|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Én kérdeztem az IVIG hatását a TSH-ra. Ismétlődő vetélés miatt kaptam, 0. kezelésként IVF előtt. Az IVF nem sikerült. Rá egy, majd két hónapra igen alacsony lett a TSH-m (0,06, majd 0,04-es értékem lett, előtte általában 2 körül volt az érték). Emiatt most az orvosom lejjebb vette a Letroxot 100-ról 75 mg-ra. De most jutott az eszembe, mi van, ha az IVIG nyomta le ennyire az értéket és nem jó döntés a gyógyszeren változtatni.
Ön szerint lehet, hogy igazam van? Újabb lombikra készülünk, ezért izgulok picit. Az orvosom sajnos nem ért az IVIG-hez.
Köszönettel, Nóra
Én kérdeztem az IVIG hatását a TSH-ra. Ismétlődő vetélés miatt kaptam, 0. kezelésként IVF előtt. Az IVF nem sikerült. Rá egy, majd két hónapra igen alacsony lett a TSH-m (0,06, majd 0,04-es értékem lett, előtte általában 2 körül volt az érték). Emiatt most az orvosom lejjebb vette a Letroxot 100-ról 75 mg-ra. De most jutott az eszembe, mi van, ha az IVIG nyomta le ennyire az értéket és nem jó döntés a gyógyszeren változtatni.
Ön szerint lehet, hogy igazam van? Újabb lombikra készülünk, ezért izgulok picit. Az orvosom sajnos nem ért az IVIG-hez.
Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!
A TSH szintet sok tényező befolyásolja.Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek!!)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét!!!
Az IVIG-nek valóban van, ill. lehet a TSH-megkötő hatása. Az IVIG-k nem egyformák. Vannak, amelyekben ún. szolubilis TSH receptor van, amely valóban képes megkötni a TSH-t. Ez is azt sugallja, hogy a TSH nem egyedüli vizsgálati módszer.
Jó egészséget kívánok,
A TSH szintet sok tényező befolyásolja.Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek!!)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét!!!
Az IVIG-nek valóban van, ill. lehet a TSH-megkötő hatása. Az IVIG-k nem egyformák. Vannak, amelyekben ún. szolubilis TSH receptor van, amely valóban képes megkötni a TSH-t. Ez is azt sugallja, hogy a TSH nem egyedüli vizsgálati módszer.
Jó egészséget kívánok,
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015. 11. 07. 13:25
Olvasói értékelés: 5 / 5
.jpg){kind=small}
