|
Dr. Németh TamásFül-orr-gégészElérhetőségeim: Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/ http://www.meditrex.hu/ |
Kérdezz-felelek
Válaszát előre is köszönöm szépen.Anett
Arcüreg problémával fordulok Önhöz. Novemberi megfázásból eredően maradhatott vissza arcüregben vaskos lerakódás. Nagyon nem akart múlni a torokfájás, hol előjött hol elmúlt, hol fájt a fejem hol nem. Így az üzemorvossal írattam gyógyszert beszedtem a supraxot. MÉg el sem fogyott amikor a fejem újra fájni kezdett, így elmentem egy fül orr gégészhez, aki erre beszedetett velem egy kúra dalacint, ill. ő nézte meg ultrahanggal, hogy vaskos lerakódás van. Ill. mondta hogy mossam ki az orrom tengervizes oldattal majd 3*1 puff kell a nasonexből 1-2 hétig majd csökkenteni 2*1-re, ill. aerus tablettát is kell este 1. Elkezdtem a nasonexet, majd megijesztettek vele és abbahagytam egyre csökkentve. Majd rá 2 hétre visszamentem kontrollra, de ugyanazt mutatta az uh. Kinevetett h miért hagytam abba a nasonexet, és most felírt még egy aerus így még 1,5 hónapig szedjem, ill megint mossam most salvus vízzel utána 3*1 nasonex 1-2 hétig majd csökkentve 2*1 ezt is még 1,5 hónapig. Ön szerint ez célravezető lesz, még mindig nem tudok semmi értelmeset kifújni az orromból , nem látom, hogy oldódna? Egy kicsit mindig feszít ha lehajolok, fejfájás nem jellemző. Ha eltűnik a lerakódás azt észre fogom venni, ha kifújom, v másképp is eltűnhet? Lehet, hogy ez régebbről maradt ott csak sose ultrahangozták még meg? Lehet ez góc is? Mert már 1 éve vannak hajproblémáim, nem hullik hanem úgy veszem észre, h nem nő újabb és nem foltos a hajvesztés! Ön mit javasol a problémámra? Mivel lehetne megszűntetni a lerekódást? Dícsérte nagyon az egyik patikus a bioparox spray-t, de gondolom most 1,5 hónapig ezt csináljam?! Vagy felesleges?
Segítségét előre is köszönöm
Idős édesapám tavaly novemberben elején emelkedőnek felfelé ment biciklit tolva, hidegben. Megfázhatott illetve megerőltethette a hangszálait mert ettől az időtől kezdve alig van hangja és rekedten beszél. A háziorvos amit felirt antibiotikumot semmit nem használt. A gégészeten is járt ahol orrcseppet és sóoldatos inhalálást javasoltak ami egyáltalán nem volt jó neki. Még rosszabb lett. Kamillával is gőzölt már, az talán javitott valamit de nem sokat. Mit tegyünk, kihez forduljuk, milyen vizsgálatra menjünk hogy visszajöjjön a hangja?
/Szabad orr. Kp. vérbő garat. kp. nagy tons.lelogó uvula. b.o.i gégefél mozgása renyhébb.mko.i hangszal.középső harmada oedémásan duzz.fonáláskor nem zárnak teljesen. Sinusok felett nem érz. OMÜ UH.légtartó üregek. Nyakon kóros nemn tap/,
Köszönettel várom válaszát
Anna
Sajnos már gyerekkorom óta folyik az orrom télen-nyáron. Persze télen sűrűbben, de ha szél van vagy hideg akkor is 5 percenként folyik az orrom. Az allergiatesztem negatív lett. Nagyon gyenge az immunrendszerem, bár nem tudom h ehhez van-e köze. Ön szerint mi lehet a probléma forrása?
Köszönöm előre is a választ!
Igen van megoldás. Meg kellene határozni a kórokozót. Ezen túlmenően a hajlamosító krónikus okot is meg kellene keresni. Ennek első lépése egy arckoponya 3D CBCT készítése.
http://www.fuleszorvos.hu
Az lenne a kérdésem hogy tegnap este érzékeltem elösször hogy kicsit nehezebben nyelek,és rossz érzésem van a torkomban... lehet komolyabb bajom? 17 éves vagyok.
Köszönöm gyors válaszát. De akkor a fülkürt probléma mit jelent? Hogyan diagnosztizálják és hogyan lehet a panaszaimat enyhíteni, csökkenteni?
Előre is köszönöm válaszát Boldog Új Évet kívánva.
Üdvözlettel,
Éva
Szeretnék tanácsot vagy valamiféle véleményt kérni Öntől. Kb. egy éve kezdődött fülproblémám. Bal fülem mögötti részen éreztem egy furcsa nyomásféle pukkanás szerű hanggal kísért jelenséget, ami pár másodpercig tartott, majd elmúlt. Azóta hol felerősödik a furcsa nyomás a fülemben, néha majdnem ájulás szerű érzésig fajul, majd pár mp. után elmúlik. De szinte mindig tompa nyomást érzek a bal fülem mögött. Fül-orr-gégén kivizsgáltak, vesztibuláris vizsgálat után keringésjavító infúziós kúrát javasoltak, amit akkor nem fogadtam el. Most hogy a panaszaim erősödtek, újra végigjárom az utat a fül orr gégén, ez időbe telik. Addig is Nootropoil 800 mg-ot írt fel ügyeletes orvos. Azt mondta, mivel koponya és nyaki gerinc MR készült, az kizárta a szervi bajt, ( nyaki gerincen van meszesedés meg betüremkedés amiatt zsibbad a a karom, de az nem magyarázza a fül panaszaimat) ezért belső fül eredetű lehet a baj, keringésjavító segíthet rajta. Neurózis szakrendelésen is kezelnek kb. fél éve eredménytelenül xanax-ot szedek, pánik rohamaim vannak a fülemben, fejemben lévő tünetek miatt. Mit gondol mi lehet ez, hogyan lehet tovább vizsgálnia dolgot? Egyáltalán lehetséges-e ? Labor, szív, minden rendben.... Várom szíves válaszát, üdvözlettel,
Turóczy Éva 42 éve nő
Csak szeretném megköszönni, a 2 levelemre a gyors választ!
Kívánok Önnek és Családjának Kellemes Ünnepeket és Egészségben gazdag Új Évet!
Tisztelettel:
Marcsi
Kérdésem egy kissé hosszas és bonyolult lesz de muszály leirjam, hogy egy átfogó képet tudjak adni helyzetemről. 3O éves , ugymond normális kissé stersszes életet élő fiatal vagyok, kb egy éve vettem észre, hogy a jobb alsó bölcsességfogam utani részre nőtt egy kis hus darab, amitől nagyon bepánikoltam viszont sokáig csak figyeltem, hogy növekszike vagy nem, vagy egyáltalán mi lesz ott vele(félelem és szorongás a legrosszabtól tartva). Egy pár hét után meg mutattam a fogorvosomnak aki megnyugtatott, hogy a nemteljesen előtört bölcseségfogamtól van amit el kellene távolitani és, hogy az egy epulis . Időközben kronikus arcureg gyulladást is diagnosztizáltak RTg felvétel alapján, ugy kerültem fül-orr-gégész szakorvoshoz ez márciusban volt, ott a szakorvos egy kamerát felvezetve az orrlzukamon keresztül átvezetve a gége alsó részéig, átvizsgálta a területeket, nem talált semmit csak egy kis váladék csorgást a garaton, kaptam kezelést amelytől jobban lettem, Április elején eltávolitotta egy szájsebész az epulist, nem mondott semmit, szövettanra sem küldte....nem is recidivalt, talan egy kissé a helye látszik. Időkozben azon az oldalamon észre vettem a nyakamon egy kis csomót amitél ismét bepánikoltam és persze mindent összeolvastam, ismét félelem és szorongás uralkodott el rajtam. Julius-augusztus és Szeptemberben fogászati kezeléseken vettem részt, tehát folyamatosan felügyelett alatt voltam ugymond. Kértem a fogorvosomat, hogy nézze már meg azt a kitapintható csomót, mert én érzem ott, néha fáj , néha nem és nagyon félek, azt mondta, nem nyirokcsomó, ne pánikoljak. Szeptember végén húzta ki azt a bölcsességfogat ami problémát okozott, de a csomó még most is ott van, és nagyon zavar, ugymond eszem magam a legrosszabtól tartva. Hodgkin, és más daganatos betegségetől tartok nagyon. Most december van, a csomó majd egy éve ott van,( kb borso nagysagu) vagy ki tudja mikortól, a masik oldalon is van ugyanott de ugy gondolom kissebb, minden nap tapogatom a lényeg az, hogy szeretnem megtudni, van amitől féljek nagyon???? Nincsennek komoly tuneteim, nem fogytam az utobbi felevben, inkabb hiztam , nincsennek ejszakai izzadasaim, tavasszal a sok szorongastol faradtabb is voltam de most semmi bajom a munkaba is tokeletesen vegzem a dolgom mint azelott, nincs viszketegsegem, nincs lazzam vagy fejfajasom, egyeduli dolog ami neha neha elojon, hogy fajnak a mandulaim, azon az oldalon kisse duzzattabb olyankor. Nincsen nyelesi nehezsegem, az adamcsutka magassagaban ha ketoldalt megfogom es kimozditom ketoldalra nem fajdalmas, a fulem nem faj visyont neha van egy diszkomfort erzes abba a fulembe, mindha be lenne dugulva es viszket is, tehat kenyelmetlen erzes. Nagyon be vagyok panikolva idonkent, talan tul sokat foglalkozom ezzel a dologgal, lelki hattere is lehet azoknak az enyhe tuneteknek??? Tudom, hogy nagyon nehéz igy bármit is mondania de kerem tisztelettel adjon némi információt, hogy mi bajom lehet, félek elmenni fülorr gégészhez ujra, UHra vagy egyéb vizsgálatokra (tartva ismét a legrosszabtól). Létezne, hogy ha valamilyen daganatos betegség állna a hátterében ennyi idő után kezelés nélkül nem sulyosbodott volna az álapotom? Köszönöm szépen előre is váaszát. Tisztelettel.
Krónikus rostasejt-gyulladásom van mely most fellángolt és légúti fertőzést is kaptam.
Az adjunktus úr a légúti fertőzésre Azithromycin 500 irt fel,3-szor 1 beszedése 3 napig.
CT felvétel alapján fog dönteni-valószinű műtéti szanáció lesz,ki kell takaritani a melléküregeket.
A homlokom lehajlásra fájdalmas,és a bal szememen nyomás van,ez az antibiotikum elkezdésével
csökkent.Az antibiotikum felirását részletes vizsgálat előzte meg,biztosan bakteriális eredetű
a felsőlégúti hurut.A melléküreg gyulladásról nem tudok nyilatkozni,hogy azt mi tartja fenn-évek óta.
Anamnesis:Submandibularisan érzékeny nyaki nyirokcsomok mko.Vérbő garativ.Deviatio septi nasi "S"
hőemelkedése volt..MR felvételen duzzadt,gyulladt rostasejt
nyálkahártya.Kopogtatással a melléküregek légtartók.Dobhártya ép mko
(Hallásvizsgálatra is elküldtek)
Hallásvizsgálat:Nincs sem vezetéses,sem idegi halláscsökkenés-ép hallás
Gyógyszer:Azithromycin 500,orrcsepp,száraz meleg.
Panaszok fokozodása esetén a rendelésen jelentkezzen,
Diag:Sinusitis maxillaris chronica
Heveny garatgyulladás
Deviatio septi nasi
Az lenne a kérdésem főorvos úrhoz hogy mondták hogy az orrsövény-ferdülésem is nagyfokú.
Ilyen esetben az orrsövényferdülést is operálni kell,van köze a melléküreghez?
Amellett mekkora terhelés a szervezetre egy melléküreg műtét,és hogy zajlik?
Valóban lehetséges elvileg,hogy endoszkoppal műtsenek az orron keresztül?-
erről csak olvastam
Ui:Szerencsére semmilyen most "divatos" orrkagyló csonkoló műtétet nem emlegetett az adjunktus úr,tehát
ilyen veszély nem fenyeget.
Az elmondottak alapján Ön szerint is jó kezekben vagyok?
Üdvözlettel és kellemes Ünepeket kivánva:Tamás
A 4 éves kislányom idén kezdett közösségbe járni.
Múlt hónapban végre nem kellett itthon maradnia, 1-2 napot kivéve; most is jár csak: kb. 1 hete éjszaka alig bírt aludni mert annyira bedugult az orra, másnap reggel mondta, hogy fáj a torka ( erre Tantum Verde sprayt használunk), befújtam neki ( napi 4xer), illetve mivel, hogy láza vagy hőemelkedése azóta sincs napi 2 x 4 ml Ambroxolt adok, Calciumusc - ot, Cebion 2 x Multi ( 5 ml), lámpázom és porszívózom is mert a váladék megindult, sárgás - zöldes színű.
Valamelyik nap benéztem a torkába, a jobboldali mandulán 3 fehér pöttyöt láttam, ezek aztán 2 nap múlva eltűntek...
A háziorvosnak elmondtam, hogy mi van és megdicsért, hogy milyen ügyes vagyok, hogy megmentettem a gyerekem egy csomó antibiotikumtól...de...az a gondom, hogy az állapota igaz, hogy nem romlott, de nem is javult...holnap lesz egy hete, hogy adom ezeket a gyógyszereket és már a kislányom is kérdezi, hogy mikor nem lesz már orrfolyása...
Az volna a kérdésem, hogy legyek türelmes, tényleg visszahúzódnak majd a mandulák antibiotikumos kezelés nélkül?
A légzése ha alszik kicsit nehézkésebb, csak néha horkol, néha alszik nyitott szájjal, légzéskimaradás nincs.
U.I. Az ősz folyamán 2 x er volt antibiotikumos kezelése ( Augmentin 125ml, remélem jól emlékszem a ml), és ami zavart, hogy a háziorvosom 1 üveggel írt fel napi 3 x 6,5 ml (kislányom súlya 19 kg) és soha nem mondja, hogy menjek vissza kontrollra, hogy esetleg megvizsgálná, hogy ha kell még írjon ki...de azt mondja, hogy adjam neki be az összest ( ez majdnem 5 nap) és ha nincs panasz, akkor nem kell visszamenni...
Ez így normális dolog? Mindig úgy érzem, hogy mióta ennél a doktornőnél vagyunk, a kislányom nincs teljesen kikezelve... De ha Ön is azt mondja, hogy ez rendjén van, akkor megnyugszom...
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Marcsi
Előre is köszönöm, Katalin
Kislányom 4 éves kb. 1 hónapja az utolsó nátha óta horkol! Eleinte valami borzasztó hangosan!El vittük fül-orr gégészetre ahol először fülkürt hurut volt a diagnózis,a pairon még az is rajta van hogy fénytelen dobhártya szabad orrjárat! 10 napig kellett Calcimus ampullát teába szednünk de azóta is horkol! Visszamentünk az orvoshoz 2 hete azt mondta nem duzzadt az orrmandula tiszta az orrjárat lehet kinövi de ha nem akkor tavasszal ki kell venni az orrmanduláját! Még mindig horkol elalvás után kb. fél órát aztán hangosan szuszog! Azért engem még idegesít hogy miért nem múlik! Egyébként nem nyitott szájas mindig az orrán veszi a levegőt! Reggelente olyan mintha tele lenne az orra! Ön szerint vigyem el egy másik orvoshoz is? Válaszát előre is köszönöm! Szép napot!
5 éves kislányomnak 2 napja volt orrmandula műtéte. A műtét előtt 3-4 héttel savós, majd zöldesbe forduló orrfolyás jelentkezett, amire antibiotikumos orrsprayt használtunk. Ennek ellenére nem sokat javult, a műtétet is el kellett halasztani. A műtét napján is volt még orrfolyás (bár kisebb mértékű) Most a műtét után is folyik még az orra, óvatosan fújogatja, de néha egy-egy barnás csík jelenik meg a váladékban. Kérdésem, hogy menjünk vissza azonnal ezzel a tünettel az orvoshoz, vagy ez belefér a műtét utáni állapotnak? Köszönöm válaszát,
Anna
Kedves Doktor Úr!
A 4 éves kislányom december 10 - re van kiírva orrmandulaműtétre.
Mivel a háziorvosunk mondta, hogy nézze meg egy fül - orr - gégész orvos elmentünk ( magánrendelésre) és az elbeszélés után (kb. 10 perc) a doktornő a műtétet javasolta, igaz egy fülvizsgálatot is végzett, illetve az orrmanduláját tapintva elmondta, hogy ennek műtét kel, mert, hogy megvannak nagyobbodva.
Előtte voltunk allergológusnál és kiderült, hogy nyír, - fűfélék illetve poratka allergiája van.
Mindezekre a vizsgálatokra azért volt szükség, mert nyáron elég sokat viszketett az orra, illetve kora ősztől ( óvodát is most kezdtük el), orrdugulás, köhögés és horkolás jelentkezett.
Olyan gondom van, hogy 3 hete nem horkol és még nem is náthás ( az oviba is tud menni folyamatosan), vagyis ez nem gond, hogy nem beteg, csak azt szeretném kérdezni, hogy részünkről elhamarkodott döntés volt, hogy rögtön beleegyeztünk a műtétbe, mert egyébként meg többet nem betegeskedik a kislányom, mint egy másik 4 éves, aki most szokik be az oviba?! Fülfájása még nem volt, 2x er volt mandulagyulladása és hát nátha, néha- néha.
A héten kellene mennünk vérvételre és mellkas röntgenre és most olyan lelki ismert furdalásom van, hogy nem tudom mit csináljak... vigyem el egy másik f - o -g orvoshoz és kérjem ki a véleményét...mert itt anyukák mondják, hogy van olyan orvos aki azonnali műtétet javasol és van a másik aki mondja, hogy "addig húzzuk ameddig bírjuk".
Ma is hazajött az oviból vidáman és most is nyugodtan és csendben alszik.
Elnézést, hogy hosszúra sikerült a levél, de gondoltam így a legjobb ha mindent leírok.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Marcsi ( egy másik aggódó anyuka)
Kedves Marcsi! Ne hamarkodjanak el semmit. Azonnali életmentő orrmandula műtét nem létezik, még ha ezt a műtétre és persze pénzre éhes orvos elhitetni is próbálja. Felesleges volt a fül-orr-gégésznek beletapintani az orrgaratba, ez ma már nem tapintás, hanem tapintatlanság kérdése. Az orrmandula nagyság ilyen szubjektív megítélésének semmi alapja nincs, mert az orrmandula lehet akut gyulladás állapotában, ez esetben a megnagyobbodás nem állandó, másrészt krónikus esetekben is lehet egy gyereknek nagy orrmandulája mindenféle gond nélkül, más gyereknek meg kis orrmandula is rengeteg gondot okoz. Ehelyett inkább műszeres középfül analízist végzett volna, mivel ott bőven lehet rejtett probléma, ami mégiscsak indokolttá tesz egy műtétet, még akkor is ha látszólag semmi panasz, tünet nincs is. Igen ez ilyen műfaj, a "késes" orvos azonnali műtétet ajánl, mert ez az érdeke, mondjuk csak ki, az abszulút nem operáló fül-orr-gégész meg eseteleg a végelenségig elhúzza az időt végig etetve a gyereket a gyógyszertár összes gyógyszerével, vagy kuruzslásnak minősíthető "csodakezelések" sorozatával hitegeti a szülőt. Nem árt tisztán látni ezekben a kérdésekben. http://www.fuleszorvos.hu
Az lenne a gondom, hogy még nyár elején bedugult a fülem. Pontosabban úgy érzem, mintha nagyobb nyomás lenne benne. Látta fül-orr-gégész, de azt mondta, minden rendben. Hallás vizsgálaton is voltam, az is tökéletes. De még is, mint ha nyomást éreznék benne, van, hogy nagyon felerősödik, van, hogy kevésbé. De egy alap mindig van, amit érzek. Múltkor, mikor kocogni voltam például teljesen megszédültem és a fülem teljesen bedugult, hallani hallottam, de nagyon nagy nyomást éreztem benne. Mi lehet ennek az oka?
Kérem hanyagolja az olyan orvosokat, akik efféle "diagnózisokat" írogatnak a betegek papírjaira.
Keressen rendes fül-orr-gégészt, valószínűleg van valamiféle krónikus, akár rejtett fül-orr-gégészeti ok, ami izolált léguti tünetekkel járó reflux képében jelenik meg. http://www.fuleszorvos.hu