|
Kérdezz-felelek
Az Ön betege vagyok.Januárban jártam Önnél.A férjemmel 3 éve babát szeretnénk, de eddig még sikertelenül.A leleteimet(immunológiai)elvittem Önnek, egyetértett a fölállított diagnózissal, csak az adott gyógyszerekkel nem.Azóta az Ön javaslatára Euthyrox 50-et szedek napi két Seleno precisevel és két folsavval.Nagyon sokat javult az állapotom.Nagyon örülök. Rendszeresen szoktam Lh teszteket végezni az ovuláció sikeres megállapításához.Sajnos már bele jöttem ennyi idő alatt és szuperül tudtam megállapítani, mikor a legjobb alkalom az együttlétre, de ebben a hónapban nagyon megijedtem, ugyanis már 4 napja határozottan pozitív az eredmény. Ilyennel még nem találkoztam, mert eddig mindíg szabályosan egy, max 2 napig volt pozitív a teszt. Kicsit utána olvastam a neten ,hogy ennek mi oka lehet, és szomorúan olvastam, hogy ez nem jó jel, valószínű PCOS re utal. (ha tarósan magas az Lh)Önnel legutóbb beszéltük,hogy Inz.Rezisztencia vizsg. még nem volt nekem ill. endokrinológiai kivizsgálás.Most mit tegyek?Eddig a nőgyógyász soha sem talált cisztákat nálam. Már kezdtem azt hinni, hogy végre a pjzsm.alulműködés jól kezelve van, és erre jelentkezik más is.Kérem segítségét.Önhöz ápr.20 körül van a követkző időpontom.Várom megtisztelő válaszát!
Zsu
Mindenek előtt a nem jó hír ellenére örülök a javulásának és kérem nyugodjon meg, mert a stressz a legrosszabb ebben az esetben!
Mi a PCOS lényege?
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet. A legújabb kutatások adatai szerint a nők 5-10 százaléka szenved ebben a betegségben. Az alábbiakban részletezett tünetek is azt mutatják, hogy a menstruációs zavarokkal és a meddőséggel küszködők jelentős hányadában lehet a PCOS-t kimutatni és a mi fontosabb gyógyítani. Egyéb férfias típusú un. „hyperandrogen” állapotok másodlagosan is okozhatnak PCOS-t. Fontos, hogy a betegség jelenlétére minél előbb gondoljunk, hogy idejében felismerésre kerüljön. A korai diagnózis és az időben elkezdett komplex kezelés (diétától a gyógyszerekig) hozhat eredményt.
A PCOS kialakulásában döntő szerepet játszanak az örökletes tényezők Hallom a figyelmes olvasó kérdését: „amennyiben örökletes ok van a háttérben, akkor miképpen lehetséges, hogy anyámnak nem volt ilyen betegsége nekem pedig igen?„Erre a válasz kettős: egyrészt korábban a betegséget nem vagy alig ismertük. A legfontosabb azonban az, hogy az örökletes háttér inkább a hajlamot jelenti és a környezeti tényezők a meghatározó fontosságúak ahová számos anyag: vegyszerek és mérgező anyagok, hormonszerű rovarirtó szerek, növényi hormonok (u.n. EDC anyagok, erről ezen a honlapon a fuzárium gomba kapcsán az elmúlt évben már írtam) sorolhatók. Az egyértelmű fogalmazás megköveteli, hogy sokféle anyaga lehetséges, sőt azok együttese lehet a felelős, de ma a tudomány nem ismer egyetlen „bűnös anyagot„. A PCOS kialakulása általában már a pubertás előtt megindul, létrejöttében számos bonyolult mechanizmus játszik szerepet, amelynek részletezésébe azért nem kezdek, mert attól tartok, hogy ez a megértést inkább gátolná, mint elősegítené. A lényeg leegyszerűsítve az, hogy hyperandrogén (férfias) típusú hormonális változások jönnek létre.
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
- Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
- Meddőség
- Sok, apró ciszta a petefészekben
- Aknés, pattanásos bőr
- Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
- Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
- Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
- Súlyproblémák, elhízás
- Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, emelkedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Melyek a legfontosabb lépcsői a PCOS-nak?
• Genetikai, örökletes tényezők (családi adatok ismerete fontos
• Kifejezett inzulin rezisztencia- Ez azt jelenti, hogy az inzulin szint ugyan magas, de hatását nem tudja kifejteni. Ennek sokféle oka van, leggyakoribb a kóros elhízás. Ez egy ördögi kört eredményez. Minél magasabb az inzulin szint, annál nagyobb az étvágy és növekszik a testsúly, romlik a PCOS tünet együttes, majd a további szövődmények: magas vérnyomás, cukorbetegség is felléphet. A magas inzulin szint . csökkenti mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG), mind az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) kötő fehérje szintjét, aminek fokozott nemi hormon lesz a következménye. Ez utóbbi fokozza egyrészt a petefészek kóros működését, másrészt viszont szintén növeli a mellékvese „stressz hormon”(kortizol) metabolizmusát. Ez az összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha
két tünet jelen van a következő háromból:
a/ oligo- vagy anovuláció,
b. androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c. ultrahanggal igazolt PCOS (tehát nem minden esetben kell kimutatott ciszta!!!)
A beteg kikérdezése és vizsgálata alapvető fontosságú (ne előzze meg a hormonális vizsgálatokat!)
Mit célszerű vizsgálni?
- Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
- A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
- Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
- Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
- A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
- Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
- Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
- A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
PCOS kezelése megoldott: azonban egyedi elbírálást ígényel. Ennek oka, hogy a PCOS-na különböző típusai vannak, ahogyan azt az előzőkben leírtam.
A továbbiakat majd a találkozásunk során megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok:
ÉHGYOMRI:5.2
60 PERCES:6.7
120 PERCES:5.4
NEM KELLETT VOLNA INZULINT IS NÉZNI,HA REZISZTENCIÁM VAN?AZT MONDTÁK,HOGY MINDEN RENDBEN,NEM KELL SEMMIVEL SEM FOGLALKOZNOM.TAVALY ÓTA A KÜLÖNBSÉG AZ,HOGY NAGYJÁBÓL BETARTOM A 160CH DIÉTÁT,ÉS HETI 5-SZÖR SPORTOLOK.A SÚLYOM 2 KG-OT VÁLTOZOTT.168 CM ÉS 55 KG VAGYOK.AKKOR MOST INZULIN REZISZTENS VAGYOK VAGY NEM?SZERETNÉM KIKÉRNI AZ ÖN VÉLEMÉNYÉT!KÖSZÖNETTEL ZSUZSI
Az inzulinrezisztencia megállapításához szoktunk inzulin szintet is nézni.
Jó egészséget kívánok:
Huszonhetedik éves nő vagyok. Babát szeretnénk, ezért el kezdtem szedni nőyógyászom javaslatára a Femibion 800-as terhesvitamint 2010 novemberében. 2010 decemberében egy laborvizsgálat alapján kiderült, hogy pajzsmirigytúltermelődésem van.
Az endokrinológus Propicilt írt fel, amit azóta is szedek. A t3 és t4 hormonok most jók, viszont a tsh-m nagyon alacsony, 0,02 . Kérdésem a következő:
Előfordulhat, hogy a Femibion 800-as jódtartalmától alakult ki ez az állapot és ettől függetlenül: most hanyagoljam a szedését a jód miatt???
Illetve: Mennyiben járul hozzá a teherbeesés bekövetkeztéhez ez az alacsony tsh szint?
Nagyon köszönöm válaszát!
Egy aggódó leendő kismama :)
Mivel az Ön által felvetett problémával naponta találkozom, ezért kicsit részletesebben válaszolok. Annál is inkább, mert e hónap végén éppen erről a kérdésről tartok összefoglalóü előadást az endokrin szakorvosok számára.
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkba a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. A jodid az autoimmun pajzsmirigybetegségre genetikailag fogékony egyénekben autoimmun folyamatot válthat ki, ezért a kezelés elkezdése előtt tisztázni kell, hogy a családban volt-e pajzsmirigybetegség, strúma, esetleg más autoimmun betegség (gyomor-bélgyulladás, vészes vérszegénység, reumás izületi betegség). A jód tehát kétélű fegyver, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jódidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!.
A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Bebizonyosodott az is, hogy policistás petefészek betegségségben (PCO) szintén gyakori az autoimmun pajzsmirigy gyulladás. A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok at mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges. Legújabb vizsgálatok szerint amennyiben ez nem áll megfelelő mennyiségben a magzat rendelkezésére, az újszülöttekben elsősorban a neuro-psychiatriai fejlődés elmaradása figyelhető meg. A fentiekből következik a jódprofilaxis fontossága a terhesség, illetve a szoptatás alatt, ez napi 250-300 μg, ennek pótlására a jódozott konyhasó használata önmagában nem elegendő, napi l50-200 μg jód kiegészítő bevitele szükséges. A jódpótlás megkezdése már a kívánt terhesség előtt l-2 hónappal ajánlott. A jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigybetegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!). További rizikófaktort jelenthet, ha az anyának korábban fiú gyermeke volt. A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. mikrokimerizmust hoznak létre. Ez a jelenség magyaráztot ad arra megfigyelésre, hogy azokban az anyákban, akik korábban fiú gyermeket szültek az autoimmun pajzsmirigybetegség többször fordul elő.
A fenti népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy mi okozta a megfigyelt eltérést (a Femibion váltotta ki?).
A Femibion ugyanis jelentős mennyiségű jódot tartalmaz, ezért a Propycil hatását felfüggeszti és autoimmun gyulladát válthat ki. Ráadásul a Propycil nem ártalmatlan gyógyszer és csak szigorú indikáció mellett célszerű szabad szedni.
A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán).
Tehát a következtetések:
1. Anorganikus jódot, ill. azt tartalmazó gyógyszert csak az szedjen, akinek nincs pajzsmirigy betegsége.
2. A pajzsmirigy autoimmun gyulladása, csökkent vagy túlműködése meddőséget, korai vetélést okozhat
Szeretném, ha nem aggódna, ma már sok olyan babánknak a fényképe van a rendelőben, akik hosszú küzdelem után jöttek világra, de teljesen egészségesek!
Jó egészséget kívánok:
Örülök, hogy tudok segíteni. Néha a nehéznek, megoldhatatlannak tűnő dolgok ilyen egyszerűek!
Persze tudni kell, hogy mit, mikor és hogyan.....
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
ĂcsĂŠm ĂźgyĂŠben fordulok ĂnhĂśz.Ăn hat ĂŠve ismerem Ĺt, azĂłta folyamatosan rosszabbodott az ĂĄllapota, de csak most fordult orvoshoz, nagy rĂĄbeszĂŠlĂŠsre.Sajnos az elsĹ kĂśrben vĂŠgzett vizsgĂĄlatok szerint egĂŠszsĂŠges, a baj csak az, hogy a broblĂŠmĂĄjĂĄra nem derĂźlt fĂŠny.
ElmondĂĄsa szerint mĂĄr kisgyerekkorĂĄtĂłl problĂŠmĂĄja volt a gyakori vizeletĂźrĂtĂŠs.ElĹszĂśr azzal ĂźtĂśttĂŠk el a dolgot a csalĂĄdban, hogy gyenge a hĂłlyagja, majd azzal, hogy tĂşl sokat iszik.
Az ivĂĄs valĂłban problĂŠmĂĄs nĂĄla, mert kb.4-5 liter vizet inna meg ha mindig inna amikor szomjas/ bĂĄr lehet, hogy ennĂŠl tĂśbbet is./
De ha iszik, akkor azonnal mennie kell WC-re ĂŠs egy pohĂĄr vĂz utĂĄn kb 4-5 alkalommal is megy.Minden alkalommal rendes mennyisĂŠgĹą a vizelete.
Ha nem iszik rendesen, akkor is kb. fĂŠl ĂłrĂĄnkĂŠnt jĂĄr ki ĂŠs rendes mennyisĂŠgĹą a vizelet.
Ăjszaka sem tud mĂĄr rendesen aludni, mert lefekvĂŠs utĂĄn ĂśtszĂśr-hatszor is ki kell mennie egy Ăłra alatt.EzutĂĄn ĂŠjjel 1-2 ĂłrĂĄig fĂŠl ĂłrĂĄnkĂŠnt megy.Ha 2-kor sikerĂźl elaludnia, akkor kb 5-ig tud egyfolytĂĄban aludni, de ekkor mĂĄr gĂśrcsĂśl a hĂłlyagja ĂŠs fel kell kelnie.ElsĹre sok a vizelet, aztĂĄn kb tĂz percenkĂŠnt megy ĂŠs mindig van vizelet.Pedig ekkor nem is szokott inni, bĂĄr nagyon szomjas.Ugyanis ha csak pĂĄr kortyot is iszik, nem birja ki a 20 perces utat az iskolĂĄig.
Az ĂŠletminĹsĂŠge lassan tarthatatlan, mert csak olyan helyekre mehet ahol van WC a kĂśzelben.
Ha tudja, hogy valahovĂĄ mennie kell akkor nem ilyik egy kortyot sem, mert Ăgy fĂŠl ĂłrĂĄt kibĂr.ĂllandĂłan szomjas ĂŠs kialvatlan.
Egy mozi, szĂnhĂĄz, vagy hosszabb ĂştazĂĄs szĂłba sem jĂśhet normĂĄlis mĂłdon.
Jelenleg tanul, de milyen munkĂĄt tud majd vĂĄllalni Ăgy?
MellĂŠkelem a vizsgĂĄlatok eredmĂŠnyeit. A csalĂĄdorvos diabetes insipidusra gyanakszik ĂŠs ismĂŠtelt vizsgĂĄlatokat kĂŠr, de ugyanoda kell mennĂźnk egy hĂłnap mĂşlva ahol mĂĄr egyszer elutasĂtottĂĄk.
KĂŠrnĂŠm a vĂŠlemĂŠnyĂŠt, hogy hogyan tovĂĄbb?Van valami remĂŠny?
Sajnos a levelet nem lehet elolvasni (okát nem tudom, talán a programjával van valami hiba?...)
Kérem endokrin szakrendeléshez forduljon.
Jó egészséget kívánok:
Lányom 19,5 éves egyetemista.
Sajnos régebb óta küzd-küzdünk a súlya miatt.
Tavaly nyáron végső elkeseredésünkben természetgyógyászhoz fordultunk, aki lúgosító diétát ajánlott.
Hosszú hónapok múltán is csak pár kg-tól szabadult meg,és ahogy visszatért a normális étkezéshez, ezek a kg-k visszajöttek.
Diétázó életmódot folytat-normális étkezésen belül-és szobakerékpározik minden nap 1 óra hosszat.
Családunkban húgomnak van pajzsmirigy problémája.
Én is elvittem már több esetben lányomat orvoshoz de csak a vérvételig jutottunk, mivel a hormonszintje nem mutatott változást,így nem küldtek további vizsgálatokra.
Professzor Úr javaslatát nagyon megköszönöm
Tisztelettel: Dánné Perendy Éva
Az elhízásnak sok oka van (genetikus, hormonális és pszichés). Ezek között fontos a pajzsmirigy csökkent működése, ezt egyeteln vérvétel nem feltétlen dönti el. Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
Mi a teendő:
1. Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2. Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3. Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4. Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5. Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6. Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7. Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
Tisztázni kellene, hogy mi okozta a csökkent működést, mert ez szerepet játszhat az Ön által tapasztalt sikertelenségben.
Jóm egészséget kívánok:
Az lenne a kérdésem, illetve problémám, hogy egy 2hónapja voltam a nőgyógyászomnál mert nagyon fájt a jobb petefészkemnél, szúrt és olyan volt mintha lenne bennem egy „kislabda”. A doktor úr megvizsgált belső ultrahanggal és azt mondta 30 mm-es ciszta látható. Ez a vizsgálat középidő (peteérést) követően 1 héttel volt. Előtte nyáron voltam nőgyógyásznál akkor is hasonlót látott a doktorom csak akkor középidőben voltam akkor 20mm-es volt, így biztosra nem lehetett eldönteni hogy az érett tüsző vagy ciszta. Menstruációm rendszeresen van 33-36 nap a ciklusom.
Egy 9éve mikor 18éves voltam akkor is hasonlom volt már akkor felváltva hónapról hónapra egyszer egy utána másik petefészkemben. Akkor fogamzásgátlót ajánlottak, amelyet rendszeresen szedtem is de kb. 1,5 éve abbahagytam. Azóta pattanásos, mitesszeres és zsíros a bőröm az arcomon, a vállamon és a hátamon is.
Szőrösödésem van egy pár fekete szőrszál a hasamon a köldök vonalában, de nem sok egy 10 szál.
Ez hormonzavar? A túlérő tüsző miatt lehet gyerekem, mert fél év múlva bele szeretnénk vágni a babaprojektbe és félek, hogy ezért nem lehet? A pattanásokra lenne valami segítség?
Köszönöm a segítségét!
Tisztázni kellene, hogy van-e PCOS-ja. A tüneteinek egy része erre utal. Ez valóban hormonzavar követekzménye.
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
- Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
- Meddőség
- Sok, apró ciszta a petefészekben
- Aknés, pattanásos bőr
- Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
- Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
- Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
- Súlyproblémák, elhízás
- Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, emelkedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
A kivizsgálás után a gyógyítás, kezelés megoldott. Lehet gyermeke, tudok segíteni (rel:(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Fiam 14 éves és a laboreredményei a következőek:
TSH 2,720 mU/L
T3 6,800 pmol /L
T4 16,300 pmol/L
TPO 864,0 IU/mL !!! 35 ig normális. Ez a kiugróan magas eltérés nagyon aggaszt. Március végére kaptunk időpontot endokrin szakrendelésre. Kérem írja meg legyenszives, hogy ez mit jelent ? A gyermekem egyébként panaszmentes, a kardiológus javasolt ilyen irányú vérvételt.
Köszönettel és tisztelettel: Sné Edit
Laboratóriumi adatokból diagnózist mondani nem célszerű és nem is szakszerű. Az eredményeket számos faktor: életkor, gyógyszer és a helyi laboratóriumi módszer is befolyásolja.
További vizsgálatot, immun-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2010. augusztus hóban pajzsmirigy túlműködés miatt izotóp kezelést kaptam, novemberre a leleteim határértéken belül voltak. 2011. év elején a szemem ödémás lett, állandóan fáztam, a vérnyomásom 150/100 körül ingázott, a bőröm száraz, a bokám vizenyős.
Újabb vérkép után kiderült, hogy alul működő lettem: a TSH >100miU/l, T4 és a T3 1pmol/l alatti érték.
Jelenleg L-Thyroxin 100 tablettát szedek vérnyomáscsökkentővel és a fenti tüneteim javulást mutattak, viszont a hajam - túlzás nélkül - csomókban hullik. Nagyon kétségbe vagyok esve, mert az utóbbi 2-3 hétben (amióta az L-Tthyrxin tablettát szedem) a hajam mennyisége kb. 1/3-a lett az előző volumenhez képest. Kérem válaszát, hogy a kihullott haj a pajzsmirigy normalizálódásával újra nőhet, vagy a kopaszodásként már többször említett tünet végleges, visszafordíthatatlan mellékhatása a betegségnek. Van bármilyen reményem, hogy ez a folyamat leállítható, esetleg visszafordítható? Rettegek attól, hogy kopasz leszek!
Az izotópkezelés miatt kialakult alul működés végleges, élethosszig tartó kezelést igényel?
Megtisztelő segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Gondolom, hogy a kezelés előtt az Ön által feltett problémára felhívták a figyelmét......!
A válaszom attól függ, hogy mi volt a túlműködés oka:
- autoimmun betegség?
- túlműködő göb?
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Stressz
• Hormonok
• Fogamzásgátló,
• Autoimmun betegség
• Mérgező anyagok g
• Gyógyszerek,
• Sugárkezelés,
• Táplálkozási rendellenességek.
Az autoimmun betegségekhez, főleg pajzsmirigybetegségekhez (gyulladásokhoz) gyakran társul a fokozott hajhullás. Ennek okait ismerjük és tudjuk gyógyítani.
A gyógyszer mellett javulás várható, de a pontos válaszom az előbb leírtaktól függ.
Jó egészséget kívánoK
Érdeklődni szeretnék, hogy endokrinológiai kivizsgálásra miként tudnék Önhöz bejelentkezni? 41 éves, 3 fiúgyermekes anyuka vagyok. TSH értékem 5,5, T3 és T4 értékek a normál tartományban vannak. A pajzsmirigy alulműködésre jellemző tünetek már több, mint egy éve fennállnak, endokrinológusnál még nem jártam.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm: Tünde
Kérem jelentkezzen a kolléganőimnél: tel: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok,t isztelettel
A leírtak alapján nem volna etikus, ha a gyógyszerezésre adnék közvetlen tanácsot. Azt azonban meg kell említenem, hogy a gyógyszerek a befolyásolják az Euthyrox felszívódását és biológiai hasznosulását. Célszerű volna az Euthyrox-t éhgyomorra, vízzel, a többi gyógyszertől függetlenül bevennie. A többi gyógyszert 1-2 óra múlva szedje be. Azt, hogy a felszívódásnak milyen szerepe van, azt a mellékelt nem régi történet mutatja. 6 hónapja egy középkorú hölgy keresett meg és kétségbeesetten mondta, hogy már több hazai és külföldi intézetben vizsgálták az elmúlt 1 évben, de a csökkent pajzsmirigyműködésén nem tudtak segíteni. Kezelőorvosa is felhívott telefonon és beszámolt róla, hogy valószínűleg valamilyen rendkívül ritka, örökletes betegségről lehet szó, azért nem jártak sikerrel az eddigi próbálkozások. Hiába adták a legkorszerűbb készítményeket, de a „TSH” értéke mindig 50 IU/l felett maradt. Kezdetben tamáskodtam és a kollégának elmondtam, hogy a TSH csak egy érték, amelyre oda kell figyelni, de nem azt kell kezelni. A történet szempontjából fontos egy kis kitérőt tennem és elmondani, hogy a pajzsmirigy hormonokat: trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4, a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál („referencia értékeket”) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. A ma használt vizsgálati módszerek többsége a hormonok mennyiségét méri, azonban azok funkcióját, aktivitását sajnos nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt) A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl. láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Visszatérve betegünk történtére, kiderült, hogy valóban olyan panaszai vannak, amelyek a csökkent pajzsmirigyműködés (hipotireózis) mellett szóltak: aluszékonyság, csökkent étvágy melletti hízás, székrekedés, fázékonyság, hajhullás, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás, magas vérnyomás, főleg az arcon vizenyő (ödéma). A magas koleszterin és zsírértékei miatt állandóan gyógyszerek szedésére szorult. A feladat nagynak ígérkezett, hiszen valóban vannak olyan ritka formái ennek a betegségnek, amikor a pajzsmirigy hormonjaival szemben alakul ki rezisztencia, hasonlóan ahhoz, ami a PCOS-ban és a cukorbetegség bizonyos formáiban ismert (utalok ezen a honlapon már általam korábban leírtakra). Ennek a molekuláris genetikai betegségnek a lényege az, hogy a termelt hormon (T4) hiába képződik a pajzsmirigyben nagy mennyiségben és jut el ez az üzenet a szervezet különbözős sejtjeibe, annak jelfogóiba (amelyeket receptoroknak nevezünk szakszóval), azok ezt nem észlelik („megsüketülnek”). Ilyen típusú örökletes betegség valóban ismert, ez az ún. T4 rezisztencia betegség, amely a szakirodalomban is rendkívüli érdeklődést váltott ki. Elérkezett a beteggel történő találkozás napja. A hölgy megjelenése, felpuffadt arca, mély hangja, száraz bőre, megritkult szemöldöke és haja azonnal a hipotireózis diagnózisát erősítette meg bennem A rendkívül elkeseredett beteg azt kérte, hogy eddigi – valóban több kötetet kitevő – leleteit olvassam át, amit meg is tettem. A döntően laboratóriumi leletek valóban a felvetődött diagnózis mellett szóltak. Ekkor megkérdeztem: „vizsgálta-e valaki az Ön pajzsmirigyét?” A válasz rövid volt és némileg indulatos „persze többször is, ultrahanggal”. „És megtapintotta-e valaki a pajzsmirigyét” érdeklődtem tovább. „Nem, de hát minek” volt a kicsit ingerült válasz. Megértettem és megnyugtattam szegény beteget, hiszen azt várta (ahogyan ezt később nekem ki is fejtette), hogy azonnal sok komplikált (képalkotó, MR, PET/CT, esetleg molekuláris genetikai) vizsgálati sorozatnak kell elébe néznie, amely végre pontot tesz kálváriájának végére. E helyett én az mondtam, hogy kezdjünk mindent elölről, csináljunk egy „tabula rasa”– t. Kiderült, hogy családjában több, autoimmun eredetű pajzsmirigybeteg van, akik közül többet meg is operáltak és számára is kilátásba helyezték a műtétet. Elmondta hosszas beszélgetésünk során, hogy a vizsgálatok után különböző pajzsmirigy-hormonokat írtak fel neki, köztük a legkorszerűbbeket is, de nem használtak. Ekkor jött az a kérdésem, amelyre nem számított: „és hogyan tetszik szedni a gyógyszert?”. Elcsodálkozva nézett rá, majd azonnal „rávágta, hogy természetesen reggel és éhgyomorra”. Ekkor közbevágtam „és mivel?”. „Hogy-hogy mivel?”- volt a kicsit indulatos válasz. „A felkelés után fél óra múlva tejjel veszem be a gyógyszert”- mondta. Ez volt a kulcsmondat, amelynek alapján azonnal érthetővé vált számomra minden. A helyzet ugyanis az, hogy a tej (tejfehérje), továbbá sok más élelmiszer és gyógyszer eltérő módon megakadályozza a T4 felszívódását. A tej megköti a T4-t és ezért teljesen hiábavalóvá teszi a gyógyszer szedését. Ettől kezdve a történetünk „happy end”del végződött. Arra kértem, hogy a megbeszélt dózisokban éhgyomorra vegye be a gyógyszert, szigorúan vízzel. Néhány hét alatt a betegünk panaszai gyorsan megszűntek, a testsúlya 10 kg-t csökkent, aluszékonysága megszűnt, haja növekedésnek indult, hormonértékei rendbe jöttek, a koleszterin szintje normalizálódott. A legutóbbi vizit alkalmával már viccelődve azzal búcsúzott: „Tudja professzor úr én nem magával fekszem, de reggelente mindig önnel ébredek!” Tehát találkozásunkig javaslom, hogy a gyógyszert a leírtak alapján szedje. Ezt követően megbeszélhetjük a további kezelését is. Hozzá kell persze tennem, hogy nem a TSH-t, hanem a beteget célszerű kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Tegnapi napon írtam Önnek egy levelet, azonban rossz helyre kattintottam és anélkül küldtem el, hogy elköszöntem volna! A problémám a következő. Április 5-én van gyermekemnek Önhöz új időpontja, telefonos segítséggel kaptunk március 28-ra vérvételi időpontot. Ez egy hétfői nap, amikor gyermekemnek egész nap fontos órái vannak Szegeden. Kalocsán élünk, így nehéz kiviteleznem a Kalocsa-Budapest-Szeged-Kalocsa útvonalat. Tiszrtelettel kérem Önt, legyen segítségemre abban, hogy március 25-én, vagy április 1-én mehessünk vizsgálatokra, ekkor nincsen tanítás. bevallom anyagilag is könnyebb megoldás lenne számomra egy kalocsa- Budapest út. Felmerülhet a kérdés, hogy miért nem Szegeden jár a gyerek endokrinológushoz, hiszen minden szempontból kényelmesebb megoldás lenne. Hat év elkeseredés, és keresgélés után találtunk Önre, és bevallom ragaszkodunk a Professzor Úr segítségéhez.
Tisztelettel várom válaszát, üdvözlettel: Somogyiné Hegedűs Brigitta
Nem voltak félreértések és a mai napon sikerült az időpontot is tisztáznunk.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
28 éves vagyok. Hónapok óta tartó betegség után megállapították, hogy Basedow kórban szenvedek. Az orvosom kért ultrhang és PET/CT vizsgálatot. Az ultrahang eredményen azt írták, hogy a pajzsmirígy mérsékelten megnagyobbodott, benne számos átépülésre utaló degeneratív göb van. A nyaki nagyerek mentén a nyirokcsomók meg vannak duzzadva. A PET/CT eredményén pedig az, hogy a pajzsmirígy normális nagyságú, és göb nem mutatható ki. Mindemellett Metothyrin és L-Thyroxin tablettát szedek. De a panaszaim nem enyhülnek. Nagyon fáradékony vagyok, izzadékony, állandóan zúg a jobb fülem, magas a pulzusszám, nem kapok levegőt, (éjszaka ki kell nyitni az ablakot, különben aludni sem birok), és annak ellenére, hogy pajzsmirígy túltermelésem van, csak hízok, miközben alig eszem. Minderre az orvosomnak az volt a véleménye, hogy egyem a felét annak, amennyit szoktam. Nem gondolom, hogy ennek a betegségnek ez lenne a gyógyszere. Igen komoly túlsúlyom van, segítségre lenne szükségem.
Köszönöm szépen.
Tisztelettel:
Mária
Nem tudom, hogy milyen információt kapott a betegségével kapcsolatban és nem világos a leírtakból, hogy PET/CT-re miért volt szükség (szemét vizsgálták?).
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúziós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Összegezve tisztázni kellene, hogy milyen típusú betegsége van és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Gyermekemmel április 5-én van Önhöz a következő időpontunk. Vérvételre az Allergológiai Központ munkatársa segítségével tudtunk időpontot kapni, március 28-ra, amely egy hétfői nap. Gyermekem egyetemre jár Szegeden, a hétfő a legnehezebb napja (Nekem pedig bevallom nagy teher Kalocsa-Budapest-Szeged-Kalocsa útvonal anyagilag egy nap alatt), így azzal a kéréssel fordulok Önhöz, amennyiben megoldható mehetnénk-e egyéb időpontban vérvételre. Gyermekemnek március 25-én pénteken, illetve április 1-én pénteken nem lesz tanítása. Tisztában vagyok azzal, hogy ez attól is függ milyen vizsgálatok szükségesek, hiszen először lesznek Ön által elrendelt vizsgálatok, valamint az eredmények elkészülnek-e április 5-ig. Természetesen tiszteletben tartom javaslatát. A kérdés felmerülhet, miért nem Szegeden keresünk endokrinologust. A válasz egyszerű, több mint 6 év küzdelem, és csalodás után találtam Önre, és ragaszkodom professzor Úr segítségéhez.
Sajnos az előjegyzésem erre a napra is már nagyon túlzsúfolt, de megpróbálolm március 25-re, 11h 15- és 11h 45 közés beírni mindkettőjüket.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Szeretnék egy komplett immuno-endokrin kivizsgálást, érdeklődöm, hol és hogyan lehet Önt ezügyben felkeresni? 5. éve állok asszisztált reprodukciós kezelés alatt számtalan sikertelen inszemináció és lombikkezelés a végeredmény. TSH értéket többszöt is néztek, ennek eredménye jó volt. A kezelőorvosom szerint funkcionálisan meddő vagyok (nagyon rosszul hangzik), mivel orvosilag problémát eddig sem nálam, sem a férjemnél nem találtak.
Édesanyámnak mindkét pajzsmirigyét kivették néhány éve, azóta hormon-tablettákon él, azt hiszem ez halmozott lehetőséget rejt az örökletességben, ill. néhány hónapja nagyon hullik a hajam is - ezen tünetek/sikertelenségek miatt szeretnék egy alapos ezirányú kivizsgálást.
Előre is köszönöm a válaszát.
Tisztelettel,
Andrea
Szörnyű dolog hallanom, hogy aki szeretne babát, annak ez nem sikerül! Nem tudom értelmezni (lehet félreértés volt), hogy „funkcionálisan meddő”. A meddőségnek sok pszichés, endokrinológiai, immunológiai és helyi, anatómiai oka lehet.
Két elméletinek látszó kérdést kell az érthetőség miatt tisztáznom:
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
Összefoglalva:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok.(39)Epikrízis:Autoimmun thyreoditis,Subklinikus hypothyreosis.
Bio-Selen50 2x1/és Orbáncfű teát szedem naponta a Doktor Úr javaslatára.
Kontroll teherbeesés esetén.
Utoljára mikor a Doktor Úrnál jártam beszéltünk pár szót arról hogy terhesség esetén majd szerves jódot tartalmazó gyógyszert fogok kapni.(lehet hogy mást is de akkor erről nem beszéltünk mert még nem volt aktuális)
Az lenne az egyik kérdésem hogy amikor létrejön a terhesség nem kell-e rögtön ezt (ezeket) a gyógyszereket szednem.Vagy elég a terhesség egy bizonyos szakaszától?Ez a kérdés azért jutott eszembe mert ha kiderülne a terhesség és bejelentkeznék a Doktor Úrhoz lehet hogy két hónap múlva kapnék csak időpontot.
A másik kérdésem hogy megállapította a nőgyógyász hogy a méhem egy kicsit kisebb az átlagosnál és a méhizomzat segítésére szedhetek-e MagneB-t?
Olvastam a cikkét és valahol azt írta Doktor Úr hogy ha még időben kezelik és fefedezik a p.m.problémát amikor még a p.m.hormonok jók de az antitestek értékén már látszik a betegség akkor az megfékezhető.Ez azt is jelentheti hogy nem biztos hogy bekövetkezik az alulműködés illetve a mellék tünetek rosszabodása?Esetleg elmúlása?Gondolok itt pl.izületi problémára?Pár hónappal ezelőtt amikor még nem jutottam el a Doktor Úrhoz és teljesen más irányban kezeltek nagyon fájtak az izületeim de pár nap múlva elmúlt.Most pedig valamiért ismét jelentkezett pár napig nagyon fájtak a lábaim.És most mintha sosem lett volna vele gond elmúlt magától.
Hihetem-e azt hogy minden Doktor Úr általi utasítást,javaslatot betartva vigyázva magamra testemre lelkemre meggyógyulok?Legalábbis panaszmentes leszek?
Köszönettel és tisztelettel:Lukács Mónika
Több és lényeges kérdést tett fel.
• A legutóbbi alkalommal is jeleztem, hogy pajzsmirigygyulladása még van, ezért zedje a szelént.
• A jódot tartalmazó szerves készítmény szedése az Ön esetében elegendő lesz az áldott állapot bekövetkezése után. Amennyiben ez bekövetkezne, akkor soron kívül fogadom! A terhesség a pajzsmirigy számára kihívást jelent, mert egyrészt megnövekszik a jódigény, másrészt csökken az anyai jód hozzáférhetősége. Fokozódik a terhesség alatt a pajzsmirigy hormonjainak lebomlása, másrészt a méhlepény (placenta) által termelt hormon a hCG önmagában fokozza a terhes pajzsmirigyének méretét és funkcióját egyaránt. Ebből következik, hogy a TSH szint az első trimeszterben (három hónapban) alacsonyabb („fiziológiás hiperthyreosis”), ezért a perifériás hormonok (T4 szint ) meghatározása nélkül a TSH nem elegendő a pajzsmirigy funkció megállapításához A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. A jódhiánynak és a fokozott jódbevitelnek speciális szerepe van pajzsmirigybetegségekben. A hazai adatok azt mutatják, hogy a terhesek 56,3 %-mában jódhiány mutatkozott és a jód pótlására a gravidák közel felében napi 100-150 μg-ot meghaladó jódid dózisra volna szükség. A csökkent jódbevitel következtében a gravida pajzsmirigyhormon képzése a normálisnál viszonylag alacsonyabb. A terhesség első 10-12. hetében a magzat még az anya keringéséből kapja a pajzsmirigyhormont, amely a szervek kifejlődéséhez szükséges. Legújabb vizsgálatok szerint amennyiben ez nem áll megfelelő mennyiségben a magzat rendelkezésére, az újszülöttekben elsősorban a neuro-psychiatriai fejlődés elmaradása figyelhető meg. A fentiekből következik a jódprofilaxis fontossága a terhesség, illetve a szoptatás alatt, ez napi 250-300 μg, ennek pótlására a jódozott konyhasó használata önmagában nem elegendő, napi l50-200 μg jód kiegészítő bevitele szükséges. A jódpótlás megkezdése már a kívánt terhesség előtt l-2 hónappal ajánlott. A jódbevitel Janus-arcúságát mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigy-betegségre hajlamos betegekben azonban az autoimmun folyamat fellángolását eredményezheti, ezért is kell törekedni a pajzsmirigy-betegség pontos megállapítására még a terhesség előtt (család-tervezés!!!!). Ilyenkor a jód bevitele nem szervetlen, hanem szerves jód formájában kívánatos!!! További rizikófaktort jelenthet, ha az anyának korábban fiú gyermeke volt. A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. mikrokimerizmust hoznak létre. Ez a jelenség magyaráztot ad arra megfigyelésre, hogy azokban az anyákban, akik korábban fiú gyermeket szültek az autoimmun pajzsmirigybetegség többször fordul elő.
• A Magne B6-t szedheti
• Valóban, a csökkent működés bekövetkezése az időben elkezdett kezeléssel megakadályozható. Az izületi panaszok is kedvezően befolyásolhatók.
• A gyógyulás teljes esélye áll fenn.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A
Pajzsmirigyhormon- fittség- dopping hatás?
című cikkében az alábbiak szerint fogalmazott:
\"A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható.\"
Mire gondolt, amikor azt írta, hogy megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható?
Én 3 éve, mióta a kisfiam megszületett, túlsúllyal küzdök. Az utóbbi két vérvétel eredménye bebizonyította, hogy a pajzsmirigyem alul működik, vagyis a TSH értéke magas volt, de a háziorvosom azt mondta, hogy még nem kell gyógyszert szednem, inkább próbáljak lefogyni!!!
Kérem adjon nekem tanácsot, mit tegyek, kihez forduljak?
Segítségét előre is köszönöm!
Jóllehet, hogy a véleményhez, főleg a diagnózishoz ennyi adat kevés, mégis próbálok segíteni, mivel fontos kérdést fel, amely sokakat érinthet. Sokan ugyanis azt gondolják, hogy egy-egy laboratóriumi adatból, afféle „varázsgömbből” diagnózist lehet mondani. Pl. az alacsony TSH jelenthet fokozott és csökkent pajzsmirigyműködést egyaránt.
• Gyakran hallhatja, hogy a „ pajzsmirigy teszt normális. Ezzel kész is!” Sok doktor a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) un. „normális szintjével” megelégedik. Jóllehet óriási viták vannak ezen értékek körül. Van ahol ez az érték 2.5 és 5.5, máshol 0.5 és 4.7 között van. A legújabb adatok 0.5 és 2.4 között adják meg. A baj nemcsak ez, hanem az, hogy a beteg vizsgálata nélkül kívánják a diagnózist megadni. Kevesen értik meg, hogy a pajzsmirigy többi hormonjának (FT3 , FT4) és főleg az immunológiai vizsgálatra is szükség van! A legfontosabb javaslat: a beteg kikérdezése, a pajzsmirigy tapintása (az ultrahang nem elég!), a TSH, FT3, FT4 és az antitestek vizsgálata feltétlen szükséges! Az izotópos vizsgálat a göbös pajzsmirigybetegség esetén lehet feltétlen szükséges.
Az orvosok egy része azt mondja „a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisa és kezelés könnyű”, azonban nem számolnak a realitásokkal. Gyakran kerülhetnek a kezelő orvosok a következő csapdába
• A hagyományos, konvencionális endokrinológus azt gondolja, hogy a betegek tünetei nem fontosak, egyedül a TSH szükséges. Azt gondolják, hogy abban az esetben ha ez normális, akkor minden rendben van. Ezek az orvosok csak a tesztre koncentrálnak, de nem foglalkoznak a beteg tüneteivel, a kezelés eredményével, ill. eredménytelenségével.
• A felismeréshez és a gyógyításhoz a holisztikus elevet, az összefüggéseket is látó endokrinológus, nőgyógyász, háziorvos szükséges.
Azt tanácsolom, hogy endokrinológushoz forduljon.
Végezetül:az orvoslás lényegéhez tartozó időzettel hívjam fel az olvasók és kollégáim figyelmét: „A természet nem Isten, a feltevés nem tény, az ember nem gép” (Diderot).
Jó egészséget kívánok:
Elnézést a türelmetlenségemért, de egy hete küldtem önnek levelet, s a mai napig nem kaptam választ. Nem tudom, hogy eljutott-e Önhöz. Ha nem akkor ismételten írok majd. Ha igen akkor várok türelemmel a válaszára.
székesfehérvár, 2011.03.09.
Tisztelettel: Zsivin Lászlóné
Sajnos nem kaptam kérdést.