|
Kérdezz-felelek
Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel Éva
Őszinte együttérzésem azok miatt a kínok, gondok miatt, amelyeken átment. Sok SLE- s beteget kezeltem, szerencsére egyre sikeresebben. Örülök, hogy az alapbetegsége nyugalmi formába jutott. Annak idején első főnököm éppen azért kezdeményezte a dializisek elindítását klinikánkon, mert ennek a betegségnek a „végállapota” a veseműködés teljes leállása volt. A módszer bevált és a sikeres transzplantáció óta már többen közel egészségesnek érezhetik magukat! Sajnos ami Önnel történt: nem ritka!
A kérdésére: a láz lehet az akút pajzsmirigygyulladástól!. Miként az előbbi válaszomban írtam: az autoimmun betegségek gyakran társulnak egymással. Ráadásul a meglévő genetikai, azaz örökletes háttér lehetőséget teremt arra, hogy a gyógyszerek, vegyszerek (ahogyan erről a blogomban is írtam (profdrbalazscsaba.blog.csaladinet.hu) kiválthassák az autoimmun betegségeket is. A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp és oldat!!!!) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Jó egészséget kívánok:
40 éves nő vagyok. Kb. 2,5 éve hullik a hajam, melynek már a 2/3-át elveszítettem. Folyamatos vashiánnyal szenvedtem eddigi életem során, melyre 14 hónapja diagnosztizált gluténérzékenységem adhatott okot. Mióta tudom, szigorú diétát tartok, melynek következményeként fél év után az ellenanyag szűrésem negatív lett. Egy éve kaptam vasinjekciókat, azóta teljesen rendben van a vérképem. Szedtem hajra javasolt vitaminokat és cinket.
14 évvel ezelőtt kezeltek pajzsmirígy túlműködés miatt, Metothyrint és Betalocot szedtem kb fél évig. Azóta a folyamatos kontrollok alapján a referenciatartományban vannak a pajzsmirígy értékeim.
Mivel a hajam folyamatosan ritkul ezért immunológiára végeztek vizsgálatot, az eredmény több erősen pozitív értéket adott(Antinukleáris AT, IIF; Kromatin elleni AT, IIF; ds-DNS elleni at, IIF Crithidia) valamint pozitív a Citoplazma elleni AT, IIF.
A pajzsmirígy hormon értékeim :Thyreoglobulin : 1,16 ng/mL; ATPO : 512,10 U/ml.
Nagyon elkeserítő, hogy nő létemre lassan teljesen kihullik a hajam miközben a klinikákon 1-1 vizsgálatra hónapokat várok tehetetlenül.
Ön szerint van remény a hajam állapotának javulására? Elképzelhető, hogy a pajzsmirigyemre ismét gyógyszert kell majd szednem?
Tanácsát és segítségét előre is nagyon köszönöm!
Az Ön által leírtak elkeserítettek. Évek óta oktatom a szakvizsgára készülőket, hogy egy- egy tünet mögött milyen betegség(ek) állnak, állhatnak. Azt is hangsúlyozom, hogy az immunológiai tesztek fontosak, de csak a beteg vizsgálatával együtt értékelhetők.
Napjainkban számos hír lát napvilágot, melyekben különböző panaszok, jelenségek magyarázatául, mintegy diagnózisként a túlzott mértékű stressz szolgál. Azt gondolhatnánk, hogy a hajhullás és a hirtelen bekövetkező őszülés sem kivétel, s csak két újabb tünet, amelynek kialakulásáért rohanó életvitelünket okolhatjuk.
A kétkedők számára szolgálhat bizonyítékul az Archives of Dermatology című bőrgyógyászati szaklap júniusi számában megjelent esetleírás. A szerzők az általuk megfigyelt beteg rövid idő alatt bekövetkező jelentős hajhullásáról, majd gyors és teljes őszüléséről számoltak be. Jóllehet a szindróma pontos mechanizmusát nem vették górcső alá, azonban annak fennállását megerősítették.
A saját praxisomban előforduló panaszok közül is kiemelném annak a 38 éves hölgynek az esetét, akinél a családi tragédiák utáni stressz autoimmun pajzsmirigybetegséget váltott ki, majd csomókban kezdett hullani a haja és hirtelen őszülés következett be. A tünetek felismerése, a gyógyszeres kezelés elkezdése után a hajhullás és őszülés megállt és a korábban elveszített haja kezdett visszanőni A jelenség teljes és pontos mechanizmusát még nem ismerjük, azt azonban megállapíthatjuk, hogy a betegség nem misztérium, hanem valóság, a folyamat pedig megállítható és gyógyítható.
Tehát a pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Glutén szenzitív enteropathia?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában.
A betegség lényegét tehát tisztázni kellene (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Van egy 23 hónapos kisfiam,és kb fél éve kiderült,hogy pajzsmirigytúlműködésem van.A szabad hormonok értéke a megengedett duplája és triplája volt,illetve a TSH nulla.Az UH-os dr-nő,kissé megnagyobodott pajzsmirigyet talált,dúrva inhomogén szerkezettel,viszont göb nincsen,csak echoszegény területek.Véleménye:Thyreoditis volt.Szcintigráfián is voltam,ahol gyakorlatilag u.ezt a véleményt kaptam+körülírt eltérést nem lehet kimutatni.És az antitestek negativak voltak szintén.Még elmondondanám,hogy le is fogytam egy 4 kg,ott januárban még.Ezek útán felirták a Methotyrint,amelyet azt mondták,hogy ha észlelek alulműködési tüneteket,akkor haggyam abba.Ez kb másfél hónap szedése útán következett be,ui meghíztam 3 kg és alacsony lett a pulzusszámom.Ekkor ismét vérvétel történt:T3:5.25,T4:1.67,TSH:0,00,tehát még a T3 volt egy picivel magasabb(a felső határ 3.71)
Ezek útán nem szedtem semmit,kontroll 1 hónapra rá:T3:3.86,T4:1.47,TSH:0,00,tehát gyógyszer nélkül a szabad hormonok még egy picit alacsonyabbak lettek,viszont a TSH változatlan még mindig.Ez júniusban volt és én júnisban áldott állapotba kerültem,gyorsan mentem vérvételre,az eredményröl csak telefonon konzultátunk,de azt mondta az orvos ,hogy nem kell gyógyszer,úgyanazok az eredmények mint a múltkor,tehát gondolom szabad hormonok határon belül,TSH:0,00.És volt egy pajzsmirigy UH:normális méretű pm,szerkezete kifejezetten inhomogén,minkét lebenyben elszórtan számos szigetszerű echoszegény,hypervascucularizált résszel.Göb nem különül el.Trachea középvonalban,perivasculáris nyirokcsomó nem látható.Vélemény:Fokális thyreoditis,status idem.Tehát azt mondta az orvos,hogy nem kell gyógyszert szednem jelenleg és szeptemberben kontroll.
Közben elmentem nőgyógyászhoz,a terhesség végett,megállapította,hogy 7-8 hetesnek felel meg a magzat és mikor közöltem vele a pm és TSH hormonokat,hogy a TSH :0,00,tisztára kétségbeesve közölte,hogy erre gyógyszert kell szedni,2X1 Propicilt.Most nem tudom mitévő legyek,ezért kérem a Professzor Úr véleményét,u.is olvastam a Professzor Úr véleményét a propicil gyógyszerröl,és mégiscsak állapotos vagyok és nem szeretnék szedni gyógyszert,ha nem muszály.Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:Alexandra
A baj –miként azt többször írtam -, hogy eddig a tüneteinek oka nem derült ki. Jó volna, ha ezt a kérdést így egyszerűen egy levélben esetleg telefonon és egyetlen laboratóriumi érték alapján meg lehetne válaszolni. A kérdést március 31.-én referátum formájában foglaltam össze az érdeklődő endokrinológusok számára.
Mire kellene kitérni:
1. Mi volt az oka a fokozott pajzsmirigyműködésnek (nem az alacsony TSH-nak, mert az csak egy adat!)
2. A szülés után kialakult-e a pajzsmirigy gyulladása?
3. Nem lényegtelen, hogy a laboratóriumi vizsgálat milyen módszerrel és hol készülnek. Ma volt nálam egy beteg hölgy hasonló problémákkal. 3 egymástó lényegesen különböző laboratóriumi értékeket (TSH-t is hozott 1,5-8,4-ig!?..)
4. Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható.. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
4. A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához!!!!! A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Bebizonyosodott az is, hogy policistás petefészek betegségségben (PCO) szintén gyakori az autoimmun pajzsmirigy gyulladás. A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok at mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges.
A Propycil kezelés alatt (mivel elkezdték!) a májfunkciót feltétlen ellenőriztesse!.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
31 éves,vidéki, öthetes terhes nő vagyok. Négy évvel ezelőtt basedow kór miatt teljes pajzsmirigyírtásban részesültem. A hosszas beállítási procedúra óta felváltva napi 75, illetve 100 mikrogram euthiroxot szedek, amely hozzásegített egy kiegyensúlyozott pajzsmirigyhormon ellátottsághoz és jó közérzethez. (Az április végi TSH adatom 1.55 volt.)
Az utolsó menzeszemet követő 31. napon pozitív terhességi tesztet produkáltam. Az ezt követő 3. napon vett vérvétel TSH eredménye a terhességnek köszönhetően átment enyhe alulműködésbe : 4,91. (FT4: 9,5, FT3: 4) Egy héttel ezt követően az endokrinológus professzor úr felemelte a hormon dózist napi 100 euthiroxra, mellé napi jód szedését is elrendelte. Párommal szakkönyvekben olvastam, hogy terhesség esetén a napi 50%-os pajzsmirigyhormon növelés is indokolt lehet imitálva az egészséges anyák hormonellátottságát. Aggodalmunk arra vonatkozik, hogy a tulajdonképpeni nem egész 20 %-os (16%) hormonemelés a terhesség első trimeszterének elején, illetve közepén (a következő vérvételi eredmény kézhezkapásáig) nem okozhat-e tartós és fokozódó alulműködést, valamint a magzatban visszafordíthatatlan egészségügyi károkat, tekintve a pajzsmirigyhormon koncentráció drasztikus csökkenését alig egy hónapos terhesként. Véleménye szerint indokolt lenne-e már jelenidőtől magasabb gyógyszeradagot szedni, vagy a beállítás mértékében okkal bízhatunk, és a későbbi baba a terhes anya kezdetleges alulműködése ellenére egészséges gyermekké fejlődhet-e a későbbiekben? Válaszát előre is nagyon köszönjük!
Gondolom az endokrinológus professzor kolléga minden fontos adatának birtokában van és ennek ismeretében javasolta a jód szedését. Elvi választ tudok adni, de az egyénre szabott választ tőle kérje.
Jó egészséget kívánok:
Valóban szükséges volna részletes kivizsgálás, s annak eldöntése, hogy milyen típusú autoimmun betegség(ek) áll(nak( fenn.
Vigyázat a gyógyszerek közül sokban van laktóz!!!
Jó egészséget kívánok:
56 éves nő vagyok. Hasimoto Thyreoid-ával kínlódok annak minden tünetével. Szubsztitócióval viszont / L. Tiroxin/ a TSH-m NORMÁL ÉRTÉKEN van. Ennek ellenére a tüneteim fennállnak. Általában majdnem minden tünetemre még külön gyógyszert szedek de van kettő nagyon makacs amit semmilyen gyógyszerrel nem tudom megoldani:
1/ állandósult szem ödéma /a vízhajtó sem segít/
2/elviselhetetlen fázékonyság
Szeretném megkérdezni, hogy a Professzor úr szerint lehet még reményen a tünetmentességre ?
Tisztelettel: elkeseredett
Van reménye a tünetmentességre!
Ennek okai röviden a következők:
1. A csökkent pajzsmirigyműködés diagnózisában és kezelésében fontos lehet a TSH (agyalapi hormon) és a pajzsmirigy hormonok szintje, azonban a betegségben legfontosabbak a klinikai tünetek. Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
2. Tisztázni kellene, hogy van-e más autoimmun eredetű betegsége:
• Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
• Hajhullás?
• Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
• Ízületi gyulladás?
• Vitiligo (bőrfestékhiány)?
• Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
• Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
• Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
• Van-e szívizomgyulladása?
• Az alkalmazott gyógyszer felszívódik-e?
Nem célszerű minden tünetre gyógyszert szedni, a kevesebb gyakran több!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
32 éves vagyok, pár hónapja derült ki hogy PCO-s vagyok, UH vizsgálaton, babatervezés kapcsán. Az orvosom viszont azt mondta, hogy nem vagyok tipikus PCO beteg, mert pl. sovány vagyok, így ezzel nem kell foglalkozni. (Megjegyezném, hogy nagyon zsíros és pattanásos a böröm, hullik a hajam, és mens. és ovuláció előtt is eléggé görcsölök, havonta legalább két hetet.) Nem küldött tovább semmilyen kivizsgálásra, sem hormonvizsgálatra, sem cukorterhelésre. Csak Duphostont és Clost.-t írt fel. Én viszont szeretném kivizsgáltatni magam, hogy kiderüljön, valójában mi a probléma. Olvastam, hogy ha nincs kezelve a betegség, nehezebb a teherbeesés, és nagyobb a vetélés kockázata. Bár nem szeretném a nőgyógyászom tudta nélkül, de ha ő nem küld tovább a szükséges vizsgálatokra, mit tegyek, kérjem háziorvostól a kivizsgálást?
Segítségét előre is nagyon köszönöm.
A PCO-nak -miként ezen a honalapon korábban részletesen leírtam - több formája van.
A PCOS számos örökletes és környezeti hatásoktól is befolyásolt megnyilvánulása változó kombinációkban jelentkezhet. A krónikus anovuláció gyakran, de nem feltétlenül jelent menstruációs zavart vagy a teherbeesés lehetetlenségét, ugyanakkor a PCOS a női infertilitás és számos terhességi probléma vezető oka (korai vetélések, placenta-rendellenességek, terhességi cukorbaj, óriásmagzat).
Sokkal általánosabbak és egyszerűen felfedezhetők a hyperandrogén tünetek: zsíros bőr, acne, az androgén dependens bőrterületek szőrösödése (enyhe bajusz- és szakállképződés, szőrök jelentkezése az emlőbimbók körül, a háton, a sacralis tájon, a fanszőrzet felhúzódása a köldök felé és fölé), férfias típusú hajritkulás, a derék-csípő körfogat hányados megnövekedése.
A folyamatok hátterében álló inzulinérzékenység-csökkenés (inzulin rezisztencia) következményes inzulin túltermelődés (hyperinsulinismus) révén fokozza az androgén hormonok aktivitását is. A beteg sorsát a romló cukortolerancia és a lipidanyagcsere-zavarok miatt kifejlődő cardiovascularis eltérések határozzák meg. A betegek nagyobb része a még fellelhető hiedelemmel ellentétben nem túlsúlyos. A hyperinsulinismus közvetlen megnyilvánulása lehet az édesség iránti vágy, hypoglycaemiás epizódok. Kövéreken néha acanthosis nigricans is található.
A tünetek felől közelítve tehát a serdülőkor utáni acne, hirsutismus, menstruációs zavarok, teherbeesési nehézség, spontán vetélések, placenta-problémák, terhességi diabetes, óriásmagzat, hízási hajlam különösen a hasi területen, fiatal korban jelentkező 2-es típusú diabetes bármelyikének leggyakoribb oka a PCOS. A kórkép gyakoriságánál fogva a felsorolt tünetek bármelyikének észlelésekor fel kell vetnünk a PCOS lehetőségét, és keresnünk kell a többi lehetséges tünetet esetleges meglétét is. Nem kell minden tünetnek meglennie! Ha az anamnesis és a fizikális vizsgálat PCOS-re gyanús (egy-egy hyperandrogenitási és/vagy egy-egy nőgyógyászati tünet is elég), indítsuk el a más betegségektől való elkülönítéshez szükséges vizsgálatokat.
Tehát endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbi problémával fordulok Önhöz. 30 éves, gyermektelen nő vagyok. Egy hónapja arra ébredtem reggel,hogy össze-vissza vert a szívem,izzadtam,és nagyon rossz volt a közérzetem, nagyon remegtem! Azonnal elmentem a háziorvosomhoz,mondván, hogy kikészültem idegileg, képtelen vagyok bemenni a munkahelyemre; olyan szörnyű lelki állapotban voltam,hogy el is sírtam magam, pedig nem szoktam!!!! (a munkahelyemen folyamatos stressznek voltam kitéve; alvás problémáim is voltak,fogytam is) A háziorvosom azonnal laborba küldött! Az eredményem szerint: az UTSH: 0,06; FT3 7,4; és FT4 27,2 volt! Ezen kívül; a vas 28,9; és a segment 67,5%. A többi eredményem referencia értéken belül volt(mennyiségi vérkép), illetve a cukrom 8,5 volt, de vérvétel előtt cukros üdítőt ittam;nem tudtam,hogy a háziorvostól azonnal kell vérvételre mennem! A háziorvosom azt mondta, pajzsmirigy túlműködésem van, elküldött UH-ra és izotóp diagnosztikára és írt fel frontint! Az UH-on nem találtak göböt,nem volt megnagyobbodás! Az izotóp vizsgálatot nem végezték el a kórházban,ahová kaptam beutalót,mondván, az csak göb esetén szükséges; így az ottani doktornő metothyrint írt fel egy hétig 2*2; majd 3hétig 3*1,utána 2*1! Én nem akartam elfogadni,hogy további vizsgálatok nélkül azt mondta a doktornő,hogy autoimmun betegségem(Basedow) van; ezért nem kezdtem el szedni a gyógyszert! A frontint szedtem egy hétig, és betegszabadságon voltam, így normalizálódott a vérnyomásom, pulzusom, és híztam is, aludni is tudtam! Majd amikor visszamentem a háziorvosomhoz, ő közölte velem,hogy ne csináljam,hogy nem szedem a metotyrint, mert ez nem játék! Én úgy gondoltam, csak a stressz miatt volt, és amint felmondok, és kicsit nyugodtabb leszek, elmúlik a túlműködésem! De kerestem egy endokrinológiai magánrendelést! Ott a doktornő azt mondta pajzsmirigy túlműködés nem lehet átmeneti! Stressz kiválthatja, de kezelés nélkül nem fog megszűnni, továbbá hozzá tette, hogy bizony még egy pár vérvizsgálati eredményre szükség lenne! (aTPO,aTG,TRAK) Javasolta,hogy menjek magán laborba, ott megcsinálják! 11.-én lesz 3.hete,hogy szedem a methotyrint! Minden nap hőemelkedésem van, és tegnap előtt este óta nagyon viszket a bőröm! Nincs rajtam kiütés; de megőrülök, annyira viszketek! Éjjel aludni sem bírok!A három hét alatt kétszer voltam vérvételen (mennyiségi vérkép) és minden rendben volt!(májfunkciót,vagy pajzsmirigy vizsgálatot nem szokott kérni a háziorvosom) De nem remegek már, a vérnyomásom és a pulzusom is tökéletes, naponta kétszer mérem! Sajnos nem tudtam elmenni vérvételre, a hiányzó eredményekért, mert időközben munkahelyet váltottam, és ott reggel 7.25-kor kezdek! A kérdésem, hogy Ön szerint valóban szükségem van-e a methotyrinre? Valóban nem lehet,hogy amint nyugodt környezetben vagyok, a pajzsmirigyműködésem visszaáll normális tartományba?Továbbá érdekelne még,hogy a gyógyszer mellékhatásaként lehet az őrületes bőrviszketésem; abba kellene hagynom a gyógyszer szedését?Illetve abba lehet e hagyni 3hét szedés után egyik napról a másikra? Válaszát előre is köszönöm!
A kérdései egyértelmű megválaszolására -az egyébként részletesen leírt történet -nem ad elegendő információt, ugyanis nem egyértelmű a pontos diagnózis. A pajzsmirigy túlműködés tüneti diagnózis.
1. Ami a stresszt illeti:2,
A stressz-szindróma elsősorban a nőket érintő jelenség. Ők azok, akik természetükből adódóan hajlamosabbak többet rágódni egy-egy problémán, miközben az anya-, feleség-, és munkahelyi szerepekben való tökéletes helytállásra törekednek. Egyre többet hallunk stresszről, menedzser betegségekről, pánikrohamokról, de mi vár azokra, akik megmagyarázhatatlannak látszó tüneteikkel orvoshoz fordulnak és mi az, amit saját maguk is megtehetnek a gyógyulás érdekében?
A stressz a XX. és a XXI. század betegsége. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek.
A stressz-szindrómaként definiált állapot tünetei:
- Nyak, ill. fejfájás
- Szívdobogásérzés
- Izzadékonyság
- Álmatlanság, a koncentráló képesség csökkenése
- Gyengeség
- Gombócérzés a torokban
- Szájszáradás
A stressz és az endokrin betegségek (pajzsmirigy), az immunrendszer kapcsolatát egyre inkább megismerjük. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nem csak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem tudjuk ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért Az emberi szervezet regulációját összefoglaló integrativ nyelv kódjainak megfejtése új irányt nyitott a medicinában.A mindennapi gyakorlatban a korábban autonómnak vélt rendszerek közötti interakciókra számos példát említhetünk. A hormonok (szteroidok, prolactin, pajzsmirigy hormonjai) befolyásolják az immunrendszer fiziológiás és kóros mûködését egyaránt. Az immunrendszer által termelt biológiailag aktiv anyagok (citokinek) elleni gyógyszerek, antitestek pedig a napi gyakorlatban már alkalmasak az autoimmun pathomechanizmusú endokrin kórképek gyógyítására. A krónikus stressz nem egyszerűen idegességet jelen, hanem a szervezet egészének a betegsége, ezért szerepe van az egyre gyakoribb betegségek: így a pajzsmirigy betegségeinek kialakulásában. A csökkent pajzsmirigy betegséghez gyakrabban társul depresszió, a l depresszóban feltűnő a pajzsmirigy betegségeinek magas száma. Ezt még az is növeli, hogy bizonyos, a psychiátriában alkalmazott gyógyszerek (litium, anti-depresszánsok) befolyásolják a pajzsmirigy funkcióját és az immune reakciókat. A feltett kérdésre a válasz igen. Ezért stressz vizsgálata és kezelése egyben a pajzsmirigy betegségeinek megelőzését és kezelését is szolgálja.
2. Ami a viszketést illeti:
A Metothyrin okozhat túlérzékenységi reakciót és annak lehet tünete a viszketés.
A további kezelés a kiváltó ok pontos meghatározásától függ.
Jó egészséget kívánok:
Előre is köszönöm!
A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
A jódozást nem ajánlom.
Jó egészséget kívánok:
Nemrégiben diagnosztizáltak nálam PCOS-t. Most 30 éves vagyok, 14 évesen volt az első ciszta punkcióm, majd utána három követte. Már van két gyermekem. Hat és fél éves kislányom a hétvégén szólt nekem, hogy fáj a cicije, de csak az egyik. A bal oldali, amelyiket fájlalja a mellbimbó körül szemmel láthatóan is duzzadtabb, ha megnyomom a bimbónál, "alatta" kis duzzanat-szerű érezhető. Azt szeretném megkérdezni, hogy a PCOS örökölhető -e, illetve vannak -e gyerekkorban tünetei, illetve összefügghet -e kislányom tüneteivel? (Egyébként hasonlóan működik, mint én: gyakran kér enni, nagyon gyakran pisil, időnként piros a bőr a punijánál /nekem évek óta van hüvelyérzékenységem, ami a ciklus 2. felében fokozódik./.
Válaszát köszönöm.
A kérdése két részből áll:
1. A gyermekének mellérzékenysége hátterében hormonális ok is állhat, amelyet ki kellene vizsgálni, ha tartósan fennáll. Egyébként ilyet a fuzárium gombávan szennyezett ételek is okozhtanak. Továbbá az emberi tevékenységből fakadó civilizációs ártalmak egyik legveszélyesebb válfaját máig alulértékelve, egyes esetekben elhallgatva kezelik. A közelmúltban egy hazai város ivóvízellátó rendszerében találtak súlyos hormonhatású növényvédőszer-maradványokat, a megengedett egészségügyi határérték mintegy húszszorosát elérő koncentrációban. Az egyebek mellett az ösztrogénhatású atrazint tartalmazó ivóvíz akár tartósan, hosszú időn keresztül is szennyezhette az adott térség ivóvíz-készletét. Több más kémiai vegyülethez hasonlóan az atrazin drasztikus mértékben avatkozik be az élőlények androgén-ösztrogén hormonegyensúlyába, rendkívül súlyos ösztrogéndominanciát előidézve: állatkísérletek során hasonló dózis megváltoztatta a kísérleti állatok nemét! Szakemberek véleménye szerint hosszútávon az ilyen hormonhatásnak kitett gyermekek szervezetében nemkívánt irányt vehet az ivarmirigyek fejlődése, melynek következménye akár hermafroditizmus is lehet.
A hazánkban a hatvanas évek elejéig engedélyezett és rendkívül nagy mennyiségben alkalmazott növényvédőszer, a DDT (dietil-difenil-triklóretán) is hasonló hatással rendelkezett. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, a DDT bomlástermékei gyakorlatilag minden, ma élő ember szervezetében megtalálhatók, az idősebb korosztálynál éppúgy, mint a fiatal anyák tejében. E vegyület lebomlási ideje ugyanis rendkívül hosszú, becslések szerint akár 100 év is lehet, ráadásul a DDT-t egyes országokban továbbra is alkalmazzák, így az onnan érkező zöldségek és gyümölcsök révén mind a mai napig reális veszélyforrást jelent hazánkban is. A DDT fő mellékterméke, a DDE a testben rendkívül erőteljes anti-androgénként viselkedik, vagyis gátolja a férfihormon hatásait. A dioxin az iparilag alkalmazott fehérítési folyamatok mellékterméke, erőszakos xenoösztrogén (nem természetes ösztrogén). Elsősorban olyan termékekben található meg, amelyek fehérítési eljáráson estek át, mint például a tamponok, betétek, a fehérített toalettpapír, zsebkendők, pelenkák. Gyakran bukkannak rá mezőgazdasági termékekben, mivel évtizedeken át jelen volt a növényvédő szerekben is. A leggyakoribb dioxin-forrás az iparilag tartott állatok húsa, és ebből adódóan tejtermékekben szintén előfordulhat.
2. Az Ön hüvelyérzékenységébnek is több oka lehet.A genetikai hajlam önmagában nem okoz betegséget. Szükséges egy olyan tartós inger, mely a szeméremtestet irritálja. A tartós irritáció hatására fellépő, kóros immunrendszeri válaszreakció beindítja a betegség kialakulásához szükséges folyamatokat. A tényezők, melyek kiválthatják a szeméremtest krónikus irritációját a következők lehetnek:
hormonális okok
mechanikai ingerek
allergének
kismedencei izmok sérülése és kóros működése
étkezési szokások (oxálsav)
krónikus, lappangó gombafertőzés
Az, hogy a hormonoknak szerepe lehet a szeméremtesti fájdalom, vagyis a vulvodynia kialakulásában, meglehetősen kézenfekvő. A női élet különböző életszakaszaiban a női nemi hormonok szintje nagymértékben megváltozik. A menstruáció és a szoptatás ideje alatt, illetve a változókorban, amikor az ösztrogénszint alacsony, a szeméremtest bőre megváltozik, szinte minden nőnek érzékenyebbé válik. Ezekben az időszakokban gyakori a vulvodyniás panaszok kialakulása, illetve felerősödése is. Terhesség alatt, amikor az ösztrogénszint magas, szintén gyakoribbak a szeméremtesti panaszok. A terhesség során a magas ösztrogénszint következtében jellemző, hogy a hüvelyváladék mennyisége megnő. Ez hüvelyi folyásként jelentkezik, mely színtelen, szagtalan, híg, panaszt, a nedvesség okozta kellemetlenségen kívül, nem okoz. , és a hüvely, valamint a szeméremtest krémekkel-kúpokkal történő kezeléséhez vezet. A hormonális hátteret erősíti az is, hogy a vulvodynia kialakulásának relatív kockázata fogamzásgátló szedés mellett szintén emelkedik, különösen akkor, ha azt már 17 éves kor előtt kezdik el.
Jó egészséget kívánok:
2006-ban volt Hashimotom de azt nem kezelték .Tavaj május óta ismét vannak panaszaim voltam UH találtak egy 3.mm echoszegény göböt.És kettö 8mm-es nyirok csomot. TSH 0.46 volt.
Válaszát elöreis köszönöm.Tisztelettel judit
Tisztázni kellen, hogya gyulladás most is fennáll-e?
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2007.-ben műtöttek, majd 2008.-ban radiójódos kezelést kaptam, minek következtében alul mindkét oldalon kihullottak a fogaim úgy, hogy teljesen egészségesek voltak a gyökerek, és a helyük szinte azonnal beforrt. A hajam azóta hullik, minél több hormont szedek, annál intenzívebben. A diéta, gyaloglás ellenére 30 kg.-ot híztam. Többször túl és/vagy alul adagoltak. Miután 50 mg thyroxint és 1000 mg Mercformin xr szedtem a leleteim a következőképpen alakultak:
TSH értékem 29,500;,a húgysav 426, koleszterin 7,72, triglicerid 4,94, gpt 36. Ami a legrosszabb, ugrál a vérnyomásom, tele vagyok vízzel, a kezeim, lábaim, hasam, arcom , vagyis mindenem vizes. Most 100 mg thyroxint szedek, két hete, még nincs változás. Sajnos az orvosok nem hallgatják meg a beteget, ezért kerültem ilyen helyzetbe. 60 éves vagyok, dolgozom, október 21-re kaptam időpontot a pajzsmirigy vizsgálatra, gondolom azért, hátha nem ére meg, és akkor nem kell velem foglalkozni. Azért is meg szeretném érni, kérem segítsen. Köszönöm!
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
Ma már ez a betegség gyógyítható!
Jó egészséget kívánok:
21 éves vagyok, 162 cm, 50 kg. A prolaktin szintem tulajdonképpen majdnem mindig magas volt (38,8 volt eddig a legmagasabb); erre jelenleg bromocriptint szedek. A tsh szintem pedig 4,41 és 5,80 között mozog. Ön szerint ezek az értékek okozhatják az alábbi panaszokat: rendszertelen menstruáció, zsíros, pattanásos arcbőr, hajhullás? Volt olyan orvos, aki szerint ehhez a tsh-hoz nem szabad nyúlni. De akkor mégis mi okozhatja az említett tünteteket? Önnek mi a véleménye, és mit javasol? Endokrinológushoz csak szeptemberre kaptam időpontot. Ott milyen vizsgálatokra számíthatok?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Anna
Panaszai és leletei alapján további kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Jó egészséget kívánok:
Októberre van időpontom Önhöz. Azonban még ez előtt az időpont előtt szeretném a segítségét kérni két problémával kapcsolatban.
25 éves nő vagyok, 8 éves korom óta aknés a bőröm, amin a rengeteg antibiotikumos és a többszöri Roaccutan-nal történő kezelés sem segített tartósan. Emellett androgen alopeciám is van, amire szintén használtam bőrgyógyász által felírt és ajánlott hajszeszeket, samponokat eredménytelenül. Két éve hormonális vizsgálat során kiderült, hogy a DHEA-S hormon szintem magas ( 13,20 ref: 0,24-6,40). Szedtem rá Androcourt és Diane 35-öt fél évig. Aztán csak a Diane 35-öt szedtem fél évig, aztán ebben az évben a DHEA-S értékem 10,88 (ref: 1,65-11,00), és ismét Diane 35-öt szedek immáron negyedik hónapja. Amíg az Androcourt is szedtem, a bőröm szép volt, hajam kevésbé zsírosodott és kevésbé is hullott. Mióta csak a Diane 35-öt szedem, a bőröm ismét aknés, a hajam hullik, van hogy két hétig is vérzem, a mellem gyakran feszül, fáj. A DHEA-S-en kívül a kortizol szintem is magas: 808 (ref: 60-600), továbbá határérték közelében van a TSH Supersens: 4,48 (ref: 0,35-4,94), Progeszteron: 1,4 (ref: 0,5- 27,0).
A másik, a fentieknél súlyosabb bajom pedig, hogy több mint egy éve küzdök urológiai problémával: vese, hólyag és húgycső fájdalom és egy kellemetlen szinte állandóan jelen lévő vizelési ingerhez hasonló érzés. Nincs gyakori sürgető vizelési ingerem, sem csípő fájdalmas vizelés. A hólyagkapacitásom jó, a vizeletemből nem tenyészik ki sem gomba, sem baktérium, sem nemi úton terjedő kórokozó és ez igaz a hüvelyi kenetre is (számtalan tenyésztést végeztek mind vizeletből, mind pedig hüvelyi kenetből). Az ultrahangos vizsgálat és a hólyagtükrözés sem mutatott ki semmi kórosat, attól eltekintve, hogy vizelés után marad nálam egy kis pangó vizelet (erre kaptam gyógyszert, de eddig még nem érzem hatását). A tüneteim ciklikusak, van olyan, hogy egy hétig szinte teljesen tünetmentes vagyok, aztán megint visszajön minden. Van hogy csak egy fél napig vagyok rosszul, aztán, minden tökéletes a nap hátralévő részében. Nem tudom mihez kötni az állapotom romlását, illetve javulását. Már arra is gondoltam, hogy hormonális problémák állnak a háttérben, ezért az urológus tanácsára használtam Ovestin krémet is, de nem éreztem hatását. Vagy talán a gomba okozhatja ezeket a tüneteket? Hüvelyi kenetből háromszor nézték a gombát és negatív lett (hüvelygombám tudtommal még sosem volt), vizeletből egyszer nézték és negatív lett, és a tükrözés során sem látott az urológus gombatelepeket. Lehetséges, hogy mégis gomba? Hogyan lehetne kideríteni? A vérsavóból nézett Candida albicans antitest is negatív eredményt hozott. Már összesen 15 szakembernél (nőgyógyásznál és urológusnál) jártam, teljesen tanácstalan vagyok. Azért kérem levélben a segítségét, hogy az októberi személyes konzultáció előtt hátha tud valamilyen vizsgálatot a figyelmembe ajánlani, ami segítene kideríteni a húgyúti problémám okát. Előre is köszönöm a segítségét!
Panaszai összetettek:
1.A bőrtünetek és a DHEAS szint változása mögött mellékvese elváltozás állhat. Ennek kivizsgálása indokolt.
2.A baktériumok és gombák döntő többsége előnyös az emberi szervezet számára. Candidát pedig a természetben is szinte mindenhol találhatunk. Ritkán okoz megbetegedést, akkor viszont gyakran rejtett és krónikus, idült formában jelenik meg és számos kellemetlen tünetet okoz a Candida albicans, a gomba eredetű fertőzés.
Mi okozza?
Az immun védekezésünknek két fő pillére van:
• Veleszületett forma: nem egyetlen kórokozóval szembeni, hanem a szervezet általános védekezését szolgálja
• Szerzett forma : specifikus egy-egy kórokozóval szemben, előzetes oltások és átvészelt fertőzések után alakul ki.
A fertőzés elleni fő védővonal a velünk született immunitás. Károsodásának sok formája ismert. Ezek többsége a gyermekkorban ki szokott derülni. Az egyik leggyakoribb forma (amely napjaink járványos időszakában különösen fontos) az egyik immunglobulin (védő fehérje) az u.n. IgA hiánya. Az IgA felelős a nyálkahártyák épségéért és véd a kórokozó megtapadásával szemben. Az IgA hiányos egyének számát nem ismertjük, mert hazánkban ilyen átfogó vizsgálat nem volt. Angliában minden 500.-ik egyénből hiányzik ez a fehérje és ezért hajlamos a fertőzésékre. Saját eddigi tapasztalataim szerint a helyzet nálunk is hasonló. Ráadásul ebben a hiányban szenvedők között nem csak a fertőzések, hanem az autoimmun betegségek (ízületi- bél- pajzsmirigy- száj gyulladások ) is gyakoribbak.
A veleszületett, természetes immunitást számos ok gyengítheti.
Ezek közül néhányat emelek ki:
• Krónikus stressz
• Krónikus betegségek (autoimmun betegségek, cukorbetegség, daganatos és májbetegségek)
• Helytelen táplálkozás
• Az ételekben lévő káros anyagok (ezekről korábban már írtam)
A civilizációs betegségnek is tartott fertőzés hajlamosító tényezői közül első az elképesztő mennyiségű, néha talán fölöslegesen is használt antibiotikus kezelés. Gyakran ugyanis akkor is antibiotikumot alkalmazunk, amikor más megoldás is lenne. A baktériumokkal való együttélésünkön kellene javítani az elpusztításuk helyett. Annak ugyanis ára van, megjelenhet a gomba, többek között a candida is. Ezért enyhe nátha esetén nem szükséges antibiotikumot kapkodni – figyelmeztet a professzor. Az immunhiányos állapot is hajlamosít a Candidára, ez lehet veleszületett vagy szerzett. Az előbbi csoportba tartozik például az úgynevezett immoglobulin képződés (?) blokkja, amely egy fehérjetípus képződését gátolja. Angol kutatások szerint minden ötszázadik embernél előfordul, és ez táptalaja a nyálkahártya-, többek között a Candida-fertőzésnek. A sejtek immunhiánya is a veleszületett immunitás egyik része, a gombák jó részét a falósejtek bekebelezik, ha valamiért nem tudják ezt megtenni, az első vonalbeli védekező és eltakarító hadsereg károsodik, így a gomba meg tud telepedni a nyálkahártyán. Ha az immunrendszer a saját szöveteit, sejtjeit idegennek találja, és ugyanolyan támadást indít ellenük, mintha kívülről bevitt idegen fehérje lenne, autoimmun betegségről beszélünk. Ennek számtalan formája létezik, minden szervnek megvan a maga autoimmun betegsége a szívtől a beleken és a pajzsmirigyen át az endokrin rendszerig. Az ebben a betegségben szenvedők hajlamosabbak a Candida-fertőzésre is. Gyulladásos betegségek esetén szedett szteroid hormon tartalmú készítmények is kedveznek a gombás mérgezésnek, mert csökkentik az első vonalbeli immunvédekezés erejét. Az immunrendszer károsodásával járó hormonális megbetegedések például a mellékvese, az agyalapi és a pajzsmirigy hormonjainak csökkent működése esetén is könnyen megtelepedhet a Candida a nyálkahártyában. A környezeti ártalmak, az allergiára hajlamosító és kémiai anyagok is lehetnek okai a kialakulásának, ezek egyébként szinte felrobbantják az endokrin- és immunrendszerünket, ilyenek például az egyes rovarirtó szerek, amelyek számos rákfajta kialakulásáért is felelőssé tehetők.
Leggyakrabban a szájban, a bélrendszerben fordul elő a fertőzés. A nők hüvelyében is könnyen szaporodik a gomba, mert a nedvesség és a 37 fokos testhőmérséklet ideális feltételeket teremt számára. Azért nem kap azonban mindenki gombás fertőzést, mert működik az immunrendszerünk. Ilyen fertőzés esetén mindig célszerű megnézni, nem áll-e a háttérben valamilyen immunhiány – mondja az endokrinológus. Veszélyeztettek a stresszben, feszültségben élők, a lisztérzékenyek vagy más ételre allergiásak, a helytelenül táplálkozók: túl sok szénhidrátot, édességet fogyasztók, a már említett gyenge immunrendszerrel rendelkezők, a gyakran antibiotikumot szedők, a fogamzásgátlót, hormonkészítményeket és szteroidokat szedők, a cukorbetegek, sőt még a terhesség és a havi ciklus alatt történő hormonszint ingadozás is szerepet játszik abban, hogy a gombák ellepik-e a nyálkahártyákat.
Tünetei
A Candida-fertőzés panaszai függnek az előfordulás helyétől. A gombák elterjedése akár több tünetet is okozhat egyszerre vagy külön-külön, amelyek gyakran más szervi betegség tünetei mögé bújnak A hüvelyben megtelepedett Candida rendszerint folyást okoz. A nőgyógyászati szűrésen nem szoktak rá figyelni, pedig a kenetből megállapítható a létezése. Sajnos a hüvely immunológiájával itthon keveset foglalkoznak, pedig klinikai jelentősége nagy. A hüvely vegyhatása, annak helyreállítása már önmagában is segíthet a panaszok leküzdésében.
A többi, nyálkahártyán lévő gombák kimutatása nyelvkaparékból, garat-torok váladékból történik.
A Candida-diéta során kerülni kell minden olyan ételt, amelyeket a gombák szeretnek, ilyen a finomított cukor, az édességek, a cukros üdítőitalok, az élesztővel, erjedéssel készült termékek, az ecetes, a penészgombás és a megterhelő, nehéz ételek. A speciális diétával sem szabad azonban túlzásokba esni .
A Candida-diéta során a gomba által kedvelt, ezáltal tiltott ételek:
kefír
tejföl
sütőpor
élesztő
kész salátaöntetek, mártások, szószok, ketchup, majonéz, mustár
sör, bor, pezsgő
fehérlisztből készült termékek
édességek
szárított gyümölcs
szójatermékek
dinnye
gomba
gyümölcslevek
A szigorú diéta alatt tiltott, később ehető ételek:
bab
kopaszbarack
banán
szőlő
borsó
kukorica
tej
alma
körte
gombás érleléssel készült könnyű sajtok
avokádó
cseresznye
Az ehető ételek
padlizsán
zeller
sárgarépa
fehérrépa
karfiol
brokkoli
spenót
burgonya
natúr rizs
hagyma
fejes saláta
fehérkáposzta
vöröskáposzta
petrezselyem
zöldpaprika
paradicsom
uborka
retek
spárga
cékla
ananász
grapefruit
natúr joghurt
juhtúró
kecsketej
tojás
sovány hús
hal
kagylófélék
hidegen sajtolt olajak
kávé
ásványvíz
korpatermékek
hajdina
- A zöldségeket, gyümölcsöket frissen fogyasszuk!
- A grapefruit, főleg a magjában található vegyület gombaölő hatású.
- Az alkohol nagyrészt cukor, a gomba terjeszkedését megakadályozza, ha egy decinél nem iszik többet.
- Az immunrendszer erősítéséhez sok vitamint és nyomelemet kell a szervezetbe juttatni.
Az immunrendszert erősítő szerek fogyasztása segítheti a gyógyulást, valamint jótékony a szervezet méregtelenítő funkciójának elősegítése is. Probiotikus készítményekkel a bél mikroflóráját erősíthetjük, és szükség lehet gomba elleni szerek alkalmazására is. Helyi és szájon át alkalmazható gombaölő szerekre is szükség szokott lenni. A pajzsmirigy-gyulladásra hajlamosaknak ezeknél a szereknél fokozottan figyelniük kell, mert a jódtartalmuktól az autoimmun folyamat fellángolhat.
A többi problémát és annak megoldását személyesen megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok:
Negy eve szenvedek egy furcsa betegsegtol, de nem talaltam senkit aki kepes lenne diagnosztizalni. En ugy gondolom, hogy a tuneteimet okozhatja hipofizis adenoma, autoimmun betegseg vagy lehet pajzsmirigy betegseg is, de en nem vagyok orvos. A sajat penzembol probalok meg vizsgalotokat csinaltatni, hatha kiderul valami, ugyanis az orvosok altal kert eddigi laborvizsgalatok normalisak lettek. Arra szeretnem kerni, hogy segitsen nekem ha tud. Leirom a tuneteimet, amennyire csak lehet roviden, es ha barmilyen hasznalhato tippje van vagy javaslata, hogy milyen specifikus laborvizsgalatokat, ultrahangot vagy MRi-t csinaltassak, az nagy segitseg lenne es nagyon megkoszonnem. Sajnos nem kaptam idopontot az allergiologian, mert be vannak tablazva, szoval maradt ez az ut.
Az egesz egyik pillanatrol a masikra kezdodott. A tuneteim a kialakulasuk sorrendjeben:
Egyik nap ugy ereztem, hogy valami fajsulyosabb anyag folyik vegig az ereimben es utana nyugalom arasztott el. Azota nagyon nehezen jovok duhbe, szinte minden lepereg rolam. Azelott a menstruaciok elott egy vagy ket hettel depresszioba estem es gyakran meg akartam halni. Ez teljesen megszunt, sot nem vagyok kepes veszekedni sem rendesen, mert nem megy fel bennem az adrenalin, nem feszulnek meg az idegeim, csak allok mint egy \\\"birka\\\". Meg a hangomat is nehezemre esik felemelni. Ettol fuggetlenul egy pozitiv, optimista ember lettem, ami nem volt jellemzo.
Masfel honap mulva hirtelen, fajdalmasan elkezdett egni a fejborom. Ket nap mulva megszunt, azonban nagyon eros diffuz hajhullas vette kezdetet (800 szal). Azutan apro, szintelen kiutesek jelentek meg az arcomon korben, de csak egy hetig voltak ott. Azonban a nyakamon mar voros, leginkabb szortuszo gyulladasra emlekezteto kulonallo \\\"acnek\\\" jelentek meg. Nem viszkettek, nem voltak gennyesek, inkabb apro vizenyo volt a tetejukon vagy homogenek voltak. Az elettartamuk nehany oratol napokig tartott, soha nem szaradtak le, csak eltuntek. Nehany volt az arcomon is , de nagyon ritkan. Aztan megjelentek a fejboromon is, de ott mar maskent viselkedtek. Elozsor a bizsergest ereztem, aztan par perc mulva elojott a voros, fajdalmas dudor. Aztan \\\"jottek a paranyi fergek\\\" es elarasztottak a fejem, de csak az allamig. Az orromban, fulemben, arcomon es a fejboromon mintha paranyi fergek hemzsegtek volna, ami orjito volt. Ezek a tunetek valahogy periodikusan mindig felerosodtek, volt par nap amikor konnyebb volt.
Azutan elkezdett fajni a jobb vallam, majd a konyokom es az izuletek az ujjaimban. Azutan csipeseket erztem az izuleteknel, de amikor megvakartam, nem latszott semmi sem. Viszont az ujjaim kezdtek megmerevedni utana. Nagyon nehez volt hasznalni a kezem es amikor kezet fogtam valakivel, olyan volt mintha tuz egetne a csontjaimat. A jelenseg elkezdodott a bal vallamban is es vegul vegigment a testemen egeszen a labujjaim hegyeig. A csipesek utan az izmaim megmerevedtek. Pl. reggelente csak a sarkamon tudtam jarni, mert keptelen voltam behajlitani a labfejem vagy TV nezes utan alig tudtam megmozdulni. Azutan izomgorcsok alakultak ki a legvaratlanabb pillanatokban es helyeken. Majd vegul, addig meg nem tapasztalt kimerultseg lett urra rajtam, de ez csak harom honapig tartott. Abban az idoben allandoan sebes volt a szajpadlasom is. Egyeb tunetek is voltak meg pl. a talpam elulso parnazott resze fajdalmasan luktetett, etkezesek utan elgyengultem, sulyproblemaim lettek (feszedtem), a hideget alig ereztem holott mindig fazos voltam azelott, a mehem nagyon fajt amikor orgazmusom volt- ez fel evig tartott, azutan a libidom jelentosen csokkent.
Masfel ev mulva a menstruaciom korabban erkezett meg egy hettel es azt vettem eszre, hogy a tuneteim enyhultek. Aztan ket honap mulva megint jobb lett minden. Sot azota a menzeszem napra pontosan erkezik es csak 5 napig tart. Korabban ez nem igazan volt jellemzo. Ettol fuggetlenul meg ma is minden tunetem letezik, de sokkal enyhebben. Mar kilatszik a fejborom, a \\\"fergek\\\" meg mindig mozognak a fejboromben es a szemoldokomon, az \\\"acnek\\\" meg mindig jelen vannak a nyakamon, fajnak a kezfejeim es meg luktetve faj a talpam elulso resze is. Periodikusan rosszabbodnak vagy leszenek jobbak. Nekem ugy tunik, hogy van osszefugges a ciklusaim es a tunetek valtozasai kozott. Faj a bal szemem is , de teljesen kiszamithatatlanul, valamint a fejem teteje is a bal oldalon. Neha vizualis problemaim is vannak ilyenkor. Eleg sokat rangatodzik az also szemhejam a jobb szemem alatt.
Meg kell meg emlitenem, hogy fel evig \\\"megfaztam\\\" minden honapban pontosan egy hettel a menzesz elott. Minden tunetem rosszabbodott, raadasul elkezdett kaparni a torkom es belazasodtam. Ahogy a menzesz megerkezett, jobban lettem. Amiert gondolom, hogy osszefugges van a menstruacios ciklus es a problemam kozt, mert mult honapban, ahogy elmult a menzeszem, mar ovulaltam is es nagyon betegnek ereztem magam. Minden korabbi tunetem elojott, sot meg a kimerultseg is. Aztan megint jobb lett minden. Ketszer neztek hormonokat (a menzesz also napjan) es mindig a normal tartomanyba estek. Prolaktint elfelejtettek, holott korabban haromszorosa volt a normal erteknek.
Nemi emelkedes volt a feherversejtben, de meg a normal tartomanyon belul maradt. Viszont a limfocitam mindig alatta van a normal tartomanynak. Az ANA egyszer volt gyengen pozitiv, de ketszer negativ. T3,T4,TSH normalis. Az anti-TPO volt 99 IU/ml es 100 volt a normal tartomany felso hatara. Nincs min elindulni, csak talalgatok. A fejemen levo tunetekre azt mondtak, hogy seborrhoea, de semmi hasonlo nincs a ket dolog kozott. Foleg, hogy nem zsiros a hajam, nem valtozott a minosege sem, valamint a hajhullas hamarabb kezdodott, mint a kiutesek.
Tudom, hogy ez egy nagy osszevisszasag, de ezzel elek mar negy eve es valami okozza ezeket tuneteket. Mit gondol Doktor Ur?
Tisztelettel,
Erzsebet
Több lehetőség is fennáll, amely magyarázza panaszait. Bizonyára krónikus stresszben szenved,
Vérünk egy különleges folyadék, mely, ha kimozdul a 7,35 és 7,45 közötti Ph-tartományból, akár meg is hallhatunk. Szervezetünk ezért többszörös védelmi rendszert működtet. A tüdőnk által szállított oxigén, a veséink és a hasnyálmirigyünk is komoly munkát végez ahhoz, hogy ez a kémiai egyensúly ne boruljon fel. Ha ezek a szervek valami miatt másként kezdenek dolgozni, a vér sav-bázis szintje elmozdul. „A savasodás szétmarja a sejteket, szöveteket, apránként belemarja magát a vénába és artériába, mint ahogy nyomot hagy a sav a márványba”. Vigyáznunk kell, mert védelmi rendszereink működését könnyen tönkreteheti az egészségtelen táplálkozás, de a mindennapi komoly feszültség is.
Azonnal meglátszik a testen
A stressz nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” állítja a szakember. Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség”. Jó tudni!A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stressz helyzetbe.
7 javaslat stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
Mit tehetünk a stressz okozta savasodás ellen?
Ha sikerül változtatnunk életmódunkon, akkor néhány egyszerű diétás tanácsot is érdemes betartanunk, annak érdekében, hogy testünk könnyebben visszanyerje sav-bázis egyensúlyát. Vacsorára mindig könnyű ételeket együnk. Kerüljük az édes és szénsavas italokat, inkább igyunk, naponta legalább két liter tiszta vizet. Építsünk be étrendünkbe kifejezetten lúgosító hatású ételeket. Burgonya, vaj, nyers tej, tejszín, joghurt, édes- és vöröskáposzta, kelkáposzta, karfiol, paprika, hagyma, petrezselyem, metélőhagyma, gombák, zöldborsó, fehérbab, tök, alma, körte, eper, uborka, fejes saláta, hónapos retek, káposzta, mazsola, ásványvíz, tiszta, természetes növényi olajok kerüljenek a tányérunkra.
Jó tudni!
A stressz olyan információkat juttat az agyba, amik az éhségérzetért felelős központot aktiválják. Ezért a túlterhelt ember szinte folyamatosan eszik, nem érez telítettséget, inzulinszintje állandóan magas, és nagyon gyorsan elhízik. Mindez cukorbetegséghez, vérnyomás problémákhoz, érelmeszesedéshez és pajzsmirigy működési zavarokhoz vezethet.
Stressz teszt
1. Gyakran érzek fáradtságot
2. Próbálok kikapcsolódni, de akkor is a munka jár a fejemben
3. Gyakran elfelejtek dolgokat
4. Reggeli ébredés után is fáradtnak érzem magam
5. Emésztési problémáim vannak
6. Nehezen alszom el, éjszakánként gyakran megébredek
7. Allergiás tüneteim vannak
8. Könnyen ingerlékennyé, dühössé válok
9. Kerülöm mások társaságát, nem járok össze a barátaimmal
10. Egyre gyakrabban kételkedem önmagamban
és abban, hogy helyesen cselekszem
Értékelés
- Ha igen válaszaink száma kevesebb, mint három, viszonylag stresszmentes életet élünk.
- Ha négy vagy öt igen választ adtunk, akkor érdemes elgondolkodnunk azon, mit kellene változtatni az életünkön nyugalmunk és egészségünk érdekében. Vásároljunk gyógyszertárban lakmuszpapírt, amivel megmérhetjük szervezetünk sav-bázis egyensúlya, hogyan reagált a stresszre.
- Öt igen felett viszont mindenképpen keressünk fel egy orvost, aki a segítségünkre lehet.
Amennyiben ennek ellenére panaszai megmaradnának, részletes immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
29 éves nő vagyok. Nagyon szeretnék kisbabát. Két missed ab-n vagyok túl, így a nőgyógyászom elküldött vérvételre, hogy a hormonszintjeim rendben vannak-e. Elvileg minden eredményem megfelelő, az adatok a referenciatartományokon belül esnek, DE nyugtalan vagyok, mert a TSH szintem: 3,186 uIU/ml és azt olvastam más internetes fórumokon, hogy a teherbeeséshez illetve a terhesség megtartásához ezt az értéket 2 alatt kell tartani. Kérem írja meg, hogy Ön szerint van-e okom aggodalomra, vagy ez az érték még teljesen normális a babatervezéshez.
Köszönettel: S.A.
A válaszom függ attól, hogy hol és milyen módszerrel mérték a TSH-t. Egyébként a kérdése megválaszolásához nem elegendő a TSH (amely nem pajzsmirigyhormon!) meghatározása, hanem az okok kiderítése, gyulladás kizárása.
Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
5. A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
33 éves vagyok,van egy kislányom szeptemberben lesz 10 éves ,most nagyon szeretnénk a férjemmel másik babát,
de annyi mindent olvastam és hallottam a pajzsmirigy betegségről,hogy nagyon félek ha sikerülne teherbe esni,nem lenne egészséges gyerekem.
Tudniilik 5 éve tudom hogy 4 göb van a pajzsmirigyemen,plussz az idén még egy cisztát is találtak ,a lebenyek nagyobbak ,a tavaly augusztusban a bal lebenyben9×4,11×10,és 12×11es göbök voltak most áprilisban15×11,15×13 és9×6mmes göbök ,és egy9×4mmes ciszta,voltam izotópos vizsgálaton is ,később pedig cytologián is ,a tsh most0,02 t417,89 t34.95 .
A labor kb egy hete volt ,eddig mindig azt mondták hogy alul működik mert a tavaly 1,25 és 1,18 is volt ,de április óta fölírtak Lthyroxin 50mg os tablettát és most ennek a hatására most átbillent az érték.
A lényeg hogy most ilyen érték melett próbálkozhatunk babával,okozhat e ez az egész fejlődési rendelleneséget a gyereknél ,ha terhes maradok kelle gyógyszert szednem ,november 21 ére van időpontom önnél addig sok idő van ,ráadasúl Erdélyi vagyok ,ot pedig nincs sok lehetőség.
Nagyon köszönöm előre is válaszát .Üdvözlettel ÉVA
Tisztelt Éva!
Mindenek előtt:
- biztos vagyok benne, hogy korábban is lesz találkozásunkra időpont (kolléganőim talának majd, hiszen a betegek érdekében szabadságom alatt is dolgoztam )igaz 3 beteg nem jött el, (pedig elő voltak jegyezve!).
- az eddig leírtak alapján nagy valószínüséggel egészséges babára számíthat!
A pajzsmirigy egy 20-40 g-os, a nyakon a pajzsporc előtt elhelyezkedő szervünk, amely két hormont állít elő: a tiroxint és a trijódtironint. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet energiaegyensúlyát, ami azt jelenti, hogy nyáron kevesebb, télen több hormont képeznek. Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szem-pontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk a külföldi kollégákkal összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. 2011 májusban a Debrecenben rendezett kongresszuson részletesen ismertettem a terhesség, a vetélések endokrinológia és immunológiai hátterét. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1.A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2.A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3.A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4.A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5.A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6.A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7.A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennyiség egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8.A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9.A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12.A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
- Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
- Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
- Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
- Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
- Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
- Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
- Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
- Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
- Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tehát: a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
Jó egészséget kívánok:
Terhességem 21. hetében járok. 26 éves vagyok, ez a második terhességem. Első terhességemet rendellenesség miatt a 22. hétben meg kellett szakítani.
Olyan kérdésem lenne, hogy 11,5 hetesen a TSH-m 26,04 volt, T4 10,55. Ekkor Letroxot írtak fel, amit a mai napig szedek. Utána lecsökkent a THS 6-ra, most pedig 7,69, T4: 13,55. Jelenleg másfél szemet szedek a gyógyszerből.
Az endokrinológus megijesztett, hogy akár szellemi fogyatékos is lehet a babám, hogy ilyen magas volt a TSH-m. Az interneten olvasgattam, hogy voltak kismamák, akik nem egyszer spontán elvetéltek akár 17-es TSH-val is. Doktor úr szerint mennyi esélye van a babának, hogy tényleg fogyatékos lesz? Ezt most így terhesség alatt meg lehet-e valahogy tudni vagy majd csak miután megszületett? Nagyon meg vagyok ijedve. Ellenkező dolgokat olvastam a jódszedésről is. Engem eltiltottak tőle - multivitamint sem szedhetek a jódtartalma miatt. Nem tudom kihez fordulhatnék, mert mindenhol mást olvasok, minden orvos mást mond.
Doktor úrnak mi a véleménye?
Várom válaszát és előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel: Noémi
A pajzsmirigybetegség valószínüleg az első szülése után kezdődött. A gyulladás miatt alakult ki a csökkent aktivitás.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
A megfelelő kezeléssel van esélye, hogy egészséges gyermeke szülesse, de betegségét valóban komolyan kell vennie.
Jó egészséget kívánok:
2009-ben véreredmény alapján derült ki, hogy a pajzsmirigyem nem jól működik. (Édesanyám nyakán egy hideg göböt állapítottak meg pár éve. Nekem ilyen gondom nincs.) Kezelést nem kaptam, mert nem volt súlyos az eltérés. 2010-ben terhességem alatt a TSH szintem 0,002-re csökkent. 2010. augusztusától 2x1 Propycil szedését rendelte el az orvos. 2010 októberben szültem, ezután 2x0,5 adagot kellett szednem. 2011 májusra a TSH szintem 0,79-re emelkedett. Továbbra is kellett szednem az előírt adagot.
Mivel örökölhető a betegség a kérdésem: A most 9 hónapos kislányom elég lassan hízik, (múlt hónapban szinte semmit nem hízott) pedig van étvágya, lehet a pajzsmirigy túlműködés tünete? Szükség van kivizsgálásra? Milyen tünetek figyelmeztetnek gyermekkorban pajzsmirigy problémára?
Kiderült, hogy most 25 évesen újra teherbe estem. Jelenleg 12 hetes terhes vagyok. A TSH szintem újra lecsökkent 0,035-re /T3: 6,27; T4: 1,19/. Tüneteim: fáradékonyság, hányinger, idegesség, izzadás. Az orvos annyit mondott ma telefonon, hogy már amióta kiderült a terhesség nem kellett volna szednem egyáltalán a Propycilt. Én ennek hallatán megijedtem. Az Ön segítségét szeretném kérni.
Valami gondot okoz a magzatnál, hogy eddig 2x0,5 tablettát szedtem? Meg lehet valamilyen vizsgálattal állapítani, hogy rendben fejlődik a magzat?
Köszönöm a segítségét!
Sajnos esetének több tanulsága van:
• A szülés után tisztázni kellett volna a pajzsmirigy túlműködésének okát (ha volt?!). Ez utóbbit nem tudom, remélem azonban, hogy nem a TSH érték alapján történt a kezelése. A lényeges az, hogy a terhesség első 3 hónapjában a TSH érték 0,01 körül még nem kóros, amennyiben nincsenek klinikai tünetek! A terhesség és a pajzsmirigy vizsgálatok, kezelések problémáját nemzetközileg elfogadott ajánlások alapján, egyéni sajátosságok figyelembe vételével célszerű végezni ( New ATA Guidelines for Managing Thyroid Disease in Pregnancy - Hypothyroidism Effects Maternal and Fetal Health (July 25, 2011, továbbá: Kennedy RL, Malabu UH, Jarrod G, Nigam P, Kannan K, Rane A. Thyroid function and pregnancy: before, during and beyond.,:J Obstet Gynaecol. 2010;30(8):774-83.)
• A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos 2010-ben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
Végezetül: sürgős endokrin kivizsgálást és oki kezelés javaslok.
Jó egészséget kívánok:
35 éves nő vagyok, a férjemmel régóta szeretnénk babát, sajnos eddig eredménytelenül.
A TSH szintem 2,750 mIU/L lett, ami még a referencia tartományon belül van, de úgy olvastam, hogy a teherbeeséshez magas. Mi lehet ennek az oka, lehet-e gyógyszeresen kezelni? Ha le tudjuk csökkenteteni nagyobb az esélye a terhességnek? Minden más eredményünk rendben van.
Köszönöm a segítségét, megtisztelő válaszát!
H
Kérdése összetettebb, mint egy laboratóriumi érték.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van.
• Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb. A legújabb adatok (2011 június) azt bizonyították, hogy még teljesen ép pajzsmirigyműködés esetén - ha a gyulladás fennáll- a terhesség valószínűsége lényegesen kisebb, a vetélésé pedig jelentősen magasabb!.
Immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok: