|
Kérdezz-felelek
25 éves 1 gyermekes anya vagyok. Most 4 és fél éves a fiam és 2 és fél éves koráig szoptattam. 2 hete észre vettem hogy a mellemből nyomás hatására pár csepp anyatej szerű folyadék jön ki. Előtte egy pár héttel emésztési problémákkal küszködtem (puffadás,rendszertelen széklet)ez azóta enyhült de nem szűnt meg. A hasam térfogata is nagyobb lett. Az az igazság hogy elég rosszul étkezem , vagyis este eszek sokat napközbe nem igazán. Mostanában nagyon enyhe menstruációs göcseim vannak és a méhem is be van keményedve. 3 hete vettem terhességi tesztet ami negatív lett. A menstruációm 1 éve összevissza jön meg 25 és 29 nap között imbolyog. 2 hónapja 7 napról lecsökkent 5 napra de a folyamata és az erőssége nem változott. Fehér folyásom is van.Hányingerem nincs. Novemberben volt egy sima vérvizsgálatom a fogamzásgátló gyógyszer miatt(Mercilon tablettát irt ki).Nem kezdtem el szedni még!Előfordulhat hogy a prolaktin szintemmel van probléma vagy terhesség jelei? Előre is nagyon köszönöm a választ!
A problémája összetett. Az egyik lehetőség, hogy a prolactin szintje valóban emelkedett. A gyógyszeres kezelés előtt endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A következő problémámban kérném segítségét. Kb. fél éve rekedt vagyok, egyre rövidebb időre jön vissza a hangom. voltam gégészeten, hörgőtükrözésen, de nem találtak semmit. Kisebb terhelésre is fulladok. Az utóbbi időben többször elájultam, gyakran szédülök, sokszor szaporán ver a szívem. Egy éve nincs menstruációm. Volt 24 órás holter vizsgálatom, az eredmény rövid PSVT, kis MPS, jelzett MI. Fél év alatt 12-13 kg-ot fogytam. Ideges, stresszes vagyok, nehezen alszom, éjszaka izzadok. Voltam pajzsmirigy ultrahangon, ahol az egyik lebenyben egy 4mm-s göböt, a másikban egy 6 mm-es cisztát találtak. A TSH értékem normális, T3 és T4 értéket nem néztek. Az endokrin rendelésen azt mondták, hogy felejtsem el a göböt és a cisztát, nem pajzsmirigy betegségem van. Én mégis rosszul érzem magam és senki nem tudja, hogy mi a bajom. Kérem, írja meg hová fordulhatok a problémámmal. Segítségét előre is köszönöm: Valéria
A TSH érték önmagában nem perdöntő. Gyakran előfordul, hogy az adott időszakban a túlműködő göb esetén a TSH érték normális. Ez történt idősebb G. Bush esetében is., amikor is a TSH értok normális volt, de a göb ún. meleg göbnek bizonyult.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
• A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasoltható
• A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
• Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Részletes endokrinológia kivizsgálást javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok pajzsmirigy alulműködés , illetve göb miatt.
November 24-én voltam felülvizsgálaton, amikor az Euthyrox adagomat megemelte 50mg-ról 75 mg-ra a pajzsmirigy \"téliesítése\" miatt. A szelént 1 tablettára csökkentette, illetve mondta, hogy a Lokrent - amennyiben szükséges - emeljem 1 tablettára. A következő kontroll csak március elején lesz, de az elmúlt időszakban az alábbi tüneteim jelentkeztek: rendkívül szárad a bőröm, a kezemen szinte ekcémás tünetekeig, nagyon rosszul alszom, időnként előfordul rövid memória zavarom, illetve székrekedés jelentkezett, ami előtte nem volt jellemző egyáltalán, így 1,5 hete elkezdtem szedni az Oxytarm nevű szert. Sajnos a súlyom se megy lentebb, pedig eddig már gyönyörűen megindult. A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer adag így megfelelő-e, vagy valamit változtatni kell?
Válaszát előre is köszönöm
Katalin
A gyógyszer emelt adagja nem okozza panaszait, az inkább a memóriát javítja!
Amennyiben szükséges, akkor korábbi kontrollra várom.
Jó egészséget kívánok:
Tegnap voltam pajzsmirigy ultrahangon, és a következő leletet kaptam:
"Pajzsmirigy jobb lebenye 16x13x40 mm nagyságú, a mellékpajzsmirigy 12x4 mm. A bal lebeny 9x14x41 mm, a mellékpajzsmirigy 16x3 mm nagyságú. Mk. lebeny inhomogen, echoszegény. Bal oldalon medialisan egy 7 mm átmérőben apró rögös meszesedéseknek megfelelő echodús képletek vannak, melyek diszkrét hangárnyékot adnak. A mellékpajzsmirigyek echogenitása a pajzsmiriggyel megegyezik. A nyaki lágyrészekben több 8-10 mm-es, mko. angulus mandibulae alatt 15 mm-es vaskos parenchymáú lgl.-ek vannak."
Ma voltam orvosnál, illetve elmentem, de az orvos nem tudott jönni, csak hónapok múlva kaptam időpontot.
Mit jelent ez a lelet? Kell aggódnom? 3 éve járok már endokrinológushoz, 3 havonta járok kontrollra, a legutóbbi TSH szint 0,04 volt, de általában magas szokott lenni. Letrox 100-at szedek jelenleg. A pajzsmirigyemen lévő göbre mindig azt mondták,hogy nem kell aggódni, csak uh-os vizsgálatra küldtek eddig.
Szeretnénk kistestvért a párommal, már van egy gyermekünk, 32 éves vagyok.
Válaszát köszönöm. Tisztelettel:
Andrea
Kérdése precíz és fontos, ezért részletesen válaszolok. Bízom benne, hogy a feltett kérdésére a kezelő orvosa is megfelelő választ adott, én csak ismétlésekben bocsájtkozom.
Előre szeretném bocsájtani, hogy az ultrahang vizsgálatot én is végzem, de hangsúlyozom, hogy ez egy segítség a kórismézésben, de ettől nem gyógyul meg a beteg!
A Framingham tanulmány alapján a pajzsmirigy göbök a nők 6,4%-ában, a férfiak 1,6%-ában voltak kimutathatóak. A hazai adatok ezeknél az értékeknél magasabbak, amely összefüggésben lehet azzal, hogy nálunk az ivóvíz viszonylag jódszegény. Az epidemiológiai tanulmányokból az is kiderült, hogy nemcsak nőkben, hanem idős korban és külső besugárzás után is gyakoribbak a szoliter vagy multiplex göbök. A göbök nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek, hanem a meleg göbök hyperthyreosist okoznak, a hideg göbök pedig a malignus átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Általában az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derül, s ilyenkor szembesül a beteg és orvosa azzal a problémával, hogy mit tegyen.
I. Endogén (genetikai, örökletes) faktorok:
A hideg göbök kialakulásában mind genetikai, mind epigenetikai faktorok (azon tényezők összessége, amelyek megváltoztatják egy gén aktivitását mutáció nélkül) meghatározóak. Ezekben a betegekben a thyreocyták specifikus génjeinek: a TSH-receptornak (TSH-R), a nátrium-jód symporternek (NIS), a thyreoglobulinnak (Tg) és a pajzsmirigy peroxidáznak (TPO) működése csökkent. A pajzsmirigy-specifikus gének expressziójának gátlásában az apoptotikus és anti-apoptotikus gének egyensúlyának felborulása, a sejtek differenciálódásának és funkciójának zavara mutatható ki. A genetikus tényezők között a mutációk a legfontosabbak. A fentebb említett gének mutációit csoportosíthatjuk aszerint, hogy a mutáció milyen sejtet érint. A germinális mutáció az ivarsejtekben alakul ki, minden utódsejt hordozza, öröklődik, a szomatikus mutáció azonban csak az adott testi sejtek génállományának sajátja. A mutáció funkcióbeli következménye funkció-növekedés (aktivációs mutációk) vagy funkciócsökkenés (inaktivációs mutációval jellemezhető hideg göb) lehet.
II. .Környezeti tényezők:
Mind a jódhiánynak, mind a dohányzásnak meghatározó szerepe van a hideg és meleg göbök kialakulásában egyaránt. A jódhiány és a terhesség kérdésének vizsgálata hazánkban is a népegészségügyi kutatások egyik fontos része.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
• A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasoltható
• A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
• Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Fontos, hogy a műtét után endokrinológiai gondozás szükséges.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
A pajzsmirigy uh eredménye a következő:
A pajzsmirigy jobb lebenye 16-18-42 mm.
A pajzsmirigy bal lebenye 22-25-46 mm. Alsó pólusában 30-22-20 mm-es echodús solid göb van, melynek centrumában 20-15-16 mm-es septumokat és belső echókat tartalmazó cysticus felritkulás van. A bal lebeny és az ischtmus határán 7-4 mm-es ovalis cysta van. Az ischtmus 4 mm széles.
2010.08.31-én szültem. Az lenne a kérdésem, hogy indokolt-e a biopszia ebben az esetben és elkerülhető-e a műtét?
Lehetséges-e leszívás ill. alkoholos kezelés/ha jól tudon létezik ez a módszer, amikor ennek az alkoholos kezelésnak köszönhetően zsugorítani tudják a sejt falát?/ Elképzelhető-e, hogy a szoptatás befejeztével visszaáll az eredeti állapot?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
1. A legelső: tisztázni a göb kialakulásának okát (gyulladás?)
2. A biopszia elvégzése indokolt lehet
3. Amennyiben a biopszia negativ , akkor a sclerotizációval a műtét elkerülhető! Több száz ilyen kezelést végeztem, eredménnyel.
Jó egészséget kívánok:
A THS érték 2,17 volt 2010.05.-ben és 2010.12. hóban 4,79 lett.
( közben jártam a Vargha intézetbe terápiára, de mivel egyre rosszabbul lettem, nem folytattam, babaprojekt lett volna-mivel- csak egy jobb oldali csonkolt petefészkem van-a hormontermelés minimális:FHS:89, LH:26, TSH volt 2,17, még a prolaktin is viszonylag jó volt, , a glükózterheléses vizsgálat során az éhgyomri alá esett a végcukorszintem 120 p.- 3,4 volt , sajnos inzulinszintet nem néztek) .Általában fáradt, ingerlékeny vagyok, zaklatott, hirtelen éhes, sokszor szédülök, hányingerem van ,gyakran pánikszerű WC használat, mivel pánikrohamokat katam a műtét után ( 1987-ben volt) amit hol jobban , hol rosszabbul kezelek , a többi tünetet is összekapcsolják ezzel. Milyen vizsgálatokat javasolna, hoszen a műtét előtt és utána sem készült hormonvizsgálat . Csak amikor babát szerettem volna szembesültem a ténnyekkel. Elég vékony vagyok ( testömegindex: 17,85 v 18.25) .Jelenleg a koleszterin is megemelkedett-6,79 mmol/l, és a fehérvérsejszám: 12.03 Giga/l, TSH nem készült.
Mit takar az immunológiai és endokrinológiai vizsgálat? Szegeden tudna szakembert javasolni?
Hálás köszönettel: Cs.
Panaszai összetettek:
• Nyilvánvaló, hogy hormonális zavara is volt, ill. van. A diagnózis a leírtak alapján nyilvánvalóan nem megállapítható, mivel további vizsgálatok szükségesek.
•
Elsődleges vagy másodlagos krónkius stressz, ill. pánik tünet együttes is fennáll.
Tünetek-jelek igen nem
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libido (nemi vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
Nyakduzzanat, nyakfeszülés
Családban pajzsmirigy, ill. cukorbetegség előfordulása
Értékelés: + 5 felett kóros elváltozásra utal
2-4 között további vizsgálatok szükségesek
0-1 nincs csökkent működés
A kezelés ezek alapján oki lehet.
Jó egészséget kívánok,
Köszönettel: Jné I. Ilona
A panaszai valóban jellegzetesek és feltétlen további vizsgálatokat igényelnek. Az Ön példája is mutatja, hogy egyetlen laboratóriumi érték nem ad feltétlen diagnózist. Tisztázni kellene a perifériás hormonok szintjét is. Ismertek olyan betegségek, csökkent pajzsmirigy-működés, hogy a TSH érték alacsony vagy 0 és még hypothyreosis áll fenn.
