|
Kérdezz-felelek
2007 októberében szültem második kislányomat. 2008-ban egy ismerösöm tanácsára felkerestem háziorvosom,mivel nyakam megvastagodott.Elküldött uh-ra és laborba.
Uh eredményem:
a pm.egészében megnagyobbodott,jobb lebeny 56-27-25mm,bal 55-26-24mm,az isthmus kb 11mm vastagságú. A pm. egészében inhomogén szerkezetű,benne echoszegény területek és hyperreflektiv septumok láthatók. A pm.-ben jelenleg göb nem látható.
Labor:
TSH:60.8,Ft4:9,0, Ft3:5,2
Felkerestem az endokrinológiai szakrendelést.
Letrox 75-öt irtak fel, szelén pótlással.(2008.11.28.)
negyedévente jártam laborba. Eredményeim jók voltak,majd 2009.09.24.TSH-m:4,74, FT4:16,5, Ft3:4 We:20 Anti TPO:4
2010.02.12. TSH:3,89
Mivel a két utolsó ellenőrzéskor rossz,ill.a felső határon voltak az értékeim megemelték gyógyszeremet. Most Letrox 100-at szedek jód és szelén pótlása mellett.
Azt mondta a doktornő, hogy nem tudja miért van nálam ez az alulműködés,mivel ellenanyagot nem termel a szervezetem.
Azon gondolkodom, felkeresek egy másik szakembert.
Ön mit mond az eredményeim alapján jó a kezelésem,vagy keressek fel másik orvost.?
Miért van nálam az alulműködés? Ön tud erre nekem magyarázatot adni????
Nem érzem magam betegnek.
Ingerlékenyebb vagyok az biztos és fáradékonyabb.
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Beáta
Azt gondolom, hogy van válasz. Ehhez talán kicsit részletesebben kell írnom erről a betegségről.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!!!!
Jó egészséget kívánok: