|
Kérdezz-felelek
Nagyon kellemetlen témával fordulok Önhöz!
Nagyon erőteljes hónalji izzadással küzdök már évek óta! Nagyon sok helyen jártam már de soha senki nem tudott segíteni. Minden vér eredményem jónak bizonyult. Sajnos megpecsételi minden napomat, csak sötét színű ruhákban tudok járni amin más nem látja a hatalmas foltokat. Sajnos nagyon erős szaga is van! Volt olyan orvos aki azt mondta, hyperhidrosis a betegség neve, ajánlott százezezer forintos botox injekció kúrát, volt aki azt mondta, hogy ezzel együtt kell élni. Olyan is volt, aki azt mondta, próbáljak stresszmentes életet élni.
Kérem Doktor Úr próbáljon segítsen rajtam!
Előre is köszönöm!
M.Anita
Válaszát előre is Köszönöm!
Üdvözlettel:
Katalin
Ez sok embert érintő panasz. Ilyenkor is rörekedni kell(ene) az okok megtalálására. A leggyakoribb, hogy a szerevezet biológiai egyensúlya borul fel.Vérünk ugyanis egy különleges folyadék, mely, ha kimozdul a 7,35 és 7,45 közötti Ph-tartományból, akár meg is hallhatunk. Szervezetünk ezért többszörös védelmi rendszert működtet. A tüdőnk által szállított oxigén, a veséink és a hasnyálmirigyünk is komoly munkát végez ahhoz, hogy ez a kémiai egyensúly ne boruljon fel. Ha ezek a szervek valami miatt másként kezdenek dolgozni, a vér sav-bázis szintje elmozdul. „A savasodás szétmarja a sejteket, szöveteket, apránként belemarja magát a vénába és artériába, mint ahogy nyomot hagy a sav a márványba”. Vigyáznunk kell, mert védelmi rendszereink működését könnyen tönkreteheti az egészségtelen táplálkozás, de a mindennapi komoly feszültség is.
Azonnal meglátszik a testen
A stressz nem csak egy feszült állapot, ami könnyedén elmúlik, ha kikerülünk egy nehéz helyzetből. „A stressz hosszú távon akár betegség kiindulása is lehet, hiszen azonnal hat a szimpatikus idegrendszerre” .Mindannyian megfigyelhettük már magunkon, hogy egy komolyabb vita után, szaporábban vesszük a levegőt, kiszárad a szánk, erőteljesebben ver a szívünk, másként működik a gyomrunk. Ha mindezt, szinte naponta átéljük, megváltozik testünk működése, és egy idő után képtelen lesz védekezni és megbetegszik. „Felborul az egyensúly és a stressz, mint egy néma gyilkos dolgozni kezd: kialakulnak a szív és érrendszeri betegségek, a daganatok, a pajzsmirigyproblémák és a cukorbetegség”. Jó tudni!A nőket is komolyan érinti a stressz, hiszen ők azok, akik lelkiekben könnyebben sebezhetők. Sokkal erőteljesebben hatnak rájuk a családi és érzelmi konfliktusok. Ezek látszólag egyszerű tünetek: fokozott izzadás, gombócérzés torokban, szívdobogásérzése, belső feszültség, álmatlanság. Ezzel szemben a férfiakat elsősorban a munkahelyi és a karrierépítési küzdelmek sodorják stressz helyzetbe.
7 javaslat stressz ellen
1. Ismerjük fel, hogy bajban vagyunk és stresszes életet élünk. Keressük meg a konkrét okot! Tegyük fel magunknak a kérdést: a munkahely, az otthoni légkör, emberi kapcsolatok okozzák a problémát?
2. Ismerjük be, hogy ezen változtatnunk kell. Ha tehetjük, kerüljük el a stresszes helyzeteket és tűzzünk ki új célokat magunk elé.
3. Ha gyökeresen nem tudunk változásokat elérni, próbáljunk meg kevésbé érzelmesen és hevesen reagálni a stresszre. Ne gondolkodjunk visszafelé, ne mondogassuk magunknak „hogy mi lett volna, ha…” Mindig előre tekintsünk.
4. Tanuljuk meg kezelni a stressze adott válaszreakciónkat. Járjunk jógázni, sportolni, keressünk olyan lehetőséget, amivel elsajátíthatjuk a mély légzés- és izomlazítás technikáját. Ismerjük meg a zeneterápia lehetőségeit. Végső esetben használjunk gyógyszeres vagy gyógynövényes feszültségoldást.
5. Változtassunk életmódunkon: szokjunk le a dohányzásról és a kávéról, aludjunk rendszeresen.
6. Próbáljuk meg stabilan tartani az érzelmeinket. Ápoljuk emberi kapcsolatainkat, találkozzunk rendszeresen barátainkkal és rokonainkkal.
7. Törekedjünk arra is, hogy megfelelő önismerettel rendelkezzünk és mindig elérhető célokat tűzzünk ki magunk elé.
Mit tehetünk a stressz okozta savasodás ellen?
Ha sikerül változtatnunk életmódunkon, akkor néhány egyszerű diétás tanácsot is érdemes betartanunk, annak érdekében, hogy testünk könnyebben visszanyerje sav-bázis egyensúlyát. Vacsorára mindig könnyű ételeket együnk. Kerüljük az édes és szénsavas italokat, inkább igyunk, naponta legalább két liter tiszta vizet. Építsünk be étrendünkbe kifejezetten lúgosító hatású ételeket. Burgonya, vaj, nyers tej, tejszín, joghurt, édes- és vöröskáposzta, kelkáposzta, karfiol, paprika, hagyma, petrezselyem, metélőhagyma, gombák, zöldborsó, fehérbab, tök, alma, körte, eper, uborka, fejes saláta, hónapos retek, káposzta, mazsola, ásványvíz, tiszta, természetes növényi olajok kerüljenek a tányérunkra.
Jó tudni!
A stressz olyan információkat juttat az agyba, amik az éhségérzetért felelős központot aktiválják. Ezért a túlterhelt ember szinte folyamatosan eszik, nem érez telítettséget, inzulinszintje állandóan magas, és nagyon gyorsan elhízik. Mindez cukorbetegséghez, vérnyomás problémákhoz, érelmeszesedéshez és pajzsmirigy működési zavarokhoz vezethet.
Stressz teszt
1. Gyakran érzek fáradtságot
2. Próbálok kikapcsolódni, de akkor is a munka jár a fejemben
3. Gyakran elfelejtek dolgokat
4. Reggeli ébredés után is fáradtnak érzem magam
5. Emésztési problémáim vannak
6. Nehezen alszom el, éjszakánként gyakran megébredek
7. Allergiás tüneteim vannak
8. Könnyen ingerlékennyé, dühössé válok
9. Kerülöm mások társaságát, nem járok össze a barátaimmal
10. Egyre gyakrabban kételkedem önmagamban
és abban, hogy helyesen cselekszem
Értékelés
- Ha igen válaszaink száma kevesebb, mint három, viszonylag stresszmentes életet élünk.
- Ha négy vagy öt igen választ adtunk, akkor érdemes elgondolkodnunk azon, mit kellene változtatni az életünkön nyugalmunk és egészségünk érdekében. Vásároljunk gyógyszertárban lakmuszpapírt, amivel megmérhetjük szervezetünk sav-bázis egyensúlya, hogyan reagált a stresszre.
- Öt igen felett viszont mindenképpen keressünk fel egy orvost, aki a segítségünkre lehet.
Jó egészséget kívánok:
Egy évvel ezelőtt kerültem mostani nőgyógyászomhoz, mert gyermeket szeretnénk párommal, fő gondom a rendszertelen menstruáció volt!
Az eredmények hamar kiderítették a PCO-t nálam, és az UH-is kimutatta! Az első vérvételen magas volt a prolactin szintem,ennek hatására az MR ki is mutatott egy microadenomát a hypophysis állományában. Az éh gyomri glükoz 6 egész volt, így elvégeztünk egy inzulin rezisztencia vizsgálatot is, ami szintén nem kecsegtetett jó eredményekkel! E két gondra az orvosom Bromocriptin, és merckformin gyógyszereket írt fel! A mercformint már egy éve szedem, aminek az adagját fél év után napi 2x1 re emeltük, a bromocriptint a jó eredmények miatt napi fél tablettára csökkentettük! Az első pár ciklusban clostilbegyt tablettát szedtem, de nem segített beállítani sem a ciklusaimat, sem pedig a gyerekvállalást!Túl vagyunk még a következő vizsgálatokon: PCT, petevezeték átjárhatósági, sperma vizsgálat, ami mind jó. Fél év után mivel nagyon vastagok voltak a petefészek falai és benne a sok ciszta, na meg még mindig nem állt be a ciklusom, a műtét mellett döntöttünk az orvos javallatára! Jól sikerült és a még biztosabb megtermékenyítés érdekében, inszeminációra jártunk! Végül is ma már túl vagyunk a 3. sikertelen inszemen, és kezdek elbizonytalanodni. Lehetséges hogy még mindig lehetnek problémáink, amit nem vettünk észre, most hogy már elméletileg minden rendben? Ön szerint érdemes felkeresni egy újabb orvost, esetleg egy endokrinológust is, vagy folytassuk az inszeminációt, és utána pedig jelentkezzünk a lombik programba, ahogy a mostani doktorunk javasolja?
Válaszát előre is Köszönöm!
Üdvözlettel:
Katalin
Kétségtelen, hogy panaszainak endokrin vonatkozás (is) van. Kicsit részletesebben:
Mi a PCOS lényege?
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma (i. ábra). Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
A PCOS gyakorisága
A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet. A legújabb kutatások adatai szerint a nők 5-10 százaléka szenved ebben a betegségben. Az alábbiakban részletezett tünetek is azt mutatják, hogy a menstruációs zavarokkal és a meddőséggel küszködők jelentős hányadában lehet a PCOS-t kimutatni és a mi fontosabb gyógyítani. Egyéb férfias típusú un. „hyperandrogen” állapotok másodlagosan is okozhatnak PCOS-t. Fontos, hogy a betegség jelenlétére minél előbb gondoljunk, hogy idejében felismerésre kerüljön. A korai diagnózis és az időben elkezdett komplex kezelés (diétától a gyógyszerekig) hozhat eredményt.
Hol van a hiba?
A PCOS kialakulásában döntő szerepet játszanak az örökletes tényezők Hallom a figyelmes olvasó kérdését: „amennyiben örökletes ok van a háttérben, akkor miképpen lehetséges, hogy anyámnak nem volt ilyen betegsége nekem pedig igen?„Erre a válasz kettős: egyrészt korábban a betegséget nem vagy alig ismertük. A legfontosabb azonban az, hogy az örökletes háttér inkább a hajlamot jelenti és a környezeti tényezők a meghatározó fontosságúak ahová számos anyag: vegyszerek és mérgező anyagok, hormonszerű rovarirtó szerek, növényi hormonok (u.n. EDC anyagok, erről ezen a honlapon a fuzárium gomba kapcsán az elmúlt évben már írtam) sorolhatók. Az egyértelmű fogalmazás megköveteli, hogy sokféle anyaga lehetséges, sőt azok együttese lehet a felelős, de ma a tudomány nem ismer egyetlen „bűnös anyagot„. A PCOS kialakulása általában már a pubertás előtt megindul, létrejöttében számos bonyolult mechanizmus játszik szerepet, amelynek részletezésébe azért nem kezdek, mert attól tartok, hogy ez a megértést inkább gátolná, mint elősegítené. A lényeg leegyszerűsítve az, hogy hyperandrogén (férfias) típusú hormonális változások jönnek létre.
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, emelkedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Melyek a legfontosabb lépcsői a PCOS-nak?
• Genetikai, örökletes tényezők (családi adatok ismerete fontos
• Kifejezett inzulin rezisztencia- Ez azt jelenti, hogy az inzulin szint ugyan magas, de hatását nem tudja kifejteni. Ennek sokféle oka van, leggyakoribb a kóros elhízás. Ez egy ördögi kört eredményez. Minél magasabb az inzulin szint, annál nagyobb az étvágy és növekszik a testsúly, romlik a PCOS tünet együttes, majd a további szövődmények: magas vérnyomás, cukorbetegség is felléphet. A magas inzulin szint . csökkenti mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG), mind az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) kötő fehérje szintjét, aminek fokozott nemi hormon lesz a következménye. Ez utóbbi fokozza egyrészt a petefészek kóros működését, másrészt viszont szintén növeli a mellékvese „stressz hormon”(kortizol) metabolizmusát. Ez az összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Diagnózis
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha
két tünet jelen van a következő háromból:
a/ oligo- vagy anovuláció,
b. androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c. ultrahanggal igazolt PCOS és
A beteg vizsgálata
A beteg kikérdezése és vizsgálata alapvető fontosságú (ne előzze meg a hormonális vizsgálatokat!)
Mit célszerű vizsgálni?
• Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
• A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
• Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
• Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
• A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
• Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
• Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
• A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A PCOS kezelése:
Rendkívül összetett feladat és gyakran eltérő, mivel a kiváltó okok is azok!
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek
A fentebb vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt.
Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
Kezelési formák:
• Életmódi kezelés
Az életmódi kezelés fontos része a kezelésnek, célja az inzulin érzékenység fokozása, ami a hyperandrogenaemiát és reproduktív potenciált egyaránt javítja, csakúgy, mint a metabolikus szindrómát és a cukorbetegség kockázatát. Ezt az átlagosnál egészségesebb táplálkozással és napi rendszerességgel végzett, legalább fél órás, közepes intenzitású aerob, többlet-testmozgással lehet elérni. A tanácsolt étrend legyen változatos, három egyenlő részre osztott, zöldségben, gyümölcsben gazdag, telített zsiradékokban szegény. Fontos a teljes kiőrlésű gabona arányának növelése, a megfelelő mennyiségű zsírszegény tej-, tejtermék, dióféle, növényi olaj és halétel fogyasztása. Testsúlycsökkentés 80 cm haskörfogat felett indokolt, 88 cm felett pedig feltétlenül szükséges. A kalóriabevitel 600 Kcal-val való csökkentése tanácsos. Az elsődleges cél 7-10% súlycsökkenés, majd annak megtartása. A súlyfelesleg mértékétől függően, amennyiben az elsődleges cél stabilan teljesíthető volt, további tartós fogyást kell megcélozni. Fogyasztó hatású gyógyszer is indokolt, ha a testtömeg index 30 feletti vagy, ha manifeszt metabolikus szindróma is társul, már 27 felett is. Fontos annak megértése, hogy az életmódi kezelés lényege az életmódban történő, jó irányú, tudatos változtatások következetes folytatása. A folyamat logikájából következik, hogy ez általában csak lépcsőzetes változtatások sorozata révén válik sikeressé és rendszerint a visszarendeződési tendenciák számos kudarcával terhelt. Ebben a folyamatban a páciens általában fontos támogatást igényel kezelőorvosától. Hasznos, ha a beteggel konkrét, leleteiben rögzített terápiás megállapodást kötünk. A PCOS-ben szenvedő nőbetegek életkorából következik, hogy egészség-tudatosságuk más, mint az idősebb korosztályé. Az orvos figyelje meg, hogy a beteg miként motiválható megfelelően. Lehet ugyanis, hogy adott esetben a kozmetikai, illetve fertilitási előnyök nagyobb mozgósító erővel bírnak, mint a cukorbetegség ,vagy szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése.
A PCO gyógyszeres kezelése függ az egyéni tünetektől és a beteg aktuális állapotától, a kisérő esetleges endokrin betegségektől.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Érdeklődni szeretnék, hogy az L-Thyroxin Henning 50 tabletta szedése mellett én szedhetek-e Magne B6 tablettát. Ugyanis azt olvastam ez utóbbi készítmény tájékoztatójában, hogy nem alkalmazható annál, aki levodopát szed a B6 tartalom miatt. Ugyanakkor az L-Thyroxinban levotiroxin-nátrium van, és ez nekem gyanúsan hasonló anyagot feltételez, mint a levodopát. Vagy tévedek, és nyugodtan szedhetek Magne B6 tablettát és egyéb B6 vitamint is tartalmazó magnézium vagy egyéb vitamin kiegészítőket?
Köszönöm előre is válaszát: Anita
Az l-thyroxin nem azonos a levodopával. A b6-z szedheti.
Jó egészséget kívánok:
Nagy erteku TSH -sal kuszkodom l thyroxin szedtem de sajnos mar nem kaphato , on szerint milyen gyogyszer potolna ?
Elore is nagyon szepen koszonom a valaszat.Szep napot Kati
Több, némileg eltérő összetételű készítmény van forgalomban. Az Ön alapbetegségétől és a kísérő tünetektől függ , hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb.
Jó egészséget kívánok:
Fontos kérdéseket tett fel, s ezeket nehéz röviden megválaszolni.
1.A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
2. A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
T: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
36 éves nő vagyok, 2 gyermekem van. Az én problémám az, hogy a menstruációs ciklusom 21-23 napos az utóbbi években, ez a szülések után sem igen változott. Az utóbbi hónapokban azonban inkább 21 naposak, ami elég kellemetlen. A nőgyógyászom szerint ez még belefér, szedjek fogamzásgátlót. Ezt nem szeretném, mert a melleimben 18 éves korom óta fibrómák vannak, és úgy tudom, nem igazán javasolt így. Ez év nyarán volt egy kismedencei gyulladásom, ami után a hasam körfogata megnőtt,lefogytam, néha émelygek, ez okból orvostól orvosig járok, nem sok eredménnyel. Egy szomatoinfrás vizsgálatot végző orvos azt mondta, nézessem meg a pajzsmirigyeimet. A kérdésem az, hogy ön szerint okozhatja e a pjzsmirigy betegsége az én panaszaimat, ill. milyen orvoshoz forduljak ennek kiderítésére. ( augusztusban néztek 3rd gen tsh-t , 2,97uiu/ml volt, nem mondtak erre semmit) Köszönettel: Kata
Problémája összetett. Egyetlen laboratóriumi vizsgálat nem ad választ panaszaira.
A hátterét kell(ene) megtalálni és oki kezelést végezni.
Jó egészséget kívánok:
Ma kaptam meg a vérvételi eredményem. Teljesen kétségbe estem az eredményem láttán. a TSH és az FT4 eredményem jó, viszont az Anti_TPO értékem 960 IU/mL lett. Már előre látom, hogy a nyaki ultrahang eredményem is rossz lesz. Kérem Önt írja le nekem mi az a Anti-TPO, és van rá orvosság? Nagyon erős hajhullás miatt lettem erre a vizsgálatra elküldve.
Éppen az előző kérdezőnek írtam le az anti-TPO-val kapcsolatos tudnivalókat. VAN RÁ ORVOSSÁG!
Jó egészséget kívánok:
9 évig szedtem fogamzásgátlót, ami igencsak megterhelte a szervezetemet. Tavaly novemberben abbahagytam,mert elkezdtek barna foltok kijönni a homlokomon,meg az orrnyergemnél,és mivel mindig vigyazok a börömre,ezért azt gondoltam,a fogamzásgátló miatt van. Idén januárban szinte el kezdett "kirügyezni" az arcom,nagyon gyulladt,durva pattanások voltak rajtam,így elmentem egy börgyógyászhoz,aki elküldött góckezelésre (mivel 2-3 havonta begyullad a mandulám) és egy komplett nögyógyászati jellegü vérvételre. A góckezelés kimutatta,hogy nincs góc bennem,csak érzékeny a mandulám és vigyáznom kell rá,az immunrendszerem is állítólag erös. A nögyógyászati jellegü vérképem viszont megijesztett, mert az anti TPO érték 655 (normál tartomány 0-75). Ezenkívül pár százalékpontos plusz van még a bilirubinnál (összes és direkt is) de azon kívül minden eredményem jó. A böröm kezd már javulni, de lehet,hogy ez annak is köszönhetö,hogy szedek 3 féle Schüssler sót,amit szintén a börgyógyász ajánlott. Azonkívül semmilyen testi tünetem nincs,a menstruációm is -a gyógyszer elhagyaása ellenére- pontosan 28 napra jön,kevésbé görcsölök mint a fogamzásgátlóval és a migrénjeim is elmúltak, csak a böröm lett rosszabb,de ahogy említettem,az utóbbi 3 hónapban már az is sokat javult. A kérdésem,hogy mi lehet az oka ennek a magas anti TPO értéknek,ami engem most eléggé megijesztett. Köszönöm szíves válaszát elöre is.
Üdv,
Klaudi
Sajnos a megszakítások nélküli fogamzásgátlásnak sok mellékhatása lehet, ezt részben tapasztalhatta is.
Az anti-TPO a pajzsmirigybetegségével van összefüggésben.
Kicsit részletesebben:
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, üdv.
Férjemmel 6 éve várunk a gyermekáldásra,de nincs siker. Volt egy lombikunk 2 éve, az 9 hetes korban
sajnos elhalt. A kérdésem a következő. Hyperinzulinaemiában szenvedek e ha a vércukorértékeim:
éhgyomri 5,8 terhelés után két órával 3,2 ? Senki nem mond semmit, pedig az általam olvasottak szerint ez
nem tűnik normálisnak. A pajzsmirigyemmel is van problémám, szedem az L-thyroxint. Tsh értékem 0,38.
Nem vagyok túlsúlyos, talán az étkezési szokásaimmal van gond, munkámból adódóan. Kérem szíves válaszát!
Köszönettel!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai , ill a vizsgálatot kérő szakorvosok lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Tisztázni kellene a betegség hátterét, ettől függően a kezelés módosítása válhat szükségessé.
Vizsgálatai előtt azt javaslom, hogy az alábbiakat fontolja meg:
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
• A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Tel: 16-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
14 éves koromban diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy túlműködést, majd 22 éves koromban volt pajzsmirigy műtétem. Azóta alulműködésem van, már évek óta stabil, 125mg Euthyrox-ot szedek. Gyermeket tervezünk, magzatvégő vitaminok közül milyet kéne szednem? Amiben van jód, vagy amiben nincs?
Válaszát előre is köszönöm!
Ez attól függ, hogy mi okozta a túlműködést (autoimmun folyamat vagy valami más).
Jó egészséget kívánok:
Szeretném a tanácsát kérni.
2011. októberében nyaki UH vizsgálaton vettem részt, melynek során a főorvosnő az alábbiakat állapította meg:
"A pm mindkét lebenye hosszában megnagyobbodott, bennük diffusan számos 2-6 mm-es kolloidos göböcske van és szinte mindegyik centrumában apró echoreflexiók ábrázolódnak. A lebenyek átlagosan vascularisaltak. A jobb lebeny méretei: 53-17-20 mm, a bal: 64-14-19. Az isthmus ventrodorsalis átmérője 3 mm. A trachea nem dislocalt, nem comprimalt. Mk. oldalon a jugularis láncban és submandibularisan számos 3-25 mm-es lapos, echoszegény nyirokcsomó látható. A nyálmirigyek épek. Vélemény: Mk. lebenyben számos kolloidos göbre utaló képlet látható, de a bennük ábrázolódó echoreflexio szokatlan, lehet levegő, vér (?). További vizsgálata szakambulancián javasolt. Kétoldali reaktív jellegű nycs. megnagyobbodás."
Ezután a Kútvölgyi Klinikán is végeztek egy UH vizsgálatot, melynek eredménye:
" A PM bal lebenye 1,6x5x1,8 cm-es.A jobb lebeny 1,8x5,5x1,6 cm-es. Mk. oldalon - főleg az alsó pólusban, de a bal oldalon nagyobb számban - 0,2-0,4 cm-es cystosus képletek látszanak. A képleteken belül általában egy, de helyenként több éles reflexió figyelhető meg, melyek mérete 0,02 cm. A képletek környékén halo jel nem látszik. A nagyobb képletek mögött kis hang felerősödés megfigyelhető - ez cystosus tartalomra utal. A pajzsmirigy erezettsége kissé szegényes, harmonikus. A nyaki nagyerek mentén néhány hosszúkás szokványos nycs. megfigyelhető. Vélemény: Mk. pm lebeny kissé nagyobb a szokásosnál. Mk. lebenyben kis kolloid cysták látszanak, melyeken belül éles reflexió van, mely leginkább meszesedésre utal."
A laborértékeim:
2011.08.02.:
(csak az eltérőek) vvs süllyesés: 40 mm/h, K: 2,18, Mg: 1,06, Koleszterin: 5,2 (a várandósságom idején is magas volt, a háziorvosom kérte a kontrollját a szoptatás befejeztével), vas: 6 (pedig már 3 éve szedem az étrendkiegészítőt), transzferrin telítettség: 8%, TSH:3,370.
2011.10.20.: sTSH: 1.590, T3 szabadfrakció meghat.: 4,6, T4 szabadfrakció meghat.: 15,8.
Az orvosom szerint nincs szükség gyógyszeres kezelésre, egyelőre fél évenkénti kontrollt javasolt. A férjemmel szeretnénk még egy kisbabát. A második várandósságom előtt azonban szeretnénk utána járni teljes körűen ennek a betegségnek. Az első kisbaba sem volt könnyű, mert a jobb oldali petefészkemen és a méhemben egy igen nagy myoma volt. (Valószínűsítették, hogy a jobb o-i petefészek működése leállt, abból indult ki a jóindulatú daganat.)
A fenti vizsgálatokon kívül számos tünettel rendelkezem, mint pl.: hajhullás, álmatlanság, nagyfokú ingerlékenység, ízületi fájdalmak, menstruációs zavarok ( nagyon erős vs. gyenge vérzés), fáradtság (pedig amikor 3 óránként szoptattam, kevésbé éreztem ezt), a várandósságom alatt fogytam, ill. a szoptatás alatt is, viszont a befejeztével 3 hónap alatt 7 (!) kg-ot híztam, pedig egészségesen táplálkozom, és odafigyelek a súlyomra. A kislányommal 9 hónap alatt 9 kilót gyarapodtam. Rettenetes hőhullámok gyötörnek (31 éves vagyok). A jobb vádlimon barna folt van, az arcomon is volt várandóan, mindenki azt hitte, h napszemüvegben napoztam. Elmentem talpmasszőrhöz is, aki a pajzsmirigy reflexzónát vélte bajosnak. A szemeim állandóan fájnak, kiszáradnak, állandóan műkönnyet használok.Előtte sokat dolgoztam monitor előtt, de ez most nem áll fenn, hiszen gyesen vagyok a két éves kislányommal.
Ön mit tanácsol? Szükséges további vizsgálat? Szükséges esetleg gyógyszer? A talpmasszázst, mint terápia elkezdjem? (Pár hónapon belül tervezzük a második babát.)
Tisztelettel:Szilvia
Igen fontos kérdéseket tett fel. A problémája és ezzel kapcsolatos kérdései összetettek. Értelemszerűen a leírtakból diagnózist mondani nem lehetséges.
További immun-endokrin kivizsgálást javaslok.
Miért?
A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Bebizonyosodott az is, hogy policistás petefészek betegségségben (PCO) szintén gyakori az autoimmun pajzsmirigy gyulladás. A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok at mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges. Legújabb vizsgálatok szerint amennyiben ez nem áll megfelelő mennyiségben a magzat rendelkezésére, az újszülöttekben elsősorban a neuro-psychiatriai fejlődés elmaradása figyelhető meg. A fentiekből következik a jódprofilaxis fontossága a terhesség, illetve a szoptatás alatt, ez napi 250-300 μg, ennek pótlására a jódozott konyhasó használata önmagában nem elegendő, napi l50-200 μg jód kiegészítő bevitele szükséges. A jódpótlás megkezdése már a kívánt terhesség előtt l-2 hónappal ajánlott. A jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigybetegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!). További rizikófaktort jelenthet, ha az anyának korábban fiú gyermeke volt. A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. mikrokimerizmust hoznak létre. Ez a jelenség magyaráztot ad arra megfigyelésre, hogy azokban az anyákban, akik korábban fiú gyermeket szültek az autoimmun pajzsmirigybetegség többször fordul elő.
A fenti népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
Tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és az UH-t végező kolléga lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
56 éves nő vagyok, 2010 Jan-i emlőtumor műtét, kemotherápia, sugárterápia után jelenlegi leleteim negatívak. Hormonérzékenység miatt jelenleg Zitazonium tablettát szedek utókezelésként. Utolsó kemoth. 2010 júliusban volt, a hajam azóta sem rendeződött, nagyon ritka és gyenge haj nő még mindig. (korábban azt mondták, a kemoth. után a haj kb. 6-8 hónap után rendeződik, sajnos én még mindig parókát kell hordjak.) Bőrgyógyász szerint a kemoth. után egy évig kapott Lucrin injekció okozhatta ezt a problémát a női hormon megvonása miatt. 2011 Júliusa óta nem kapom a Lucrint, a bőrgyógyász szerint új hajak láthatók a mikrokamerával, azok megerősödését várjuk, ezzel biztat és hogy ez egy nagyon lassú folyamat, türelem. Valójában én alig észlelek változást, és már nagyon nehezen tudom kezelni azt az aggodalmamat, hogy ez a hormonális alopecia végleges. Nagyon szeretném hallani az Ön véleményét, előre is köszönettel - Nikolett
Mélyen átérzem szenvedését. A helyzet az, hogy az alkalmazott készítmények valóban gyakran elhúzódó hatásúak, mert a bőr ösztrégén szintjét is csökkentik. Az lényeges, hogy a hajhagymák nem pusztultak el, ezért a regenerálódásuk várható. Vol olyan betegem, akinek a későbbiekben a haja még erősebb volt, mint a kihullás előtt. A folyamat meggyorsítására helyi kezelést javaslok.
Mielőbbi javulást, jó egészséget kívánok:
Legutóbb 10. 07.-én voltam a professzor úrnál vizsgálaton (Hashimoto thyreoditis, Struma nodosa). Professzor úr leleteim alapján emelte a gyógyszer adagomat (Letrox 50-ről 75-re). Az emelt adag szedését követően szinte állandóan puffadok és hasmenésem van kb. 3 hete. Lehet-e ez a nagyobb adag gyógyszertől?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
H.Vanda
Az emelt dózis általában nem okoz hasmenést, ill. hasi panaszokat. A legegyszerűbb, ha 3 napig 50 ug-t szed és megfigyeli, hogy panaszai elmúltak-e.
Jó egészséget kívánok:
A meddőség, pajzsmirigy betegségek gyógyításának természetes módja című cikkében olvastam a barátcserje jótékony hatásáról. A kérdésem arra irányulna, hogy milyen kiszerelésben a leghatékonyabb a barátcserje szedése, illetve kérem, hogy nevezzen meg egy ma Magyarországon beszerezhető konkrét terméket?
Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel:
Bótor Tímea
Nagyon köszönöm érdeklődését. A barátcserje kivonatok egész sorát lehetne felsorolnom, de az egyes patikákban más és más készítmény kapható.
Kérem érdeklődjön náluk és készségesen segítenek.
Jó egészséget kívánok:
2011. júniusában rutinszerű vérvétel során 36-os TSH-t és 7,46-os FT4-et mutattak ki. Körzeti orvosom a győri kórház endokrinológusával telefonon konzultálva, 50 mg L-Thyroxin tablettát javasolt, melyet be is szedtem. Közben pajzsmirigy ultrahangot végeztek, ahol semmit nem találtak. Amikor letelt a gyógyszer szedésének ideje, ismételten vérvizsgálatra mentem. Meglepetésemre az értékek nem javultak, romlottak. Október 15-én 102-es TSH-t és 4,55-ös FT4-et mutattak. Újra telefonos konzultáció következett, majd felírtak 100 mg L-Thyroxin tablettát. Én ezt nem szívesen szedem be, hisz egyenlőre (ahogy korábban is) teljesen tünetmentes vagyok.
Közben a győri korházban elvégeztek egy mélyebb szintű vérvizsgálatot is, ami szintén számos eltérést mutat a megadott normális tartományoktól:
Anti-Tg: 373 IU/mL
Anti-PRO: 363,8 IU/mL
Free T4: 0,77 ng/dL
Free T3: 2,13 pg/mL
A győri endokrinológustól december elejére kaptam időpontot, az Ön rendelőjébe pedig márciusra.
Kérdésem az volna, hogy elkezdjem szedni a gyógyszert? Nem fognak tovább romlani az értékek? Mit lehet tenni? Valamilyen autoimmun betegség állhat a háttérben?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Tatár Zsolt
Talán nem véletlen, hogy nem vagyok a telefonos „konzultáció „ híve. Az Ön példája ékesen bizonyítja, hogy az ember nem azonos a laboratóriumi leleteivel. . Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
Lehetséges, hogy autoimmun kórkép áll a háttérben (lehetséges, hogy korábbi időpontot is kaphat a kivizsgálásra, ha feliratkozik azon váró betegek listájára, akik jöhetnek, ha valaki valamilyen akadály miatt lemondja a vizsgálatot).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
4 éve pajzsmirgyalulműködést állapítottak meg nálam, azóta rendszeresen járok kontrollra. Jelenleg 125-ös Letroxot szedek, az uh-n hideg göböket mutatott ki, illetve meszesedést. Az orvosom szerint már alig működik a pajzsmirigyem. A TSH-m jelenleg 11. Az endokrinológusomhoz csak 3 hónap múlva kaptam időpontot. A háziorvosom tanácsolta,hogy 150et szedjek a Letroxból. Nem sok ez az adag? Szedhetek barátcserjét? Segíthet? Van esetleg valamilyen diéta pajzsmirigyalulmúködés esetén?
Tisztelettel
egy 33 éves anyuka
A gyógyszerelés formája, dózisa nem csak a laboratóriumi leletektől, hanem a beteg megvizsgálása után a klinikai tünetektől függ.
Felelős véleményt csak ezek birtokában lehet és szabad adni.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr!
A problémám nagyob összetett és a tanácsát szeretném kérni.
2005 óta szenvedek policisztás petefészekkel(PCO) amit 2006-ban megoperáltak....
2008-ban kiderült ,hogy Basedow szindromás túlműködő pajzsmirigybetegségem van...amit azóta is kezelnek kisebb nagyobb sikerrel.
2010-ben egy életmentő műtét utn kiderült ,hogy endometriozis növekszik bennem és amitől már több összenövésem is keletkezett.
2011 májusában megoperálták az endometriozisomat és oldották az üsszenövéseket.
Igen ám ,de a cisztáim és az endometriozisom blokkolására fogamzásgátlót kaptam......de a pajzsmirigybetegségem miatt állandó hányinger ,hányás,fáradság,szédülés,ájulás,kedvetlenség,fejfájás,erős hajhullás gyötör.
Nem tudom mit csináljak ...ha abba hagyom a fogamzásgátlót akkor kiújúl a másik két problámám ha szedem akkor viszont az életem elviselhetettlen a tünetek miatt.
Gyermeket szeretnénk ,de addig amig nem hoznak helyre nem lehet.
Nem tudom mi tévő legyek,mert az orvosaim nem összetetten kezlnek hanem mindig csak az egyik problémámat.
Kérem Doktor Úr ha tudna valami megoldást a számomra segítsen nekem.
Előre is köszönöm
A.
Tisztelt A.!
Nagyon megértem problémáját. Gondolom, hogy holisztikus megközelítéssel lehet megoldás az Ön számára is.
Részletes enodkirnologiai, ill. immunoendokrin vizsgálatot javaslok, hiszen a Basedow kór autoimun betegség.
A hormonok olyan anyagok, amelyek egész szervezetünk energia- ,szexuális-, növekedési- , szellemi és testi működését szabályozzák. Fontos megjegyezni, hogy a környezeti (időjárás) és a szociális alkalmazkodás (stressz tűrés), a szaporodás, a nemi vágy (libidó) is a hormonok irányítása alatt áll. A hormonok termelésére „szakosodott” szerveket endokrin szerveknek, az ezzel foglalkozó tudományt endokrinológiának nevezik.
A legfontosabb endokrin szervek (a teljesség igénye nélkül):
• Agyalapi mirigy
• Nemi szervek (petefészek, herék)
• Pajzsmirigy
• Mellékpajzsmirigy
• Mellékvese
• Hasnyálmirigy
• Csecsemőmirigy (timus)
• Zsírszövet
• Gyomor-bél rendszer
A hormonokra jellemző, hogy rendkívül kis mennyiségben (a gramm egy milliomod részében) vannak jelen a vérben és nem a hormontermelő szervben, hanem attól távol fejtik ki hatásukat. Erre példa a pajzsmirigy, a hormonok a pajzsporcelőtti mirigyben termelődnek, de hatásukat szinte mindegyik szervben kifejtik az energiaszabályozástól, a nemi funkcióktól a hajnövekedésig.
Ezeknek a „hírvivő” anyagoknak a termelődését számos tényező befolyásolja:
• Életkor
• Nem
• Évszaki- napszaki változások (reggel és este rendkívül eltérőek lehetnek!)
• Örökletes tényezők
• Fény és külső hőmérséklet hatásai
A hormonok és az immunológiai szabályozás közvetlen kapcsolatban vannak egymással, aminek az a magyarázata, hogy a fentebb említett csecsemőmirigy (timusz) is hormonális (endokrin) szerv. A hormonális, az idegrendszer és az immunrendszer kapcsolata rendkívül fontos, de ennek a témának meghaladja a kereteit és erre egy későbbi írásomban kívánok visszatérni.
A PCOS egy összetett betegség, több tünete van, amelyek közül a következőket kell kiemelni:
• Menstruációs zavarok, terméketlenség, vissza-visszatérő vetélése
• Elhízás (hiábavaló fogyókúrák), terméketlenség,
• Férfias típusú szőrnövekedés (bajusz, szakáll, has-comb).
Mi a PCOS lényege?
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
A PCOS gyakorisága
A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet. A legújabb kutatások adatai szerint a nők 5-10 százaléka szenved ebben a betegségben. Az alábbiakban részletezett tünetek is azt mutatják, hogy a menstruációs zavarokkal és a meddőséggel küszködők jelentős hányadában lehet a PCOS-t kimutatni és a mi fontosabb gyógyítani. Egyéb férfias típusú un. „hyperandrogen” állapotok másodlagosan is okozhatnak PCOS-t. Fontos, hogy a betegség jelenlétére minél előbb gondoljunk, hogy idejében felismerésre kerüljön. A korai diagnózis és az időben elkezdett komplex kezelés (diétától a gyógyszerekig) hozhat eredményt.
Hol van a hiba?
A PCOS kialakulásában döntő szerepet játszanak az örökletes tényezők Hallom a figyelmes olvasó kérdését: „amennyiben örökletes ok van a háttérben, akkor miképpen lehetséges, hogy anyámnak nem volt ilyen betegsége nekem pedig igen?„Erre a válasz kettős: egyrészt korábban a betegséget nem vagy alig ismertük. A legfontosabb azonban az, hogy az örökletes háttér inkább a hajlamot jelenti és a környezeti tényezők a meghatározó fontosságúak ahová számos anyag: vegyszerek és mérgező anyagok, hormonszerű rovarirtó szerek, növényi hormonok (u.n. EDC anyagok, erről ezen a honlapon a fuzárium gomba kapcsán az elmúlt évben már írtam) sorolhatók. Az egyértelmű fogalmazás megköveteli, hogy sokféle anyaga lehetséges, sőt azok együttese lehet a felelős, de ma a tudomány nem ismer egyetlen „bűnös anyagot„. A PCOS kialakulása általában már a pubertás előtt megindul, létrejöttében számos bonyolult mechanizmus játszik szerepet, amelynek részletezésébe azért nem kezdek, mert attól tartok, hogy ez a megértést inkább gátolná, mint elősegítené. A lényeg leegyszerűsítve az, hogy hyperandrogén (férfias) típusú hormonális változások jönnek létre.
Mi történt velem? Teszik fel a kérdést a PCOS-ban szenvedők
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
• Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, emelkedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Melyek a legfontosabb lépcsői a PCOS-nak?
• Genetikai, örökletes tényezők (családi adatok ismerete fontos
• Kifejezett inzulin rezisztencia- Ez azt jelenti, hogy az inzulin szint ugyan magas, de hatását nem tudja kifejteni. Ennek sokféle oka van, leggyakoribb a kóros elhízás. Ez egy ördögi kört eredményez. Minél magasabb az inzulin szint, annál nagyobb az étvágy és növekszik a testsúly, romlik a PCOS tünet együttes, majd a további szövődmények: magas vérnyomás, cukorbetegség is felléphet. A magas inzulin szint . csökkenti mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG), mind az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) kötő fehérje szintjét, aminek fokozott nemi hormon lesz a következménye. Ez utóbbi fokozza egyrészt a petefészek kóros működését, másrészt viszont szintén növeli a mellékvese „stressz hormon”(kortizol) metabolizmusát. Ez az összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Diagnózis
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha
két tünet jelen van a következő háromból:
a/ oligo- vagy anovuláció,
b. androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c. ultrahanggal igazolt PCOS és
A beteg vizsgálata
A beteg kikérdezése és vizsgálata alapvető fontosságú (ne előzze meg a hormonális vizsgálatokat!)
Mit célszerű vizsgálni?
• Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
• A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
• Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
• Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
• A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
• Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
• Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
• A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
PCOS kezelése
Rendkívül összetett feladat és gyakran eltérő, mivel a kiváltó okok is azok!
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek
A fentebb vázolt önerősítési körök magyarázzák, hogy különböző módokon lehet a PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt.
Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
Jó egészséget kívánok:
2011.10.24-én megállapították nálam a Basedow típusú pajzsmirigy túlműködést. A napokban fogom elkezdeni a Metothyrin szedését. 34 éves vagyok, és van egy 7 hónapos kisfiam, akit még szoptatók. Az endokrinólugos doktor úr , mondta, hogy abba kell hagynom a szoptatást. Beszéltem a gyermekorvosunkkal is , kértem a segítségét, hogy ilyen hirtelen hogy válasszam el a kisfiamat. A gyerekorvosunk valahol utána nézett a Metothyrin hatásának, és azt mondta hogy nyugodtan szoptassak tovább, mert ugyan a gyógyszer lebomlási ideje a szervezetben 13 óra , viszont az anyatejbe szinte semmi nem megy át, a kockázati szintje nulla. Kérem szépen a segítségét, hogy mit csináljak, mert nagyon szeretném további szoptatni a kisfiamat , viszont semmi kockázatnak nem akarom kitenni.
Előre is köszönöm a segítségét és a válaszát.
Tisztelettel: Ildikó
Sem etikai, sem szakmai okok miatt nem kívánom,nem is szabad felülbírálni a kollégák véleményét. A vélemény kialakításához a közölt adatok nem elégségesek.
Tisztelettel:
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Jó egészséget kívánok: