|
Kérdezz-felelek
Tavaly októberben jártam Önnél elôször amikor is autoimmun thyreoiditist diagnosztizált nálam és napi 200 ng szelén szedését javasolta. Ezt megelôzôen 2.5 körüli TSH értékeim voltak.November közepén, már 6 hetes terhesként jártam ùjra Önnél, a következô pajzsmirigy hormonértékekkel TSH 1.55, FT4 14.71, FT3 5.21. December közepén TSH értékem tovább csökkent 1.35 re. Január 10én ùjból nézettem, értékeim a következôképpen alakultak TSH 1.747, FT4 11.47, FT3 5.36.
Novemberi vizit alkalmával Ön javasolta a napi 2 tbl szelén folytatását, emellett Elevit terhesvitamint, D3 1000 1tbl másnaponta, illetve a 2ik trimesztertôl kezdve Letrox 50 fél tbl naponta, majd a 3ik trimesztertôl adagot emelni 1 tbl per napra.
Kérdésem a következô. 1.74es TSH érték mellett is javallott a Letrox szedése? Vagy a tendencia alapján további értéknövekedés várható és a baba miatt fontos? Esetleg van egy értékhatár ami felett el kell kezdeni a Letroxot? Ha ez utóbbi, akkor mi az érték? Ha szükséges, akár 2 hetente is nézetek pm értékeket.
Következô konzultációra március elején kell bejelentkeznem Önhöz, ezért kerestem meg ezen a fórumon.
Válaszát elôre is nagyon köszönöm
Üdvözlettel, Kata
Örülök, hogy jól érzi magát. Az értékei rendben vannak, a gyógyszeres kezelés folytatását javaslom, mert:a terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Jó egészséget kívánok: