehezen esek teherbe. A nőgyógyászom javaslatára végeztettem insulin resistencia vizsgálatot, aminek az erdménye kapcsán szeretnék választ kapni. Mellesleg nagyon egészségtudatosan élek, bár 4-5 kg felesleg van most rajtam, úgyhogy diétát tervezek.
Eredmények:
REFERENCIA ERTEKEK
0p
GLUKOZ 5.51 mmol/l 4.20 6.20
INZULIN 6.94 mU/L 2.60 24.90
60 perces
GLUKOZ 8.06 mmol/l + 4.20 6.20
INZULIN 76.80 mU/L ++ 2.60 24.90
120 perces
GLUKOZ 6.11 mmol/l 4.20 6.20
INZULIN 24.69 mU/L 2.60 24.90
Kérdésem az lenne, hogy ( mivel a 60 perces inzulin erdmény magasabb), szükséges e gyógyszeres kezelés, vagy elég ha diétázom és csökkentem a szénhidrátbevitelt? Ezenkívül, hogy ez a kissé eltérő eredmény befolyásolhatja e a fogamzást?
Előre is köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztázni kellene, hogy a háttében nincs-e pajzsmirigy autoimmun betegság.
Immun-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigyem rendellenes működésére - néhány téves feltételezést követően, pl. Parkinsor-kór - tavasszal derült fény. Legközelebb októberben kell visszamennem kontrollra, ám a háziorvostól rendszeres vérvizsgálatot kell kérnem leginkább a trigliceridet és a koleszterint illetően. Ezek tekintetében az előző eredményekkel való összevetésből laikusként magam is tudok némiképp tájékozódni, de a legutóbbi laboratóriumi leletemen egy újabb vizsgálati eredmény is megjelent: Se TSH supersensitiv 19,072, ami a referenciaértékből következően igen magas. A háziorvosunk jelenleg szabadságon van, a helyettesítőt nem ismerem, itt a neten nem találtam eligazító forrásra, de nagyon szeretném tudni, mit is jelent ez az eltérés.
Kérem szíves válaszát.
Tisztelettel: Molnár Istvánné
A leírtak alapján nagy valószínüséggel csökkent pajzsmirigyműködése van.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, emelkedett koleszterin szint, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
1, Tisztázni kellene a csökkent működés okát
2. Vagy az alkalmazott dózis kicsiny, vagy nem szívódik fel, esetleg a laboratóriumi teszt volt nem megfelelőm(?)
További részletes immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
28 éves vagyok, de már gyerekkorom óta küzdök a súlyproblémámmal( jelenleg 106 kg), a rendszertelen menstruációm miatt mentem el a nőgyógyászomhoz, aki fogamzágátlót adott volna, de én nem akartam, inkább kértem küldjön el pajzsmirigy vizsgálatra. Ennek az eredménye áprilisban a következő volt:
TSH 4,55
T4 szabad frakció 13,34
T3 szabad frakció 4,53
ekkor visszamentem a háziorvosomhoz, aki adott egy beutalót a közeli kórház endokrinológiájára 3 hónapra a vérvétel időpontjához képest kaptam időpontot. Azt mondta addig is szedjek jód tablettát. Én ezt betartottam, naponta egy fél Jodid 100 tablettát vettem be, mert mellette szedtem multivitamint amiben szintén volt egy kevés jód. Amikor elmentem az endokrinológushoz( 07. 16.), majd leharapta a fejem hogy miért szedek jódot!?! Másnaptól már nem szedtem a jódot és 3 nap múlva terheléses vérvételre kellett mennem, melynek eredményét ma kaptam meg. A következők mutattak eltérést
Thyreoglobulin autoantitest 91 IU/ml
Tireoglobulin 0,3 ng/ml
THS receptor autoantitest kevesebb mint 0,30
Szolubilis transzferrin receptor 5,72 mg/l
A többi értékem mind a referencia tartományban van, köztük a THS 3,93 mlU/l, a FT3 4,80 pmol/l , a FT4 14,13 pmol/l . Mivel hátra van még szeptemberben egy ultrahang, azt mondták addig várjak és együtt a két eredménnyel menjek vissza októberben! Az még nagyon sokára van és addig csak idegeskednék, ezért kérem a professzor urat hogy legyen szíves megmondani ön mit olvas ki ezekből az eredményekből!
Egy-két tünetem van ami megegyezik a pajzsmirigy alul működés tüneteivel, de hogy attól van-e és nem mástól, nem tudom! 2 éve szültem és azóta hullik a hajam hol erőebben hol gyengébb a hajhullás, időközben beadtuk a válást a férjemmel, ami folytonos stresszben tart, ezáltal ingerlékeny is vagyok, bizonyos tartásban zsibbadnak az ujjaim.
Az endokrinológus után elkezdtem diétázni és sportolni, biztos ez is hoz az értékekben javulást!
Válaszait előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Csilla
A jodid tbl. valóban nem volt jó megoldás. Az eredményekből hiányzanak az immunológiai tesztek. Egyébként nincs oka elkeseredésre, lehet segíteni.
A TESTSÚLY A PAJZSMIRIGY ÁLLAPOTÁVAL ÖSSZEFÜGGÉSBEN LEHET.
Mit tehet?
1.Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2.Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3.Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4.Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5.Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6.Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7.Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor úr!
Én 33 éves kismama vagyok.
Mostani terhességem előtt már diagnosztizáltak hiperthireosist,diffuz strummát amit 2 alkalommal kezeltek is metothirinnel és euthiroxal.20. heti terhességemnél most euthiroxot írtak fel erre az eredményre:TSH 0,14 FT4:7,7.
Most erre 1 hónappal az eredményem TSH:0,03 FT4:8,6.Szeretném megkérdezni hogy a születendő gyermekemnek lehet-e emiatt problémája!?Ha lehet akkor mi,és hogy mit tehetek ,hogy ne legyen?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Rövidesen ezen a honlapon megjelenik a cikkem, amelyen ezt részletesen foglalom össze.
A kérdés az, hogy mi volt a hyperthyreosisának oka? A továbbiak ettől nagy mértékben függenek. Az almalmazott kezelés mellett - amennyiben ez a küldött információból megállapítható - a gyermeknek nem okoz majd problémát.
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát. Nem elhanyagolható az sem, hogy más betegségek (szív-érrendszeri-, vérképző-, idegrendszeri- betegségek is megelőzhetők, ill. korábban felismerhetők).
Jó egészséget kívánok:
Köszönettel: Reni
A maradék nagy valószínóüséggel nem risszindulatú.
A vér vasértéknek csökkenése a korábbi beavatkozások következménye (izotóp kezelés).
Valóban viszonylag nagy dózisú, 150 ug/ Euthyrox szedése indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Kb.másfél évvel ezelőtt vírusos fertőzést kapott nagyon magas lázzal a most 17 éves lányom.Utána nem volt étvágya fáradékony volt és napközben is aludt, rossz közérzete volt, azt mondta fáj az összes izmai mindene. Jobban lett, majd minden hónapban jelentkezett nála ez alevertség nem tud koncentrálni odafigyelni, főleg amenstruációs időszak előtt v. utána kb.5-6napig.Egyik pillanatról a másikra jön a rossz érzés majd ugyan igy napok múlva elmúlik. Lehetséges hogy az immunrendszere gyengül ilyenkor? Lehetséges az hogy ilyenkor megemelkedik aprolaktin szint? Voltunk nőgyógyásznál hormon vizsgálaton a prolaktin 24.61ng/mL lett.Erre 1/2 tab.bromocriptint szedett, majd 2 hónap múlva a gyógyszer szedése mellett 61.40ng/mL lett a prolaktin. MR vizsgálaton voltunk ami nem zája ki 3mm-es microadenomat.Endokrinológushoz mentünk akiszerint nem jó az Istvánkórházi mr felvétel, de nem küldött másik mr-re. Prolaktin szintet mért eredményét nem mondta csak annyit nem magas. Mit tanácsol, mit csináljunk? Nagyon nyugtalan vagyok. Köszönöm, hogy meghallgatott.
Tisztelettel: Anikó
A prolactin un. stressz hormon, a szintjének emelkedését több ok válthatja ki. Amennyiben a leírt adatakból meg lehet ítélni, ebben az esetben microadenomáról lehet szó, amelyen lehet segíteni. Hozzá kell tenni, hogy tisztázni kellene több dolgot még: többek között az is, hogy valójába biológiai értelemben aktiv hormonról, vagy inaktívról van-e szó ("ún. bib-prolactin"").
06.30-631-9309
Jó gészséget kívánok:
lányom pár éve erősen elhízott, amit az életvitele nem indokolt, és a havi ciklusa nem rendeződött, 4-6 havonta betegszik meg, ez két éve tart. a kezdéstől ilyen. most 15 éves múlt.
háziorvosi tanácsra elvittem ultrahangra és endroklinológushoz
az ultrahang az egyik petefészkén egy 44mm-es cisztát talált, pajzsmirigy negatív, a hételeji vérvételen a prolaktin szintje lett magas, ma ezt újra levették, de sajnos az első eredményét sem mondták meg, csak, hogy meg kell ismételni. most hogy beleolvastam a neten nagyon megijedtem, kérem adjon tanácsot ilyenkor mit érdemes és lehet tenni a gyógyulás érdekében? előre is köszönöm válaszát
A tünetek hátterében valóban endokrin elváltozás áll, amelyen nagy valószínüséggel lehet segíteni. További vizsgálati eredmény és természetesen a beteg vizsgálata szükséges a pontos diagózishoz.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Kisfiam 5 éves és nem mindig vannak a heregolyók a herezacskóban. Nem tudom, hogy ez mennyire baj ebben a korban, de szeretném kivizsgáltatni. Szeretném, ha szakember mondaná meg, hogy kell-e aggódnom. Nem tudom, hogy ilyen problémával kihez forduljak. Gondoltam, hogy gyermekurulógust kell felkeresnem (más azt mondja, hogy ebben a korban nefrológus vizsgál), megint mástól azt hallottam, hogy endokrinológushoz kell fordulnom. Mi az igazság? Melyik szakemberhez kell elvinni a kisfiamat?
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Üdvözlettel: Nagy-Orosz Éva
Azt tanácsolom, hogy ezzel a problémával gyernekendokrinológusghoz forduljon (Budai Gyermekkórház Endokrin szakrendelése, Prof. Dr. Péter Ferenc). Lehet sehógíteni!
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megtudni,hogy meckformin 1000 gyógyszert szedem 2 éve az orvos viszont most meforal1000 írt fel ez ugyan az?A meforal leírásában az áll,hogy gyerek tervezéskor nem szedhető és mi épp azon vagyunk ráadásul inszeminációs kezelésen fogunk részt venni.
Várom válaszát
Barbara
Nem tudom, hogy orvosa miért döntött így, ezt tőle kellene megkérdeznie.
A két gyógyszer hatóanyaga hasonló. Nem tudom milyen ok, indikáció miatt írták fel a Merckformint, ill. Meforalt, ezért egyértelmű válasz e nélkül nem adható.
Jó egészséget kívánok:
38 éves nő vagyok,eddig makulátlan egészségi állapotom volt.De januárban pajzsmirigy alul működés miatt(TSH 25)kerestem meg egy endokrinológust akinek a javaslatára,
február óta szedem az l-thyroxin 50-mg-ot.Két hónapra rá(április környékén) elkezdett jelentkezni a gyógyszer szinte minden mellékhatása(szédülés,Hasmenés,kótyagosság,később meleg nem tűrés).Nyeltem egyet és próbáltam túllépni illetve élni a mellékhatásokkal.Majd Júniusban emelték a dózist napi 75 másnap 100mg-ra,azóta már jelentkező mellfájdalmam(nem nyomó inkább húzó érzés,nem elviselhetetlen fájdalom) is van ,ezt már nem tudom hova tenni,nagyon aggaszt.(mammográfiára természetesen elfogok menni)de míg sorra kerülök szét aggódom magam .Ráadásul a TSH-m is az egekbe szökött ismét, a gyógyszerszedés mellet.(TSH ismét 25).
kérdésem az lenne,hogy be tudható-e a l-thyroxinnak a mellfájdalmam
illetve miért szökik magasba ismét a TSH-m a gyógyszer mellet.
válaszát köszönve üdvüzlettel Zsuzsa
Sok kérdés tisztázatlan az ügyben:
1. Mi okozta a pajzsmirigy alulműködését?
2. Valóban csökkent-e a pajzsmirigy működése vagy csak a TSH érték emelkedett?
3. Hogyan szedte a gyógyszert?
4. Van-e más endokrin, esetleg endokrin eltérés, amely ezeket az eltéréseket okozza
5. A pajzsmirigy és az emlőmirigy között sok hasonó szerkezeti hasinlóság van, ezért írtam ezen a honlapon erről korábban, ezért az elváltozás nem meglepő.
Mindezek tisztázás után állapotán lehet segíteni és gyógyítani.
Jó egészséget kívánok:
Ismételetem szíves segítségét kérném.
Hashimotóm van, 2010 márciusában derült rá fény, hogy a Tg antitestek nálam nagyon magasak (1730,20). Emellett egy enyhe pajzsmirigy alulmüködést diagnosztizált az engem kiviszgáló orvos. Azóta napi egy tabletta l-thyroxin-50-et szedek. Mivel férjemmel régóta babát szerettünk volna, kivizsgáltattam magam a nögyógyászomnál is, aki semmi feltünöt nem állapított meg. Aztán férjem is elment az urológushoz, ahol kiderült, hogy sajnos nagyon rossz a spermiogrammja. Nemrégiben mesterséges megtermékenyítéssel sikerült teherbe esnem. Azóta több kérdés is felmerült bennem, melyeket szeretnék Önnek feltenni.
1. A hashimotóm nem árt-e a picinek? A legutóbbi TSH-m 3,21 volt (2010. július 26-án. Más értéket sajnos nem vizsgáltak. Nem kellene esetleg szabad T3 és T4, valamint antitest értékeket is ellenörizni?
2. A jódszedéssel kapcsolatban sajnos ellentétes válaszokat kapok az orvosoktól. Ahány orvos, annyi válasz. Ön szerint mi tévö legyek? Kellene szednem jódot, vagy inkább nem?
Válaszait elöre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
1. Az értéke nem jó. A TSH-ból megtudom határozni a T3 és T4 értékét. A helyzet azonban az, hogy a hatóságok megtiltották a z indokolt méréseket is, mert „időkorlátot vezettek be (!!!....)
2. A Hashimoto thyreoiditises betegnek az anorganikus jód árt, a jól felszívódó (!) hormonnal a megfelelő mennyiségű jódot beviszi. A további részleteket megtalálhatja az erről általam írottakban ezen a honlapon.
Jó egészséget kívánok:
Immár több mint 2 éve sikertelenül próbálkoztunk gyermeknemzéssel. Tanácstalanságunk következtében az utóbbi időben már olyan vérvizsgálatokat is elvégeztettünk, mely kapcsán kiderült, hogy az anti-TPO szintem a normális 60-al szemben 1300, majd rá 2 hónap múlva ugyanaz a vizsgálat már 2498-as értéket mutatott a minap. A menstruációs ciklus negyedik napján vett véreredményeim: STS-2,320 , E2-33,06 , FSH-4,67 , SHBG-34,03 , LH-3,95 , PRL-11,37 , T-1,26 , DHEA-S-8,02 , Androsztendion 2,2.
A menstruációm 22. napján levett véreredményem E2-173 , PRL-12,39 , T-15,87.
Gyanítjuk, hogy ez okozza sikertelenségünket. Azt szeretném kérdezni, hogy ez autoimun betegség-e, és hogy ténylegesen akadályozhatják-e ezek az adatok a megtermékenyülésemet?
Válaszát várva köszönettel: Tímea
Az autoimmun betegség valóban okozhat sok gondot, így infertilitást és spontán vetélést is.
Ennek kivizsgálását, immuno-endokrin vizsgálatot és sze. kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Olvastam a pajzsmirigyműködéssel kapcsolatos összefoglaló írását. Ebben említi, hogy egy egészséges terhes nőnek, akinek nincs semmiféle pajzsmirigybetegsége, tehát azok jól működnek, a terhesség alatti fokozott jódbevitelre figyelni kell, mely naponta 250-300 mikrogramm is lehet. A jódhiány okozta fejlődési rendellenességekről elég sok helyen lehet olvasni, az én kérdésem az lenne, hogy az Ön által említett mennyiség okozhat-e magzati fejlődési rendellenességet? Ezt azért kérdezem, mert a magzatvédő vitaminokban ennek a mennyiségnek kb. a fele található meg.
Válaszát köszönöm: Mária
Az említett mennyiségű jód bevitelre az egészségeseknek van szüksége ( a magzatvédő vitaminokban valóban kevesebb van!), a pajzsmirigybetegségben szenvedők számára veszáélyes és kerülendő.
A jód tehát kétélű fegyver.
Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy a prolaktin szintem magas (900 mU/l), a mensturációm mindeddig szabályos volt, s ebben a hónapban is megjött szabályosan, ám nagyon kevés ideig tartott mindössze egy napig és csak pár csepp volt. A pajzsmirigy hormon értékeim jók: Tsh: 0,850; T3: 4,64; szabad thyroxin:16.29. Terhes nem vagyok, csináltam a biztonság kedvéért egy tesztet, ami negatív lett. Már korábban is volt problémám a prolaktin szinttel, de akkor 87 kiló voltam a 163 cm magasságomhoz, ami ugyebár elég jelentős túlsúly. PCO betegséget akkor kizárták nálam. most 67 kg vagyok. MR vizsgálatot is csináltak nálam a múltban , ez is negatív lett. Mi okozhatja a magas prolaktin szintet, van erre valami kezelés? A párommal nagyon szeretnénk gyermeket, és tanácstalanok vagyunk, mivel azt hallottuk, hogy ilyen magas prolaktin szinttel kizárt a teherbe esés. Válaszát köszönöm.
Zsuzsa
Az emelkedett prolactin szintnek sok oka van. Eze felsorolása meghaladná ennek a válasznak a kereteit. A lényeg az, hogy ezeket lépésről-lépésre ki kell vizsgálni és kezelni. Sok olyan betegem volt, akinek ilyen betegsége volt, sőt agyalapimirigy daganata is, ennek ellenére gyermeke született.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
A leírtak alapján nem zárható ki az autoimmun pajzsmirigybetegség lehetősége.
Kontroll vizsgálat természetesen indokolt.
Jó egészséget kívánok:
A mai napon voltam nyaki ultrahangon, a leletemre ezt írták:
Vélemény: chronicus és subacut thyreoiditis.
Egy 12 mm-es echodús, inhomogén göb látszik a bal lebeny felső polusában.
Mit jelent ez? Mikor szokták megműteni a göböket? Letrox 100-at szedek, félévente járok kontrollra.
A másik kérdésem az lenne, hogy szedhetek-e fogamzásgátló tablettát a Letrox mellett?
Válaszát nagyon köszönöm előre is.
K. Andrea
Gondolom erről a kérdésről a gyógyzsert felíró orvos részletes felvilágosítást adott....!
Az ultrahangon sajnos nem szerepel a TIRADS szerinti beosztás, amely a kérdésben sok segítséget nyúthat.
A fogamzásgátló kérdésében a nőgyógyászanak kellene döntenie.
A műtét előtt el kell dönteni biopszia segítségével, hogy jó indulató vagy nem.
Jó egészséget kívánok:
40 éves 2 gyermekes anyuka vagyok, 7 éve Bromocriptynt szedek magas prolaktinszintemre. Két mikroadenomám is volt, melyek 1 év után a gyógyszeres kezelés hatásáraa visszahúzódtak. Prolaktin szintem a gyógyszer mellett normál szintre állt be. Azonban eléggé szőrös vagyok ( mindig is az voltam, 'déli típusú nő vagyok, fekete hajjal, szemmel, bár világos bőrrel). Hormonvizsgálatot kértem, melynek eredményeit beírnám. Én a magasabb DHEA- szulfát szintre figyeltem fel, lehetséges, hogy emiatt van a fokozottabb szőrösödés?? Kezelhető ez? A menses 3. napján, reggel 8-kor voltam vérvételen.
TSH 0,877 mIU/L
fT4 15, 59 pmol/L
fT3 5,09 pmol/L
Anti TPO 6,9 IU/mL
FSH 11,0 U/L
LH 4,1 U/L
Progeszteron 2,7 nmol/L
Oestradiol 273,9 pmol/L
Testosteron 1,17 nmol/L
Prolactin 446 mIU/L
Kortizol 461 nmol/L
DHEA-szulfát 9,92 umol/L
Várom segítő válaszát, köszsönettel:
Andi
A prolactint termelő microadenoma mellett gyakran fordul elő hasonló tünet, amelyet idegen szóval hirsutismusnak nevezünk. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki . Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok: