|
Kérdezz-felelek
Összetett problémára keresném a választ. 24 éves nő vagyok. Egy bő éve kezdődött egy gyulladásos betegségem rendszeres hőemelkedéssel és góctünetekkel, idegességgel, végül hosszas kivizsgálások után sikerült megtalálni a kiváltó okot, és felszámolni antibiotikumokkal meg egyéb kezelésekkel, viszont rengeteget stresszeltem miatta egy amúgy is nagyon nehéz, hajtós időszakomban. Azóta a következő tüneteim lettek ill. maradtak fenn: melegségérzet (amíg mindenki más pulóverben van és vacog, én ujjatlanban vagyok...), rossz melegtűrés (nyáron, nagy melegben azóta rosszul vagyok), idegesség (rosszabbul tűröm a stresszt, mint korábban, néha nehezen alszom el, vagy akár enyhe pánikszerű tüneteim vannak), enyhén magas vérnyomás (eddig alacsony volt), 90-es pulzus (eddig normális volt), éhezési rosszullétek (nagyon vékony vagyok és kisétkű, mindig is úgy éreztem csak jól magam, ha 3-4 óránként ettem valamit, de most szabályosan szédelgek és remegek éhezésre, főleg délelőtt). A háziorvosom is természetesen egyből pajzsmirigygondra gyanakodott, már a külsőm alapján is, de normális a TSH-m, anno a hőemelkedés miatt voltak autoimmun tesztek és pajzsmirigy UH is, ott is mindent rendben találtak. Fogyni pedig nem fogytam, sőt. Az éhgyomri cukrom normális, terhelésest kifejezetten nem csináltak, de amikor pl. étkezés után 1-2 órával vettek pont vért, normális volt az érték, sem nem magas, sem nem alacsony. Ezzel ennyiben is maradtak a vizsgálatok, a magasabb pulzust ráfogták a billentyűhibámra és a koromra, Concort szedek rá, és kész. Már hülyének néznek az orvosok, hiszen papíron nagyjából egészséges vagyok, csak épp nem érzem annak magam...
Az lenne a kérdésem, hogy ilyen érdekes, pajzsmirigytúlműködéses tüneteket okozhat szimplán a sokáig fennálló gyulladás és extra stressz? Vagy esetleg a sokáig szedett fogamzásgátló? Vagy érdemes mégis tovább vizsgálódni a hormonjaim körül, annak ellenére, hogy negatív a TSH és a háziorvos biztosan nem fog továbbküldeni sehova? Köszönöm a segítségét!
A stresszről valóban sokat írtam, és ezt ezen a honlapon olvashatja is, interneten hallhatja az előadásomat.
Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek. A túlzott mértékű és nem megfelelően kontrollált stressz azonban már nem csak saját és környezetünk mindennapjait teheti tönkre, de egyben számos betegség rizikófaktora is.
Az endokrin-, és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi befolyásolják az endokrin szervek -agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek- működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immunrendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). A folyamatos stressz és annak fel nem dolgozása előbb-utóbb megbosszulja magát, s a szervezet jelez. Az állandó nyugtalanság, a látszólag minden ok nélküli idegesség alvászavart okoz. A stressz és az alvászavar együtt a hormonháztartás felborulásához vezet.
Belső egyensúly
A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse, a lélek és test, s nem a szervek mechanikus egységének. Ebben a szemléletben nyilvánvaló, hogy a szervezet egy állandó helyzet, az un. homeosztázis megőrzésére törekszik.
A „homeosztázis”, olyan egyensúlyi állapot, amely alapvető az élet szempontjából.
Stressz: a homeosztázis átmeneti zavara, amelynek helyreállítása a szervezet állandó feladata.
Stresszorok: a szervezet egyensúlyát veszélyeztető külső és belső tényezők.
A stresszorok azonnali hatást gyakorolnak az idegrendszerre, mely a következő tünetekben nyilvánul meg: pupilla tágulat, csökkenő nyálelválasztás, szívdobogás, szapora légzés, csökkenő gyomor- és bélmozgás, a húgyhólyag elernyedése.
Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (un. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezethet.
Az ezerarcú betegség
Az immunrendszer megbetegedése: az un. autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit idegen anyagként ismeri fel és ellenük támadást indít.
A pajzsmirigy betegségekről kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége, így a kezelés során vizsgálni és gyógyítani az egész embert kell. Fontos az is, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségei gyakran más betegségekkel társulnak: szemészeti-allergiás- ideggyógyászati-, gyomor-bélrendszeri – szív és érrendszeri betegségekkel.
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és a kávé és az alkoholfogyasztás.
Fentiekből érezhető, hogy szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Külföldön élő betege vagyok, Nemrégiben gyermekem született. A terhesség előtt 25 microgram letroxot szedtem korábbi post partum tiroiditisz miatt, melyet a terhesség során 50 microgramra emeltek. A szülés után ismét lecsökkentettem az adagot 25 microgramra. Az itteni orvos azt javasolja, hogy teljesen hagyjak fel a letrox szedésével, mert a tsh értékem az alsó határon van. Ön szerint ez nem veszélyes a poszt partum tiroiditisz kiújulásának a szempontjából? Mi az Ön javaslata? Amint gyermekem elég erős lesz az utazáshoz, mindenképpen felkeresem Önt a magánrendelésen, azonban addig is várom a véleményét. Segítségét előre is nagyon köszönöm!
A helyzet kicsit összetettebb és részletesebb analízist ígényel.
A szülések után kialakuló, ill. kiújuló pajzsmirigygyulladás (PPT) az utóbbi idõben vált ismertté, mint önálló klinikai entitás. Gyakoriságát tág határok között (a szülések 1,1-16,7%-ban) adják meg. A thyreoiditis tünetei a szülést követõ 3.-6. hónapban jelentkeznek és a színes klinikai kép miatt a diagnózis az esetek egy részében nem könnyû. Ennek oka az, hogy a kezdeti destruktív thyreoiditises periódusban hyperthyreoid, tehár túlműködő, késõbb pedig rendszerint átmeneti hypothyreoid tünetek jelentkeznek. A klinikai kép psychés zavarok ("gyermekét elhanyagoló anya"), cardiovascularis betegségek („carditis“) formájában is jelentkezhetnek. Rendszerint a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása figyelhetõ meg.
A krónikus autoimmun gyulladás önmagában, kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Sajnos a műtétek és a szülések nagyobbik részében szervetlen jódot tartalmazó Betadin-t alklamaznak, amely beindíthatja az autoimmun folyamatot. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!. A gyógyszer átmeneti elhagyása akkor jön számításba, ha a fellángoló gyulladás a "túlműködéses" stádiumba került. Ezt majd személyesen megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Mennyibe kerül az Ön magánrendelőjében egy teljes kivizsgálás?
Minden leletemet vinném,mindig elolvasom a másra adott válaszait is,nem egy mondattal kezeli le a beteget.
Sajnos mint mondtam a kórházi doktornő felhivott hogy mennyi a TSH,akkor én egészséges vagyok.
Nem is mentem,lemondtam mert igy ennek semmi értelme.
A koleszterincsökkentőmet is fül-orr-gégész irta annak idején a vérkép leletek alapján,mert a háziorvosra se számithatok a legkisebb mértékben sem,én szégyenkeztem a gégész szakorvos előtt más orvosok miatt.Le a kalappal előtte hogy valamit segitett olyanba is amihez semmi köze.
Én csak Önnek hiszek ha megvizsgál hogy valóban nincs bajom-bár a levelezések alapján [hypothirerosis,tiszta cholesterinomae,kóros ivás] nem ez a helyzet.
Azt hiszem mindannyiunk nevében köszönet illeti Önt ezért a humánus hozáállásért.
Köszönettel várom válaszát.
Vizsgálatra, ill. konzultációra, kérdéseire további választ: az info@endokrinkozpont.hu., vagy 70-431-9728 számon kaphat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Orvosi segítségre van szükségem. Én nagyon nagy súly felesleget cipelek, amit nagyon sokféle módon próbáltam "letenni" de nem sikerül. Sajnos ez nagyon kihat a mindennapjaimra rengeteget fáj a derekam, illetve a menstruációm is elkezdett szabálytalankodni. 2013.05.07-én ez utóbbi miatt felkerestem egy magán nőgyógyászt, aki PCO gyanúja miatt elküldött vérvételre, alaphormon, androgének, APC rez., prolactin és progreszteron szintet néztek. Az eredményekkel 2013.06.27-én mentem vissza, megállapították, hogy enyhe insulin resistenciám van(alaphormon, FSH/LH arány normál tartomány). Fokozott testmozgást és fogyást javasoltak. Azonban bármennyire szeretném nem tudok leadni egy-két kilónál többet. Már komolyan el vagyok keseredve, nem szeretek fitness termekbe járni, mert iszonyatosan szégyellem a testsúlyomat. Sajnos a munkám miatt naponta minimum 8 órát ülök, természetesen ez sem segíti elő a fogyásomat ráadásképpen nagyon terheli a derekamat és ezáltal nehézkessé válik minden jellegű testmozgás. Egy hasonló problémákkal küzdő barátnőm javasolta keressek fel endokrinológia szakrendelést. Szeretnék Öntől megerősítést kapni, hogy valóban orvosolható egy ilyen szakrendelésen a problémám? Fogalmam sincs hová fordulhatnék segítségért. Nagyon szépen köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel: Ildikó
Fontos és sok embert érintő kérdést tett fel. Ezért kicsit részletesebben válaszolok, de értelemszerűen a terjedelmi korlátok miatt csak egy töredékét tudom Önnel eljuttatni.
Hormonrendszerünk minden szervünkre hat, így a legkülönbözőbb tüneteket okozza, ha zavar keletkezik működésében. Nagy valószínűséggel első utunk nem egy endokrinológus orvoshoz vezet, és az sem biztos, hogy a háziorvos a megfelelő helyre irányít. Bizonyos endokrin- vagyis a hormonrendszerhez köthető- betegségek felismeréséhez pedig elengedhetetlen a részletes vérkép, melyet csak szakorvos rendelhet el. Így talán hetekig, hónapokig, évekig nem derül fény a valódi okra. – Képzeljük el a szervezetünket úgy, mint egy postát, mely a beáramló információk áradatát fogadja be. Testünk működése is elengedhetetlen jelek, információk nélkül, a hírvivők, a postások pedig nem mások, mint hormonjaink. Egészen apró mennyiségben, a gramm egymilliomod részében vannak jelen a vérben, mégis minden szervünk állapota függ mennyiségüktől, a „helyes kommunikációtól”. Az egész testbe szállítják a híreket, ha túl kis vagy éppen nagy mennyiségben termelődnek, az nem csak annál a szervünknél mutatkozik meg, ahonnan elindulnak az információ továbbítására. Hatnak többek között erőnlétünkre, közérzetünkre, szexuális működésünkre, stressztűrő- és nemzőképességünkre, energiaszabályozásunkra, bőrünk, hajunk állapotára. Fontos, hogy a hormonok és immunrendszerünk szoros kapcsolatban vannak egymással, ugyanis a csecsemőmirigy is hormonális szerv. Hormonjaink termelődését meghatározza életkorunk, nemünk, örökletes tényezők, sőt, a testet érő fény mennyisége, a külső hőmérséklet is. Eltérő lehet a különböző évszakokban, és megfigyelhető változás még napközben is. Mivel egy sor kulcsfontosságú üzenet szállításáért felelősek, nagyon érzékenyek érzelmi ingadozásainkra és a különböző külső hatásokra. Nem is gondolnánk, hogy naponta mennyiféle kozmetikum, élelmiszer és vegyi anyag vesz minket körbe, melyek mind befolyásolják e kifinomult rendszer működését!
Ami a PCO-t illeti:
A policisztás ovárium szindrómával (PCOS) kapcsolatos ismereteink az utóbbi években sokat fejlődtek. Ez a leggyakoribb női endokrin zavar, az egész szervezetre kihat, nőgyógyászati vonatkozásai ellenére nem nőgyógyászati betegség! Panaszokat a serdülőkortól okoz, metabolikus összetevői pedig cardiovascularis elváltozásokhoz vezetnek. A kórkép felismerésének, modern kezelésének megértéséhez alapos szemléletváltásra is szükség van. A PCOS a nők mintegy 10%-ában kimutatható. A szindróma nevét hallva sokakban valami ritka nőgyógyászati betegség ködlik fel. A tájékozott betegek viszont megrökönyödnek, ha panaszaik alapján a kórképet sejtve orvosuktól efféle javaslatot kapnak: „Szedjen fogamzásgátlót…”, „Hogy lenne magának az a baja, hiszen nem is kövér…”, „Akkor jöjjön vissza, ha gyereket akar, majd megstimuláljuk”, sőt: „Laparaszkópiával a probléma meggyógyítható”. Az sem jár jobban, aki a kórkép gyakoribb, nem-nőgyógyászati megnyilvánulásának tüneti kezelésével bajlódik, eredménytelenül.
Panaszok és tünetek
A PCOS számos örökletes és környezeti hatásoktól is befolyásolt megnyilvánulása változó kombinációkban jelentkezhet. A krónikus anovuláció gyakran, de nem feltétlenül jelent menstruációs zavart vagy a teherbeesés lehetetlenségét, ugyanakkor a PCOS a női infertilitás és számos terhességi probléma vezető oka (korai vetélések, placenta-rendellenességek, terhességi cukorbaj, óriásmagzat). Sokkal általánosabbak és egyszerűen felfedezhetők a hyperandrogén tünetek: zsíros bőr, acne, az androgén dependens bőrterületek szőrösödése (enyhe bajusz- és szakállképződés, szőrök jelentkezése az emlőbimbók körül, a háton, a sacralis tájon, a fanszőrzet felhúzódása a köldök felé és fölé), férfias típusú hajritkulás, a derék-csípő körfogat hányados megnövekedése.A folyamatok hátterében álló inzulinérzékenység-csökkenés (inzulin rezisztencia) következményes inzulin túltermelődés (hyperinsulinismus) révén fokozza az androgén hormonok aktivitását is. A beteg sorsát a romló cukortolerancia és a lipidanyagcsere-zavarok miatt kifejlődő cardiovascularis eltérések határozzák meg. A betegek nagyobb része a még fellelhető hiedelemmel ellentétben nem túlsúlyos. A hyperinsulinismus közvetlen megnyilvánulása lehet az édesség iránti vágy, hypoglycaemiás epizódok. Kövéreken néha acanthosis nigricans is található.
tünetek felől közelítve tehát a serdülőkor utáni acne, hirsutismus, menstruációs zavarok, teherbeesési nehézség, spontán vetélések, placenta-problémák, terhességi diabetes, óriásmagzat, hízási hajlam különösen a hasi területen, fiatal korban jelentkező 2-es típusú diabetes bármelyikének leggyakoribb oka a PCOS. A kórkép gyakoriságánál fogva a felsorolt tünetek bármelyikének észlelésekor fel kell vetnünk a PCOS lehetőségét, és keresnünk kell a többi lehetséges tünetet esetleges meglétét is. Nem kell minden tünetnek meglennie! Ha az anamnesis és a fizikális vizsgálat PCOS-re gyanús (egy-egy hyperandrogenitási és/vagy egy-egy nőgyógyászati tünet is elég), indítsuk el a más betegségektől való elkülönítéshez szükséges vizsgálatokat.
E-mail: A diagnosztika talán kissé szokatlan gondolatmenetű: a klinikai gyanút nem pozitív laboratóriumi leletekkel, hanem a PCOS-nál ritkább, de más kezelésmódú endokrin kórképek kizárásával igazoljuk. A vizsgálatok természetesen alátámaszthatják a hiperandrogén állapotot (és az inzulin rezisztenciát) más jelek hiányában is, de leginkább a hasonló tüneteket okozó egyéb betegségek kizárására, és a metabolikus szövődmények keresésére szükségesek. A kivizsgálást célszerűen belgyógyász-endokrinológus irányítsa. Első hallásra talán szokatlan, hogy cisztás petefészek betegség diagnózisához nem feltétlen kell a ciszta kimutatása!
Emelkedett férfihormon-szinteket, fokozott szabad androgén indexet (FAI) gyakran találunk, de normál leletek sem szólnak PCOS ellen! Nem általános (és nem megkövetelt) az LH/FSH arány lényeges megemelkedése sem. Durva androgén hormonemelkedéseket, ill. egyéb hormon-eltéréseket tovább kell vizsgálnunk, a szóbajövő kórképek csökkenő valószínűségi sorrendben: a pajzsmirigyfunkció eltérései, prolactinoma, hormonálisan aktív mellékvese- vagy petefészek betegségek (mellékvese hypertrophia, Cushing, tumorok).
Ultrahang vizsgálattal a policisztás ovárium-tünet (PCO): petefészkenként legalább 12 db, 2-9 mm átmérőjű ciszta (kiéretlen folliculus) és/vagy a petefészkek 10 ml-t meghaladó térfogata. A PCO tünet önmagában nem betegség és megléte sem szükséges a diagnózishoz, ha a hyperandrogenismus és az ovuláció zavara egyértelmű.
A PCOS más betegségekkel együttesen is fennállhat, ami csak akkor derül ki, ha a másfajta kórkép sikeresen kezelése ellenére PCOS-ra utaló tünetek perzisztálnak.
Kezelés: komplex integrativ, egyénre szabott hormonális kezelést ígényel, amelynek része az életmódi változtatások és gyógyszeres beavatkozás együttes alkalmazása.
Tehát endokrinologiai kivizsgálsát javaslok és oki kezelést: e-mail: szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
A problémám kb. 4-5 éve kezdődő hajhullás, ami a fejtető egészét érinti. Mára a hajam kb. 3/4-e elhullott, helyette néhol jönnek kis babahajak, de azok is elhullanak rövid időn belül. A hajam matt, töredezett, és nagyon kevés. Ehhez társul szemöldökhullás is (a szemöldök egész területét érintve) A kérdésem az lenne, hogy az alábbi eredmények utalhatnak-e esetleg pajzsmirigy betegségre, illetve okozhatják-e a hajhullást?
A TSH ingadozik, a mért értékek a következők voltak:
3.14, 4.68, 3.87, 2.297, 3,785 mIU/L
ATPO
5.00 U/mL
FT3
3.63 pg/mL
3.28 pg/mL
FT4
1.08 ng/dl
1.05 ng/dl
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel:
Ágota
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
Fogamzásgátló
autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
Stressz
mérgező anyagok
Gyógyszerek
Sugárkezelés
táplálkozási rendellenességek
vitaminhiányok.
Van megoldás, de azok (ok) megkeresése lényeges. Tehát oki kezelés indokolt.
Jó egészéget kívánok:
-pajzsmirigy problémám megoldásában.
Labor eredményem:Fvs:9.68
- Lym:17
4%
-We.25mm/ó.- TSH:0.092 (0.27-4.8). J.lebeny finoman inhomegen
alsó pólusban egy 4 mm
-kp. harmadban 5 mm-es göb.Isthmusban centrálisan egy 3 mm-es cysta. B.lebeny alsó pólusban 17 mm-es
kp.harmadban 8 mm-es döntően echodus göbök. Pajzsmirigy: diffuze kissé megnagyobodott lebenyek
mobilisak.
Vél.Strumanod..sine compr.et disloc. Hyperthyreosis.
PM szcintigraphiára előjegyezve. Javaslat. 2X1 tbl. Metothyrin szedése
Ön mit tanácsol a Metothyrin tabletta helyett ?.- nem merem szedni a mellékhatásai miatt.
Tisztelettel köszönöm fáradságát
- Ágnes
Az eredményei alapján diagnózis mondani nem volna helyes, csak fizikális és egyéb vizsgálatok birtokában.
A Metothyrint gyakran alkalmazzuk, az már más kérdés, hogy milyen diagnózissal és egyénre szabott dózisban. Meg kelle jegyezne, hogy amennyiben a Metothyrin szedi,az az izotó vizsgálat eredményét befolyásolhatja!!!!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Férjemnél nyár elején pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak(TSH:0,005, FT4: 42,47, FT3:10,22) amit Methotyrinnel kezdtek kezelni. Ezután kezdődtek a részletesebb kivizsgálások (p.m.ultrahang, Anti-tshr, scintigraphia). Az eredmények alapján kiderült, hogy a túlműködésnek autoimmun eredete van, Basedow-kór okozza. Anti-tshr: 4.40 IU/l, pm lebenyei nagyobb méretűek (6,5x2,3x2), elmosódott 0,3 cm-es nodusokkal, ill. a jobb belső harmadban egy 1,6 cm-es nodus van. A TSH 0,01-re közben feljavult, FT4 1,38 lett, FT3 5,07, de a Methotyrint fel kellett váltani Propyicilre, mert izületi ill. állkapocs-problémákat okozott.
Szeretném megkérdezni, hogy - bár minden eset egyedi -, de van-e esély rá, hogy a gyógyszerrel sikerül helyreállítani a pajzsmirigy működését, ami gondolom egy hosszabb folyamat, de a Propyicilről sajnos nem sok jót olvastam a mellékhatásait illetően.
A másik kérdésem az lenne, hogy jelenleg babaprojectben is vagyunk, és az endokrinológus valamint az andrológus szerint a spermiumok mozgékonyságát nagyban csökkenti ez a a betegség. Ez sajnos be is igazolódott az egy héttel ezelőtti termékenységi vizsgálaton is. Az egy éve még 67% mozgó spermium lecsökkent 18%-ra. (vagy ezt okozhatta a két héttel ezt megelőző izotópos vizsgálat is?). Ön szerint, ha helyreáll a pajzsmirigy működése, jobbak lesznek a baba megfoganásának esélyei is? Addig is lehet ezen az eredményen, ill. az állapotán esetleg vitaminokkal, természetes táplálékkiegészítőkkel javítani?
Előre is köszönöm megtisztelő válaszát!
Köszönöm levelét, de azt kell mondanom, hogy több olyan kérdést tett fel, amely meghaladja enneka válaszadásnak a kereteit.
Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérése, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
Ami a Propycilt illeti:
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán).
A meddőséget is befolyásolhatja az autoimmun folyamat. Ezért hangsúlyozom, hogy a pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az:
Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
Meddőség, menzesz zavarok?
Csökkent libidó
Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
Hajhullás?
Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
Ízületi gyulladás?
Hüvelygyulladás?
Vitiligo (bőrfestékhiány)?
Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
Van-e szívizomgyulladása?
Jó egészséget kívánok:
Először is hálás szívvel mondok köszönetet Önnek a kezelésemért. Augusztus óta szedem az Ön által javasolt készítményeket(Premens, szelén, citromfű) és ezeknek köszönhetően közérzetem óriási mértékben javult, s mindezt a véreredményeim is alátámasztják. A prolaktin kivételével a szérumhormon vizsgálat eredményei mind normál tartományban vannak. Meglett a DHEA érték is: 4,98. Az lenne a kérdésem, hogy a teherbeesés elősegítése érdekében el kezdhetem-e szedni a DHEA készítményt ilyen eredmény mellett? November közepén megyek Önhöz kontroll vizsgálatra,s szó volt arról, hogy nem mindig ajánlott e készítmény.
Segítségét előre is köszönöm!
Tisztelettel
Nagyon köszönöm kedves sorait és annak külön örülök,hogy jobban érzi magát. A DHEA készítményt 1/2 tbl-val elkezdheto szedni, mivel valóban elősegíti az AMH szint emelkedését.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Autoimmun eredetű pajzsmirigygyulladásom volt, ami jó ideje remisszióban van.
A Betadinnal kapcsolatban lenne egy kérdésem. A lényeg, a kutyámnak volt egy tályog a nyálmirigyén, amit az állatorvos kifelé nyitott meg, majd miután ez kitisztult, átfertőtlenítette az egész sebet Betadinnal.
Következő nap a kutyámnak valahogy sikerült úgy hozzám érnie, hogy a nadrágomon mintha halványan, egy kicsit Betadin lett volna, bár nem biztos. A bőröm nem érintkezett a Betadinnal így és miután észrevettem, rögtön kimostam a ruhadarabot 30 fokon. Tudom, ez már túlzott aggódás de elég volt egyszer kimosni a nadrágot, gondolom nekem így nem okozhat gondot és még hordhatom?
Köszönettel,
Nóra
Ez valóban gondot okozhat, de bízom benne, hogy a Betadinnal alig érintkezett és így nagyobb baj nem lesz.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném, ha Ön mint holisztikusan gondolkodó és kezelő orvos a segítségére lenne a sok interneten válaszokat kereső pajzsmirigy problémákkal küzdő embertársnak.
Elsősorban a szelénről szeretnék kérdezni, hogy milyen fajtát javasol? Szerves, probiotikus? vagy mire figyeljünk a hátoldalon az összetevőket olvasva?
Egy magyar találmány mellett tettem le a voksom, mert nem tartalmaz sem állati zselatint, sem egyéb színezőanyagot: LaktorMicrosSel.
Ezentúl találni a neten különféle teákat, melyek segíthetnek, és szeretném megkérdezni melyikről mi a véleménye?
-közönséges galaj tea
-barátcserje (tea vagy kapszula)
-diólevél tea (tea és pakolás is a nyakra)
-apróbojtorján tea
Ezeket mind pajzsmirigy alulműködésre találtam (a diólevelet talán túlműködésre is javasolják), de csak a rám vonatkozó részeket jegyeztem meg...
Ezeken felül még a progeszteron krémre lettem figyelmes, mely érdekelne, hogy segíthet-e.
Előre is nagyon köszönjük, ha segít eligazodni és a helyére tenni ezeket a dolgokat.
Köszönettel,
Éva
Köszönöm fontos kérdéseit, s amennyiben a terjedelem engedi igyekszem rá röviden válaszolni.
I. Engedje meg, hogy a holisztikus helyett az integratív jelzőt használjam. Ennek oka, hogy a holisztikus jelzőt már olyan mértékben és olyan módon használják, hogy annak már eredeti jelentéséhez nagyon kevés köze van.Holisztikusan gondolkodás értelemszerűen az egészet célozza meg. Napjainkban azonban gyakran anélkül használják, hogy a részleteket ismernék. A 20. században az orvostudományban nagyfokú specializálódás ment végbe. Ez kezdetben előnyös volt, mert elősegítette egy-egy szakterület alaposabb megismerését, napjainkban azonban ez a túlzott specializálódás az orvostudomány széteséséhez, dezintegrációjához vezet. A beteg elvész a sok specialista között, akik gyakran egymást sem értik meg. Kiderült, hogy a tudományos kutatásban az analízis helyett a szintézisre, a gondolkodásban az integrációra való törekvés hozhat új eredményeket. Az integratív medicina abból az alapelvből indul ki, hogy az élő szervezet több, mint az egyes részek (szervek) mechanikus összessége. A szervezet működésének alapfeltétele az egyes szervek-szervrendszerek működésének regulációja és adaptációja.
a.) Szabályozás (reguláció) alatt olyan folyamatok összességét értjük, amelyek meghatározzák a szervezet működésének határait („set operating range”).
b.) Alkalmazkodás (adaptáció) viszont olyan biológiai folyamatok egysége, amelyek meghatározzák a szabályozó mechanizmusok összességét („adjust or reset operating range”). Ennek három formája van. 1. Genetikus, örökletes alkalmazkodás (genotípus szelekció) (több generációt érint!). 2. Ontogenetikus alkalmazkodás: az életciklus alatt létrejövő alkalmazkodás (pl. növekedés) (irreverzibilis és csak egy generációt érint). 3. Fiziológiás alkalmazkodás: a megváltozó külső és belső feltételek között az egyensúly biztosítása („jet-lag”)(reverzibilis). Ezekben a mechanizmusokban meghatározóak az ideg-, az endokrin-, az immunrendszer anyagai: a neurotranszmitterek, hormonok és citokinek. Ezek komplex kölcsönhatásai eredményezik a szervezet harmonikus működését. A reguláció és az adaptáció nem egy statikus állapot, hanem a közvetítő (mediátor) anyagok és azok jelfogóinak (receptoroknak) dinamikus kölcsönhatásaiból következik. Erre jellemző példa a hétköznapi stressz. Stresszornak nevezzük azt a szokatlan minőségű vagy mennyiségű fizikai, ill. pszichés hatást, amely átmenetileg megváltoztatja a szervezet egyensúlyát (homeosztázisát). A stressznek három fázisát ismerjük. Az első a vészhelyzet („alarm”), amelyben a szervezet minden reguláló és adaptációs mechanizmusát mozgósítja. Ezt követi a második, u.n. adaptációs szakasz, amelyben egy új egyensúlyi állapot jön létre (ez élettani folyamat). A harmadik a kimerülési fázis, amelyben már betegségek léphetnek fel.
Az integratív medicina feltételezi a belső, örökletes mechanizmusok kölcsönhatásait. A génről tudott, hogy alapját a DNS molekula képezi. A genom alatt a sejtek összes örökletes anyagát értjük, a genomika a genommal foglalkozó tudomány. Napjainkban a humán genom projekt az ember összes örökítő anyagát felépítő struktúra titkos nyelvének megfejtését tette lehetővé. Kiderült, hogy a genomban tárolt információ digitalizálható és a bioinformatika nyelvére lefordítható. Ennek révén nemcsak jobban megismerhetjük a regulációért felelős anyagok képződését („biochipek”), hanem a genom digitalizációjával meghatározzuk az egyén örökletes reguláló és adaptációs mechanizmusok sajátosságait. A bioinformatika új dimenzióba helyezte napjaink medicináját, amelyben az információ újszerű áramlása „bibliomika” egyrészt érthetővé és prognosztizálhatóvá teszi az összetett regulációs folyamatokat, másrészt egyénre szabott diagnózist és kezelést (farmakogenomika) eredményez.
II. Ami a szelént illeti, éppen 2 hete jelent meg szerkesztésemben az Orvosi Hetilap külön száma, amelyben kzárólag a szelén különböző hatásait foglaltuk össze. Korábbi kutatásaink - a világirodalmi adatokkal összhangban kizárólag a szervez szelén helyezi előtérbe. A hazai körülmények között elérthető készítményeket megvizsgáltuk atomabszorpciós módszerrel (Zeemann 4100 ZL, Germany) betegekben és 20 egészséges egyénben (18 nő, átlagéletkor 40,1± 8,3 év), akik pajzsmirigy funkciós eredményei az élettani tartományban voltak és az autoantitest titerei sem voltak emelkedettek. Ezek között két készítmény állta ki a laboratóriumi próbát (köztük egy hazai készítmény), de nem az Ön által említett. A gyógyszeek nevét tudatosan nem írom le.
A szelén (Se) nélkülözhetetlen nyomelem, amelynek biológiai szerepe az elmúlt évek kutatásai alapján felértékelődött. A sejtek működése során képződő szabad oxigén vegyületekről be-bizonyosodott, hogy károsak és szerepük lehet olyan betegségek kialakulásában, mint a szív-érrendszeri, a daganatos és az autoimmun gyulladásos kórképek. Ez az elem szükséges az idegrendszer-, a pajzsmirigy- és az immunrendszer fiziológiás működéséhez is . Az emberi szervezetben 6-14 mg szelén található, amely főként a pajzsmirigyben, májban szívizomzatban, hasnyálmirigyben, herékben raktározódik. Biológia hatását azáltal fejti ki, hogy fontos alkotója egyes antioxidáns fehérjéknek. A Se jelentős szerepet játszik a pajzsmirigy működésében, befolyásolja a mirigy hormonjainak képződését és lebontását, mivel a szelén tartalmú enzimek (dejodinázok!!!) döntőek a thyroxinnak (T4) trijódthyroninná (T3) történő konverziójában, tehát az aktív metabolitok képzésében. A pajzsmirigyben a hormonképzés során a TSH stimuláló hatásával arányosan több hidrogénperoxid és szabad oxigén-gyök keletkezik, amely szövetkárosító hatású. Az antioxidáns tulajdonságú Se, ill. a szeléno-proteinek jelentős gyökfogó hatásuk miatt védik a szöveteket. A csökkent Se bevitel ezért több betegséggel, köztük a népbetegségnek számító pajzsmirigy betegségekkel is kapcsolatban van. A nemzetközi felmérések a szelén alacsony szérum szintjét (59 μg/l ~ 0,74 µmol/l), a pajzsmirigy betegségeinek magas prevalenciáját (1,5/000/év) igazolták Európa több országában és hazánkban is . Az autoimmun thyreoiditis (AT) olyan szerv-specifikus betegség, amelynek létrejöttében az immungenetikai tényezők mellett környezeti faktorok játszanak oki szerepet. A betegség kialakulásában a pajzsmirigy peroxidázenzim (TPO) elleni-, kisebb mértékben a thyreo-globulin (Tg) elleni antitestek felelősek. Ezen antitestek képződésének befolyásolására azonban eddig nem állott rendelkezésünkre hatásos gyógyszer. Csak az utóbbi évek kutatásai vetették fel annak lehetőségét, hogy a Se előnyös lehet az AT terápiájában. Prospekív vizsgálatunkban bizonyítottuk a szerves szelénmolekulát kedvező hatását. Fontos azonban kiemelnem, hogy a Se túladagolható és súlyaos mellékhatásokat okozhat, amelynek részleteibe nem mehetek bele.
III. Különböző növények kivonatait tanulmányoztam és ezek közül a barátcserjét emelem ki. Sajnos a többire nincsenek egyértelmű tudományos bizonyítékok. Amikor Görögországban voltam, akkor - míg mások napoztak - bevetettem magam a könyvtárakba és az ókori görög orvoslást tanulmányoztam és ekkor találtam rá a barátcserjére.Az orvosi egyetemen szinte unalomig használt kifejezés volt, hogy „már ezt a görögök is tudták!” Mielőtt az elmúlt héten Görögországba utaztam végigolvastam az ókorban általuk leírt számos tanulmányt és írást. Eddig is tudtam, hogy a görög orvoslás Európa legfejlettebb gyógyító tevékenysége volt, s a Kr.e. IV. században már olyan magas fokon művelték, hogy a Perzsa Birodalom királyi udvaraiba is görög orvosokat hívtak a királyi család ellátására. A görög orvoslás megalkotta az egészség és a betegség ellentétpárját, az emberek hittek az ellentétek harmonikus egyensúlyában és a természet gyógyító erejében. Éppen ezért az Aszklépiosznak, és egyéb gyógyító isteneknek szentelt templomaikat – melyek a legelső kórházak voltak – gyönyörű és nyugalmas környezetben építették. E templomok szanatóriumként is funkcionáltak, mert a betegek hitték, hogy álmukban meglátogatják őket az istenek. Kiválónak bizonyultak a pszichoszomatikus betegségek kezelésében is. Tanulmányozták a természeti törvényeket, prognózist és diagnózist állítottak fel. A Kos-szigeti iskola fontos szerepet játszott az olyan jelentős gyakorlatok kialakításában és elterjesztésében, mint a diagnózis és prognózis tanítása, pontos kórtörténet felállítása, vagy a beteggel való együttműködés hangsúlyozása! A hippokratési iskola legnagyobb vívmánya azonban az, hogy nyíltan szakított a filozófiával, azaz a spekulatív orvostudománnyal. Ehelyett a közvetlen tapasztalást tartotta fontosnak. A betegségek megfigyelése az általánosítás miatt volt fontos. A görög orvoslás fejlődésének történetében kiemelkedő jelentőségű volt az elméleti eredmények gyarapodása. Az egyetemes természet eredetét és okát kutató görög tudósok kiemelt helyen foglalkoztak az ember külvilághoz való viszonyával. A századunkig meghatározó, számtalan formában átvett és zsinórmértékül szolgáló görög orvosi-elméleti rendszerek (pl. a hippokratészi iskola tanításai) az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését, a holisztikus szemléletet hangsúlyozták, és nem magát a gyógyítást. Számomra egyik legmeglepőbb és legkevésbé ismert az endokrinológiai (hormonális) kezelésekre vonatkozott (Endocrinology in ancient Sparta, Endocrinology in ancient Sparta HORMONES 2007, 6 (1):80-82, Medical School, University of Crete, Heraklion, Crete, Greece), amelynek legfontosabb gyakorlati, aktuális részleteit szeretném megosztani kedves Olvasóimmal. Jóllehet a szónak mai értelmében orvostudomány 3 ezer évvel ezelőtt még nem létezett, de számos olyan megfigyelést tettek, amelyek mai is lenyűgözők. A legfontosabbnak azt tartom, hogy egyes növények gyógyító hatásait ismerték és alkalmazták. Ezek egyike volt a barátcserje (Vitex agnus-castus L.), amelyet alapvetően hormonális zavarok kezelésére használtak (1. ábra). Megfigyelték, hogy hatására lényegesen csökkent a meddőség, a menstruációs, klimaxos panaszok száma és mértéke. Korunk orvoslása kétkedve fogadja ezeket a módokat. A régi elvet, „de omnibus dubitandum est” (vagyis mindenben kételkedni kell) én is osztom, ezért mentem utána ennek a problémának és kerestem a választ arra a kérdésre, hogy ez a növény, ill. növényi kivonat valóban hatásos-e. Meglepődve tapasztaltam, hogy a barátcserje hatásai valóban meggyőzőek. Az egyik legismertebb orvosi lap, a British Medical Journal közölte, hogy 1634 nőbetegben ez a készítmény csökkentette az ún. premenstruációs tüneteket, rendezte a menstruációs zavarokat és jelentősen csökkentette a meddőséget is. Ezt a megfigyelést egészítették ki azzal, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők számára is kedvező hatásúnak bizonyult, jelentősen mérsékelte az autoimmun gyulladás tüneteit is. Ezt a növényi kivonatot javasolta 2010-ben az európai orvosok szövetsége. Ezek után joggal merül fel a kérdés, hogy miképpen hat ez a természetes anyag, milyen dózisban érdemes alkalmazni, mikor nem szabad szedni?
• A barátcserjében különböző biológiailag hatásos anyagok vannak, többek között flavonoidok és glükozidok. Fontos tudni, hogy hormonokat nem (!) tartalmaz, jótékony hatásának éppen az a lényege, hogy az agyalapi mirigy működését serkenti, szabályozza – különösen az LH-hormon (luteotrop hormon) szintet növeli. Ez közvetett módon fokozza a szervezet progeszteron-termelését – ez az anyag pedig a menstruációs ciklus szabályozását segíti. Lényegesen javítja meddőség esetén a fogamzás esélyét. Fontos megállapítás volt az is, hogy a prolaktin szintet viszont csökkenti. Az enyhén megemelkedett prolaktin-szint csökkentése nemcsak néhány meddő nőnél lehet hasznos, de azoknál is, akiknek melle a menzesz előtt nyomásra érzékeny (PMS=premenstruális szindróma). Ennek a természetes növényi anyagnak hatására csökkent autoimmun pajzsmirigybetegségben az antitestek szintje (TPO elleni antitest).
• Az alábbi betegségben szenvedőknek javasolható:
o Meddőségben
o Menstruációs zavarban
o Klimaxban hőhullámok esetén, éjszakai izzadásban
o PCOS-ban
o Pajzsmirigy autoimmun gyulladásában
o Kóros elhízás esetén
o Depresszióban
Adagolás: a frissen szedett magvakat tisztítás után átdarálják, üvegbe teszik. Felöntik 96%-os alkohollal, tetejét csavaros tetővel lezárják. 10-14 napig érlelik, mindennap kétszer alaposan felrázzák. Az érési idő lejárta után leszűrik, az ázalékot vízzel átforralják. Szűrés után annyit adagolunk belőle az alkoholos kivonathoz, amennyivel 38-40 százalékosra hígíthatjuk. Naponta háromszor 10-20 cseppet fogyaszthatunk. A növény magjából készült porból napi 2 g, vagy 2-4 kapszula, 1-2 teáskanálnyi, a gyárilag előállított cseppből 20-30 csepp (180 mg) javasolt.
Az alkalmazása legalább 3 hónapon át szükséges a kívánt hatás eléréséhez. Mellékhatásokat nem észleltek.
• Nem szedhetik:
o Terhesek
o Fogamzásgátló készítményeket szedő nők
o Szoptatás ideje alatt
A progeszteron krém egy másik történet, amely már meghaladná ennek a válasznak a kereteit. Főleg az ösztrogén dominancia esetén javasolt (erről írtam egy korábbi cikkemben ezen a honlapon).
Jó egészséget kívánok:
Több mint 10 éve göbös a pajzsmirigyem.
Vérvételek, UH vizsgálat, scintigráfia vizsgálatok voltak.
A TSH teljesen jó, az UH-on látható a jobb o-on 3 db göb. Ebből 1 meleg, a másik kettő hideg göb, de 05 cm alattiak.
Cystosus veszi körbe az egyiket.
Azt mondják, hogy nincs vele teendő. Én azért aggódom.
Mi az Ön véleménye. Köszönöm.
A leírtak miatt én is aggódom.
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető, de ennek feltétele, hogy a ciszta jóindulatú legyen.Ilyenkor egy injekcióval, ún. szkelrotizációval" lehet a göböt eltávolítani.
Jó egészséget kívánok:
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel:
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel:
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel:
30 éves nő vagyok, 21 hónapja született az 1. gyermekem. Tavaly ősszel Hashimoto thyreoiditist diagnosztizáltak nálam. A lányom akkor volt 9 hónapos, intenzíven szoptattam, ezért kértem, hogy csak szoptatás mellett szedhető gyógyszert kapjak. Az endokrinológus végül csak rendszeres kontrollvizsgálatot írt elő, semmit nem kell szednem. Legközelebb 1 év múlva kell mennem, ha nincs panaszom. Az orvosom nagyon keveset beszélt arról, hogy mik a kilátásaim vagy egyáltalán mit lehet ezzel a betegséggel kezdeni. A neten utánaolvasva külföldi oldalakon azt találtam, hogy a glutén elhagyása segíthet, így tavaly október végén elhagytam (és azóta se fogyasztok gluténtartalmú ételeket). Az értékeim javulni kezdtek.
2012. 10. 25.
TSH <0.01 mIU/L
FT3 8.5 pmol/L
FT4 21.4 pmol/L
anti-TPO >600 iu/ml
2012. 11. 26.
TSH <0.01 mIU/L
FT3 6.4 pmol/L
FT4 18.7 pmol/L
2013. 02.12.
TSH 0.65 mIU/L
(FT3-at és FT4-et nem néztek, mert már határértéken belül volt a TSH-m.)
2013. 05. 30.
TSH 1.29 mIU/L
FT3 5.06 pmol/L
FT4 11.3 pmol/L
anti-TPO 615.2 iu/ml
(Ezt a vizsgálatot én kértem egy magánlaborban.)
2013. 09. 18.
TSH 1.16 mIU/L
Arra lennék kíváncsi, hogy a magas anti-TPO azt jelenti, hogy a pajzsmirigyemet továbbra is pusztítja a szervezetem? Ezt meg lehet akadályozni? Mivel lehet csökkenteni az anti-TPO-t vagyis az autoimmun reakciót? Olvastam az adott válaszai közt, hogy a szelén szedése segíthet.
Hamarosan szeretnénk második babát, de félek, hogy amíg magas az anti-TPO-m, addig probléma lehet a teherbeeséssel és a terhességgel. Az endokrinológus csak annyit mondott, hogy ha a következő kontrollig teherbeesnék, akkor hamarabb menjek vissza.
Köszönettel,
Szilvia
Miként tapasztalja a kérdés nem olyan egyszerű, hogy néhány laboratórium leletből diagnózist mondhatnék és kezelést lehetne Önnek javasolnom.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeket didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Fentiekből következik, hogy a tünetek és a leletei integratív, holisztikus megközelítést és immuno-endokrin kezelés ígényelnek.
e-mail:szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
35 éves nő vagyok. Szeretnék érdeklődni, hogy mi okozhat magas SHBG szintet? Az én értékem picivel a felső határ felett van. Még sosem kaptam rá választ egyetlen orvostól sem, hogy ez mitől lehet, pedig nagyon foglalkoztat. Fogamzásgátlót sosem szedtem. Esetleg ösztrogéndominancia okozhatja? IR-em és PCOS-em van, a hajam hullik és ritkul. Úgy tudom PCOS-ben az SHBG alacsony és ez okozza a hajhullást. Nálam magas SHBG értékkel akkor miért hullik a hajam? :-(
Üdvözlettel:
Mariann
Erről a témáról már írtam ezen a honlapon is.
Röviden:Az SHBG a máj által termelt transzport fehérje, mely a plazmában a tesztoszteron, dihidrotesztoszteron és ösztrogén 60%-t megköti és szállítja.
A vizsgálat jelentősége:alacsony és magas tesztoszteron szint mérésekor az SHBG mérése javasolt az SHBG és tesztoszteron koncentrációból kiszámolható a biológiailag aktív hormon koncentráció (szabad androgén index):(össz-tesztoszteron (ng/ml)x3,467x100)/SHBG(nmol/ml)
emelkedett SHBG szinttel jár:
• terhesség
• máj cirrhosis
• ösztrogén terápia, ösztrogén dominancia
• hyperthyreosis
csökkent SHBG szinttel jár:
• elhízás
• hypothyreosis
• androgén gyógyszerek
• nephrosis szindróma
• M. Cushing
• akromegália
Általában elfogadott értékek:
Felnőtt nők (nem terhes) < 55 év 26,1-110 nmol/l
Felnőtt nők > 55 év 14,1-68,9 nmol/l
Felnőtt férfiak 14,5-48,4 nmol/l
- Az SHBG gyakran csökkent hirzutizmusban, akne vulgarisban, és policisztás ovarium szindrómában (Stein-Leventhal-szindróma)!
Mivel az okok megkeresése fontos, ezért további vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto thyreoditist diagnosztizáltak nálam. Letrox 100 mikrogrammot (napi 1) szedek. A legutóbbi értékeim a normál tartományon belül voltak, de sajnos a tüneteim nem szűntek meg: hízás, hajhullás, izomfájdalmak, fáradékonyság. Legközelebbi szakrendelési időpontot csak tavaszra kaptam, ami egy kicsit elkeserít, mivel tapasztaltam, hogy az évszakok változásával, a stresszhatásokkal változnak az eredményeim. Úgy gondoltam, hogy a gyógyszer szedése mellett tenni szeretnék valamit az egészségemért és a jó közérzetemért. Ehhez kérnék segítséget: milyen életviteli tanácsokat tudna adni? Mik azok az objektív értékek, vagy szempontok, amikre naponta odafigyelhetek, mérhetek (ébredési testhőmérséklet, testsúlyon kívül)?
Egy alkalommal, mikor elutaztam, a gyógyszeremet nem vittem magammal. Ekkor 6 napig Euthyroxot szedtem ugyanolyan dózisban, mint a Letrox-ot. Láthatóan más hatást váltott ki: ekkor a menstruációm hamarabb jött meg. A kérdésem, hogy a két gyógyszer miben különbözik egymástól, mi okozhatta a változást? Nem lehetséges, hogy a szervezetem az egyikre jobban reagál? Mi határozza meg, melyiket kell szednem? A tájékoztató szerint a hatóanyag összetétele ugyanaz volt...
Válaszát előre is köszönöm!
G. Eszter
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de több olyan kérdést kell (ene) tisztázni, amely egy ilyen rövid terjedelemben vizsgálat nélkül szakszerűen nem megválaszolhatók.Teljes szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
38 éves nő vagyok, a férjemmel babát tervezünk. A TSH értékem 3 vizsgálat alkalmával is 2-es érték felett volt (az egyik laborban 2,8 uIU/ml, majd 2,13 uIU/ml – tartomány: 0,35-4,94, egy másik laborban 2,81 mIU/l – tartomány 0,27-4,2). A T3 és T4 eredmények tartományon belül esnek. Úgy hallottam, hogy a babavállaláshoz 2-es alatti érték a megfelelő, e fölötti értéknél a megugró hormonszintek miatt vetélésre lehet számítani, ill. negatív hatással van a baba szellemi fejlődésére. Emellett kicsit magas a prolaktin szintem, amire napi fél tbl. Bromocriptint szedek, így rendben van. A ciklus kb. 21. napjától enyhe barnázás szokott jelentkezni (a Bromocriptin szedése előtt ez sokkal erősebb volt, ill. félidőben is jelentkezett). Van 2 darab 2 cm-es miómám, amiket most diétával és tornával próbálok kezelni, ha nem jön össze megműttetem, hogy a terhességnél ne okozzon komplikációt. Ön szerint szükséges-e gyógyszeres kezelés a magas TSH érték miatt, ill. valóban okozhat-e kárt a magzat fejlődésében, ha ez az érték magas?
Köszönöm szépen megtisztelő válaszát.
A kérdése fontos, de a válasz nem olyan egyszerű. Nem a TSH "egyeduralmától" függ minden, ahogyan azt sokan gondolják.
A pajzsmirigy egy 20-40 g-os, a nyakon a pajzsporc előtt elhelyezkedő szervünk, amely két hormont állít elő: a tiroxint és a trijódtironint. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet energiaegyensúlyát, ami azt jelenti, hogy nyáron kevesebb, télen több hormont képeznek. Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szem-pontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk a külföldi kollégákkal összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Korábban endokrin szakorvosok számára ismertettem a terhesség, a vetélések endokrinológia és immunológiai hátterét. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1.A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2.A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3.A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4.A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5.A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6.A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7.A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennyiség egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8.A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9.A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12.A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tehát: a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
Tekintettel az említett prolactin problémára: további részletes immuno-endokrin kivizsgálást javalsok.
e-mail:szekelym@vipmail.hu.
Jó egészséget kívánok:
Van arra valami picike esély is, hogy ez a ciszta felszívódjon? (22 éves vagyok. ) Érdemes lenne endokrinologiai irányban is vizsgálatokat indítani?
Megtisztelő válaszukat köszönöm!!!
A leírtak alapján valóban az endokrin vizsgálat célszerűnek látszik.
e-mail: Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Én 11 hetes kismama vagyok és az első laboratóriumi vizsgálatból kiderült hogy a TSH értékem alacsony 0,2216 ulU/ml a ref.tartomány.0,3500-4,9400, a T3:3,29pg/ml a ref.tart.1,71-3,71, T4:1,30ng/dl ref.tart:0,70-1,48.
Milyen tennivalóm van?rögtön endokrinologust keressek?vagy ez természetes?
Köszönettel:MolnarE
Amennyiben panaszai vannak és a kezelő orvosa a vizsgálat után úgy ítéli meg, akkor endokrinológiai vizsgálat szükséges lehet.
Jó egészséget kívánok: