Karácsony
Karácsony"/>
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Professzor Úr! 2008 júniusában 8 év próbálkozás után várandós lettem kisfiammal. A 12 heti vérvizsgálaton a TSH 4,5 az FT4 12,2 lett. Azonnal Letrox 50-et írt ki a szakorvos a leletek alapján...egy hónap múltán emelték az adagot 75-re amit végig a terhességem alatt és azóta is szednem kell. Problémám a következő, terhességem előtt mindig átlagos tesalkatom volt, sőt az első 3 hónapban sem híztam szinte semmit, viszont ahogy elkezdtem szedni a gyógyszert havi 2-3 kilót híztam úgy, hogy figyeltem az étkezésre és borzalmasan vizesedtem! Szülés után újabb kilókkal gazdagodtam szoptatás mellett, de a gyerek mellett el is felejtkeztem a problémámról...legutóbbi vizsgálatom 2012 szeptemberében volt, ahol a következő eredményeim lettek TSH 1,5 FT4 13,07 és mivel fokozott szórösödés jelentkezett az utóbbi egy évben hormonvizsgálatot is végeztetett a kezelő orvosom, melynek az eredménye a következő lett Gluk:5,4 Inz:10,8 FSH 11,30 LH 3,75 Testo:2,09 PRL 116,2 CRP 3,0 Dvit 33,7 ezek az értékek alapján azt a választ kaptam, hogy hormonális problémám nincs! Viszont akkor miért nem fogytam le még lassan 3 év elteltével sem, miért vizesedek a nap végére 1,5-2 kg többlet van rajtam, szemeim reggelre duzzadtak, rossz a memóriám és az államon fokozott szőrösödés alakult ki! Az orvosom szerint ez már a korral is járhat 37 éves nő vagyok és nehéz ezeket elfogadnom! Már arra is gondoltam, hogy abbahagyom a Letrox szedését, mert már az is megfordult a fejemben, hogy a gyógyszer mellékhatása mindezen tünetek összessége. Esetleg érdemes lenne gyógyszert váltanom?! Köszönöm segítégét!
Tisztelt Kérdező!
Az Ön esete nagyon jellemző. A betegnek panasza van, de az eredmények negatívak. Éppen ezért szándékoztam megírni - ezen a honlapon talán rövidesen megjelenő cikket - , hogy ne csak a leletekre, hanem az életminőségre is figyeljünk!
Panaszai értelemszerűen holisztikus megközelítést ígényelnek és további vizgsálatot, gyógyszeres beállítást.
MIelőbbi javulást, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:13
Az Ön esete nagyon jellemző. A betegnek panasza van, de az eredmények negatívak. Éppen ezért szándékoztam megírni - ezen a honlapon talán rövidesen megjelenő cikket - , hogy ne csak a leletekre, hanem az életminőségre is figyeljünk!
Panaszai értelemszerűen holisztikus megközelítést ígényelnek és további vizgsálatot, gyógyszeres beállítást.
MIelőbbi javulást, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:13
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Szeretném a szakmai véleményét kérni ugyanis az utóbbi hónapokban egyik orvostól a másikhoz megyek és minden alkalommal más és más véleményt kapok.
Történetem:
1995-ben minden nehézség nélkül szültem egy fiú gyermeket, a megtermékenyítés az első védekezés nélküli alkalommal megtörtént.
Akkoriban a súlyom 75-80 kg volt a testmagasságom 175 cm. 21 éves voltam.
A terhesség és a szülés után epegörcseim lettek és 1998-ban laparoszkópiával eltávolították az epehólyagom.
1999-től terveztem újbb gyermeket, de nem estem teherbe és az operáció után súlyosan hízni kezdtem. 2001-ben már 100kg voltam, 2004-ben 115 kg 2009-ben 141 kg és most 131 kg.
2009-ben részt vettem egy akupresszúrás kezelésen ahol kivételesen használt a diéta és 18 kg-ot fogytam, 5 hónap alatt, de abba kellett hagynom, mert a menstruációm felborult , volt olyan hogy minden második héten menstruáltam, az akkori nőgyógyászom javaslatára fejeztem be a fogyókúrát, illetve endokrinológushot fordultam, aki a vizsgálatok eredményeit összegezve megállípatotta, hogy fogynom kell, illetve magasabb a tesztoszteron hormon szintem, mint az normális lenne. Természetesen folyamatosan diétáztam, diétázom a mai napig is, de sajnos jelentősebb eredmény nélkül. Több alkalommal jeleztem a nőgyógyásznak szeretnék babát és nem esek teherbe ( lassan 15 éve nem védekezek). Hüvely ultrahangon igazolták vannak petesejtjeim, illetve cisztáim. Több éve a menstruációm első 4 napján intenzív és vérdarabokkal teli a menstruációm. Tavaly decemberben olvastam az inzulin rezisztenciáról és a tünetei mind megvannak nálam is, ezért elindítottam egy kivizsgálási folyamatot. Terheléses cukorvizsgálaton az éhgyomri cukor 5, a 120 perces 5,7, tehát nem vagyok cukor beteg. Az inzulin szintem viszont 53,4 volt. A nőgyógyászom endrokinológushoz küldött. Itt megvizsgáltak, de annyival zárták, hogy a vérnyomásom (140/100) magas, ez a túlsúlytól, a túlsúlyt kell megszüntetni javasolnak egy diabetológust. Ott kioktattak arra hogyan kell étkeznem és hogy ne ijedjek meg a magas inzulin szinttől, mert ez a súlytöbbletem miatt van, a hasi zsír réteg nem engedi az inzulint hatékonyan működni. Az endokrinológus további hormon visgálatokat rendelt el amiknek eredményét még nem kaptam kézhez.
Hiába hivatkozom arra, hogy diétázok, mozgok, de nem tudok fogyni, mindig abba ütközök, hogy fogyjak le. Utóbbi javaslat az volt, hogy mivel irodai munkát végzek elég nekem 600kcal bevitel is naponta. Más oldalakon az olvasom 600kcal már veszélyesen alacsony.
Összegezve szeretném a véleményét kérni, hogy Ön szerint veszélyes-e az inzulin szintem, illetve mi lenne a javallot számomra annak érdekében, hogy babát vállalhassak.
Előre is köszönöm válaszát.
Szeretném a szakmai véleményét kérni ugyanis az utóbbi hónapokban egyik orvostól a másikhoz megyek és minden alkalommal más és más véleményt kapok.
Történetem:
1995-ben minden nehézség nélkül szültem egy fiú gyermeket, a megtermékenyítés az első védekezés nélküli alkalommal megtörtént.
Akkoriban a súlyom 75-80 kg volt a testmagasságom 175 cm. 21 éves voltam.
A terhesség és a szülés után epegörcseim lettek és 1998-ban laparoszkópiával eltávolították az epehólyagom.
1999-től terveztem újbb gyermeket, de nem estem teherbe és az operáció után súlyosan hízni kezdtem. 2001-ben már 100kg voltam, 2004-ben 115 kg 2009-ben 141 kg és most 131 kg.
2009-ben részt vettem egy akupresszúrás kezelésen ahol kivételesen használt a diéta és 18 kg-ot fogytam, 5 hónap alatt, de abba kellett hagynom, mert a menstruációm felborult , volt olyan hogy minden második héten menstruáltam, az akkori nőgyógyászom javaslatára fejeztem be a fogyókúrát, illetve endokrinológushot fordultam, aki a vizsgálatok eredményeit összegezve megállípatotta, hogy fogynom kell, illetve magasabb a tesztoszteron hormon szintem, mint az normális lenne. Természetesen folyamatosan diétáztam, diétázom a mai napig is, de sajnos jelentősebb eredmény nélkül. Több alkalommal jeleztem a nőgyógyásznak szeretnék babát és nem esek teherbe ( lassan 15 éve nem védekezek). Hüvely ultrahangon igazolták vannak petesejtjeim, illetve cisztáim. Több éve a menstruációm első 4 napján intenzív és vérdarabokkal teli a menstruációm. Tavaly decemberben olvastam az inzulin rezisztenciáról és a tünetei mind megvannak nálam is, ezért elindítottam egy kivizsgálási folyamatot. Terheléses cukorvizsgálaton az éhgyomri cukor 5, a 120 perces 5,7, tehát nem vagyok cukor beteg. Az inzulin szintem viszont 53,4 volt. A nőgyógyászom endrokinológushoz küldött. Itt megvizsgáltak, de annyival zárták, hogy a vérnyomásom (140/100) magas, ez a túlsúlytól, a túlsúlyt kell megszüntetni javasolnak egy diabetológust. Ott kioktattak arra hogyan kell étkeznem és hogy ne ijedjek meg a magas inzulin szinttől, mert ez a súlytöbbletem miatt van, a hasi zsír réteg nem engedi az inzulint hatékonyan működni. Az endokrinológus további hormon visgálatokat rendelt el amiknek eredményét még nem kaptam kézhez.
Hiába hivatkozom arra, hogy diétázok, mozgok, de nem tudok fogyni, mindig abba ütközök, hogy fogyjak le. Utóbbi javaslat az volt, hogy mivel irodai munkát végzek elég nekem 600kcal bevitel is naponta. Más oldalakon az olvasom 600kcal már veszélyesen alacsony.
Összegezve szeretném a véleményét kérni, hogy Ön szerint veszélyes-e az inzulin szintem, illetve mi lenne a javallot számomra annak érdekében, hogy babát vállalhassak.
Előre is köszönöm válaszát.
Tisztelt Kérdező!
Az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni a magas inzulin szintet és az inzulin rezisztenciát..
Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt úhy próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet.
( A hasnyálmirigy „elfárad”, így lassan elkezd egyre kevesebb inzulint termelni )
Az inzulinrezisztencia azért veszélyes, mert mindössze olyan, kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás. A normálisnál magasabb inzulinszint megemelheti a vérnyomást és a koleszterinszintet is, hosszú távon elhízáshoz is vezethet. A magas inzulinszint mellett a magas vércukorszint is állandósulhat, így nagyon fontos a megfelelő étrend betartása és az orvosi kontroll. Az öröklődés mellett óriási szerepe van a betegség kialakulásában az életmódnak: nagyobb a kockázat, amennyiben sok finomított szénhidrátot és telített zsírsavat eszel. A gyógyulásban is kulcsfontosságú a teljes őrlésű gabonafélék, a rostdús ételek, a hüvelyesek, a telítetlen zsírsavak és a magas magnéziumtartalmú ételek (pl. hal, spenót, babfélék) fogyasztása.
A betegséget gyakran más endokrin betegség is kísérheti (pl pajzsmirigybetegség), ezek kivizsgálása indokolt.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:07
Az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni a magas inzulin szintet és az inzulin rezisztenciát..
Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt úhy próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet.
( A hasnyálmirigy „elfárad”, így lassan elkezd egyre kevesebb inzulint termelni )
Az inzulinrezisztencia azért veszélyes, mert mindössze olyan, kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás. A normálisnál magasabb inzulinszint megemelheti a vérnyomást és a koleszterinszintet is, hosszú távon elhízáshoz is vezethet. A magas inzulinszint mellett a magas vércukorszint is állandósulhat, így nagyon fontos a megfelelő étrend betartása és az orvosi kontroll. Az öröklődés mellett óriási szerepe van a betegség kialakulásában az életmódnak: nagyobb a kockázat, amennyiben sok finomított szénhidrátot és telített zsírsavat eszel. A gyógyulásban is kulcsfontosságú a teljes őrlésű gabonafélék, a rostdús ételek, a hüvelyesek, a telítetlen zsírsavak és a magas magnéziumtartalmú ételek (pl. hal, spenót, babfélék) fogyasztása.
A betegséget gyakran más endokrin betegség is kísérheti (pl pajzsmirigybetegség), ezek kivizsgálása indokolt.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
Férjemmel a családtervezés fázisában vagyunk. Ezzel kapcsolatban szeretnék tanácsot kérni Öntől! 2010-ben, pár éves külföldi tartózkodásom során diagnosztizáltak nálam hipotireózist. Miután sikerült beállítani a megfelelő dózist (Euthyrox 75 µg-ot szedek), hál' Istennek panaszmentes vagyok. Miután hazajöttem két endokrinológusnál jártam, akik tejesen különböző véleményen voltak. Az első orvos említette, hogy, ha majd gyereket szeretnék nem csupán a terhesség alatt kell növelni a gyógyszer adagot, de már előtte is, mert anélkül nem tud megfoganni a magzat. A másik azt állította, hogy semmi szükség a terhesség előtt növelni a gyógyszer adagot. Ön mit gondol erről?
A teherbeesésnek valóban lehet akadálya a túl alacsony hormonszint?
Másik kérdésem: az Ön egyik írásában olvastam, hogy javasolja a jód, valamint a szelén rendszeres szedését, terhesség előtt illetve a 9 hónap alatt is. Ön milyen jód- ill. szelén-készítményt ajánlana és milyen mennyiségben? Megfelelő lehet esetleg valamilyen mulivitamin tabletta is, amely jódot és szelént is tartalmaz?
Válaszát előre is, hálásan köszönöm!
Minden jót kívánok!
Kitty
Férjemmel a családtervezés fázisában vagyunk. Ezzel kapcsolatban szeretnék tanácsot kérni Öntől! 2010-ben, pár éves külföldi tartózkodásom során diagnosztizáltak nálam hipotireózist. Miután sikerült beállítani a megfelelő dózist (Euthyrox 75 µg-ot szedek), hál' Istennek panaszmentes vagyok. Miután hazajöttem két endokrinológusnál jártam, akik tejesen különböző véleményen voltak. Az első orvos említette, hogy, ha majd gyereket szeretnék nem csupán a terhesség alatt kell növelni a gyógyszer adagot, de már előtte is, mert anélkül nem tud megfoganni a magzat. A másik azt állította, hogy semmi szükség a terhesség előtt növelni a gyógyszer adagot. Ön mit gondol erről?
A teherbeesésnek valóban lehet akadálya a túl alacsony hormonszint?
Másik kérdésem: az Ön egyik írásában olvastam, hogy javasolja a jód, valamint a szelén rendszeres szedését, terhesség előtt illetve a 9 hónap alatt is. Ön milyen jód- ill. szelén-készítményt ajánlana és milyen mennyiségben? Megfelelő lehet esetleg valamilyen mulivitamin tabletta is, amely jódot és szelént is tartalmaz?
Válaszát előre is, hálásan köszönöm!
Minden jót kívánok!
Kitty
Tisztelt Kitty!
1. A jód szedését csak akkor javaslom, ha nem áll fenn autoimmun betegség. A szelén kezelés esetében annak szintjét célszerű meghatározni.
2.A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Ezért nyomatékkal szoktam a kollégák figyelmét is felhívni erre a tényre, hozzátéve, hogy nemcsak a TSH, hanem a teljes és szabad pajzsmirigy hormonjainak szintje is változik!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:01
1. A jód szedését csak akkor javaslom, ha nem áll fenn autoimmun betegség. A szelén kezelés esetében annak szintjét célszerű meghatározni.
2.A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Ezért nyomatékkal szoktam a kollégák figyelmét is felhívni erre a tényre, hozzátéve, hogy nemcsak a TSH, hanem a teljes és szabad pajzsmirigy hormonjainak szintje is változik!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 08:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr! Segítségét szeretném kérni a 11 éves kisfiammal kapcsolatban..
1 évig jártunk a Területileg illetékes Kórházunkba, de átkértem magunkat egy másik Megyei Klinikára, ahol 1 nap alatt, illetve vérvétel után 1 hét után megtudtuk, hogy baj van. Az előző helyen mély depresszióval, szorongásos zavarral kezelnek minket pár hónapja, napi, kétnapi migrénes fejfájásai miatt.. valamint dührohamai vannak, izzad 2 percnyi aktív sport után, fájnak a lábai, fáradt, nem mindig tud koncentrálni az iskolában, nyirokcsomó gyulladása van a hasában, stb. és nem tudja megmondani, hogy mi a baja. A gyógyszerek enyhítettek a tüneteken, de nem múltak el. Jelenleg nyirokcsomó gyulladása van a hasában. A gyógyszerek amiket kapott: 2x fél szem Atarax, 1 sem Fevarin, és fél szem Sibelium, ami le lett cserélve a hete, a 2x1 szem Divascannal..
1 hete voltunk neurológusnál, aki a panaszok elmondása után azonnal vért vett tőle.
TSH eredmény : + 8, 47, (0,35-4,94) lett, az Anti TPO eredmény pedig + 444,79.. (0-5,6 az elfogadott érték.)
Régebben a másik kórházban nézték a TSH-t, akkor 9,13, és 10, 949 volt az érték, de nem foglalkoztak vele, a tünetek felsorolása esetében sem.)
Kedden kell mennünk endokrinológiára.. Mire számíthatunk? Milyen vizsgálatok lesznek? Be tudják ezt gyógyszerrel állítani?
Nagyon szépen köszönöm a válaszát!
1 évig jártunk a Területileg illetékes Kórházunkba, de átkértem magunkat egy másik Megyei Klinikára, ahol 1 nap alatt, illetve vérvétel után 1 hét után megtudtuk, hogy baj van. Az előző helyen mély depresszióval, szorongásos zavarral kezelnek minket pár hónapja, napi, kétnapi migrénes fejfájásai miatt.. valamint dührohamai vannak, izzad 2 percnyi aktív sport után, fájnak a lábai, fáradt, nem mindig tud koncentrálni az iskolában, nyirokcsomó gyulladása van a hasában, stb. és nem tudja megmondani, hogy mi a baja. A gyógyszerek enyhítettek a tüneteken, de nem múltak el. Jelenleg nyirokcsomó gyulladása van a hasában. A gyógyszerek amiket kapott: 2x fél szem Atarax, 1 sem Fevarin, és fél szem Sibelium, ami le lett cserélve a hete, a 2x1 szem Divascannal..
1 hete voltunk neurológusnál, aki a panaszok elmondása után azonnal vért vett tőle.
TSH eredmény : + 8, 47, (0,35-4,94) lett, az Anti TPO eredmény pedig + 444,79.. (0-5,6 az elfogadott érték.)
Régebben a másik kórházban nézték a TSH-t, akkor 9,13, és 10, 949 volt az érték, de nem foglalkoztak vele, a tünetek felsorolása esetében sem.)
Kedden kell mennünk endokrinológiára.. Mire számíthatunk? Milyen vizsgálatok lesznek? Be tudják ezt gyógyszerrel állítani?
Nagyon szépen köszönöm a válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Valóban nem egyszerű a helyzet. Összetett probléma állhat fenn, a pajzsmirigy gyulladást pszichés zavarok is kísérhetik. Sajnos a pajzsmirigy betegésgei és ezen pszichés zavarok nem ritkán társulnak.
Gyermekendokrinológiai kezelést javaslok.
Mielőbbi javulást kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 07:54
Valóban nem egyszerű a helyzet. Összetett probléma állhat fenn, a pajzsmirigy gyulladást pszichés zavarok is kísérhetik. Sajnos a pajzsmirigy betegésgei és ezen pszichés zavarok nem ritkán társulnak.
Gyermekendokrinológiai kezelést javaslok.
Mielőbbi javulást kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 22. 07:54
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor úr!
A gondom, hogy január-februártól éjjelente izzadok, hőhullámaim vannak.
Kórelőzményemben szerepel egy pajzsmirigyciszta, amit 1995-ben fedeztem fel, 2001-ben műtéttel távolítottak el. Hideg göb volt, az orvosaim szerint egy pajzsmirigygyulladás következményeként alakulhatott ki, de szerencsére akkor már a működésben nem volt zavar. Nem tudom, összefügg-e (ahogy most olvasgattam, talán igen), hogy 1985 és 1995 között nem menstruáltam egyáltalán. Többször vizsgáltak ezügyben, többféle diagnózis született, hormonrendellenesség, PCO, fejlődési rendellenesslg (extrém kicsi petefészkek, méh). 1995-ben "magától" visszaállt a ciklusom, azóta rendben van, szültem két gyereket 2004-ben és 2008-ban, mindkettő első próbálkozásra összejött.
Az előzmények miatt a háziorvosom TSH-t nézetett, az referenciatartományon belül volt, 2,35 lett. Teljes vérkép is készült, az nagyjából rendben volt.
Korom miatt (42) felmerült a közelgő klimax, bár rendszeres ciklusaim vannak, s a hőgörbe szerint peteérésem is van minden hónapban. A nőgyógyászati vizsgálat, uh mindent rendben talált (voltak kis fejlődő tüszők, ciklusnak megfelelő nagyságú, 3 rétegű nyálkahártya, sárgatest). Később kérésemre hormonvizsgálat is készült a 3. ciklusnapon. FSH: 4,97 iu/l, LH: 6,55 iu/l, prolaktin 5,19 ng/ml, DHEA: 8,4 umol/l, ösztradiol 70,8 pg/ml, progeszteron: 1,0 ng/ml. Amh szintet is néztek, 3,7 lett. A nőgyógyászom szerint ez rendben van, az LH kicsit magasabb, mint kellene, de még nem kórosan.
Ezek után tanácstalan vagyok, mitől lehetnek a hőhullámok. Vannak éjszakák, amikor egyáltalán nem jelentkezik, máskor kifejezetten zavaró, alvászavart okoz, órákig nem tudok aludni, másnap nagyon fáradt, kialvatlan vagyok. Napközben nem tapasztaltam hőhullámot. Néha szívdobogásérzésem is van. Fogyni nem fogytam, de elég vékony vagyok, 155/43 kg. Olvastam, hogy egyes szemtünetek is utalhatnak ilyen jellegű problémára. Ilyeneket tapasztaltam, gyakran könnyezik a szemem ok nélkül, fényérzékeny, duzzadt.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Lehetséges, hogy mégis pajzsmirigy probléma? Emlékeim szerint az endokrinológus több hormont is nézett,
A gondom, hogy január-februártól éjjelente izzadok, hőhullámaim vannak.
Kórelőzményemben szerepel egy pajzsmirigyciszta, amit 1995-ben fedeztem fel, 2001-ben műtéttel távolítottak el. Hideg göb volt, az orvosaim szerint egy pajzsmirigygyulladás következményeként alakulhatott ki, de szerencsére akkor már a működésben nem volt zavar. Nem tudom, összefügg-e (ahogy most olvasgattam, talán igen), hogy 1985 és 1995 között nem menstruáltam egyáltalán. Többször vizsgáltak ezügyben, többféle diagnózis született, hormonrendellenesség, PCO, fejlődési rendellenesslg (extrém kicsi petefészkek, méh). 1995-ben "magától" visszaállt a ciklusom, azóta rendben van, szültem két gyereket 2004-ben és 2008-ban, mindkettő első próbálkozásra összejött.
Az előzmények miatt a háziorvosom TSH-t nézetett, az referenciatartományon belül volt, 2,35 lett. Teljes vérkép is készült, az nagyjából rendben volt.
Korom miatt (42) felmerült a közelgő klimax, bár rendszeres ciklusaim vannak, s a hőgörbe szerint peteérésem is van minden hónapban. A nőgyógyászati vizsgálat, uh mindent rendben talált (voltak kis fejlődő tüszők, ciklusnak megfelelő nagyságú, 3 rétegű nyálkahártya, sárgatest). Később kérésemre hormonvizsgálat is készült a 3. ciklusnapon. FSH: 4,97 iu/l, LH: 6,55 iu/l, prolaktin 5,19 ng/ml, DHEA: 8,4 umol/l, ösztradiol 70,8 pg/ml, progeszteron: 1,0 ng/ml. Amh szintet is néztek, 3,7 lett. A nőgyógyászom szerint ez rendben van, az LH kicsit magasabb, mint kellene, de még nem kórosan.
Ezek után tanácstalan vagyok, mitől lehetnek a hőhullámok. Vannak éjszakák, amikor egyáltalán nem jelentkezik, máskor kifejezetten zavaró, alvászavart okoz, órákig nem tudok aludni, másnap nagyon fáradt, kialvatlan vagyok. Napközben nem tapasztaltam hőhullámot. Néha szívdobogásérzésem is van. Fogyni nem fogytam, de elég vékony vagyok, 155/43 kg. Olvastam, hogy egyes szemtünetek is utalhatnak ilyen jellegű problémára. Ilyeneket tapasztaltam, gyakran könnyezik a szemem ok nélkül, fényérzékeny, duzzadt.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Lehetséges, hogy mégis pajzsmirigy probléma? Emlékeim szerint az endokrinológus több hormont is nézett,
Tisztelt Kérdező!
Panaszai alapján valóban több elváltozás, hormonális zavar is felmerül, amelynek hátterét célszerű volna tiszteázni. A leletei a klimax ellen szólnak, szerencsére az AMH érték is jó volt, de más endokrin zavar lehetséges.
További endokrin, sze immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 09:56
Panaszai alapján valóban több elváltozás, hormonális zavar is felmerül, amelynek hátterét célszerű volna tiszteázni. A leletei a klimax ellen szólnak, szerencsére az AMH érték is jó volt, de más endokrin zavar lehetséges.
További endokrin, sze immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 09:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Hölgyem/Uram!
22 éves lány vagyok. Januárban állapítottak meg nálam pajzsmirigy alulműködést, a TSH: 13,5 volt. Most áprilisban az eresmény TSH: 1,47. A kérdésem az lenne, hogy mennyi esélyem van arra, hogy megfelelő táplálkozás és mozgás mellett fogyni tudjak? 10 kiló feleslegem van és ilyen fiatalon nagyon zavar. Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Horváth Andrea
22 éves lány vagyok. Januárban állapítottak meg nálam pajzsmirigy alulműködést, a TSH: 13,5 volt. Most áprilisban az eresmény TSH: 1,47. A kérdésem az lenne, hogy mennyi esélyem van arra, hogy megfelelő táplálkozás és mozgás mellett fogyni tudjak? 10 kiló feleslegem van és ilyen fiatalon nagyon zavar. Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Horváth Andrea
Tisztelt Horváth Andrea!
Nem tisztázott, hogy a TSH változás gyógyszer szedése mellett következett-e be, az sem, hogy mi okozta ezt a normálistól elérő értéket. Ezeknek mindenképpen célszerű volna utána járni, annál is inkább, mert a betegségek gyakran társulhatnak egymással. A kóros hormonális elváltozást is lehet gyógyítani és tud majd fogyni.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?) Van-e elhízás?
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 09:52
Nem tisztázott, hogy a TSH változás gyógyszer szedése mellett következett-e be, az sem, hogy mi okozta ezt a normálistól elérő értéket. Ezeknek mindenképpen célszerű volna utána járni, annál is inkább, mert a betegségek gyakran társulhatnak egymással. A kóros hormonális elváltozást is lehet gyógyítani és tud majd fogyni.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?) Van-e elhízás?
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 09:52
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Autoimmun pajzsmirigygyulladásom van és tudom, hogy nem szabad jódtartalmú dolgokat fogyasztanom. Kaptam egy ismerősömtől egy hajpakolást, ami tartalmaz Berekfürdői gyógyvizet (Jód), Grape fruit mag kivonatot, Koffeint és Vadgesztenyét. Hajamra, fejbőrömre kenve sem használhatok jódtartalmú kozmetikumokat? Vagy ez mehet nyugodtan? Nem mertem elkezdeni használni míg Önt meg nem kérdeztem.
Üdvözlettel,
Mariann
Autoimmun pajzsmirigygyulladásom van és tudom, hogy nem szabad jódtartalmú dolgokat fogyasztanom. Kaptam egy ismerősömtől egy hajpakolást, ami tartalmaz Berekfürdői gyógyvizet (Jód), Grape fruit mag kivonatot, Koffeint és Vadgesztenyét. Hajamra, fejbőrömre kenve sem használhatok jódtartalmú kozmetikumokat? Vagy ez mehet nyugodtan? Nem mertem elkezdeni használni míg Önt meg nem kérdeztem.
Üdvözlettel,
Mariann
Tisztelt Mariann!
Sajnos a szervetlen jód a bőrön át is felszívódik, ezért alkalmazása további kockázatot jelent.
Más, az autoimmun folyamatot befolyásoló készítményekkel kellene alkalmaznia.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 07:52
Sajnos a szervetlen jód a bőrön át is felszívódik, ezért alkalmazása további kockázatot jelent.
Más, az autoimmun folyamatot befolyásoló készítményekkel kellene alkalmaznia.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 07:52
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
27 éves vagyok, erős hajhullás miatt írok Önnek. 2008-óta próbálom kideríteni a hajhullásom okát, azóta már a szokásos vizsgálatok mindegyikén részt vettem, a hajam kb. 2/3-ad részét veszítettem el, amely jelentősen el is vékonyodott. Kizárólag PCO-t állapítottak meg hüvelyi ultrahang során. Nálam csak a pcos-es ultrahangkép igazolt, NINCS mellette IR, erős elhízás, szőrösődés, pajzsmirigy panasz, kiugró hormon értékek sem. A ciklusom gyógyszer nélkül kb. 32 napos, rendszeresen megjött, amíg szünetet tartottam a gyógyszerrel. Metformint nem írtak fel, mivel nincs IR. Diane 35 tablettát szedtem 6 hónapig, amely kissé csökkentette a hajhullást, most Volinát szedek, ami mellett újra felerősödött a hullás.
Kérdésem az lenne, hogy Ön szerint okozhatja a PCO-s petefészek az erős hajhullásomat? Sok orvostól eltérő véleményt kapok ezzel kapcsolatban. A sok egyéb tünet hiánya miatt sokan azt mondják, hogy nem a PCO az ok, egyesek szerint viszont igen.
Önnek mi a véleménye?
Másik fontos kérdésem az lenne, hogy érdemes IR nélkül is betartanom a PCO-s diétát? Vagy az csak akkor segít, ha IR is van? (Tudom, hogy ártani nem árt, de ha betartom IR nélkül, akkor várható, hogy eltűnnek a ciszták, illetve a hajhullás, vagy lényegében kár ezzel kínoznom magam?)
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Szolnoki Viktória
Kérdésem
27 éves vagyok, erős hajhullás miatt írok Önnek. 2008-óta próbálom kideríteni a hajhullásom okát, azóta már a szokásos vizsgálatok mindegyikén részt vettem, a hajam kb. 2/3-ad részét veszítettem el, amely jelentősen el is vékonyodott. Kizárólag PCO-t állapítottak meg hüvelyi ultrahang során. Nálam csak a pcos-es ultrahangkép igazolt, NINCS mellette IR, erős elhízás, szőrösődés, pajzsmirigy panasz, kiugró hormon értékek sem. A ciklusom gyógyszer nélkül kb. 32 napos, rendszeresen megjött, amíg szünetet tartottam a gyógyszerrel. Metformint nem írtak fel, mivel nincs IR. Diane 35 tablettát szedtem 6 hónapig, amely kissé csökkentette a hajhullást, most Volinát szedek, ami mellett újra felerősödött a hullás.
Kérdésem az lenne, hogy Ön szerint okozhatja a PCO-s petefészek az erős hajhullásomat? Sok orvostól eltérő véleményt kapok ezzel kapcsolatban. A sok egyéb tünet hiánya miatt sokan azt mondják, hogy nem a PCO az ok, egyesek szerint viszont igen.
Önnek mi a véleménye?
Másik fontos kérdésem az lenne, hogy érdemes IR nélkül is betartanom a PCO-s diétát? Vagy az csak akkor segít, ha IR is van? (Tudom, hogy ártani nem árt, de ha betartom IR nélkül, akkor várható, hogy eltűnnek a ciszták, illetve a hajhullás, vagy lényegében kár ezzel kínoznom magam?)
Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Szolnoki Viktória
Kérdésem
Tisztelt Szolnoki Viktória!
Köszönöm összetett és sokakat is érintő kérdését. A helyzet az, hogy a PCO csak egyik oka lehetett panaszainak. Fontos kiemelni, hogy a PCO nem egységes betegség, hanem egy szindroma, amelynek több formája ismert.
Mit kell tudni a hajhagymákról?
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Az ún. PCO diétát, főleg a cukormentes étrendet célszerű betartania, de ez nem lesz elegendő.
További immuno-endokrin kivizsgálást és kezelés javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 07:48
Köszönöm összetett és sokakat is érintő kérdését. A helyzet az, hogy a PCO csak egyik oka lehetett panaszainak. Fontos kiemelni, hogy a PCO nem egységes betegség, hanem egy szindroma, amelynek több formája ismert.
Mit kell tudni a hajhagymákról?
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
A legújabb kísérleti adatok igazolták, hogy a pajzsmirigy hormonjainak jelentős szerepe van a nők hajának növekedésében. Ezt kísérletekkel bizonyították. Azt vizsgálták, hogy a nőkből kozmetikai műtétek során kivett hajhagymák növekedése hogyan változik pajzsmirigy hormonok hatására. A kivett hajhagymákat tenyésztették és vizsgálták az egyes fázisokat a pajzsmirigy két hormonjának: a trijódtironinnak és a tiroxinnak a jelenlétében. Meglepetésükre azt figyelték meg, hogy ezek a hormonok növelték az anagén fázis hosszúságát, sőt fokozták a bőr pigmentációját is. A kísérlet azért jelentős, mert felhívja a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy hormonjainak hiánya felelős lehet a nők fokozott hajhullásáért, A száraz és ritka haj mellett pajzsmirigyhormon szint csökkenésére utalhatnak az alábbi tünetek: fáradékonyság, a koncentrációs képesség romlása, lelassult anyagcsere, mozgás, beszéd és gondolkodás. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, csökkent a libidó (nem vágy). A bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy gyulladása, ill. csökkent működése jól kezelhető gyógyszerekkel.
Az ún. PCO diétát, főleg a cukormentes étrendet célszerű betartania, de ez nem lesz elegendő.
További immuno-endokrin kivizsgálást és kezelés javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 19. 07:48
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!
21 éves nő vagyok, és sajnos elég sok problémám van. Nemrég felkerestem a nőgyógyászomat, mert fogamzásgátlót szerettem volna felíratni a bőrömre (kb. egy éve elkezdett nagyon csúnya pattanásos lenni az arcom, hátam, mellkasom, holott a hátamon mellkasomon régebben sosem volt) , mivel a bőrgyógyász által felírt kenőcsök semmit sem használtak, csak tovább szárították az amúgy is nagyon száraz bőrömet (mindenem nagyon száraz, hiába iszok napi 3-4 liter vizet).
A nőgyógyász vérvételre küldött, az eredményben több pont is volt, ami eltért a referenciatartománytól (LYMPH:23.4, Vvt süllyedési sebesség:22, Összkoleszterin:6.1, T4 szabad frakció: 11.57)
A háziorvosom ezt követően pajzsmirigy szakrendelésre küldött. (NEm vagyok benne biztos, hogy ehhez a területhez tartozik-e, de panaszaim közé tartoznak többek közt a fokozott izzadás-reggel gyakran csurom vizesen ébredek-, fejfájás, állandó fáradtság, depresszió, menstruációs zavarok, ropogó, fájó ízületek stb.)
A pajzsmirigy szakrendelésen kb. két percet töltöttem, a doktor úr jóformán rám sem nézett, megbökdöste a nyakamat, közölte, hogy nem számít semmit, hogy nem esik a referencia tartományba az a néhány érték, ráírta a leletre, hogy fél év múlva csináljanak újabb vérvételt, aztán kitessékelt. Én azért írok Önnek, mert nem vagyok biztos benne, hogy tényleg így kell "kinéznie" egy pajzsmirigy vizsgálatnak? A tüneteim, ill. laboreredményem tényleg nem utal semmiféle endokrin betegségre?
Válaszát előre is nagyon köszönöm
Vera
21 éves nő vagyok, és sajnos elég sok problémám van. Nemrég felkerestem a nőgyógyászomat, mert fogamzásgátlót szerettem volna felíratni a bőrömre (kb. egy éve elkezdett nagyon csúnya pattanásos lenni az arcom, hátam, mellkasom, holott a hátamon mellkasomon régebben sosem volt) , mivel a bőrgyógyász által felírt kenőcsök semmit sem használtak, csak tovább szárították az amúgy is nagyon száraz bőrömet (mindenem nagyon száraz, hiába iszok napi 3-4 liter vizet).
A nőgyógyász vérvételre küldött, az eredményben több pont is volt, ami eltért a referenciatartománytól (LYMPH:23.4, Vvt süllyedési sebesség:22, Összkoleszterin:6.1, T4 szabad frakció: 11.57)
A háziorvosom ezt követően pajzsmirigy szakrendelésre küldött. (NEm vagyok benne biztos, hogy ehhez a területhez tartozik-e, de panaszaim közé tartoznak többek közt a fokozott izzadás-reggel gyakran csurom vizesen ébredek-, fejfájás, állandó fáradtság, depresszió, menstruációs zavarok, ropogó, fájó ízületek stb.)
A pajzsmirigy szakrendelésen kb. két percet töltöttem, a doktor úr jóformán rám sem nézett, megbökdöste a nyakamat, közölte, hogy nem számít semmit, hogy nem esik a referencia tartományba az a néhány érték, ráírta a leletre, hogy fél év múlva csináljanak újabb vérvételt, aztán kitessékelt. Én azért írok Önnek, mert nem vagyok biztos benne, hogy tényleg így kell "kinéznie" egy pajzsmirigy vizsgálatnak? A tüneteim, ill. laboreredményem tényleg nem utal semmiféle endokrin betegségre?
Válaszát előre is nagyon köszönöm
Vera
Tisztelt Vera!
Panaszai alapján nem egyértelmű, hogy Önnek pajzsmirigybetegsége van, de az nem is zárható ki.
A beteget először meg kell vizsgálni és ezt követően elvégeni a célzott vérvételt. A betegek vizsgálatát az egyetemen nem így tanítottam, ahogyan leírta (háziorvosa nem vizsgálta meg?).
Egyébként sajnos egyre terjed ez az általam sem elfogadható módszer (az USA-ban és Európában is!), hogy a betegnél vérvételt csinálnak vizsgálat nélkül, ez amolyan "sörét diagnosztika".
Ezért szoktam felhívni a figyelmet a holisztikus medicinára, amely nem egyes szerveket, hanem a beteget vizsgálja. Konkrté kérdésére a konkrét válasz: nem kizárt az endokrin eltérés, de a beteg vizsgálata többet árul el, mint a laboratóriumi tesztek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 18. 08:03
Panaszai alapján nem egyértelmű, hogy Önnek pajzsmirigybetegsége van, de az nem is zárható ki.
A beteget először meg kell vizsgálni és ezt követően elvégeni a célzott vérvételt. A betegek vizsgálatát az egyetemen nem így tanítottam, ahogyan leírta (háziorvosa nem vizsgálta meg?).
Egyébként sajnos egyre terjed ez az általam sem elfogadható módszer (az USA-ban és Európában is!), hogy a betegnél vérvételt csinálnak vizsgálat nélkül, ez amolyan "sörét diagnosztika".
Ezért szoktam felhívni a figyelmet a holisztikus medicinára, amely nem egyes szerveket, hanem a beteget vizsgálja. Konkrté kérdésére a konkrét válasz: nem kizárt az endokrin eltérés, de a beteg vizsgálata többet árul el, mint a laboratóriumi tesztek.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 18. 08:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!
Voltam Önnél már több alkalommal, hasimoto-val és strummával. Van egy göböm is 17mm amelynél úgy volt ,hogy műtét, ami igazából "nem volt fontos", leginkább megnyugtatás végett lett volna/scintigráfia nem látta funkcionálisan göböt, tumormarker 92-es/ Sajna műtét előtt egészségügyi problémáim lettek, azóta már helyi érzéstelenítéssel megműtöttek arcüreg miatt, ugyanis azt gondoltuk a köpeteim ami miatt az altatásos pajzsmirigy műtét halasztva is lett, majd elmúlik. Sajna azóta sem múlt el, azóta már kiderült asztmám is van. Ami miatt írok, hogy letrox 50-es gyógyszert írt fel a Doktor Úr és az már teljesen elfogyott. Nem tudom, hogy háziorvosommal írassam e fel ismét, tehát azt szednem kell-e még? Arcüreg műtét előtt csináltak egy ultrahangot, ott a strumma már szépen visszahúzódott és talán úgy érzem a göb is kisebb lett. Szeretnék Önhöz ismét bejelentkezni, mert szeretném ha látna ismét a doktor úr, csak tudom sokat kell várni az időpontra ezért gondoltam megkérdezem. A pajzsmirigy műtétet addig nem merem bevállalni, amíg ezek a köpetek nem múlnak el, ugyanis az altatásnál a tüdőre nézve veszélyes lehet.
Köszönöm szépen válaszát!
Üdvözlettel
Mónika
Voltam Önnél már több alkalommal, hasimoto-val és strummával. Van egy göböm is 17mm amelynél úgy volt ,hogy műtét, ami igazából "nem volt fontos", leginkább megnyugtatás végett lett volna/scintigráfia nem látta funkcionálisan göböt, tumormarker 92-es/ Sajna műtét előtt egészségügyi problémáim lettek, azóta már helyi érzéstelenítéssel megműtöttek arcüreg miatt, ugyanis azt gondoltuk a köpeteim ami miatt az altatásos pajzsmirigy műtét halasztva is lett, majd elmúlik. Sajna azóta sem múlt el, azóta már kiderült asztmám is van. Ami miatt írok, hogy letrox 50-es gyógyszert írt fel a Doktor Úr és az már teljesen elfogyott. Nem tudom, hogy háziorvosommal írassam e fel ismét, tehát azt szednem kell-e még? Arcüreg műtét előtt csináltak egy ultrahangot, ott a strumma már szépen visszahúzódott és talán úgy érzem a göb is kisebb lett. Szeretnék Önhöz ismét bejelentkezni, mert szeretném ha látna ismét a doktor úr, csak tudom sokat kell várni az időpontra ezért gondoltam megkérdezem. A pajzsmirigy műtétet addig nem merem bevállalni, amíg ezek a köpetek nem múlnak el, ugyanis az altatásnál a tüdőre nézve veszélyes lehet.
Köszönöm szépen válaszát!
Üdvözlettel
Mónika
Tisztelt Mónika!
Örülök, hogy az állapota javult. Javaslom egyelőre a Letrox szedését.
Kérem,hogy kolléganőmhöz (Szkely Melinához) jelentkezzen e-mail-en:szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 18. 07:39
Örülök, hogy az állapota javult. Javaslom egyelőre a Letrox szedését.
Kérem,hogy kolléganőmhöz (Szkely Melinához) jelentkezzen e-mail-en:szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 18. 07:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
18 eves lany vagyok es pajzsmirigy problemat fedeztek fel nalam.amire jod tablettat irtak ki.mar majdnem fel eve szedem.a "ferfias jellegu" szorosodessel van problemam.mellkason,hason labon ,karon egyarant igen sok eros szorszal jelentkezett.mar rehota eszrevettem de sehogysem akar mulni.a bajusz is nagyon eros..egyszoval majdnem az egesz testem eros szalu es eleg suru szor boritja.es en ugy erzem h egyre rosszabb lesz.mit lehet tenni?nagyon ketsegbe vagyok esve.mar nagyon zavaroak ezek a tunetek
Tisztelt Kérdező!
A jód adagolása nem látszik jó megoldásnak.
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett!!!!!. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet!!!!
Kóros állapot, ha nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas) A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük.Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. A fokozott szőrnövés ezen típusától el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért.
A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak.
A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre.
Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben, a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az USA-ban a fogamzókorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók stb.)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
További kivizsgálást és kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Inzulin rezisztencia miatt voltam kontroll terheléses cukorvizsgálaton és az alábbi eredményeket kaptam:
Cukor
0 perc 5,2
60 perc 3,1
120 perc 7,4
Inzulin
0 perc 5,4
60 perc 11,9
120 perc 48,5
A cukor értékekre vonatkozna a kérdésem, hogy hogyan lehet a 60 perces ennyivel kevesebb, mint a 120 perces? Laikusként úgy gondolnám, hogy ennek pont fordítva kellene lennie, illetve az előző eredményeimnél is pár tized eltéréssel ugyan, de éppen fordtíva volt.
Köszönettel:
BimBam
Inzulin rezisztencia miatt voltam kontroll terheléses cukorvizsgálaton és az alábbi eredményeket kaptam:
Cukor
0 perc 5,2
60 perc 3,1
120 perc 7,4
Inzulin
0 perc 5,4
60 perc 11,9
120 perc 48,5
A cukor értékekre vonatkozna a kérdésem, hogy hogyan lehet a 60 perces ennyivel kevesebb, mint a 120 perces? Laikusként úgy gondolnám, hogy ennek pont fordítva kellene lennie, illetve az előző eredményeimnél is pár tized eltéréssel ugyan, de éppen fordtíva volt.
Köszönettel:
BimBam
Tisztelt BimBam!
Ez elvileg lehet, de nem kizárt a módszertani hiba sem.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 08:06
Ez elvileg lehet, de nem kizárt a módszertani hiba sem.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 08:06
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Harmincöt éves kismama vagyok. 5 éve diagnosztizáltak pajzsmirigy alultermelést. Azóta subtitotiuos kezelésben részesülők. 2 éve találtak egy göböt a pajzsmirigyemben, ami most a szülés után 3 hónappal szinte napok alatt tapinthatóvá és láthatóvá nőtt. Bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganatot állapítottak meg, amivel a jövőheten műtenek. Ezenkívül jobb oldali extracapsularis total, baloldali neartotal resectio a terv.
Felvetődött follicularis neoplasia lehetősége. Igazolt lynfhocitás thireoditis subtitucios kezelésben részesülök.
A kérdésem az lenne, hogy az autoimmun betegség miatt szoptathatom-e a 4 hónapos babámat a műtét után, vagy ez újra a betegség fel lángolásához vezetne.
Előre is köszönöm válaszát, nagyon tanácstalan vagyok.
Tisztelettel: Bernát Enikő
Harmincöt éves kismama vagyok. 5 éve diagnosztizáltak pajzsmirigy alultermelést. Azóta subtitotiuos kezelésben részesülők. 2 éve találtak egy göböt a pajzsmirigyemben, ami most a szülés után 3 hónappal szinte napok alatt tapinthatóvá és láthatóvá nőtt. Bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganatot állapítottak meg, amivel a jövőheten műtenek. Ezenkívül jobb oldali extracapsularis total, baloldali neartotal resectio a terv.
Felvetődött follicularis neoplasia lehetősége. Igazolt lynfhocitás thireoditis subtitucios kezelésben részesülök.
A kérdésem az lenne, hogy az autoimmun betegség miatt szoptathatom-e a 4 hónapos babámat a műtét után, vagy ez újra a betegség fel lángolásához vezetne.
Előre is köszönöm válaszát, nagyon tanácstalan vagyok.
Tisztelettel: Bernát Enikő
Tisztelt Bernát Enikő !
Köszönöm bizalmát és kérését. A helyzet nem egyértelmű, ugyanis a gyulladás esetén a műtét megfontolandó, amennyiben pedig daganat áll fenn, akkor a további lehetőség a műtét utáni szövettantól függ.
A műtét után nagy valószínüséggel szoptathat, de ez valóban attól is függ, hogy milyen utókezelésre lesz szükség.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 08:02
Köszönöm bizalmát és kérését. A helyzet nem egyértelmű, ugyanis a gyulladás esetén a műtét megfontolandó, amennyiben pedig daganat áll fenn, akkor a további lehetőség a műtét utáni szövettantól függ.
A műtét után nagy valószínüséggel szoptathat, de ez valóban attól is függ, hogy milyen utókezelésre lesz szükség.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 08:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr !
35 éves vagyok szeretnénk kisbabát. 2010.-ben szültem, problémamentes volt a terhességem, 39 hétre szültem. Tavaly 2 vetélésem volt, ami miatt idén kivizsgálás történt. Nőgyógyászom véralvadási zavart talált ( FII 20210 ), azt mondta, hogy ez állhat a vetélések hátterében. Én azt szeretném megkérdezni, hogy a TSH értékem 3.71 volt, hogy ez megfelelő érték gyermek vállalás előtt? Én úgy hallottam, hogy terhesség előtt 1-2 körüli értéknek kell lennie a TSH-nak.
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel: Millcsi
35 éves vagyok szeretnénk kisbabát. 2010.-ben szültem, problémamentes volt a terhességem, 39 hétre szültem. Tavaly 2 vetélésem volt, ami miatt idén kivizsgálás történt. Nőgyógyászom véralvadási zavart talált ( FII 20210 ), azt mondta, hogy ez állhat a vetélések hátterében. Én azt szeretném megkérdezni, hogy a TSH értékem 3.71 volt, hogy ez megfelelő érték gyermek vállalás előtt? Én úgy hallottam, hogy terhesség előtt 1-2 körüli értéknek kell lennie a TSH-nak.
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel: Millcsi
Tisztelt Millcsi!
Erről a témáról sokat írtam ezen a honlapon is, s ezeket részleteiben megtalálhatja.
Valóban célszerű a gyulladás fennállását kizárni és ennél optmálisabb hormonértéket elérni.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 07:58
Erről a témáról sokat írtam ezen a honlapon is, s ezeket részleteiben megtalálhatja.
Valóban célszerű a gyulladás fennállását kizárni és ennél optmálisabb hormonértéket elérni.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 16. 07:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Korábban már írtam Önnek, ezúton is köszönöm válaszát! A következő fejlemények vannak azóta: 19 hét pár naposan elmentem vérvételre, hogy az endokrinológushoz egy friss véreredménnyel érkezzek. Visszautasították a vérvizsgálatot időn belüli ismétlés miatt. Ettől függetlenül múlt héten voltam az endokrinológusnál, a 16. heti vérképemmel - múlt héten voltam a 21. hétben -, júniusra rendelt vissza. Az alvászavarral kapcsolatban annyit mondott, más is okozhatja, a pajzsmirigy megnagyobbodásra azt, hogy ez a lélek, az érdes légzésre és nehéz levegővételre - ami azóta egyébként egyre nehezebben megy -, semmit. A háziorvosom az endokrinológia előtt EKG-t készített, azt mondta, ha súlyos lenne a túlműködés, a 70-es pulzusom 100-as körülit mutatna.
Na most azt tudni kell, hogy mielőtt 2009-ben jódizotópot kaptam, a vérnyomásom ugyanúgy rendben volt, a pulzusom talán 80 körül, na ennyi. Nem fogytam egy dekát sem, sőt, folyamatos evési kényszerem volt, sárgarépát ettem almával minden este, hogy ne hízzak. Memóriazavar, fulladás, ingerlékenység, az megvolt.
12 évesen műtöttek nyaki cisztával, a légcsövemből 2 porcot kioperáltak, ha megnagyobbodik a pajzsmirigy, ezért visel megy ennyire. Folyamatos nyomást érzek, mintha fojtogatnának.
Az alvászavar nálam azt jelenti, hogy egy héten kb. 3-4 napot éjszaka fél háromtól fent vagyok. Nagyjából minden harmadik-negyedik napon kiütöm magam, akkor ötig alszom. Még aktívan dolgozom (irodán), és az örök fáradság-érzés eléggé zavar. Sem a kamilla tea, sem a citromfű tea nem segít.
Hanyatt feküdni egyáltalán nem tudok, mert nem kapok levegőt, az oldalra fekvés is csak egy-két pozícióban megy. A háziorvos annyit mondott, hogy érdes a légzésem. Néha köhögés-rohamok jönnek rám, ilyenkor szinte fuldoklok, nyákos, slejmes ilyenkor a váladék. 170 cm magas vagyok, 22. hétben 75 kg-mal, tehát - szerintem - a felszedett kb. 6 kg túlsúly ezt nem okozhatja.
A környéken égen-földön nem találok endokrinológust, akinek lenne privát rendelése, a szomszéd nagyvárosokban próbálok most keresgélni, bár véreredmény nélkül szerintem sokra nem mennek velem.
Szeretném megkérdezni, mit tegyek? Fuldokoljak szépen, türelemmel júniusig, aztán vagy komolyan vesznek, vagy nem, vagy menjek orr-füll-gégészhez, aki kér egy korábbi tsh vizsgálatot?
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Zsuzsa
Korábban már írtam Önnek, ezúton is köszönöm válaszát! A következő fejlemények vannak azóta: 19 hét pár naposan elmentem vérvételre, hogy az endokrinológushoz egy friss véreredménnyel érkezzek. Visszautasították a vérvizsgálatot időn belüli ismétlés miatt. Ettől függetlenül múlt héten voltam az endokrinológusnál, a 16. heti vérképemmel - múlt héten voltam a 21. hétben -, júniusra rendelt vissza. Az alvászavarral kapcsolatban annyit mondott, más is okozhatja, a pajzsmirigy megnagyobbodásra azt, hogy ez a lélek, az érdes légzésre és nehéz levegővételre - ami azóta egyébként egyre nehezebben megy -, semmit. A háziorvosom az endokrinológia előtt EKG-t készített, azt mondta, ha súlyos lenne a túlműködés, a 70-es pulzusom 100-as körülit mutatna.
Na most azt tudni kell, hogy mielőtt 2009-ben jódizotópot kaptam, a vérnyomásom ugyanúgy rendben volt, a pulzusom talán 80 körül, na ennyi. Nem fogytam egy dekát sem, sőt, folyamatos evési kényszerem volt, sárgarépát ettem almával minden este, hogy ne hízzak. Memóriazavar, fulladás, ingerlékenység, az megvolt.
12 évesen műtöttek nyaki cisztával, a légcsövemből 2 porcot kioperáltak, ha megnagyobbodik a pajzsmirigy, ezért visel megy ennyire. Folyamatos nyomást érzek, mintha fojtogatnának.
Az alvászavar nálam azt jelenti, hogy egy héten kb. 3-4 napot éjszaka fél háromtól fent vagyok. Nagyjából minden harmadik-negyedik napon kiütöm magam, akkor ötig alszom. Még aktívan dolgozom (irodán), és az örök fáradság-érzés eléggé zavar. Sem a kamilla tea, sem a citromfű tea nem segít.
Hanyatt feküdni egyáltalán nem tudok, mert nem kapok levegőt, az oldalra fekvés is csak egy-két pozícióban megy. A háziorvos annyit mondott, hogy érdes a légzésem. Néha köhögés-rohamok jönnek rám, ilyenkor szinte fuldoklok, nyákos, slejmes ilyenkor a váladék. 170 cm magas vagyok, 22. hétben 75 kg-mal, tehát - szerintem - a felszedett kb. 6 kg túlsúly ezt nem okozhatja.
A környéken égen-földön nem találok endokrinológust, akinek lenne privát rendelése, a szomszéd nagyvárosokban próbálok most keresgélni, bár véreredmény nélkül szerintem sokra nem mennek velem.
Szeretném megkérdezni, mit tegyek? Fuldokoljak szépen, türelemmel júniusig, aztán vagy komolyan vesznek, vagy nem, vagy menjek orr-füll-gégészhez, aki kér egy korábbi tsh vizsgálatot?
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Zsuzsa
Tisztelt Zsuzsa!
Az Ön által részletesen leírtakból nem derülki (nem az Ön hibájából!), hogy a panaszai hátterében autoimmun folyamat áll-e. Sajnos valóban az a sajnálatos gyakorlat, hogy egy TSH értékből, vagy más leletből amolyam varászgömb szerűen kívánnak véleményt diagnózist mondani.
A leírtak alapján valóban célszerű volna előbb gégészeti vizsgálat alapján kizárni, hogy a nyakán a a ciszta kiújult-e?
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 15. 11:35
Az Ön által részletesen leírtakból nem derülki (nem az Ön hibájából!), hogy a panaszai hátterében autoimmun folyamat áll-e. Sajnos valóban az a sajnálatos gyakorlat, hogy egy TSH értékből, vagy más leletből amolyam varászgömb szerűen kívánnak véleményt diagnózist mondani.
A leírtak alapján valóban célszerű volna előbb gégészeti vizsgálat alapján kizárni, hogy a nyakán a a ciszta kiújult-e?
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 15. 11:35
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
TISZTELT DOKTOR ÚR!
KÉRDÉSEM: AZ EGÉSZ HAJPROBLÉMÁM ALAPJÁT EGY 9 ÉVES KORI AUTÓBALESET OKOZTA.
MIVEL 13 ÉVES KOROMBAN A MÁSODLAGOS NEMI JELLEG HORMON HATÁS BEINDULT EZ KIBILLENTETTE
AZ EGYENSÚLYT HORMON HATÁST HIPOFIZISBEN MIVEL A FEJSÉRÜLÉSEM E- FÖLÖTT 1-CM -RE HELYEZKEDIK EL.
19 ÉVES KOROMBAN TELJES KIVIZSGÁLÁSOMKOR PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSEM VOLT, ÉS A MELLÉKVESE KÉREGHORMONJÁN FÉRFI NEMI HORMON ELTÉRÉST MUTATTAK KI A MÁSODIK SZÜLÉSNÉL A HAJAM HELYRE ÁLLT ÉS RENDEZŐDÖTT, MAJD SZÜLÉS UTÁN ÚJRA VISSZA LÉPET GYÉR HAJ ÁLLOMÁNYBA.AHOGY VÁLTOZOTT A HORMONÁLIS EGYENSÚLY ÚJRA HAJAM REAKCIÓJA IS HOL KEVESEBB, HOL TÖBB VOLT.
MOST HIPOFIZIS ÉS A PAJZSMIRIGY GYULLADÁS MÖGÖTT,MI ÁLL NEM TUDOM, DE ADENOMÁT DIAGNOSZTIZÁLTAK MOST 2012 BEN PEDIG EMPTY SELLA SYDROMÁT IGAZOLTAK.MOST DOKTORÚRNÁL JÁRTAM KÉTHÓNAPJA ÉS NINCS PAJZSMIRIGY GYULLADÁSOM CSAK HIPOFIZIS GYULLADÁSOM . SZERETNÉM MEGTUDNI MELYIK HORMON ÁLL PROBLÉMA MÖGÖTT, ÉS MI OKOZZA EGÉSZ HAJPROBLÉMÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ EGYENSÚLY KIBILLENÉST.
EGÉSZ ÉLETRE SZÓL A HIPOFIZIS HIÁNYOS VOLTA,VAGY MAGÁTÓL HELYRE ÁLL? MINT A HORMONOK IS?
MI INDOKOLJA JELENLEGI ÁLLAPOTOM HELYRE ÁLLÍTÁSÁT? MIVEL VEROSPIRONT HIRTUIZMUSRA, SZELÉN VITÁLT BÉRESTŐL, 700 GR MERKCFORMINT CUKOR REZISZTENCIÁMRA, EZEK A HATÓANYAGOK SEGÍTIK E A HORMONOK JÓ MŰKÖDÉSÉT EZEK UTÁN? MIT JAVASOL NEKEM VAN REMÉNY HORMONÁLIS EGYENSÚLY ÉS A HAJ PROBLÉMÁM HELYRE JÖN ÉS MIKOR, MERT HUSZ ÉVET VÁRTAM HOGY MEGTUDJAM MI ÁLL A HÁTÉRBEN. TSH 1.040, FT4 15.80, FT3. 4.17
TG-AT 10.00, CORTIZOL 227.20, ÖSZTRODIOL.236.1, PROGESZTERON,1.0, PROLACTIN.129,2, TESTOSZTERON.0,55 SHBG. 26, STI. 2,12. KÖSZÖNETTEL.
KÉRDÉSEM: AZ EGÉSZ HAJPROBLÉMÁM ALAPJÁT EGY 9 ÉVES KORI AUTÓBALESET OKOZTA.
MIVEL 13 ÉVES KOROMBAN A MÁSODLAGOS NEMI JELLEG HORMON HATÁS BEINDULT EZ KIBILLENTETTE
AZ EGYENSÚLYT HORMON HATÁST HIPOFIZISBEN MIVEL A FEJSÉRÜLÉSEM E- FÖLÖTT 1-CM -RE HELYEZKEDIK EL.
19 ÉVES KOROMBAN TELJES KIVIZSGÁLÁSOMKOR PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSEM VOLT, ÉS A MELLÉKVESE KÉREGHORMONJÁN FÉRFI NEMI HORMON ELTÉRÉST MUTATTAK KI A MÁSODIK SZÜLÉSNÉL A HAJAM HELYRE ÁLLT ÉS RENDEZŐDÖTT, MAJD SZÜLÉS UTÁN ÚJRA VISSZA LÉPET GYÉR HAJ ÁLLOMÁNYBA.AHOGY VÁLTOZOTT A HORMONÁLIS EGYENSÚLY ÚJRA HAJAM REAKCIÓJA IS HOL KEVESEBB, HOL TÖBB VOLT.
MOST HIPOFIZIS ÉS A PAJZSMIRIGY GYULLADÁS MÖGÖTT,MI ÁLL NEM TUDOM, DE ADENOMÁT DIAGNOSZTIZÁLTAK MOST 2012 BEN PEDIG EMPTY SELLA SYDROMÁT IGAZOLTAK.MOST DOKTORÚRNÁL JÁRTAM KÉTHÓNAPJA ÉS NINCS PAJZSMIRIGY GYULLADÁSOM CSAK HIPOFIZIS GYULLADÁSOM . SZERETNÉM MEGTUDNI MELYIK HORMON ÁLL PROBLÉMA MÖGÖTT, ÉS MI OKOZZA EGÉSZ HAJPROBLÉMÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ EGYENSÚLY KIBILLENÉST.
EGÉSZ ÉLETRE SZÓL A HIPOFIZIS HIÁNYOS VOLTA,VAGY MAGÁTÓL HELYRE ÁLL? MINT A HORMONOK IS?
MI INDOKOLJA JELENLEGI ÁLLAPOTOM HELYRE ÁLLÍTÁSÁT? MIVEL VEROSPIRONT HIRTUIZMUSRA, SZELÉN VITÁLT BÉRESTŐL, 700 GR MERKCFORMINT CUKOR REZISZTENCIÁMRA, EZEK A HATÓANYAGOK SEGÍTIK E A HORMONOK JÓ MŰKÖDÉSÉT EZEK UTÁN? MIT JAVASOL NEKEM VAN REMÉNY HORMONÁLIS EGYENSÚLY ÉS A HAJ PROBLÉMÁM HELYRE JÖN ÉS MIKOR, MERT HUSZ ÉVET VÁRTAM HOGY MEGTUDJAM MI ÁLL A HÁTÉRBEN. TSH 1.040, FT4 15.80, FT3. 4.17
TG-AT 10.00, CORTIZOL 227.20, ÖSZTRODIOL.236.1, PROGESZTERON,1.0, PROLACTIN.129,2, TESTOSZTERON.0,55 SHBG. 26, STI. 2,12. KÖSZÖNETTEL.
Tisztelt Kérdező!
Miként írja a panaszai régi keletűek és összetettek. A pajzsmirigy és a hypophysis gyulladás gyakran járnak együtt. Az előbbi fokozatosan gyógyul, de a hozzá tartozó hajhagyma elleni autoimmun folyamat még nem teljesen. Az agyalapi mirigy gyulladása a hormonok megfelelő pótlásával rendben tartható, de folyamatos időnkénti ellenőrzést igényel.
Mi is az üres (empty) sella szindróma?
A betegség meghatározása:Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica űrterében hypophysis nem (vagy csak dorzálisan) detektálható, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai:Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Kialakulását a sella űrterét kitöltő szövetmennyiség csökkenése és a diaphragma sellae károsodása okozza. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet (pl.: balesetek után!). Az autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz gyakran társul az agyalapi mirigy gyulladása is, de viszonlag ritkán kerül felismerésre. Ennek oka, hogy a társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Osztályozás, típusok:
A sellát felülről lezáró diaphragma nyílásának veleszületett vagy szerzett elégtelensége miatt a subarachnoideális liquortér beterjed a sella űrterébe, így azt liquor tölti ki, hátrafelé diszlokálva a hypophysist. A sella csontos űrtere megnagyobbodik. A hypophysisnyél vongálódása és következményes dopamingátlás-csökkenés hyperprolactinaemiához vezethet. A komprimált hypophysis funkciója csak ritkán károsodik, ez inkább a másodlagos formákra jellemző. Panaszok: Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Típusosan megjelenő panaszok együttesét üres sella syndromaként jelöljük (legtöbbször középkorú, elhízott nő, aki fejfájásra panaszkodik).
Kezelése a tünetektől és a kiváltó okoktól függ. Szerencsére ma már a megfelelő kezeléssel a hormonális pótlás megoldható, ill. megoldott.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 12. 07:45
Miként írja a panaszai régi keletűek és összetettek. A pajzsmirigy és a hypophysis gyulladás gyakran járnak együtt. Az előbbi fokozatosan gyógyul, de a hozzá tartozó hajhagyma elleni autoimmun folyamat még nem teljesen. Az agyalapi mirigy gyulladása a hormonok megfelelő pótlásával rendben tartható, de folyamatos időnkénti ellenőrzést igényel.
Mi is az üres (empty) sella szindróma?
A betegség meghatározása:Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella turcica űrterében hypophysis nem (vagy csak dorzálisan) detektálható, a sella űrtere pedig legtöbbször tágult és liquor tölti ki. Amennyiben az elváltozáshoz jellegzetes tünetek együttese társul, üres sella szindrómáról beszélünk.
Okai:Primer forma anatómia variációnak tartható, azonban kialakulásában a fokozott intracraniális nyomásnak is szerepet tulajdonítanak. Ezt igazolja, hogy gyakrabban fordul elő benignus intracranialis hypertoniában. A másodlagos üres sella intraselláris kórfolyamatok következménye. Kialakulását a sella űrterét kitöltő szövetmennyiség csökkenése és a diaphragma sellae károsodása okozza. Nem daganatos hypophysis állománycsökkenés következtében is létrejöhet (pl.: balesetek után!). Az autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz gyakran társul az agyalapi mirigy gyulladása is, de viszonlag ritkán kerül felismerésre. Ennek oka, hogy a társuló tünetek (üres sella syndroma) nem feltétlen velejárói az anatómiai elváltozásnak, ahhoz ugyanis, hogy manifeszt klinikai tünetek kialakuljanak, a hypophysis állományának legalább 60-70%-os pusztulása szükséges.
Osztályozás, típusok:
A sellát felülről lezáró diaphragma nyílásának veleszületett vagy szerzett elégtelensége miatt a subarachnoideális liquortér beterjed a sella űrterébe, így azt liquor tölti ki, hátrafelé diszlokálva a hypophysist. A sella csontos űrtere megnagyobbodik. A hypophysisnyél vongálódása és következményes dopamingátlás-csökkenés hyperprolactinaemiához vezethet. A komprimált hypophysis funkciója csak ritkán károsodik, ez inkább a másodlagos formákra jellemző. Panaszok: Leggyakrabban tünetmentes, de secunder formákban a megelőző hypophysis műtét vagy irradiáció az anamnézisben felveti az empty sella lehetőségét. Típusosan megjelenő panaszok együttesét üres sella syndromaként jelöljük (legtöbbször középkorú, elhízott nő, aki fejfájásra panaszkodik).
Kezelése a tünetektől és a kiváltó okoktól függ. Szerencsére ma már a megfelelő kezeléssel a hormonális pótlás megoldható, ill. megoldott.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 12. 07:45
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
22 éves vagyok. Körülbelül fél éve szeretnénk kisbabát.elmentem nőgyógyászhoz mert késett a menzeszem és uh során azt mondta hogy pco-ra utalo ovariumok vannak a petefészkemben.nem küldött el vérvételre meg semmi kivizsgálásra sem.( mindig rendszeres volt a menstruációm,egy kis szőrnövekedés és pattanásos bőrön kívül semmi panaszom nem volt.soha nem szedtem fogamzásgátlót)Mondtam hogy nagyon szeretnénk babát és adott norcolutot amitől meg is jött a menstruációm és utána kellett szednem 2x1 clostylbegitet. 15.napon visszamentem uh ra és nem látott semmi peteérést.2 nap múlva újból uh ott se volt semmi. emelte a clostyt 3x1 re de azt mondta ha ez se segít akkor talán még emel egy adagot de tovább küldd meddőségi klinikára mert ő nem tud szakrendelésen mit kezdeni tovább. kérem segítsen.
Válaszát előre is köszönöm!!
22 éves vagyok. Körülbelül fél éve szeretnénk kisbabát.elmentem nőgyógyászhoz mert késett a menzeszem és uh során azt mondta hogy pco-ra utalo ovariumok vannak a petefészkemben.nem küldött el vérvételre meg semmi kivizsgálásra sem.( mindig rendszeres volt a menstruációm,egy kis szőrnövekedés és pattanásos bőrön kívül semmi panaszom nem volt.soha nem szedtem fogamzásgátlót)Mondtam hogy nagyon szeretnénk babát és adott norcolutot amitől meg is jött a menstruációm és utána kellett szednem 2x1 clostylbegitet. 15.napon visszamentem uh ra és nem látott semmi peteérést.2 nap múlva újból uh ott se volt semmi. emelte a clostyt 3x1 re de azt mondta ha ez se segít akkor talán még emel egy adagot de tovább küldd meddőségi klinikára mert ő nem tud szakrendelésen mit kezdeni tovább. kérem segítsen.
Válaszát előre is köszönöm!!
Tisztelt Kérdező!
Erről a kérdésről tegnap egyik kedves Olvasómnak részletesen írtam.
Ennek szelleméen további kivizsgálást javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 10:56
Erről a kérdésről tegnap egyik kedves Olvasómnak részletesen írtam.
Ennek szelleméen további kivizsgálást javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 10:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Magas prolactin szint miatt, emlő váladékozással kerültem endokrinológushoz. Agyalapi CT.-m negatív lett, és a Bromociptin 2,5 napi egy tablettát megfezte. Eközben a labor leletem alacsony pajzsmirígy müködést mutatott. Most megyek az ultrahang vizsgálaton felfedezett10 x4,8 mm-s göb tűbiopsziás szövettanvételre. környéki erek, nyirokcsomók az UH. szerint érintetlenek. Viszont több mint 20 évig műtőben dolgoztam anaesthesiológus szakasszisztenskén, és nagyon sok RTG sugár ért.13 éve szedek napi2x1 Xanax Sr-t, és 3x1 0.5 mg-s xanaxot. Kérdésem lenne, hogy ezeknek van e szerepük a göb kialakulásában, és milyen esélyem van, hogy nem malignus a göb?Pánikban vagyok, az eredményig. különben is pánik beteg vagyok, depresszióval.
előre is köszönöm a válazát, amit nagyon várok.
Tisztelettel. Haán Angéla
előre is köszönöm a válazát, amit nagyon várok.
Tisztelettel. Haán Angéla
Tisztelt Haán Angéla!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 08:05
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem.
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 08:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
11hetes kismama vagyok és februar elején a terhességem kb.elsö, masodik heteben kivették a pajzsmirigyem jobbos lebenyét, göb miatt. Elötte a terhessegi vizsgálatok negatívak lettek, azért vállaltam be a mütetet amit azóta nagyon megbántam, mert addig a TSH szint jó volt most meg ingadozik, ami tudom káros a magzatnak is. Sajnos az orvosom jó orvos, de mivel nem endokrinológus így nem ért ehhez a részéhez. A mütét utan 1 hónappal 5,9 volt a TSH és felírt L thyroxin 50 mg ot , de csak egy felet, ma meg 2,4 lett a TSH érték és meg lett emelve egész szemre, valamint csak 2 hónap múlva akar újra vért vetetni. Ugy tudom fontos, hogy ilyen esetben sürübben legyen ellenörizve a TSH szint is, mert fejlödesi rendellenességet okoz a magzatnál. Félek hogy így a magzatnak is baja lehet és mindemellett nagyon elkezdtem hízni, ami nálam különlegesség. 35 éves vagyok és már van egy gyermekem, nem volt gond.
Jelenleg a pajzsmirigyem balos lebenyeben is van 2 cysta, volt szövettan is, de rendben volt. Úgy gondolom nagyon nagy szükségünk volna egy hozzáértö orvosra!
Kérem Doktor Úr tájékoztasson, hogy mennyi kellene legyen a normális TSH érték az én esetemben és milyen gyakran kellene ezt ellenörizni, ahhoz hogy idöben léphessünk vagy változtathassunk a gyógyszer adagon hogy a magzatnak is jó legyen. Valamint kérem segítsen konkrétan hova fordulhatnék személyesen segítségért és a szükséges vizsgálatok, vérvételek miatt a tovabbiakban, mert bar Pest megyében élek, de mégsem találunk orvost vagy ha esetleg a Doktor Úr is elérhetö még valahol személyesen és vállal még beteget...
Elöre is nagyon köszönjük a tájékoztatást és segítséget!
Tisztelettel, egy aggódó kismama (Edit)
11hetes kismama vagyok és februar elején a terhességem kb.elsö, masodik heteben kivették a pajzsmirigyem jobbos lebenyét, göb miatt. Elötte a terhessegi vizsgálatok negatívak lettek, azért vállaltam be a mütetet amit azóta nagyon megbántam, mert addig a TSH szint jó volt most meg ingadozik, ami tudom káros a magzatnak is. Sajnos az orvosom jó orvos, de mivel nem endokrinológus így nem ért ehhez a részéhez. A mütét utan 1 hónappal 5,9 volt a TSH és felírt L thyroxin 50 mg ot , de csak egy felet, ma meg 2,4 lett a TSH érték és meg lett emelve egész szemre, valamint csak 2 hónap múlva akar újra vért vetetni. Ugy tudom fontos, hogy ilyen esetben sürübben legyen ellenörizve a TSH szint is, mert fejlödesi rendellenességet okoz a magzatnál. Félek hogy így a magzatnak is baja lehet és mindemellett nagyon elkezdtem hízni, ami nálam különlegesség. 35 éves vagyok és már van egy gyermekem, nem volt gond.
Jelenleg a pajzsmirigyem balos lebenyeben is van 2 cysta, volt szövettan is, de rendben volt. Úgy gondolom nagyon nagy szükségünk volna egy hozzáértö orvosra!
Kérem Doktor Úr tájékoztasson, hogy mennyi kellene legyen a normális TSH érték az én esetemben és milyen gyakran kellene ezt ellenörizni, ahhoz hogy idöben léphessünk vagy változtathassunk a gyógyszer adagon hogy a magzatnak is jó legyen. Valamint kérem segítsen konkrétan hova fordulhatnék személyesen segítségért és a szükséges vizsgálatok, vérvételek miatt a tovabbiakban, mert bar Pest megyében élek, de mégsem találunk orvost vagy ha esetleg a Doktor Úr is elérhetö még valahol személyesen és vállal még beteget...
Elöre is nagyon köszönjük a tájékoztatást és segítséget!
Tisztelettel, egy aggódó kismama (Edit)
Tisztelt Edit!
Értem és megértem gondját.
1. Először is célszerű volna tisztázni a betegségének okát és stádiumát.
2. Történt-e a műtét alkalmával jód expozició, tehát bekenték-e Betadinnel ?
3.A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Elérhetőségem: 06-30-6319309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 08:02
Értem és megértem gondját.
1. Először is célszerű volna tisztázni a betegségének okát és stádiumát.
2. Történt-e a műtét alkalmával jód expozició, tehát bekenték-e Betadinnel ?
3.A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Elérhetőségem: 06-30-6319309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 11. 08:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Az lenne a kérdésem, hogy ha vérvétel előtt 2-3 napig rosszul, keveset alszom, konkrétan vérvételt megelőző este pedig semmit, egy percet sem(szorongok a vérvételtől sajnos) ez, mármint a nem alvás miatt lehet esetleg rossz, emelkedett pl. a tsh érték, úgy ha egyébként egészséges a pajzsmirigyem? Vagy ennyi nem befolyásolja, csak hosszabb távon esetleg a kialvatlanság? Nem tudom még az eredményt,csak kicsit aggódom nehogy a nem alvástól legyen valami nem jó.
Köszönöm a válaszát.
Judit
Az lenne a kérdésem, hogy ha vérvétel előtt 2-3 napig rosszul, keveset alszom, konkrétan vérvételt megelőző este pedig semmit, egy percet sem(szorongok a vérvételtől sajnos) ez, mármint a nem alvás miatt lehet esetleg rossz, emelkedett pl. a tsh érték, úgy ha egyébként egészséges a pajzsmirigyem? Vagy ennyi nem befolyásolja, csak hosszabb távon esetleg a kialvatlanság? Nem tudom még az eredményt,csak kicsit aggódom nehogy a nem alvástól legyen valami nem jó.
Köszönöm a válaszát.
Judit
Tisztelt Judit!
A TSH értéket valóban több tényező befolyásolja:figyelembe kell venni a következőket a teljesség ígénye nélkül!!!:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 10. 12:47
A TSH értéket valóban több tényező befolyásolja:figyelembe kell venni a következőket a teljesség ígénye nélkül!!!:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Jó egészséget kívánok: Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 04. 10. 12:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Elejére | Előző | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | Következő | Végére
.jpg){kind=small}
