Kedves Doktor Ur!
19-evesen kivettek a pajzsmirigyemet, most 33 eves vagyok s azota szedem a Levothyroxint. Minden vereredmenyem jo.Leszeretnek fogyni 10 kilot, ami nagyon nehezen megy ,es szeretnem tudni mit ehetek?Ahogy hallottam akarmilyen zoldseg, gyumolcs sem jo. Van-e specialis dieta nekunk?
Koszonom

Tisztelt doktor úr! Az első terhességem 5 évvel ezelőtt spontán, hamar összejött. Később megint teherbe estem,viszont a 6.7.héten spontán vetélésem volt. Utána másfél év sikertelen próbálkozás után felkerestünk egy intézetet, ahol a 4.inseminacióra teherbe estem. Ez a terhesség is a 6. 7. hétig tartott. Okát nem tudni, köze lehet ennek a pajzsmirigyhez? Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni ennek érdekében?

Tisztelt Doktor Úr!

Köszönöm válaszait, én is ezért gondoltam, hogy kellene valamilyen kezelés, amiket Ön is felsorolt.
Gyógyszert nem kaptam konkrétan az endokrinológián.
Az elmúlt két ciklusom viszont stimulált volt (clostibegyt,choragon, duphaston ) A vérvétel a clostibegyt utáni héten,a choragon inj.beadását követő napon történt. Nem tudom, ez befolyásolhatta az eredményt?
A további vizsgálat, amit javasolt, hogyan tudnám megcsináltatni? Hova kell menjek, ha az endokrinológus orvos nem küldött sehova, csak 3hónap múlva újabb vérvételre? Annyit mondott, hogy próbáljam meg a Szelén szedését, hátha segít. Ön szerint is érdemes szedni?

Előre is köszönöm ismételt válaszait!

Tisztelettel
Nagyné


Előzmény levelek:

Tisztelt Doktor Úr!

10 hónapja babát szeretnénk a párommal, mindeddig sikertelenül. Férjem 32, én 29 éves vagyok.
4 hónapja készült hormonvizsgálat, amelynek eredménye: TSH 5,5 FT4 19,8
Kb. 1 hónap múlva újra néztek, de csak TSH-t a körzeti orvos, akkor 2,13 volt.
2 hete újra készült egy vizsgálat, annak eredménye
TSH 0,07 mIU/l FT4 20,32 pmol/l Anti-TPO 625 IU/ml
Készült 4 hónapja egy nyaki UH is, aminek eredménye:
A pajzsmirigy mindkét lebenyének alapállománya norm. nagyságú és echostruktúrájú, benne jobb oldalon egy 8, bal oldalon egy 3 mm nagyságú echoszegény göb különül el.
A jobb lebeny 46x18x15 mm, a bal lebeny 48x17x15 mm, az isthmus 3 mm átmérőjű.
A nyaki nagyerek mentén kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatkozik.

Semmi féle kezelést nem kaptam, annyit mondott a doktornő, hogy autoimmun pajzsmirigy gyulladás, 3 hónap múlva újabb kontroll vérvétel.
Kérdésem volna, hogy Ön szerint sincs semmilyen kezelési lehetőség, hogy beállítsuk a pajzsmirigy hormonom szintjét, mivel ez is befolyásoló tényező a terhességem létrejöttének esélyében.
Vagy lenne még valamilyen vizsgálat, amivel pontosítani lehetne a probléma forrását és pontosítani a kezelési lehetőségeket?
Az Anti-TPO eredmény mit mutat? A leleten 35 alatti a normális érték, ami nekem 625, sokszorosa annak az értéknek.
A gyógyszeres kezelések is hónapokig tartanak, és nem szeretném, ha csak telne az idő, de mindhiába.
Ön mit tanácsol? Mit tegyek, hova forduljak?

Előre is köszönöm válaszait!

Tisztelettel
Nagyné
Tisztelt Nagyné!

Nem tudom, hogy a fenti időszakban kapott e gyógyszert, s ezért változott a TSH értéke?
A szavaiból az érterm, hogy semmiféle gyógyszert nem kapott! Ez több mint érdekes, se jelzi azt, hogy a módszerek eltérőek, az értékek válzothatnak és nem a leleteket kellene gyógyitani, hanem a beteget!
Egyébként a TSH értékek a módszertől függően is változhatnak!
1. A pajzsmirigy autoimmun gyulladása fennállhat a leírottak alapján.
2. Célszerű volna részletesebb immuno-endokrin kivizsgálás
3. A kezelés mielőbbi elkezdése: ettől várható a terhesség beköüvetkezése az abortusz elkerülése.
Mielőbbi gyógyulást kivánok: tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 09. 28. 11:48

Tisztelt Balázs Csaba Doktor Úr!

A következő problémával fordulok Önhöz:
2007. áprilisában szültem ezt követően kislányomat 1 évig szoptattam. Sajnos a szoptatás követően 1 évig (ez év áprilisáig) nem állt el a tejtermelődés,ezért felkerestem a nőgyógyászomat, aki elküldött vérvételre. Sajnos kiderült,hogy a prolaktin szintem nagyon magas (4szerese a megengedettnek),ezért bromocriptint kaptam (este 1 szemet). Majd 2 hónap után az ismételt vérvétel még mindig magas értéket mutatott (642 volt és 40-530 között volt a megengedett). Ezért tovább szedtem a napi 1 szemet és a doktor úr elküldött sella MR vizsgálatra. Sella Mr vizsgálat eredménye: "Hypophysis állományán belül bizonytalan festődésben elmaradó, 2,8mm-es terület felveti a microadenoma lehetőségét".
Ezért a nőgyógyász napi 2 bromocriptin szedését javasolta. Sajnos ez a hír engem nagyon megviselt, alvásproblémák,szorongásos tünetek jöttek elő, ezért felkerestem egy pszichiátert, aki rivotril 05 mg-os tablettát adott (este 1 szemet). Viszont a bromocriptint 2 hónapja nem tudtom szedni mert annyira rosszul vagyok (tőle vagy a pszichés betegségemtől).
A héten visszamentem a nőgyógyászhoz hogy a bromocriptin helyett javasoljon más gyógyszer a meglepődésemre a prolactinom lement 181-re (40-530-as ref. tartományon belül) megjegyzéskén a leletre oda van irva,hogy az aktiv prolactint nézték.

Kérdéseim:
1.Abban az esetben ha az aktiv prolactin a határértéken belül van kell-e szednem bromocriptint? (sajnos nem tudom,hogy az előző vizsgálatoknál az aktivat nézték-e)
2. Rivotril szedése befolyásolhatja-e a prolactin szintet?

Elnézést a hosszú levélért
Válaszát előre is nagyon köszönöm

Kriszti

Üdvözlöm Doktor Úr!

Február óta pajzsmirigy túlműködés áll fenn nálam! Ez tünetmentes, de alacsony (0,050) TSH-ban nyilvánult meg, illetve idővel a másik két hormon is romlott. Ezt a Methotyrin szedésével próbálták helyreállítani, eleinte 2x1, ennek nem volt hatása, majd 3x2 adagban. 2 hónapon át szedtem így, majd helyreálltak a hormonok és visszatértünk a 2x1-es adagra. Júliusban már 1,300-as THS-m volt, szeptemberben 1,990, ekkor az orvos azt javasolta, hogy 1x1-re csökkentsem az adagot. (Az ultrahang szerint egy 3 mm-es göb található, ami fél év alatt változatlan maradt) Az orvos elmondása szerint még fél évig kell szedni a gyógyszert és elvileg utána rendbejövök. Szeptember 24-től szedem 1x1-es adagban, de a mai nappal közti vérzésre ébredtem. Jövő héten lenne aktuális a menzesz. Ez megijesztett, mivel a túlműködés "csúcsán" volt ilyen tünetem. Létezik, hogy visszatért a túlműködés, esetleg egy kicsit megviseli úgymond a szervezetemet, hogy már csak 1 db gyógyszert szedek? November végén kellene újra mennem kontrollra, és vérvételre! Ön szerinte méressek most is egy TSH-t,vagy ráér november végén, addigra talán hozzászokik az egyszeri gyógyszerszedéshez?

Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
L. Barbara

Kedves Dr Úr!
27 éves nő vagyok van egy 6 éves kisfiam, a fogamzásgátlót egy hónapja nem szedem. A problémám az lenne hogy lassan két hete mindkét mellemből spontán és nyomásra is tej folyik. hormonszintjeim normálisak referenciatartományon belül vannak./E2,LH,CA125,AFP(tum),FSH,Prolactin,Progeszteron,Tesztoszteron,DHEA-S,HCg/
UH leleteim is negatívak. Kérem segítsen kihez kellene még fordulnom vagy ilyen esetben mi a teendőm?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Enikő

Tisztelt Doktor Úr!
Petevezeték elzáródás miatt lombikprogramban veszek részt, sajnos az elsó beavatkozás nem sikerült.Késöbb derült ki, hogy pajzsmirigy alulműködésem van.Erre szedek napi 50mg Euthyrox-ot,de a Tsh szintem még mindig 4.46.Mennyi az ideális a teherbeesésnél?
A thyreoideaperoxidáz elleni antitest 730.Erre külön nem kellene odafigyelni,vagy elég csak az a gyógyszer amit most szedet velem az endokrinológus?
Inzulinrezisztenciára vonatkozó vizsgálatot is végeztek, ami eredménye glukoz 0.perc:5.3 glukoz 120.perc:5.3 Inzulin 0.perc:5.0 inzulin 120.perc:26.7
Ön szerint jók ezek az értékek vagy egyáltalán várjak még az újabb lombikkal?
Tisztelettel: Andrea

Egy évig hipertierózis m basedow kórral kezeltek gyógyszeresen,azóta szemduzzanat,tágabb szemrés,száraz szemek és szemüveg használata áll fent.Ennek már több mint 2éve és nem javul a szemem.Pajzsmirigyem helyre állt.Mi a teendő ilyen esetben?Szeretném,ha a szemem ne maradjon ilyen.Voltam többször szemészeten,de semmit sem javasoltak.Hova forduljak segítségért?Köszönöm a segítségét!

Tisztelt Doktor Úr!

Hashimoto thyreoditisem van, Önhöz járok kontrollra, Euthyrox 75-öt és Bio-szeléniumot szedek. Kb egy hónapja izületi panaszom van a térdemben, elmentem egy reumatológushoz, aki Rheosolon tablettát írt fel nekem, ami 90%-ban megszüntette a fájdalmamat és lement a duzzanat is a térdemről, de a gyógyszer abbahagyása után (kb 1.5 hétig szedtem) megint kezd visszatérni a fájdalom és egyre kevésbé tudom behajlítani. Ráadásul a Rheosolon tabletta tájékoztatóján olvastam hogy pajzsmirigy funkciózavar estén nem szedhető, de a doktornő szerint nyugodtan szedhetem.
Laborvizsgálatra is elküldtek, ahol megnézték a pajzsmirigyhormonokat is. Az eredményem:
TSH: 6.78 (0.4-4.00)
FT3: 4.46 (1.5-4.10)
FT4: 0.93 (0.80-1.9)
Az lenne a kérdésem, hogy a megemelkedett TSH-m és a FT3 összefügghet e az izületi
gyulladással, vagy csupán az autoimmun folyamat részeként alakult ki. A következő kontrollom Önnél februárban lenne, nem tudom hogy szükséges e korábbi időpontot kérnem.
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel:
Éva

seborrhoea capitis
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Úr!
A bőrgyógyász ezt írta a kórlapomra hogy seborrhoea capitis. Viszket a fejbőröm,korpásodik és zsírosodik. Egyik pillanatról a másikra kezdtem észre venni,hogy több hajszálam hull mint szokott,majd viszketni is kezdett a fejbőröm,valamint a kihullott hajszálak végén ott az árulkodó korpa:(.Eddig csak zsírosodott a hajam és dús,hullámos volt. 71-es születésű vagyok,nem korai még?Az orvosnő szerint a férfi hormonjaim túlzottan jelen vannak??!/nincs semmilyen ráutaló jel/, és felborult a hormon háztartásom,mondja mindezt mindenféle vizsgálat nélkül:(, csupán rá nézett a hajamra. Szeretném kivizsgáltatni.Nem hiszem el,hogy így lenne. Előzetesen kértem kivizsgálást a körzeti rendelőben.A véreredmény és vizelet jó,a fogászaton,nőgyógyászaton nem találtak semmit és az orr-fül-gégészeten sem.
Ráadásul a szintetikus vitaminoktól híztam két- három hét alatt 3 kilót. Amúgy is volt 5 kiló felesleg rajtam.
Önnél lehet jelentkezni kivizsgálásra?Mi a módja?
Szeretném ha megszűnne a panaszom és remélem nem a bőrgyógyásznak volt igaza, hogy ezzel együtt kell élni, és örökletes...
Köszönettel CsE

Tisztelt Doktor Úr!
Egy kérdéssel fordulnék ön felé. Röviden leírnám mi történt velem. Egy év alatt híztam 10 kg-ot, a következö évben próbáltam leadni, diéta sporttal sem sikerült 1 grammot sem. Május óta nincs menzeszem. Szeptemberben jutottam el az endrokrinológiára. A diagnózis PCOS szindróma. Felírtak nekem Meforal 1000 gyógyszert. Holnap kezdem el szedni. Menzeszem még mindig nincs. A kérdésem a következö lenne: Ha megjön a menzeszem a Meforal 100 mellett szedhetek e fogamzásgátlót ( Mercilon)?
Elöre is köszönöm a válaszát!
üdvözlettel: Molnár Nikolett

Tisztelt Professzor Úr!
Július elején irtózatos módon elkezdett hullani a hajam. Háziorvosom vérvételre küldött, góckeresés végett. A lelet minden eredménye jó lett, kivéve a TSH értéket, ami aug. 28.-án 6.12 mIU/l; T4:15.78 pmol/l lett, akkor Anti-TPO vizsgálat nem készült. A pajzsmirigy UH eredménye negatív, a pajzsmirigy mk. lebenye norm. nagyságú, homogén szerkezetű, sima felszínű, göb sem különül el benne.
A megnövekedett TSH érték azonban nem hagyott nyugodni, így elmentem egy endokrinológushoz, aki azt mondta, hogy ezzel még nem érdemes foglalkozni, majd novemberben kell egy újabb vérvizsgálatot csináltatni.
A hajhullás viszont továbbra is rendkívül erős volt, ezért végső kétségbeesésemben egy belgyógyászhoz fordultam, aki további pajzsmirigyvizsgálatra küldött. A szept. 29.-i vérvétel eredménye a következő lett: TSH:1.69 mIU/l; FT4:18.60 pmol/l;Anti-TPO:195 IU/ml. A doktornő azt mondta, hogy a pajzsmirigyben lezajlott valami, de ő még nem szeretne gyógyszeresen beavatkozni, egy hónap múlva újabb vérvizsgálatra küld, és annak eredménye láttán dönt a kezelésről. A hajam viszont továbbra is igen intenzíven hullik, közel a fele elhullott már, attól tartok, hogy egy hónap múlva már nem marad hajam.
Ez az egész procedúra lelkileg nagyon megviselt, ezért kérdezném a Professzor Urat, hogy valóban csak várakozni lehet, vagy esetleg lehet tenni vmit a hajhullás megállítása érdekében?
Köszönettel, Edina

Tisztelt Professzor Úr!

2009. júliusától szedek napi 1 db Euthyrox 50 és 2x1 SelenoPrecise tablettát. Augusztus folyamán a menstruácios ciklusom teljesen felborult. Lehet a tabletták szedésének a következménye?
Köszönettel: Anna

Tisztelt doktor úr!

Azért írok Önnek, mert immunológiával kapcsolatban lenne kérdésem. A papámat rosszindulatú hólyagdaganattal műtötték, áttétes volt, a műtét után az orvosok most azt mondják, hogy a nyirokkeringésbe is már bekerülhettek rákos sejtek, emiatt lépett fel a műtét után keringési zavar, ödéma, nála. Nagyon gyenge, emiatt már nem akarják kezelni, azt mondta az orvos, hogy 3-4 hónapja van hátra. A kérdésem az, hogy hallottam egy barackmagkivonatot tartalmazó szerről ami B17 vitamint tartalmaz, és többen azt írják, hogy meggyógyultak tőle.
Orvosilag ez mennyire alátámasztható, és mennyire igaz az, hogy nem mérgező a készítményben levő cián? Más ismerőseim nagyon szkeptikusan állnak hozzá, de nagyon szeretnék a papápnak segíteni, ha ez valóban adhat esélyt, és az immunrendszere elbírja, kipróbálnánk.

Kérem, mindenképp írja meg, hogy veszélyes lehet-e rá nézve, hogy ha veszélytelen, mielőbb elkezdhessük a kezelést!

Köszönöm!

Szilvi

Tisztelt Professzor Úr!
2005-ben fordultam először orvoshoz a bal szemem kidülledése miatt. A belgyógyász véleménye többféle vizsgálat után: Struma nodosa. Metothyrint és Letroxot kaptam, amit egyre csökkenő adagban szedtem. Ez év tavaszán a véreredményeim jók lettek, ezért a gyógyszerek szedését abbahagyhattam.
A szemem rosszabb lett, a jobb szemem is kidülledt és kettős látás is kialakult.3 hónap után mentem vissza kontrollra, ahol kiderült, hogy a pajzsmirigy újra rosszul működik. Ismét elkezdtem a Metothyrin szedését, a szememre pedig Metypredet kaptam. Ez utóbbit 64 mg-mal kezdtem, jelenleg 16 mg-ot szedek. Három hónap eltelte után eredményeim a következők: TSH: 2.09 mIU/1 ,FT4: 15.03 pmol/1 ,FT3 : 3.48 pmol/1. A kettős látás nem javult, sőt időnként a bal szememmel kancsalítok is. Annyi a változás, hogy talán nem annyira dülledtek a szemeim.
Kérdéseim: -várható-e javulás a kettős látásban a jelenlegi gyógyszerezés mellett?
-ha nem, mi a következő terápia?
-gyógyítható-e véglegesen a kettős látás?
Válaszát előre is köszönöm:
Mária 57

Tisztelt Doktorúr!
A napokban IR-vizsgálaton vettem részt többszörös vetélés miatt.
A 3 pontos eredményeim az alábbiak:
Cukor: 0'perc 4,6 60'perc 6,4 120'perc 4,5 mmol/L
Inzulin: 0'perc 5,4 60'perc 123,0 120'perc 75,4 mU/L

Ön szerint a fenti értékek inzulinrezisztenciára utalnak?
A nőgyógyászom nem javasolta a vizsgálatot (mert nem vagyok Pcos), de immunológiai vizsgálatot végző doktornő mindenképpen tanácsolta.

Válaszát megköszönöm!

Gné

Tisztelt Prof.Úr!

32 éves gyermektelen nő vagyok, a múlt héten TSH és anti-TPO vizsgálatot végeztek nálam, a TSH-m 4,11 az anti-TPO-m 700 lett. A pajzsmirigy ultrahangom szerint a pajzsmirigy göbös, 4-5 mm-es göbökkel. A nőgyógyászom szerint nagyon kis esélyem van a teherbeesésre, de ha mégis sikerülne, akkor el fogok vetélni. Azt mondta, hogy általában véve is elmondható, hogy kevés esélyem van rá, hogy valaha is gyermekem szülessen, kezelést nem javasol, mert a TSH-m még a referencia értéken belül van.
Ez valóban így van, van érdemes másik orvost felkeresnem?
A másik problémám, hogy a friss cytológiai leletem az egyéb, nem neoplasticus elváltozások között rezerv sejtes hyperlasia-t mutat. Ez összefüggy a pajzsmirigy problémámmal? Ha nem, akkor ez kezelhető? Ez is lehet akadálya a teherbeesésnek, vagy emiatt nem kell aggódnom?

Nagyon szépen köszönöm a válaszát előre is!
Üdvözlettel
Andrea
 

Tisztelt Professzor Úr!

5 évvel ezelőtt, kislányom születése után derült fény autoimmun pajzsmirigygyulladásomra. Akkoriban testszerte csalánkiütéseim voltak, rendszeresen visszatérő jelleggel. A vérvizsgálat derített fényt arra, hogy magas a pajzsmirigyellenes antitestek aránya a szervezetemben. Szakorvosnál kétszer jártam akkoriban vizsgálaton, aki ezután visszautalt a háziorvoshoz azzal, hogy ezentúl évente a háziorvos ellenőrizze a TSH szintemet. A TSH azóta normális, a csalánkiütések megszűntek, egyedül a hajhullás az egyetlen panaszom. 35 éves vagyok, szeretnék még egy gyereket emiatt helyi ÁNTSZnél bárnyhimlő szűrést kértem, melynek során kiderült,hogy gyerekkoromban nem estem át a ezen fertőző betegségen. Szeretném az oltásokat beadatni, de a háziorvosom sajnos nem tud választ adni arra, hogy nem ellenjavalt-e az oltás ebben az alapbetegségben ?
A másik kérdésem konkrétan arra vonatkoznak, hogy teherbeesés esetén milyen rendszerességgel kell a pajzsmirigyműködést ellenőriztetnem, ehhez elegendő a háziorvos által elrendelhető TSH vizsgálat, avagy egyéb vizsgálatok is szükségesek, amelyket csak szakorvos tud elvégezni?
Köszönettel

Tisztelt Doktor Úr!
Pszichés zavarok miatt Rivotril 0,5 mg és Sertagen 50 mg szedését javasolta a doktorom.
Sajnos 2.hét után nagyfokú libidó csökkenés következett be. Mit tudnék tenni ellene?
Egyéb betegségem nincs. A kivizsgálások során leleteim negativok lettek, kicsit emelkedettebb a vérnyomásom erre kaptam még Perindoprilt napi fél tbl.-t. Közérzetem jobb is lenne, de a lelkemet és a férjemet is nagyon kellemetlenül érinti a libido csökkenésem .

Tisztelt Professzor Úr!

Már 2x voltam önnél (41 éves, 2006 óta Hashimoto thyreoditis Hypofunctio, kezelt Hyperprolactinaemia) a legutóbb szeptember 16-án és leleteim rendben voltak. Legközelebb majd csak év végén kellene kontrollra mennem Önhöz, de a következő kérdésem volna:

Eddig Yadine fogamzásgátlót szedtem 4 évig, de mivel negyvenegy éves vagyok és sajnos méh miómáim és emlő cisztáim is vannak ezért szeretnék valami alacsonyabb hormontartalmú megoldást találni.
A Depo-Provera fogamzásgátló injekcióra gondoltam (csak Medroxyprogesterone-t tartalmaz) amit csak 3 havonta kellene beadatnom. Önnek mi a véleménye?
Befolyásolhatja-e negatívan a cisztákat és miómákat valamint a pajzsmirigy működésemet és kellene-e változtatni az eddig szedett 100mg Euthyrox és 2,5mg Bromocriptin mennyiségén?

Szíves segítségét előre is köszönöm,
Szné