|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Kisfiam már lassan 7 éves, sajnos kicsi kora óta tojásallergiás. Már többször próbálkoztunk, tojással és tojásos étel evésével. Ekcémás kiütései lesznek. Mindíg kiüti, a dokotornő akihez járunk úgy próbálkozik, kezdtük minden másnap tojásos étel fogyasztásával, kiütötte, majd 2 hét kihagyással egy héten csak kétszer megint kiütést okozott, majd megint két hét szünettel csak heti egyszer.Van-e értelme két hetente próbálkozni miután úgyis kiütést okoz? Köszönettel: Szilvia.
Az ilyen próbálkozásnak nincs értelme. Sajnos az ételallergiákban nem lehet "hozzászoktatni" a szervezetet az allergiát okozó fehérjéhez. Érdemes várni 1/2 évet az újabb terheléssel, addig pedig folytatni kell a diétát.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
Van egy fajtiszta,teljesen egészséges, minden oltást rendszeresen megkapó lakásban tartott cicám. Tartózkodhat.e nálam a kilenc hónapos unokám? Válaszát, ha lehet, küldjék az Email címemre. Köszönettel Katalin
Kedves Katalin!
Én nem kapom meg az ön e-mail címét, ezért csak ezen a fórumon tudok válaszolni.
Nem gondolom, hogy a macska miatt el kellene tiltani öntől unokáját, de az mindig a szülők döntése, akarják-e, hogy gyerekük háziállattal találkozzon.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
Kisfiam 22 hónapos. Erős,jókedélyű és étvágyú kisfiú. 15 hónapos korában egy kislétszámú családi napközibe került, heti pár órára. Szeptembertől kezdve kisebb-nagyobb megszakítással folyik az orra, vagy köhög is, de láz nélkül, jó közérzettel. 2x kapott antibiotikumot is. Egy átfogó vizsgálattal kiderült,hogy vírusfertőzésről van szó, ill. hogy a baj az immunrendszerrel van .
IgA 61, ami a referenciatartomány alatt van.( 70-400) Az IgG és az IgM rendben volt.Ribomunyl-t kúrát ajánlottak, amit el is kezdtünk.Mennyire kell aggodnom a kicsit alacsonyabb érték miatt?
Aggódó Anyuka
Kedves Aggódó Anyuka!
Aggodalomra nincs ok. Nagyon gyakori, hogy ez az érték kicsit lassabban éri el az átlagosat. Mivel azonban az IgA feladata a nyálkahártyák védelme, ezért előfordul, hogy kisfiánál a légúti hurutos betegségek gyakrabban jelentkeznek. Az IgA szintje idővel magától rendeződik.
(A referenciatartomány egyébként laboronként és vizsgálati módszerenként változik, emellett az immunglobulinok szintje életkoronként más és más. Jó lenne tudni, hogy a megadott normálérték erre a korcsoportra vonatkozik-e.)
Üdvözlettel:
Kedves doktornö!Az elözö kérdésemben nem irtam bele hogy a kislányom nem kap semmi féle kezelést ezzekre a köhögési rohamokra.Mikor rájön a köhögés visszem orvoshoz és nagyon ritka ha bevan gyuladva valamie.Ö nem beteges csak ezzek a köhögések amik agasztannak.A háziorvos ajánlotta ha nem mulik a köhögés ventolinbol adjak egy puffot neki.Kiprobáltuk és tényleg enyhültek a köhögései.Igaz ez egyszeri alkalommal volt.Nekünk van ijen pipa mivel a kisebbik fiam és énis asthmások vagyunk.Mit tegyek?kösszönöm
Kedves Kérdező!
Változatlanul azt javaslom, vigye el kislányát gyerektüdőgyógyászhoz. Az, hogy Ventolinra szűnik a köhögés, asztma mellett szól. Lehet, hogy folyamatos megelőző kezelésre lenne szükség, amit a gyerektüdőgyógyász tud megállapítani az előzmények, tünetek pontos ismeretében vizsgálat után. A Ventolin megfelelő adagolását is meg kellene beszélniük.
Üdvözlettel:
Kedves doktornö!A következö lenne akérdésem.Van egy 8 éves lányom.Éjszakánként köhögési rohamok jönnek rá.Voltunk már pulmonologián de minden allargia tesztje negativ lett.Fujjatak is vele de azis jo lett.Nálunk acsaládban sajnos elég sok az asthmás.Lehett hogy ö is az vagy alakuloban van nálla?válaszát elöre is kösszönöm!
Kedves Kérdező!
A köhögési rohamokat okozhatja légúti fertőzés, de lehet asztma is, annak ellenére, hogy negatív lett az allergiateszt. Az asztmának van olyan változata is, amikor nincs sípoló, nehezített légzés, csak száraz köhögés. A légzésfunkció pedig tünetmentes időszakban lehet tökéletes is asztmásnál. Emellett más betegségek (pl. reflux, orrmelléküreg-gyulladás) is okozhat elhúzódó köhögést. Ha a beállított kezelés mellett nem javul kislánya állapota, vissza kellene menniük a gyerekpulmonológushoz.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
Van egy 3 éves unokám.Nem régen "befulladt", légzési nehézségek, ill. rekedt hang és zörgő légcső kiséretében. E miatt pár napra kórházba került. Másfél évvel ezelőtt ez már megtörtént egyszer, és a kivizsgálások szerint nincs aszmája, viszont elsősorban éjszaka erősen köhög, ami egy órahosszáig is eltart néha, de van olyan éjszaka is, amikor egyáltalán ne köhög.
Kérem a segítségét, tanácsát,hogy hova, milyen vizsgálatra vigyük, ill. milyen gyógymódot tudna ajánlani nekünk!!
Előre is köszönöm.
Tisztelettel:
Jutka mama
Kedves Jutka Mama!
Gyermektüdőgyógyászati szakvizsgálatot javaslok. Először is azt kell eldönteni, hogy a fulladás milyen jellegű (belégzési nehezítettség krupp esetén szokott kialakulni, a nehezített kilégzés pedig az asztmára jellemző). A kezelés a diagnózis függvénye.
Üdvözlettel:
Tisztelt Cím!
A segítségüket szeretném kérni. A kollégámnak nyirokmirígy gyulladása van. Sajnos egy dezodor hatására a honalj mirígye begyulladt. Lassan az egész testében lévő mirígyek is begyulladtak. Időszakosan annyira begyulladnak a nyirokmirígyek, hogy járni sem tud a fájdalomtól. Orvosnál is járt ezzel a problémával és csak tüneti kezelést kapott. Kérem a segítségüket, abban hogy hova forduljon. Hol tudnák a gyulladást véglegesen megszüntetni. Nagyon szépen köszönöm a segítségüket.
Üdv:
Eszter
Kedves Eszter!
Azt javaslom, hogy kollégája először a háziorvossal beszéljen. Ha valóban a dezodor okozná a gyulladást, az nem érintené a test többi részét. Ezért látni kellene az elváltozásokat. Ha helyi jelenségről van szó, akkor elég lehet a helyi kezelés, de ha több területet érint, akkor vérvizsgálat szükséges, s a véreredmény ismeretében lehet eldönteni, szükséges-e további vizsgálat.
Üdvözlettel:
tisztelt doktornö!nekem az lenne a kérdésem hogy.van egy állando problémám azota miota babát vártam is végig és most is rengeteget tüsszögök.elezd csiklandani a szájpadlásom meg az orrom aztán tüsszögök nagyokat.most ez lehet e széna nátha és mit tehetnék ellene?köszönöm válaszát elöre is
Kedves Kérdező!
Igen, ezek allergiás tünetek. Allergiavizsgálatot kellene végeztetnie, s utána lehet meghatározni a teendőket.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
Van egy lakásban tartott, teljesen egészséges, minden oltást rendszeresen megkapó karthauzi cicám. Jöhet-e hozzám a kilenc hónapos unokám?
Kedves Kérdező!
Természetesen mehet, de az allergia kialakulhat a babánál is, különösen, ha a családban vannak allergiások.
Üdvözlettel:
2 és fél hónapos a kisfiam és a következő tünetek aggasztanak. Mikor levegőt vesz gyakran ad ki közben sípoló hangokat; arra tudnám hasonlítani, mint mikor valaki erős dohányos, illetve olyan hangokat is szokott hallatni, mint mikor hurutos valaki, csak ő éppen nem köhög. Nincs megfázva, alvása közben sosem horkol. A háziorvosunk megnézte még egyhónapos korában, azt mondta semmi különös, majd elmúlik - akkoriban még a mellkasa is nagyokat mozdult föl-le egy-egy lélegzatvételnél. Ez azóta valóban megszűnt, de a sípolás megmaradt és ez számomra aggasztó. Meg tudna nyugtatni, van-e valami teendő, vagy valóban normálisak ezek a hangok? Van egy kislányom is, ő sosem "produkált" ilyesmit.
Köszönettel:
Ildikó
Sajnos anélkül, hogy látnám, hallanám a kisfiát, nem tudok véleményt mondani. Azt javasolnám, mutassák meg fül-orr-gégésznek/gyermektüdőgyógyásznak.
Üdvözlettel:
Igen, valószínűleg, a vírus okozhatta a kiütést, de nem gondolom, hogy olyan sokáig tartana. Ilyen esetben nincs értelme a kivizsgálásnak. A kalciumnak nincs rá hatása, a Fenistil viszont jó; csökkenti a viszketést, s mivel kicsit nyugtatja a gyereket, mérsékli a vakarózást.
Üdvözlettel:
Ahogy azt sms-ben és saját honlapomon is megírtam, ez a kérdés nem válaszolható meg a tünetek pontos ismerete és vizsgálat nélkül. Ilyen panaszt könyvtárnyi betegség okozhat. Forduljon háziorvosához, akinek meg lesz az esélye, hogy részletesen kikérdezze önt és meg is tudja vizsgálni. Ez elegendő ahhoz, hogy felállítsa a diagnózist, vagy eldöntse azt, van-e szükség további vizsgálatokra, s ha igen, milyenre. Kérem szépen, a többi portálon, ahol még szoktam kérdésekre válaszolni, ne tegye fel ugyanezt a kérdést! Ha allergológiai vagy gyermektüdőgyógyászati vonatkozású kérdése van, készséggel állok rendelkezésére.
Üdvözlettel:
A Segítségét szeretném kérni, lassan egy éve vannak tüneteim,amelyek okait nem találják orvosaim.
-Bőrkiütés (általában a végtagokon,viszketnek és vörösek)
-ödéma
-ekzema
-visszatérő aphták
-ébredés utáni torokfájás
-fáradékonyság
-gyomorégés
Többféle allergia tesztet végeztek rajtam, mindegyik azt mutatta,hogy sok allergénre reagálok,de enyhén,és azt mondták,ezek nem magyarázzák a kiütéseim. A Helico tesztem pozitív lett egy éve, kezeltek vele, nemrég voltam egy újabb helico teszten ami negatív lett,de a gyomorégés és a kiütések nem múltak el. A széklet és vizelet vizsgálat is negatív lett mindenre. Fogászati és Fül-orr-gégészeti vizsgálatokon is voltam,ott sem találtak semmit,és a Lisztérzékenységi teszt is negatív lett.Milyen egyéb okok állhatnak tüneteim mögött?
Válaszát előre is köszönöm: Bernadett
Alig hiszem, hogy ha egy éve vizsgálják különböző orvosok, akkor így, a neten keresztül nekem sikerül megoldani a kérdést. Bizonyos tünetekért a refluxbetegség lehet a felelős. Ezt gasztroenterológián tudják kimutatni. A refluxon és a lisztérzékenységen kívül egyéb felszívódási zavar is állhat a háttérben.
Sajnos a krónikus csalánkiütés és ekcéma oka sokszor nem deríthető ki. Ahhoz, hogy véleményt tudjak mondani ebben a kérdésben, több egyéb adatra lenne szükségem. Egyes esetekben segítséget jelent, ha részletes étrendi naplót vezet, melyben minden elfogyasztott ételt és italt feljegyez. Fontosak lehetnek azok a körülmények, melyek között a kiütések jelentkeznek, s azok az anyagok, melyekkel bőre érintkezik, de ahogy írtam, még a legalaposabb kivizsgálás után is előfordul, hogy nem sikerül kideríteni az okokat. Ilyenkor a tüneti kezelés hozhat eredményt.
Üdvözlettel:
Köszönettel:Tünde
Asztmában akkor indokolt az emelt családi pótlékra jogosító igazolás kiadása, ha a gyermek folyamatos gyógyszeres kezelést kap, s betegsége legalább 2 hónapja fennáll.
Üdvözlettel:
Tüneteit nagy valószínűséggel allergia okozza. Javaslom, forduljon allergológushoz. A vizsgálat elvégzése után lehet megállapítani a teendőket, s szükség esetén beállítani a gyógyszeres kezelést.
Üdvözlettel:
1 éves kislányomnál 3 hónapos korában fedeztük fel a tejérzékenységet a nem HA tápszertől. Akkoriban nem bizonyult elegendőnek a tejem, ezért próbálkoztunk a táplálék kiegészítéssel. Ez mivel nem volt hajlandó meginni, folyamatosan szoptattam így visszatért az elegendő tejmennyiség, ezért a mai napig szopizik, most már csak reggel és este 6 hónapos korától. Pár hete elvittem allergiavizsgálatra és a vérvétel kimutatta, hogy allergiás a tojásfehérjére (2,0), tejre (4,0), kazeinre (4,0), szezámmagra (1,0), rozsra (1,0), szójababra (1,0) és a mandulára (1,0). Ezek közül, csak a tejtermékekre vettük észre, méghozzá a szája körül jelentkező piros foltok alapján, amihez még krákogás, viszketés párosult, hasmenése sosem volt! Viszont olyan ételeket is fogyaszt már, amikben tojás van, sőt már magvaskenyeret is evett, de ezektől nem volt semmi baja. Illetve az utóbbi pár hétben, ha véletlenül valami tejszármazékot tartalmazó ételből evett, már nem lettek foltjai, hanem a szeme kezdett viszketni. A kérdésem az lenne, hogy hány százalék az esélye, hogy kinövi ezt valaha? Még az is érdekelne, hogy ha nem mutat allergiát (pl. tojásfehérjére), attól adhatok-e neki vagy inkább kerüljük az összes fent említett ételt? Egyáltalán valóban allergiás ezekre az ételekre? Mennyire hihetek a vérvétel eredményének?
Még egy kérdésem lenne az emelt családi pótlékkal kapcsolatban. Több barátnőm van, akiknek a gyermekeik tejérzékenyek és mindnyájan felhívták a figyelmet, hogy mindenképp kérjem. Én a vérvételkor megemlítettem a orvosnak a kórházban, hogy szeretnék szakorvosi véleményt, de ő "kissé" mogorván a fejemhez vágta, ha nekem kell az a szakorvosi vélemény, feküdjek be a kislányommal 1 hétre xy kórházba, majd ott adnak! Ezek után nem is forszíroztam tovább a témát, de a barátnőim csak rágják a fülemet, hogy ők egyszerűen megkapták, pedig gyógyszert sem kell szedni a gyereküknek. Mivel pár hónapja a kórházban orvosváltás volt, esetleg ez orvosfüggő lenne?
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Edit
Ezeket az allergiákat a gyerekek döntő többsége hosszabb-rövidebb idő alatt kinövi. Azt, hogy a véreredmény jelent-e allergiás betegséget, az a tünetektől függ. Ha egy adott étel adása nem okoz semmiféle tünetet, akkor az nem allergia. Pozitív allergiteszt előfordul egészségesekben is.
Az emelt családi pótlékra jogosító igazolást az adott szakterület orvosa adhatja ki a rendeletben meghatározott betegségek esetén. Pl. ha a tápanyagallergia olyan asztmás tüneteket okoz, melyek miatt folyamatos gyógyszeres kezelés szükséges, akkor gyermekpulmonológus adja ki az igazolást. Ha a tápanyagallaergia hasi tüneteket eredményez, akkor gasztroenterológus, ha ekcémát, akkor bőrgyógyász. Ekcémában akkor kaphat valaki ilyen igazolást, ha súlyos tünetek jelentkeznek, az ételallergia pedig tápanyagterheléssel igazolódott (ezért mondhatta az orvos, hogy kórházi bentfekvést követően kaphatják meg az igazolást).
Üdvözlettel:
Az én kislányom szep 8-án kzdete az óvodát ,és már 7-szer voltunk betegek torokfájás, köhögés, és mindig náthás. Nagyon bánt hogy mindig beteg ,én szinte az össze omlásnál járok a kislányom a mindenem. Mikor megyünk vissza az óvodában ,mindig összerándul a gyomrom mikor hívnak fel hogy beteg a kislányom sajnos már ott járunk ha beteg a kislányom képes hányni és öklendezni mindentől mindig antibiotikumot kapunk ,és félek hogy immunis lesz a kislányom az antibiotikumra és persze sok rossz dolgot írnak ha valaki sok antibiotikumot kab. A kérdésem az lenne kedves doktornő hogy kapja továbbra a kislányom az antibiotikumot vagy kérjek kivizsgálást. Voltunk már allergia vizzsgálaton az öklendezéssel de mindig azt a választ kaptam ( majd kinővi a kislány). Nem tudom mit tegyek kérem segítsen . Várom válaszát és nagyon köszönöm. Üdvözlettel: Henrietta.
A történetük mindennaposnak nevezhető. Ha körülnéz környezetükben, azt fogja látni, hogy a közösségbe kerülő gyerekek legtöbbje szinte folyamatosan beteg. Annak az orvosnak van igaza, aki azt mondja, ki fogja nőni, ami azt jelenti, hogy megerősödik az immunrendszere, s ritkábban kapja el ezeket a betegségeket. Azt sajnos nem tudom befolyásolni, hogy háziorvosuk milyen gyógyszert írjon fel. Ezeket a betegségeket az esetek döntő többségében vírusok okozzák, melyre nem kell antibiotikumot adni. Azt viszont nem mondhatom, hogy a felírt gyógyszert ne adja be, mert az, hogy szükséges-e a gyógyszer, az felelősséggel csak vizsgálattal állapítható meg. Kislánya egyen sok friss zöldséget, gyümölcsöt, mozogjon sokat a szabadban. Immunerősítésre a Broncho-vaxom- vagy a Ribomunyl-kúrát javasolnám.
Üdvözlettel:
Az unokám januárbamn lessz 6 éves,kissebb korában többször volt korházban krupp miatt az szeretném negtudni,hogy nekik jár e a megemelt családi potlék.
A másik kérdésem szintén ezzel kapcsolatos Kawasaki szindromában szenvedö 9 éves szüleinek jár e a megemelt csp:
Köszönezzel Marcsu
A krupp miatt biztosan nem jár az emelt családi pótlék, mert nem krónikus betegség, s nem igényel tartós gyógyszeres kezelést sem.
A Kawasaki-szindrómával kapcsolatban kardiológus tudna választ adni, úgy tudom, az sem indokolja az emelt családi pótlékot.
Üdvözlettel:
A kérdésem immunologiai jellegű- 1 éve hirtelen lépett fel nálam súlyos kisizűleti poliarthritisz,1-2 hét mulva mozgásképtelen lettem.Közben teherbe estem,ezért kezelésben nem részesitettek sokáig(korházban is voltam ezzel sokat).Iránydiagnozisnak SLE-t irtak de negativ lett minden leletem ,igy azt irták,talán a mandulám az oka.-nyitva hagyták azonban az antifoszfolipid szindroma kérdést,ami a vérvételből később pozitiv lett,de nagyon minimálisan-mégpedig: kardiolipid lett pozitiv,ha jol emlékszem 10,001...alig a megadott határ fölött.Lehet-e eszerint antifoszfolipid szindromám? ezenkivül az RF lett pozitiv még. Volt mélyvénás trombozisom és két vetélésem is sajnos.Doktornő mit gondol,ez autoimmun betegség?
Köszönettel,
K.Kriszti
Én nem foglalkozom autoimmun betegségekkel, de a leírtak alapján azt gondolom, szükség lenne kontroll vizsgálatra. Az autoimmun betegségek diagnózisa nem mindig állítható fel az első vizsgálat alkalmával.
Üdvözlettel:
Nem egészen pontosan értem a kérdését. Ha tejcukor-érzékeny, akkor az biztosan nem a szteroidspray-től alakult ki (egyébként azt sem értem, hogy tüdőgyulladásra miért kapott asztmagyógyszert). A vírusfertőzés okozhat átmeneti laktóz hiányt, de az nem szokott 3 évig fennállni. Nem írta, mit jelent, hogy "nagyon beteg". Ha ezen hasi panaszokat (fájdalom, puffadás, hasmenés) ért, s ezek a tünetek nem tej fogyasztását követően jelentkeznek, akkor más okozza a tüneteit. Azt javaslom, forduljon gasztroenterológushoz, hogy kiderítsék, mi okozza a panaszait. A bélflóra felborulása esetén egyébként pro- és prebiotikum-készítményeket szoktunk javasolni (ezek por és oldat formájában kaphatók), de mielőtt elkezdené a kúrát, ki kellene vizsgáltatnia magát.
Üdvözlettel: