|
Kérdezz-felelek
Az lenne a kérdésem, hogy az izotóp terápia károsítja-e az ondósejteket? Lombikprogramban veszünk részt egy ideje, de most férjem izotóp terápiát fog kapni. Vajon érdemes lefagyasztatni a spermákat még az izotóp beadása előtt vagy minden mehet a saját menetében és erre nincs szükség. Korom miatt (44) már nincs idő éveket várni arra, hogy kiürüljön a szervezetéből az anyag és utána próbálkozni, ezért kérdezem, hogy fagyasztassunk-e vagy szükségtelen.
Köszönöm szépen megtisztelő válaszát.
Ez attól függ, hogy milyen nagyságú izotóp dózist kap. Másrészt mivel a kezelés után 4-6 hónapig károsodhatnak spermiumok és a fogantatás kockázattal járhat, ezért a fagyasztatás indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon sok levelét átböngésztem, de nem találtam az én problémámra választ. Mostanában, 1-2 hónapja néha-néha szédültem, és bedugult a bal fülem, olykor többször fájt a fejem, és egyre rosszabb lett a közérzetem. Elkezdett fájni a nyakam, szorító érzést éreztem, ami belesugárzott a fülembe, jobban a bal fülembe, amit bedugultnak éreztem. Vérvételen a TSH érték 15, a T3, T4 normál tartományban, és az anti TPO-m 407. Syntrexon 25-öt kaptam. Ha beveszem a gyógyszert, már egy hete szedem, olyan nyomás keletkezik a fejemben, hogy majd felrobban mindkét fülemben a a dobhártya. Legalábbis így tudom leírni. Feszül a tarkóm is. Fél 7-kor, reggel beveszem egy pohár vízzel a gyógyszert, nem kávézom, jön a rosszullét, és délután fél három körül érzem jobban magam. Akkor megszűnik a nyomás, és csak a bal fülemet érzem kissé bedugultnak, a közérzetem is jobb lesz, de nem érzem jól magam továbbra sem. Mivel a gyógyszert egy hete szedem, már félek bevenni, mert nem javít az állapotomon, hanem sokkal rosszabbul vagyok. Eddig semmilyen gyógyszert nem szedtem rendszeresen, ez az első alkalom, és nagyon tanácstalan vagyok. 163 cm, 55 kg vagyok.
Lehet, hogy még nem szoktam hozzá a gyógyszerhez? A 15-ös TSH esetelg mégsem alulműködésre utal?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Kiss Zsuzsanna
Megtisztelő, hogy sok levelemet átolvasta. Ezekből kiderülhetett, hogy a TSH érték önmagában jelent diagnózist. Tisztázni kellene, hogy autoimmun folyamat fennáll-e, van-e valamilyen más ok is a háttérben. Lehet Hashimoto enkefalopatia (HE) betegsége is.
Mi ez a kórkép?
A Hashimoto enkefalopatia (HE) nem gyakori betegség és ezért az un. „ritka kórképek” közé sorolják. A baj csak az, hogy aki ezt a betegséget megkapja az hosszú ideig szenved, sokfelé küldözgetik amire a diagnózis kiderül és ráadásul a kezelés elkezdődik.. A pajzsmirigy működésére utaló hormonok nem mindig nyújtanak segítséget (akár normálisak is lehetnek!), az immunológiai vizsgálatok azonban fontosak. A pajzsmirigyhez kapcsolódó antitestek, például a tiroperoxidáz (TPO) antitest, a tiroglobulin (TG) antitest és a tirotropin receptor (TR) antitestek kimutathatók a rohamrendszeri betegségekben szenvedő HE-ás betegekben. Az immunterápia alkalmazása hatékonyan szabályozhatja, csökkenti a rohamok számát és teljes tünetmentességhez vezet.
A Hashimoto enkefalopatiát először Lord Brain ír le, előfordulási gyakorisága magasabb a nőknél (a női betegek 70–88% -a). A betegek átlag életkora 40 év. Klinikailag különböző megnyilvánulások fordulhatnak elő, mint például váratlan görcsrohamok vagy gyors progresszív kognitív károsodás, tanulási nehézség, gyors butulás, esetleg stroke-szerű elváltozások. A betegség lefolyása változó, javulás vagy fokozatos progresszió váltakozhat. Jellemzően ezeknek a betegeknek általában magas a tiroperoxidáz antitest titerje (TPOAb).
A HE diagnózisához szükséges, hogy gondoljunk erre az eshetőségre, a beteget megvizsgáljuk és oki kezelést minél előbb elkezdjük.
A Hashimoto enkefalopátia tünetei lehetnek:
• fülzúgás
• személyiségváltozások
• megtévesztő viselkedés.
• koncentrációs és memória problémák
• tájékozódási zavar
• fejfájás.
A betegség pontos mechanizmusa nem ismert, de az un. GABAerg neuronok káros működését teszik felelősség az autoimmun enkefalopatia kialakulásáért. A pajzsmirigy hormonjai (TH) közötti összefüggések legfrissebb bizonyítékai alapján joggal feltételezzük, hogy a pajzsmirigy hormonzavara hozzájárulhat a betegséég patogeneziséhez. A pajzsmirigy hormonjai, az autoantitestek az izgató glutamatergikus és gátló GABAerg receptrokra hatva befolyásolják neurotranszmissziót.
Jóllehet a betegség kialakulásának pontos háttere nem teljesen ismert, ami a legfontosabb: gyógyítható!
Ezek alapján egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
43 éves múltam, egészséges életet élő, gyermektelen nő vagyok. Van két autoimmun betegségem, a Hashimoto 2012-ben lett diagnosztizálva véletlenül, másik a Sjögren pedig szemszárazság, múló izületi és izompanaszok alapján, egy éve. Egyelőre megúsztam a gyógyszereket, a TSH, T3,T4, és a vérkép többi része is jó. Normális testtömeg index és vegetarianus életmód mellett is emelkedett koleszterin szintre Ezetrolt szedek nyár óta, valamint legalább 20 éve fennálló (Helicobacter Pylori nélküli) refluxra Nexiumot. Pollenallergiám van nyaranta, más bajom eddig nem volt. Most a problémám az, hogy kb másfél hónapja rendkívül idegesítő, napi szintű viszketést tapasztalok, múló csalánkiütésekkel. A csalánkiütések nem szimmetrikusan jelentkeznek. A nap nagy részében vakarózok, pihenésemet is zavarja. Egy érdekes jelenséget is megfigyeltem a bőrömön ami eddig nem volt, sikerült megfejtenem netről, hogy dermográfiának hívják. Ez is csak a viszketés óta van. Három hét vakarózás után nézettem vérképet és immunglobulinokat, minden rendben, cöliákia teszt is negatív (emésztéssel kapcsolatos tüneteim vagy fogyás amúgy sincs), nézettem allergia tesztet is, csak a szokásos pollenek vannak. Olvastam, hogy a Hashimoto-hoz köthetően is kialakulhat csalánkiütés, az anti-TPO összesen kétszer volt nézve 8 év alatt, az endokrinológus azt tanácsolta, hogy nem kell nézegetni mert úgysem lesz már sosem jó, úgy emlékszem 1200 körül volt anno. Azt szeretném megtudni a Professzor Úrtól, hogy ha ezt esetleg a Hashimoto okozná, akkor mi a teendő? Elkezdtem magamtól antihisztamint szedni, mert az másfél-két napra is elmulasztja a viszketést és ezáltal addig a kiütések sem jönnek elő, de nem tudom, hogy ez mennyire jó megoldás. Válaszát előre is köszönöm. Minden jót kívánok.
Kérdése úgy is összegezhető, hogy van-e kapcsolat az allergiás és a pajzsmirigy betegségek között?
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kisérletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az ízületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Nem jelezte, hogy az autoimmun pajzsmirigy betegsége milyen stádiumban van. Panaszai gyógyszerek (Ezetrol) is okozhatják.
további immuno-endokrin kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném véleményét kérni, 2019 december elején influenza vírus fertőzést kaptam magas lázzal, a betegség lezajlása után maradt egy torokfájás ami a mai napig fennàll, emiatt főként mert a Pajzsmirigy irányából jön a fájdalom elmentem vizsgálatra, ultrahang kimutatott a jobb lebenyben 2,7 cm göböt, a labor normál tsh illetve t4, t3 viszont túlmüködést jelez! Mintavételt illetve izotópos vizsgálatot javasolták! Hízâs egy hónap alatt 4kg(előtte is fogyni nem tudtam) ,ami nem szokványos, fáradtság, bőrszárazsâg, hajhullás, rossz alvásminőség! Kérdésemre hogy a hízás emiatt van nemleges választ kaptam, amit nem tudom elhigyjek-e!
Illetve hogy az influenza óta miért fáj a göbös rész, hisz el sem mentem volna vizsgálatra ha a fájdalom nem jön nem kaptam választ! Van egy ki nem nőtt bölcsességfogam is ugyanezen jobb oldalon, ennek lehet közé a Pajzsmirigyhez esetleg?
Mindenképp szükséges e a mintavétel és mi a véleménye a problémámrol? Crohn betegségem is van!
Üdvözlettel Tünde
Nem biztos, hogy a biopszia szükséges. Előtte konzultációt javaslok és egyénre szabott kezelést. A helyzet az, hogy a Crohn betegség is autoimmun kórkép és gyakorta társul pajzsmirigy betegséggel.
Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Az egyik, gyakori betegség, a mellékvese gyulladása. Ezt e betegséget Addison kórnak hívja a szakirodalom és előfordulhat önmagában, de a leggyakrabban más betegséghez társul. A csökkent hormontermelése életveszélyes krízist eredményezhet, miként ez az ifjú beteggel is történt. Hasonló betegségben több államférfi (fenti képen J.F. Kennedy) és közismert színész is szenvedett, ill. szenved. Az ún. „kubai válság idején” Kennedy betegsége, amelyet akkor még kevésbé jól tudtak kezelni - majdnem az egész világot háborús válságba sodorta. Kennedy Addison kórját és pajzsmirigy autoimmun gyulladását 1947–ben diagnosztizálták és 36 alkalommal kezelték kórházban.. A kórtörténete alapján Kennedy már ezt megelőzően is szenvedett tünetei alapján ebben a betegségben és az orvosok azt véleményezték, hogy 1 éven belül meghal ebben a betegségben. Végül is – miként azt tudjuk - merénylet áldozata lett 1963-ban.
Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget kívánok:
üdvözlettel:
Szeretnék tanácsot kérni.
8 éve szedek szorongásra gyógyszert ami mellett tünetmentes voltam ezidáig.Mivel fél éve a gyógyszer mellett is panaszaim vannak pszichiáterem azt javasolta nézessem meg a hormonjaimat mert ő úgy gondolja hormonális dolog provokálhatja a szervezetemet,
kértem nőgyógyászati hormon vizsgálatot .ahol kiderült hogy a progeszteron szintem nagyon alacsony ref. érték
10-81 az én értékem 2,75. 48 éves vagyok és rendszertelen a menzeszem tehát tudom,hogy kezdődik a menopause.
És végre elértem az igazi kérdésemhez. PAJZSMIRIGY!!!
Háziorvosom gyanakodott a tüneteim alapján pajzsmirigy problémára ezért TSH szintet méretett ami 2,337 lett
ref.érték 0.55-4.78. ultrahangon a következőt írták
Normál helyzetű kisebb (bal 10x12x20)(14x14x30)szabályos echo szerkezetű vascularisatiójú pajzsmirigy lebenyek.
orvosom azt mondta minden rendben.
viszont nem nagyon tudom elfogadni hogy pszichés a problémám mert rendezett életet élek ami lelki problémám volt azt pszichológussal már 10 évvel ezelőtt rendbe raktuk.
14 éve szültem 60 kg-al kezdtem a terhességet és 100 felett fejeztem be. Azóta 2x sikerült 20 kilótól megszabadulnom kínkeservesen és ahogy visszaálltam normál étrendre azonnal visszajött minden.
Szeretném a véleményét kérni.Elnézést ,A hosszú kicsit kesze-kusza levélért de kétségbe vagyok esve merre induljak el.
Szép napot! Lizoka.
Aktuális kérdést vetett fel.
A közelmúltban az autoimmun és a pszichiátriai rendellenességek kapcsolatát különféle autoimmun betegségek esetében kimutatták. Az új immunológiai technikák bevezetésével és az immuno-neuropszichiátriai kutatás kiterjesztésével egyre több bizonyíték van arra, hogy a pszichiátriai rendellenességek legalább egy alcsoportja autoimmun alapú. Az autoimmun tireoiditis egy gyakori betegség, amelynek előfordulása (prevalenciája) az Egyesült Államokban körülbelül 4% és 13% között van, hazánkban a lakosság 5-10%-t érinti. Fontos, hogy a nemi megoszlás eltérő: több nőt érint, mint a férfit és gyakorisága az életkorral együtt nő, akár 20%-t is elérheti a 60 év feletti nőknél. Emellett a depresszió és a szorongásos rendellenességek is gyakori kórformák, az Egyesült Államokban 6,6% a depresszióban és 18,1% a szorongásos zavarokban szenvedők aránya. Ezek statisztikai és klinikai megfigyelések alapján a kérdés úgy vetődött fel:
Van-e összefüggés az autoimmun thireoiditisz és a pánik tünetek és a depresszió között?
A legújabb klinikai vizsgálatok eredményét a vezető amerikai lapban publikálták az elmúlt évben (Eva-Maria Siegmann és munkatársai, 2018.0190 Published online May 2, 2018. JAMA jamapsychiatry.2018.0190.). A szerzők vizsgálatukban 19 közlemény szisztematikus vizsgálata (un. metaanalízise) során, 19 174 beteg adatait foglalták össze. Tanulmányozták a pajzsmirigybetegek (neuro) pszichológiai tüneteit, az életminőség csökkenését, a pajzsmirigygyulladás fokát, immunológiai és hormonális státuszát egyaránt. Arra a következtetésre jutottak, hogy az autoimmun (Hashimoto) tireoditisben szenvedő betegekben lényegesen nagyobb a valószínűsége a depresszió és a szorongás, ill. pánik tünetek kialakulásának.
Fontosabb tünetek:
A látható jeleken túl, vagy akár azokat megelőzően is jelentkezhetnek különböző tünetek, melyek a pajzsmirigy betegségeire utalhatnak.
1.Fáradtság, vagy álmatlanság
Pajzsmirigy alulműködés esetén gyakori tünet, hogy napi 8-10 óra alvás után is fáradtan, erőtlenül kelünk ki az ágyból és ez az állapot az egész napunkat végig kíséri.
Túlműködés esetén a nappali fáradtságérzet oka pedig ennek ellenkezője, az éjszakai álmatlanság lehet.
2.Súly-változások
Az alapanyagcsere szabályozása által a pajzsmirigy rendellenes működése testsúlyunkra is hatással van. Alulműködés esetén hízás jelentkezhet, a túlműködés pedig súlyvesztést okozhat.
3.Hangulati ingadozások
Idegesség, depresszió, vagy napjaink egyre gyakoribbá váló tünet együttese, a pánikbetegség is jelentkezhet a pajzsmirigy rendellenes működéséből adódóan.
4. A magas koleszterinszint szintén intő jel lehet.
Pajzsmirigy alulműködést jelezhet, ha az értékek rendszeres mozgás, diéta hatására sem csökkennek. Túlműködés mellett alacsony koleszterint szint jelentkezhet.
5.Családi örökség
A pajzsmirigy betegségek kialakulásában is fontos szerepet játszik az öröklött hajlam. Ha a családban korábban előfordult ilyen probléma, akkor fokozottan ügyeljünk a tünetek korai felismerésére!
6.Menstruációs és termékenységi problémák
A korábbinál erősebb, elhúzódó menstruáció pajzsmirigy alulműködést jelezhet, míg a ritkábbá váló vérzések, a hosszabb ciklus túlműködésre utalhat. Gyakran a meddőség hátterében is pajzsmirigy probléma áll.
7.Bélpanaszok
A hasmenés és az irritábilis bél-szindróma okozója a pajzsmirigy túlműködése is lehet, míg a székrekedést alulműködés is kiválthatja.
8. Haj és bőrproblémák
A pajzsmirigy betegségei a haj és a bőr állapotában is több elváltozást okozhatnak. Gyakori panasz a haj hullása, szárazzá, töredezetté válása. A bőr is szárazabb, érdesebb lehet.
9. Nyakfeszülés
A pajzsmirigy megnagyobbodásának következtében nyomást gyakorol a légcsőre és a nyelőcsőre egyaránt, így nyelési és légzési nehezítettség jelentkezhet. Előfordulhat időszakos rekedtség is.
10.Izom- és ízületi fájdalmak
A izmok és ízületek fájdalma mellett pajzsmirigybetegségre utalhatnak az ún. kéztőalagút szindróma tünetei is: az öreg-, a mutató- és a középső ujj bizonyos időközönként fellépő zsibbadtsága.
A depresszió és a szorongásos zavarok okozta társadalmi és gazdasági költségek magasak és megfelelő és korai kezeléssel csökkenthetők. Fontos tehát: a depressziós és szorongásos betegségben szenvedő betegeknél az autoimmun tireoditis irányába vizsgálatot célszerű végezni, másrészt ezekben a pajzsmirigybetegekben szükség van a pszichiátriai tünetek szűrésére és célirányú kezelésére egyaránt.
Ráadásul, az autoimmun tiroiditisben eltérő lehet a pajzsmirigy működése (normál vagy csökkent működésű, ill. túlműködésű fázisok), ezért nem mindig nyomon követhetők ezeknek a tüneteknek az oka. Ez a tény megakadályozza a mielőbbi helyes diagnózist és az oki terápiát. Lényeges, hogy a vizsgálatot nem szabad szűkíteni a tirotropin (TSH) szintek és a szabad trijódtironin (FT3) és a szabad tiroxinra (FT4) mérésére, hanem a pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket is meg kell határozni. A pajzsmirigy-betegséghez kapcsolódó depresszió és szorongásos zavarok a szokásosnál eltérő kezelést igényelnek. Fontos, hogy minél előbb egyénre szabott kezelést kell elkezdeni. A tipikus levotiroxin-kezelés mellett (az dózist is mérlegelni kell, mert a hormon iránti igény évszakonként is eltérő lehet!) a szelén-kiegészítés segíthet csökkenteni a pajzsmirigy-antitestek mennyiségét és javítani a hangulatot. Ezen túlmenően a az anti-depressziós kezelés segít a pajzsmirigybetegség gyógyításában, erre a szelektív szerotonin visszavétel-gátlók megfelelő gyógyszerek. A klasszikus, triciklikus antidepresszánsok azonban nem alkalmasak hipotireozisos betegek számára. Egyrészt a hipotireozisosban szenvedő betegek nem reagálnak jól a triciklusos antidepresszánsokra is, másrészt a triciklikus antidepresszánsok, mellékhatásai, például a súlygyarapodás tipikus káros hatásai sem elhanyagolhatók.
A pajzsmirigy betegségek fontosabb tünetei:
Mi következik ezekből a vizsgálatokból?
• A pajzsmirigy betegek esetében a pánik tünetek, ill. a depresszió kialakulásának valószínűsége lényegesen nagyobb
• A pánik tünetekkel kezelt betegek esetében mindig célszerű a pajzsmirigy autoimmun betegségére is gondolni, s ilyen irányú vizsgálatokat végezni
• A komplex, holisztikus megközelítéssel a tünetek kialakulásának, ill. a visszaesésnek a valószínűsége lényegesen kisebb.
• A jelenség magyarázata az, hogy a idegrendszer anyagai („transzmitterei”) hatnak az immun rendszerre és fordítva az immunrendszer anyagai (citokinjei) befolyásolják az idegrendszer állapotát, a környezeti adaptációt, a stressz szituációk leküzdését.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Tehát holisztikus megközelítés kívánatos ezen a területen is.
Jó egészséget kívánok:
Prednisolont szedtem 50napig 7,5mg-t lombik miatt(Nk funkció ektivitás és Th1 eltolódás ),mellette vérhígitó és a magas prolaktinszintre Norprolakot. és a Smoflipidet is beadattam.Értékeim rendben vannak,Tsh:0,69 (Letrox 25mkg szintentartás miatt (1-2 között legyen)Prolaktin:350.Közben diétáztam(igazából egészséges táplálkozás)és sportoltam,a lombikot 63kilóval kezdtem(171cm).A lombik elmaradt és a sport,diéta ellenére vizesedem és zsírosodom.Soha nem voltam ennyire kövér,azaz súlyos.Borzasztóan zavar és rosszul érzem magam.
Tudom,hogy a Prednisolon negatívan hat a vércukor-inzulinháztartásra,de ennyire???
Mit tehetnék,hogy mozduljon a súlyom lefelé?Közben a lombik a kapuban és ismét szednek kell a szteroidot és a lipidet is be kell adatnom.
Köszönöm válaszát,üdv.:Mona
Erről a fontos kérdésről ezen a honlapon is sokat írtam (ezt elolvashatja most is!). A kezelést egyénre szabottan célszerű indikálni, a szteroid kezelésnek lehet ilyen "mellékhatása"is. A "vizesedésnek ebben az eseten hormonális oka van, ezen célszerű volna változtatni.
Ami a protokollt illeti utalok az elmúlt év szeptemberben általunk rendezett Európai Pajzsmirigy Kongresszuson elhangzottakra:
"The protocol is not a gospel" Sajnos sem etikai, sem szakmai okok miatt terápiás javaslatot így levélben nem adhatok.
Jó egészséget kívánok, üdv:
Közel 10 éve göbös paizsmirigy gondokkal küszködök, 64 éves vagyok.Sajnos a göbök szaporodnak és lassan növekednek, nyelési problémát egyenlőre még nem okoznak.
A legutolsó labor és ultrahang eredményeim a következők:
- pajzsmirigy szcintigráfia: mérsékelt stuma hideg göbbel a jobb lebeny és részben az isthmus vetületében(2019.03.hó)
- TSH : 1,31 (2019.11.hó)
- FT 3: 4,0 (2019.02hó)
- FT 4: 9,4 (2019.02 hó)
- Anti-TPO: 165,00 (2018.12.hó)
- Ultrahang:(2020.02.hó)
A pajzsmirigy mkét lebenye megnagyobbodott. A jobb lebeny mérete
23x28x50mm,állományán
belül egymásba confluáló kisebb-nagyobb göbök figyelhetők meg. A legnagyobb göb mérete 19 mm. A jobb
lebeny és az isthmus határán a kontúrból is előboltosuló vegyes szerkezetű liquid területet is tartalmazó 17
mm nagyságú göb ábrázológik. A p.mirigy bal lebenye 21x22x46 mm, inhomogen durvább szerkezetű,göbös
struktúrájú, állományán belül apró meszesedések figyelhetők meg. Az isthmus enyhén kiszélesedett(8 mm) A
glandula parotisok részéről UH eltérés nem látható. A trachea légsáv megtartott. Pathológiás méretű
nyirokcsomók nem láthatók.
Biopszia 3 alkalommal volt, utoljára 2015-ben:negatív eredménnyel.
Csak Normoxil tabletta szedését javasolták eddig.
Lehetséges-e, hogy az izületeimben gyakran fellépő gyulladásokat a pajzsmirigy okozza?
Az UH eremény miatt szükségszerű a műtét a teljes pajzsmirigy vagy csak a göbök esetében?
Mikor válhat elkerülhetetlenné?
Esetemben műtét helyett van más megoldás?
Nagyon köszönöm válaszát, üdvözlettel: Ágota
Valószínűleg az autoimmun gyulladás álla panaszai és tünetei háterében. A leírtak alapján gyógyszeres kezelést nem javasolhatok.
Az autoimmun folyamat kezelése indokolt. Immuno-endokrin vizsgálat indokolt. A műtét a leírottak alapján nem törvényszerű.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
22 éves férfi vagyok. 3 éve kapok sytroxine kezelést. 75 mikrogrammot. Autoimmun Pajzsmirigy alulműködésem volt 2 cisztával. ( régi tsh értékek 3-5 között mozogtak) Az több hónapos kontrollom után az ultrahang már nem mutatott elváltozást a pajzsmirigynél. A tsh 2 éve már 1,9 alatt mozog. Viszont fáradékony,gyakrabban éhes is vagyok,ingerlékeny. Metformin 1000 xrt is szedek inzulinrezisztenciára. Vércukor rendben.
A kérdésem az lenne hogy pajzsmirigy túlműködés nem állhat fent? A syntroxine okozhat fáradságot,és gyakori éhséget?
Jók ezek az értékek jelenleg?
2 napja ellenőriztek:
Értéke: 1,952 µIU/ml ref: (0,550 4,780)
Se szabad T3 megh.
Értéke: 5,58 pmol/l (ref:3,50 6,50)
Se szabad thyroxin megh.
Értéke 21,68 pmol/l (ref 11,50 22,70)
A klinikai tünetei és a küldött leletek alapján (amennyiben megbízhatók) pajzs,irigy túlműködés nem valószínű. Kérdéses, hogy az autoimmun folyamata milyen fokú, kap-e erre kezelést? A Syntroxine nem okoz éhséget.Immuno-endokrin kezelést javaslok,
Üdvözlettel:
30 eves no vagyok, egy eve 6,8 volt a TSH ertekem, a T3 es T4, valamint minden mas ertek is a bovitett pajzsmirigy vervetelen megfelelo. Elkezdtem meg egeszsegesebben taplalkozni, valamint alga spirulina, szelen, krom es D3 vitamint szedni, ez levitte most februarra a TSH erteket 6ra, T3, T4 es az osszes tobbi ertek ugyanugy jo lett, kb. tartomanyi kozepertek. A kerdesem a doktor urhoz, hogy erdemes-e orvosi konzultacio es gyogyszeres kezeles elkezdese? Alapvetoen a termeszetes megoldas hive vagyok es, hogy amit lehet, azt vitaminokkal, sporttal, etkezes valtoztatasaval javitsuk, igy kicsit tartok a gyogyszer elkezdesetol. Nem okozhat nagyobb problemat? Hiszen, ha minden ertekem megfelelo es a TSH kicsivel magasabb, akkor erdemes a gyogyszer elkezdese? Amennyiben igen, a doktor Ur mit preferal? A termeszetes vagy a szintetikus gyogyszereket? Valaszat elore is nagyon szepen koszonom!
Udvozlettel, Lilla
Nem a TSH-val van baj, hanem azt a kérdést kellene feltenni, hogy ez miért van?
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
A szervetlen jódot is tartalmazó spirulinát nem javaslom. Immuno-endokrin vizsgálatot javaslok és az alapbetegségnek megfelelő kezelést (nem feltétlen hormonális kezelést).
Üdvözlettel:
Hashimoto autoimmun gyulladásom van, egy éve volt bal oldali pm eltávolításom (szövettan: papillaris pajzsmirigy carcinoma, mikrocarcinoma megjelenéssel).
Mivel a TSH 3,52 körül mozog, eddig hormont nem kaptam.
Sajnos az eddig felkeresett endokrinológusok az autoimmun gyulladással nem foglalkoztak, illetve csak annyi megjegyzést kaptam ezzel kapcsolatban, hogy ha majd fellép alulműködés, akkor adnak rá gyógyszert.
Professzor úrhoz szerettem volna időpontot kérni, sajnos csak októberre kaptam volna az endokrin központban.
Étel intolerancia vizsgálaton zab, kukorica, búza, tej, tojás érzékenységet mutattak ki, 1 éve eszerint diétázom, illetve a finomított cukrot kerülöm. Az anti TPO érték 900-ról 250 körülire csökkent. Jógázom, próbálok sokat túrázni, kerékpározni, mozogni, de a fáradtság miatt ez nem mindig megy.
Olvasom Professzor úr írásait a témában, amik igazán sokat segítenek, irányt mutatnak.
Kérdésem, hogy fentieken túl mit tudok még tenni az autoimmun gyulladás ellen, illetve, hogy van-e lehetőség korábban (mint október) bejutni önhöz?
Nagyon köszönöm a figyelmét!
Üdvözlettel,
Judit
Igenis lesz mód korábban !!!!!is vizsgálatra jelentkeznie (nem is értem, hogy eddig miért nem kapott kezelést...)
Kérem jelentkezzen Székely Melinda kolléganőmnél:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
A további kezelést ekkor megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt Főorvos Úr!
Segítségét szeretném kérni. Édesanyám részben elveszítette az íz értékelését. A sós ,savanyú és csípős ízt nagyjából érzi. Hová fordulhatunk ezzel a problémával?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt.
Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik. Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.).
Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigy betegségekben is megfigyelhető.
A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a száj nyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is.
Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható.
Tehát az ok megkeresése esetén az állapot gyógyítható.
Tisztelettel:
A feleségemnek lombikprogramban sikerült teherbe esnie, de a beültetés előtt picit magas volt a TSH értéke (4,6) és Euthyrox tablettával be lett állítva 2 alatti érték, amit az egész terhesség alatt szedett. Jelenleg 25ug Euthyrox-ot szed naponta. Február elején megszületett a pici lányunk, akinél 2 hetes korában vizsgáltak TSH és FT4 értékeket az anya múltja miatt. A gyermek TSH-ja 7,7 és az FT4-e 22,4 lett. Az lenne a kérdés, hogy ezen értékek miatt kell-e aggódnunk, vagy esetleg továbbmenni gyermekendokrinológiai kivizsgálásra. Főként a magasabb TSH értékre gondolok. Előre is köszönöm szépen válaszát.
Egy aggódó szülő.
Gratulálok pici lányukhoz. A TSH érték a születés után a babákban általában magasabb, ezért önmagában aggódni nem kell. Nem zárható ki azonban a szülés utáni autoimmun pajzsmirigygyulladás, ezért a mamánál immuno-endokrin vizsgálat indokolt (PPT?).
Tisztelettel:
Elvégzett több labor vizsgálatot, többek közt a pajzsmirigy tesztet is, és a köv. eredmények lettek:
Anti-TPO 97.35 Ul/ml < 34
TSH 3.668 ulU/ml, 0.4-3.60
FT4 1.23 ng/dl. 0.61-1.57
Egyedül csak az Anti TPO eredmény ami magas, és a TSH a felső határon,a többi rendben van, Orvosnál járt, azt mondták, hogy erre kezelést nem tudnak kiírni. Tudna nekem ebben segíteni? Tényleg nincs erre valami kezelés? Válaszát előre is köszönöm.
Valóban lehet pajzsmirigy gyulladása. Először a pánik tüneteket és a depressziót kellene kezelni. Ezt követően a laboratóriumi vizsgálatok kontroll,át javaslom, s amennyiben szükséges immuno-endokrin szakrendelésen vizsgálat, sze. kezelés.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elvégzett több labor vizsgálatot, többek közt a pajzsmirigy tesztet is, és a köv. eredmények lettek:
Anti-TPO 97.35 Ul/ml, <34
TSH 3.668 ulU/ml, 040-3.60
FT4 1.23 ng/dl. 0.61 - 1.57
Egyedül csak az Anti TPO eredmény ami magas, és a TSH a felső határon.. a többi rendben van, Orvosnál járt, azt mondták, hogy erre kezelést nem tudnak kiírni. Tudna nekem ebben segíteni? Tényleg nincs erre valami kezelés? Válaszát előre is köszönöm.
Először a pánik és a depresszió tüneteit lenn célszerű kezelni, majd javulás utána tesztet kellene megismételni és akkor fizikális és egyéb vizsgálat után oki, egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
A Doktor úr hashimotoval kezelt kismamája vagyok, most 14 hetes várandós. 13mcg Syntroxine-t szedek a terhesség eleje óta -előtte nem volt szükség rá-, és az előírt kiegészítőket. Laborvizsgálatok során nézték többször a pajzsmirigy értékeim, legutóbb múlt héten. Eddig 1,5 körüli TSH állt be, most az utolsó leleten TSH 0,6, t4 17, t3 4,8.
Egész mostanáig nem kísérte hányás a terhességem, 2 hete azonban pár napra kórházba kerültem vészes hányással, ami a semmiből jött. azóta alig bírok enni és sokszor az a kevés sem marad meg bennem, naponta többször is hányok.
Mivel ez a 14. héten jelentkezett, felmerült bennem, hogy a pajzsmirigy nem okozhatja-e? Mert alap esetben mostanra kéne múlnia az ilyen tüneteknek, nem előjönni.
Köszönöm válaszát előre is!
Üdvözlettel: Anna
Remélem ez csak átmeneti jelenség és fokozatosan megszűnik. Terehhségéi oxémiát kizárták?...
A panaszai miatt MagneB6-t javaslok.
Ha panaszai nem csökkenek, akkor soron kívüli vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánva, kontrollra várom,
tisztelettel:
Az idő múlásával a környezetemben egyre több személynél állapítanak meg autoimmun betegséget.
Ön, mint elismert, nagytudású szakember, tud néhány olyan jó tanácsot leírni hogyan lehet elkerülni általánosságban az autoimmun betegségeket, esetleg megelőzni? Milyen vitaminokkal, étrenddel?
Minden tiszteletem, hogy tudásával rengeteg embernek segített és segít folyamatosan. További jó egészséget kívánok.
Detti
Gratulálok a kitűnő kérdésfeltevéshez! Szinte minden újságban, hirdetésben szerepel az immunrendszer, immunreakció, de ha kicsit is "megkaparjuk" a kérdést, akkor kiderül,hogy a hirdetők, vagy a szerzők nem tudják, hogy miről is van szó.Kedvenc témám: tudják-e a kollégák (nem a betegek!), hogy a az antitesteknek mi a funkciójuk? Tudják-e hogy vannak pl. stimuláló antitestek is? Ezekről sokat írtam, előadást is tartottam, de úgy tűnik hiába. Szomorú, tragikus napjaink rémtörténete a koronavírus járvány, amelyről ezen a honlapon is írtam, nem váltott ki komoly érdeklődést.Itt hely hiányában csak a leglényegesebbek felvázolására vállalkozhatok.
Az immunrendszer tulajdonképpen a legfejlettebb, bár fejlődéstörténeti szempontból a legfiatalabb szervünk. Csak a legfejlettebb állatok és az ember rendelkeznek vele. Létezik egy korábban kialakult védőrendszerünk is, mely kapcsolódik az immunrendszerhez, de nem azonos vele, ennek a védőrendszernek az első vonalai a bőr- és a nyálkahártyák. Ez természetesen vonatkozik a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek és bizonyos szempontból az urogenitális (húgyivarszervek) rendszer testen belüli, nyálkahártyával borított felületeire is. A védelmet szolgálja a bor elszarusodó hámsejtrétege, de a bor irharétegének mirigyváladéka is, mely baktericid hatású. Ugyanezt a célt szolgálja a szervezeten belül levő számos FAGOCITA hajlamú sejt és enzim, vagy a máj Kupfer-sejtjei és a tüdőalveolusok MAKROFÁGJAI.
Immunrendszerünknek az a feladata, hogy a szervezet integritását, sértetlenségét és individualitását, karakterét fenntartsa. A legnagyobb veszélyt e feladatának ellátásában nem a külső tényezők jelentik, hanem a szervezeten belül keletkező rosszindulatú sejtek. Éppen ezért a belső rend fenntartása a fő feladata. Az immunrendszer kialakulásával tehát két védőrendszer áll szervezetünk rendelkezésére, és ezek optimálisan együttműködve kiegészítik egymást, vagyis az immunrendszer is képes szembeszállni a külső ártalmakkal.
Az immunrendszer felépítése és származása
Az immunrendszer celluláris (sejtes) és humorális (molekuláris) részre osztható. A sejtes elemek limfociták és makrofágok. A molekuláris elemek antitestek (ellenanyagok), komplementumok (olyan anyagok, melyek az antigén-antitest találkozásakor e komplexumhoz kötődnek, mintegy megjelölve azt), limfokinek, monokinek stb. A makrofágok a szervezetben elszórtan találhatók az antigének gyakoribb előfordulási helyein, ahol az antigéninger a legerősebb. A limfociták a nyirokrendszerben helyezkednek el (lépben, nyirokcsomókban, bélnyirokplakkjaiban, bélfodri nyirokcsomókban, légutakban levő nyirokszövetekben és a csontvelőben) és a vér- és nyirokkeringés segítségével állandó ellenőrzést végeznek az egész szervezetben. A makrofágmonociták a nem specifikus védekezőrendszer elemei, míg a vérben keringő leukociták (fehérvérsejtek) 20-30%-a limfocita és az immunrendszer sejtes eleme.
A limfociták eredetüket tekintve kétfélék: Timus (csecsemőmirigy) eredetű T-limfociták, és a madarak Fabricius-féle tömlőjéből izolált és arról elnevezett B-limfociták, melyeket emlősökben a csontvelőből, az emésztőszervek nyirokcsomóiból, garatmandulából lehet kimutatni. A T-limfocitákat működésük alapján szintén két csoportra lehet osztani. A) Reguláló (szabályozó) és B) effektor (végrehajtó) limfocitákra. A reguláló limfociták funkciójuknak megfelelően fokozzák az immunválaszt - az antitestképzéssel, illetve elősegítésével -, ezek a HELPER (segítő) sejtek; vagy csökkentik, illetve leállítják azt, ezek az elnyomó, SZUPRESSZOR sejtek.
Az effektor sejtek a celluláris (sejtes) immunreakciókért felelősek. Az antigénsejtek elleni citoagresszív sejtek a gyilkos, killer-sejtek. A burzaekvivalens (burzaeredetű) B-limfociták a különböző immunglobulinokat termelik. A B memóriasejtek feladata a megszerzett antigénfelismerés megőrzése és ismételt antigénexpozitió esetén a gyors antitestválasz (ellenanyag-termelés).
A B memóriasejtek rövid élettartamúak (2-4 nap), míg a T-limfociták hosszú életűek, és klónjuk a specifikus antigénre való reakciókészségét megőrzi. Az immunrendszer tömege jelentős, mintegy 1,5-2 kg.
Antitestek - ellenanyagok - immunglobulinok: Az immunitás fő közvetítői és hordozói az immunglobulinok. A B-limfociták és a belőlük átalakult plazmasejtek termékei. A termelés antigénhatásra indul meg. Az immunglobulin M (IgM) az elsődleges immunválasz globulinja. Nagy molekulatömegű és általában Gram-negatív (Gram-festés szerint nem festődő) baktériumokkal kapcsolódik össze. Az IgG az emberi szérumban a legnagyobb mennyiségben előforduló immunglobulin. A méhlepényen keresztül a magzatba is átjut. Az IgA baktérium- és vírusellenes. Speciális formája a szekretoros IgA, mely a könnyben, a tüdő és bélrendszer nyálkahártya-váladékában nagy mennyiségben fordul elő. Felületi antibakteriális, antivirális hatása van. Az Igd felületi antigén, a limfociták felületén található. Az IgE szérumban történő előfordulása olyannyira csekély, hogy alig mutatható ki kémiailag. Nyálkahártyák váladékában fordul elő, és a nyirokutakon át jut a vérbe. Parazitás betegségekben a sejtes citotoxicitás fő tényezője. Allergiás kórképekben koncentrációja megnő.
Misi ez a"folyékony idegrendszer": Az immunrendszer nemcsak testünk egy meghatározott helyén található, hanem az egész szervezetet behálózó mirigyek és szövetek bonyolult szövevényéből áll. Sejtjei és molekulái a nyirok- és vérkeringéssel minden szervünkhöz eljutnak. Áthatolnak az érfalakon és a környező szöveteken, kutatva a szervezetbe került idegen anyagok után. Szinte letapogatnak minden anyagfelületet, sejteket, és a bennük tárolt -, és már korábban rögzült - információk alapján kiszűrik az ártalmas, testidegen anyagokat. Mivel immunrendszerünk hallatlanul nagyszámú információ hordozója és feldolgozója, logikusnak tűnik párhuzamba állítása idegrendszerünkkel. Mindkét rendszer reagál a külvilágból érkező ingerekre, mindkettő képes azokat feldolgozni és a benyomás-információkat megőrizni. De az immunrendszer felismeri azokat a mutáció vagy sérülés miatt megváltozott saját testi sejteket is, melyek kiinduló pontjai lehetnek egy rosszindulatú szövetszaporodásnak. Immunrendszerünk általában saját sejtjeinket nem támadja meg, azokat már az embrionális kortól kezdve ismeri. Ez a saját testtel szembeni tolerancia azonban csődöt mondhat például az AUTOIMMUN-betegségek esetében.
Az immunrendszer működése:
Mi történik akkor, ha szervezetünkbe kerül példának okáért egy szúrt seben keresztül néhány, az immunrendszer által testidegennek talált baktérium? Minden valószínűség szerint először egy falósejttel kerül kapcsolatba, mely bekebelezi, majd a testidegen fehérje-molekula információs anyagát továbbítja a T-segítő (helper) sejteknek. Ezek kémiai hírvivő anyagokat, mediátorokat bocsátanak ki, amik riadóztatják a T-killer sejteket és a B-limfocitákat. Ha az immunrendszer már találkozott és felismeri a baktérium-antigént, az emlékezősejtek segítségével olyan gyorsan és tömegesen tudnak aktiválódni a különböző immunsejtek, hogy a baktériumok elszaporodására a legcsekélyebb esély sem marad. Ha ez az első találkozás a baktériummal, akkor az idegen antigénnek lehetősége van az elszaporodásra, sejtek elpusztítására, méreganyagok felszabadítására. Ennek külső jele a sérülés környékének duzzanata, vörösödése, fájdalmassága, melegsége. Közben az immunrendszer mozgósítja védelmi erőit, killer sejteket, antitesteket (ellenanyagot) termel, melyek célzottan ráhangolódnak a baktérium antigénjére. Az antitest a baktériumok felületén levő antigénekhez kapcsolódik, közömbösíti a baktériummérgeket, megakadályozza a baktériumok mozgását és informatikai jeleket ad a falósejteknek a baktériumok bekebelezésére. Ez a célzott és DNS-RNS úton kódolt védelem-riasztás 4-5 napot vesz igénybe, és ezalatt a vér celluláris immunsejtekkel telítetté válik. A takarító munka már a falósejtek dolga. E fokozott védelmi riasztás eredménye a behatoló baktériumok felszámolása, és a behatolás helyén kialakult gyulladásos folyamat a mellékvese-kéreghormon támogatása mellett megszűnik. A T és B sejtek közül néhány EMLÉKEZŐ-sejtté alakul át, és tárolja a behatoló antigén molekuláris szerkezetét. Az immunrendszer sejtes elemei közötti informráció átvitelt kémiai üzenetközvetítő anyagok, mediátorok, neurotranszmitterek végzik. A NEUROTRANSZMITTEREK hormonok, timozinek (a timuszból), limfokinek (a limfocitákból) a szervezet jelvivő anyagai.
Kiderült, hogy ezek a peptidek az egész testünket behálózó információs rendszert képeznek, nemcsak a korábban megjelölt belső elválasztású mirigyekben termelődnek, hanem szinte mindenütt a testben. Csupán mennyiségi eltérés tapasztalható termelődésük különböző helyszínei között. Így ez a rendszer integrálja a pszichés-hormonális és immunrendszert is. Ennek a ténynek a felismerése egészen új távlatokat nyitott meg a betegség-egészség fogalmak értelmezésében és az e két pólus közötti kapcsolóhidak átjárhatóságáról. Vagyis a gondolatok és érzelmek éppen úgy létrejöhetnek a test bármely részében, az emésztő- és légzőrendszerben, a szívben, mint az agyban, hiszen ezeken a helyeken is ugyanazok a peptidek keletkeznek. A peptidek szintjén minden összefügg mindennel. Ami az agyban valamilyen változást hoz létre a peptidek szintjén, az a szervezet bármelyik részén a sejtek számára érthetővé válik, ahol azok rendelkeznek a megfelelő receptorokkal, érzékelőkkel. Egy test, ami gondolkodik és egy agy, amely közvetlenül avatkozik be a test fiziológiájába. Így válik érthetővé, hogy miképpen lehet a szervezet egységes egész. A peptideken és receptoraikon keresztül a különböző szervek és szervrendszerek képesek egymást befolyásolni, gátolni vagy serkenteni anélkül, hogy az idegrendszer közvetítésére szükség volna. Az agy mégis mindenről értesül. Érzéseink kialakulása, megfogalmazódása az agy LIMBIKUS areájában történik. Mivel érzéseink alapvetően peptidek, neurotranszmitterek által motiváltak, immunrendszerünk készenléti állapota is mindig visszatükrözi ezt a meghatározottságot. A jó fizikai állapot és közérzet az immunrendszer akciókészségét fokozza, a deprimáltság, depresszió pedig gyengíti a védekező rendszer aktivitását.
A STRESSZ-állapot alapvetően befolyásolja az immunrendszer egyensúlyát, homeosztázisát, vagyis azt a képességét, hogy antigén hatásra megfelelő hatékonysággal reagáljon, de ez a reakció csak addig tartson, ameddig az antigén inger fennáll. Ha a mellékvese-kéreghormonok, a kortikoidok mennyisége emelkedik a vérben, akkor az csökkenti az immunrendszer aktivitását. Részben ennek köszönhető a stresszhelyzetek betegségfokozó hatása. A stresszel kapcsolatos kutatások bebizonyították, nem az a lényeges, ami történik velünk, hanem az, hogy azt hogyan éljük meg, hogyan vagyunk képesek feldolgozni. És ez már az agykéreg és a limbikus rendszer feladata. Megfelelő tréning hatására az agykéreg védekező és a stressz hatásokat transzformáló intelligens szellemi tevékenységének eredményeképpen az érzelmeket feldolgozó és erre reagáló limbikus rendszer negatív reakcióját képes mérsékelni. Ugyanakkor meg kell említeni az ún. EUSTRESSZ-t, a kívánatos, az aktív szellemi és fizikai tevékenységhez nélkülözhetetlen stressz hatást. Ez az állapot olyan mértékű szimpatikus tónust jelent, mely alkalmassá teszi az embert magas szintű szellemi és fizikai feladatok végzésére. Ez a stresszhelyzet csak a feladat elvégzéséig tart, alacsonyabb vérnyomás-emelkedéssel, vércukor szinttel. Ezeket az eseteket úgy is értelmezhetjük, mint alkalmazkodóképességünk, adaptációnk edzésprogramját. Természetesen az eustressz nem gátolja az immunrendszert.
Immunbetegségek:
Immunbetegségnek tekinthető minden olyan állapotzavar, mely összefügg az immunrendszer várható, vagy már megindult reakciójával. Az immunbetegségek három variációra vezethetők vissza funkcionálisan: hiper- vagy hipofunkcióval kapcsolatos megbetegedésekre, valamint az immunrendszer szerveiben kialakult rosszindulatú elváltozásokra.
Zűrzavar a védelemben:
Úgy tűnik, hogy szervezetünk toleranciakészsége elégtelen azokkal a környezeti kihívásokkal szemben, melyek az utóbbi évtizedben elárasztották. Amíg korábban csak a természetes antigének támadtak bennünket, mint a virágporok, házipor, állati szőrök, egyes élelmiszerek, vagy a túlzott napsugárzás, addig napjainkban a civilizáció szennye szinte áttekinthetetlen mennyiségű szintetikus antigént zúdít ránk festékek, gyógyszerek, vegyszerek, élelmiszer-adalékanyagok stb. formájában.
Immunrendszerünk túlságosan igénybe van véve, és már képtelen elviselni mindazt, amivel szervezetünket terheljük. Ezért egyre gyakrabban és egyre erőteljesebben reagál olyan antigénekre, melyek a szervezet számára nem jelentenek veszélyt, vagy nem akkorát, mint amekkora az immunválasz. Az allergiás immunreakció egyre gyakoribb. A túlérzékenységi reakció, a hiperszenzibilitás olyan panaszok mögött is előfordulhat, melyekkel nem szoktuk kapcsolatba hozni. Az allergiás tünetek nem korlátozódnak csak náthára, kötőhártya-gyulladásra, viszketésre, bőrpírra, hanem néha hasmenésben, gyomorégésben, fejfájásban, izomfájdalmakban, gyermekeknél koncentrációzavarokban is megnyilvánulnak. Az allergia téves immunválasz. Autoimmun-betegség esetén a szervezet immunrendszere saját, antigén-tulajdonságaiban nem változott szövetei, sejtjei ellen reagál. Az immunrendszer hipofunkciójára jó példa a szerzett immunhiányos szindróma az AIDS.
Bocsánat, de már nincs módom folytatni, bár még sok ismeretátadás volna kívánatos!!!.
A lényeg az, hogy ne dőljenek be semmiféle "csoda` vitaminnak, diétának. A korábbi idők étrendje és életmódja mellett nem volt ilyen sok autoimmun betegség. Röviden tehát " vissza a gyökerek-hez, étrendben, életmódban,érzelmi kapcsolatokban, életcélokban,kisközösségi szerveződésben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Először is szeretném megköszönni az összes kérdést feltevő beteg vagy csak egyszerű érdeklődő nevében az évek óta tartó áldozatos felvilágosító munkáját, a kérdések megválaszolására szánt idejét, és segítő, jóindulatú hozzáállását, amellyel a betegeket segíti. Sajnos az az észrevételem, hogy a rendelőkben nem lehet kérdezni az orvosoktól, mert sokuk személyes sértésnek veszi, ha a beteg felteszi a "kis buta" kérdéseit az állapotával kapcsolatban. Nagyon jó ez a lehetőség és jó látni, hogy vannak még nemes lelkű orvosok, akik valóban arra tették fel az életüket, hogy segítenek.
És akkor most jönne a kérdésem:
Ha a tumormarker negatív, azaz jó eredményeket mutat, az azt jelenti, hogy kizárt a pajzsmirigy göb rosszindulatúsága?
Köszönöm szépen a választ.
Egy kérdező a sok közül
Nagyon köszönöm kedves és méltatószavait, amelyek be kell vallanom jól estek. Valóban eddig is segíteni szerettem volna, de az elkövetkezőkben a "tisztelt rendőrség" jóvoltából már nagy valószínűséggel nem tehetem. A rosszindulatúság nem csak a göbökre vonatkozik!........
A tumor marker valóban segítség egyes daganatok diagnózisában, ill. a növekedésének,ill. gyógyulásának jelzésében. Hozzá kell azonban tenni, hogy minden tumornak vannak "speciális " egyedi markerei, ezért nem mindegy, hogy melyiket és mikor vizsgálják.
Jó egészséget kívánok, köszönettel és tisztelettel:
Januárban derült ki, hogy alul működik a pajzsmirigyem, ami autoimmun jellegű. Letroxot kaptam 75mgal kell szedjem. A tünetek mi miatt orvoshoz kellett menjek inkább allergiás jellegűek voltak. Bedagadt a szemem így bőrgyógyászaton kezdtem, onnan kellett tovább menjek laborba így derült ki a pajzsmirigy problémám. Már 9 éve dolgozom ugyanazon a helyen, ahol hígító jellegű készítménnyel dolgozunk. ( Én konkrétan már 5 éve nem érintkezem ezzel a vegyszerrel csak abban a légtérben használják, ahol én is dolgozom) Most viszont a tesztek azt mutatják, hogy erre a szerre vagyok allergiás és ez okozta a tüneteket. Azt szeretném megkérdezni, hogy lehet e összefüggés az allergiám és a pajzsmirigy problémám között? Van e esély arra, hogy ha helyreáll a pajzsmirigy működésem és ez által helyre áll a hormon háztartásom és az immunrendszerem is normálisan működik , akkor "elmúlik" az allergiám? Így sajnos nem mehetek vissza oda dogozni, és úgy gondoltam ezen az útvonalon próbálok elindulni valami megoldást találni, mert nem szeretném elveszíteni a munkámat. Persze tisztában vagyok azzal, hogy az egészség az első, de azért próbálok minden lehetséges megoldásnak utána járni.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Csilla
A kérdése általánosságban úgy is feltehető, hogy van-e kapcsolat az allergiás és a pajzsmirigy betegségek között?
A rövid válasz az, hogy Igen, van!
Miért?
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kísérletileg is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az ízületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Tehát van a gyógyulásra esélye!
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Szeretném megkérdezni, hogy normál (határértéken belüli) TSH érték mellett is lehet egy pajzsmirigy göb daganatos? Vagy ritkábban fordul elő ilyen esetben?
Köszönöm szépen a válaszát.
Minden jót kívánok.
Szilvi
Sajnos, igen!
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy röviden válaszolok.A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek (a TSH akár normális is lehet!!!). A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkérdezni, hogy normál (határértéken belüli) TSH érték mellett is lehet egy pajzsmirigy göb daganatos? Vagy ritkábban fordul elő ilyen esetben?
Köszönöm szépen a válaszát.
Minden jót kívánok.
Szilvi
Sajnos, igen!
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy röviden válaszolok.A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek (a TSH akár normális is lehet!!!). A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta.
Jó egészséget kívánok: