|
Kérdezz-felelek
Harminckét éves nő vagyok. Egy éve diagnosztizáltak Hashimito pajzsmirigy betegséggel (AntiTPO: 300). Akkoriban a TSH, FT3, FT4 értékek normál tartományban voltak, gyógyszeres terápia nem volt szükséges. Azonban tavaly augusztusban elkezdtem fogyni, erős hajhullás, fáradékonyság, gyengeség, szapora pulzusszám jelentkezett. A kivizsgálás során az inzulinrezisztencián kívül nem találtak mást, viszont az FT3, FT4, TSH azóta is fokozatosan emelkedik. Idén márciusban nőtt a pajzsmirigyem, ami külső szemmel is látható, valamint nyom, szorít. Az áprilisi ultrahangon göböt nem találtak, csak megnagyobodott lebenyeket. Az endokrinológus áprilisban L-thyroxine 50 mikrogramm tablettát írt fel, melyből napi 1/4 szem bevételét javasolta. Ezt sajnos csak 4 napig tudtam szedni, mert rosszul voltam tőle (erős szívverés, légszomj, izzadás, szorongás). Elbizonytalanodtam, hogy a magas hormon értékek mellett valóban szükséges-e további hormon pótlás, ezért a Professzor Úr szakvéleményét is szeretném kikérni az ügyben. Ehhez mellékelten csatolom az utolsó laborom eredményét.
(Jelenleg csak étrendkiegészítőket (D vitamin, szelén, B komplex, C vitamin) szedek).
Előre is nagyon szépen köszönöm a véleményét, javaslatát!
Tisztelettel:
P. Petra
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fontos!
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
egyénre szabott kezelést javaslok,
tisztelettel:
Szeretném, ha a párom is megkapná az oltást, olvastam róla, hogy csökkenti a szájüregi daganatok kialakulásának esélyét, illetve a vastagbélrák kialakulásának esélyét, ez csak a HPV vírus által kiváltható daganattípusokra vonatkozik? Érdemes mindkét félnek beadatni?
Köszönöm, hogy megtisztel válaszával!
Jó egészséget kívánol tisztelettel.
Remélem jól vannak!
Kérdéseire válaszaim:
1.A szoptatás alatt is beadathatja az oltást.
2. A következő áldott állapotig a szoptatás elhagyása után 3-4 hónapot várjon.
3.Szerencsés dolog, ha párja is megkapja az oltást.
Köszönöm bizalmát, kontrollra várom,
tisztelettel:
Az On páciense vagyok több éve, Hashimotoval kezel.
Év elején lett volna esedékes egy éves kontroll, azonban december óta sajnos egy folyamatosan visszatérő bakteriális (streptococcus pyogens) torok illetve mandulagyulladas kínoz, amit immár 5-6 antibiotikumos kezeléssel sem sikerült több ful orr gegesznek sem megoldani. Egy hét múlva van Onhoz újabb idopontom, azonban ismét begyulladt a torkom, erre ezúttal nem kapok antibiotikumot, hanem orális probiotikumokat próbálunk.
Érdemes így is elmennem a héten vervetelre, és utána Onhoz, vagy toljam el inkább az időpontot ismét 1-2 hónappal, hátha addigra megoldódik ez a gondom?
Köszönöm válaszát előre is!
4-6 hét múlva tanácsolom a kontroll vizsgálatát (de az eddigek mellé a TRAK , az anti-TPO meghatározását is). A probiotikumok szedését támogatom.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
29 éves anyuka vagyok 2 gyermekem van. A terhesség alatt a baloldali pajzsmirigyemen göb keletkezett. Most műteni kell. Laborom rendben. Citológia rendben. De a mérete miatt ki kell műteni.
A kérdésem az lenne, hogy ha újra gyermeket szeretnék ugyanúgy megfoganhat majd spontán.?
Az orvos azt mondta a jobboldali pajzsmirigy épp egészséges ezért műtét után gyógyszert sem kell szednem.
És még annyit szeretnék kérdezni, hogy milyen hormon változással kell számolni ha az egyik pajzsmirigyem már nem lesz?
Válaszát köszönöm
Tisztelettel: Júlia
A következő gyermekáldás attól függ, hogy milyen lesz a pajzsmirigy funciója, lesz-e autoimmun folyamata.
Tapasztalataim alapján a megfelelő immuno-endokrin támogatással a következő gyermekáldás várható lesz!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szedtem zitazonium és reselgió inekciót kaptam ,vége mindkettőnek .Ezeknek van melléghatásuk ha vége .Erős depresszió alakult ki nálam és erre kaptam scippa gyógyszert ezt 1 hete szedem ,ettől hányingerem van és szédülök és fáj a gyomorszáj környékén ,és émelygek .Mi lehet a bajom elmúlik .?Köszönöm .Kati 45
Tisztelt Katia 45!
A két gyógyszert elviekben lehet együtt szedni. Fontos tudnivaló.
frontin 1-2 h múlva, a Scippa visztont általában csak egy hét múlva hat. A Frontint fokozatosan el lehet hagyni, mivel hozzászokás alakulhat ki. A Scippa mellett ilyen mellékhatások kialakulhatnak, de fokozatosan csökkennek vagy elmúlnak. A gyomoropanaszok, gyomorégés miatt Salvus vizet javaslok hígítva 1:1-ben.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön páciense vagyok, 2016 óta pajzsmirigy alulm?ködésem van, jelenleg Syntroxine 112-t szedek.
Száraz szem szindromám van (meibom mirigy diszfunkció) amit táplálkozással tünetmentessé tettem. (Nem eszem glutént, tejet, cukrot)
Februárban rosszindulatú emlôdaganatot dignosztizáltak. Márciusban m?töttek és maradéktalanul eltávolítottak egy 1,7 cm-es daganatot. Az ôrszem nyirokcsomóban találtak egy 2,1 mm-es makrometsztázist. A szövettanom magas ?rosszindulatúságot? állapított meg, ezért erôs kemoterápiás kezelést javasol az onkológus.
Kemo terv: 4x EC (Epirubicin/Antacyclit) majd 4x TXT (Tractan). Kemo után sugárkezelés, majd 10 évig hormonkezelés (ennek a részleteit nem tudom még)
Kérdésem hogy folytathatom-e a kemo alatt a Syntroxine-t?
Tehetek-e bármit hogy megelôzzem a kemo alatt a száraz szem kiujulását?
Laborvizsgálato(ka)t érdemes-e kérnem pajzsmirigy értékekre? Mikre?
Május 5-én kapom az elsô kemot, május 8ra van Önhöz idôpontom. Ez megfelelô így vagy menjek kemo elôtt?
Köszönöm szépen
Eszter
Nagyon mellbevágott, amit állapotáról írt. Sajnos a pajzsmirigy göbös betegségeihez nem ritkán társul a daganat,amelyek egy része rosszindulatú is lehet. Ezért ilyen esetekben korábban szűrő vizsgálat formájában elvégeztem az emlő vzsgálatát. Sajnos ezt most már nem tehetem, mert ezt egyesek "szexuális kényszerítésnek" véleményezték és ezért már eltekintek ettől a vizsgálattól és képtelen dolog ugyan, de még fel kell tüntetnem azt is, hogy "nőgyógyászati vizsgálat, szexuális molesztálás nem történt...."
Ami a kérdéseit illeti:
1.folytathatom-e a kemo alatt a Syntroxine-t? Válaszom feltétlenül folytathatja!
2.A műkönny használatát fontosnak tartom továbbra is.
3. Laborvizsgálato(ka)t kérdje : anti-TPO, FT4, TSH, ösztrogén
4. Ha május 5-én kapja első kemoterápis keuelést, akkor állapoitától függően jöjjön kontrollra. Lehet a az első kezelés után is.
5. Későbbiekben össztrogén gátló kezelést fog kapni, amelytől a kiújulás várható.
Köszönöm, hogy gondját megosztotta velem, mielőbbi javulást, teljes felgyógyulást kívánok,Isten áldásával,
tisztelettel:
Köszönöm válaszát!
Szeretném összefoglalni a golyva kialakuásának lehetséges okát, az én szintem, értelmezésem szerint, amit a válaszából kiszürtem. 11 éve jártam endokrinológushoz ellenőrzésre. Minden évben vérvétel, ultrahangvizsgálat történt.Hormon eredményeim határértéken belül voltak, folyamatosan növekedő pajzsmirigy megállapítása mellett. Ez azonban nem elegendő a túlnövekedést okozó betegség kiszűréséhez.
Az autoimmun betegség okozhatta a folyamatosan növekedő golyvát, amit csak immunológiai vizsgálattal lehetett volna kiszürni és kezelni. Jól értelmezem?
Ez valószínüleg így van! Jól értelmezi!
Növekedés okozta panaszok miatt eltávolították a teljes pajzsmirigyemet. A műtő orvos szerint a bal lebeny több mint 50 dkg volt. A 4 db mellékpajzsmirigy és a hangszalag főideg nem sérült, a zárójelentés szerint. L-Thyroxint és Citrokalciumot kell szednem.Kérdéseim: Mi okozhatja az ilyen nagyra növekedést? Gyakran előfordul az ilyen? A kórházi műtéti protokoll szerint elküldik szövettani vizsgálatra a kioperált pajzsmirigyet? Előfordulhat, hogy a teljes pajzsmirigy eltávolítás ellenére nem kell hormonpótlást alkalmazni? Mennyi idő után áll helyre a mellékpajzsmirigyek működése, hogy azután nem kell már pótolni a kalciumot?
1. A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is és gyakoriak. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
A műtéti anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá!
Rendszerint pajzsmirigy hormonális kezelésre sor kerül az esetek többségében.
A mellékpajzsmirigy működése lassan áll helsre, ez füg a műtét mértékétől.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon szépen köszönöm, hogy megtisztelt válaszával! Így, hogy a gyermekem 8 éves, nála is mindegy, hogy melyik napszakban adom be a Normoxilt, reggel hasznosul jobban? Illetve mindegy, hogy étkezés közben, előtt, után? Hogyan hasznosul a legjobban? Ezek nem szerepelnek a betegtájékoztatóban. Összemorzsolhatom neki a tablettát? Mert eddig nem szedett még tablettát, így szerintem lenyelni nem tudná. Ő emlékezett rá, hogy zöld dobozos sárga krémmel ne fertőtlenítsék le a sebét, hogy beszélgettünk ezekről, de nem foglalkoztak vele, szomorú, hogy nem alkoholos sprayvel fertőtlenítenek, ami senkinél nem okozhat gondot. Hálás vagyok Önnek, hogy megtisztelt a válaszával! Nagyon szépen köszönöm! Jó egészséget kívánok!
Bármelyik napszakban beszedheti a Normoxilt!, de leginkább étkezés előtt vegye be. Összemorzsolhatja a készítményt!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelettel: egy aggódó anyuka
Sajnos, hogy ez megtörtént. Lehet segíteni!
6 héten át napi 1 tbl/nap Normoxil kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szeretném megkérdezni hogy lejár a kezeléssem .Mennyi idő alatt ér véget a hatása és ürül ki a szervezetemből a gyógyszer(Reselgió,zitazonium)
Köszönöm a válaszát .K.
Általában 6-8 hét alatt ürül ki.
Jó egészséget kívánok:
az Ön páciense vagyok. A következőben szeretném kikérni a véleményét. Elkaptam az influenzát, volt lázam is, mindenem fájt, szerencsére pár nap alatt helyrejöttem. A lázas, hőemelkedéses állapot talán 1 napig volt. A hetekben olvastam a Semmelweis Egyetem doktorainak dokumentációját, hogy az influenzavírus milyen komplikációkat okozhat terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Jelenleg nem vagyok kismama, viszont a napokban várható peteérésem, Kisbabát szeretnénk. Szeretném megkérdezni, hogy ilyenkor érdemesebb inkább várni és nem próbálkozni, mert a vírus károsíthatja a petesejtet is? Lehet hatással a vírus a petesejtre? Inkább érdemes megvárni a következő havi peteérést? Köszönöm, ha megtisztel válaszával.
Jó egészséget kívánok tisztelettel.
A különböző virusok valóban okozhatanak fejlődési rendellenes-ségeket. Szerencsére ez hatás inkább az akut fertőzések esetében valószinüsithető. Az Ön esetében azt javaslom, hogy 3 hónapig várjanak és ezt követően már teljessikerrel jöhet a baba!
Jó egészséget kivánok tisztelettel:
Szeretném megkérdezni ,hogy 2,5 éve szedem a Zitazoniumot és Reselgio inekciót kapok .Pánikolok és szeretném tudni hogy lehet be szedni ezek mellé xanaxot vagy Rivotrilt:?köszönöm .K.45 éves
A Xanaxot beszedheti.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szeretném megkérdezni ,hogy 2,5 éve szedem a Zitazoniumot és Reselgio inekciót kapok .Pánikolok és szeretném tudni hogy lehet be szedni ezek mellé xanaxot vagy Rivotrilt:?köszönöm .K.45 éves
A Xanaxot mellé beszedheti.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
47 éves vagyok .Márciusban voltam pajzsmirigy ellenőrzésen , az ultrahang alapján autoimmun pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg és vérvételre küldtek . Az eredmények szerint az Ft3 , Ft4 normál tartományban vannak , a tsh is 0, 557 (novemberben 0, 470 volt), a totál szerum kálcium 10, 4 .
Csupán az intakt PTH van bejelölve a normál tartománynál eltérőnek :252,60 pg/mL (26,78 pmol/L). Mennyire számít ez nagynak ? Szükséges lehet-e valamilyen kezelés? Egy hónap múlva van új időpontom visszamenni a leletekkel.
Válaszát előre is hálásan köszönöm!
Ezek alapján felvetődik mellékpajzsmirigy! túlműködés lehetősége, ezért ilyen irányú további vizsgálatot javaslok. A kezelés az októl függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.
Úgy érzem falakba ütközöm.Azt mondják,várni kell,nem kell biopszia,de igazából nem tudjuk az okát,miért lettek nagyobbak a nyirokcsomók 3 hét alatt?!Verkep jó,tsh jó...eddig itt tartunk.Nem voltam beteg,se lázas,indokolatlanul jöttek.2 adag antibiotikumot szedtem be,semmi változás.
Köszönöm válaszát!
Az ok számomra sem világos. Önmagában a pajzsmirigy gyulladásos elváltozása nem feltétlen indokolja a biopsziát.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel
A ciklusaim 24-26 naposak. A menstruációt megelőző 7-10 nappal már hosszú ideje pecsételő vérzést tapasztalok. Maga a vérzés csupán 2 napig tart, de a barnázás még napokig eltart. Többször küldtek hormonvizsgálatra a ciklus elején és végén is, progeszteronhiányra gyanakodva azt is több alkalommal vizsgálták, az eredményeim tökéletesek lettek. Mi okozhatja ezt a problémát, milyen vizsgálatokra lenne érdemes elmennem? Válaszát és segítségét köszönöm!
Ennek több oka lehet, egyelőre a következőket javaslom:
• ciklus 3. és 21. napi hormonpanel: FSH, LH, prolaktin, ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron. Ezeknek a hormonoknak a bonyolult összhangja, kölcsönhatása szabályozza a női ciklust. Alap vizsgálatok, melyeket még a nem meddőségi nőgyógyászok is néznek néha (a jobbak legalábbis…), alkalmas a ciklus követésére. Javaslatom: időről időre ellenőriztesse őket, ne csak egyszer.
• pajzsmirigy funkciók vizsgálata: TSH, T3, T4, antiTPO, anti-thireoglobulin, esetleg reverz T3 (ha tüneteid indokolttá teszik ezt is). Ezeknek csak egy része érhető el a társadalombiztosítás terhére, viszont a jó endokrinológusnak mindegyik kell, hogy megalapozottan megítélhesse az állapotát. A fenti javaslatom ide is vonatkozik: időről időre ellenőriztesse, különösen akkor, ha kiderül, hogy eltérnek az értékei, illetve tünetei vannak.
• inzulinrezisztencia (IR) megállapítására vércukor és inzulin terheléses vizsgálat: ún. 3pontos módon: 0. perc, 60. perc és 120. percben. Csak a vércukor nem elég, inzulin érték is kell, mindhárom időpontban. Az eredménnyel aztán irány egy jó endokrinológus, hogy kiértékelje. Ne lepődjön meg, ha ugyanazt az eredményt két orvos kétféle módon értelmezi – itt bizony lehetnek „határzónák” – néha az eredmény egyértelmű, néha nem.
Jó egészséget kívánok:
Olyan kérdésem hogy 2 éve jártam endokrinologián ott az Anti tg szintem 224 lett tsh 0.903. Most elvoltam Tsh vérvételen 0,550 lett . Maga szerint ez mit jelent hogy csökken? Tüneteim nagyon sok van főleg szédülés fejfájás meg hullámokba rám törő ájulás érzés mint aki alatt mozog a föld . Ezek mitől lehetnek ? Lassan utcára se merek kimenni mert annyiszor rám jön! Köszönöm!! Szép napot!
Ennek sok oka lehet, de a legvalószínübb az autoimmun (Hashimoto) pajzsmirigygyulladás.
Szép napot és gyógyulást!
Pajzsmirigy eltávolítás után, rendszeres ellenőrzés mellet a szem kidülledés megmaradt, és ebben kérem a segítségét, hogy kihez tudnék fordulni ennek a kezelésében.
Szemészeten jártam, ott nem találták indokoltnak a kezelést.
Köszönettel,
Sajnos a pajzsmirigy eltávolítás után, rendszeres ellenőrzés mellet a szem kidülledés nem feltétlenül szűnik meg. A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében autoimmun pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes. Erről mind a hazai irodalomban (tankönyv, Orvosi Hetilap, mind a nemzetközi folyóiratokban részletesen írtam!)
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető és kezelhető ez a betegség.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: