|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor úr!
A kislányomnál, aki most már 16 éves lesz, születésekor hypothyreosist diagnosztizáltak. Egyáltalán nincs pajzsmirigye. Gyerek korában a havi, negyedévenkénti kontrolloknál rengeteget változtatták a gyógyszeradagját le-fel. Ma már szinte nem emeli a doktornő, de a gyerek sok alulműködésre utaló tünetet mutat. Pl pókhas, iszonyúan száraz, érdes bőr, nehézkes széklet (gyerekkorában volt hogy beöntéssel tudott csak vécézni), tanulási nehézségek, és a legfőbb problémám, hogy félévente 4 kilót hízik. Most 85 kiló, és az egész teste striákkal van tele, combon, oldalán. Ehhez tenném hozzá, hogy genetikailag nincs túlsúlyos sem anyai, sem apai ágon a családban. A gyerek keveset eszik, odafigyel (pl müzli tejjel reggel, délelőtt 1-2 salátás szendvics, ebédelni 3 felé szokott, így este már alig eszik azt is 6 óra előtt és joghurtot vagy gyümölcsöt. Sem csokit, sem csipszet, max zabpelyhes kekszet nasizik.) Az tény, hogy keveset mozog, de van hogy 5 órakor ér haza az iskolából. A TSH-ja mindig a felső harmadban van, pedig a normális olvasataim alapján az alsó harmadban van. Sokszor felette is volt értékünk, de nem emeltették meg az adagját. Most 2,5-et szed az 50-es Thyroxinból. Szeretném megkérdezni, hogy véleménye szerint van-e összefüggés a nagymértékű súlygyarapodás és a gyógyszer beállítása között, mert a doktornőnk csak a mozgáshiányra fogja. Megjegyezném, én 56 kilós vagyok, és semmit nem mozgok, de kétszer annyit eszek, mint ő. Ha így megy tovább 18 éves korára 100 kiló lesz, és látom rajta is a kétségbeesést. Azt is szeretném megkérdezni, hogy tudna-e javasolni gyerek magánendokrinológust, ha Ön is úgy látja, hogy van valami igazságom a leírtakban. Köszönöm
A kislányomnál, aki most már 16 éves lesz, születésekor hypothyreosist diagnosztizáltak. Egyáltalán nincs pajzsmirigye. Gyerek korában a havi, negyedévenkénti kontrolloknál rengeteget változtatták a gyógyszeradagját le-fel. Ma már szinte nem emeli a doktornő, de a gyerek sok alulműködésre utaló tünetet mutat. Pl pókhas, iszonyúan száraz, érdes bőr, nehézkes széklet (gyerekkorában volt hogy beöntéssel tudott csak vécézni), tanulási nehézségek, és a legfőbb problémám, hogy félévente 4 kilót hízik. Most 85 kiló, és az egész teste striákkal van tele, combon, oldalán. Ehhez tenném hozzá, hogy genetikailag nincs túlsúlyos sem anyai, sem apai ágon a családban. A gyerek keveset eszik, odafigyel (pl müzli tejjel reggel, délelőtt 1-2 salátás szendvics, ebédelni 3 felé szokott, így este már alig eszik azt is 6 óra előtt és joghurtot vagy gyümölcsöt. Sem csokit, sem csipszet, max zabpelyhes kekszet nasizik.) Az tény, hogy keveset mozog, de van hogy 5 órakor ér haza az iskolából. A TSH-ja mindig a felső harmadban van, pedig a normális olvasataim alapján az alsó harmadban van. Sokszor felette is volt értékünk, de nem emeltették meg az adagját. Most 2,5-et szed az 50-es Thyroxinból. Szeretném megkérdezni, hogy véleménye szerint van-e összefüggés a nagymértékű súlygyarapodás és a gyógyszer beállítása között, mert a doktornőnk csak a mozgáshiányra fogja. Megjegyezném, én 56 kilós vagyok, és semmit nem mozgok, de kétszer annyit eszek, mint ő. Ha így megy tovább 18 éves korára 100 kiló lesz, és látom rajta is a kétségbeesést. Azt is szeretném megkérdezni, hogy tudna-e javasolni gyerek magánendokrinológust, ha Ön is úgy látja, hogy van valami igazságom a leírtakban. Köszönöm
Tisztelt Kérdező!
A csökkent pajzsmirigyműködésnek egyik következménye a testsúlya növekedése, de nem lehet csak kizárólag erre visszavezetni minden hízást.
Valóban célszerű a diétán, a mozgáson változtatni és esetleg más endokrin zavarra is gondolni.
Jó hír a fogyással küszködőknek!
A pajzsmirigy hormonnal sikerült a testsúlyt jelentősen csökkenteni
E hónap elején látott napvilágot a vezető amerikai folyóiratban az a tanulmány (fentebb a cím olvasható), amelyben a szerzők a pajzsmirigy hormonjának hatását vizsgálták elhízottakban. Ennek aktualitását az adta, hogy napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. A szerzők 12 csökkent pajzsmirigy működésű beteget vizsgált 1 éven át és a testsúlyuk mellett meghatározták a testtömeg indexet (BMI-t), a szövetek összetételét, az egyének fizikai aktivitását. Azt találták, hogy a vizsgált egyének átlagos testsúlya 83.7 kg-ról 79.4 kg-ra csökkent, ezzel egyidejűleg növekedett fizikai és szellemi aktivitásuk. A testsúly csökkenését elsősorban az ún. megkötött „rejtett” víz kiürülésére vezették vissza. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. Ez a megkötött víz (mixödéma) nem ritkán látható is a pajzsmirigybetegek szeme körül és lábán egyaránt. Mi is azt figyeltük meg, hogy ez a mixödéma a megfelelő kezeléssel jelentősen csökkenthető.(1. ábra: kezelés előtt, 2. ábra: kezelés után) A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák előtt feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy csökkent működésére. Amennyiben ez fennáll, akkor megfelelő orvosi kontroll segítségével történő kezelés hatására a drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett fokozatos fogyás érhető el.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , doi:10.1210/jc.2010-1521
Weight Loss after Therapy of Hypothyroidism Is Mainly Caused by Excretion of Excess Body Water Associated with Myxoedema
Jesper Karmisholt*, Stig Andersen, and Peter Laurberg
Jó egészséget kívánok:
A csökkent pajzsmirigyműködésnek egyik következménye a testsúlya növekedése, de nem lehet csak kizárólag erre visszavezetni minden hízást.
Valóban célszerű a diétán, a mozgáson változtatni és esetleg más endokrin zavarra is gondolni.
Jó hír a fogyással küszködőknek!
A pajzsmirigy hormonnal sikerült a testsúlyt jelentősen csökkenteni
E hónap elején látott napvilágot a vezető amerikai folyóiratban az a tanulmány (fentebb a cím olvasható), amelyben a szerzők a pajzsmirigy hormonjának hatását vizsgálták elhízottakban. Ennek aktualitását az adta, hogy napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. A szerzők 12 csökkent pajzsmirigy működésű beteget vizsgált 1 éven át és a testsúlyuk mellett meghatározták a testtömeg indexet (BMI-t), a szövetek összetételét, az egyének fizikai aktivitását. Azt találták, hogy a vizsgált egyének átlagos testsúlya 83.7 kg-ról 79.4 kg-ra csökkent, ezzel egyidejűleg növekedett fizikai és szellemi aktivitásuk. A testsúly csökkenését elsősorban az ún. megkötött „rejtett” víz kiürülésére vezették vissza. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. Ez a megkötött víz (mixödéma) nem ritkán látható is a pajzsmirigybetegek szeme körül és lábán egyaránt. Mi is azt figyeltük meg, hogy ez a mixödéma a megfelelő kezeléssel jelentősen csökkenthető.(1. ábra: kezelés előtt, 2. ábra: kezelés után) A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák előtt feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy csökkent működésére. Amennyiben ez fennáll, akkor megfelelő orvosi kontroll segítségével történő kezelés hatására a drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett fokozatos fogyás érhető el.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , doi:10.1210/jc.2010-1521
Weight Loss after Therapy of Hypothyroidism Is Mainly Caused by Excretion of Excess Body Water Associated with Myxoedema
Jesper Karmisholt*, Stig Andersen, and Peter Laurberg
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014. 12. 16. 13:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