Részletes endoktórinológia, ill. immuno-endokrinológiai kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok :
A pajzsmirigy eredményem a tsh 1,79 most alúl müködik,kérem irja le véleményét ,h mennyi prpycilt javasol mivel csak február közepén van időpontom kontrollra de elfogyott a gyógyszerem,viszont irt a háziorvos,de eddig napi 6db ot szedtem mivel szoptatós kismama vagyok nemtudom ez tul sok e továbbra is hiszen edig túl müködött kérem segisen!
Nem tudom milyen indikációval írták fel és milyen dózisban szedi a Propycilt, de felhívom a figyelmét, hogy a Propycil szedése májelégtelenséget okozhat
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget (1.ábra). Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon (nagyon ritkán).
Jó egészséget kívánok:
A leírtakból véleményt, s főként diagnózist alkotni nem szakszerű és etikus. Tudni kellene, hogy mi áll a a panaszai hátterében és tudja "nem a laboratóriumi adatokat kezeljük, hanem a BETEGET!"
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Lányom cukorbeteg/18 éves/, és pajzsmirigyprobléma is fennáll. Magas a TSH.Sajnos a szigorú diéta ellenére is lassan,de hízik.Segíthet-e jód szedése?
Köszönettel.Judit
A jó Isten áldja meg, de előzetes vizsgálatrnélkül ne kezdjen jód kezelésben.
Előtte immuno-endokrin viozsgálat szükséges. (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
48 éves transzszexuális ffi vagyok, aki 9 éve kap tesztoszteron hormonkezelést.
Egyfolytában magasak az LH és FSH értékeim 7-10 -szer több a megengedettnél.
Tegnap észrevettem a nyakamon, bal oldalon egy duzzanatot,
kb. a fülcimpám meghosszabbitott vonalában, közvetlen a kulccsont felett..
Mi lehet az, meg vagyok ijedve?
Illetve kíváncsi lennék a professzor úr véleményére, mivel nem birom a hormonkezelést,
foly.rosszulléteim vannak azóta ...szédülök, heves szívverés,vérny.kiugrás...stb.
Jelenleg 1 tasak Andriol-gelt kenek a hasamban minden reggel. A közelemben lévő két orvos
ellentmondásosan nyilatkozik ebben az ügyben. Egyik azt mondja nem szabad leállnom,
a másik szerint nyugodtan abba hagyhatom, egy honap alatt, szép lassan.
Mi tévő legyek, annyira elegem van ebből az egészből. Szeretném magam már jol
érezni. Meg vagyok ijedve, mert ez a téma mostoha és elzárkóznak az orvosok.
/Időközben túl vagyok egy vastagbél rákon...szóval nagyon elfáradtam.../
Köszönöm a válaszát! Üdvözlettel : Gábor
A problémája összetett és bár igyekezett részletesen leírni, az információ kevés ahhoz, hogy feleősségteljes véleményt mondjak.
Tisztázni kellene, hogy a hormonális elváltozásainak mi áll a hátterében (hypophysis folyamat?)
Jó egészséget kívánok:
December közepén jártam a Doktor Úr rendelésén az allergia központban, akkor diagnosztizálta nálam a post partum autoimmun pajzsmirigygyulladást, ezzel kapcsolatban lenne néhány kérdésem. A vérképeimen egyértelműen csak a thyreoglobulin autoantitestek szintjének magas értéke látszik: 600-800 közöttiek, a TSH + pajzsmirigyhormonok értéke egyenlőre normál tartományon belül mozog.
1.Kiválthatta-e a gyulladás fellángolását többszöri mellkasi röntgen, amelyekre egy makacs hörgőgyulladás miatt volt szükség? (olvastam róla, hogy nyaki besugárzás is kiválthatja ezt, de nem tudom pontosan, mire kell itt gondolni)
2.Összefügg-e a pajzsmirigygyulladás a szoptatással? És ha igen, hogyan?
3.Átjuthat-e az anyatejbe valamely molekula, ami ezekben a hevenyebb gyulladásos periódusokban jelen van? Esetleg az autoantitestek? Ha igen, ezek mit okoznak a babában?Ezt azért kérdezem, mert mintha a kisbabám is hasonló stádiumokon ment volna keresztül, mint én. (éberség-aluszékonyság, gyors-lassú anyagcsere, szemgyulladás, orr-, gégeduzzanat, stb.)
4.Igaz az, hogy ha valaki hajlamos erre az autoimmun thireoditiszre, nagyobb valószínűséggel születik fia, mint lánya? Ha igen, mi az összefüggés?
5.Nekünk három kisfiunk van, szeretnénk negyedik babát, lehet-e valamit tennünk, hogy kicsit növeljük kislány születésének a valószínűségét?
6.Mire kell figyelnem terhesség előtt, alatt?
7.Milyen táplálkozással, életmóddal kapcsolatos dologra kell odafigyelni, hogy ezek az autoimmun gyulladásos folyamatok ne jelenjenek meg, vagy legalább csökkenjenek? Esetleg a szteroidokon kívül nincs olyan természetes módszer, amellyel az autoantitestek számát lehet csökkenteni?
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Andrea
1. Az ismételt Rtg vizsgálat nem okoz bajt, mert az alkalmazott dózis kicsiny.
2. A szoptatás és a pajzsmirigy gyulladás összefügg, mert a szoptatás alatt magasabb a prolactin szint, amely stimulálja az immun sejteket.
3. Ezek az antitestek nem jutnak át az anyatejbe
4. Ez így nem igaz. Az igaz, hogy akinek fiú gyermeke születik, az hajlamosabb autoimmun betegségre.
5. Igen lehet, de nem érdemes beleszólni a Természet rendjébe. A legegyszerűbb és megengedett mód, hogy a papa kevesebb fehérjét, hús tartalmazó ételt fogyasszon.
6. Az ép endokrin rendszerre és a kiegyensúlyozott, cukormentes étrendre.
7. A szteoidokkal nem csökkentjük az autontitestek mennyiségét, csak hatásukat tompítjuk. Kerülni kell a fokozott jód bevitelt, a stressz helyzetet és a fertőzéseket. Az ételek ne tartalmazzanak káros anyagokat, ún. EDC anyagokat (utalok az erről a támáról az elmúlt évben általam leírtakra, ezen a honlapon megtalálható).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Kisfiam másfél éves,alacsony és kicsi a súlya,ezért a Dr.nénink endokrinologiára küldött minket.(Én is és az apukája is alacsonyak vagyunk)
Milyen vizsgálatok várnak ránk?Jövő hétre kaptunk időpontot addig szeretném felkésziteni a kisfiamat a vizsgálatokra.
Köszönettel:H.Rita
Kérem forduljon gyermekendokrinológushoz.(Budai Gyeremkkórház)
Jó egészséget kívánok:
2010. júliusában voltam pajzsmirigy rendelésen, mivel már 4 éve nem védekezünk a párommal, és mindezidáig nem estem teherbe. Kifejezetten Kb 1 éve kezdtünk gondolkodni a baba témán, hogy mostmár jó lenne ha lenne, de persze az ezt megelőző években is bármikor megfoganhatott volna. Ebben az egy évben diétáztam, hormon vizsgálatot csináltak, aminek jó eredményei lettek. (TSH: 1,48), és elmentem a pajzsmirigyemmel is, ugyanis a családunkban több olyan személy van akiknek probléma van/volt vele. (Anyukám, nővérem)
A júliusi eredményem:
UH jobb: 21x14x38, bal 14x14x36 mm normális echoszerkezetű, kb 30%-ban apró, echoszegény felritkulásokkal tarkított lebenyek. Göbnek inősíthető szerkezeti eltérés nem figyelhető meg. A nyaki lágyrészekben kóros echieltérés nem látható.
FT4 15,4 pM/l (norm.érték: 10,3-24,5), anti-TPO 356 iU/ml (norm.érték 10 alatt)
Ezen eredményekre azt mondta a vizsgálatot végző orvos, hogy nincs semmi baj, és a magas anti-tpo-ra nem kell hangsúlyt fektetni, hiszen nincs pajzsmirigy alul vagy túlműködésem sem, csak nagyobb az esélyem hogy a jövőben majd előfordul.
Illetve ez a magas érték nem befolyásolhatja a baba megfogantatását, ettől még teherbe eshetek. Sajnos babát azóta sem várok, hanem szept.-ben volt egy nagyon korai spontán vetélésem. Miután más problémát eddig nem találtak, így gondoltam megkérdezem a doktor urat is erről az értékről, mert egy fórumon azt olvastam ha ez az érték magas okozhat meddőséget, spontán vetélést. A súlyom is igen változó. Az utóbbi hónapokban pedig azt vettem észre, hogy sokkal kevesebb már a hajam, mint régen. (26 éves vagyok)
A 356-os anti-tpo okozhatta a szept.-i vetélést, és lehet oka annak, hogy a mai napig sem estem még teherbe?
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel:
Malacka
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapítások a következők voltak:
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás (1. ábra) esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Bízom benne, hogy segítettem és sok más hölgyhöz hasonlóan rövidesen megjön a gólya!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, 37 éves(7 és 4 évesek a lányaim), PPt-vel, (subklinikus hypothyresosis, PASIII) kezel több mint 1 éve. Legutóbbi eredményeim, 2010 júliusiak: TPO-At:142 Tg-At: 400,70 TSH: 3,5. Azóta Euthyrox 50 fél tablettát szedek+ szelént. Eddig jól voltam, és most már kontrollra kellene mennem, de sajnos csak márc végére kaptam időpontot a BAK-ba. Szóval mostanában nem vagyok olyan jól, de nem tudom, hogy ennek bármi köze van-e a pajzsmirigyem működéséhez. Azt már egy ideje észrevettem, hogy jól viselem a hideget, talán túl jól. Pár napja volt egy szem-káprázásom is, de azóta szerencsére nincs, meg a fülem is szokott néha „dobogni”, igaz stresszesebb is vagyok mostanában, lehet ettől is. A pulzusom is viszonylag magas, 90 körüli, igaz ez nem új dolog. És három-négy napja elég rosszul alszom, szapora a pulzusom, idegesebb vagyok, csak forgolódok. Gondolom mindez ezer+1 dologtól lehet. A kérdésem az, hogy a betegségemmel kapcsolatba hozhatók-e ilyen tünetek, és ha esetleg igen kell-e bármit változtatnom esetleg a hormon szedésével kapcsolatban, vagy máson mert március 29. messze van még.
Köszönettel:
B.Ildikó
A panaszai valóban a fokozott és krónikus stressz hatásaival függenek össze. Először azt tanácsolom, hogy próbálja megfogadni tanácsomat a stressz leküzdésére. Amennyiben panaszai fennállanak, akkor szóljon kolléganőimnek és fognak találni helyet (ha véletlenül valaki rajta kívül álló ok miatt nem tud megjelenni).
Stressz teszt
1. Gyakran érzek fáradtságot
2. Próbálok kikapcsolódni, de akkor is a munka jár a fejemben
3. Gyakran elfelejtek dolgokat
4. Reggeli ébredés után is fáradtnak érzem magam
5. Emésztési problémáim vannak
6. Nehezen alszom el, éjszakánként gyakran megébredek
7. Allergiás tüneteim vannak
8. Könnyen ingerlékennyé, dühössé válok
9. Kerülöm mások társaságát, nem járok össze a barátaimmal
10. Egyre gyakrabban kételkedem önmagamban
és abban, hogy helyesen cselekszem
Értékelés
- Ha igen válaszaink száma kevesebb, mint három, viszonylag stresszmentes életet élünk.
- Ha négy vagy öt igen választ adtunk, akkor érdemes elgondolkodnunk azon, mit kellene változtatni az életünkön nyugalmunk és egészségünk érdekében. Vásároljunk gyógyszertárban lakmuszpapírt, amivel megmérhetjük szervezetünk sav-bázis egyensúlya, hogyan reagált a stresszre.
- Öt igen felett viszont mindenképpen keressünk fel egy orvost, aki a segítségünkre lehet.
7 javaslatom stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
Jó egészséget kívánok:
34 éves vagyok. Sajnos a menstruációm nagyon kiszámíthatatlan, valamint erős szőrnövekedésem van az államnál. Prolactinomával 7 évig gyógyszeresen kezeltek, ennek köszönhetően ez a betegség már nem diagnosztizálható. Egyéb endokrinológiai vizsgálatom is teljesen rendben volt. Nőgyógyász sem talál semmi rendellenességet ami a cikluszavart magyarázhatná.
Mindezek után mi állhat a cikluszavar hátterében? Mit tudna tanácsolni?
Köszönöm szíves válaszát!
Éva
Már évek óta prolactinoma miatt kezelnek, ami 7 év gyógyszeres kezelésnek köszönhetően már nem diagnosztizálható.
A menzeszzavar és a fokozott szőrnövekedés kapcsolatban lehet egymással. A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
Az agyalapi mirigy hormonjai kapcsolatban vannak a menstruációval. Tisztázni kellene ennek okát!
Lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok:
Andrea vagyok, 31 éves.
Édesanyámnál és nővéremnél az elmúlt években mellrákot diagnosztizáltak. Január első hetében mammográfiai vizsgálaton találtak az egyik mellemben cisztát, a másikban egy csomót, amit azóta sejtvizsgálaton diagnosztizáltak és az egy fibroadenoma és jóindulatúnak tűnő daganat.
5 éve szedek fogamzásgátlót (diane 35 és cipromix), mivel a tesztoszteronom magas lett, és aknék jelentkeztek a bőrömön, szőrösödés stb, ezért kezdtem szedni ezeket a fogamzásgátlókat.
Az onkológus és az orvosok a fogamzásgátló elhagyását javasolják, viszont én nagyon félek attól, hogy újra, vagy fokozottabb bőrproblémáim lesznek emiatt.
Édesanyám és nővérem rosszindulatú daganatát hormonalapúnak itélnek, és attól tartok, ezért gondolják, hogy célszerű lenne nekem a fogamzásgátló elhagyása.
Abban szeretnék Öntől tanácsot kérni, hogy lehet-e hormon vizsgálat a gyógyszer szedése mellett, és van-e mód a hormonháztartásom helyreállítására a fogamzásgátló elhagyásával, ha arra szükség van.
Azért is fontos nekem, mert kétségek között vagyok, hiszen most szedtem be a hónap utolsó tablettáját, és nem tudom, hogy akkor ne szedjem tovább, mivel kell a kiürülés a szervezetben a hormonvizsgálathoz, vagy azért még várhatok az elhagyással.
Várom a válaszát, és köszönöm szépen!
Üdvözlettel:
Andrea
A fogamzásgátló tabletták valóban sok bajt okozhatnak, beleértve a hormon-dependens daganatokat (emlő, méh stb). Amúgy is rengeteg hormonszerű vegyszert etetnek meg velünk: dioxin, szója stb, nem célszerű ezt még tovább fokozni. Ezek az ún. EDC anyagok. Mik ezek? Ezek a hormonháztartást megzavaró vegyületeket, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötödését, reakcióját, vagy kiürülését. Az EDC anyagok egyre nagyobb mennyiségét állítják elő és egyre számottevőbb mennyiségben kerülnek a természetbe, így az eddig elhanyagolhatónak számító szennyezések jelentőssé váltak. Ilyenek a lángfogó polibrómozott -bifeniléterek (PBDPE-k), biszfenol-A és benzinadalékok. Ezen vegyületek káros hatásai sokáig ismeretlenek maradtak, mivel meghatározásukhoz nem állott rendelkezésre megfelelően érzékeny analitikai eljárás. Az EDC-re jellemző a DDT története. Fél évszázad telt el azóta, hogy a DDT rendkívüli rovarölő (inszekticid) tulajdonságát felismerték és harminc éve, hogy katasztrofális környezeti hatásaira rádöbbenve használatát a fejlett országokban betiltották.
A legfontosabbak a következők:
• Alkilfenolok és származékaik
• Ftalátok
• Biszfenol-A és hasonló fenolok
• PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
• Égéstermékek (ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók
• Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
• Rovarirtók (peszticidek)
• Gyógyszerek (pl. Cordarone, Amiodaron)
• Fémek és fémtartalmú vegyületek
• Természetes anyagok (fitoösztrogének)
Ezek az anyagok nem kis részben felelősek hazánk népesedési helyzetéért. A kutatások azt bizonyították, hogy a DDE, a DDT főmellékterméke, a testben hatásos anti-androgén, ami azt jelzi, hogy gátolja a férfi hormon hatásait. E tulajdonsága miatt, legalábbis részben, okozója a férfiak között egyre gyakoribb meddőségnek és impotenciának. Jóllehet a fejlett országokban a DDT használatát már legalább húsz éve betiltották vagy korlátozták, azonban nagyon lassan bomlik le (felezési ideje a természetben mintegy száz év!), felhalmozódik és koncentrálódik a táplálékláncban, s káros hatásai vannak a vadon élő állatok szaporodására is. Ezzel magyarázható, hogy használatának betiltása ellenére a DDT még ma is kimutatható minden ember szervezetében, főleg a zsírsejtekben. Az ösztrogén-jellegű (női hormon) EDC-k hatására mellrák alakulhat ki, de az utóbbi években a hererákos esetek száma is erősen emelkedett.
Üdvözlettel:
Két napja kérdeztem Önt a TSH eredményeimmel kapcsolatban,melyre Ön azt irta,hogy "gyógyszerek egész sorát ismerjük,mely a TSH értésket befolyásolják ".Itt konkrétan a pajzsmirigy gyógyszerekre gondolt Professzor Úr,vagy egyéb más gyógyszerekre ? Euthyroxot meg SelenoPrecisét szedek a pm.-re,de mellette még sziv és értágitó gyógyszereket szedek.Ezek is befolyásolhatják esetleg-hogy emelkedik a TSH értékem ?
Köszönettel és tisztelettel:Olga
A gyógyszerek egész során kellene felsorolnom a koleszterin szint csökkentőktől, a vas készítményeken át a "hangulatjavitókig" és szívgyógyszerekik (pl Cordarone).
Tisztelettel:
Sajnos már nem vagyok az Ön beteg 2007 óta, a jogszabály miatt területen kívül kerültem (Leányfalu). Bíztam benne hátva változik, de nem kaptam időpntot Önhöz. 2002-es szülésem után Önhöz kerültem, nagy szakmai tudásának köszönhetően jelenleg nem kell gyógyszert szednem kezelt Basedow-kórra. Jelenlegi problémámmal segítségét szeretném kérni. 2008-ban bőrproblémáim jelentkeztek, melyre a bőrgyógyász Diane 35 tabklettát írt fel. Gyerekeket szeretnénk, így tavaly szeptemberben abbahagytam a szedését. Ekkor pár hét alatt bőrbroblémák jelentkeztek, apró, gennyes, illetve pici kemény száraz pörkszerű pattanások, ami estére elég sok lesz. Leterjedt az állam alá, a vállaimra, illetve a mellkas felső részére. További tünet hogy a mellemből nyomásra feketés, vagy kolosztrumhoz hasonló folyadék jön. A hasam mostanában picit duzzadtnak tűnik, de más tünet ami a prolaktin túltermelésére utalna, nincsen. Mi lehet a probléma? Aggódom hogy 36 évesen, basedowos kórtörténettel, van-e esély újabb gyermekvállalásra?
Válaszát nagyon megköszönöm.
Tisztelettel: A.Ágnes.
Számomra is nehéz volt megélni, hogy a fenti „OKOSOK” így döntöttek és még sok más megalázó szakmai történetet kellett átélnem, de ez egy másik, nem ide tartozó dolog......
Örülök, hogy a betegségből meggyógyult (ugye meg lehet gyógyulni! Sokan ezt nem hiszik el).
Nem világos a számomra, hogy a Diane35-t miért kellett szednie és ismerték-e, hogy ennek milyen egyéb következményei lehetnek…..Sajnos a hormonális kezelés eredményeképpen megváltozik az agyalapi mirigy működöse is, aminek a következménye lehet az Ön által leírt tünet. Immuno-endokrin kivizsgálás után lehet gyermeke. A múlt héten jelentkezett szakrendelésemen egyik betegünk, akit évekkel ezelőtt le akarták beszélni a gyermekvállalásról. Örömmel mondhatom, hogy most várja a 6.-ik babát!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: