|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Nagy vonalakban hogy zajlik egy tymanometriás vizsgálat?
Az orvos tymanometrikus operációs mikroszkop alatti kamerával összekötött vizsgálatot harangozott be.
Ilyen esetben akár a dobüreget is megnyithatják,ha valami gyanús lenne?Poplitzer-ballont is fújnak ilyenkor?
Gondolhatja a high-tech eszközökből hogy magánorvoshoz készülök.
Középfülgyulladással szövödött cholestetatomat is nagyon ki kell zárni az orvos szerint,és más
folyamatokat is.
Cseng a fülem.Viszont a középfület nem nézték sehol.
Két hónapig abban a tudatban éltem hogy tönkrement a belső fülem,de ott nem találtak károsodást-több mérés alapján sem.[BERA-ERA].Voltam nativ kontrasztanyagos MRI és a mára elavultnak számitó Stenvers-rtg-n is.
Nagyon köszönöm a tájékoztatását hogy mire készüljek és fájdalmasak e ezek a vizsgálatok,
természetesen ez utóbbi sem tántorit el.
http://www.fuleszorvos.hu
3 éves kisfiam 10 nappal ezelőtt orrmandula műtéten esett át. Sajnos megmaradt a horkolás és a légzéskimaradás éjszakánként. Várjak még türelemmel, rendeződhet még spontán az állapota, vagy elképzelhető hogy nem volt teljes az eltávolítás és újabb beavatkozás előtt állunk? Amennyiben szükségessé válik mennyi idő múlva lehet ismételten műteni? Pszichésen nehezen viselte a beavatkozást, néha még felsír álmában, sóhajtozik és nyugtalanul alszik.
Köszönöm válaszát, üdvözlettel, Zsuzsa
Tisztelt Doktor Úr!
Fülsipolásom mögött retrocochlearis folyamatot mutattak ki objektiv hallásmérésen [BERA]
Halláscsökkenésem nincs,és a tympano is jó,belső fül-hallóideg ép.
Azt mondta az orvos ez már ideggyógyászra tartozik.
Be is vagyok jelentkezve az ország egyik legjobb neurologusához.
Az lenne a kérdésem Önhöz,hogy retrocochlearis folyamat mindenképpen kisagyi daganat lehet, vagy milyen más kórok jöhet még szóba?
Elnézést hogy kissé "határterületi" a kérdésem-de bizok benne tud hasznosat mondani.
Tisztelt Kérdező! A BERA hullámai jó közelítéssel megmutatják, hogy a hallópálya melyik része érintett, ezek szerint az érzéksejtek és hallóideg ép, tehát emögött kell keresni a problémát, ami egyáltalán nem biztos, hogy daganat, de az, hogy mi, ahhoz még nagyon sokféle vizsgálaton át kell esnie, többek között képalkotó radiologiai vizsgálatokon, alaphelyzetben natív/kontrasztanyagos koponya CT, MR, enélkül a neurológus sem fog tudni sokat mondani, ezzel fogja kezdeni. http://www.fuleszorvos.hu
Kértem már véleményét fél éve tartó torokváladék miatt!
Az ötödik gégész most erősebben megnyomva a sorvadt mandulámat bűzös váladékot préselt ki belőle.Azt mondta idült mandulagyulladásom van! Csak akkkor mond véleményt természetesen,ha minden eddigi leletemet átnéz.Leleteim teljesen negatívak(ct,teny ,reflux,allergia)kivéve a CRP 9.5-ös.A mandula eltávolítása megoldhatja vajon ezt a rendkívül zavaró állandó váladéknyelést ,száraz garatérzést?Köszönettel Bőrné Andrea
Tisztelt Doktor Úr!
Hétfő óta megfázás után kialakult fülfájásom van. A fülem be is van dugulva. Kedden az üzemorvosom Dalacin 300 mg-os antibiotikum szedését rendelte el. A bal fülem valamelyest javult, a jobb viszont változatlanul nagyon fájt ( sárgás váladék ürült belőle). Ezért elmentem a a mai napon fül- orr-gégészhez, aki mindkét fülembe, az azt hiszem szokás csíkot rakott. ( Ezt jól tudom, hogy antibiotikumos csík?) AZ utasítás szerint a csíkokat holnap délben kell kiszednem és utána 2 fülcseppet kell használnom. Az egyik a Ciloxan 3mg/ml , a másik Canesten 10mg/ml ( az utasítás szerint az egyik az egyik nap, a másikat a másik nap kell alkalmazni) A kérdésem az lenne, hogy a Dalacin tabletta és ez a bizonyos csík nem befolyásolja-e egymás hatását? Ugyanez lenne a kérdésem a fülcseppek és a Dalacin vonatkozásában? Ezeket a fülcseppeket mennyi javasolja használni? ( sajnos erre vonatkozó utasítást nem kapta,)
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel,
Andrea
T.Kérdező! A fül-orr-gégész kezelési módszerében nem látok semmi problémát. A fül-orr-gégészetben bőségesen előfordul, hogy a szájon át adható antibiotikum mellé lokális antibiotikumot rendelnek, ezek sokszor olyan antibiotikumok, amiket szájon át vagy akár injekcióban/infusióban nem szoktak egymással kombinálni, nem feltétlenül azért mert "kiütik" egymás hatását vagy pláne káros gyógyszer interakciót okoznak, bár erre is van példa. A ciloxan anitbiotikum, a Canesten gomba ellenes szer, a csíkon nem tudom miféle antibiotikum volt, ennek nevét Ön félreérthette. Az antibiotikumos csíkok és cseppek elsődlegesen hallójárati gyulladásban alkalmazhatók, de használják őket középfül betegségekben is, ahol a perforált dobhártyán át némi anyag a dobüregbe is átjuthat, mindaddig amíg a gyógyulási folyamat a dobhártyát folytonossá nem teszi. Természetesen arra érdemes figyelni, hogy egyes fülcseppek, elsősorban aminoglukozid tartalmúak a hallásért felelős szőrsejteket károsíthatják, ototoxikusak bizonyos koncentráció felett, és a belső fül-középfül egymással szoros kapcsolatban állnak. Tehát, ha már nem folyik a füle és folytonos a dobhártya ( műszeres méréssel bizonyítandó ) akkor a fülcsepp már csak a hallójáratot kezeli, ha nincs kísérő következményes hallójáratgyulladása, akkor a továbbiakban felesleges. http://www.fuleszorvos.hu
Két hete szúrták fel a fülemet. Normális, hogy azóta arra a fülemre nem hallok jól? Válaszát köszönöm. Mikorra fog a hallásom visszatérni?
Múlthéten csúnya torokgyulladásom lett, ami nem gyógyult, és mivel a jobb oldalon a fülem és a nyakam is nagyon fájt, (csak fájdalomcsillapítóval tudtam létezni)felkerestem egy fül-orr-gégészt, aki nagyon alaposan megvizsgált. A garat jobb oldala gyulladt volt, de a fülemnek nem volt baja, viszont a nyirokcsomók végig a nyakamon duzzadtak és fájdalmasak voltak. Kaptam Zinnatot, amit szedek, de a jobb oldalon nagyon fáj a fejem a tarkómtól a fejem tetejéig, nagyon erős fájdalom. Nem tudom normális e ez egy ilyen gyulladas után vagy menjek vissza az orvoshoz?
Válaszát előre is köszönöm!
10 éves lányomnál kétoldali cholestet diagnosztizáltak(veleszületett).első műtétnél nemtudták maradéktalanul eltávolítani,mível a stapeshez erősen tapadt.Ezért a következő műtétet pécsen hajtották végre,ahol 8!hónap alatt a cholest. betöltötte az egész dobüreget és a kengyel is eltünt.Befúrta magát a csontokba és hajszál váalsztotta el az agyi érintettséget is.Egyszóval mintha az első műtét megsem történt volna,annyira agresszíven támad a cholesteatoma.A bal fülében kezdődő cholest van amit ősszel fognak műteni.A családban apai részről ez halmozottan fordul elő,sőt az apánál ugyan ez a forgatókönyv volt.Őt radikálisan oldották meg,most csak folyik a füle évek óta,más gond nincs,hallása stagnált.Ha ilyen mértékű a kislánynál is a betegség és egy éven belűl ily mértékben visszanő,akkor nem lenne érdemes a radikális fülműtét?Mert kap most egy nagyon drága újfajta inplantátumot a hallás javítására április környékén,de akkor mi van ha folyton benövi a fülét a cholest.?Élete végéig műteni fogják vagy egyszer ez a folyamat lelassul?Mitől van ez a hám egymásra rakódása?Nem lehet ezt valahogy lassítani?Ha családban majdnem mindenki ettől szenved akkor nem lehet hogy öröklött fülkürtműködési zavar van,ami okozhatja ezt a betegséget?És ha ezen lenne javítva esetleg megoldódna?vagy pedig ha semmi köze a fülkürthöz akkor hibás gén okozza a fokozott cholest.termelődést? Ami érdekes soha nem volt baj előtte a fülével,ezt is úgy vették észre hogy az uszodában kapott egy külső hallójárat gyulladást egy évvel ezelőtt.Azóta 2 naponta járunk fül orr gégészetre.Én bízom az orvosokba hiszen mindkét műtétnél gyakorlott főorvos illetve pécsi prof.műtötte és elhiszem hogy ők is mindent megtesznek amit csak tudnak,de kiváncsi lennék az Ön véleményére is,mit gondol a radikális fülműtétről mint végső rossz,de szükséges megoldásáról,illetve az inplantátum szerepéről,egy ilyen közegben ahola a cholest. ennyire gyakran és agresszíven kiújul.Köszönöm a válaszát előre is.Fitos Mária
A radikalis műtét ( nyitott technika ) célja a széles feltárás miatt az egyébként elérhetetlen helyen lévő cholest részeket is ki tudják takarítani, de természetesen lehet olyan helyzet, hogy enélkül is alapos munkát lehet végezni, a fordítottja is előfordulhat, hogy a széles megnyitás ellenére sem sikerül például a koponyalap felé mélyen infiltráló agresszív cholesteatomat kitakarítani, az ott lévő egymás közvetlen közelségében elhelyezkedő életfontos struktúrák megkímélése miatt. Természetesen ma már a nyitott technika nem feltétlen végállapot, mert a folyamat teljes és biztos megszüntetése után minden szépen visszaalakítható, azt nem mondom, hogy ezt akárki meg tudja csinálni, ráadásul a jó fülsebész magyarországon kihalófélben lévő élőlény, sőt már olyan "füleseket" is hallottam, hogy némely fülsebész már konkrét, sok nullát a végén tartalmazó összeget kér az egyébként valóban izzasztó, sok órás nehéz műtétért, és ha ez valóban igaz, nem tudom így van-e, akkor az ember elgondolkodik, hogy külföldre menjen operáltatni magát vagy a gyerekét, ahol ugyan komolyabb összeget kell fizetnie, de egyrészt októbertől a magyar ellátásnak megfelelő összeget a TB téríti, másrészt fel sem merül a paraszolvencia, ha az állítólagos előre követelt összeg, ami a fül-orr-gégészeknél eddig egyáltalán nem volt bevett szokás, egyáltalán ez a kategória. Mindezeket természetesen általánosítva mondom, az Önök konkrét esetében azt mondanám, hogy a pécsi lokalizáció abszolút rendben van, több évtizedes hagyománya és hírneve van ott a fülműtétekkel kapcsolatos szakmai munkának, ha ennek ellenére elmegy a bizalma, akkor magyarországon nem érdemes más ellátó helyet keresni, ez biztos, marad a külföld. Ja hallás. Gondolom BAHA-ról van szó, ha kétoldali a baj, akkor szükség lehet rá, ha a másik oldal jó halló, és egészéges, akkor nem kéne.
Hát, ennyit tudtam segíteni. http://www.fuleszorvos.hu
Édesanyám fülzúgásával kapcsolatban szeretnék kérdezni.
Évek óta fennáll a probléma, de orvosról-orvosra járva sem sikerült megoldást vagy kiváltó okot találni. Nem szeretném azzal rabolni az idejét, hogy ecseteljem, mennyire komoly a probléma, de az tökéletesen lefesti a helyzetet, hogy úgy érezzük kilátástalan minden.
Semmi szervi okot nem találtak, ami kiválthatná a fülzúgását. Az igaz, hogy van némi halláskárosodása, de erre azt mondták, hogy nem okoz ekkora méretű panaszt. Az is igaz, hogy nem él kiegyensúlyozott életet (utána olvastam a fülzúgás okainak, és nem egy cikkben írták, hogy ez már nem is fülzúgás, hanem az egy által generált "valami", mert "már ráált" és a többi), de tudom, hogy a körülményeket nem tudja megváltoztatni, sőt a fülzúgás még nehezít is mindezeken. Nem tud aludni, a hang mindig ott van vele, és hiába társa már évek óta, még sem tudja megszokni elfogadni. Ez nem olyan, mint amikor megszokom, hogy zúg odakint a hűtőgépem.
Elnézését kérem, és szabadkozom, amiért mégis csak bővebben fejtem ki (ígéretem ellenére) de fontosnak érzem leírni.
A kérdésem csak annyiban merül ki, hogy a zajgenerátor nevű szerkezetet valóban támogatja a TB?
A 4 éves kislányunknak idén június elején vették ki az orrmanduláját.Sokat volt náthás ,horkolt,mandulagyulladásai voltak.
Az első hónap nagyon szépen indult.Nem horkolt,sőt néha meghallgattam lélegzik e még.Most megint ott tartunk ,ahonnét indultunk.Megint beteg ,náthás.Az orvos szerint ugyan olyan váladék csordogál le az orrából ,mint a műtét előtt.
Ha kivették az orrmanduláját lehetséges ez?Most ismét egy antibiotikum kúrán vagyunk ,4 nap elteltével sokat nem javult a ygerek ,kontrollon átmosták az orrát.Diagnózis ,ha van az antibiotikumból még szedje végig.(mindez magánrendelésen)
Valahol olvastam ,hogy néha csak az orrmandula felét veszik ki???Létezik ez??
Válaszát köszönve
Tamás
Már 4 éve fülzúgásban szenvedek. Most vagyok 22 éves. Nem is ez a probléma, mert ezt megszoktam, viszont a mai nap folyamán elkezdett durrogni a fülem. Néha néha hallok egy-egy durranást akaratlanul a jobb fülemen. Nagyon idegesítő és rossz. Nem voltam hangos helyen, halláskárosulásom nincsen!
Mitől szokott durrogni a fül?
Köszönettel,
Kalmár Ádám
BERA-vizsgálaton vettem részt a SOTE FOG Klinikán.Minderre azért volt szügség mert fülzúgásom van,és a hallásleleten pont határon helyezkedek el.15 dB csökkenésre az SzTk-ban enyhe fokú idegi hallásvesztést,a kórházban ép hallást hoztak ki-igaz némi idő is eltelt a két mérés között.Voltam infuzios és szteridos kezelésen is,ezenkivül Chinotal tablettát szedek.
Javulást érzékelek.Amiért kérdezném,hogy zajérzékenységem van,az utcán is.Ha cochlearis laesio nem igazolodik-csak jövö héten postázzák a leletet-akkor ez ugye nem azonos az un recruitement-el? Az csak halláscsökkenésnél áll elő?
Mert emlegetett az orvosom egy hyperacusisnak nevezett jelenséget is,ami teljesen más alapon jön létre,de sokat nem mondott róla.
Ezt a zajérzékenységet úgy tudnám leirni hogy mintha minden hanghoz még hozzáadtak volna-tehát nem hirtelen válnak kellemetlenné pl az utcai zajok.
Kérem segitsen eligazodni a hyperacusis/recruitement kérdésben-hogy is van ez!
Válaszát köszönöm.
http://www.fuleszorvos.hu
A kisfiam 3 hónapos múlt és a füle mögött van egy borsónyi kemény dudor,ami nem múlik el kb 1 hós kora óta. Nem nő, de nem is múlik. Vákum rásegítéssel született, lehet, hogy köze van a dudornak ehhez. A születés után nem vettem észre dudort, de nem is figyeltem, nem tudom, hogy így született-e vagy kialakult. Nem gyulladt, nem fáj neki.Ja és még annyi,hogy pont annál a szeménél van könnycsatorna szűkület is. Mi lehet ez? Lehet, hogy köze van a kettőnek egymáshoz? Lehet, hogy betegség? Köszönöm a megtisztelő válaszát! Üdvözlettel: Sz.Anita
Korábban már kértem öntől tanácsot torokváladékommal kapcsolatban.Ahogy javasolta készült Ct vizsgálat is ,ami szintén negatív lett,továbbá kizárták a reflux és az allergia lehetőségét is.Már a harmadik FOG orvos is tehetetlen.A váladéknyelés mellé mostmár társul időnként torokszárazság is.Mondta a fül-orr-gégész,hogy rendkívül száraz a nyálkahártya valamint a dobhártya is,a torkom allandóan piros,de már nincs több ötlete,hogy mitől van!!!
Csak remélni tudom,hogy látatlanban önnek esetleg még lenne valami ötlete!?
Hálás köszönettel :Bőrné Andrea
Hamarosan egy endoszkopos FESS műtétem lesz. A műtétet megelöző öt napra az orvos kortikoszteroid injekciókat irt elő a műtétre való előkészülés néven. Kérdésem az hogy ez szokásos és szükséges eljárás-e egy ilyen műtét előtt? Kortikoszteroid tabletta terápiám már volt mikor erős arcüreg gyulladásom volt de most ilyen panaszaim nincsennek.
Köszönöm a választ,
Tisztettel Zsolt
http://www.fuleszorvos.hu
% napja volt mandulaműtétem és azóta nagyon erős és szinte elviselhetetlen szájszaggal küzdök. Azt szeretném megkérdezni, hogy ez mi mikor múlik el? Mivel tudnám enyhíteni vagy esetleg megszüntetni? A lepedék még teljes mértékben fedi a műtéti felszínt, gondolom összefüggésben van a kettő.
Válaszát előre is köszönöm!!!
Üdvözlettel: Ágnes