|
Kérdezz-felelek
Egy szűrővizsgálaton vettem részt, ahol a labor eredményem megjegyzés rovatában M-gradiens gyanú szerepelt és kérték immunfixációs vizsgálattal az immunglobulinok mérését. A vérképemben két határérték túllépés volt, a koleszterin szint 6,1 mmol/L és a LDL koleszterin ( számított ) 3,71 mmol/L.
A torkom érzékeny, de ritkán leszek beteg, de egyéb panaszom nincs. Antidepresszáns és szorongásoldó készítményt szedek.
A mai napon kaptam meg az immunfixációs vizsgálatom eredményét.
Név Eredmény Egység F Referencia ---------------------------------------------------------------------------------Vörösvérsejt süllyedés 17 mm/h 0 - 25
Immunglobulin G 10,67 g/L 8,00 - 18,00
Immunglobulin A 1,68 g/L 0,90 - 4,50
Immunglobulin M 1,48 g/L 0,60 - 2,80
Fehérje ELFO
Albumin 66,2 % 50,0 - 68,0
Alfa1-globulin 2,1 % 1,5 - 4,5
Alfa2-globulin 9,8 % 7,5 - 12,5
Béta-globulin 11,5 % 8,0 - 15,0
Gamma-globulin 10,4 % 10,0 - 18,0
Megjegyzés M-gradiens *
Vizelet elektroforézis
Albumin ürül
Alfa-1 globulin Nem látható
Alfa-2 globulin Nem látható
Béta globulin Nem látható
Gamma globulin Nem látható
Szérum immunfixáció
Elfo SIF M-gradiens *
G 10,668 g/l
A 1,68 g/l
M 1,48 g/l
Kappa Nem látható
Lambda Látható *
Vélemény IgG-lambda monoclonalitás látható.
Vizelet immunfixáció
Elfo VIF Lásd. urina elfo
G Nem látható
A Nem látható
M Nem látható
Kappa Nem látható
Lambda Nem látható
Vélemény A vizelettel könnyűlánc nem ürül.
Vélemény: IgG-lambda monoclonalis gammopathia.
A doktor úr véleményét szeretném kérdezni a leletemről és arról, hogy van-e szükség egyéb vizsgálatra, kezelésre, jó vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó. Mi lehet az oka az eltérésnek, lehet-e vrusfertőzés ?
Köszönöm megtisztelő válaszát ! Anikó
At IgG monoclonalis gammopathia - amennyiben panaszai nincsenek - további megfigyelést és 6 hónap múlva kontrollt ígényel,
Jó egészséget kívánok:
30 éves vagyok, több, mint 3 éve szeretnénk babát a férjemmel ( ő 33 éves),de eddig sajnos nem sikerült áldott állapotba kerülnöm. Férjem spermaképe rendben. Voltunk genetikai vérvételen is, minden rendben volt. Ciklusom rendszeres 26 napos. A 3 év alatt többször volt ciklusmonitorozás, minden hónapban megérett egy tüsző, hormonsoros vérvételem több is volt, 21. napi eredményem első vérvételen a következő volt:
FSH: 5,1 mIU/ml
LH: 10,5 mIU/ml
Prolactin:53,9 ng/ml
Progeszteron:59,37 nmol/l
Oestradiol: 1268 pmol/l
Ekkor kiderült van egy microprolacinomám (MR,3mm), napi 1 Norprolac-tól a prolaktin lement 2 ng/ml-re , majd fél szemre csökkentett adaggal 15-18 ng/ml körüli értékeket mértek. Most újból napi 1-et szedek, számomra érthetetlen, de egyik endokrinológus azt mondja kevés a 2 ng/ml, szedjek felet, másik szerint minél alacsonyabban kell tartani.
Korábbi 3. napi vérvételem eredménye (napi fél Norprolac):
hTSH: 1,66 uIU/ml
Szabad T4: 1,29 ng/dl
FSH:13,5 mIU/ml
LH: 7,2 mIU/ml
Prolactin:16,2 ng/ml
Progeszteron:1,57 nmol/l
Oestradiol:443,5 pmol/l
Testosteron:0,69
Anti-TPO:10,16
AMH vizsgálat eredménye: 2,1 ng/ml
Volt hystero-laparoszkópiám ahol mindent rendben találtak, se PCO,se mióma, se endometriózis.
Volt 2 sikertelen inszemináció (2x1 clostilbegyt stimulációval+ovitrelle inj.)
Legutóbb inzulinrezisztencia vizsgálaton voltam 2 pontos vizsgálat eredményem: 0 perces inzulin: 4,07. 120 perces: 34,7 . Endokrinológus szerint jó az eredményem.
A panaszom a ciklusommal kapcsolatban annyi, hogy több napig, sokszor 3-4 napig tartó barnás folyásom vagy pecsételő vérzésem van menstruáció előtt. Progeszteron pótlással (napi 3x1 duphastonnal) ez a panasz nem áll fenn. Utalhat ez progeszteronhiányra, attól függetlenül, hogy a progeszteron értékeim mindig igen magasak? Esetleg a magas ösztrogén miatt lehet? Illetve szinte minden alkalommal cikluskövetés során elég vékony méhnyálkahártyát diagnosztizáltak (peteérés előtt 4-6 mm-es.)
A véleményére lennék kíváncsi, ilyen hormon értékekkel, endokrinológiai szempontból van-e akadály a teherbeesésnek, esetleg érdemes lenne még egyéb immunológiai vizsgálatokat elvégeztetni?
Köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:Szné.
A kérdése nem egyszerű, egyrészt bizonyára nem áll rendelkezésemre minden adat, másrészt a kollégák által végzett vizsgálatok és kezelések is komplikáltabb helyzetet teremtettek és nincs okom kétségbe vonni jóakatukat és szakmai kompetenciájukat. A hosszú története is azt mutatja, hogy nem egyetlen hormonális zavarról lehet szó.
Minden esetre a leletei alapján minde esélye megvan a gyermekáldásra. Több kérdés merült fel bennem, amelyet nyilvánvalóan nem Önnek kellene megválaszolnia.
Tisztázni kellene, hogy a leírt tüneteit mi okozza!... Van-e ösztrogén dominancia tünetegyüttese?
Valóban van-e microprolactinomája? Van-e immunológiai oka a panaszainak?
Az ösztrogén dominancia nagy valószínüséggel fennáll, ill. fennállott. Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása.
Jó egészséget és gyermekáldást kívánok:
Az Ön betege vagyok , a héten jártam Önnél, és azt beszéltük meg ,hogy napi 2 tablettát kell szednem a Béres Szelén Vitálból. Mivel bejártam már fél Budapest gyógyszertárait és sehol nem lehet kapni és rendelni sem,- mondván hiánycikk-,ezért szeretném kérni a tanácsát, hogy mit javasolna helyette! Üdvözlettel:Anita
Van Béres Szelén a Szent Margit gyógyszertárban (tegnap is tapasztaltam, hogy a betegek beszerezték!) (tel:212-4311)
Amennyiben mégsem járna sikerrel, akkor a SelenoPrecise100 (PharmaNord) készítményt javaslom.
További javulást, gyógyulást kívánok:
A kérdésem a következő lenne: mivel az egész pajzsmirigyemet eltávolították, papillaris cc. miatt, júniusban. Eléggé lassan lett emelve a tiroxin szedésem, jelenleg 200-at szedek, közben jól meg is híztam. Elképzelhető hogy még ez a mennyiség is kevés? Nemrégiben voltam az utókezelésen, és azóta nagyon rossz a közérzetem, kb ahhoz tudnám hasonlítani, mint amikor csak 100 volt az adagom. Ez lehet e az izotóp kezelés utóhatása, vagy már mindig ilyen leszek: lehangolt, álmos, érdektelen, és még hízás. Labor értékeket nem tudok felvonultatni, mert most nem ajánlják, az utolsó, november elejei Tshm 0.04 volt. A gyógyszeremet nem kellett abbahagynom, rhTsht kaptam. Reménykedhetek javulásban? Emeljek a gyógyszeren, vagy gondolkozzam, van e más probléma is?
Köszönettel: egy reménykedő
Minden oka megvan a reményhez, az alkalmazott korrekt kezelés mellett teljes gyógyulás lehetséges!!!
Több ilyen gondozott betegem van, akiknek azóta már több gyermekük is született.
További javulást és teljes gyógyulást kívánok:
3 pontos cukorterhelésnél a következő értékeket kaptam:
Inzulin 0 perc: < 2,0 mlU
Inzulin 60 perc < 2,0
Inzulin 90 perc: 3,9
Inzulin 120 perc: 6,4
Glükóz éhgy.: 3,9 mmol
Glükóz 60 perc: 2,1
Glükóz 90 perc: 4,3
Glükóz 120 perc: 3,6
3 éve nem sikerül sem spontán, sem művi úton teherbe esnem. Mire utalnak a fenti értékek? A vizsgálatot végző orvos nem látta szükségét semmilyen kezelésnek.
Köszönöm előre is válaszát
Adrienn
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok nformációt, adatot leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek!!!!, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Tanácsát kérem 14 éves lányom állapotának értelmezésében:
Idén februárban vette észre a háziorvos, hogy kissé nagyobb a pajzsmirigye, amit az ultrahangos vizsgálat alá is támasztott. Azóta 3 havonta kontroll vizsgálatra járunk, aminek az eredményei az alábbiak szerint alakultak:
2012 március 2012 augusztus 2012 december
Szabad T4 11,1 10,5 9,2
(pmol/l)
TSH 5,01 5,07 3,4
(mU/l)
Ami még nagyon magas volt márciusban:
Thyreoida peroxidáz el: 704 IU/ml (normál érték: 1-16)
Thyreoglobulin elleni A: 131 (normál érték: 5-100).
Ezeket a méréseket nem láttam az augusztusi labor leletben, nem tudom, hogy alakultak.
Kérdésem az, hogy míg a TSH szintje határértékek közé került a legutóbbi 3 hónap alatt, addig a szabad T4 szintje tovább csökkent, és úgy tűnik egyre fokozottabban. A TSH szint javulását felfoghatjuk-e ez esetben a gyógyulás jelének, amit majd a T4 szint javulása is követni fog?
Egyenlőre nem szedett hormonpótlást. Homeopátiás kezelésben részesül.
Fizikailag általánosságban jól van, néha fájlalja a térdeit, és időnként nagyon levert hangulatba kerül, de viszonylag könnyen kijön belőle.
További kérdésem, hogy mi a véleménye a bioaktív kék jód adagolásáról az ő esetében, segítheti -e a T4 szintjének helyreállását?
Válaszát előre is köszönöm!
Mátyás Izolda
Valószínüleg komolyabb probléma van, ahogyan helyesen háziorvosa véleményezte.
További immun-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
5 sikertelen lombik kezelésen vagyok túl - petevezető hiánya miatt - az utolsóra készülünk. Pajzsmirigy alulműködésre Euthyrox 87,5 tablettát szedek 2008 óta, amellyel a legutolsó eredményeim a következők lettek: TSH: 2,4781 FT3: 3,97 FT4: 16,02. 0 perc Glukóz: 4,93 120 perc Glukóz: 3,04, 0 perc insulin: 12,5, 120 perc insulin: 4,9. Kezelőorvosomnál csak a terhesség sikeressége esetén kell jelentkeznem, azonban a Meddőségi intézetben nem tartják jónak az eredményeimet. Ilyen esetben mit lehet tenni? Halasszuk el a lombikot, vagy jók az eredmények és kezdhetünk?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
MBernadett
Nem tudom, hogy a viszgálatok milyen módszerrel készültek, továbbá immunológiai vizsgálat sem történt, ezért is a halasztás mindenképpen megfontolandónak tartom. Jóllehet nem a laboratóriumi leleteket kezeljük, de az kétségtelen - miképpen tegnap is írtam - a teljesen ép pajzsmirigy-működés esetén a gyulladás fennnállása esetén a terhesség megmaradást kozkázatos.
További immuno-endokrin vizsgálatot és sze. th. módosítást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Önhöz járok pajzsmirigy betegségem miatt kezelésre, Letrox 75mg-ot szedek. A következő kontroll vizsgálati időpontom csak áprilisban lesz, ezért szeretnék pár tünetemre választ kapni.
Egy ideje ismételten nagyfokú fáradságot érzek, de annyira, hogy délután 5körül már azt érzem, hogy állva el tudnék aludni, illetve a szemeimet alig bírom nyitva tartani.
A másik problémám az állandóan visszatérő rosszullétek. Hányinger érzet, amit úgy érzem, csak édessel tudok csillapítani, ami segít is, de csak 1órán át, ez már pár éve tart sajnos. (persze nem mindig csillapítom édessel, csak amikor már elviselhetetlen az érzés) Az utóbbi 1-2 hónapban emellett a hányinger érzet mellett maró érzés érezek a torkomban (valószínűnek tartom, hogy a sav), illetve hányás közeli állapotba kerülök.
Pár hete hánytam is, ezért konzultáltam az asszisztensével, úgyanis a cypromix nevű gyógyszerre gyanakodtam, de Önnel való konzultáció utána, megnyugtattak, hogy ez a rosszullét valószínűleg valami vírusos megbetegedéstől fordulhatott elő, amit nem is zárnék ki, de másnapra semmi bajom nem volt. Azóta hányni nem hánytam, de sokszor 5-6x előfordult, hogy hányás közeli állapotba kerültem, illetve a rosszulléteim 1 héten 2-3x előfordulnak a többi napon semmi bajom. Segítségét szeretném kérni, hogy ezek mitől lehetnek?
Köszönettel:
Rita
1.A fáradtság érzés ilyenkor téli időben sok okra, többnyire a melatoninra vezethető vissza, főleg pajzsmirigybetegségben szenvedők esetében.. A melatonin a tobozmirigy által termelt hormon, mely a napszakokhoz alkalmazkodó természetes alvási ciklus fenntartásáért felelős.. Termelődése a sötétedés beköszöntével fokozódik, fény hatására pedig csökken. Ha a szervezet sok fényt kap – tehát élettani körülmények között „nappal” van - a melatonin termelés, s így annak szintje a vérben lényegesen alacsonyabb, mint „sötétben”, azaz éjszaka. Bizonyos betegségek, vagy a korral járó változások hatására a szervezetben a melatonin termelődése csökken, így gyakran alvásproblémák jelentkeznek. Ilyen esetekben kedvező hatást érhetünk el a melatonin tartalmú táplálékkiegészítők szedésével is, de a legújabb felfedezések nyomán, természetes forrásból is pótolható a hiányzó hormon.
Az vagy, amit megeszel – tartja a mondás, és való igaz, hogy táplálkozásunkkal jelentősen befolyásoljuk szervezetünk állapotát. Bizonyos ételek fogyasztása a hormonrendszer működésére is hatással van. Ennek legismertebb példája kétség kívül a szénhidrátok, inzulin termelésre gyakorolt hatása. Thaiföldi kutatók hasonló kölcsönhatást véltek felfedezni bizonyos déligyümölcsök fogyasztása és a melatonin szint emelkedése közt. A vizsgálatok során kimutatták, hogy az ananász, banán és narancs jelentősen megemelte a résztvevők szervezetében a melatonin szintet, mely a gyümölcsök fogyasztását követő 120. perc környékén volt a legmagasabb.
A melatonint szokás fiatalság-hormonként is emlegetni, s kedvező hatásait számos korábbi kutatás is igazolta. A fiatalság fenntartását a nyugodt és elegendő mennyiségű alvás biztosításán túl a melatonin egyéb következő, pozitív hatásai is segítik:
– antioxidáns hatásánál fogva véd a szabadgyökök sejtkárosító hatása ellen;
- javítja a szív- és keringési rendszer működését;
– tüneti szerként képes az Alzheimer-kór lefolyásának lassítására;
– egyes rosszindulatú daganatos betegségek kezelését segíti;
- erősíti a szervezet immun-védekezését;
- megkönnyíti az időzónák átlépését, illetve a több műszakos munkavégzésből adódó zavarokat.
2. Az édesség iránti fokozott érzését gyakori kisebb étkezésekkel tudja csillapítani.
3. A Cypromix nem szokott ilyen tüneteket okozni.
Amennyiben panaszai továbbra is fennállnának, akkor ismételt konzultáció, soron kívüli vizsgálat indokolt lehet.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok. Multinodularis strummám van, autoimmun thyreoiditissel /anti tpo :354/. Volt 3 mintavétel amiből az egyik bizonytalan volt./azt írták benne, hogy szöveti tisztázás, főként ha hidegnek bizonyul javasolható/Ezután kerestem meg a Professzor úrat. A doktor úr csináltatott szcintigráfiát, aminél normális működést írtak, valamint a tumormarker 92 es eredménnyel negatív lett. Megbeszéltük a doktor úrral, hogy tekintettel az előzményekre műtét javasolt. Sajnos azóta lett egy köhögéssel és köpettel járó betegségem így a műtétet lemondtam. Viszont nagyon itt a karácsony és az a kérdésem, hogy Ön szerint mennyire vállalhatnék gyereket ebben az állapotban műtét nélkül. Annyira a szeretet ünnepe és én már annyira szeretném. Bíztam benne, hogy addigra már túl leszek a műtéten, de sajnos az élet nem így hozta. Bizonytalan vagyok nagyon, mert tudom a műtéttel lezárhatnám a félelmemet, és utána biztonságosabb is lenne, csak már 33 évesen karácsonykor nehéz ezt átvészelni. Igazából az eredményeim talán nem annyira rosszak és 9 hónap után mindenképp kivetetném a göböt. Kérem doktor úr segítsen mennyire lenne ez felelőtlen döntés a részemről. Köszönöm megtisztelő válaszát előre is. Üdvözlettel Mónika
Értem és megértem gondját, aggodalmát. A göb nélkül a terhesség bizonyára könnyebb lenne.
Jó egészséget kívánok:
Önhöz járok kezelésre, de 3 kérdésemre szeretnék a januári kontroll előtt választ kapni.A nyári időszakban 1/2 Letrox 50 szedtem, nem beszéltük meg legutóbb, mikor álljak át magasabb dózisra. Ill. nem is éreztem szükségét, hisz jó közérzetem volt. Néhány hete vettem észre, kezdek nehézkes lenni, sebváltó helyett a kézifékhez nyúltam és egyéb apró jeleket tapasztaltam( szemszárazság, erős homlokfájdalom és szemgödör fájdalom-szemészet vizsgálat neg.)Lassú és ennek ellenére feszült vagyok. Időnként szédülök is (vérnyomásom jó) Összes vitalitásom elszállt. Lehet, hogy több gyógyszer kell?
Másik kérdésem 6 éves fiacskámra vonatkozik, emésztőszervi panaszai miatt vérvizsgálat történt, kértem nézzenek TSH-t is. Az eredmény a köv.: TSH:2,85 , FT4:11,69 (ref.tart.:12,3-22,8).Szeretném a véleményét és a tanácsát kérni.
Kb. 1 éve krákog, mindig rekedt és köszörüli a torkát. Orvos szerint rossz szokás. Ami még feltűnő, gyakrabban sír, pl lírai zenétől is sírva fakad.
Nagylányom 13 éves, nála még nem történt pajzsmirigy irányában vizsgálat. Nagyon sokat tanul( én is vele tanulok)
de az eredményei nem tükrözik azt a sok befektetett energiát és időt. Szeretnék neki segíteni, de ennél többet nem tudok. Lehet , hogy érdemes lenne nála is vizsgálatot végezni, hátha a pajzsmirigy okozza ezeket a panaszokat is?
Előre is köszönöm válaszát:
Tisztelettel Németh Ágnes
1. A téli időszakban valóban nagyobb a hormon iránti ígény. Ilyen hidegben érdemes volna 1 tbl-t, tehát 50 ug-t szednie.
2. Fia leletei nem adnak okot azu aggodalomra.
3. Leányánál érdemes volna a pajzsmirigy vizsgálat elvégzése.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt Tumia!
Nagyon fontos dolgot kérdezett. Erről a krédésről egy hete tartottam továbbképző előadást az endokrinológus orvosoknak. Talán erről a témáról részuletesebben is kellene írnom, ha volna rá igény. A lényeg a következő:
1. A TSH normál tartománya nem az általában megadott, hanem 0,4-2,5 között van.
2. Az infertilis, tehát meddő nőkben a TPO (enzim elleni antitest) elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható
3.A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak!
4.A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
5.A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerűek száma kétszer nagyobb
6.A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban
7. A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest
8. A hypothyreosis növeli a vetélés kockázatát!!!!
9. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (anti-TPO) jelenléte normális TSH és perifériás hormonok mellett is jelentősen fokozza a vetélés rizikóját !!
Tehát mindenek előtt célszerű volna tisztázni a meddőség okát.
Jó egészséget kívánok:
Rutin ultrahang vizsgálaton voltam. A megállapított diagnózisom "sine morbo", ennek ellenére a pajzsmirigy véleményezésénél az alábbi szöveg található:
A bal lebenyben 7x14 mm nagys. scleroticus szélű isodens göb látható. A nagyerek lefutása, tágassága szabályos, bal oldalon submandibularisan 5 mm nagys. lymphoglandula látható.
Azért is érdekel a leletem, mert laboreredményemben a lymphocita(51%), a neutrofil gran. (37%) az eGFR Kreatininből 54, a Gamma GT 9 U/L és a TSH 4,250 mU/L, amelyek eltérnek a normál értéktől.
Szeretném megkérdezni, mit jelent a bal lebenyben talált göb és van-e további orvosi beavatkozásra szükség.
Köszönettel:
A leírtak alapján a b. lebenyben valóban göb van. Ennek esetleges kóros voltát további vizsgálatok hivatottak eldönteni.
Jó egészséget kívánok:
Azt szeretném megtudni, hogy a Letrox hatását, illetve a hormonokat befolyásolja-e, hogy általában hajnalban (5körül) tudok csak elaludni, délelőtt amikor felébredek beveszem, és visszafekszem délutánig? Érdekel, hogy a hormonokat ez a fjat (rossz) életmód hogyan befolyásolja, főleg így, hypotireózissal.
Köszönettel: Harcos Hédi
Igen, a hormonok többségének napi , szezonális ingadozása van. Az egyik ilyen hormon a melatonin. t is
A melatonin a tobozmirigy által termelt hormon, mely a napszakokhoz alkalmazkodó természetes alvási ciklus fenntartásáért felelős.. Termelődése a sötétedés beköszöntével fokozódik, fény hatására pedig csökken. Ha a szervezet sok fényt kap – tehát élettani körülmények között „nappal” van - a melatonin termelés, s így annak szintje a vérben lényegesen alacsonyabb, mint „sötétben”, azaz éjszaka. Bizonyos betegségek, vagy a korral járó változások hatására a szervezetben a melatonin termelődése csökken, így gyakran alvásproblémák jelentkeznek. Ilyen esetekben kedvező hatást érhetünk el a melatonin tartalmú táplálékkiegészítők szedésével is, de a legújabb felfedezések nyomán, természetes forrásból is pótolható a hiányzó hormon.
Az vagy, amit megeszel – tartja a mondás, és való igaz, hogy táplálkozásunkkal jelentősen befolyásoljuk szervezetünk állapotát. Bizonyos ételek fogyasztása a hormonrendszer működésére is hatással van. Ennek legismertebb példája kétség kívül a szénhidrátok, inzulin termelésre gyakorolt hatása. Thaiföldi kutatók hasonló kölcsönhatást véltek felfedezni bizonyos déligyümölcsök fogyasztása és a melatonin szint emelkedése közt. A vizsgálatok során kimutatták, hogy az ananász, banán és narancs jelentősen megemelte a résztvevők szervezetében a melatonin szintet, mely a gyümölcsök fogyasztását követő 120. perc környékén volt a legmagasabb.
A melatonint szokás fiatalság-hormonként is emlegetni, s kedvező hatásait számos korábbi kutatás is igazolta. A fiatalság fenntartását a nyugodt és elegendő mennyiségű alvás biztosításán túl a melatonin egyéb következő, pozitív hatásai is segítik:
– antioxidáns hatásánál fogva véd a szabadgyökök sejtkárosító hatása ellen;
- javítja a szív- és keringési rendszer működését;
– tüneti szerként képes az Alzheimer-kór lefolyásának lassítására;
– egyes rosszindulatú daganatos betegségek kezelését segíti;
- erősíti a szervezet immun-védekezését;
- megkönnyíti az időzónák átlépését, illetve a több műszakos munkavégzésből adódó zavarokat.
Ezért nem mindegy, hogy a vizsgálatokat mikor végezzük és a gyógyszert mikor szedjük be. A Letroxot csak éhgyomorra vegye be.
Jó egészséget kívánok:
Az utóbbi bő egy évben haspuffadás miatt jártam a gasztroenterológiára, ahol nem tudtak már a végén mit kezdeni velem. Majd alternatív kezeléseket is kipróbáltam, de azok sem segítettek. Utána gondolkodtam el azon, hogy már csak a fogamzásgátló az, amit huzamosabb ideje, megszakítás nélkül szedtem (5 év), ezért abbahagytam. A hasam jóval kisebb lett, de jöttek a mellékhatások, melyekkel nőgyógyászhoz fordultam. Szerinte mind normális jelenség. Egy dolgot azonban nem említettem neki: borzasztó ideges vagyok, mióta leálltam a gyógyszerrel, vagyis már majdnem 4 hónapja. Vannak jobb szakaszok, de kevés. Nem alszom szinte semmit, nappal pedig mindent megteszek a nyugalmi állapotáért, de szinte teljesen hasztalan. Már nagyon el vagyok keseredve. Fáradt vagyok és tehetetlen. Lehetséges, hogy ezt valamelyik hormon rendetlenkedése okozza? Régen akkor voltam hasonló szituációban, mielőtt megjött volna a menstruációm, de csak pár napig, nem állandóan.. Ha hormon okozza, elmúlhat magától, gyógyszerszedés (nyugtató, hormonális készítmények) nélkül?
Tehát konkrétan az érdekelne, lehetséges-e, hogy endokrin oka van mind az idegességnek, mind pedig a gyakori hasi pukkadozásoknak/motoszkálásoknak? (Ugyanis csakis ezen a területen nem voltam még vizsgálaton az utóbbi egy évben.)
Köszönettel,
Nóra
Panaszainak valóban lehet endokrin oka, ezek kivizsgálása indokolt. A háttérben a stressz okozta hormonális elváltozások is állhatnak.
Jó egészséget kívánok:
6 hetes várandós vagyok,pár napja találkoztunk kontroll vizsgálaton.Szeretnék érdeklődni,hogy milyen magzatvédő vitamint szedhetek,mert a legtöbbjükben jód van.Az elevitben tudomásom szerint nincs,de székrekedésem volt tőle.Van-e valami más fajta ami esetleg nem okoz ilyen panaszokat?Előre is köszönöm a segítséget!
Üdvözlettel:Andrási Ildikó
Valóban az Elevit a legjobb megoldás és mellé székletet lágyító ivókura : pl Mira vizes kúra (hígítva!) javasolt.
Jó egészséget kívánok:
A segìtségét szeretném kérni, több mint két éve szeretnénk kisbabát, pár éve ettől függetlenül elkezdtem inni orbáncfű teát, ennek hatására az amúgy rendszertelen és fájdalmakkal járó menstruációm, rendeződött 28 napra és fájdalom mentes lett. Mivel a nyáron meguntam hogy érdemleges dolog nem történt az orvosnál az ügyben(hőmérőzés,várakozás...), annak reményében hogy a tea ismét segìt és talán ìgy nagyon esély lesz a babára, elkezdtem inni. 2-3 hét elteltével fájt mindenem, éreztem hogy meg fog jönni, de rosszul gondoltam, a teától 2 hét elteltével teherbe estem. Sajnos a 8. héten barnás folyás jelent meg amire Utrogestan-t kaptam, de sajnos pár nap múlva görcsölni kezdtem, megállapìtották hogy elhalt a terhesség, kétszer műtöttek. Azt mondta a kórházba az orvos hogy "a baba kinőtte a házát", tehát a baba fejlődött volna, de a petezsáktól nem tudott. Ezek után eléggé beleástam magam a hormonokba és ìgy bukkantam rá hogy a tea ösztrogén szintet csökkent ill. az ösztrogén dominanciára. Megint elkezdtem inni a teát, de barna folyas jelentkezett, ìgy nem mertem tovább inni. Most voltam orvosnál, aki csinált uh-t azt mondta a méhem normális nagyságú, 7mm-es nyálkahártya, ill. nincs pete a petefészkekben. Ezen kivül azt mondta felesleges a hormon vizsgálat, mert nem derül ki belőle semmi, várjam meg hogy megjöjjön és igyam újra a teát és persze probálkozzunk. Sajnos nehezìti a helyzetet, hogy Crohn-beteg vagyok. Ön mit javasolna? Válaszát előre is köszönöm. K. Nikolett
A krónikus gyulladás, a Crohn betegség valóban szerepet játszhat a történtekben. Tisztázni kellen, hogy az ösztrogén dominancia fennáll-e.
Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
- Terméketlenség, meddőség
- Tüszőrepedés nélküli ciklusok
- Vetélés
- Premenstruális szindróma (PMS)
- Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
- Migrén, krónikus fejfájás
- Alacsony libidó
- Endometriosis
- Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
- Hüvelyszárazság
- PCOS - policisztás petefészek
- Korai menopauza
- Korai serdülőkor
- Pajzsmirigybetegség
- Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
- Magas vérnyomás
- Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
- Hajhullás
- Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
- Osteoporosis - Csontritkulás
- Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
- Magnézium hiány
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Férjemmel gyermeket szeretnénk. Korábban szabálytalanok voltak a ciklusaim, ezért hormonokat kaptam egy év sikertelen próbálkozás után.
2009-ben volt egy 6 hónapos Clostylbegit kúrával elért terhességem, ami a 10. héten missed ab-val végződött.
2010-ben Merional stimulációval normál úton teherbe estem, gyermekem nomál súllyal egészségesen született 2011-ben.
2012-ben spontán terhes lettem első próbálkozásra, de a 8. héten szintén eltűnt a szívhang, missed ab. A kaparások óta a ciklusaim szabályosk, 28 naposak.
A nőgyógyászomtól kértem egy hormonprofilt, ami a következő lett egy 28 napos ciklusban:
5. napon:
TSH 1,420 mIU/L
LH 3,69 U/L
FSH 12,61 U/L
Prolaktin 168,8 mIU/L
Tesztoszteron 1,6 nmol/L
21. napon:
Ösztradiol: 593,7 pmol/L
Progeszteron 30,2 nmol/L
Korábbi inzulinrezisztencia eredményem:
Glucose 0 perces 4,52 mmol/l
Glucose 60 perces 4,32 mmol/l
Glucose 120 perces 4,15 mmol/l
Insulin terh 0 perc 5,98 mIU/l
Insulin terh 60 perc 23,87 mIU/l
Insulin terh 120 perc 21,25 mIU/l
A vetélések okának felderítése végett nőgyógyászom haemato-immunológiai kivizsgálásra is elküldött, itt összesen két érték tér el a referencia tartománytól, így csak ezeket írnám le:
APTI 35,5 sec (ref 24,0-35,0)
FVIII aktivitás 67,4% (ref 70,0-150,0)
Az első vérvételnél ANA csoport pozitív volt az eredmény, de az alábontásban minden negatív volt.
A fentiek alapján szeretném kérdezni, hogy Ön hormonálisan rendben talája-e az adatokat? (Azt olvastam, hogy az FSH/LH aránynak 1:1 körülnek kellene lenni és mintha a prolaktin is túl magas volna).
Ön szerint a fenti 28 napos ciklusban volt peteérésem az adatok alapján?
Utalhatnak-e a fenti értékek bármilyen olyan betegségre, ami a vetéléseket okozhatták?
Szükségesnek lát-e további kivizsgálásokat, vagy vágjunk neki a negyedik terhességemnek nyugodtan?
Köszönettel, Málna
Az eredmények alapján diagnózis nem mondható. Célzott immunológiai és hormonális vizsgálatok elvégzése indokolt előzetes vizsgálat után.
Jó egészséget kívánok:
35 éves nő vagyok. Pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg ultrahangos vizsgálat alapján. Egy éve rendszeresen járok vérvételre, mert gyakran szédültem, elájultam. A legutolsó labor eredményem: Thyreoglobulin autoantitest 29, TPO 225,
TSH 3.49, T4 16.58, TSH receptor autoantitest 0.30. Szeretném a véleményét kérni, hogy az adatok alapján mire számíthatok.
Válaszát előre is köszönöm.
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta (jóllehet arról nem kaptam információt, hogy kezelést kapott-e???), ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Kedves doktor úr!
30 lassan 31 éves gyermektelen nő vagyok. Lassan fél éve lesz hogy elkezdett foglalkoztatni a teherbeesés kérdése, ez lesz az 5-ik vagy 6-ik hónap hogy próbálkozunk férjemmel. Sajnos eddig még nem sikeredett összehozni, illetve augusztusban/szeptemberi ciklusom végén, a nemvárt menzeszem előtt egy nappal csináltam egy terhességi tesztet melyen nagyon halványan de megjelent egy második csík is, tényleg nagyon halvány volt, forgatni kellett a tesztet hogy látszódjon, de többen is megnézték és mindenki látta, sajnos másnap, időben megjött a menzeszem. Következő menzeszeimben észleltem kisebb darab alvadt vért, mint egy málna szeme akkorák lehettek, majd későbbi menzeszeimben voltak kicsivel nagyobb darabok is, minden hónapban félidő után vagy a nemvárt előtt pms tüneteim voltak, nem annyira erősek de voltak, kivéve múlt hónapot mikor se pms nem volt se alvadt vér.
27 naposak a ciklusaim, ebben az évben volt 2 olyan hónap mikor korábban vagy későbben jött meg de az a jellemző hogy pontosan 27 napos. 3 hónapja vezetek hőgörbét, első hónapban sajnos hónaljban mértem, aztán olvastam hogy ott nem igazán mérvadó, azóta szájban, nyelv alatt mérem reggelente felkelés előtt, azt tapasztaltam hogy múlt hónapban emelkedett a hőm a vélt peteérés után és látszik hol kezdődik a luteális fázis, bár lassan de emelkedett. Ebben a hónapban peteérés után vagyok, ilyenkor megvan a tojásfehérje szerű nyák valamint szúr is a petefészkem, de ennek már egy pár napja és nem észlelek hőemelkedést, ugyan annyi a hőm mint peteérés előtt, attól tartok hogy nem szabadulhatott ki a petesejtem és múlt hónapban sem volt egyértelmű, olvastam arról is hogy ezek majd cisztákká válnak és így PCO-s lehetek. Azt elfelejtettem említeni hogy a próbálkozások első hónapjaiba menzesz előtt egy pár nappal, esetleg egy héttel volt barna folyás félém, aztán menzesz előtt 1-2 nappal megint, akkoriban ezt a beágyazódásnak tudtam be, de mint később kiderült ez akár az alacsony progeszteron szint jele is lehet, ugyan úgy mint a korán kezdődő pms. De ez az úgynevezett barnázás már vagy 2 hónapja nincs.
Kérdésem az lenne hogy az elmondottak alapján ön szerint kellene e aggódnom, esetleg egy teljes kivizsgálást csinálnom? Úgy tudom 1 év után kell bajra gyanakodni, de annyi problémás főleg hormonok miatt nem tudó teherbe esni nők esete láttán, tartok tőle hogy baj lehet és mivel már 30 felett járok nem igazán húznám már az időt.
Eléggé elhízott vagyok (85kg), de ez már lassan 10 éve alakult ki, dohányzás elhagyásakor megint csak híztam, érzékeny vagyok és néha eléggé letört, fáradt, de a fáradtságra nincs okom, nincs energiám de ez valószinüleg a mozgáshiányos életformámból adódik. Egyszer egy pár éve csináltattam egy vérvizsgálatot a pajzsmirigyre de akkor még a normális határain belül volt az érték, a T3 és T4 az egyik fent a másik lent, de a normális érték határain belül.
Esetleg ha gondolja hogy rá tudna nézni a múlt havi és a most aktuális hőgörbémre bemásolom a linket: (digitáis hőmérővel mérek).
Véleményezését előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
A leírtakat valóban komolyan kell vennie . Az bizonyosnak látszik, hogy a testsúly feleslege gondot okoz(hat), mivel a zsírszövet több hormont is termel, amelynek szerepe lehet a meddőség kialakulásában.
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
Azzal a kéréssel fordulok Önhöz, hogy tanácsot, segítséget adjon az alábbi problémámmal kapcsolatban:
2011. 08. 08-án C3 cytologiájú göbös, euthyreoid struma miatt near-total thyreoidectomia történt, postoperativ szövettan malignitást nem igazolt.
Szedett gyógyszereim: letrox 1x112,5 Rocaltrol 2x0,25 Citrocalcium 3x1 Gelbra 20 mg 1 Cerucal 2x1
Problémám a következő
Sajnos azóta sem tudták rendesen beállítani a hormont, sem a calcium szintemet. Minden reggel erős öklendezéssel, hányingerrel kellek. Már privát járok endokrinológushoz, de az eredmény ugyanaz. A TSH egyszer 47,5 rá hat hétre 8,6
stb. Ez már a mütét után óta tart. Ha emelnek az adagon akkor kb. 1 hétig nagyon rosszul vagyok (hasmenés, hányinger, vérnyomás emelkedés, remegés stb)
125-ös letrox mellett vérnyomás emelkedés, szapora szívverés stb. ha csökkentik akkor a TSH eredmény újra rossz lesz. Nem tudom mi az oka ennek, hogy ez Nálam nem akar rendeződni. Talán valami felszívódási zavar lehet? Annyit mondtak az orvosok, hogy a hormon valószínű újra fekélyt csinálhatott a gyomromba. Nagyon el vagyok keseredve, mert minden reggel a fent leírt tünetek jelentkeznek és már nem tudom mit csináljak.
A gyógyszert éhgyomorra veszem be, nem eszek, iszok fél órán keresztül. Utána gyorsan beszedem a gyomor védőt, de ez is csak 2 napig vált be.
Ebben szeretném a tanácsát, illetve a segítségét kérni.
Tisztelettel: Kopácsiné Marika
Olyan kérdést tett fel, amely sok beteget érint. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek? Fiatal koromban nagyon örültem annak, hogy saját fejlesztésű módszerrel a hormonok szintjét meg tudjuk határozni. Azt reméltük, hogy ezzel a dolgok nehezén túl vagyunk. Tévedtünk! A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogadtatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat!!!!
• TSH elleni antitest jelenlétét
Kérdésében benne van, hogy esetleg a gyógyszerek a felelősek.Ez a betegek által feltett egyik gyakori kérdés, amelyet azért nagyon nehéz megválaszolni, mert valamilyen formában az összes gyógyszer hat a TSH szintre. A legfontosabbakat és a leggyakrabban használtakat emelem ki:
Szervetlen jódot tartalmazó készítmények: Cordaron (szívgyógyszer), Betadin (bőrfertőtlenítő), Rtg kontrasztanyagok (CT és MR vizsgálatoknál használják), Terhességi vitaminok egy része
Gyulladáscsökkentő szteroid készítmények (Medrol). Reumatológiában használt gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, szalicilát származékok ( Indometacin)
Hormonális fogamzásgátlók
Depresszió esetén használt gyógyszerek (pl. litium)
Gyomorégés, gyomorfekély gyógyszerei (proton pumpa gátlók nagy csoportja)
Csontritkulás esetén alkalmazott készítmények (kálcium készítmények)
Béta-receptor blokkoló szívgyógyszerek, vérnyomáscsökkentők (Concor, Huma-Pronol, Betaloc)
Szója tartalmú élelmiszerek és készítménye
Eze után összefoglalva azt írhatom, hogy a TSH meghatározás egyik lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára. További kivizsgálást és kezelést, esetleg gyógyszerváltást javaslok. Tel:06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: