|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt professzor úr!
31 éves nő vagyok és hosszú évek óta szenvedek különböző tünetektől. Ezek a következők: iszonyú fáradtság sok alvás ellenére is, iszonyú székrekedés rostdús táplálkozás ellenére is, végtagfájdalmak, hajhullás, egész testre kiterjedő bőrviszketés, sűrű hüvelyváladék, stb. Hosszú idő eltelte után endokrinológushoz kerültem, aki ultrahangot is csinált és megállapította, hogy pajzsmirigy gyulladásom (Hashimoto) van. Euthyrox szedését írta elő. A TSH emelkedett, az FT3 és FT4 a normál tartományban van. Anti TPO pozitív.
Néhány kérdésem lenne professzor úrhoz:
1. Biztos lehetek-e benne, hogy ez a betegség okozza a tüneteimet?
2. A gyógyszerszedés megkezdését követően mennyi idő múlva érezhetem az állapotom javulását?
3. Van-e erre a betegségre valamilyen alternatív gyógymód vagy kizárólag a hormongyógyszer szedése a megoldás?
Válaszát előre is köszönöm!
G. Katalin
31 éves nő vagyok és hosszú évek óta szenvedek különböző tünetektől. Ezek a következők: iszonyú fáradtság sok alvás ellenére is, iszonyú székrekedés rostdús táplálkozás ellenére is, végtagfájdalmak, hajhullás, egész testre kiterjedő bőrviszketés, sűrű hüvelyváladék, stb. Hosszú idő eltelte után endokrinológushoz kerültem, aki ultrahangot is csinált és megállapította, hogy pajzsmirigy gyulladásom (Hashimoto) van. Euthyrox szedését írta elő. A TSH emelkedett, az FT3 és FT4 a normál tartományban van. Anti TPO pozitív.
Néhány kérdésem lenne professzor úrhoz:
1. Biztos lehetek-e benne, hogy ez a betegség okozza a tüneteimet?
2. A gyógyszerszedés megkezdését követően mennyi idő múlva érezhetem az állapotom javulását?
3. Van-e erre a betegségre valamilyen alternatív gyógymód vagy kizárólag a hormongyógyszer szedése a megoldás?
Válaszát előre is köszönöm!
G. Katalin
Tisztelt G. Katalin!
A leletekből nem lehet diagnózist (biztosat meg végképpen) mondani, az nem helyettesíti a vizsgálatot.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!. Tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
A leletekből nem lehet diagnózist (biztosat meg végképpen) mondani, az nem helyettesíti a vizsgálatot.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!. Tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 18. 07:59
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
25 éves nő vagyok, 10 éves korom óta inzulinos cukorbeteg. 2 és fél éves gyermekem van. Egy éve próbálkozunk a 2. gyermekkel. A nőgyógyászom elküldött hormonvizsgálatra, ahol kiderült, hogy a TSH értékem 20-as. Kaptam rá gyógyszert, L-Thyroxint. Most már a TSH-m 5,61. A problémám az, hogy az aTPO eredményem értéke 1000 feletti. Bementem a doktor úrhoz, akihez beutaltak, de ő kiüzent az asszisztensével, hogy menjek vissza augusztusban, mert akkora van időpontom és nincs semmi gond. Elvileg megnézte az eredményem. Az 1. leletemen azt írta, hogy a nyálmirigyek rendben vannak, a bal oldali 16*6mm, a jobb oldali 21*8. (210.03.24.)
A kérdésem a következő lenne:
- Várjak augusztus végéig, vagy keressek más orvost?
- Mitől lehet 1000 feletti aTPO értékem? (én nagyon magasnak találom, s félek, hogy ez valami komoly dologra utal)
- Ez az érték mellett valóban próbálkozhatunk-e a teherbeeséssel?
Előre is hálásan köszönöm a válaszát:
egy aggódó édesanya
25 éves nő vagyok, 10 éves korom óta inzulinos cukorbeteg. 2 és fél éves gyermekem van. Egy éve próbálkozunk a 2. gyermekkel. A nőgyógyászom elküldött hormonvizsgálatra, ahol kiderült, hogy a TSH értékem 20-as. Kaptam rá gyógyszert, L-Thyroxint. Most már a TSH-m 5,61. A problémám az, hogy az aTPO eredményem értéke 1000 feletti. Bementem a doktor úrhoz, akihez beutaltak, de ő kiüzent az asszisztensével, hogy menjek vissza augusztusban, mert akkora van időpontom és nincs semmi gond. Elvileg megnézte az eredményem. Az 1. leletemen azt írta, hogy a nyálmirigyek rendben vannak, a bal oldali 16*6mm, a jobb oldali 21*8. (210.03.24.)
A kérdésem a következő lenne:
- Várjak augusztus végéig, vagy keressek más orvost?
- Mitől lehet 1000 feletti aTPO értékem? (én nagyon magasnak találom, s félek, hogy ez valami komoly dologra utal)
- Ez az érték mellett valóban próbálkozhatunk-e a teherbeeséssel?
Előre is hálásan köszönöm a válaszát:
egy aggódó édesanya
Tisztelt ggódó Édesanya!
Sajnos az inzulin-dependens diabetes és más autoimmun betegség gyakorta társulnak. Erről már ezen a honlapon is ismételten írtam. Az alábbi társulások fordulnak elő.
• APS-I: Candidiasis, Hypoparathyreosis, Addison kór
• APS-II:Addison kór + Autoimmun pajzsmirigy betegség és/vagy I. típusú diabetes mellitus
• APS-III: Pajzsmirigy autoimmun betegség + a fentebb említett kórképek egyike
2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezték azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Sajnos az inzulin-dependens diabetes és más autoimmun betegség gyakorta társulnak. Erről már ezen a honlapon is ismételten írtam. Az alábbi társulások fordulnak elő.
• APS-I: Candidiasis, Hypoparathyreosis, Addison kór
• APS-II:Addison kór + Autoimmun pajzsmirigy betegség és/vagy I. típusú diabetes mellitus
• APS-III: Pajzsmirigy autoimmun betegség + a fentebb említett kórképek egyike
2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezték azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Elérhetőség: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 18. 07:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr! 40 éves nő vagyok,1989-ben M.Basedow miatt megműtöttek , most 2008-ban 4. gyermekem születése után megint túlműködött, Metotyrin kezelés után a TSH ,17.44 lett, az ultrahang vizsgálat eredménye:Pajzsmirigy lebenyei nem nagyobbak ,a jobb alsó harmad 17x13 mm nagys. inhomogén, részben cystosus képlet figyelhető meg, balban gócos eltérés nem ábr. Kérem mielöbbi szíves válaszát, hogy ez mit jelent ,és mire számíthatok .köszönettel M.J
Tisztelt M.J.
Nem világos, hogy mire kér választ. A Basedow kór kiújulhat, mivel az autoimmun betegség és a műtét utáni bennmaradt pajzsmirigyet stimulálhatja.
Az autoimmun folyamatot kell befolyásolni.
Jó egészséget kívánok:
Nem világos, hogy mire kér választ. A Basedow kór kiújulhat, mivel az autoimmun betegség és a műtét utáni bennmaradt pajzsmirigyet stimulálhatja.
Az autoimmun folyamatot kell befolyásolni.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 18. 07:32
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Olyan problémával fordulnék Önhöz, hogy szeptemberben hagytam abba a Triodena szedését, mert babát szeretnék(24 éves vagyok).
Októberben 30 napra rá megjött a menstruációm, azóta sajnos egyáltalán nem menstruálok(Norcoluttal hozták meg egyszer).
Azóta voltam hormonvizsgálaton(FSH-LH aránnyal volt némi probléma, és emelkedett tesztoszteron-de már kamaszként is sajnos erősebb szőrzettel rendelkeztem, mint egy átlag nő), és ultrahangon is, ahol kiderült, hogy PCO szindrómám van(mindkét petefészkembe találtak apró cisztákat).
Ezután beutalót kaptam az endokrinológiára, ahol vércukor terhelést végeztek, az eredményeim teljesen rendben voltak(ezért nem kaphattam metformint), emellett nem vagyok se pattanásos, se elhízott, hajhullás sem jelentkezett, a ciszták is nagyon aprók.
Hiába mondtam az orvosnak, hogy szeretném, ha úgy kezelne, mint egy babát tervező pácienst, és nem úgy, mint aki szimplán PCOS-ben szenved, a fogamzásgátló tabletta felírásán kívül nem tenne semmit(ezt kellene szednem egy évig, de semmi nem garantálja, hogy az abbahagyása után ne kelljen újra végigcsinálnom ezt a tortúrát...).
Fél éve orvostól-orvosig járok, ide küldenek-oda küldenek, heteket várok egy időpontra, és semmilyen eredményre nem jutottam.
Kérem, adjon nekem tanácsot ezzel kapcsolatban és hogy mit tehetnék, kihez fordulhatnék?
Ön esetleg tudna a fent említett kezelések mellett olyan lehetősét biztosítani, ahol esélyem lehetne a babára?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:
Zsófia
Olyan problémával fordulnék Önhöz, hogy szeptemberben hagytam abba a Triodena szedését, mert babát szeretnék(24 éves vagyok).
Októberben 30 napra rá megjött a menstruációm, azóta sajnos egyáltalán nem menstruálok(Norcoluttal hozták meg egyszer).
Azóta voltam hormonvizsgálaton(FSH-LH aránnyal volt némi probléma, és emelkedett tesztoszteron-de már kamaszként is sajnos erősebb szőrzettel rendelkeztem, mint egy átlag nő), és ultrahangon is, ahol kiderült, hogy PCO szindrómám van(mindkét petefészkembe találtak apró cisztákat).
Ezután beutalót kaptam az endokrinológiára, ahol vércukor terhelést végeztek, az eredményeim teljesen rendben voltak(ezért nem kaphattam metformint), emellett nem vagyok se pattanásos, se elhízott, hajhullás sem jelentkezett, a ciszták is nagyon aprók.
Hiába mondtam az orvosnak, hogy szeretném, ha úgy kezelne, mint egy babát tervező pácienst, és nem úgy, mint aki szimplán PCOS-ben szenved, a fogamzásgátló tabletta felírásán kívül nem tenne semmit(ezt kellene szednem egy évig, de semmi nem garantálja, hogy az abbahagyása után ne kelljen újra végigcsinálnom ezt a tortúrát...).
Fél éve orvostól-orvosig járok, ide küldenek-oda küldenek, heteket várok egy időpontra, és semmilyen eredményre nem jutottam.
Kérem, adjon nekem tanácsot ezzel kapcsolatban és hogy mit tehetnék, kihez fordulhatnék?
Ön esetleg tudna a fent említett kezelések mellett olyan lehetősét biztosítani, ahol esélyem lehetne a babára?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:
Zsófia
Tisztelt Zsófia!
Erről a kérdésről ezen a honlapot több fejezetben foglaltam össze a legfontosabbakat, kezeléseket is.
Itt a kérdéseire a választ megtalálhatja.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Erről a kérdésről ezen a honlapot több fejezetben foglaltam össze a legfontosabbakat, kezeléseket is.
Itt a kérdéseire a választ megtalálhatja.
Tel. 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 17. 11:45
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr! Autoimmun pm alulműködést állapítottak
meg, melyre eutiroxot szedek. Hosszú ideig tartott - 2 évig jártam addig
orvostól orvosig - míg választ nem kaptam arra, hogy miért is vagyok
állandóan rosszul. Kérdésem, hogy ebben az esetben magát az autoimmun
problémát lehet -e, kell-e kezelni? Válaszát köszönöm, tisztelettel Györgyusz
meg, melyre eutiroxot szedek. Hosszú ideig tartott - 2 évig jártam addig
orvostól orvosig - míg választ nem kaptam arra, hogy miért is vagyok
állandóan rosszul. Kérdésem, hogy ebben az esetben magát az autoimmun
problémát lehet -e, kell-e kezelni? Válaszát köszönöm, tisztelettel Györgyusz
Tisztelt Györgyusz!
Igen, lehet. Utalok az ebben a témában ezen a honlapon általam leírt cikkekre.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Igen, lehet. Utalok az ebben a témában ezen a honlapon általam leírt cikkekre.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 17. 11:42
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Ur!
Kovetkezo lett az eredmenyem:
T3 4,89 (4-8,3 pmol/l)
T4 10,88 (9-20 pmol/l)
TSH 7,76 (0,25-5.00 microIU/ml)
Kerdesem a kovetkezo mire szamitsak?Van e aggodasra okom?
Elore is koszonom valaszat!
Tisztelettel Krisztina!
Kovetkezo lett az eredmenyem:
T3 4,89 (4-8,3 pmol/l)
T4 10,88 (9-20 pmol/l)
TSH 7,76 (0,25-5.00 microIU/ml)
Kerdesem a kovetkezo mire szamitsak?Van e aggodasra okom?
Elore is koszonom valaszat!
Tisztelettel Krisztina!
Tisztelt Krisztina!
Ezek laboratóriumi adatok, amelyek kórosak lehetnek (laboratóriumi módszer, ún cut off érték stb) . Ezek a vizsgálatot nem helyettesítik.
Jó egészséget kívánok
Ezek laboratóriumi adatok, amelyek kórosak lehetnek (laboratóriumi módszer, ún cut off érték stb) . Ezek a vizsgálatot nem helyettesítik.
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 18:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Nagyon nagy szükségem lenne a segítségére.
Férjemmel kisbabát szeretnénk, de sajnos csak mesterséges megtermékenyítéssel (ICSI) próbálhatjuk meg megvalósítani évek óta fennálló álmunkat. Férjemnek nagyon rossz a spermiogrammja (OAT), nekem pedig pajzsmirigy problémáim vannak. Hashimoto thyreoiditisre gyanakodik az endokrinológus, aki megvizsgált.
Hogy a TSH-értékemet a lombikbébihez szükséges szintre csökkentse, l-thyroxin-50-et írt fel. Negyed tablettával kezdtem, ami után a TSH-m két hét alatt 3,3-ról 2,3 mikroIU/ml-re csökkent. Aztán elkezdtem szedni fél tablettát. Akkortól kezdve folyamatosan rosszul vagyok, de az orvos azt mondja, hogy szinte kizárható, hogy az l-thyroxintól.
Ma kaptam meg a következö TSH-eredményemet, ami 4,15 mikroIU/ml lett.
A kérdésem Önhöz egyrészt az lenne, hogy iszonyatos mértékü stressz, idegeskedés, ami részben a folyamatos rosszullétemböl, részben pedig a lombikbébi elötti izgalmakból származik, okozhat-e pajzsmirgy-érték, azaz TSH rosszabbodást (a szabad T3 és T4 értékeim továbbra is a referenciatartományban vannak)?
Másik fontos kérdésem pedig az lenne, hogy mitévö legyek, hogyan tovább a gyógyszerszedéssel és esetleges kivizsgálásokkal? A lombikbébis orvosok addig nem "foglalkoznak" velem, amíg a TSH-m be nincs állítva. Lassan sajnos belebolondulok ebbe az ördögi körbe. Kérem, segítsen, ha lehetséges, a tájékoztatásával.
Megtisztelö válaszát elöre is köszönöm:
Laura
Nagyon nagy szükségem lenne a segítségére.
Férjemmel kisbabát szeretnénk, de sajnos csak mesterséges megtermékenyítéssel (ICSI) próbálhatjuk meg megvalósítani évek óta fennálló álmunkat. Férjemnek nagyon rossz a spermiogrammja (OAT), nekem pedig pajzsmirigy problémáim vannak. Hashimoto thyreoiditisre gyanakodik az endokrinológus, aki megvizsgált.
Hogy a TSH-értékemet a lombikbébihez szükséges szintre csökkentse, l-thyroxin-50-et írt fel. Negyed tablettával kezdtem, ami után a TSH-m két hét alatt 3,3-ról 2,3 mikroIU/ml-re csökkent. Aztán elkezdtem szedni fél tablettát. Akkortól kezdve folyamatosan rosszul vagyok, de az orvos azt mondja, hogy szinte kizárható, hogy az l-thyroxintól.
Ma kaptam meg a következö TSH-eredményemet, ami 4,15 mikroIU/ml lett.
A kérdésem Önhöz egyrészt az lenne, hogy iszonyatos mértékü stressz, idegeskedés, ami részben a folyamatos rosszullétemböl, részben pedig a lombikbébi elötti izgalmakból származik, okozhat-e pajzsmirgy-érték, azaz TSH rosszabbodást (a szabad T3 és T4 értékeim továbbra is a referenciatartományban vannak)?
Másik fontos kérdésem pedig az lenne, hogy mitévö legyek, hogyan tovább a gyógyszerszedéssel és esetleges kivizsgálásokkal? A lombikbébis orvosok addig nem "foglalkoznak" velem, amíg a TSH-m be nincs állítva. Lassan sajnos belebolondulok ebbe az ördögi körbe. Kérem, segítsen, ha lehetséges, a tájékoztatásával.
Megtisztelö válaszát elöre is köszönöm:
Laura
Tisztelt Laura!
1. Igen, a stressz sok minden okozhat, igy a hormonértékek ingadozását is.
2. Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigyműködésének okát.
Egyebekben utalok ezzel a kérdéssel kapcsolatban ezen a honlapon már leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
1. Igen, a stressz sok minden okozhat, igy a hormonértékek ingadozását is.
2. Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigyműködésének okát.
Egyebekben utalok ezzel a kérdéssel kapcsolatban ezen a honlapon már leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm válaszát korábbi kérdésemre az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségemmel kapcsolatban! Nagyon sokat segített a tájékozódásban!
Ma voltam ultrahangon, ahol megállapították, hogy körülírt göb nem látszik, de a pajzsmirigy szerkezete inhomogén, echoszegény és a vascularizatió fokozott. Az isthmus nem szélesebb, a jobb lebegy 40-18-12 mm, a bal 44-16-15 mm.
Az ultrahangos orvos ennél bővebb információval nem szolgált, viszont endokrinológiára augusztusra (!) kaptam időpontot. Ennek a leletnek a fényében szükséges valamilyen további vizsgálat? Jelenleg 50 mg L-Thyroxint szedek, mivel a TSH-m 8,2-es, viszont a T3 és T4 hormonszintek még normálisak. Szükséges lehet még további vizsgálat, vagy mostmár elég lesz a vérvételes kontroll is?
Válaszát előre is köszönöm:
Vadász T. Mária
Köszönöm válaszát korábbi kérdésemre az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségemmel kapcsolatban! Nagyon sokat segített a tájékozódásban!
Ma voltam ultrahangon, ahol megállapították, hogy körülírt göb nem látszik, de a pajzsmirigy szerkezete inhomogén, echoszegény és a vascularizatió fokozott. Az isthmus nem szélesebb, a jobb lebegy 40-18-12 mm, a bal 44-16-15 mm.
Az ultrahangos orvos ennél bővebb információval nem szolgált, viszont endokrinológiára augusztusra (!) kaptam időpontot. Ennek a leletnek a fényében szükséges valamilyen további vizsgálat? Jelenleg 50 mg L-Thyroxint szedek, mivel a TSH-m 8,2-es, viszont a T3 és T4 hormonszintek még normálisak. Szükséges lehet még további vizsgálat, vagy mostmár elég lesz a vérvételes kontroll is?
Válaszát előre is köszönöm:
Vadász T. Mária
Tisztelt Vadász T. Mária!
Igen, immunológiai vizsgálat indokolt. Van-e autoimmun folyamata?
Jó egészséget kívánok:
Igen, immunológiai vizsgálat indokolt. Van-e autoimmun folyamata?
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor ur!
Azt szeretném kérdezni öntöl,kell-e orvoshoz fordulnom ha a következő eredményt kaptam:egy intravénás kontraszt anyagos tüdő-ct vizsgálaton.A pajzsmirigy mindkét lebenye megnagyobbodott.A bal lebeny alsó részében 23*10mm-es cystosus képlet látható.A trachea nem diszlokált,nem komprimált.Az axillágban,a mediastinumban és a hilusokban néhány mérsékelten nagyobb,de 10mm-nél kisebb nyirokcsomó ábrázolodik.A tumormarker mirigyekhez köthető tartománya is magasabb a normálnál minimálisan.Válaszát előre is köszönöm:Bangó Éva
Azt szeretném kérdezni öntöl,kell-e orvoshoz fordulnom ha a következő eredményt kaptam:egy intravénás kontraszt anyagos tüdő-ct vizsgálaton.A pajzsmirigy mindkét lebenye megnagyobbodott.A bal lebeny alsó részében 23*10mm-es cystosus képlet látható.A trachea nem diszlokált,nem komprimált.Az axillágban,a mediastinumban és a hilusokban néhány mérsékelten nagyobb,de 10mm-nél kisebb nyirokcsomó ábrázolodik.A tumormarker mirigyekhez köthető tartománya is magasabb a normálnál minimálisan.Válaszát előre is köszönöm:Bangó Éva
Tisztelt Bangó Éva!
Igen, feltétlen indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Igen, feltétlen indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr!
A Doktor Úr betege vagyok.Úgy néz ki sikerült a második inszemináciom.Jelenleg eutyrax 50mg-ot szedek napi 1db
szednem kellet Meckformin1000-t napi 2db.Szeretném megtudni,hogy mostantól,hogy adagoljam a tablettákat?
Várom válaszát!
Köszönettel: Barbara
A Doktor Úr betege vagyok.Úgy néz ki sikerült a második inszemináciom.Jelenleg eutyrax 50mg-ot szedek napi 1db
szednem kellet Meckformin1000-t napi 2db.Szeretném megtudni,hogy mostantól,hogy adagoljam a tablettákat?
Várom válaszát!
Köszönettel: Barbara
Kedves Barbara!
Nagyszerű! Az Euthyrox50-ből egyelőre 1+1/2 tb-t szdejen, a Merckformin további szedését nem javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Nagyszerű! Az Euthyrox50-ből egyelőre 1+1/2 tb-t szdejen, a Merckformin további szedését nem javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr !
Terhességem 5. hete óta Letrox 75mg-ot szedek, mivel vérképem 6,1 TSH-t mutatott (ref.tartomány: 0,4-4,0). A 11.heti vérvételnél a TSH 0,85 lett, a 18. héten 1,46. Korábban nem volt semmilyen problémám. gyógyszert sem szedtem. Jelenleg 21 hetes terhes vagyok. Kérdésem az, hogy ebben az esetben szükséges-e egyáltalán ezt a fajta gyógyszert szednem, ill. megfelelő-e ez a mennyiség. Szükséges-e bármilyen más értéket figyelni, ha egyébként a vérképem többi értéke normális. Lehet-e mást - homeopátiás gyógyszert, jódtablettát stb. - szedni, és ha igen, akkor pontosan mit a fenti gyógyszer helyett úgy, hogy a babának ne ártsak.
Válaszát előre is köszönöm.
Sz.Krisztina
Terhességem 5. hete óta Letrox 75mg-ot szedek, mivel vérképem 6,1 TSH-t mutatott (ref.tartomány: 0,4-4,0). A 11.heti vérvételnél a TSH 0,85 lett, a 18. héten 1,46. Korábban nem volt semmilyen problémám. gyógyszert sem szedtem. Jelenleg 21 hetes terhes vagyok. Kérdésem az, hogy ebben az esetben szükséges-e egyáltalán ezt a fajta gyógyszert szednem, ill. megfelelő-e ez a mennyiség. Szükséges-e bármilyen más értéket figyelni, ha egyébként a vérképem többi értéke normális. Lehet-e mást - homeopátiás gyógyszert, jódtablettát stb. - szedni, és ha igen, akkor pontosan mit a fenti gyógyszer helyett úgy, hogy a babának ne ártsak.
Válaszát előre is köszönöm.
Sz.Krisztina
Tisztelt Sz. Krisztina!
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
A homeopathiás készítményt nem tanűácsolom.
Jó egészséget kívánok:
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
A homeopathiás készítményt nem tanűácsolom.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr !
2 honapja éjszakai és nappali izzadás,szapora szivverés,álmatlanság miatt pajzsmirigytulmüködést diagnosztizáltak vérlelet alapján tsh 0.07.pajzsmirigyultrahang gyulladást,mk lebeny kifejezetten inhomogén szerkezetű,jobb lebeny kp.harmadában egy 6 mm echoszegény körülirt képlet diferenciálható.uh kép subacut thyreoditis.Az orvosi kezelés napi 1 metothyrin, napi3x05 rivotril, napi 1 2,5mg prednisolon, 2x250 naprosyn.A gyogyszerekeit 3 hete szedem tüneteim még mindig megmaradtak.Dolgozni nehezen tudok,mert éjszaka 1-2 között felébredek a rivotril mellett és nem tudok már aludni,izzadok és hevesen dobog a szivem.Ugy érzem a gyogyszeradagolás,vagyis a metothyrin kevés,megkérdeztem a kezelőorvost azt válaszolta nem kevés.Junius 28-án kell mennem ujjabb ellenörzésre.Tanácstalan vagyok! 3 hét alatt szinte semmit nem javultam.2003-ban volt már ez a betegségem akkor 3 db metothyrint szedtem az érték 0.027 volt.kb másfél év alatt rendbe jöttem és az értékeim is jok voltak ezidáig.Igaz akkor korházban más orvos kezelt.A rivotril szedésétöl állandoan álmos és figyelmetlen vagyok.Nem értem miért kell ezt szednem,hiszen ez egy nagyon erős gyogyszer.Orvosom szerint kisadagban szedem,de én ugy érzem még sem jo.Tisztelt Doktor úr! Kérem szives válaszát,mert ugy érzem nem javulok,válaszát előre is köszönöm Zsuzsanna.
2 honapja éjszakai és nappali izzadás,szapora szivverés,álmatlanság miatt pajzsmirigytulmüködést diagnosztizáltak vérlelet alapján tsh 0.07.pajzsmirigyultrahang gyulladást,mk lebeny kifejezetten inhomogén szerkezetű,jobb lebeny kp.harmadában egy 6 mm echoszegény körülirt képlet diferenciálható.uh kép subacut thyreoditis.Az orvosi kezelés napi 1 metothyrin, napi3x05 rivotril, napi 1 2,5mg prednisolon, 2x250 naprosyn.A gyogyszerekeit 3 hete szedem tüneteim még mindig megmaradtak.Dolgozni nehezen tudok,mert éjszaka 1-2 között felébredek a rivotril mellett és nem tudok már aludni,izzadok és hevesen dobog a szivem.Ugy érzem a gyogyszeradagolás,vagyis a metothyrin kevés,megkérdeztem a kezelőorvost azt válaszolta nem kevés.Junius 28-án kell mennem ujjabb ellenörzésre.Tanácstalan vagyok! 3 hét alatt szinte semmit nem javultam.2003-ban volt már ez a betegségem akkor 3 db metothyrint szedtem az érték 0.027 volt.kb másfél év alatt rendbe jöttem és az értékeim is jok voltak ezidáig.Igaz akkor korházban más orvos kezelt.A rivotril szedésétöl állandoan álmos és figyelmetlen vagyok.Nem értem miért kell ezt szednem,hiszen ez egy nagyon erős gyogyszer.Orvosom szerint kisadagban szedem,de én ugy érzem még sem jo.Tisztelt Doktor úr! Kérem szives válaszát,mert ugy érzem nem javulok,válaszát előre is köszönöm Zsuzsanna.
Tisztelt Zsuzsanna!
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy jelen panaszait milyen típusú pajzsmirigybetegség (autoimmun folyamat?) okozza-e.
Nem a leleteit kellen kezelni, hanem a betegségét.
Jó egészséget kívánok:
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy jelen panaszait milyen típusú pajzsmirigybetegség (autoimmun folyamat?) okozza-e.
Nem a leleteit kellen kezelni, hanem a betegségét.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
DG: struma multinodularis, autoimmun thyreoiditis, hypothyreosis.
Napi 1 Letrox 50 tablattát írt fel nekem novemberben.
A személyes találkozásig még van néhány hét hátra azt szeretném megkérdezni, hogy mozgásszervi panaszokra Hajdúszoboszló a jódos gyógyvizével szóba jöhet-e.
Válaszát előre is köszönöm.
Kata
DG: struma multinodularis, autoimmun thyreoiditis, hypothyreosis.
Napi 1 Letrox 50 tablattát írt fel nekem novemberben.
A személyes találkozásig még van néhány hét hátra azt szeretném megkérdezni, hogy mozgásszervi panaszokra Hajdúszoboszló a jódos gyógyvizével szóba jöhet-e.
Válaszát előre is köszönöm.
Kata
Tisztelt Kata!
A jódos szoboszlói gyógyvizet nem tanácsolom.
További javulást és gyógyulást kívánok:
A jódos szoboszlói gyógyvizet nem tanácsolom.
További javulást és gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor Úr!
Hasimoto -try. van. Az ATPO ás ATG nagyon magas és trieroglobin alacsony. Szedem a Letrox-ot, szelént is. Megint szédelgek, lehet hogy megint kevés a vasam. A letrox előtt szedtem Maltofer-Fol-t, de a tájékoztatóban az szerepel, hogy módosítja a letrox felszívódását. Szedhetek vaspótlót? Ha nem ezt mit javasol?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Barbara
Hasimoto -try. van. Az ATPO ás ATG nagyon magas és trieroglobin alacsony. Szedem a Letrox-ot, szelént is. Megint szédelgek, lehet hogy megint kevés a vasam. A letrox előtt szedtem Maltofer-Fol-t, de a tájékoztatóban az szerepel, hogy módosítja a letrox felszívódását. Szedhetek vaspótlót? Ha nem ezt mit javasol?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Barbara
Tisztelt Barbara!
Igen szedhet, de ne a Letrox tbl-val együtt!!!!
Jó egészséget kívánok:
Igen szedhet, de ne a Letrox tbl-val együtt!!!!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Serdülő korom óta kórosan szőrös a hasam , pattanásos vagyok ,most 35 éves vagyok , túlsúlyos/az utóbbi 10 évben híztam meg /. Menstruációs zavarok ,szőrösödés, nyakon barna foltok találhatók.
Vérvételemből kiderülva LH -hormonom mutat alacsony értéket /follikuláris fázisban 2 mIU/ml/ ,viszont GPt(ALAT) 40 U/l , Alkalikus foszfatáz 244 U/l, HbA1 8.40mmol/l -azaz magas értéket mutatnak .
Nőgyógyászom ultrahangon nem talált semmit, a bőrgyógyás PCOS-re gyanakszik .
Szeretném a doktorúr véleményét kérdezni ,lehet e PCOS ,vagy inkább más probléma lehet a háttérben ?
Endokrinológiai vizsgálatom egy hónap mulva lesz, addig is köszönettel várom a válaszát !
Eszter
Serdülő korom óta kórosan szőrös a hasam , pattanásos vagyok ,most 35 éves vagyok , túlsúlyos/az utóbbi 10 évben híztam meg /. Menstruációs zavarok ,szőrösödés, nyakon barna foltok találhatók.
Vérvételemből kiderülva LH -hormonom mutat alacsony értéket /follikuláris fázisban 2 mIU/ml/ ,viszont GPt(ALAT) 40 U/l , Alkalikus foszfatáz 244 U/l, HbA1 8.40mmol/l -azaz magas értéket mutatnak .
Nőgyógyászom ultrahangon nem talált semmit, a bőrgyógyás PCOS-re gyanakszik .
Szeretném a doktorúr véleményét kérdezni ,lehet e PCOS ,vagy inkább más probléma lehet a háttérben ?
Endokrinológiai vizsgálatom egy hónap mulva lesz, addig is köszönettel várom a válaszát !
Eszter
Tisztelt Eszter!
A leírtakból nem lehet kimondani a PCOS diagnózisát, de az emelkedett HbA1c aggodalomra ad okot.
Részletes immun-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
A leírtakból nem lehet kimondani a PCOS diagnózisát, de az emelkedett HbA1c aggodalomra ad okot.
Részletes immun-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!
Mérhetetlenül örülök, hogy Ön ilyen profizmussal foglalkozik a habituális vetélő témában! A tanulmány igazán nagy segítség lesz az endokrinológusoknak (reméljük)!
Magam is hab. vetélőnek számítok 4 missed ab után, de a jó hír, hogy van már egy egészséges kislányom, aki tavaly januárban született. Dr. Fülöp Vilmosnak (nőgyógyász) köszönhetem Őt, aki méltán érdemelne díjat, mint a magyar vetélő nők megmentője!
Nálam is Euthyrox kezelésre volt szükség, mert magas anti TPO és 'kissé' magasabb TSH (2,5) mellett vetéltem 3x. Viszont már túlműködéssel estem teherbe, amely akkor következett be, amikor abbahagytam az Euthyrox-ot, mert elegem volt a több éves sikertelen próbálkozásokból. A terhességem alatt végig szedtem az Euthyrox-ot, pedig 0,0001-es TSH-m volt, nem tudom a mai napig mire vélni az endokrinológusom örömujjongását, hogy ez milyen jó érték... Azóta is hiperthyreosis-om van, amelyet jelenleg Propycil-lel kezelnek, 6 hónap alatt szépen javul az érték, már 0,29-nél tartunk. Igaz egy hónapja ismét volt egy missed ab-m a 9. héten...
Azért pár kérdés felmerült bennem:
1. Hogy lehetséges, hogy hipothyreosis-ra szedett gyógyszer abbahagyása után egyből hiperthyreosis-ba csaptam át (egy hónap alatt leugrott rólam 12kg)?
2. Jól tette-e az akkori endokrinológusom, hogy 0,0001-es TSH-ra szedette velem az Euthyrox-ot még 7 hónapon keresztül? Mikor már nagyon rosszul voltam (magas pulzus nem csak mozgásra, néha nyugalmi állapotban is), akkor hagytuk csak abba, de az én kérésemre.
3. Hogy lehetséges, hogy jelenleg túlműködöm, mégis kevert tüneteim vannak (hajhullás, de: hízás és fázékonyság, ödéma reggelenként, néha magas pulzus, de fáradékonyság és emellett ingerlékenység stb.)?
4. Lehetséges-e az új vetélésem (nem tervezett terhesség volt, nem vizsgáltak és kezeltek semmilyen téren a terhesség előtt, pedig sok más is okozhatta) a hiperthyreosis-tól vagy ez nem befolyásolta a dolgokat?
T4-es értékem a tartományban van, scintigráfia most készült: 'a jobb lebeny mérsékelten nagyobb, felső pólusa elkeskenyedik. A bal lebeny felső pólusa közepes aktivitással göbszerűen jelenik meg, az alsó pólus inhomogenen alacsony felvételű. Substernalis kiterjedés nem ábrázolódik.' Ebben van-e valami, ami rosszat jelent? Az ultrahangon egyre több göböcskét fedeznek fel, amíg alulműködtem 'csak' egy db. 10mm-es volt, amely évek alatt sem növekedett.
Kissé megzavarodtam, mert ez a tudomány még annál is bonyolultabb, mint amit el lehet képzelni.
Gratulálok a díjhoz, amelyet kapott és további jó egészséget kívánok az elkövetkezendő időkben!
Mérhetetlenül örülök, hogy Ön ilyen profizmussal foglalkozik a habituális vetélő témában! A tanulmány igazán nagy segítség lesz az endokrinológusoknak (reméljük)!
Magam is hab. vetélőnek számítok 4 missed ab után, de a jó hír, hogy van már egy egészséges kislányom, aki tavaly januárban született. Dr. Fülöp Vilmosnak (nőgyógyász) köszönhetem Őt, aki méltán érdemelne díjat, mint a magyar vetélő nők megmentője!
Nálam is Euthyrox kezelésre volt szükség, mert magas anti TPO és 'kissé' magasabb TSH (2,5) mellett vetéltem 3x. Viszont már túlműködéssel estem teherbe, amely akkor következett be, amikor abbahagytam az Euthyrox-ot, mert elegem volt a több éves sikertelen próbálkozásokból. A terhességem alatt végig szedtem az Euthyrox-ot, pedig 0,0001-es TSH-m volt, nem tudom a mai napig mire vélni az endokrinológusom örömujjongását, hogy ez milyen jó érték... Azóta is hiperthyreosis-om van, amelyet jelenleg Propycil-lel kezelnek, 6 hónap alatt szépen javul az érték, már 0,29-nél tartunk. Igaz egy hónapja ismét volt egy missed ab-m a 9. héten...
Azért pár kérdés felmerült bennem:
1. Hogy lehetséges, hogy hipothyreosis-ra szedett gyógyszer abbahagyása után egyből hiperthyreosis-ba csaptam át (egy hónap alatt leugrott rólam 12kg)?
2. Jól tette-e az akkori endokrinológusom, hogy 0,0001-es TSH-ra szedette velem az Euthyrox-ot még 7 hónapon keresztül? Mikor már nagyon rosszul voltam (magas pulzus nem csak mozgásra, néha nyugalmi állapotban is), akkor hagytuk csak abba, de az én kérésemre.
3. Hogy lehetséges, hogy jelenleg túlműködöm, mégis kevert tüneteim vannak (hajhullás, de: hízás és fázékonyság, ödéma reggelenként, néha magas pulzus, de fáradékonyság és emellett ingerlékenység stb.)?
4. Lehetséges-e az új vetélésem (nem tervezett terhesség volt, nem vizsgáltak és kezeltek semmilyen téren a terhesség előtt, pedig sok más is okozhatta) a hiperthyreosis-tól vagy ez nem befolyásolta a dolgokat?
T4-es értékem a tartományban van, scintigráfia most készült: 'a jobb lebeny mérsékelten nagyobb, felső pólusa elkeskenyedik. A bal lebeny felső pólusa közepes aktivitással göbszerűen jelenik meg, az alsó pólus inhomogenen alacsony felvételű. Substernalis kiterjedés nem ábrázolódik.' Ebben van-e valami, ami rosszat jelent? Az ultrahangon egyre több göböcskét fedeznek fel, amíg alulműködtem 'csak' egy db. 10mm-es volt, amely évek alatt sem növekedett.
Kissé megzavarodtam, mert ez a tudomány még annál is bonyolultabb, mint amit el lehet képzelni.
Gratulálok a díjhoz, amelyet kapott és további jó egészséget kívánok az elkövetkezendő időkben!
Tisztelkt Kérdező!
Köszönöm levelét és elismerő sorait.
A válasz a felvetett kérdéseire nem egyszerű és az adatok nem elégségesek a megválaszoláshoz.
1. A hipo é s hipertireozis esetén is vousgálni kell a kiváltó okot! A pajzsmirigy gyulladása is járható túlműködéssel!
2. A válaszom az, hogy ez a tüneteitől és attól függ, mi okozta a betegségét. A legközelebbi erre a honlapra tervezett levelemben majd írok arról, hogy a magas TSH nem feltétlen hypothyreosis, a 0.00 IU/l TSH pedig nem okvetlenül a túlműködés jele, sőt csökkent működés is lehet!
3. A magyarázat egyszerű, lehetnek stimuláló és gátló antitestjei (fehérjék), amelyek felelőesek a betegségért.
4. Sajnos lehet, ezért a pontos beállítás, amiről korábban ezen a honlapon is írtam nagyon fontos.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm levelét és elismerő sorait.
A válasz a felvetett kérdéseire nem egyszerű és az adatok nem elégségesek a megválaszoláshoz.
1. A hipo é s hipertireozis esetén is vousgálni kell a kiváltó okot! A pajzsmirigy gyulladása is járható túlműködéssel!
2. A válaszom az, hogy ez a tüneteitől és attól függ, mi okozta a betegségét. A legközelebbi erre a honlapra tervezett levelemben majd írok arról, hogy a magas TSH nem feltétlen hypothyreosis, a 0.00 IU/l TSH pedig nem okvetlenül a túlműködés jele, sőt csökkent működés is lehet!
3. A magyarázat egyszerű, lehetnek stimuláló és gátló antitestjei (fehérjék), amelyek felelőesek a betegségért.
4. Sajnos lehet, ezért a pontos beállítás, amiről korábban ezen a honlapon is írtam nagyon fontos.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T. dr Úr!
36 éves PCO-s beteg vagyok,illetve remélem hogy már nem sokáig.
Mellékeltem a laborleletemet.Igaz a ciklus 10. napján történt a vérvétel.....
Szeretném a véleményét kérni,hogy gyógyulást mutat e,illetve jók e az arányok,mert tudom hogy összességében kell nézni ennél a betegségnél....
3x850 -vel szedem a meglucont,a ciklusom már 35 nap alatti.
Már nagyon szeretnék kistesót de eddig még nem jött össze a pco miatt.
Köszönöm válaszát:Vargáné Anikó
36 éves PCO-s beteg vagyok,illetve remélem hogy már nem sokáig.
Mellékeltem a laborleletemet.Igaz a ciklus 10. napján történt a vérvétel.....
Szeretném a véleményét kérni,hogy gyógyulást mutat e,illetve jók e az arányok,mert tudom hogy összességében kell nézni ennél a betegségnél....
3x850 -vel szedem a meglucont,a ciklusom már 35 nap alatti.
Már nagyon szeretnék kistesót de eddig még nem jött össze a pco miatt.
Köszönöm válaszát:Vargáné Anikó
Tisztelt Vargáné Anikó!
Sajnos a csatolt leletet nem tudtam teljesen elolvasni.
Örülök, hogy a ciklusa javult, a jövő biztató.
Jó egészséget kívánok:
Sajnos a csatolt leletet nem tudtam teljesen elolvasni.
Örülök, hogy a ciklusa javult, a jövő biztató.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:13
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
35 éves nő vagyok, és 14 évvel ezelött volt egy jobb oldali struma műtétem. A pajzsmirigy működésem leállt és azóta gyógyszert szedek. A megfelelő időközönként jártam az ellenőrzésekre, ami rendben volt. Pár hete kértem a háziorvosomat, hogy küldjön el ultrahangos vizsgálatra, mert éreztem, hogy a bal oldali ,,gombócom" mintha nőtt volna. A vizsgálatból kiderült, hogy 22mm.es, részben cystosus ill. apró meszesedést tartalmazó göb tölti ki. Ráadásul a jobb oldali, mütött pajzsmirigyemen is 8mm-es, kissé echoszegény göb különíthető el. Kaptam időpontot szövettani vizsgálatra, de csak junius 1-re. A kérdésem az volna, hogy mire kell számítsak? Kissé felzaklatott a tudat, hogy ujra ekkora ,,gombócom" van és, hogy mindkét oldalon! Véleményét és válaszát előre is köszönöm!!!
Üdvözlettel Éva!
35 éves nő vagyok, és 14 évvel ezelött volt egy jobb oldali struma műtétem. A pajzsmirigy működésem leállt és azóta gyógyszert szedek. A megfelelő időközönként jártam az ellenőrzésekre, ami rendben volt. Pár hete kértem a háziorvosomat, hogy küldjön el ultrahangos vizsgálatra, mert éreztem, hogy a bal oldali ,,gombócom" mintha nőtt volna. A vizsgálatból kiderült, hogy 22mm.es, részben cystosus ill. apró meszesedést tartalmazó göb tölti ki. Ráadásul a jobb oldali, mütött pajzsmirigyemen is 8mm-es, kissé echoszegény göb különíthető el. Kaptam időpontot szövettani vizsgálatra, de csak junius 1-re. A kérdésem az volna, hogy mire kell számítsak? Kissé felzaklatott a tudat, hogy ujra ekkora ,,gombócom" van és, hogy mindkét oldalon! Véleményét és válaszát előre is köszönöm!!!
Üdvözlettel Éva!
Tisztelt Éva!
Sajnos az nem derült ki, hogy a göbös betegségét mi okozhatta. Kérdés az, hogy az ultrahangos leleten a TIRADS szerinti beosztás szerepel-e. Ettől is függhet, hogy a biopszia szükségese-e.
Az ismételt műtét nem feltétlen lesz szükséges ( ez perszer a kiváltó okoktól függ).
Jó egészséget kívánok:
Sajnos az nem derült ki, hogy a göbös betegségét mi okozhatta. Kérdés az, hogy az ultrahangos leleten a TIRADS szerinti beosztás szerepel-e. Ettől is függhet, hogy a biopszia szükségese-e.
Az ismételt műtét nem feltétlen lesz szükséges ( ez perszer a kiváltó okoktól függ).
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 17:10
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
2005-ben pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam, amire 50 mq L-thiroxynt szedek jelenleg napi egyet. Pajzsmirigy Uh-n is voltam, ahol az derült, ki, hogy olyan picike a pajzsmirigyem, hogy szinte nincs is, valószínüleg ezért működik alul. 2006-ban egészséges gyermekem született, folyamatosan ellenőrizték a pajzsmirigy értékeimet, már nem emlékszem mennyit szedtem akkor a gyógyszerből, de az értékeim jók voltak. Folyamatosan fél évente járok vérvételre, legutóbb januárban voltam, amikor a TSH-m 0.8 volt. Márciusban teherbe estem, most 10 hetes terhes vagyok, tegnap lett meg a véreredményem, amin a TSH: 7.4 és a T4 is alacsony, ennek az értékét most nem tudom, mert az orvosom csak telefonon tájékoztatott. Ha nem kérdezek rá a TSH-ra, akkor ő nem is mondta volna, azt mondta, egy kis vérszegénységtől eltekintve rendben van a laborleletem. Szerinte ez egy picike eltérés, szerintem nem. Nagyon aggódom a baba egészségéért, és nem értem, hogy a korábbi januári eredményemből hogyan lett a jelenlegi, úgy hogy szedem a gyógyszert rendesen. A pajzsmirigy szakrendelésre bejelentkeztem, de 3 hét múlvára adtak időpontot. Addig is nem kellene több gyógyszert szednem? Azt olvastam a 11. hétig használja a magzat az anyai pajzsmirigy hormonokat, utána a sajátját, akkor már valószínüleg késő adagot emelni, vagy nem? Várom mielőbbi válaszát: Edina
Tisztelt Edina!
Igen, jól olvasta!
Megjegyzéseim:
- A terhesség alatt a hormonlrtékek eltérőek, a pajzsmirigy számára ez kihivást jelent.
- Nem tudom, hogy a betegsége autoimmun eredetű-e? Ilyenkor más a helyzet.
- A gyógyszer dózisdának emelése látszik célszerűnek, de miként látja az eredményei eléggé eltérőek
- Ismételten írtomm, hogy a TSH értéke egy adat, de nem azt kell kezelni, hanem a beteget!
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 16:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
A segítségét és a véleményét szeretném kérni. 17 éves lány vagyok, és túlzott szőrösödéstől szenvedek . . mindig is sötét szőrzetem volt, de az utóbbi két évben már sajnos mindenhol megjelent rajtam. . . . (arcon, hason, mellkason -> ezek zavarnak a legjobban . . . . . . )
Nagyon ciki, mert sajnos nagyon észre lehet venni. Megtudná mondani, hogy mi lehet ennek az oka vagy esetleg milyen orvoshoz, milyen kivizsgálásra kéne mennem. . . ? És, hogy van-e rá "gyógymód" . . .
VÁLASZÁT ELŐRE IS KÖSZÖNÖM . . .
Üdvözlettel:
Tamara
A segítségét és a véleményét szeretném kérni. 17 éves lány vagyok, és túlzott szőrösödéstől szenvedek . . mindig is sötét szőrzetem volt, de az utóbbi két évben már sajnos mindenhol megjelent rajtam. . . . (arcon, hason, mellkason -> ezek zavarnak a legjobban . . . . . . )
Nagyon ciki, mert sajnos nagyon észre lehet venni. Megtudná mondani, hogy mi lehet ennek az oka vagy esetleg milyen orvoshoz, milyen kivizsgálásra kéne mennem. . . ? És, hogy van-e rá "gyógymód" . . .
VÁLASZÁT ELŐRE IS KÖSZÖNÖM . . .
Üdvözlettel:
Tamara
Tisztelt Tamara!
A betegségét idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
A betegségét idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010. 05. 15. 16:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
