Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Szép napot Doktor Úr!
Véleményét szeretném kikérni.
2008-ban diagnosztizálták hypothyreosisa,autoimmun thyreoditise a tsh hol magas hol a min határnál van. 2 honapal ezelöti értékeim Tsh:14,700, Free T4:11,70 ekkor szedtem letrox 150 mg.Most az eredményem Tsh:0,062 ,Free T4:24,80,
Free T3:5,35 jelenleg szedek letrox 175 ,sajnos az orvosommal nem tudok konzultálni mert szabadságra ment,és ezért írok önnek mert egy kicsit aggaszt az értékek! Tüneteim megegyeznek a terhesség tüneteivel az elmúlt jó egy hónapban de teszt alapján nem vagyok állapotos. Esetleg lehetséges hogy az értékek miatt jelentkeztek ezek a tünetek? Lehetséges hogy ezek az eredmények befolyásolhatják a HCG hormont? Egy kicsit meg vagyok ijedve mert még nem volt ilyen értékeim.Van mitől tartanom?Válaszát előre is köszönöm ! Tisztelettel :Matotáné
Véleményét szeretném kikérni.
2008-ban diagnosztizálták hypothyreosisa,autoimmun thyreoditise a tsh hol magas hol a min határnál van. 2 honapal ezelöti értékeim Tsh:14,700, Free T4:11,70 ekkor szedtem letrox 150 mg.Most az eredményem Tsh:0,062 ,Free T4:24,80,
Free T3:5,35 jelenleg szedek letrox 175 ,sajnos az orvosommal nem tudok konzultálni mert szabadságra ment,és ezért írok önnek mert egy kicsit aggaszt az értékek! Tüneteim megegyeznek a terhesség tüneteivel az elmúlt jó egy hónapban de teszt alapján nem vagyok állapotos. Esetleg lehetséges hogy az értékek miatt jelentkeztek ezek a tünetek? Lehetséges hogy ezek az eredmények befolyásolhatják a HCG hormont? Egy kicsit meg vagyok ijedve mert még nem volt ilyen értékeim.Van mitől tartanom?Válaszát előre is köszönöm ! Tisztelettel :Matotáné
Tisztelt Matotáné!
A kérdése valóban két részre bontható:(egyébként én is szabadságon vagyok)
1. A hCG valóban befolyásolja a TSH értéket, ezért van az, hogy az első trimesterben a TSH alacsony.
2. A TSH érték aszolutizálásától tartanám ( a meghatározás körülményeit nem ismerem)
MI a TSH? Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy (nem a pajzsmirigy!) állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fiatal koromban nagyon örültem annak, hogy saját fejlesztésű módszerrel a hormonok szintjét meg tudjuk határozni. Azt reméltük, hogy ezzel a dolgok nehezén túl vagyunk. Tévedtünk! A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Amennyiben panaszai vannak, akkor további vizsgálatok szükségesek.
tel. 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel. Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 08. 12. 20:26
A kérdése valóban két részre bontható:(egyébként én is szabadságon vagyok)
1. A hCG valóban befolyásolja a TSH értéket, ezért van az, hogy az első trimesterben a TSH alacsony.
2. A TSH érték aszolutizálásától tartanám ( a meghatározás körülményeit nem ismerem)
MI a TSH? Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy (nem a pajzsmirigy!) állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fiatal koromban nagyon örültem annak, hogy saját fejlesztésű módszerrel a hormonok szintjét meg tudjuk határozni. Azt reméltük, hogy ezzel a dolgok nehezén túl vagyunk. Tévedtünk! A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Amennyiben panaszai vannak, akkor további vizsgálatok szükségesek.
tel. 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel. Prof. Dr. Balázs Csaba 2013. 08. 12. 20:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
