|
Kérdezz-felelek
Körülbelül másfél éve pajzsmirigy túlműködést állapítottak meg nálam, 0,025 TSH értékkel. Ez egy évig nem javult, először Metothyrin, később a kezelőorvos javaslatára Propycil szedése mellett sem. Ekkor mentem el az Ön rendelésére, ahol azt tanácsolta, kezdjek el újra Metothyrin-t szedni, hat hétig napi kétszer, azután napi egyszer, valamint szelén bevitelét is javasolta számomra. Betartottam az ajánlást és idén januárban 2,4 volt a TSH-m, márciusban pedig 3,27. A helyi kezelőorvos azt mondta, hogy jók az eredmények, de egy évig még fenntartó kezelést kell folytatnom, tehát szedjem tovább a napi egy Metothyrin-t. Mivel Önhöz nyárra van időpontom, ezen a fórumon szeretném megkérdezni, hogy egyetért-e ezzel az ajánlással, illetve, ha nem, mit javasol számomra?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel: vercs
Örülök az eredménynek, de remélem közérzete is javult! Ismervén a történetét az tanácsolom, hogy a következő vizitig 1/2 tbl Metothyrint szedjen.
Jó egészséget és teljes gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
Már évek óta Ön kezel autoimmun-try.-el és lassan esedékes egy újabb konzultáció. Sajnos tavaly ismét előjött az immunhiányos állapot, több gondot okozott. Jelenleg a 50ug letrox mellett béres szelént és 1000 D3 vitamint szedek. A bőröm pH-ja megváltozott és piros folt szerűségek lettek az arcomon és bőrgyógyász a problémára supplin 500mg irt fel és krémet, tonikot. Sajnos a gyógyszer (supplin) mellékhatásainak nagy része kijött (1 dobozzal szedtem be). Már nem szedem, de az lehetséges, hogy a hormon háztartásomban zavart okozott? Menstruációmban azóta zavar állt fel (nem szerepelt a mellékhatások között), eddig nem volt ilyen gondom és az alhasi fájdalmakat is tapasztalok.Hormonális rendszerre hatással volt? Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Barbara
Nagyon sajnálom a történteket. Egyelőre természtes immunerősítőtt javaslok.
Az egyik lehetőség a Béres cepp extra 2x8 csepp. A másik a homoktövis kivonat. A homoktövis a gyümölcstermő, valamint a gyógy- és a fűszernövények közé egyaránt tartozik. A belőle készült termékek „biokorrekciót” végeznek: pótolják szervezetünk szükségletét bioflavonoidokból, zsírban és vízben oldható vitaminokból, ásványi anyagokból, diétás rostokból és más bioaktív anyagokból komplex, jól felszívódó, természetes étrend-kiegészítő formában.
A homoktövis több mint száz biológiailag aktív hatóanyagot tartalmaz.
A gyümölcsök gazdagok szénhidrátokban, fehérjében, szerves savakban, aminosavakban és vitaminokban. Kiemelkedő a C-vitamin tartalma, mely a citrom C-vitamin tartalmának a tízszerese! A homoktövis gyümölcsében levő C-vitamin koncentrációja magasabb mint az eper, kivi, narancs, paradicsom, sárgarépa, és galagonya gyümölcsében. A nálunk élő gyümölcstermő bokrok közül a homoktövis bogyója tartalmazza a legtöbb C-vitamint (500-900mg/100g). Ezen felül gazdag A-, B1-, B2-, B6-, B8-, B9-, K-, P-, PP- és E-vitaminban. E-vitamin hatóanyagtartalma 202.9 mg/100 g gyümölcs, ez magasabb mint a búza, kukorica és szójabab E-vitamin tatalma. Az olajában nagy mennyiségben mutatható ki alfa-linolénsav (omega-3), linolsav (omega-6), olajsav (omega-9), palmitolajsav (omega-7) cis-vaccénolaj-sav, b-sitosterin (erős koleszterincsökkentő anyag), fitoncidok és nyomelemek.
Az alhasi fájdalmak miatt további endokrinológiai vizgsálat szükséges.
Jó egészságet kívánok, tisztelettel:
Köszönöm a válaszát!
Még azt szeretem volna megkérdezni öntöl hogy maga szerint lehet még egy babám
12 éves korom óta, azaz 16 éve van pajzsmirigy alulműködésem. Azóta szedem is a pajzsmirigy hormont tablettában, jelenleg letrox 125-öt. Két gyermekem van, a kisebbik 2012 szeptemberében született, utána állították be a gyógyszerem 125-ösre. Most a háziorvos elküldött vérvételre, mert már régen voltam és a tsh és ft4 értékek rosszak lettek. TSH: 8,13. FT4RO 22,51. Május közepére amúgyis van már időpontom a szakrendelésre, de a háziorvos azt mondta ne várjak olyan sokáig menjek magánrendelésre, de itt oda is csak május 7-ére van időpont. Van miért aggódnom, vagy sietnem? Ráérek megvárni a májust? A háziorvos nem tudta megmondani mi a baj, legfőképpen azért mert szerinte elvileg a két értéknek fordítottan arányosnak kellene lennie, és hogy mindkettő magas ezt nem tudja megmagyarázni. Panaszom egyébként nincs.
Válaszát előre is köszönöm!!!!!
Valóban lehetnek nem éppen hibátlan laboratóriumi értékek. Az elmúlt hónapban az egyik kedves betegem teljesen stresszben érkezett, mert a TSH értékét 100 felettinek mérték. Meg is volt rá az oka! Erre ugyanis igen magas dózisú hormont adtak (500 ug-t), amelytől rendkívül gyenge lett, szívritmuszavar lépett fel.
Sikerült a beteget meghallgatnom és megvizsgálni. A tünetei nem szóltak ilyen súlyos fokú csökkent működés mellett, ezért egy másik laboratóriumi teszttel ellenőriztem. Kiderült, hogy az un. összes TSH emelkedett ugyan, de a biológiailag hatékony TSH csak 4,1 volt!!! A klinikai és az új leletei birtokában a kezelés módosítása után panaszmentessé vált 7 nap alatt. Ennek oka az, hogy a hormonnak a felezési ideje minimum 7-10 nap. Ezzel is bebizonyosodott - amit egyik előző kedves Kérdezőnek írtam -, hogy nem a leleteket, hanem a betegeket kell(ene) kezelni.
Jó egészséget kívánok:
November 26-ra kaptam Önhöz konzultációs időpontot, addig is segítségét kérném az alábbiakban. 4 éve próbálkozunk babával, eddig sajnos sikertelenül.
Csináltattam TH1 / TH2 citokin vérvételt, melynek eredménye 553 lett (a referencia érték felső határa 219 a vérvételi papíron). . Ezen a leleten kívül minden értékem negatív. Erre az emelkedett értékre milyen kezelési lehetőségek állnak ma Magyarországon rendelkezésre? (NK funkió, pajzsmirigy érték rendben van, habituális vetélésem nem volt.)
Köszönöm előre is válaszát.
Mindenek előtt köszönöm kérdését és valóban hosszú az előjegyzés, de kolléganőim- amenyiben a beteg kéri - előjegyzésbe veszik és ha valaki valamilyen ok miatt nem tud bejönni, akkor soron kívül értesítik. Ma is így jött be három beteg.
Ami a konkrét kérdését illeti:
A magzat fiziológiás “transzplantátum”, azaz olyan, mint egy átültetett szerv, amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszély a szerv kilökődése. A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig “idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben és később pedig nem minden esetben lökődik ki.
Immunológiai mechanizmusok
A magzat kilökődését számos védő mechanizmus akadályozza. A terhesség alatt megváltozik az immunrendszer szabályozása. Ennek lényege, hogy az immunológiai védekezésért felelős sejtek, az ún. limfociták egyike a Th2 (az antitestek termelődéséért felelős) sejtek és azok által termelt anyagok mennyisége növekszik, ezzel szemben a Th1 (sejtes immunitásért felelős) limfociták száma és funkciója csökken. Ennek következtében a Th1 által közvetített immun- és autoimmun folyamatok aktivitása általában csökken, ezért élettani körülmények között a terhesség második trimeszterétől (4.hónaptól) kezdve az autoimmun betegségek tünetei általában javulnak. Ez egy élettani immungátlás, azaz kényes egyensúly, amely feltétlen szükséges ahhoz, hogy a magzat megmaradhasson. Ezt a kényes egyensúlyt azonban számos hormonális és külső tényező képes felborítani. Amennyiben ez a fiziológiás immungátlás nem alakul ki, akkor kóros terhesség és spontán abortusz következhet be.
A citokinek szerepe a vetélésben:
A Th1 sejtek által termelt anyagok ún. citokinek a terhesség kimenetele szempontjából kedvezőtlen hatásúak. A Th1 csoportba tartozó gamma interferon (INFγ) citotoxikus T sejteket aktivál, amelyek károsíthatják a magzatot. Egerekben az INFγ-val történő kezelés a terhesség megszakadásához vezetett. Ennek az anyagnak az emelkedését figyelték meg az ismételten vetélő nőkben is. A Th1 citokinek termelését indukáló vírusfertőzésekről ismert, hogy szerepük van a spontán abortuszok kiváltásában.
Kapcsolat az autoimmun pajzsmirigybetegség, a meddőség és a spontán vetélések közt
A pajzsmirigy autoimmun betegségei és a terhesség közötti kapcsolatra több magyarázat van.
o A vetélés kapcsolatban lehet azzal az egyensúlyzavarral, amely az autoimmun betegség alatt a Th1 és a Th2 arány kedvezőtlen változásával függ össze.
o Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedőkben a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. Az első három hónapban (trimeszterben) minimálisan emelkedett TSH-t mutattak ki. Amennyiben a TSH érték 2,5 mU/l fölé emelkedett és a TPO elleni antitest szintjük is magas volt, akkor a vetélés kockázata lényegesen növekedett. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer aktiválódása (antitest szint emelkedése) és a csökkent pajzsmirigy aktivitás mindenképpen káros a magzat szempontjából.
o A nemzetközi irodalomban egyértelmű állásfoglalás található arra, hogy a terhesség, sőt a fogantatás előtt a pajzsmirigy alulműködést el kell kerülnünk megfelelő kezeléssel. A hypothyreosis kezelése azonban nem egyszerű feladat, mivel kicsiny az un „terápiás ablak”, azaz nem könnyű megtalálni az ideális dózist és készítményt. A gyakori TSH meghatározások azért sem javasolhatók, mert a thyroxin (T4) dózis változtatását a TSH szint csak megkésve követi. Az a tény, hogy az egyes T4 készítmények biológiai hasznosulása („bioviability”) lényegesen eltér egymástól, további óvatosságra inti a kezelést elindító, ill. ellenőrző szakorvost. Általános elvként leszögezhető, hogy a T4 kezelést alacsonyabb dózissal kell elkezdeni még akkor is, ha kísérő betegségek (pl. súlyos szívbetegségek) nincsenek. Az 1,0 körüli TSH érték elérése mellett az egyedi kezelés során, az életminőség javulását kell szem előtt tartani. Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ráadásul a T4 nem jut be az agyba, mivel ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3. Ez különösen fontos a terhesekben, mert a magzati agy fejlődéséhez T3-ra van szükség.
Jó egészséget kívánok:
Engedje meg, hogy leírjam problémámat és tanácsát kérjem, mert tüneteim és állapotom megkeseríti mindennapjaimat, immáron 10 éve. 42 éves vagyok.
1992-ben, 19 évesen fokozottan izzadni kezdtem, pulzusom megemelkedett. A körzeti orvoshoz elmentem, de csak annyit mondott: Strumicije van. Majd nem történt semmi.
Eltelt 3 év, de nem lettem jobban, sőt gombócérzésem egyre nőtt. Egy délután nem tudtam lenyelni az ételt, így visszamentem a körzeti orvoshoz. Ő elküldött az akkori területileg illetékes pajzsmirigy szakambulanciára, a János kórházba. Ott megállapították, hogy strummám van. (Akkor derült ki számomra, hogy a strumici valószínűleg ezt jelentette.)
1995 júniusában, 22 évesen pajzsmirigyem jobb lebenyét eltávolították 3 cm hideg göb miatt. TSH, T3-U, T4 RIA, Free-T4, Free-T3 értékeim normál tartományban voltak.
Jó pár évig nem volt semmi bajom, leszámítva székrekedési-, többletsúly- és bőrproblémáimat.
2004-ben, 31 évesen állapotos lettem hosszú évek várakozása után. A 6. hónapban ellenőrizték a pajzsmirigy értékeimet, akkor
T4 szabad frakció: 13,70 (9,14-23,81)
T3 szabad frakció: 8,43 (2,23-8,00)
TSH: 0,386 (0,49-4,67)
2005-ben szédüléses betegség lett úrrá rajtam. Vizsgált neurológus, belgyógyász, fülész orvos, de semmit nem találtak, minden leletem normális volt. De a szédüléses rosszulléteim nem múltak.
2007. évben a körzeti orvos beutalt a János kórház endokrinológiai szakambulanciájára:
Labor 2007.02.02. :
fT3: 4,42 (3,1-6,8)
FT4: 1,19 (0,93-1,7)
TSH: 0,332 (0,27-4,2)
Karidológia: normális. Cytológia: normális. Szcintigráfia: Jobb lebeny normál nagyságú, alacsony aktivitású. A bal lebeny megnagyobbodott vetületű, alsó pólusa a jugulum szintjét eléri. Az aktivitásfelvétel a bal lebenyben inhomogén, intenzív. Vélemény: asszimmetrikus struma.
Pajzsmirigy szakrendelés kontroll János Kórház 2007.04.02.: Kezelést nem igényel.
2006 és 2013 között a szédüléssel teltek mindennapjaim. Hol jobban éreztem magam, hol rosszabbul.
2012 év végén sokat fogytam, és 2013 áprilisában annyira rosszul lettem, hogy csak feküdni tudtam. Egy éjszakai fejfájással kezdődött, iszonyatos migrénem lett – éjjel arra ébredtem -, és onnantól csak feküdni tudtam. Csengett-zúgott a fülem. A fülészet méréssel megállapította, hogy valóban cseng a fülem. A neurológus megállapította, hogy szemtegerezgésem van, kaptam értágító kezelést, de semmi sem javult. Sorozatos szívritmus zavaraim voltak, azt hittem hogy megáll a szívem többször napközben. Energiám nem volt, feküdni tudtam, kísérettel elmerészkedtem sétálni, de semmi több.
Megint átestem ugyanazokon a vizsgálatokon, melyeken 2006-2007. évben.
Kardiológia: normális. Neurológia vélemény: egyensúlyzavar, tinnitus, bal oldali arcfélen enyhe paraesthesi. Neurológia MRI: kontrasztanyagos. A bal arteria vertebralis a nyúltvelőn enyhe benyomatot okoz. Egyéb eltérés nem látható. Egyebekben negatív. Fül-orr-gégészet: kóros eltérés nincs, vélemény: ot.ext.lu Tinnitus, vertigo. Hasi ultrahang: normális.
Pajzsmirigy ultrahang: Jobb lebeny kisebb, finoman inhomogen szerkezetű, benne több 10-12 mm-es isoechogen göb látható confluáló jelleggel. Bal lebeny megnagyobodott a jugulumig ér, benne egy 27,6x21,8 mm-es és több 16-20 mm-es vegyes szerkezetű göb látható confluáló jelleggel. Megnagyobodott nyirokcsomó nem ábrázolódott. Ulrahang vezérléses cytológia.: Nem toxikus golyva. Izotóp vizsgálat: A jobb lebeny kb.4x1.5 cm, benne göb nem nem észlelhető. A bal lebeny kb. 6.5x3 cm, a felső harmad lateralis szélén és az alsó harmadában, medialisan a középvonaltól balra, egy-egy kb.2 cm-es, környezeténél csökkentebb izotóp felvételű göbök különülnek el.
2013 májusától 2013 decemberéig munkaképtelen voltam. Akkori laboreredményeim:
2013 május
TSH: 0,46 (0,40-4,00)
2013 szeptember
TSH: 0,19 (0,4-4,0)
szabad T4: 11,23 (7,75-15,21)
TSH rec.elleni at: 1,0 (0,0-1,5)
2013 október:
TSH: 0,12 (0,40-4,00)
Szabad T4: 10,92 (7,75-15,21)
TSH rec. elleni at: 1,7 (0,0-1,5)
2013 december:
TSH: 2,53 (0,40-4,00)
TSH: 2,19 (0,40-4,00)
2014 február:
TSH: 19,77 (0,40-4,00)
Szabad T4: 1,72 (7,75-15,21)
2014 április:
TSH: 0,96 (0,40-4,00)
2015 február:
TSH: 0,34 (0,40-4,00)
Szabad T4: 13,04 (7,75-15,21)
Szabad T3: 4,81 (3,80-6,00)
Koleszterin: 7,10 ( - 5,20)
Prolaktin: 136,70 (70,80-566,5)
A 2015 februári vérvételt már magamtól csináltattam, de nem vagyok orvos, csak egy kétségbeesett beteg, aki úgy gondolta ellenőrizteti eredményeit.
Tudom, látnia kellene ahhoz, hogy teljesen pontos diagnózist tudjon adni, és remélem ebben az évben eljutok Önhöz. De addig is kérem segítsen, hogy megértsem pontosan mi is a bajom, és merre induljak a vizsgálatok világában.
A pajzsmirigyem beteg? Az agyalapi mirigyem beteg? Esetleg bélproblémáim, anyagcsereproblémáim vannak, csak eddig azt nem vizsgálták?
Teljesen össze vagyok zavarodva és elfáradtam az elmúlt évek vizsgálataiban.
Megértésében bízva, köszönettel: G.Mária
Valóban hosszú története van és a mai napon talán találó, hogy "kálváriát" járt be. Értehtő okok miatt minden történésre, leletére nem térhetek ki, de a lényegre szeretnék koncentrálni. A baj az (nem a betegek hibája!), hogy általában egy-egy szerv betegségére gondolnak, koncentrálnak, pedig minden-mindennel összefügg, ezért ismételten hangsúlyozom, hogy nem a betegséget, hanem a beteget kezeljük!
Kicsit részletesebben:
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is. megközelítés.
Melyek a leggyakoribb panaszok, milyen tünetekkel forduljunk orvoshoz?
- A hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
- A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során! Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
- A betegség kezelése kapcsán szót kell, hogy ejtsünk a megelőzésről is. Tehetünk-e valamit azért, hogy a pajzsmirigy egészségét megőrizzük?
A megelőzés rendkívül fontos. Ennek több lépcsőfoka ismert:
I. Primer prevenció: ennek célja, hogy a betegség kialakulást megelőzzük. Célszerű tudnunk, hogy a családban endokrin, ill. immunológiai betegség előfordult-e (genetikai háttér tisztázása)! Amennyiben igen, akkor az évenkénti ellenőrzés (nem csak laboratóriumi vizsgálat!) indokolt. A terhesség esetén vagy súlyos stressz bekövetkezése, fertőzés elindíthatja a kóros folyamatot, ezért ezekben az esetekben is célszerű kontroll vizsgálatra elmenni. Kerülni kell az endokrin és immun rendszerre káros anyagokat, az ún. EDC („endocrine disrupter chemicals”). A legfontosabbak EDC anyagok a következők: ftalátok, biszfenol-A és hasonló fenolok, PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport, égéstermékek - ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók-, halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok), rovarirtók (peszticidek), bizonyos gyógyszerek, fémek és fémtartalmú vegyületek, természetes anyagok - fitoösztrogének, szójaolaj.Az EDC anyagok egy külön csoportját alkotják a TDC „thyroid disrupter chemicals” azaz a pajzsmirigyet károsító anyagok. Egyes EDC molekuláról, így a biszfenol-A-ról (BPA-ról) bebizonyosodott, hogy gátolja a pajzsmirigy hormonjainak, a jelátvivő receptorhoz történő kötődését. Ráadásul kedvezőtlen, az immunrendszert károsító hatásai miatt fokozza az autoimmun gyulladásokat is. Mindez a pajzsmirigy csökkent működéséhez, golyva kialakulásához vezethet.
Az egészséget károsító vegyi anyagok jelen vannak a környezetben és az otthonokban egyaránt. Az epoxigyanták ipari melléktermékeként több ezer tonna biszfenol-A kerül ki a természetbe évente, de műanyag-adalékként, és fogtömésekben is alkalmazzák.
Főzés során is számos káros anyag keletkezhet. A perfluor-oktánsav (PFOA) és származékaik például a teflon bevonatban találhatók és pajzsmirigybetegséget okozhatnak.
Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Az igazság azonban az, hogy jelenlétüket az ivóvízben, a mai napig nem sikerült hitelt érdemlően kimutatni. A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnányi mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is. Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel - ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók -, a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is szükséges lenne rendszeresen ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag.
Nagyon fontos a környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat. A megelőzés érdekében, az étrendben a mérgező anyagok kiszűrésére és elkerülésére kellene törekedni. Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége. Tanácsos ezért a műanyagban tárolt ételeket és a teflon bevonatú edények használatát elkerülni.
A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Valójában számos vegyi anyagot, rovarirtószer maradvány hordozhatnak felületükön. Fogyasztásuk előtt ezért mosás és alapos tisztítás javasolt! Törekedjünk a hazai élelmiszerek fogyasztására! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
Támogatni kell a bio élelmiszerek előállítását. A tudatos vásárlási szokást kell erősíteni, ami azt is jelent, hogy nem azt kell megvenni, ami egyszerűen olcsó, hanem minőségileg jobb.
A szervezetben felhalmozódott méreganyagoktól való megszabadulást segíthetik a komplex egészségmegőrző terápiák: a wellness, szauna kezelések és a szabad gyökfogók kiegészítő alkalmazása.
A túlzott mennyiségű jód (pl. Betadin kúp) káros lehet. Dohányzás elhagyása ebből a szempontból is fontos, ugyanis a dohányzók között ezek a betegségek lényegesen gyakoribbak és súlyosabbak.
II: Szekunder prevenció: amennyiben a betegség tünetei kialakultak, akkor minél előbbi és oki kezelésre kell törekedni.
III. Tercier prevenció: a gyógyulás után különös tekintettek kell kerülni a károsító anyagokat, stressz szituációkat. A kiegyensúlyozott életmódra, étkezésre, edzésre kell törekedni.
Mielőbbi javulást, jó egészséget kívánok:
TSH 5,06 mIU/L;
F4 1,13 nq/dl;
TSH-IRMA 3,59 mU/L;
aTPO-RIA 1,6 IU/mL
A göb leszívásra került (E0490 nem toxikus golyva). Orvosom napi 50 mikrogramm Letrox szedését javasolta. Kicsit bizonytalan voltam, hogy elkezdjem-e a hormonpótlást (ami általában egy életre szóló történet) és nem lehetne-e más, kíméletesebb módszerrel élénkebb működésre serkenteni a pajzsmirigyemet.
Egyéb klasszikus pm-alulműködéses tüneteim is voltak bár nem vészesek: felszedtem pár kilót, rendszeres de görcsös menzesz, fázékonyság, feszült lelkiállapot, gyakori éhségérzet. Olvasgattam a témáról, egyre jobban elbizonytalanodtam.
Végül nem kezdtem el a Letroxot. 2014 szeptemberére a nyaki göböm újból szépen kiújult, bár nem okoz panaszt. Újbóli orvosi konzultációt követően jód+szelén 3 hónapos kúráját kezdtem, sajnos nem nagy sikerrel. Februárban TSH-szintet mértek, ami már 6,87 mU/L volt, más értéket nem vizsgáltak.
Orvosom ekkor már nem ajánlotta a göb leszívását, ehelyett a Letrox elkezdését, valamint nem-sürgős műtétként baloldali lobectomiát javasolt. Szívesen felkeresném Doktor urat egy személyes konzultációra, de addig ha lehet, írja meg véleményét. Köszönettel, enique
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Mindenek előtt óvom a szelén és a jód együttes alkalmazásától, s álatlában a jód szedésétől. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Nekem olyan problémám van hogy 2012 szeptember 7 én megszületett a kisfiam ezt követtően elkeztem szedni fogamzásgátlott 3 honapig aztán abba hagytam lettek más nögyogyászati problémáim amit azota semm birtak még kigyogyitani elkldtek pajzymirigy vizsgálatra egy kicsit magas volt az eredmény TSH:5.892 lett ez 2014 03.03-án volt útána volt egy ultrahangom is egy kis eltérés volt elkltek megint vérvételre 2014.06.26-án akkor ez eredményem a TSH:7.689 lett FT4 13.55 irtak ki rá letrox 50 eset ,majd vissza mentem vérvételre2014.11.28 án az eredményem TSH:13.459 lett akkor megemelték az adagot 1/2 re egy nap ezután csináltak még egy vérvételt a TSH:0.461 lett.Nem tudom hogy ettöl lehete az hogy még azota semm estem teherbe peddig nem is védekeznk,2015.04.01 elkldött a nögyogyászom hasiultrahangra ahol javasolták az endokrinologus kivizsgálást eredményem:Norm.ut. Mko nagyobb duzatabb ov.
Bo.35 ször 43 jo.33szor 46 mm-es azt monta doktorur hogy lehet hogy nem működik valamelyik női hormonom
Válaszát elöre is köszönöm!!!!!!!!!!!!!!!
Nekem olyan problémám van hogy 2012 szeptember 7 én megszületett a kisfiam ezt követtően elkeztem szedni fogamzásgátlott 3 honapig aztán abba hagytam lettek más nögyogyászati problémáim amit azota semm birtak még kigyogyitani elkldtek pajzymirigy vizsgálatra egy kicsit magas volt az eredmény TSH:5.892 lett ez 2014 03.03-án volt útána volt egy ultrahangom is egy kis eltérés volt elkltek megint vérvételre 2014.06.26-án akkor ez eredményem a TSH:7.689 lett FT4 13.55 irtak ki rá letrox 50 eset ,majd vissza mentem vérvételre2014.11.28 án az eredményem TSH:13.459 lett akkor megemelték az adagot 1/2 re egy nap ezután csináltak még egy vérvételt a TSH:0.461 lett.Nem tudom hogy ettöl lehete az hogy még azota semm estem teherbe peddig nem is védekeznk,2015.04.01 elkldött a nögyogyászom hasiultrahangra ahol javasolták az endokrinologus kivizsgálást eredményem:Norm.ut. Mko nagyobb duzatabb ov.
Bo.35 ször 43 jo.33szor 46 mm-es azt monta doktorur hogy lehet hogy nem működik valamelyik női hormonom
Válaszát elöre is köszönöm!!!!!!!!!!!!!!!
Sajnos története nagyon tipikus és azért írok részletesebben, mert reményeim szerint ezzel Önnek és másoknak is segíthetek.
A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
A pajzsmirigy rendellenes működése nem csak a gyermekvállalást nehezíti meg, de szülést követően is kialakulhat, különösen fiús anyák esetében. Korábban már kimutatták, hogy azokban az anyákban akik fiú magzatot hoztak a világra, lényegesen gyakrabban alakul ki pajzsmirigybetegség, gyulladás. Ennek okát sokáig nem tudtuk. A legújabb vizsgálatok azonban egyértelmű választ adtak erre a kérdésre. Azt már régebben is tudtuk, hogy a magzati sejtek átjutnak a méhlepényen és kimutathatók a vérben. Azt azonban csak a legutóbbi vizsgálatok igazolták, hogy a magzati sejtek nemcsak átjutnak, hanem örökítő anyaguk, kromoszómájuk még 27 évvel a szülés után is kimutatható az anya szöveteiben. A fiú gyermekek nemét az Y kromoszóma határozza meg. A fiú magzatból származó Y kromoszóma detektálható az anya pajzsmirigyének szövetében. Az ábrán látható nyillal jelzett piros pont az anyai pajzsmirigyében kimutatott Y kromoszómát jelzi. Mi ennek a jelentősége? A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. “mikrokimerizmust” hoznak létre. Ezzel agy a szervátültetéseknél megfigyelt kilökődési reakcióhoz hasonló elváltozást, gyulladást tudnak kiváltani. A jelenség klinikai jelentősége, hogy azok a mamák, akinek fiú gyermekük van, ráadásul a családban pajzsmirigybetegség is előfordul feltétlenül gondoljanak arra, hogy gyulladásos (“autoimmun”) pajzsmirigybetegségük alakulhat ki, különösen akkor, ha környezeti tényezők (stresszes életmód, szelén hiány, túl nagy mennyiségű jód bevitele, vírusos fertőzések) is fennállnak.
A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
a beteg lakóhelyének jódellátottságát
a beteg nemét
az évszakot
napszakot
a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
az alkalmazott gyógyszereket!
a vizsgálati módszereket
az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
Összegezve: lehet segíteni a megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után oki kezeléssel
Jó egészséget kívánok:
Nagyon nagy szükségem van a segítségére. 42 éves vagyok és úgy néz ki, kismama. Sajnos pajzsmirigy problémám is van, 5 éve jött elő pajzsmirigy túltermelés, ami akkor kezelve lett gyógyszerrel (metothyrin), de nem tökéletes, mert legutóbbi méréskor (2 hete) 0,206 mIU/l volt, jelenleg időnkénti szívdobogásérzés a fennálló tünet . (Bisoprolol Sandoz van rá) Ráadásul túlsúlyos is vagyok... Ha már így alakult, szeretném megtartani és mindent elkövetni, hogy egészséges legyen... Van már 4 egészséges gyermekem... Kérem szíves tanácsát, mit szedhetek, mit nem? Ráadásul barna váladék is ürül, ami valamilyen hormon hiányt jelenthet? Itt az endokrinológián 3 hónapra adnak időpontot, addigra a lényeges fejlődésen túl lesz a baba. Köszönettel várom válaszát, Tisztelettel: Gabriella
A pajzsmirigy egy 20-40 g-os, a nyakon a pajzsporc előtt elhelyezkedő szervünk, amely két hormont állít elő: a tiroxint és a trijódtironint. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet energiaegyensúlyát, ami azt jelenti, hogy nyáron kevesebb, télen több hormont képeznek. Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szem-pontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2014-ben Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk a külföldi kollégákkal összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat.Az alábbiakbnan részletesen ismertettem a terhesség, a vetélések endokrino-lógia és immunológiai hátterét. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1.A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2.A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3.A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4.A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5.A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6.A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7.A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennyiség egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8.A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9.A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12.A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tehát: a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az lenne a kérdésem,hogy most voltam ultrahangon a pajzsmirigyemmel amit már több éve műteni szeretnének,de én nem mentem bele a műtétbe ugyanis félek és ezidáig még nem volt olyan panaszom ami miatt szükségesnek láttam volna. Viszont most már jönnek elő azok a tünetek amiket az orvosom mondott. Nyelés zavar ,gombóc érzés,mellkas fájdalom, szorító feszítő érzés a torkomban. Most olvastam a neten,hogy létezik izotópos kezelés és alkoholos injekciós kezelés is a műtét helyett. Viszont most el akar az orvosom küldeni mintavételre csak most négy helyre akarnak szúrni a torkomban ugyanis annyi gyanus göb van a strummámban és így akarják megnézni,hogy rossz indulatú-e esetleg a göbök. Én félek ettől a mintavételtől mert már négyszer szúrták az évek során és mindig bevérzett és fájt. A professzor Úr szerint ez most elkerülhető -e lenne az ultrahangos leletem alapján? Vagy Ön szerint muszáj lenne-e a műtét ? Vagy esetleg lenne-e más módszer a gyógyulásomra?
Az utolsó ultrahangos leletem:
Kalcium:2.37 mmol/1 2.20-2.55
Korrigált kalcium: 2.31 mmol/1 2.20-2.55
Foszfát : 0.96 mmol/1 0.87-1.45
Albumin : 48 g/L 34-48
TSH 0.78 mIU/ L 0.27-4.20
Pajzsmirigy+ nyaki lágyrész UH A pajzsmirigy lebenyek asszimetrikusak. A jobb lebeny 25x27x66 mm, a bal lebeny 15x17x50 mm nagyságú. Az isthmus 10 mm széles. Jobb oldalon a mirigyállomány göbösen teljesen átalakult, a göbök változatlanul 8-25 mm nagyságúak, inhomogén szerkezetűek. A bal lebenyben elszórtan látszik néhány 5-8 mm nagyságú , vegyes echoszerkezetűgöb. A nyakon megnagyobbodott, kóros szerkezetű nyirokcsomó nem látható. VÁltozatlan állapot.
vél: euthyreosis. nagy göbös golyva.
meggondolandó az operáció a panaszok és a nagy göbös golyva miatt.
jav: fül orr gégészet
FNA javasolt: ápr .22. 9 h. er. t postázzuk.
- ha beignus, akkor is érdemes megfontolni a setrumectomiát,de akkor nem kell teljes.
-ha malignitás gyanuja merül fel , akkor mindenképp total thyreoidectomia javasolt.
Előre is köszönöm a Professzor Úr válaszát !
Tisztelettel: Katalin
Pajzsmirigy göbös betegsége van, de ez nem egységes kórkép.
Mit érdemes tudni?
A Framingham tanulmány alapján a pajzsmirigy göbök a nők 6,4%-ában, a férfiak 1,6%-ában voltak kimutathatóak. A hazai adatok ezeknél az értékeknél magasabbak, amely összefüggésben lehet azzal, hogy nálunk az ivóvíz viszonylag jódszegény. Az epidemiológiai tanulmányokból az is kiderült, hogy nemcsak nőkben, hanem idős korban és külső besugárzás után is gyakoribbak a szoliter vagy multiplex göbök. A göbök nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek, hanem a meleg göbök hyperthyreosist okoznak, a hideg göbök pedig a malignus átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Általában az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derül, s ilyenkor szembesül a beteg és orvosa azzal a problémával, hogy mit tegyen.
I. Endogén (genetikai, örökletes) faktorok:
A hideg göbök kialakulásában mind genetikai, mind epigenetikai faktorok (azon tényezők összessége, amelyek megváltoztatják egy gén aktivitását mutáció nélkül) meghatározóak. Ezekben a betegekben a thyreocyták specifikus génjeinek: a TSH-receptornak (TSH-R), a nátrium-jód symporternek (NIS), a thyreoglobulinnak (Tg) és a pajzsmirigy peroxidáznak (TPO) működése csökkent. A pajzsmirigy-specifikus gének expressziójának gátlásában az apoptotikus és anti-apoptotikus gének egyensúlyának felborulása, a sejtek differenciálódásának és funkciójának zavara mutatható ki. A genetikus tényezők között a mutációk a legfontosabbak. A fentebb említett gének mutációit csoportosíthatjuk aszerint, hogy a mutáció milyen sejtet érint. A germinális mutáció az ivarsejtekben alakul ki, minden utódsejt hordozza, öröklődik, a szomatikus mutáció azonban csak az adott testi sejtek génállományának sajátja. A mutáció funkcióbeli következménye funkció-növekedés (aktivációs mutációk) vagy funkciócsökkenés (inaktivációs mutációval jellemezhető hideg göb) lehet.
II. .Környezeti tényezők:
Mind a jódhiánynak, mind a dohányzásnak meghatározó szerepe van a hideg és meleg göbök kialakulásában egyaránt. A jódhiány és a terhesség kérdésének vizsgálata hazánkban is a népegészségügyi kutatások egyik fontos része.
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is
Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében
A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ:
A rosszindulatúságra gyanús göb műtéte indokolt. A további kezelés a szövettani eredmény kiértékelése után javasoltható
A tömlők, ciszták kezelés injekciós kezeléssel (sclerotizáció) is gyógyítható
Az ún. meleg göbök (túlműködéssel járnak) kezelése gyógyszeres, de a végleges megoldás rendszerint az izotópos kezelés vagy a műtét.
Fontos, hogy a műtét után endokrinológiai gondozás szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Férjemmel babát szeretnénk, másfél éve próbálkozunk sikertelenül.
A ciklusaim rendszeresek, 27-29 naposak. Kb. 8 hónapja hőmérőzök, mely alapján a ciklus 13-14. napján meg szokott emelkedni az ébredési hőm és fent is marad a ciklus végéig. Viszont a menstruációm kevés, általában 3 napig tart, és csak nagyon kevés vérzéssel jár.
Elmentem laborvizsgálatra, és ezzel kapcsolatban szeretném kérni Doktor úr véleményét, hogy rendben vannak-e az értékeim, javasolt-e gyógyszeres kezelés. A vérvétel a ciklus 3. napján történt.
Vércukor 0 perc: 5,3 (ujjbegyből)
Fluoridos vércukor: 4,7 mmol/L
Vércukor - terheléses, 60 perc: 6,0 mmol/L
Vércukor - terheléses, 120 perc: 6,9 mmol/L
Inzulin 0 perc: 5,7 mIU/L
Inzulin 60 perc: 25,0 mIU/L
Inzulin 120 perc: 38,9 mIU/L
TSH: 2,63 mIU/L
T4 szabad frakció: 16,56 pmol/L
T3 szabad frakció: 5, 67 pmol/L
FSH: 4,9 IU/L
LH: 9,4 IU/L
Prolaktin: 344,9 mIU/l
Progeszteron: 2,28 nmol/l
Ösztradiol: 424,7 pmol/l
Tesztoszteron: 1,73 nmol/L
Kortizol: 682,0 nmol/L
D-vitamin: 54,7 nmol/l
DHEA-S: 7,2 umol/l
Előre is köszönöm!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Az Inofolic étrendkiegészítőről szeretnék érdeklődni. Nekem teherbeesés elősegítésére ajánlotta az orvosom, azonban olyant is olvastam, hogy ez csak annak jó, akinek inzulinrezisztenciája van. Állítólag van olyan, akinek nem volt tőle peteérése. Ez lehetséges? Félek, hogy nehogy többet ártson mint használjon! Válaszát köszönöm! Tisztelettel: Annamária
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdése világos és érthető, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. A kezeléseket egyénre szabottan célszerű végezni.
A hatékonyság is az indikációtól függ.
Jó egészséget kívánok:
Először is,szeretném megköszönni azt a sok segítséget amit Öntől kaptam!Mi legközelebb májusban fogunk találkozni,de addig is lenne egy kérdésem.Inzulinrezisztenciával és pajzsmirigy gyulladással kezel,szépen javultak az eredményeim.A számtalan vetélés miatt csináltattam egy Nk funkciós vizsgálatot,ami rendben volt.Az lenne a kérdésem,hogy a Th1/Th2 citokinek szerepe jelentőséggel bír e a psoriasisban szenvedő betegnél,mert azt olvastam egy cikkben,hogy a psoriasis miatt eltérés lehet,és ez okozhat vetélést,mert a szervezet állandó gyulladást tart fenn.Én testszerte pszoriázisos vagyok.Érdemes lenne e ennek utána nézni?
Tisztelettel:Jónás Zsoltné
Ez valóban így van, ezért a kezelés során olyan készítményre van szüksége, amelyik kedvező hatású erre a felborult egyensúlyra.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
25 éves vagyok, Innsbruckban élek, jelenleg 48 kg vagyok és 168 cm magas. Sokat sportolok (heti 4-5ször). Hashimoto betegségem van, mellette cöliákia is. Plussz van pár étel allergiám: laktóz, szója, élesztő, de a laktózmentes termékeket se bírja a hasam (nem fogyasztom, csak a cottage cheese-t abból is laktózmenteset).
Augusztusban voltam gyomor és végbél tükrözésen is, a gyomrom redben találták, azt mondták szépen tartom a diétát, viszont a beleimben görcsöt találtak, emiatt nem is tudtak rendesen megtükrözni ott. Azt mondták, hogy IBS (irritábilis bélszindróma az oka), kaptam rá akkor gyógyszert, amitől jobb lett, de most megint mindentől fortyog meg megindul a hasam.
Azt szeretném kérdezni, hogy probiotikumot kell e szednem? Egy ideig szedtem Pro Gastrot, aztán Omni Biotic 6-ot. Melyik a jobb?
Most szedek:
C-vitaminból 3000mg-ot/nap, ha nem veszek be annyit, akkor egyből lebetegszem
Omega-3 kapszulát 2tabletta/nap (2000mg: 360mg EPA, 240mg DHA; Vitamin E: 2mg)
D-vitamint 8csepp/nap (1 csepp 500NE)
Béres Szelént 100µg/nap
Letroxból 75/nap
Béres Porcerő Forte 2tabletta/nap
Azt szeretném kérdezni, hogy milyen halakat lehet enni a Hashimoto betegség mellett?
Lazacot szabad? Ha igen akkor mennyit egy héten?
A másik kérdésem, hogy algát tartalmazó készítményeket szabad-e enni? A jódtartalma miatt!
Sajnos utoljára tavaly márciusban jutottam el Önhöz (külföldön élek).
A másik kérdésem az lenne, hogy több mint másfél éve abbahagytam a fogamzásgátló szedését, és azóta a homlokom főleg tele van csúnya faggyúmirigy gyulladásokkal. Ez összefügg a beleimben vélő problémával/betegséggel? Van rá megoldás?
Még egy kérdésem lenne, hogy van-e olyan gyógynövényes nyugtató szerű tabletta/kapszula, amiben nincs laktóz, tej, szója, glutén? A gyónyövényes teák nem hatnak nálam!
Nagyon szépen köszönöm a segítséget!
További szép napot!
Üdvözlettel:
H. Vanda
Sajnálom, hogy ilyen tünetei vannak. Értelemszerúen vizsgálat nélkül minden kérdésére nem adhatok választ.
Az említett ételeket ne fogyassza! Leginkább a rizsből készített ételek javasolhatók. Leginkáb a Valerian Relax tbl-t javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Korábban írt a barátcserjéről. Használhat ez a növény a Basedow kór
esetében is ?
Köszönettel: Kata
A barátcserje nem a Basedow kór kezelésére való.
üdvözlettel:
38 éves vagyok, 3 endometriózis-műtéten, és 3 sikertelen lombikon vagyok túl. Bár az eddigi eredményeim nem utalnak pajzsmirígy működési problémára, az utóbbi időben megfordult a fejemben, hogy talán mégiscsak érdemes lenne felkeresnem egy endokrinológus szakorvost, egy alaposabb vizsgálat érdekében. Önnek mi a véleménye erről, helyesli, vagy abszolút feleslegesnek tartja? Mellékelten küldöm a múlt havi hormonpanel eredményeimet:
TSH 1,569 uIU/ml
T3 4,53 pmol/l
thyroxin 14,47 pmol/l
anti-TPO 31,7 U/ml
LH 4,50 mU/ml
FSH 13,40 mU/ml
prolactin 178 mU/l
ösztradiol 393 pmol/L
testosteron <0,69 nmol/L
Válaszát előre is köszönöm! Üdv, Gabica
Valóban érdemes volna.
Üdv:
olvastam az írásai között, hogy PCO szindrómában nagyon gyakori az emelkedett prolaktinszint. Úgy tudom, ez általában a szindrómára jellemző hormoneltolódások (ciszták és így magas ösztrogénszint) következménye, ám mi van akkor, ha valakinek a nemi hormonjai (a prolaktint leszámítva) papíron mindig teljesen rendben vannak, csupán az inzulinja nagyon magas? Az inzulin maga befolyásolhatja, megemelheti közvetlenül is a prolaktinszintet, nem csak közvetve, pl. az ösztrogén eltolásán keresztül? Érdekelne, és nem nagyon találtam erről hiteles írást, inkább csak az ellenkező irányú kapcsolatról (magas prolaktin-->inzulinszekréciós zavarok).
Köszönöm!
Hormonrendszerünk minden szervünkre hat, így a legkülönbözőbb tüneteket okozza, ha zavar keletkezik működésében. Nagy valószínűséggel első utunk nem egy endokrinológus orvoshoz vezet, és az sem biztos, hogy a háziorvos a megfelelő helyre irányít. Bizonyos endokrin- vagyis a hormonrendszerhez köthető- betegségek felismeréséhez pedig elengedhetetlen a részletes vérkép, melyet csak szakorvos rendelhet el. Így talán hetekig, hónapokig, évekig nem derül fény a valódi okra. – Képzeljük el a szervezetünket úgy, mint egy postát, mely a beáramló információk áradatát fogadja be. Testünk működése is elengedhetetlen jelek, információk nélkül, a hírvivők, a postások pedig nem mások, mint hormonjaink. Egészen apró mennyiségben, a gramm egymilliomod részében vannak jelen a vérben, mégis minden szervünk állapota függ mennyiségüktől, a „helyes kommunikációtól”. Az egész testbe szállítják a híreket, ha túl kis vagy éppen nagy mennyiségben termelődnek, az nem csak annál a szervünknél mutatkozik meg, ahonnan elindulnak az információ továbbítására. Hatnak többek között erőnlétünkre, közérzetünkre, szexuális működésünkre, stressztűrő- és nemzőképességünkre, energiaszabályozásunkra, bőrünk, hajunk állapotára. Fontos, hogy a hormonok és immunrendszerünk szoros kapcsolatban vannak egymással, ugyanis a csecsemőmirigy is hormonális szerv. Hormonjaink termelődését meghatározza életkorunk, nemünk, örökletes tényezők, sőt, a testet érő fény mennyisége, a külső hőmérséklet is. Eltérő lehet a különböző évszakokban, és megfigyelhető változás még napközben is. Mivel egy sor kulcsfontosságú üzenet szállításáért felelősek, nagyon érzékenyek érzelmi ingadozásainkra és a különböző külső hatásokra. Nem is gondolnánk, hogy naponta mennyiféle kozmetikum, élelmiszer és vegyi anyag vesz minket körbe, melyek mind befolyásolják e kifinomult rendszer működését!
Egyre többen, egyre súlyosabban
Nem túlzás azt állítani, hogy a hormonális zavarok drámaian sok embert érintenek. De vajon miért egyre több a meddő pár, miért küzdenek egyre többen pajzsmirigy-problémákkal, autoimmun betegségekkel, miért magasabbak a most felnövő gyermekek? A háttérben a hormonok játéka áll, pontosabban a hormonjainkat manipuláló kemikáliák. Nap mint nap használunk olyan anyagokat a háztartásban, melyekből kiáramló vegyületek közvetlenül hatnak hormonrendszerünkre, ezek az úgynevezett EDC anyagok. – A fehérítési eljárások során keletkezett melléktermék, a dioxin egy mesterséges ösztrogén. Elsősorban olyan termékekben található meg, amelyek fehérítési eljáráson estek át, mint például a tamponok, betétek, a fehérített toalettpapírok, zsebkendők, pelenkák. A leggyakoribb dioxin-forrás az iparilag tartott állatok húsa, így a tejtermékekben szintén előfordulhat. Mivel ezek az anyagok nagyobb koncentrációban lehetnek jelen a szervezetünkben, mint saját hormonjaink, hatásuk rendkívül erős. – A természetes ösztrogénekhez kapcsolódva lépnek működésbe, azonos hatást fejtenek ki, csak még intenzívebben.. A háztartásokból távozó szennyvíz nagy mennyiségben tartalmaz női hormonokat, melyek lehetnek fogamzásgátlók maradványai is. A szakértő szerint egyes mosó- és tisztítószerek, az élelmiszerekben is megtalálható konzerváló- és tartósítószerek szintén hatnak hormonrendszerünk működésére. –Kerüljük a méreganyagokat tartalmazó rovarirtókat, festékeket, a klórszármazékokat, a teflonedények használatát. A konyhában és a fürdőszobában is igyekezzünk parabénmentes natúrtermékeket használni. Műanyag edényben és palackban soha ne melegítsünk fel ételt, italt.
Génjeinkben hordozzuk?
Az orvosok ismerik az ember géntérképét, és mára azt is tudják, hogy az abban kódolt információk nem feltétlenül „íródnak át” a szervezet fehérjéibe. Tehát a szüleink szervezetében található genetikai kód sokszor nem száll tovább, legalábbis nem feltétlenül kerül kifejezésre. – Az autoimmun betegségek családon belül halmozottan fordulnak elő. A felelős gének gyakran, „némák” maradnak egészen addig, amíg bizonyos hatások nem érik a szervezetet. A jód vagy az interferon kezelés, a mesterséges hormonok, hormonszerű anyagok, fertőzések, káros sugárzások, és legfőképpen a stressz „aktiválja” ezeket a kódokat, így a néma gének „megszólalnak”. Ha tehát tudjuk, hogy a családban előfordultak hormonális betegségek, érdemes tudatosan védeni magunkat. Amennyiben felmerül a gyanú, hogy tüneteink mögött húzódhat hormonális zavar, minél hamarabb érdemes felkeresni egy endokrinológus orvost. Úgy véli, léteznek több generációt érintő hatások is. De hogyan lehetséges, hogy ezeket is mind „örököljük”? Számíthat-e például, hogy mennyit sportolnak, milyen környezetben élnek szüleink, nagyszüleink? Vagy milyen ételeket evett dédapánk? –A génekbe szinte „beleégnek” bizonyos hatások, melyek ezáltal továbbörökítődnek. Az idő múlásával sejtjeinkben egyre több sérülés halmozódik fel, és egy bizonyos mennyiség után a sejt „döntés” elé kerül: tovább szaporodik vagy elpusztítja önmagát. Könnyen megérthetjük, miért lehetséges, hogy befolyásolja szervezetünk működését felmenőink életvitele. A táplálkozás olyan alapvető biológiai tulajdonságainkat is megváltoztathatja, melyek az egész világon, bármely embertípust tekintve egyformák. Ilyen például az első havi vérzés vagy az emlő fejlődésének időpontja, mely az USA-ban eltolódott az átlaghoz képest a számottevő szójafogyasztás hatására. Hozzáteszi, az újszülött állatoknak adott pajzsmirigy-hormon például a következő generációban csökkentette a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) koncentrációját. Tehát az is számít, milyen hormonok, hormonhatású anyagok kerültek felmenőink szervezetébe– folytatja.
Tudta? A feszültség a hormonok mumusa! Azonnal reagálnak a stresszre, hiszen az hat a szimpatikus idegrendszerre. Nem ritka, hogy a hormonális zavarok pszichés oka nem más, mint a folytonos szorongás, idegesség. Ha kibillentünk egyensúlyunkból, az fizikai tüneteket ölthet, tehát hormonháztartásunk is felborul. A gyógyszeres kezelés mellett nagy jelentősége lehet a gyógyulásban, ha felismerjük, mi a betegség érzelmi gyökere.
Okok a tünetek mögött
A hormonok túlzott vagy csökkent termelődését általában néhány nap, hét, esetleg hónap után vesszük észre. A zavar jellegétől függően felboríthatják napi életvitelünket, például kórosan aluszékonyak lehetünk, csökkenhet a libidónk, hirtelen gyarapodik testsúlyunk, vagy éppen szembetűnően lefogyunk. Legtöbbször a meddőség hátterében is hormonális okok állnak. – Azért fontos a mielőbbi kezelés, mert a hormonzavarok nemcsak a hormontermelő szervre, hanem a test egyéb területeire is hatnak. A pajzsmirigy-problémák érinthetik a szívet, nőhet az érelmeszesedés kockázata, emelkedhet a koleszterinszint, és gyengülhet a fogamzó-képesség.
Elhízás
Háttérben gyakran a pajzsmirigy alulműködése áll, ezt csak alapos kivizsgálással (részletes endokrinológiai laboratóriumi vizsgálattal és ultrahanggal) lehet megállapítani. Gondoljunk erre, ha anélkül hízunk, hogy többet ennénk a szokásosnál, vagy akárhogy koplalunk, meg sem moccannak rajtunk a kilók. – Az elhízás fokozott szőrnövekedéssel is társulhat, mivel a zsírszövet részt vesz a hormontermelésben. A felborult hormonháztartás kezelése nem megy egyik napról a másikra, a testsúly lefaragása is csak lépésről lépésre sikerülhet.
Túlzott izzadás
Leggyakrabban autoimmun pajzsmirigy-túlműködés az ok.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg). A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. Fontos: ezek nem autoimmun betegségek! Ha fáradékonyak vagyunk, előfordul, hogy remegünk, hirtelen izgatottá válunk, esetleg fogyunk, megduzzad a szem, feltételezhető, hogy ez a baj. Hormonpótlással a fokozott izzadás is megszüntethető.
Fáradékonyság, hangulatingadozások
Idősebb korban akár a demenciával (korai elbutulással) is összekeverhetik a hormonális zavarok miatt fellépő fáradékonyságot. Még a depresszióhoz hasonló tünetek, vagy aluszékonyság, a tanulási képesség csökkenése, memóriazavarok is jelentkezhetnek bizonyos hormonváltozások miatt. – Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs romlásán kívül mást nem tapasztalunk. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Előfordul hízás, szorulás, fázékonyság, az arc felpuffadhat, a haj ritkává és szárazzá válhat, gyakran hullik is, csökkenhet a libidó. Felhívhatja még erre a figyelmet a menstruációs zavar és a koleszterinszint emelkedése.
Szőrösödés
A túlzott szőrösödés szokatlan testtájakon, például a háton, a hason vagy a mellen talán az egyik legijesztőbb tünet, amivel egy nő találkozhat. Alapos vérvizsgálat nélkül nem tisztázható, melyik hormon a ludas. –A férfi-hormonként is nevezett androgén hormonok kis mennyiségben a nők szervezetében is termelődnek a petefészekben és a mellékvesékben. Ha azonban túl magas az androgénszint, egyes testtájakon erősebbé válik a szőrnövekedés. Ilyenkor az orvos feltérképezi, milyen (hormontartalmú) gyógyszereket szedtünk, speciális skálán értékeli a szőrösödés mértékét, a részletes kórelőzményt, szükség esetén CT-t vagy MRI-t végez a vérvizsgálat mellett. A magas inzulin szint elősegíti, hogy a női hormonból is testosteron képződjön.
Nők veszélyben
Érdemes évente elmenni vérvizsgálatra, különösen, ha hormontartalmú tablettát szedünk. A vérvizsgálat, amit a nőgyógyász előír, gyakran nem tartalmaz minden hormonértéket, amely feltárhatná a kezdődő hormonzavarokat.
Magas prolaktinszint
A hosszú ideig fennálló stressz, egyes autoimmun betegségek, gyógyszerek, főként a depresszió és reflux elleni szerek, illetve az agyalapi mirigyet érintő zavarok emelhetik a prolaktin szintjét a szervezetben. Egyébként kizárólag terhesség és szoptatás, illetve fogamzásgátlók szedése mellett emelkedik meg az érték.
Túlzott ösztrogéntermelés
Akkor gyanakodjunk rá, ha rendszertelen vagy kimarad a menstruáció, hirtelen hízunk, esetleg hiába próbálkozunk, elmarad a gyermekáldás. A magas ösztrogénszint oka, hogy felborul az agyalapi mirigy és a petefészek hormonális szabályozása. Az első fontos lépés a fogamzásgátló tabletta szüneteltetése lehet.
PCOS- szindróma
Az egyik leggyakoribb endokrin-rendszert érintő betegség, mely kezelés híján meddőséghez vezethet. Peteérési zavarokkal, esetleg elhízással, cukorbetegséggel, magas vérnyomással, bőr- és hajproblémákkal, szőrösödéssel járhat. – Ma már tudjuk, hogy a szervezetben egységként működik a lélek, az ideg-, az immun- és a hormonrendszer, ezek együtt felelősek a szervezet egyensúlyáért. Ebből következik, hogy a pszichés tényezők nagymértékben felerősíthetik, vagy éppen gyógyíthatják a hormonális zavarokat. Gondoljunk arra, hogy stressz hatására elmaradhat a menstruáció, a mesterséges megtermékenyítés is gyakran hatástalan, de teljes lelki-testi egyensúlyban ezek a kóros működések megszűnnek– mondja a szakértő. A PCOS tüneti kezelése mellett tehát kulcsfontosságú a lelki okok felkutatása is.
Jó egészséget kívánok:
Varga Kamilla vagyok az Ön betege, autoimmun pajzsmirigy alul-működéssel/gyulladással járok önhöz kezelésre (sikeresen :D ). Minden alkalommal látni a hőtérképen ahogy múlik el a gyulladás, olyan kérdésem lenne hogy ha múlik akkor a szövet "sorvadása,, abbamarad? Tehát nem kell emelni a gyógyszert ha teljesen elmúlik a gyulladás?
Ezzel kapcsolatban lenne olyan kérdésem hogy voltam szemészeten , 4 éve voltam utoljára és mindkét szemem romlott, az egyik majdnem egy egész dioptriát. 26 évesen ez kétségbeejtő. Szerintem a szemem romlása összefüggésben van a pajzsmirigy gyulladásommal. Nagyon félek hogy meg fogok vakulni. Ha múlik a gyulladás a szemem romlása is abbamarad? Van valamilyen szemvédő dolog, vitamin? Most 100-as letroxot és szelén béres vitalt szedek, citrom és orbáncfű teát iszom, néha mezei zsurlófüvet amikor ödémásodom. Ezek mellett ciklusom 2. felém yamgyökér kapszulát. Van esetleg valami ami védi a szemet? (Távolra nem látok jól, de ugye ez a távol egyre közelebbi és nagyon félek).
Észrevettem hogy amikor ödémásodom először az arcom szokott felvizesedni és a szemem. A szemem táskás és puffadt lesz, nyomásérzetem van és fáj . Ugye ilyenkor nem romlik a látásom? Nagyon paranoid vagyok amióta voltam a szemészeten. Félek valahányszor ödémás az arcom a szemem fáj akkor a látásom károsodik, ugye ez nem így van? Mit tudok tenni a szemödéma ellen? Nem szeretnék 30 éves koromban szemhéjplasztikás a buggyos megereszkedett megnyúlt bőr miatt. Van valami ami segít a szemödéma ellen? Mezei zsurlófű tea ivása az hasznos?
Köszönöm előre is a válaszát, szép napot kívánok!
Emlékszem, március elején találkoztunk. Több fontos kérdést tett fel, ezért ezekre részletesebben válaszolok.
1. Az autoimmun folyamat javulásának jele, hogy a hőtérképen egyértelmű javulás látható. Persze a korábbi gyulladások következtében a pajzsmirigy egy része sorvadt, ezért egyelőre még hormon szedésre lesz szüksége. Ezért kellen minenkinél még a gyulladás időpontjában elkezdeni a kezelést még mi előtt a csökkent működés létrejön. Ez természetesen nem a beteg felelőssége. Tudni kell(ene),hogy ez a betegség öröklődik és a vérszerinti rokonoknál még idejében ki kellene szűrni a betegeket.
2.A szem és a pajzsmirigy betegségei közötti kapcsolatról az orvostudomány már régóta tud. Az így kialakuló szembetegségek egy része nem csupán kellemetlen, de a látás elvesztéséhez is vezethet. Ennek ellenére a gyakorlatban erre ritkán gondolnak, amikor a beteg látásával kapcsolatos panaszok miatt keresi fel orvosát. A szegény betegeknek pedig - végképpen kiszolgáltatván - nem is juthat eszükbe, hogy látási problémáinak oka valahol máshol keresendő. Erről a problémáról nemzetközi és hazai kongresszusokon több előadást tartottam és közleményt publikáltam: ezért is ért az a megtiszteltetés, hogy az Európai Endokrin Társaság felkérésre referátumot tartsak a közel 4000 fős hallgatóság számára. A szomorú valóság azonban az, hogy ennek ellenére a betegek gyakran kálváriát járnak be, amíg a valós diagnózisra fény derült és az oki kezelést elkezdik.
Szemszárazság akkor alakul ki, ha a szükségesnél kevesebb mennyiségű könny termelődik. Előfordulhat az is, hogy romlik a könny összetétele és emiatt gyorsabban párolog el a szem felszínéről. Ritkább kiváltó okok a szemhéjak vagy a pislogás rendellenességei. A könnytermelés csökkenésének hátterében a könnytermelő mirigyek megbetegedése, vagy a szemhéj szélének gyulladása is állhat. A kiváltó - vagy a már fennálló tüneteket súlyosbító - okok között környezeti tényezők, például a száraz, meleg légkondicionált helyiség, a cigarettafüst és egyes gyógyszerek egyaránt szerepelhetnek. Hosszan tartó olvasás vagy a számítógép képernyője előtt végzett munka és a kontaktlencse viselése is gyakran váltják ki a szem szárazságát.
A jelenség tehát civilizációs ártalomnak is tekinthető, így sajnos kevesen gondolnak arra, hogy a panaszok nem csak a beteg életmódjából adódóan jelentkeznek. Jó példa erre egy fiatal hölgy betegem esete, akinél szemszúródással, könnyezéssel járó panaszok jelentkeztek. Szemének pirosságát figyelték meg főleg a bal oldalon. Az alkalmazott szemcsepptől a tünetek kezdetben megszűntek és ebbe mindenki, így értelemszerűen a beteg is belenyugodott. A panaszai azonban néhány hét múlva újra kezdődtek. Kezdetben allergiás folyamatot tételezetek fel, azonban allergia nem volt kimutatható. Ezután számos vizsgálat (fogászati, gégészeti, nőgyógyászati góckeresés) történt, negatív eredménnyel. Hosszas vizsgálódás után az egyik szemész kolléga küldte hozzám a beteget. Ekkor derült ki, hogy családjában már több autoimmun betegség (ízületi-, pajzsmirigy-, cukorbetegség) fordult elő, ezért kérték immunológiai, ill. immuno-endokrin vizsgálatát. Kiderült, hogy valóban pajzsmirigy betegség állott a szemészeti panaszai hátterében, és annak kezelésével panaszai megszűntek.
A további kezelését a következő kontroll alkalmával megbeszéljük, jó egészséget kívánok:
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
- Melyek a leggyakoribb panaszok, milyen tünetekkel forduljunk orvoshoz?
- A hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
- Milyen tapasztalatai vannak a hormonális betegségek kezelésével kapcsolatban?
- A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell!!!nem a TSH-t.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Jó egészséget kívánok: