|
Dr. Tidrenczel ZsoltFőorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvosElérhetőségeim: E-mail: info@drtidrenczelzsolt.hu Honlap: http://www.drtidrenczelzsolt.hu |
Kérdezz-felelek
Csináltattam hormonvizsgálatot, melynek az alábbiak lettek az értékei.
Szeretném megkérdezni, hogy gyermekvállalás szempontjából szükséges e kiegészítő kezelés.
Amennyiben igen, legyen szíves részletesebben kifejteni azt.
Ciklus 3. napi vérvétel:
LH 6,15 Ref. (follik.fázis) 2,12 - 10,89
FSH 12,56 Ref. 3,85 -8,78
PROLAKTIN 374 Ref. 70,8..566,5 (nem terhes esetben)
ÖSZTRADIOL 98,8 Ref. 99,1 - 447,9
PROGESZTERON 2,0 Ref. 0,98 - 4,83
TESZTOSZTERON 0,7 Ref. 0,4 - 2,6
Ciklus 21. napi vér étel:
PROGESZTERON 25,100 ref.tart. (luteális fázis) 2,3 - 56,6
PROLAKTIN 139,00 ref.tart. 40,00 - 530
Folsav szint 36,4 ref.tart. 6,12 - 77,01
Közvetve hallottam olyanról egy endokrinológustól, hogy a Prolactin szintet (3.napi vérvétel)
gyermeket tervező nőknél le kell vinni 250-re. Nem tudom, hogy ez valóban indokolt e....
Az FSH szintem magasabb, az Ösztradiol a minimum alatt van egy picivel.
A TSH szintem jelenleg 1,58.
Naponta 50 mg Letroxot szedek rá.
Várom megtisztelő szakvéleményét!
Rendszeres menstruáció, normális ciklushossz esetén nem igényel kiegészítő kezelést. Az ovuláció ideje jó közelítéssel meghatározható ultrahang monitorizálással és/vagy vizeletből végezhető LH- teszttel.
Tisztelt Doktor Úr,
segítségét kérném, a saját és a párom vizsgálati eredményeinek értékelése kapcsán, mivel gyermeket szeretnénk, s nem tudom, hogy ezen eredmények fényében felmerülhet-e bármilyen gond.
A saját eredményeim:
Molekuláris Genetika vizsgálat
Faktor V (G1691A) - GG - homozigóta normál
Faktor II (G20210A) - GG -homozigóta normál
MTHFR (C677T) - TT - homozigóta mutáció
MTHFR (A1298C) - AC - heterozigóta
Citogenetika vizsgálat
Osztódó sejtek száma: 15
Eredmény: 46, XX
A párom eredményei:
olekuláris Genetika vizsgálat
Faktor V - 1. allél: normál, 2. allél normál, genotípus: normál
MTHFR (C677T) - 1. allél: normál, 2. allél: mutáns, genotípus: heterpzygota
MTHFR (A1298C) - 1. allél: normál, 2. allél normál, genotípus: normál
Citogenetika vizsgálat
Osztódó sejtek száma: 15
Eredmény: 46, XY
Mindketten túl vagyunk a 40. életéven, viszont ha lehetséges egy terhesség kihordása, akkor belevágnánk. Annyit még jeleznék, hogy nálam Hashimotot diagnosztizáltak, melyre gyógyszert szedek.
Segítségé köszönöm, tisztelettel: HAnita
A leleteikben szerencsére kevés eltérés van genetikai szempontból. Genetikai tanácsadást viszont csak szóban tudok adni Önnek, bármelyik genetikai rendelésemre tud időpontot kérni.
Nemrég voltam a rákszűrésem eredményét megtekinteni. A nőgyógyászom felírta a lapomra hogy "HPV vírus, atipusos laphámsejtek". Próbáltam utánanézni hogy mit is jelent, de nem nagyon találtam semmit. Valamint felírt Betadine-t. Azt mondta 10 napig használjam, majd 3-4 nap után menjek kontrollvizsgálatra. Több helyen is olvastam az interneten hogy ilyenkor a Betadine a hüvelyflórát teljesen tönkreteszi, kell mellé helyreállító szer.
Olyan kérdéseim lennének hogy tényleg kell valamit szedni a Betadine mellé? Mit jelent a szöveg amit a nőgyógyász a lapomra írt? Kell félnem, vagy még időben észrevették a bajt? Valamint hogy a Párom, akivel 3,5 éve együtt vagyok, és eddig P2-es eredményeim voltak, megfertőzhetett-e a vírussal, érdemes-e elmennie orvoshoz (bőrgyógyászhoz) Neki, és mi a teendő ha kiderül hogy Ő fertőzött meg?
Válaszait előre is köszönöm!
Azt, hogy pontosan mit írt fel az Ön orvosa lapjára, tessék egyeztetni a nőgyógyászával. Pontosan el fogja magyarázni Önnek.
Lehetséges, hogy a rákszűrés során humán papilloma vírus fertőzés gyanúja felmerült. Ilyen esetben célzott HPV vizsgálat javasolt (HPV tipizálás), mely igazolhatja ill. kizárhatja a fertőzést. A további teendők ezek függvényében határozhatóak meg.
A Betadine jódos kúp erős antiszeptikus hatású készítmény, a normál flórát is gyengíti. Alkalmazása hüvelyi gyulladás esetén jön szóba. Flóra javító probiotikum használata javasolt.
7 hónapos kisfiam apai nagyanyja kissejtes neuroendokrin rákban elhunyt a múlt hónapban 55 évesen. A kérdésem az lenne, hogy ez a fajta rák öröklődik? Mit tehetek a kisfiamért, hogy megóvjam ettől a betegségtől?
( A nagymamájánal Nőgyógyászati téren jött ki először 2 éve, majd tavaly a tüdejeben, később áttétes lett több helyen. Stresszes életet élt, cigarettazott és ivott is.)
Kérném szépen megnyugtató válaszát. Nagyon-nagyon aggódom.
Köszönöm.
A fenti daganat nem öröklődő genetikai betegség.
Meddig szükséges kiegészítő fogamzásgátlás antibiotikum + fogamzásgátló együttes szedése után? Már egyszer megjött azóta, és új csomagot szedek. Így védett vagyok?
Már nem szükséges használnia kiegészítő módszert.
14 hónapos kisfiam kétoldali szürkehályoggal született, amit akkor a szemész virális infekció eredményének minősített. (egyik szemén a gyulladás még zajlott.) nem is küldött sehová akkor.
Tünetei nincsenek, aki eddig vizsgálta őt, egyértelműen egészségesen fejlődő gyereknek minősítette.
Pár hete a szemész fejében megfordult a Lowe szindróma, ezzel kapcsolatban kérnék segítséget.
Azt a választ kaptuk, hogy genetikai tesztet tünetek hiányában az OEP biztosan nem finanszírozna, így ki sem írják a vizsgálatot.
Ön szerint hová fordulhatnánk?
Válaszát nagyon köszönöm!
A Lowe szindróma veleszületett kétoldali szürkehályoggal jár és általában társul hozzá vesebetegség, illetve szellemi fogyatékosság is. Ha az egyéb szervek érintettsége (vese, idegrendszer) nincsen meg és a gyermek szemén a korai időszakban gyulladásos jelek látszódtak, akkor nem valószínű, hogy erről a genetikai betegségről lenne szó. A betegség okozó génje és mutációi ismertek, erre célzott molekuláris genetikai vizsgálat végezhető. Ön dönthet úgy, hogy magán genetikai laborban elvégezteti a gyermek véréből a genetikai vizsgálatot, erre magán laborok, illetve szükség szerint külföldi társ laborok is kínálnak lehetőséget.
Szeretném kikérni a véleményét, hogy autoimmun pajzsmirigy gyulladás esetén (Anti Tpo: 156)
valóban fennállhat e nálam a meddőség lehetősége, vagy a 156-os érték még nem feltétlenül okoz infertilitást...? Olvastam, hogy a Hashimoto kórban szenvedőknél sajnos sokkal gyakoribb a vetélés is.
Ha végül nálunk is csak a lombik jöhet majd szóba a betegségem miatt, akkor lehet hogy a beültetés sem fog eredményre vezetni, mert az emelkedett Anti Tpo szint miatt nem marad meg a terhesség?
A gyulladás csökkentése érdekében jelenleg szerves szelént (200 mcg), cinket (20 mg), D vitamint (3000 NE), Q10-et (60mg) és Inofolicot (1 tasak) /Normoxilt szedek napi szinten.
Gyermekvállalásra készülve jódmentes terhesvitamint tervezek vásárolni. (Ovant Baba).
Amennyiben a magas vas tartalom miatt emésztési panaszaim lesznek (korábban az Elevit-nél voltak),
szedhetek helyette jó minőségű multivitamin készítményt folsavval kombinálva?
Terhesség esetén a Femibion 800-ra fogok átváltani, mert akkor már kelleni fog a jód.
A szerves folsav, metil-folátnak felel meg, vagy a kettő nem ugyanaz?
A Femibion 800-at abbahagytam a pajzsmirigy betegség miatt.
Válaszát előre is köszönöm szépen!
Az autoimmun pajzsmirigy betegség általában a pajzsmirigy alulműködésével jár. Az alulműködés gyakran szövődik meddőségi illetve terhességi komplikációkkal. Fontos lenne pontosan meghatározni a pajzsmirigy funkciót, megfelelően beállítani a hormon szinteket. Jó lenne úgy nekiindulni a gyermekválallásnak, hogy a gyulladás nyugalmi időszakában, beállított pajzsmirigy működéssel történjen a foganás és kihordás. Ez segít a teherbeesésben, megtartásban, magzati fejlődésben.
A vitaminok szedésével egyetértek. A folsav pótlása fontos, a folsav és a metil- folát nem ugyanaz. A metil- folat a folsav aktiv, enzimatikusan átalakított és biológiailag aktív, tehát közvetlenül hasznosítható formája.
5 nappal ezelőtt kezdtem el szedni a Missee nevű fogamzásgátló tablettát a leírtaknak megfelelően, a menzes 1. napjától. Már védett vagyok a terhességgel szemben? A párommal a 18.szem beszedésekor fogok találkozni. Biztonsággal lehetünk majd együtt?
Kezdő vagyok a fogamzásgátló tabletta szedésben..
Körömgombára Terbine nevű tablettát szedek. Nem tudom, esetleg ez befolyásolható tényező-e nálam.
Üdvözlettel, Lore
A gyártó cégek ajánlása alapján, amennyiben a szedés a ciklus első napján elkezdődik, a fogamzásgátló hatás biztosított. Egyéb esetekben az első ciklusban javasolt az egyéb védekezés.
2 napja együtt voltam a barátommal, mától antibiotikumot kell szednem és a hasam is megy tőle. 12.tablettát veszem ma be. Lehetek terhes?
Bizonyos antibiotikumok, illetve a hasmenés is csökkentheti a fogamzásgátló hatását. Elővigyázatosságból érdemes helyileg is védekezni.
Sajnos novemberben meghalt a babam a terhesseg 25. heteben, mivel a placenta nem tudta ot taplalni.
A boncolas szerint a babaval minden rendben volt, nekem sincs veralvadassal kapcsolatos betegsegem.(Csak pajzsmirigy problemam illetve nem differencialt autoimmun betegsegem, ami kockzati tenyezot jelenthet.)
Ennek ellenere a mehlepenyben infarktust allapitottak meg, a ver nem tudott megfeleloen aramlani (talan apro verrogok miatt). Nagyon kicsi is volt a placenta.
Itt, Angliaban a kisdozisu Aspirint ajanljak terhesseg 8. hetetol, (nem keso akkor elkezdeni??? )illetve a pozitiv teszttol azonnal Fragmin 5000 szurit kell naponta beadnom magamnak.
Az lenne a kerdesem, hogy On hogyan latja, mire kellene figyelnem a kovetkezo terhessegemnel?Onok is ezeket a veralvasgatlo szereket szoktak ajanlani hasonlo esetben?
Koszonom a valaszt!
Udvozlettel,
Zsuzsa
Az ismeretlen eredetű méhen belüli magzati elhalás esetén a megfelelő kivizsgálás fontos (3 dimenziós méhüregi ultrahang, trombofilia panel, immunológiai panel, endokrin okok, stb). Ha semmi nem igazolódik a háttérben, tapasztalati alapon ilyen esetben is segíthet az első trimeszterben elkezdett aspirin és váralvadásgátló adása. A fenti megelőző kezelés a megfelelő lepényi beágyazódást, vérellátást segíti, csökkenti a korai lepényi elégtelenség és a toxémia esélyét.
A terhessége alatt szoros, rendszeres ultrahangos ellenőrzés szükséges.
10 évig szedtem a harmonet nevű fogamzásgátlót. Januárban úgy döntöttünk a férjemmel hogy gyereket szeretnénk . Január 28an szedtem be az utolsó gyógyszert a következő 7 napban kellett volna meg jönnie a mensesemnek de épp hogy volt valami jele. Úgy voltam vele hogy majd ha lesz valami problémám fel keresem a nőgyógyászomat. Február 8án erős görcs jött rám és erős menses de csak egy pillanatra majd elmúlt . Így elmentem orvoshoz aki meg állapította h 3mm a nyálkahártyàm és ne szamitsak több vérzésre.
Na hat mondanom sem kell hogy azóta váratlanul jön erősen és váratlanul el is múlik.plusz folyamatos a görcsölés is.
A kérdésem az lenne hogy :
Ez normális ?
Meddig fog tartani ez az állapot ?mivel elég kínosan tudom érezni magam tőle .
Válaszát előre is köszönöm
Az erős alhasi görcs és vérzészavar nem normális jelenség. Időszakosan és rövid ideig bárkinél előfordulhat, de tartós esetben jelentkező, nem múló ilyen panaszok esetén tessék kivizsgáltatni magát.
Mennyire befolyásolja a gyógyszer (fogamzásgátló) hatását az,hogy mikor veszem be? Este 19:00kor szoktam bevenni viszont egyik nap csak 17:30-18:00 körül lesz lehetőségem erre. (2.szem lesz a csomagban) Csökkenhet a hatása ha másfél órával hamarabb veszem be a tablettát?
Ennek az időkülönbségnek semmilyen jelentősége nincsen.
abban szeretném a segítségét kérni, hogy a párommal gyermeket szeretnénk. A kivizsgálások során arra derült fény, hogy párom HPV értéke magas kockázatú, genotípus 16.
Mit jelent ez számunkra? Mit kell tennünk? Mit tehetünk? Próbálkozhatunk-e? Vagy ez veszélyeket jelent rám nézve?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Nagy Anita
A vírus fertőzésnek a gyermekvállalással kapcsolatban nincs következménye. Önnek is javasolt méhnyakrákszűrés és célzott HPV kimutatás (tipizálás). Tessék tudni róla, hogy a vírus döntően szexuális úton terjed, így az ön nem szerveit (elsődlegesen a méhnyakat) is fertőzheti.
A kérdésem az lenne, hogy mennyire lép kölcsönhatásba egymással az alkohol és a fogamzásgátló tabletta? Ha a gyógyszer bevétele után rövid időn belül megiszok pár pohárral, akkor megszakad a védettség?
Válaszát előre is köszönöm!
Mérsékelt alkohol fogyasztás nem befolyásolja jelentősen a fogamzásgátló tabletta hatását, ilyenkor nem kell félni a teherbe eséstől.
2014- be született kisfiúnk. A terhesség azon kívül ,hogy magas vérnyomás kialakult minden rendben zajlott. Szülés után a magas vérnyomás rendezödött. 2015-be ismét kisbabát vártam , de sajnos a 12.heti genetikai uh-n- ahol pont doktor úr volt - az AEK-be kiderült egy súlyos rendellenesség( Edwárds kór). Próbálkozunk mert szeretnénk még egy gyereket,de sajnos azóta volt 3 vetélésem és lassan 1 éve nem esem ismét teherbe. A ciklusom mindig 26-28 napos. Az lenne a kérdésem , hogy milyen vizsgálatot lenne érdemes elvégezni ,hogy kiderüljőn mi lehet a probléma? 120 perces cukor terhelésen voltam az jó lett. Válaszát előre is köszönöm.
Köszönettel: Zsuzsanna
Az ismétlődő vetéléseknek sok oka lehet, a kivizsgálása összetett. Érdemes lenne eljönnie egy tanácsadásra, hogy megbeszéljük a kivizsgálás sorozatot és azt, hogy ezt hol és hogyan tudja megtenni.
14 hónapos kisfiamnál felmerült a Lowe sy lehetősége....
10 hetesen kerültünk szemészhez bilateralis congenitalis cataracta miatt, akkor egyértelműen vírusfertőzésnek vélte az okot. A jobb szemében még zajlott a gyulladás.
A lencseeltávolításra 3,5 illetve 5,5 hónapos korban került sor ( csak fényt látott addig), ami a mozgásfejlődését is visszavetette.
Más tünete nincsen, vizsgálati eredményei negatívak.
A genetikai teszt elvégzésével kapcsolatban azt a választ kaptam az őt vizsgáló gyerekneurológustól, hogy nagyon drága vizsgálat, az OEP biztosan nem finanszírozná, amíg a veseérintettség be nem bizonyosodik., így nem is írja ki....
Ezúton szeretném kérdezni, hogy ez Ön szerint is így megy?
Valamint találkozott már Lowe sy-s beteggel? Megkérhetem hogy mondja el a tapasztalatait?
Amennyire lehet jó lenne rövidre zárni ezt a dolgot (kizárni vagy alátámasztani a betegséget), mert lelkileg ez nagyon megterhelő.
Ha van ötlete vagy tudna tanácsot adni hogy merre menjünk tovább, nagyon hálás lennék.
Köszönettel egy aggódó anyuka
A betegséggel én személyesen nem találkoztam, ami nem is csoda, hiszen rendkívül ritka genetikai betegségről van szó. A betegség öröklődése és a felelős génje ismert (OCRL gén). A betegség irányában genetikai vizsgálat létezik,. mely során kb. 95 % valószínűséggel adható diagnózis a gén mutációja irányában. Tudtommal Magyarországon a vizsgálat nem érhető el, külföldi felkészült laborokban saját finanszírozásban lehetséges. Ha kívánja a Czeizel Intézetben genetikai tanácsadás keretében tudunk segíteni külföldi labor kapcsolatban és vizsgálatban.
A napokban voltam nőgyógyászati szűrővizsgálaton. 28 éves vékony nő vagyok, az ultrahangon mindent rendben látott a nőgyógyászom, rendezett 26-28 napos ciklusaim vannak, menstruáció előtt viszont 4-5 nappal már "barnázom". Írattam fel fogamzásgátlót is. Az orvos a Mirabellát adta ki receptre.
Tudni kell, hogy 3 éve nem szedek gyógyszert, régen Belarát, Gracialt, Lindinettet, Gestomixot, Reziát szedtem (ezekkel próbálkoztam) hosszabb-rövidebb ideig, de folyton pecsételő vérzésem lett mellette, (meguntam, -volt olyan h 4 hónapos állandó - pecsételést, ezért sem szedek most semmit, de komoly párkapcsolatom miatt, már jobb lenne az óvszernél biztonságosabb megoldás)
A felírt receptet viszont elhagytam, a nőgyógyászom meg elutazott, így a nőgyógyászatra mentem felíratni, de ott a Triodena recepjét kaptam a másik doktortól, mondván, hogy ha a Lindinett nem volt jó anno, akkor a Mirabella sem lesz, mert ugyanaz csak más cég gyártja. Ha ilyen pecsételéseim voltak több kipróbált fogamzásgátló mellett, akkor ő többfázisút szoktak felírni. Ma meglett a Mirabella receptem, és nem tudom, hogy most melyiket váltsam ki. Nem szeretnék újabb kísérleteket, gyógyszerváltásokat. Ön szerint melyik lenne jobb?
Válaszát előre is köszönöm!
A Gestomix, a Lyndinette, a Mirabella és a Triodena ugyanaz a gyógyszer hatóanyag, csak más cégek gyártják. A Triodena annyiban más, hogy háromfázisú szer, így a ciklus kontrollja kissé jobb lehet. Tehet vele egy próbát. Ha nem válik be, más hatóanyagot is megpróbálhat, mint pl. a levonorgestrel- pl. Missee. Bizonyos nőknél előfordulhat, hogy sokadig próbálkozásra sikerül a ciklus beállítás.
Tisztelettel Judit
Úgy tűnik elérte Önt a perimenopauzális vérzészavar, mely hátterében a hormonális működésének megváltozása áll. A kiegyensúlyozatlan ösztrogén hatás miatti vérzészavar ilyenkor nagyon gyakori. Orvosa a kaparással, majd a sárgatest hormon kezeléssel próbálja ezt helyreállítani. A 2 mm-es nyálkahártya biztató jel. Valószínűleg tartós időszakos vagy folyamatos progeszteron kezelésre lesz majd szüksége, lehet hogy hónapokig vagy néhány évig. Megoldás lehet még gesztagén tartalmú méhen belüli eszköz (Mirena) felhelyezése is.
2011-be volt egy mióma műtétem babát szerettem volna,ami azóta sem sikerült.a menszeszem mindig rendben volt,24-28 napos ciklusokkal,4-6 napig tartott.de most 2016 dec. 20-24-ig volt és most januárban megjött 10.én tartott 14.-ig,és újra megjött 18.án ami azóta is tart hol kevesebb hol több vérrel.bejelentkeztem nőgyógyászatra de csak egy hét múlva kaptam időpontot .Néha darabos is a vérzés.láz egyéb panasz görcsök nincsenek.A kérdésem az lenne hogy vissza fejlődhetett a mióma vagy valami más polip?-ra gondolok.Mire számíthatok,egy esetleges műtét kapcsán? Évente járok szűrővizsgálatra vagy hamarább ha volt más panasz.Most már ennyi idősen lemondtam a babáról.Gyógyszert semmit nem szedek. Köszönöm előre is megtisztelő válaszát.Bogi
Vérzészavarának sok oka lehet. Egyfelől szervi okok, mint pl. kiújult myoma göb, méhüregi polypus, petefészek cysta stb.. Számos egyéb nem szervi, funkcionális oka is lehet. A fentieket hamarosan tisztázni fogja a nőgyógyászati vizsgálat.
Egyszer már kérdeztem Öntől a közelmúltban, várandós vagyok egy (valószínűleg) tripla x-es kislánnyal. Válaszát még egyszer köszönöm.
Most megint szeretném a segítségét kérni, mert a kromoszóma eltérést méhlepényből állapították meg és abban reménykedve, hogy egy magzatvíz vizsgálat kiderítené, hogy a kicsi génjei mégiscsak egészségesek, belementem egy amniocentézisbe is, a korionboholy biopszia után 3 héttel.
Sajnos most szóltak, hogy a magzatvíz értékelhetetlen, mert hogy a sejtek nem tapadtak le, illetve nem találtak élő sejtet, stb. (elnézést ha nem túl szakszerűen írom) és hogy ennek oka valószínűleg az is, hogy vér van a magzatvízben. Ezt a lepénybiopsziával magyarázzák, hogy az még vérezgethet.
A tripla x már nem is foglalkoztat annyira, elfogadtam mostanra, de mivel ezeket a híreket egy zajos helyen kaptam telefonon és élőben csak hét múlva lesz alkalmam találkozni a doktornővel, nem tudtam megnyugodni afelől, hogy ettől a kisbaba még jól van.
Igazából itt jönne a valódi kérdésem, hogy ettől ugye nem kell megijednem, hogy kevés élő sejtet találtak és hogy nem tapadtak le, stb.? Illetve normális az hogy 3 héttel a biopszia után, esetleg még vérzik a méhlepény? Ez nem árthat a kisbabámnak, ugye? A hátulfekvő lepényem miatt amúgy is óvatoskodok, de akkor még nagyon elővigyázatosságal legyek, nehogy továbbra is bevérezzen?
Elnézést a sok kérdésért és nagyon szépen köszönöm előre is és még egyszer a segítségét Doktor Úr!
Üdvözlettel,
Viola
Nagyon- nagyon ritka, hogy magzatvíz mintavételből ne lehessen pontos diagnózist mondani. A magzatvízben nincsenek élő sejtek, csak a magzat bizonyos részeiről levált, elhalt sejtek. Ezek vizsgálatával tudunk diagnózist mondani a magzati kromoszómákra vonatkozóan. A lepénybiopszia során kevés vérzés felléphet, mely néhány perc után megszűnik, a méhüregben lévő vér az ezt követő hetekben felszívódik. A továbbiakat az érintett genetikai laborral tessék megbeszélni.