|
Kérdezz-felelek
28 éves nő vagyok. Tavaly decemberben állandó fáradékonyság, fáradság, fázékonyság, sok alvás, és fokozatos hízás miatt felkerestem háziorvosomat aki laborvizsgálatokra utalt be. A laboreredményeim alapvetően jók voltak viszont a TSH-m 4,5μU/ml értéket mutatott. Az FT3 és FT4 értékem a normál tartományban volt.
4 hónap múlva megismételtettem a vizsgálatot. Ekkor a TSH (szuperszenzitív) értékem már 4,9mlU/l a T3(szabad) értékem 6,59 pmol/l volt. A T4 (szabad) a normál tartományban.
A referencia értékekhez képest nincs nagy eltérés, de szeretném egy szakember véleményét is hallani arról, hogy van-e szükség további kivizsgálásokra, komolyabban foglalkozni kell-e ezekkel az eltérésekkel (annak tudatában, hogy a közeljövőben gyermekvállaláson gondolkozunk a férjemmel)?!
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel, Kinga
Miként az előbb a tisztelt Kérdezőne írta, akinek túlműködést állapítottak meg, hogy a túl és alulműködés tünet, de nem a tünetet, hanem az okot kell keresni és kezelni.
A pajzsmirigy alulműködésében (hypothyreosisban) a viselkedési és pszichológiai tünetek sokszor nem specifikusak, egyaránt jelentkezhetnek a pajzsmirigy csökkent működésekor és depresszióban. Ezek közül említést érdemel a fáradékonyság, a pszichomotoros lelassulás, a tanulási képesség csökkenése, az aluszékonyság, kedvetlenség és más hangulati zavarok (anergia, dysphoria). Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. Gyakoriak a kognitív funkciózavarok: memóriazavar, tanulási nehézség, a gondolkodás lelassulása, figyelmetlenség. Ez azt eredményezi, hogy a tünetek jelentkezésekor nem lehet tudni, vajon hypothyreosis, depresszió, idős betegek esetében, agyi érelmeszesedés (cerebrosclerosis) okozta tünetekkel állunk-e szemben. Ami az időskorúakat illeti, nem egységes a vélemény: egyes vizsgálatokban összefüggést mutattak ki az emelkedett TSH-szint és a depresszió között, más vizsgálatokban nem tudták ezt megerősíteni. Nem szabad elfeledkezni arról sem, hogy különösen időseken az enyhe (ún. szubklinikus) hypothyreosis és a depresszió, valamint a kognitív funkciók romlása egymástól különálló, csak egyidejűleg jelentkező kórképek is lehetnek, amelyek között nincs ok-okozati összefüggés. Bonyolítja a kérdés tisztázását, hogy depresszióban, aluszékonyságban viszonylag gyakori az autoimmun thyreoiditis, ez különösen a rapid, ciklikus, bipoláris betegségre jellemző. A 60 év feletti nők akár 10%-ában emelkedett lehet a szérum TSH-szintje (5–10 mE/l), egyúttal thyreoidea elleni antitest-pozitivitás is kimutatható. A pszichés betegség miatt lítium tablettákat szedő betegek közel 20%-ban alakul ki csökkent pajzsmirigyműködés. Hasonlóan csökkent működést okozhat sok olyan gyógyszer, amelyet nem a pajzsmirigybetegségre szednek a betegek. Ezek közül a legfontosabban a szívbetegek által gyakran szedett, nagy mennyiségű jódot tartalmazó Cordarone tabletta, vagy a Betadine hüvelykúp, ill. fertőtlenítő oldat. Sokirányú pszichológiai tesztekkel végzett tanulmányokban arra hívták fel a figyelmet, hogy ezeknél az embereknél, a kontrollokhoz viszonyítva, gyakrabban lépnek fel alvászavarok, szorongás és testi (szomatikus) panaszok, amelyek a pajzsmirigy kezelésével megszüntethetők. A thyroxin és szelén együttes bevitelével az aluszékonyság és a kognitív funkciók egyaránt tovább javíthatók.
Tünetek-jelek:
Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
Depresszióra hajlam
Hízás, csökkent étkezés mellett
Rekedtség
Végtagokban zsibbadásérzés
Száraz, viszkető hideg, megvastagodott bőr
Székrekedés
Halláscsökkenés
Szemhéj körüli duzzanat (ödéma)
Menstruációs zavarok, terméketlenség
Csökkent libidó (nem vágy)
Lassú szívműködés
Emelkedett koleszterin szint
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, különösen azért, mert gyermekáldást várnak.
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Lassan másfél éve küzdök a pajzsmirigy túlműködéssel.
A túlműködés szokásos tüneteit produkáltam tavaly február környékén, magas pulzus (120-as volt már a mindennapokban mikor orvoshoz mentem), fizikai kimerültség, hőingadozások, türelmetlenség, fizikai terhelés esetén ájulás kerülgetett. Nem tudtam mire vélni, és májusban felkerestem a háziorvosom és ő egy vérvétellel kiderítette, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. A TSH értékem 0,0005 mU/l volt, FT4 pedig 45,65 pmol/l.
Az orvos nNepsibes tabletta szedését javasolta a pulzusom helyreállítására, napi fél tablettát, kb. másfél hét után normalizálódott a szívverésem. El is hagytam a tabletta szedését.
A túlműködésre pedig Metothyrin szedését javasolták, mivel külföldre utaztam kb 3-4 hét állt rendelkezésre a kezelésre, napi 3x2 tablettát szedtem, folyamatos vérvétel mellett (hetente jártam).
Az ultrahang az alábbiakat mutatta ki:
A pajzsmirigy jobb lebenyének méretei: 25x56x24 mm. A pajzsmirigy bal lebenyének méretei: 23x54x18 mm. Az isthimus átmérője 4mm, a trachea légsávja 14mm széles. A pajzsmirigy állománya kifejezetten inhomogén. A pajzsmirigy szerkezetében számos 2-10 mm átmérőjű elmosódott kontúrú echoszegény terület látható. A pajzsmirigy szerkezete kifejezetten hypervascularisalt. A pajzsmirigy állományában göb nem látszik. Mindkét oldali parotis, submandibularis nyálmirigy UH képzése szabályos. Mindkét oldalon a nyaki erek körül és a submandibularisban több 6-10mm átmérőjű éles kontúrú, eschoszegény solid képlet van.
Vélemény: Struma diffusa. A pajzsmirgy alapszerkezete Hasimoto-Thyreoditisre utal. Nyirokcsomól a jelzett a helyeken.
A gyógyszerre (Metothyrin) a szervezetem másfél hét után allergiás reakciókat produkált, a testemen csalánkiütések jelentkeztek, melyek a gyógyszer elhagyása utána pár nappal múltak csak el! 2 hét után az utolsó vérvételen a TSH érték a normál tartományba esett, de felhívták a figyelmemet, hogy idővel ismét visszatérhet a túlműködés.
Pár hónapja voltam ismét otthon, és természetesen el is mentem vérvételre, ahol ismét a TSH érték 0,0005 mU6l volt, és a FT4 24,31 pmol/l. Elkeseredtem, mert nem gondoltam, hogy kiújult a túlműködés, és utána belegondolva érzékeltem a tüneteket, nem olyan durván, mint másfél éve. Sajnos sportolni nem nagyon tudok így, és a vérvétel után pár nappal utaztam is vissza külföldre, és nem kaptam gyógyszert, mert folyamatos ellenőrzés szükséges amellett. Itt külföldön viszont nem olyan egyszerűek ezek a dolgok, több idő míg az ember a megfelelő orvoshoz kerül, és kezelést kap. Remélem pár hónapon belül szakemberhez jutok, de addig megköszönném, ha leírná a véleményét az esetemmel kapcsolatban, és hogy mitől alakulhatott ki ez az esetemben egyik hónapról a másikra, mert elképzelésem sincs.
Nagyon köszönöm figyelmét és válaszát!
Tímea
Mindenek előtt azt kell hangsúlyoznom, hogy a pajzsmirgy túlműködés önmagában csak tünet, mint a láz, de az oka sokféle lehet.
A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a túlműködés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A hypothyreosis a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni a betegek panaszai, a klinikai tünetek és a laboratóriumi leletek alapján. A probléma az, hogy a betegség 4,0%-ban enyhe, nehezebben felismerhető formában mutatkozik és ritkán gondolnak csökkent pajzsmirigy működésre. Ennek egyik jellemző példája, amikor az emelkedett koleszterint szintet kezelik és nem gondolnak arra, hogy ennek hátterében a pajzsmirigy csökkent hormontermelése áll. A USA-ban 16 millió azon egyének száma, akik az emelkedett koleszterin szintjük miatt részesülnek hormonális kezelésben és normalizálódott koleszterin szintjük. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködést korábban „idiopathiásnak” (ismeretlen eredetűnek) tartották. Kiderült, hogy ezeknek a betegségeknek az oka autoimmun folyamat. Nőkben a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiakban (4-5:1).
A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
Írnom kellene a pajzsmirigy göbös, túlműködéssel járó kórképeiről is, de Önnek a leírás szerint valószínüleg nem ez a betegsége. Nem világos az sem, hogy a Metothyrint tovább szedi-e vagy esetleg más készítményt szed-e? Az ellenőrzés nem elgéséges, kezelés és pedig OKI KEZELÉS SZÜKSÉGES!Nem tanácsos a túlműködéssel várni,figylegetni, mert viszonylag könnye krizisbe mehet át.
MIelőbbi javulást kívánok:
54 éves,még dolgozó nő vagyok, hat éve pajzsmirigy elégtelenségem van, jobban mondva egyáltalán nem termel a pajzsmirigyem. A helyi szakorvos által előírt gyógyszer ( egy darab Eutirox 100 ) szedése mellett rengeteg olyan panaszom van, amelyeket mostanáig nem tulajdonítottam endokrin betegségnek, Ezen az oldalon olvastam , hogy milyen sok szív, és idegrendszeri problémák okozója a pajzsmirigy betegség. Évek óta orvostól-orvosig járok különféle idegi,és szív panaszokkal, és sehol sem sikerült egy hatékony kezelés beállítása, de még feleletet sem kaptam a panaszaimra.( Erdélyi vagyok, városomban korlátozottak a lehetőségek ) Van időszak, amikor hónapokig nem tudok aludni, csak erős altatókkal, ami megvisel, és kihat az egész napi munkámra. Erős szívdobogásom, és gyors pulzusom szinte állandó, amire pánikszerű idegességgel válaszol a szervezetem, remeg a fejem. Az egész életvitelemre kiható kellemetlen érzéseim annyira elhatalmasodtak rajtam, hogy depressziót, vagy pánikbetegséget \" diagnosztizáltam\" magamon, mert sehol nem találtam olyan orvosra, aki egyértelmű választ adott volna betegségeim okára, ugyanis a csökkent pajzsmirigy működést mindenhol lelassulással, aluszékonysággal jellemzik.Nekem ez fordítva működik. Megjegyzem nem vagyok hipochonder , sőt nem szeretek beteg lenni, főleg, hogy azt sem tudom mit kellene tennem gyógyulásom érdekében.Azért írok Önnek, hogy szűkíthessem ezt az ördögi kört, amelybe kerültem.
Válaszát előre is köszönöm !
Számomra nem egyértelmű, hogy a leírta panaszai alapján valóban csökkent-e a pajzsmirigyműködése. Nem kizárt, hogy a kelleténél több gyógyszert szed, mert a TSH-t akarják beállítani , "kezelni". mielőtt tovább lépne, jó volna csökkenteni a gyógyszer mennyiségét.
Továbbá immuno-endokrin kivizsgálás indokolt volna
Jó egészséget kívánok és azt, hogy ezen az úton megszakadjon ez az ördögi kör!
Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. Már 2 éve kezel autoimmum-try. és szépen gyógyul a pajzsmirigyem. A családomban figyelmes lettem egy problémára, ami nem tudom, hogy összefüggésben van e pajzsmirigy működésével. Van egy húgom, akinek nincs pajzsmirigy betegsége, viszont a 3 gyermekéből kettő fiú ott idegrendszeri éréssel van probléma, ami a beszédkészségükkel áll összefüggésben. A nagyobbik fiú suli előtt elkezdett dadogni és a tanulásra oda kell figyelni. A kicsi fiúnál most állapították meg a szenzomotoros diszpáfia állapotot, ami szintén idegrendszeri éréssel a beszédkészséggel van összefüggésben, egyébként két értelmes egészséges és kedves fiúkról van szó, nagyon aktívak és mozgékonyak. A kislánynál semmi ilyen gond nincs.
Válaszát előre is köszönöm.
tiszteltettel,
Barbara
Már ismételten válaszoltam, de a szerver nem továbbította fontos kérdést tartalmazó levelét. Az autoimmun pajzsmirigybetegeségek családi halmozódást mutatnak és egy-egy autoimmun kórkép társulhat is a másikkal. A legutóbbi endokrin kongresszuson is téma volt ez a kérdés, miként ez az egyik vezető nemzetközi orvosi lapban is olvasható (Thyroid Maternal Thyroid Autoimmunity During Pregnancy and the Risk of Attention Deficit/Hyperactivity Problems in Children: The Generation R Study , Vol. 22, Issue 2: February 1, 2012) a pajzsmirigy autoimmun gyulladása, a TPO elleni antitest jelenléte befolyásolhatja a születendő gyermek magatartását. Az már korábban is ismert volt, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés nem csak a meddőségnek lehet egyik oka, hanem a gyermek szellemi képességének, az intelligencia kvóciensének (IQ) 20%-os csökkenését eredményezi. A több centrumban végzett tanulmányba 3139 gyermeket és anyját vonták be és a laboratóriumi teszteken kívül vizsgálták az immunológiai folyamatokat, különös tekintettel a TPO elleni antitestekre, amely az anyai pajzsmirigygyulladás egyik jelzője. Vizsgálták a megszületett gyermekek szellemi felfogó, kognitív képességeit és viselkedését 3. éves korukig. Azt a meglepő eredményt kapták, hogy azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknek a terhesség alatt a TPO elleni antitestük emelkedett volt figyelmetlenebbek és hipermotilisabbak voltak, mint az antitestet nem hordozó anyák gyermekei. Ezt a jelenséget nem tudták a csökkent pajzsmirigy-működéssel magyarázni, mert a két csoport a pajzsmirigy funkcióban nem különbözött egymástól. A szerzők és a vitában részt vevő szakemberek véleménye arra utalt, hogy ez a megfigyelés nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigygyulladásban szenvedők gyermekei feltétlen károsodottak lesznek, de a családtervezés során mindenképpen célszerű a pajzsmirigy-működés meghatározásán túlmenően az immunológiai folyamatot is tesztelni. Hozzá kell azonban tennem, hogy néha a szakemberek esetében is előfordul, hogy összemossák a hiperaktivitás és a hipermotilitás fogalmát. Ezért mindenekelőtt fontos tisztázni a két tünet együttes pontos tartalmát, mert különböző okokra vezethetők vissza, és ennek megfelelően különböző kezelést és fenti tanulmány alapján megelőzést igényelnek.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. Már 2 éve kezel autoimmum-try. és szépen gyógyul a pajzsmirigyem. A családomban figyelmes lettem egy problémára, ami nem tudom, hogy összefüggésben van e pajzsmirigy működésével. Van egy húgom, akinek nincs pajzsmirigy betegsége, viszont a 3 gyermekéből kettő fiú ott idegrendszeri éréssel van probléma, ami a beszédkészségükkel áll összefüggésben. A nagyobbik fiú suli előtt elkezdett dadogni és a tanulásra oda kell figyelni. A kicsi fiúnál most állapították meg a szenzomotoros diszpáfia állapotot, ami szintén idegrendszeri éréssel a beszédkészséggel van összefüggésben, egyébként két értelmes egészséges és kedves fiúkról van szó, nagyon aktívak és mozgékonyak. A kislánynál semmi ilyen gond nincs.
Válaszát előre is köszönöm.
tiszteltettel,
Barbara
Az autoimun betegeségek és a pajzsmirigy autoimmun betegségei családi halmozódást mutatnak és egymással társulhatnak is. Miként a vezető nemzetközi orvosi lapban is olvasható (Thyroid Maternal Thyroid Autoimmunity During Pregnancy and the Risk of Attention Deficit/Hyperactivity Problems in Children: The Generation R Study , Vol. 22, Issue 2: February 1, 2012) a pajzsmirigy autoimmun gyulladása, a TPO elleni antitest jelenléte befolyásolhatja a születendő gyermek magatartását. Az már korábban is ismert volt, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés nem csak a meddőségnek lehet egyik oka, hanem a gyermek szellemi képességének, az intelligencia kvóciensének (IQ) 20%-os csökkenését eredményezi. A több centrumban végzett tanulmányba 3139 gyermeket és anyját vonták be és a laboratóriumi teszteken kívül vizsgálták az immunológiai folyamatokat, különös tekintettel a TPO elleni antitestekre, amely az anyai pajzsmirigygyulladás egyik jelzője. Vizsgálták a megszületett gyermekek szellemi felfogó, kognitív képességeit és viselkedését 3. éves korukig. Azt a meglepő eredményt kapták, hogy azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknek a terhesség alatt a TPO elleni antitestük emelkedett volt figyelmetlenebbek és hipermotilisabbak voltak, mint az antitestet nem hordozó anyák gyermekei. Ezt a jelenséget nem tudták a csökkent pajzsmirigy-működéssel magyarázni, mert a két csoport a pajzsmirigy funkcióban nem különbözött egymástól. A szerzők és a vitában részt vevő szakemberek véleménye arra utalt, hogy ez a megfigyelés nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigygyulladásban szenvedők gyermekei feltétlen károsodottak lesznek, de a családtervezés során mindenképpen célszerű a pajzsmirigy-működés meghatározásán túlmenően az immunológiai folyamatot is tesztelni. Hozzá kell azonban tennem, hogy néha a szakemberek esetében is előfordul, hogy összemossák a hiperaktivitás és a hipermotilitás fogalmát. Ezért mindenekelőtt fontos tisztázni a két tünet együttes pontos tartalmát, mert különböző okokra vezethetők vissza, és ennek megfelelően különböző kezelést és fenti tanulmány alapján megelőzést igényelnek.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok Sopronból.
Tavaly októberben jártam a doktor úrnál először. Enyhe pajzsmirigy alulműködés és állandó hőemelkedés volt a panaszom. Pillanatnyilag Letrox 50-et szedek szelénnel kiegészítve. Amióta szedem a szelént amit a professzor úr ajánlott, megszünt a pajzsmirigy kellemetlen fájdalma és már a hajam sem hullik!
Viszont, sajnos a hőemelkedésem makacsul tartja magát. Nagyon érdekes, hogy a ciklusom első két hetében lényegesen jobban vagyok, mint a második fázisban. A második fázisban, sajnos majdnem mindig 37,4-37-7 a hőmérsékletem ami nagyon zavaró. Ilyenkor agresszív, rosszkedvű és depressziós vagyok. Majd a menzesz első napjától általában normalizálódik a hőmérsékletem (36,8-37,1) és a közérzetem is sokkal jobb lesz!
Eddig nagyon sokféle kivizsgáláson voltam. Volt 2 teljes ct. vizsgálatom, 2 autoimmun szerológiám, 2 sejtfelszíni fenotipizálásom. Minden teljesen rendben volt. De érdekes, hogy hormonokat eddig senki sem nézett. Nem lehet, hogy valamilyen hormonális zavar ez? Sajnos, a professzor úrhoz csak augusztusra kaptam időpontot. Addig próbáljam megnézetni a hormonjaimat valahol, hogy ne kelljen kétszer Sopronból felutaznom Budapestre?
Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát.
Tisztelettel: C. Judit
Örülök a javulásnak, de a menseszével kapcsolatos tünetek mindenképpen hormonális okra utalnak.
Amennyiben a bejelentkezés problémát jelentene akkor feltétlen segítek. Valóban rettenetesen túlterhelt vagyok, de segítek. A mellékelt e-mail-en (Szekelym@vipmail.hu) kolléganőm korábbi időpontot fog tudni adni. Ezt azért tartanám jobb megoldásnak, mert ún. "nagy labor" vizsgálatok nem érik el általában azokat a célokat, amelyeket a probléma orientált, holisztikus szemlélet diktál.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Mindenek előtt a saját fejlesztésű módszrem segítségével küldöm a hiányzó TSH 21,4 érték mellett az FT3 értéke 0,9 FT4 értéke 5,9 értékeit.
I. A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
II. A fokozott szőrnövewkedéssel járó betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
TSH:1.21 mIU/l
T4szabad frakció:17.19 pmol/l
T3szabad frakció:5.34 pmol/l
LH :11.06 IU/l
FSH:6.12 6.12 UI/l
Prolaktin: 424.10 mIU/l
ösztradiol: 159.5 pmol/l
progeszteron: 3.napi : 1.85 nmol/l
progeszteron 24.napi (42napos volt a ciklusom) :58.14 nmol/l
totál tesztoszteron: 1.02 nmol/l
Inzulin terheést nem csináltak, de terheléses vércukrot igen :
glukóz:30 perces 6.3 ez + os
60 perces 4.4
120 perces 4.0 ez - os
A teljes vizeletben a Colesterin mellett + van , 5.5 lett.. ez mitöl lehet ? nem vagyok túlsúlyos.
illeve a húgysav mellett - , 152 umol/l
fajsúly + , ez 1030
vizelet üledékben 4-5 fvs,2-3 lph,Ca ox, fonalas gomba
Ezeket mi okozhatja ? Jelenleg 3 hónapja szedem a merkformint, diétázom, és napi 250 mg gyógyszer mellett fogytam 6 kgt, és 42 napról már 28 napra csökkent a ciklusom. Baba sajnos még nem sikerült :( Ön szerint az eredményeim alapján kell e emelni a gyógyszer adagomon ? Illetve ön szerint van peteérésem ? Valóban pcos vagyok ? Várom mielöbbi válaszát. tistelettel : sz. Edina
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
47 éves vagyok, és egy műtét kapcsán(nőgyógyászati kisműtét), a laborvizsgálat alkalmával "véletlenül" kiderült, hogy Autoimmun thyreoditis-em van (emelkedett A-TPO szint( 370.5), viszont a TSH:2.1 ill. 2.51, és a bal lebenyben 7mm-es meszes szegélyű, a jobban 8x6x8 mm-es micromeszes, inhomogén isoechogén göb látható- A jobb oldali göb cytológiai tisztázása még előttem áll. A kérdésem: kell- e ill. lehet-e a betegség ezen fázisában valamilyen megelőző intézkedést tenni( akár bizonyos ételek, anyagok elkerülésével, illetve adagolásával), és nem okoz-e problémát ( káros szövődmények, következmények) a pajzsmirigy tartós gyulladásos állapota?Az utolsó kérdés: összefügg-e ez az állapot azzal, hogy az elmúlt hónapokban 3 hónapig inzenzív fogyókúrát tartottam, ami ezidáig a múltban mindig működött (10-12 kg-ot fogytam), és most összesen 2-3 kg-ot tudtam leadni. Hogyan segíthetnék ezen a helyzete. ( Hogyan fogyhatnék). Nem tudom, idetartozik-e, de serdülőkoromtól kezdve szinte folyamatosan nőgyógyászati problémáim voltak, és vannak ( ciszta, mióma,extrém módon rendszertelen menstruáció...)Endokrinológusnál voltam- tegnap-, de szeretnék még további dolgokban tisztábban látni. Előre is megköszönve válaszát, tisztelettel: Kiss Judit
A pajzsmirigy autoimmun gyulladásának több formája van, az egyik valóban krónikus jellegű (ahogyan azt remélhetőleg kezelő orvosa el is mondta. Nőgyógyászati panaszai valószínüleg ezzel függhettek össze.
Az étkezés és az endokrin betegségek kapcsolatában döntőek az ún. EDC anyagok. Mik azok az EDC anyagok? Ezek a hormonháztartást megzavaró vegyületeket, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötödését, reakcióját, vagy kiürülését. Az EDC anyagok egyre nagyobb mennyiségét állítják elő és egyre számottevőbb mennyiségben kerülnek a természetbe, így az eddig elhanyagolhatónak számító szennyezések jelentőssé váltak. Ilyenek a lángfogó polibrómozott -bifeniléterek (PBDPE-k), biszfenol-A és benzinadalékok. Ezen vegyületek káros hatásai sokáig ismeretlenek maradtak, mivel meghatározásukhoz nem állott rendelkezésre megfelelően érzékeny analitikai eljárás. Az EDC-re jellemző a DDT története. Fél évszázad telt el azóta, hogy a DDT rendkívüli rovarölő (inszekticid) tulajdonságát felismerték és harminc éve, hogy katasztrofális környezeti hatásaira rádöbbenve használatát a fejlett országokban betiltották.
A legfontosabbak a következők:
• Alkilfenolok és származékaik
• Ftalátok
• Biszfenol-A és hasonló fenolok
• PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
• Égéstermékek (ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók
• Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
• Rovarirtók (peszticidek)
• Gyógyszerek (pl. Cordarone, Amiodaron)
• Fémek és fémtartalmú vegyületek
• Természetes anyagok (fitoösztrogének)
Ezek az anyagok nem kis részben felelősek hazánk népesedési helyzetéért. A kutatások azt bizonyították, hogy a DDE, a DDT főmellékterméke, a testben hatásos anti-androgén, ami azt jelzi, hogy gátolja a férfi hormon hatásait. E tulajdonsága miatt, legalábbis részben, okozója a férfiak között egyre gyakoribb meddőségnek és impotenciának. Jóllehet a fejlett országokban a DDT használatát már legalább húsz éve betiltották vagy korlátozták, azonban nagyon lassan bomlik le (felezési ideje a természetben mintegy száz év!), felhalmozódik és koncentrálódik a táplálékláncban, s káros hatásai vannak a vadon élő állatok szaporodására is. Ezzel magyarázható, hogy használatának betiltása ellenére a DDT még ma is kimutatható minden ember szervezetében, főleg a zsírsejtekben. Az ösztrogén-jellegű (női hormon) EDC-k hatására mellrák alakulhat ki, de az utóbbi években a hererákos esetek száma is erősen emelkedett. Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Ez nagy mennyiségben igaz is, azonban szerencsére csak kis mennyiségben kerülnek ki a természetbe, ezért jelentőségük még nem nagy (ivóvízben még nem sikerült kimutatni hitelt érdemlően jelenlétüket). A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is. Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel (ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók!), a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is meg kellene rendszeresen határozni és ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag.
Az EDC anyagok egy külön csoportját alkotják a TDC („thyroid disrupter chemicals” azaz a pajzsmirigyet károsító anyagok).
Jó egészséget kívánok:
Kb. a terhességem 5. hetében járok, ezt még csak itthon végezhető teszt igazolta. A januári TSH értékem 7, 22 mIU/l, T4: 14,75 pmol/l, T3: 4,38 pmol/l. Ezután az érték után 2 hónapig jódaquát ittam minden nap 1,5 ml-t egy természetgyógyász hatására. Most májusban is voltam vérvételen, aminek a következő, számomra meglepő eredménye lett: TSH: 0,04 mIU/l, T4: 23,77 pmol/l, T3: 5,86 pmol/l. Kérdésem: normális-e ez az eredmény a terhesség elején ( olvastam, hogy a hcg termelődés befolyásolhatja ilyen irányban a TSH-t) vagy kóros és mindenképp menjek el endokrinológiai szakrendelésre? A másik kérdésem pedig, hogy árthat-e ez az eredmény a babának?
Válaszát előre is köszönöm.
A történetével megijesztett. A gyógyszeres kezelés előtt jó lett volna ismerni a pajzsmorogyének állapotát. Persze még nem késő és lehet segíteni.
Minél előbbi immuno-endokrin vizsgálatot javaslok
Jó egészséget kívánok:
Endokrinológiai kivizsgálásom elején járok,melyet sorozatos vetélések miatt kezdeményeztem(Jelenleg a laboreredményekre és nyaki UH-ra várok,tüneteim elég tipikusak:fázás,hajhullás,gombócérzet a torokban,száraz bőr,stb,tapintásos leletem: kissé tömött pajzsmirigy,baloldalt babszemnyi megnagyobbodott nyirokcsomó)
Kérem,engedje meg,hogy néhány kérdést feltegyek Önnek,mert minél többet olvasok a témáról,annál zavarosabb az egész,az összefüggések miatt:
1-Lehet-e kapcsolat egy esetleges autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a kezeletlen allergia között(por,pollen és állatszőr,tüneteim kb.2 éve nagyon felerősödtek).Ha igen,hogyan hatnak egymásra?
2-Egy esetleges pajzsmirigy-gyulladás,illetve az emiatt boruló hormonegyensúly hajlamosít-e nőgyógyászati jellegű kóros sejtburjánzásra?(pl.mióma kialakulása,méhnyak sejtjeinek kóros elfajulása,nálam volt mindkettő,P3 Cin II-vel műtöttek is)
3-Ha a terhesek pajzsmirigye,mint Ön azt írta,50%-kal több hormont termel,ez a gyakorlatban annyit jelent,hogy egy esetleg eredetileg magas TSH érték terhességben csökken,tehát a normál labortartományokat figyelembe véve esetleg normálisnak tűnik?(konkrétan arra gondolok,hogy az utolsó sikertelen terhességemben a 10. héten mért 2,77-es TSH érték lehet,hogy eredetileg magasabbról indult?)
4-Jól értettem a válaszaiban azt,hogy egy esetleges autoimmun pajzsmirigy gyulladásnál a jódtartalmú magzatvédők nagyon károsak lehetnek?Én kétszer is a nőgyógyászom által preferált Femibion szedtem,de ha ez esetleg akár vetéléshez is vezethet,akkor vajon miért nem ellenőrzik a kismamákat ilyen szempontból is?(utóbbi kérdésem persze,költői)
5- Az utolsó kérdésem vércsoporttal kapcsolatos,de talán valamennyire immunológiai téma,ha mégse,elnézését kérem: lehetséges,hogy 0 pozitívos vércsoport változik a terhességek folyamán,vagy csak a vizsgálati módszerek finomodtak? 0 pozitívos ikreket szültem ezelőtt sok évvel, azzal a tudattal,hogy én is 0 + vagyok,ehhez képest most 0 variánsként határoztak meg,mely terhességben negatívnak tekintendő.Mivel eddig fel sem merült az Rh pozitivitásom,a mostani vetélést megelőző kettőnél,illetve a szülésemnél anti D-t nem kaptam, holott lehet,hogy a probléma eddig is fennállt.
RH összeférhetetlenség lehet korai vetélés okozója?
Bocsánat,ha hozzá nem értőként esetleg ostobaságokat kérdeztem.
Várom megtisztelő válaszát,köszönettel:
Mária
Mindenek előtt kérdéseire kezelő orvosának kellene választ adnia, aki vizsgálta, megtapintotta a pajzsmirigyét (is!).
Ad 1. Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Ad 2. Az autoimmun gyulladás önmagában nem okoz myomát, de jelenléte a kóres endokrint hátterére utal.
Ad. 3. A helyzet az, hogy – miként erről az előbb írtam- egy összegzett TSH értéke adnak meg. A terhesség alatt a TSH ún. normál értékei eltérők. Sajnos ezt nem veszik figyelembe és a terhesség első heteiben észlelt alacsony TSH kezelni néha kívánják, ill. sürgős endokrin vizsgálatot kérnek.
Ad 4. A jodid valóba provokálhat autoimmun gyulladást a genetikailag fogékony egyedekben, ezért annak adása feltétlen megfontolandó!
Ad 5. Az anti- D kérdésével általában egyetértek. Valóban több immunológiai vizsgálat volna szükséges, erről egy ebben a hónapban megjelent cikkemben (ezen a honlapon már írtam részletesen)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Valóban az ún. szkeloritázáció (ahogyan az blogomban is olvashatta ) megoldást jelent az esetek többségében. Az eljárás sikerességének megítéles a leírtakből nem ítélhető meg az Ön esetében, mert nem tudom a mintavétel körülményeit. A gyakorlatom az, hogy amennyiben a folyamat jóindulatú, akkor már a második leszívás után elvégzem ezt a szkelrotizációt.
Jó egészséget kívánok:
34 éves nő vagyok, 2006. óta kezelnek pm túlműködéssel. A túlműködésre korábban Propycilt szedtem (volt h napi 2, de volt időszak h napi 8 tablettát), jelenleg (2011.10 hó óta) Methotyrint. A túlműködés labor kontrolljához kezelőorvosom mindig a TSH érték kérte csak le, ill. évente volt egy pm UH. A TSH érték ingadozó volt, hol határértéken belüli pár hónapig, majd kisebb-közepes mértékű túlműködésbe fordult át – így gyógyszer mentes időszakom nem volt 2006. óta. Az UH egyszer sem mutatott komolyabb problémát (erre utaló panaszom sem volt soha), legutóbbi (2011.10.hó) eredményem: „A pm minkét lebenye megnagyobbodott, jobblebeny 23*18*63 mm, bal lebeny 18*20*59 mm, minkét lebeny inhomogén szerkezetű, körülírt göb nem különíthető el, a vascularisatio fokozottabb. Az isthmus nem szélesebb. A submandibularis nyálmirigyek homogen szerkezetűek. Mindkét parotisban egy-egy max. 8 mm átmérőjű intraparenchymalis nyirokcsomó látható.
A problémám a következő: 2011. 09. hóban a TSH értékem nagyon átment túlműködésbe (0,016), ezért kezelőorvosom Methotyrint írt fel – napi 6 tabletta. A 2011.11. havi labor alapján a TSH: 0,29 volt, ezért ráerősített a kezelésre, napi 10 szem tabelttával. Ennek hatásaként 2011.12 hó labor eredménye TSH: 3,16 volt (ez már tartományon belüli érték lett). Ekkor vissza álltunk napi 6 Methotyrinre – ennek hatásaként 2012.02 hó labor alapján TSH: 8,58 lett, jelentősen átment alulműködésbe. A gyógyszer szint ekkor le lett csökkentve napi 4 tablettára, hatásaként 2012.03 hó labor alapján TSH lecsökkent 3,78-ra. Jelenleg 3 szem gyógyszer a napi adat, és a 2012.05 hó labor szerint a TSH 5,81 – ismét átbillent alulműködésbe. Nagyon zavar, hogy 2006. óta folyamatosan gyógyszert szedek, és most is elég sokat (gyereket szeretnék vállalni, és így elég ijesztőnek hat a jelen helyzet), a TSH érték pedig ugrál – nem is értem, h alulműködést mutató állapot mellet miért kell továbbra is nagy számban szednem a Methotyrint.
Időközben egy endokrinológus által felírt TRAK laborom is volt májusban – lévén a belgyógyászaton beszedettek velem rengeteg gyógyszert, közben a TSH érték ugrál, és így nem vagyok megnyugodva, h jó irányban folyik a kezelésem – a TSH receptor AAT értéke 4,61 (ref.tartomány: 0,00-1,50). A labor felírásakor ablativ kezelést, műtétet is említett a endokrinológus – ezek teljesen összezavartak, de nyílván a további irány meghatározása céljából kérte le a fenti labort is.
Kérdésem, fentiek tükrében mi is én problémám – miként kezelhető? Műtétet nem szeretnék, hisz UH alapján nem írtak le erre utaló diagnózist, a labor értékek azonban összezavarnak. Párommal gyermeket is szeretnénk, és ilyen fokú gyógyszerezés mellett nem is tudom miben gondolkozhatom egyáltalán?? A pm műtétre már a belgyógyászaton is utalta, mondván, ha nem akarok túlműködésre folyamatosan és ennyi gyógyszert szedni, „lecsíphetnek” a pm-ből, de ekkor fennáll azon eshetőség is, h átfordul alulműködésbe az állapot.
Tisztelt Professzor úr, fentiekben leírtak alapján kérném szíves véleményét.
Köszönettel:
Varga Katalin
Nagyon sajnálom az Önnel történteket. Nem győzöm hangsúlyozni, hogy a pajzsmirigy túlműködés tünet, de az okot kell(ene) felderíteni és kezelni.
• Miként azt bizonyára tudja: pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni stimuláló antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg). A gyógyítás célja tehát az autoimmun folyamat megszüntetése.
• A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
• Ami a TSH- t illeti, ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek? Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
1. individuális TSH tartományt
2. a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
3. a beteg által lakott terület jódellátottságát
4. a beteg nemét
5. az évszakot
6. napszakot
7. a kísérő betegségeket
8. az alkalmazott gyógyszereket
9. a vizsgálati módszereket
10. az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
11. felszívódási viszonyokat
Oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Több éve tartó fáradtság hízékonyság és szellemi leépülés miatt elmentem egy maszek vérvizsgálatra. Ott magas koleszterin/triglicerid mellett 29,1 U/mL anti-TPO értéket mértek. A vizsgálatot megismételve : anti-TPO 35,2 mellett, a TSH 0,88 mU/L a T4: 16,4 és a T3: 4,9 értékeket mérték. Van allergiás asztmám, és 2-es tipusú cukorbetegségem. Állítólag több vizsgálat nem javasolt. Ebben viszont nem vagyok biztos. Panaszaim ugyanis erősödnek. Ön szerint van teendő a továbbiakban vagy nyugodjak bele hogy a tudomány mai állása szerint egy 49 éves férfi gyakorlatilag 2-3 órát tud aktív lenni egy nap?
Megköszönöm válaszát!
Ebbe semmiképpen sem nyugodjon bele. További vizsgálatokat : ideggyógyászati, sze . endokrinológiai vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Dr Balázs Csaba professzor úr !
Lányomnál éppen egy éve végeztek pajzsmirigy vizsgálatot, mivel alacsony volt a hőmérséklete, hízott, fázékony lett, sokat fáj a feje és szorulásos. Keveset eszik, fáradékony. A TSH szint 1.92 qIU/mL, az FT41.10 ng/dl. volt Most a héten kétszer is volt vérvétele, más okból kifolyólag, a TSH 4.01. , az FT4 0.94 lett. Egy év alatt többmint duplája lett a TSH, a lányom 10 kg-ot hízott és a tünetei fennállnak. Pajzsmirigy ultrahang rendban, nem találtak eltérést. Az Ön Írásait gondosan áttanulmányoztam és azt találtam, hogy a TSH szint felső értékét már levitték2.5 felső szintre. Akkor a lányom értéke, tünetei és az, hogy én pajzsmirigy túlműködéses vagyok nem veti fel a pajzsmirigy alulműködés lehetőségét ? Tanácstalan vagyok, mert én ismerem a gyereket és érzem, hogy valami elindult amit szerintem kezelni kellene. Vagy az orvosokra halgassak akik azt monják, várjunk még, ameddíg feljebb megy a TSH szint. Ezt és nem szeretném ! Kérem adjon tanácsot. Önhöz hagy lehet eljutni személyes konzultációra, vizsgálatra ? Nagyon köszönöm és nagyon tetszett a Hitvallása !
Köszönettel és üdvözlettel !
Tisztelt Kérdező!
Nagyon köszönöm kérdését és elismerő szavait. Miként azt olvashatta is írásaimban a pajzsmirigy gyulladása következtében a csökkent működés kialakulása több éves folyamat (mellékelem az erre utaló ábrát).
A legfontosabb, hogy a leánya tünetei már csökkent működésre utalnak. Elvem az, hogy nem célszerű a leleteiket kezelni, azok segítenek a diagnózisban. Ha viszont a tünetek fennállnak, akkor kezelés (célzott!) mindenképpen célszerű.
Jó egészséget kívánok:
nem győzöm eléggé megköszönni Önnek, hogy válaszolt a kérdés feltevésemre, és, hogy ilyen fontos információkat kaphattam ezáltal a hormonokról és az egyensúlyi zavaraikról.
Minden jót kívánok Önnek, és nagyon köszönöm!
Üdvözlettel: Csorba Györgyné
Örülök, ha segíthettem.
Üdvözlettel:
Külföldön élek, itt az orvosi ellátás másképp működik, mint otthon, ezért szeretnék előbb kérdezni Öntől.
Lányom 9 éves.
Az utóbbi pár hónapban nagyon látványos átalakuláson ment keresztül, erősen serdülésnek indult.
Sokat hízott, és nőtt is /nem duci / a mellei nőni kezdtek, és erősen szőrösödik is.
A családunk nő tagjai nem voltak korán érők, és a többi, egykorú gyerekkel összehasonlítva elgondolkoztam azon, érdemes lenne-e esetleg utána nézni a hormonjainak.
Ön mit javasol?
Mit nézessek nála?
Válaszát előre is köszönöm
Feltétlen célszerű volna a további vizsgálat.
Két irányba kellene kezdeni:
1. Bizonyos endokrin szervek genetikai módosulása, mutációja okozhat ilyen elváltozást
2. Környezeti anyagok (hormonszerű anyagok) szintén korai nem érést válthatnak ki (ezekről korábban részletesen írtam).
A leggyakoribb eltérések a genitális traktus kóros fejlődése, a polycystás ovarium szindróma, az aneuploiditás, a korai petefészek elégtelenség, a méh leiomyoma kialakulása, az endometriosis és a méhen kívüli terhesség. Példaként említem meg egy korábban széles körben alkalmazott szert, a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az FDA 1941-ben engedélyezte. Az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és az infertilitás kialakulásának. Fontos az érintettek rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálata, és különösen fontos terhesség esetén fokozott ellenőrzésük. Adatok támasztják alá továbbá azt a hipotézist, hogy az ösztrogénhatást utánzó kemikáliák módosíthatják az emlőmirigy morfogenezisét és a dysgeneticus mirigy hajlamosabb daganatos átalakulásra.
Biztos vagyok benne, hogy a kivizsgálás után lehet majd segíteni.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon meg vagyok ijedve. Nem rég derült ki, hogy babát várok, most leszek 6 hetes, bár pár napja még csak petezsák látszódott az UH-n. Elmentem vérvételre ahol kiderült, hogy a tsh-m 5.7 T4 14.12 T3 4.33. Azt mondta a nőgyógyászom, hogy nagyon magas a TSH, ezért ma elkezdtem szedni az 50-es gyógyszerből fél szemet. Majd 3 nap múlva egy egész szemet. Tavaly ősszel 4.7 volt a tshm, akkor még nem kaptam gyógyszert, csak kék jód cseppeket. A kérdésem a következő: Ugye ez még csak kezdődő alulműködés, mivel a T4 még nincs a határ alatt, tehát a hormonszintem még normálisnak mondható, ergó jut a babának is elég belőle? A gyógyszer mellett szedjem e a kék jódot, nem lehet, hogy attól lett magasabb, vagy ezt a terhesség okozta?
Válaszát előre is köszönve.
Üdvözlettel:
M Anita
A Csaladinet.hu.- még olvashatja a témával kapcsolatban összeállított részletes anyagomat.
A baj az, hogy eddig nem tisztázták a csökkent pajzsmirigyműködés okát. A kék jód cseppek, ahogyan ma egyik kérdezőnek jeleztem, károsak is lehetnek, mert autoimmun betegséget válthatnak ki.
További immmuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
üdvözlettel:
44 éves férfi vagyok. Enyhe ritmuszavarral fordultam a körzeti orvoshoz. Vérleletem jó volt,kivéve a pajzsmirigy ami túlműködést mutatott. Tapintásra az orvos pici göböt érzett. Beutalt nyaki ultrahangra, ahol a következő eredmény született: A pajzsmirigy mk.lebenye átlagos nagyságú. A jobb 23x23x44 mm, a bal 15x16x44mmm, az isthmus nem szélesebb. a jobb lebeny isthmus határon egy 25x10x14 mm-es elmosódott kontúrú, inhomogénen echoszegény képlet látszik, a bal lebeny kp. harmadában egy 10 mm ugyanilyen szerkezetű képlet ábrázolódik.a nagy nyálmirigyek szerkezete szabályos. a nyakon megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Cytológián ma voltam, kb egy hét múlva lesz eredmény. kérdésem az lenne, hogy véleménye szerint a lelet mennyire ad okot aggodalomra, mert nagyon ideges vagyok. (tünet, "csak" a minimális ritmuszavar.)
A körzeti orvos első felkeresésemre metothyrin tablettát adott 2x1. várom mielőbbi válaszát.
Köszönöm, tisztelettel: Róbert
Sajnos esete eléggé jellemző. Előfordul, hogy a betegeket ritmuszavarral kezelik és a kiváltó ok lényegében a pajzsmirigybetegség.A pajzsmirigy csökkent és fokozott működése egyaránt a szív-és érrendszer károsodását eredményezik:
1. Csökkent működés (autoimmun gyulladás), „hipotireózis”
Ebben a betegségben a csökkent anyagcsere, energiafolyamatok következtében a vér zsírjainak szintje jelentősen emelkedettek és ezért az érelmeszesedés, a vérrögösödés lényegesebben gyakoribb. Kevesen tudják, hogy ebben az állapotban a vérnyomás is emelkedett. Az erek és a szívfal is merevvé válik, ún. „stiffness” állapot jön létre.(Sakurági S és mtsai: Arterial stiffness: methods of measurement, physilogic determinants and prediction of cadiovascular outcomes. International J. Cadiology, 2010: 138, 112-118). Sajnos ennek az állapotnak még nincs elfogadott magyar neve. A jelenség lényege, hogy csökkent pajzsmirigyműködés esetén az artériák merevvé válnak, a szív összehúzódása után nem tudnak kellően tágulni, ezért a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke magas lesz. A helyzet kicsit hasonlít ahhoz az állapothoz, amikor az erek meszesedést következtében lesznek rugalmatlanok. Ilyenkor is magas lesz a vérnyomás során mért első, szisztolés érték. Lényeges különbség azonban, hogy ebben az esetben a megfelelő hormonális kezeléssel a magas vérnyomás gyógyítható, a folyamat visszafordítható. Azonban nemcsak az erek, hanem szívfala is merevvé válik, ami tovább rontja a helyzetet és ún. „mixödemás” szívbajhoz” kialakulásához vezet.
2. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb bulvár sajtó által is felkapott történet a volt amerikai elnököt George Bush-t hozza fel példaként. Az történt ugyanis, hogy Bush elnököt ritmuszavara miatt éveken át kezelték és budapesti látogatása során rosszul is lett. Ezt követően derült fény rá, hogy a ritmuszavarát egy kicsiny, a pajzsmirigy bal lebenyében lévő, tapintható, fokozott működésű göb okozta . A kivizsgálást követően végzett kezelés eredményeképpen az elnök gyógyult és nemrég 85 évesen sikeres „tandem” ejtőernyős ugrást hajtott végre.
Mi a mindennapokban fontos következetés. :
• A nehezen befolyásolható magasvérnyomás, korai érelmeszesedés, szívelégtelenség esetén gondoljunk hipotireózisra
• A nehezen befolyásolható szívritmuszavarok hátterében gyakran pajzsmirigy túlműködés alhat.
A szív-érrendszeri prevenciónak a pajzsmirigybetegségek szűrésére is ki kellene terjedni.
3. A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A Metothyrin kezeléssel a túlműködés befolyásolható, de ezekben az esetekben nem jelent gyógyulást. Az okot kel megkeresenil
(tel: 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz, hogy Autoimmun Hasimoto Thyreoiditisem van, és a múlt hét csütörtökön derült ki, hogy babát várok. Kb. 4 hetes vagyok.
A nőgyógyász felírta nekem a Femibion 800 nevű terhesvitamint,(szóltam neki a pajzsmirigy betegségemről),de nem merem beszedni,mert van benne jód.
Lehet szedni vagy nem?
Válaszát előre is köszönöm!
Renáta
A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet.
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. A pajzsmirigygyulladás esetén KONTRAINDIKÁLT! A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
Jó egészséget kívánok: