|
Kérdezz-felelek
39 éves vagyok,van egy 8 éves fiam aki zavartalan terhességből spontán született.Tavaly nyáron döntöttünk úgy a párommal,hogy kistestvért szeretnénk neki.Ciklusom mindig szabályos volt és problémamentes.A terhesség első próbálkozásra sikerült is, 7 hetes ultrahangon 12 mm volt és volt szívműködése.A 10. héten következő UH már sajnos egy 9 mm-es elhalt embriót mutatott,így ennek a terhességnek a vége műszeres befejezés lett.Ezután hormonvizsgálatokat végeztünk ahol a 3. napos vizsgálaton TSH: 2,230, Prolactin: 20,47, FSH: 18,99, Luteinizáló H: 4,51, Progeszteron: 2,65, OESTRADIOL: 15,17 és TESTOSTERON: 1,67 lett. Azóta ciklusom sincs teljesen rendben mint korábban. Orvosom szerint korai petefészek kimerülésem lehet.Az lenne a kérdésem,hogy ebből ez kijelenthető ennyire egyértelműen?Ha igen,akkor hogy lehet,hogy az előző baba rögtön sikerült amikor szerettük volna (véletlen volt?) és addig a ciklusom is teljesen rendben volt?Mennyi esélyem van a spontán teherbeesésre?Mi lenne a teendő?
Köszönöm válaszát! Üdvözlettel: Viktória
A leletekből a petefészek kimerülése még nem mondható ki.
Részletesebben:
A pajzsmirigy egy 20-40 g-os, a nyakon a pajzsporc előtt elhelyezkedő szervünk, amely két hormont állít elő: a tiroxint és a trijódtironint. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet energiaegyensúlyát, ami azt jelenti, hogy nyáron kevesebb, télen több hormont képeznek. Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szem-pontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk a külföldi kollégákkal összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. 2010 májusban a Debrecenben rendezett kongresszuson részletesen ismertettem a terhesség, a vetélések endokrinológia és immunológiai hátterét. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1.A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2.A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3.A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4.A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5.A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6.A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7.A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennyiség egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8.A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9.A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12.A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tehát: a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
Jó egészséget kívánok:
Cukorterheléses vizsgálaton voltam.
Kérdezném,hogy az eredményeim mennyire rosszak?Mik lennének a normál eredmények?Elég -e a diétát betartanom vagy szükséges gyógyszerszedése?
VéC0: 4,6 mmol/l
VéC120:8,5 mmol/l
VéC60:10.0 mmol/l
Inzul0:6.4 uIU/mL
Inzu60:143,0 uiU/mL
Inz120:153,0 uiU/mL
Nikolett
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Mindenek előtt a gyógyszer változtatás előtt tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigybetegség okát.
Ennek megfelelő oki kezelést elkezdeni.
Tisztelettel:
Kedves Professzor Úr!
Sajnos az itteni endokrinológus elég felületes, így szeretném kérni az Ön szíves szakvéleményét a problémámat illetően!
Majdnem 6 évig szedtem egy háromfázisú fogamzásgátlót, szünet nélkül. Két évvel ezelőtt masszív haspuffadásom lett (előtte pedig sok savam volt) és átestem mindenféle gasztroenterológiai vizsgálaton, melyeknek egy eredménye sem indokolta a problémámat. Hosszas gondolkodás után a fogamzásgát találtam hibásnak, így szeptemberben abbahagytam a szedését.
Másfél héten belül a hasam lement, lassan a havi migrénes fejfájásom is megszűnt. Viszont elkezdtem szelesedni (az előtt nem szeles puffadásom volt), állandóan ideges voltam, viszkettem, a ciklusom rendszertelenné vált, majd már szinte alig volt vérzésem (január eleje óta pedig egyáltalán nincs). Gondoltam, hogy a hormonokkal történt ismét valami változás, így felkerestem egy endokrinológust. Amikor a részletes vérkép készült épp nagyon gyenge voltam (alig bírtam mozogni, zsibbadtam, fáztam, deréktájon fájt) a vérben volt egy kis gyulladás, a vizeletemben pedig sok baktérium, amire Cifran-t, majd Sumetrolin-t írt ki az urológus. Ezeket csak azért említem, hogy lássa, milyen gyógyszereket szedtem az L-thyroxinnal együtt, mert azt írták ki végül, ugyanis találtak egy kisebb alul működést.
Leleteimnél, ami ide illő eltérés volt:
Kálium: 5,50 mmol/L (3,6-5,4)
Koleszterin 6,0 (2,8-5,2) (A triglicerid viszont alacsony)
Cortisol reggel 27,9 ug/dL (6,7-22,6)
Anti TPO antitest 12,5 IU/mL <10,0
TSH 3,460 (0,400-5,010)
Free T3 3,12 (1,50-4,00)
Free T4 0,57 (0,80-1,90)
Ez volt január első heteiben. Erre kaptam két hétig napi 25 mg, majd napi 50 mg Thyroxint. Március végén kell visszamennem. (Mirigyes eltérést nem láttak az UH-n)
Viszont akadt egy olyan problémám, hogy a hormon elkezdését követően elkezdett zsibbadni, égni mindkét arcom fülem előtti része és fojtogató érzést tapasztalok a torkomnál, ami hirtelen jön és melegséggel jár. Ennek lehet köze a gyógyszerhez? Valamint egy héttel ezelőtt csalánkiütésem lett, de ez abbamaradt a Sumetrolim elhagyásával. A bal arcom pedig felvizesedett, mintha botoxolva lett volna, de már az is lejjebb ment, lehet az is az antibiotikumtól volt,bár a hormonra gyanakodtam.
Amit még észrevettem magamon, hogy nagyon száraz a bőröm és lassabban nő a szőr a lábamon, meg ugye, nme menstruálok... a nőgyógyász nem lát kóros elváltozást a méhemnél és a petefészeknél.
Az érdekelne elsősorban, hogy a fojtogató, zsibbadó, égő érzés lehet-e az L-thyroxintól?
Mennyire mondható jelentősnek a diagnosztizált alul működés? Képes-e olyan mértékű gyengeséget okozni, mint amilyet januárban tapasztaltam (állandóan aludtam volna, el voltam nehezülve), vagy az inkább a bacik miatt lehetett?
Lehetséges-e, hogy a fogamzásgátló abbahagyása bontotta meg az egyensúlyt? Ha igen, vissza fog-e állni a pajzsmirigy helyes működése, miután újra lesz rendezett menstruációs ciklusom? Van esélyem arra, hogy nem kell egész életemben szedni a hormonpótló gyógyszert?
Nagyon hálásan köszönöm előre is a választ!
Tisztelt Kedves Kérdező!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, a problémája, betegségének tünetei valóban összetettek, de a választ legnagyobb sajnálatomra etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal! E-mail:Szekelym@vipmail.hu
Az orvosi tanácsok, konziliumok dilemmái
Jó egészséget kívánok:
Több éve fennálló tüneteim miatt, vérvételi leletem alapján endokrinológushoz küldtek.
Sajnos a Drnő nem volt kedves és tájékoztatni sem akart nagyon,kérdéseimre sem nagyon válaszolt.
Annyit mondott,hogy valószínű pm alulműködés autoimmun gyulladás miatt.L-tiroxint írt fel,amit 50mikrogramra
kellet növelnem.Tanácsokat szerettem volna kérni,hogy tudok-e táplálkozásom változtatásával vagy bármi
vitaminnal,bármi egyébbel segíteni magamon?
Eredményeim: ATPO: 16.2 IU/ml, TSH3: 7.660 uU/ml, FSH: 6.0 mU/ml, Prol: 610mU/ml, C3: 0.98g/l C4: 0.25 g/l, Koleszterin:5.1 mmol/l, IgG: 10.60 g/l, IgA:2.10 g/l
Sokára tudnék Önhöz bejelentkezni.Kérem adjon tanácsot nekem! Szabad szelént szednem? Illetve mi a véleménye a
Mastodynon cseppről? Szedhetem-e nagyon erős,kimerítő menzeszemre(ami egyébként rendszeres) és a magas prolaktin miatt?L-tiroxin szedése óta elkezdett fájni a torkom ill. furcsa érzés,ami eddig nem volt.
Köszönettel! Bolyci
Köszönöm kérdését. A pajzsmirigy alulműködésnek (jóllehet itt csak egy kisfokú TSH emelkedést tapasztaltak) az oka sajnos nem derült ki.
Néhány dolgot kívánok megemlíteni:
1. Tudja-e Ön, hogy a pajzsmirigybetegség jelenlétére mikor kell gondolnia?
• Ha túlsúlyos és nem tud fogyni minden fizikai erőfeszítés és diéta ellenére.
• Ha meddőség vagy ismétel spontán vetélés nehezítette meg életét
• Ha csökkent vagy alacsony a libidója
• Ha memóriazavara van, ha depressziós tünetek alakultak ki
• Ha nem vagy alig befolyásolható szívritmuszavarai vannak
• Ha szülés után nagyon kimerült, haja hullik, gondja van a szoptatással
• Ha hőhullámai, kipirulásai vannak
• Ha pánik tünetei, izomgörcsei, hajhullás, székrekedése, izületi panaszai vannak, amelyeknek oka nem derült ki
2. Tudja-e, hogy milyen vizsgálatokat érdemes elvégezni?
• Gyakran hallhatja, hogy a „ pajzsmirigy teszt normális. Ezzel kész is!” Sok doktor a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) un. normális szintjével megelégedik. Jóllehet óriási viták vannak ezen értékek körül. Van ahol ez az érték 2.5 és 5.5, máshol 0.5 é4.7 között van. A legújabb adatok 0.5 és 2.4 között adják meg. A baj nemcsak e, hanem az, hogy a beteg vizsgálata nélkül kívánják a diagnózist megadni. Kevesen értik meg, hogy a pajzsmirigy többi hormonjának (FT3 , FT4) és főleg az immunológiai vizsgálatra is szükség van! A legfontosabb javaslat: a beteg kikérdezése, a pajzsmirigy tapintása (az ultrahang nem elég!), a TSH, FT3, FT4 és az antitestek vizsgálata feltétlen szükséges! Az izotópos vizsgálat a göbös pajzsmirigybetegség esetén lehet feltétlen szükséges.
3. Tudja-e hogy kihez forduljon pajzsmirigy problémájával?
Az orvosok egy része azt mondja „a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisa és kezelés könnyű”, azonban nem számolna a realitásokkal. Gyakran kerülhetnek a kezelő orvosok a következő csapdába
• A hagyományos, konvencionális endokrinológus azt gondolja, hogy a betegek tünetei nem fontosak, egyedül a TSH szükséges. Azt gondolják, hogy abban az esetben ha ez normális, akkor minden rendben van. Ezek az orvosok csak a tesztre koncentrálnak, de nem foglalkoznak a beteg tüneteivel, a kezelés eredményével,ill. eredménytelenségével.
• A felismeréshez és a gyógyításhoz a holisztikus elevet, az összefüggéseket is látó endokrinológus, nőgyógyász, háziorvos szükséges.
Végezetül:
A prolactin szint emelkedésének okát tisztázni kellene,az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
A szelén alkalmazása során, ha a betegnek megfelelő dózisban javasoljuk, akkor a vérben a szelén szint ellenőrzése szükséges, mert nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek.
Kolléganőm e-mail címe: Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Kb. 2 éve küzdök a pajzsmirigyemmel.Júniusban infarktusom volt , gyógyszeres stentet ültettek be. Fél éve a nyakam megvastagodott, nyelési nehézségeim és sokszor nehézlégzésem van, a bőröm száraz, hiába kenem, fáradtnak érzem magam és majd 10 kg pluszt szedtem magamra.. Methotyrint szedek 3x1-et. A laborom novemberben: TSH:0.063 mU/l, februárban: TSH:0.036 mU/l, FT3:7.810pmol/l, FT4:15.420pmol/l,fvs:7.48. Uh: A pajzsmirigy mk.lebenye nagyobb, méretük 40x35x45 mm tartományban, az isthmus 9-12 mm széles.Az alapszerkezet diffúzan, térképszerűen inhomogén. A bal lebeny felső harmadában 3 kisebb göb ábrázolódik, méretük 4-6 mm tartományban. A diagnózis: Thyreotoxicosis. Az lenne a kérdésem, hogy mire számíthatok a gyógyulásban és a nyelési nehézségem megszünése mikorra várható?
Köszönettel egy 43 éves nő
A válasz nem szakmai okok miatt nehéz, hanem azért , mert kevés az információ. Több dolog nem világos:
1. Mi a pajzsmirigy túlműködés oka?
2.Ha hízott, akkor miért alacsony a TSH értéke, jóllehet a leírtak inkább csökkent működésre utalnak?
3. Miért kell még most is 30 mg Metothyrint szednie?
A gyógyulás esélye valóban adott, de több kérdést tisztázni kellene.
Jó egészséget kívánok:
37 éves vagyok, 1 éve nem menstruálok. Kérésemre csináltunk cukor és inzulin terhelést. Ebben szeretném a Doktor Úr segítségét kérni. A vizsgálatot kérő orvos szerint tökéletes de én amit olvastam róla aszerint inzulinrezisztenciám van. Kérem kedves Doktor Úr vessen egy pillantást erre az eredményre és mondja el róla a véleményét.
Cukor éhomi:5,5
Cukor 120 :5,5
Inzulin éhomi: 13,20
Inzulin 120 : 29,77
Homa IR : 3,2
Köszönöm szépen, hogy szentelt rám időt!
Olívia
Az elvégzett vizsgálatok valóban felvetik a nem súlyos fokú inzulin rezisztencia lehetőségét.
Jó egészséget kívánok.
Megtisztelő figyelmét kérném egy kérdésben. Korai petefészek kimerülést diagnosztizáltak nálam. 5 éve 21 hetesen elvetéltem, utána még egy párszor menstruáltam, aztán egyre ritkábban és végül ár nem. Anti-TPO-m több mint 1300,magas FSH 77,magas LH 34. Most INZULINREZISZTENCIA ügyben kérném a segítségét! Tegnap kaptam meg a terheléses vizsgálat eredményét, kérem nézze meg van-e valami probléma, szerepet játszhat-e ez az állapotomban?
Éhomi cukor:5,4
120-as cukor:5,4
Éhomi Inzulin: 13,20
120-as Inzulin: 29,77 Jók ezek az értékek Doktor Úr? Egy elkeseredett 38 éves asszony.
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Leányom most 22 éves, 14 éves korában pajzsmirigy túlműködést és Basedow-kórt diagnosztizáltak nála. Hormonkezelést és immunglobulin kezelést kapott, sokáig gyógyszereket kellett szednie. Kb. félévente járunk vérvételre, és a TSH szabad T4 és szabad T3 szintek már három éve jó értékeket mutatnak. A vvt süllyedés viszont évek óta magas, két hónappal ezelőtti labor eredmény szerint 45. A háziorvosunk elküldte góckutatás miatt nőgyógyászatra, fogászatra, fül-orr-gégészetre és hasi UH-ra. A hasi UH során kiderült, hogy petefészek cisztája van. 8 évvel ezelőtt egy MRI vizsgálat során derült ki, hogy arcüreg cisztája van, de több orvos is azt javasolta, hogy amíg nem okoz problémát, nem kell vele foglalkozni. Most viszont, hogy megtudtuk, hogy az arcüreg ciszta mellé egy petefészek ciszta is társul, arra szeretnék választ kapni, hogy a kettő összefügghet-e, és lehet köze a korábbi pajzsmirigy betegséghez? Lehet-e esetleg policisztás ovárium szindróma? 8 évvel ezelőtt sikerült Önhöz eljutnunk, most is szerettünk volna elmenni személyesen, de sajnos csak nagyon sokára kaptunk időpontot.
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: Bitter Andrea
A petefészek cysta és a pajzsmirigybetegség között valban van kapcsolat.
Cészerű volna kontroll vizsgálatot végezni (az előjegyzés valóban nem mindig egyszrű, de előfordul, hogy közbejött okok miatt a betegek nem tudnak eljönni és ilyenkor hely szabadul fel!).
Kolléganőmnél jelentkezzen, e-mail: Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Az alábbiakban kérném a tanácsát. 32 éves vagyok, tavaly nyáron diagnosztizáltak nálam Hashimoto pajzsmirigy gyulladást. A pajzsmirigy értékeim (TSH, FT3, FT4) a normál tartományban voltak, az anti Tg az anti TPO értékeim voltak magasabbak. Így pajzsmirigy hormont még nem írtak fel, de rendszeres járok kontrollra és az antitest értékek folyamatosan csökkentek. Közben babaprojektbe vágtunk bele és a teszt eredmények alapján 6 hetes terhes vagyok. (A nőgyógyászati megerősítő vizsgálatra a jövő héten kerül sor.) Egy hete újabb vérvételre mentem és az eredményeim az alábbiak: TSH: 2,020 mU/l, T4: 13,77 pmol/l, T3: 5,25 pmol/l, anti TPO: 158,7 IU/ml, anti Tg: 424,3 IU/ml.
Az lenne a kérdésem, hogy ilyen eredményekkel kihordható-e egészségesen a baba, illetve az anti testek befolyásolhatják-e a terhességet? A harmadik kérdésem: szedhetek jódot a terhesség alatt?
Azért fordultam Önhöz, mert kaptam olyan tanácsot, hogy mindenképpen szedjek pajzsmirigy hormonokat, mert különben nagy az esélye a vetélésnek, illetve a terhesség későbbi szakaszában nem bírja a pajzsmirigyem a megterhelést. Kissé elbizonytalanodtam, hiszen ebben a kérdésben egyértelmű a felelősségem.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Kata
Erről a kérdésrő sokat írtam, ott kérdéseira ezen a honlapon választ kaphat.
Remélhetőleg egészséges lesz a baba és a betegsége nem okoz majd gondot.
JÓ egészséget kívánok, tisztelettel.
Parathormon 94.10 pg/ml Magnézium 0.68mmol/l Calcium 2.44 mmol/l Foszfor anorg.0.6mmol/l Az lenne a kérdésem ha nem rosszindulatú ez a göb akkor,akkor hogyan tovább.Az életvitelem a másfél év alatt sokat romlott,3 kisgyermekem van,sokat vagyok fáradékony,25kgot hiztam,zsibbad minden éjszaka a kezem ,az izmaim görcsölnek a vádlimba,hullik a hajam,pattanásos,zsiros lett a böröm,sokszor járok pisilni,magas a vérnyomásom szörösödöm ott ahol nem kéne tanácstalan vagyok,hova forduljak??Várom tanácsát,elöre köszönettel Helle Krisztina
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Szeretnék Öntől tanácsot kérni az alábbi problémával kapcsolatosan. Jelenleg 50 éves vagyok. Kb. 4 éve kezdődött nálam a klimax, ami az utóbbi 2 évben erősödött fel nagyon. Erős hajhullás, alvászavarok, hangulatingadozások, libidó csökkenés és erőteljes hízás. Ami miatt Önhöz fordulok az első sorban az indokolatlan hízás. Korábban 53 - 55 kg voltam a magasságom pedig 168 cm, mára viszont már 62 kg-nál tartok. Oda figyelek az étkezésemre, igyekszem kevesebbet enni, mint korábban /szerintem soha nem vittem túlzásba/, hetente 2-3 alkalommal tornázom. Mindig viszonlag aktív életmódot éltem, amin az évek múlásával sem változtattam. Lehet, hogy az Ön számára nem tűnik ez problémának, de azámomra nem igazán elfogadható. Próbáltam a nőgyógyászommal is megbeszélni a problémát, de azon kívül, hogy kinevetett és írt fel hormonpótlót nem történt semmi.
Egy beszélgetés során javasolta egy ismerősöm, hogy keressek fel egy endokrinológust, mert ott nem fognak kinevetni és lehet, hogy segíteni is tudnak.
Annyit még el kell mondanom magamról, hogy évek óta reflux betegségem van amire szedek gyógyszert.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Andrea
Köszönöm levelét, amley komoly kérdéseket vet fel (szó sem lehet kinevetésről!).
1. Az elhízásnak valóban lehet hormonális oka, amelyet minél előbb ki kell vizsgálni.
2. A reflux betegségnél alkamlazott gyógyszerek egy része valóban okozhat hormonális eltérést (pajzsmirigy csökkent működést) és ezáltal elhízást).
Részletes kivizsgálást javaslok,
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A kérdésem a következő lenne: A legutóbbi vérvétel során ciklusom 21. napján a progeszteron eredményem 41,3 nmol/l lett. Az interneten böngészve felmerül bennem a kérdés, hogy elegendő e ez a progeszteron érték egy terhesség létrejöttéhez, vagy gyógyszeres megtámogatást igényel-e?
A másik kérdésem, hogy a menstruáció előtti 2-3 napos enyhe barnás folyás, összefüggésben lehet-e ezzel a progeszteron értékkel, vagy lehet ez egy normális jelenség is, ami a teherbeesést nem nehezíti meg?
Nagyon köszönöm válaszát!
Ez az érték valóban alacsony és a háttérben ösztrogén dominancia tünetegyüttes állhat, amely gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
Mi a velemenye a temeszetes, szaritott sertespajzsmirigy hormonrol? (Armour, Thyroid-S) A cikkebol nem derul ki teljesen... On szokott ilyet felirni/ajanlani? A kozeli orszagokbol beszerezheto recept elleneben? Torvenyesen be lehet szerezni Magyarorszagon?
Koszonom!
Én már korábban éveken át használtam a szaritott sertespajzsmirigy hormont. Ez volt a ThyreoideaIII tabletta, de sajnos kivonták a forgalomból!......A tapasztalataim jók voltak,de a hivatalos orvoslás nem támogatja.
Tudomásom szerint egyelőre a leírt készítmények csak külföldről szerezhetők be.
Jó egészséget kívánok:
Néhány nappal ezelőtt vérvétel útján kiderült,hogy pajzsmirigy túlműködésam van.Ultrahangos vizsgálaton a következő eredményem lett: Normális helyzetű, nagyságú, durván inhomogén, foltosan echoszegény szerkezetű kp. vascularisatiójú pajzsmirigy lebenyek. Jobb lebeny 15x17x 35 mm, a bal 14x17x24 mm. Az isthmus 2,5 mm. Mit jelent ez?
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel:Kata
A leírásokból diagnózist mondani sem etikai, sem szakmai szempontból nem célszerű. Tisztázni kell, hogy valóban van-e a túlműködés, s ha igen akkor mi okozza. A kezelés ettől függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Több kérdésre is választ szeretnék kapni,mert félek,is és ideges is vagyok!
A nyakamon észrevettem egy csomót, január elején . Vérvétel elvileg normális Thyreotrop hormon 2,325 , ref érték 0,550-4,780. Mivel olvastam már itt a válaszait kicsit megijedtem mert pont a határérték alatt van (2,4)!
Uh: jobb lebény 14*14*40 mm, homogen, benne kóros képlet nem látható. Bal lebeny 34*30*50 mm benne a lebenyt nagyrészt kitöltő, echoszegény udvarral körülvett, inhomogen solid képlet ábrázolódik, melyben szabálytalan alakú echomentes terület is megfigyelhető. A trahea kissé jobbra dislocalt.A bal lebeny a jugulum alá ér.
Közben kiderült , hogy 6 hetes terhes vagyok, szakrendelésre csak 3 hét múlva kaptam időpontot, így nagyon izgulok, hogy a magzat nem e károsodhat, vagy mi a teendő ilyen esetben. Lehet e valami probléma a magzattal? Vagy a terhességgel?
Sót kerüljem inkább?
Tünetekre inkább azt mondanám , hogy a terhesség miatt van a fáradékonyság.
Szedtem a teherbe esés előtt egy olyan magzatvédő vitamint ,ami tartalmazott jódot, és a szedése ideje alatt jött elő a csomó. Azt lecseréltem egy jódmentes vitaminra!
Köszönöm előre is a válaszát!
Egy aggódó kismama
Mariann
Mindenek előtt ne aggódjon. Sajnos az izotóp vizsgálat terheseknél nem végezhető el,de a a vékonytű biopszia és más kiegészítő vizsgálat igen.
A magzat károsodására ne gondoljon.
Jó egészséget kívánok:
Egy elég "különös" kérdésem lenne. Elsőéves orvostan hallgató vagyok és először a genetika könyvemben lettem figyelmes a Morris szindrómára, majd utána olvastam az interneten is. Sajnos ezek a tünetek nálam is jelentkeztek, a menstruáció abszulút hiánya, hónalj és fanszőrzet hiánya. Én voltam orvosi vizsgálaton már, de a nőgyógyász csak a belső nemiszervek hiányát diagnosztizálta. Ön szerint érdemes még további vizsgálatokat végeztetnem? Lehet valamilyen komplikációja ennek a betegségnek. Az igaz, hogy a szindróma fennállása esetén nő a daganatos megbetegedés esélye?
Előre is köszönöm a választ.
Tisztelettel: Dóra
A leírása alapjn valóban felvetődik többek között a Morris synd. lehetősége. További vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok,autoimmun thyreoditissel kezel Profeszor Úr .Jelenleg 100 mikrogramm Euthyroxot szedek, gerinc-és derék fájdalmaim vannak.A laboreredményeimnél amit megjelöltek + illetve - jellel az alábbiak:
L-T-glutamil transzferáz meghat: 52 /7-32-ig jó/
Alkalikus foszfatáz meghatározása: 352 U/l /100-280-ig jó /
Magnézium meghatározása szérumból: 1,08 mmol/l /0,77-1,03 ig jó /
Kalcium meghatározása vizeletből /konc./ 0,29 mmol/l /2,50-6,25-ig jó /
Foszfor meghatározása vizeletből /konc/ 6 mmol/l /16-42-ig jó /
Vérsejt süllyedés meghatározása: 14 mm /3-10 jó/
Ezek az eltéérések vannak, a többi eredmény mind jó.
Azt szeretném megkérdezni Professzor Úrtól,hogy ezek az eredmények mire utalnak,van-e a pajzsmiriggyel kapcsolatban
Nagyon szépen köszönöm előre is válaszát és segitségét.Tisztelettel:Ilona
Egyelőre eddigi gyógyszerét szedje és lehetőleg a glutén tartalmú étrendet tartsa be.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnos nem egészen tudom hova fordulhatnék kislányom panaszaival mert már több helyen jártunk de gyermekem nem panaszmentes.Hat éves lesz júliusban.Állandó hasi panaszok,nátha-aztán arcüreggyulladás,izületi és szem fájdalmai vannak.Születésekor magasabb Crp értéke és vashiánya volt,jelenleg vérképe jó annak ellenére hogy az utóbbi időben sápadt.10 hónaposan thrombocitopaenian esett át.kb.két hete készült laboreredményében alacsonyabb fvs szám,vizeletében kreatinin 33u/mmol,vizelet 4-5fvs,vvt-t mutatott.gastroenterologiai vizsgálat eredménye fructose intolerancia de diéta mellett sem látunk javulást.Holisztikus nézetből (ez egy hőtérképes vizsgálatot jelent ez esetben):- gastrointestinalis irritacio,bélflóra zavar,köldöksérv(ez látható is)bal láb terheltség mutatkozott,összesében nézve pedig mellékvese túlterheltséget állapitottakmeg.A családban előforduló betegségek:-diabetes,pajzsmirigy betegség,vese daganat.Jó magam terhességemig folyamatos nőgyógyászati panaszokkal küzdöttem:-)cysta,összenövések,hasi fájdalmak amikből sorozatos műtétek következtek de az ok soha nem derültek ki.Abban szeretnék segítséget kérni hogy egyáltalán milyen irányban vizsgáltassam gyermekemet,állhat e a háttérben hormonális probléma.sajnos magam betegségeiből kiindulva nem nagyon tudom elképzelni hogy a fő gond gastroenterologiai probléma lenne hiszen engem is kezeltek pl.lisztérzékenységgel mert fájt a hasam pedig csak a pete érésem vált fájdalmassá.Nem szeretném ha gyermekem szintén igy élné az életét csak azért mert ha nem egyértelmü a panasza már nem tudnak vele mit kezdeni.Nagyon várom válaszát ,mert teljesen tanácstalan lettem és úgy érzem gyermekemmel együtt mindketten elfáradtunk.Őt már a játszásában is zavarja hogy mindig előjön valami panasza én pedig ettől a tehetetlenségtől szenvedek mert minden próbálkozásom hiába,Válaszát előre is köszönöm!
Megértem panaszát, de ebben nem segíthetek (etikai okok miatt!), mivel gyermekgyógyászati kérdésről van szó.
Jó egészséget kívánok:
Tegnap írtam Önnek.
Lehet, hogy nem jutott el Önhöz, ezért most újra próbálkozom.
A kérdésem az L-tirozinnal kapcsolatos.
Egy gyógyszerkészítmény / ami Dr. Kulcsár Gyula nevéhez fűződik /
használati útmutatójában, / helyesen / felhívja a figyelmet arra, hogy a
pajzsmirigy alul ill túlműködése esetén kérje ki endokrinológus szakorvosa véleményét,
tekintettel a készítmény L-fenilanalin és L-tirozn tartalmára.
Ezekről eddig még nem olvastam.
Miként befolyásolják ezek az anyagok a pajzsmirigy hormonjait, a pajzsmirigybetegségeket?
Hasznosak voltak / és gondolom nem csak / számomra a Professzor Úrnak
a Gyógyszerszedési kisokos pajzsmirigybetegek részére c. cikke.
Én is Önhöz járok már másfél éve,
az útmutatásait betartom és nagyon-nagyon sokat javult az állapotom.
Munkáját köszönöm !
Mindenkinek jó egészséget kívánok !
Üdv.: Edit
Már részben válaszoltam.
Üdv: