|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Kisfiam 3 éves. Tavaly ősszel-télen kétszer kórházba került obstruktív bronchitis miatt, majd tavasszal még egyszer előjött, ekkor szerencsére elegendő volt az otthoni kezelés. Ám emiatt a gyerekorvos beutalta a gyermekpulmonológiára. Itt kiderült, hogy a háziporra allergiás (tejre, tojásra, egyebekre nem). A kezelőorvos ezzel befejezettnek is tekinti kb. a kivizsgálást. Diagnózisnál a következők szerepelnek: bronchitis obstr. rec., asthma, k.m.n. ?, allergiás rhinitis, k.m.n. Állandó gyógyszerei: Montelukast 4 mg, Azomyr 3 ml naponta, szükség esetén Ventolin. Ön szerint helyes-e a diagnózis, vagy mi állhat a bronchitis hátterében?
Emelt családi pótlékra jogosultak vagyunk-e?
Köszönöm!
Ennyi adat alapján, vizsgálat nélkül nem tudom felülbírálni a diagnózist.
Ha a montelukastot kisfia már legalább 2 hónapja szedi, jogosult az emelt családi pótlékra.
Üdvözlettel:
Vérvétellel azt állapitották meg,hogy a méh és darázs csipésre közepesen vagyok allargiás.Régen nem volt sosem különösebb gondom,csak megdaragadt a csépés helye egy pár napra.
Tavaly volt olyan,hogy a csipés után 2 nappal még csúnyábban bedagadt a karom/csuklómnál csipett meg a darázs,és már húzódott fel a felkaromra a dagadás/.Most tavasszal elmentem az allergia vizsgálatra és ott állapitották meg a "közepes "allergiát.A doktornő felirt Medrolt 16 mg.ost és azt mondta,hogy csipés esetén 3 napig szedjem ezt a steroidot. Tegnap megcsipte az újjamat egy darázs,és nagyon megijedtem,mert nem igazán tudom,hogy ez a "közepes' allergia mennyire veszélyes.Ez a csipés is az utcán következett be,és nem volt semmilyen gyógyszer a közelemben.
Kb.1/2 óra múlva értem haza,akkor bevettem 500 mg calcium pezsgő tablettátmeg utána 1 szem Medrolt. Vizes ruhával borogattam,és mára már csak a kéz fejem volt duzzadt/szerintem a gyógyszer jó volt/,de ma már nem vettem be csak 500 mg.Calciumot,a Medrolt nem.Ez baj hogy nem szedtem 3 napig ?
Azt szeretném megkérdezni,hogy a hétvégén megyek Erdélybe és nagyon félek nehogy gond legyen megint ilyen csipéssel,hogy ha előfordul mondjuk 1 héten belül még egy csipés,akkor Medrolt szabad bevenni megint ? Vagy mit vigyek magammal és mennyire veszélyes a 'közepes" allergia.Én megmondom őszintén nem a dagadás meg a vele járó kellemetlenség aggaszt,csak a fulladástól félek,nehogy olyan forduljon elő.
Nagyon szépen köszönöm előre is válaszát:Tisztelettel:Ilona
A kezelést a reakció mértéke határozza meg. Allergiavizsgálatra akkor van szükség, ha korábban már volt olyan csípése, amikor a csípés után az egész szervezetet érintő, úgynevezett anafilaxiás reakció (cslánkiütések az egész testen, vérnyomásesés, nehézlégzés, hasmenés) is jelentkezik. Ha csak helyi reakció van, elég, ha antihisztamint vesz be (recept nélkül is kapható) és borogatja a kiütést vagy Fenistillel bekeni. A kalciumnak nincs hatása az allergiára, szteroidra pedig súlyosabb esetben van szükség (de akkor sokkal nagyobb adagban).
Üdvözlettel:
Már két éve a házi gyerekorvos írja ki az Aerius gyógyszert fiam számára.
BNO:J3040
2009-ben diagnosztizálták nála az allergiát.
2011-ig a pulmonológiára jártunk ellenőrzésre.
Kinél kell -lehet -kérni az emelt családihoz a papírokat?
Köszönettel tame
Kisfiának nem jár az emelt családi pótlék. Ez allergia esetén akkor indokolt, ha az olyan súlyosságú asztmát okoz, mely miatt állandó megelőző gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség.
Üdvözlettel:
Az lenne a kérdésem hogy a kisfiamnak kisdedkori vírus indukálta asthmát állapítottak meg most négy évesen, miközben 3 hónaposan csak simán asthma szerepelt a diagnózisában.Mit jelent ez nem értem, vírus miatt asthmás már 4 éve? Most flixotide-t adok neki rendszeresen és ventolint indokolt esetben baby hallerrel, az orvos ezeket írta fel neki.A kérdésem az lenne még hogy az emelt családi pótlékot így hogy a diagnózisban az van hogy vírus indukálta asthma, igényelhetem -e rá?
Igen, csecsemő- és kisdedkorban gyakori, hogy nem allergia, hanem légúti fertőzés váltja ki az asztmás tüneteket. Ez krónikus gyulladást okoz, mely miatt a tünetek fellángolhatnak egy-egy fertőzés hatására. Erre való a megelőző gyulladáscsökkentő kezelés (pl. a Flixotide). Az emelt családi pótlék jogosultsága nem az asztma tipusától, hanem súlyosságától függ. Ha a gyermek tartós kezelést kap, jár az emelt családi pótlék.
Üdvözlettel:
Én egy 16 éves lány vagyok. 12 éves koromban megállapították, hogy raynaud syndromám van, valamint asztmás vagyok. Azóta folyamatosan gyógyszereket szedek, vizsgálatokra járok, valamint előfordult többször, hogy hosszabb időt kórházban töltöttem. Tavaly kiderült hogy a gerinc ferdülésem miatt sajnos fűzőt kell viselnem. Egy évre megkaptuk a 90%-os utazási kártyát valamint az emelt családi pótlékot, de az egy év elteltével megvonták tőlünk. Nem nagyon értjük miért, hiszen egyik betegségemnél sem állapítottak meg javulást, sőt. Érdeklődni szeretnék, hogy ön szerint vajon jogosultak lennénk e rá? Előre is köszönöm válaszát.
A Raynaud-szindróma miatt nem jár emelt családi pótlék. A gerincbetegségről a gondozó szakorvost kell megkérdezni. Asztmában akkor indokolt az emelt családi pótlék, ha állandó, megelőző, gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség.
Üdvözlettel:
Tavaly nyáron darázscsípés okozta tünetek miatt sürgősségin kötöttem ki. Anafilaxiás sokkot szerencsére nem kaptam, de teljes testemen kiütések jelentek meg, a csípés helyén hatalmas duzzadt véraláfutás alakult ki.
Antihisztamint és kalciumot kaptam infúziósan.
Most nyaralni megyek és szeretném magam kicsit bebiztosítani, hogy míg orvoshoz érek enyhítsem a tüneteket. tavalyról van kalcium ampullám. De annyi féle antihisztaminról hallottam, milyet célszerű vásárolnom?
Kedves Kérdező!
Bármelyik antihisztamin hatásos, ha van elég idő a felszívódásra. Ha már indul nyaralni, akkor elkésett vele, de ha anafilaxiája volt korábban, akkor javasolt az allergológiai kivizsgálás és az immunterápia, ill. tünet esetén az az önbelövős injekció, melyet egészségügyi képzettség nélkül is be tud adni magának. A kalciumnak nincs hatása az allergiára.
Üdvözlettel:
Segítségét kérem. Kislányom 10 éves. Harmadik éve járunk a gyermek pulmonológiai szakrendelésre, ahol akkor a J3040: allergiás rhinitis, k.m.n és a J4410 idült obstructiv tüdőbetegség heveny fellángolással, k.m.n kódokat kapta. Gyógyszerei a Telfast 1*120 mg, Flixonase orrspray 1-2*, szükség esetén Opticrom szemcsepp kb márciustól októberig. A téli időszakban enyhébbek a tünetei, csak szükség esetén használjuk. Közben egyedül álló lettem és bevallom anyagilag megvisel bennünket a havi gyógyszer adag. Kérdésem, hogy jogosult lenne-e a kislány a közgyógy ellátásra, illetve az emelt családi pótlékra? Ha igen, merre induljak el? Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Kislánya nem jogosult a felsorolt juttatásokra.
Üdvözlettel:
Szeretnék érdeklödni azután hogy kinek jár ápolási díj?Az én kisfiam 11éves,egy éve aszthmás.Emelt családi pótlékot kap.De gyesre nem voltam jogosult mert 10éves pont elmult mikor kiderült a betegsége.De van az iskolájukban aszthmás gyermek akire jár az ápolási díj.Ezért érdeklödök hogy minden aszthmás gyermek után jár ápolási díj?Köszönöm a segítségét!
Erről nem tudok. Javaslom, érdeklődjön az Államkincstárnál.
Üdvözlettel:
Kiss Erika vagyok 2 gyermek édesanyja,a kisebbik 5 évet töltött,most lett asztmás.Kapott Flixotide diskus 100-ast és Vizendo 5 mg-t állandó gyógyszerként illetve baj esetén Ventolint.A Flixotide miatt aggógok,ugyanis a kislányom kb.120 cm és 33!!!!kg.3 kg 2 hónap alatt/a flixotide-t ekkor kezdtük/szaladt fel.Lehetséges,hogy a spraytől hízott ilyen gyorsan?Alapból sem kap csipszet vagy szénsavas üdítöket,cukor nasi nem sok van nálunk,de még is szeretnék segíteni neki,hogy ne hízzon tovább./a családnak sem ártana a fogyás!/Ha egy kicsit szaladgál/amit nagyon szeret/rögtön kipirosodik és szakad róla a víz/.Lehetséges,hogy a spray hatása ez?Tudok valamit tenni,Hogy könnyebb legyen neki?Válaszát előre is köszönöm!Kiss Erika
A szteroidspray ebben az adagban és beviteli formában (inhaláció) nem okoz súlygyarapodást. A terhelésre jelentkező kipirosodás, izzadás a túlsúlytól lehet, nem a gyulladáscsökkentő spray-től. Azt javaslom, beszéljen erről kislánya háziorvosával, aki el tudja dönteni, szükséges-e endokrinológiai vizsgálat, ill. kérje dietetikus segítségét.
Üdvözlettel:
Az Eonic néhány napon belül kifejti hatását.
Ennyi adat alapján, vizsgálat nélkül nem tudom megállapítani, hogy kislánya asztmás-e.
Üdvözlettel:
Nem tudom, hogy problémám allergiás eredetű-e, vagy valami más, a neten olvastam mindenfélét. Ma eléggé megijedtem: elkezdett zsibbadni a felső ajkam, aztán az orrom töve, aztán az alsó ajkam, a nyelvem, belül a szám és legvégül a bal kezem kisujja, majd a többi és egy 10 cm-t csuklótól felfelé az alsó karom. Ez az egész kb. 10 perc alatt lezajlott, mintha végigvonult volna a zsibbadás ezeken a tesrészeimen, aztán elmúlt. Közvetlenül ez előtt cukorkát ettem, és az jutott eszembe, hogy egyszer régebben, 1-2 hónapja már történt ilyen és akkor is cukorkát ettem előtte. Így hát nem tudom, hogy valami ételallergia, vagy gyomorbántalom, vagy pedig idegi eredetű. A Doktornő szerint mitől lehetett?
Köszönöm válaszát!
Panaszait biztosan nem allergia okozta. Javaslom, forduljon személyesen neurológushoz.
Üdvözlettel:
Sikolai Mónika
Nagyon sokféle vérzékenységgel járó betegség létezik. Azt javaslom, a kisfiát gondozó hematológussal beszélje ezt meg.
Üdvözlettel:
Dr. Kaszó Beáta
Lányom 9 hónypos! ! 4 Hónapos kora óta küzdünk a náthájával,ami aztán ráhúzódik a fülére,és végül mindig antibiotikus kezelés a vége! Havonta kap antibiotikumot A kúrák 10 naposak. Jelenleg 2 napja hagytuk abba az antibiotikumot,de már az elmúlt napokban hallottam hogy bedugúl az orra. Az ilyenkor szokásos teendőket elvégzem(sterimar,orrszivás,fülmelegités),de aggódom hogy ismét a fülére húzódik. Fülész látta,azt mondta mivel fogzik bedúzzadnak a nyálkahártyák ezért neki rögtön a fülére megy a nátha! Kérdésem az lenne,hogy ezt a nyálkahártyaduzzanatot nem-e lehetne valahogy megszüntetni?
Köszönöm a válaszát
Azt javaslom, kérdésével forduljon fül-orr-gégészhez (én allergológus és gyermektüdőgyógyász vagyok). Ezeket a fülgyulladásokat egyébként nagyon ritkán okozza baktérium, ezért erősen kérdéses, hogy szükséges-e ennyi antibiotikum.
Üdvözlettel:
Kislányomról fél éves korában derlült ki, hogy tejfehérjeallergiás. Komoly emésztési panaszai voltak, amelyek nagyon korán jelentkeztek kizárólag anyatejes táplálás mellett. Sajnos hónapokig tartott mire kiderítették, hogy mi okozza a panaszokat, de ezt követően mindketten szigorúan diétáztunk több mint fél évig és egy terheléses vizsgálaton kiderítették, hogy kinőtte. Azóta tünetmentes.
Most ismét terhes vagyok (két kislányt várok szeptemberre) és úgy tudom, ha az első gyermek tejallergiás volt, akkor a következő gyermekeknél már automatikusan ajánlott a tejmentes diéta a szoptató anyának. Kérdésem az lenne, hogy mennyi ideig kell majd szoptatás esetén nekem diétáznom ill. mikor kezdhetem majd meg gyermekeimnek közvetlenül a tejtermékek adását? Továbbá amennyiben nem tudom majd mindkét babát kizárólag szoptatással ellátni, akkor melyik tápszert javasolja a doktornő?
Válaszát előre is köszönöm!
Nem kell automatikusan diétát tartani, csak ha a babákon is jelentkezik valamilyen tünet, hisz nem biztos, hogy ők is allergiásak lesznek.
Ha tápszerre lesz esetleg szükség, akkor tünetmentes esetben hipoallergén tápszer javasolt, tünet esetén szükséges tejmentes tápszer.
Üdvözlettel:
Mert ön is azt mondta, hogy igen jogosultak vagyunk rá, mivel van állandó gyógyszerünk és stb. Ott leírtam miket szedünk, és arra ön is azt írta, hogy igen jár nekünk. Kérdésem a következő: A szakorvosunk nem írta alá, arra hivatkozva, hogy majd talán szeptemberben a következő kontrollon aláírja. Mert hogy többszöri kontroll után írja csak alá. Illetve még írjak neki naplót is mikor voltak kisfiamnál ilyen asztmás betegségei.
Igaz több mint 1 éve ezzel küzdünk és 2 hetente rengetek gyógyszert is kaptunk. MIvel ő csak áprilisban látott minket mert háziorvoshoz jártunk előtte, így ő nem írja alá.
DE a gyesem lejár, hosszabbítani csak ezekkel a papírokkal tudom. A gyerekem asztmás. Akkor most keressek másik orvost? Az is elküldhet akkor hogy még először látott, akkor nem írja alá? Nem? Kérem segítségét mi tévő legyek? Köszönöm szépen!!
Nehéz helyzetben vagyok. Én csak a rendeletről és saját gyakorlatomról tudok nyilatkozni, nincs ráhatásom más orvosok tevékenységére. Azt sem tudom megmondani, hogy ha másik orvoshoz mennek, akkor ő mit fog mondani.
Üdvözlettel:
Érdeklődnék,hogy kisfiam 3 éves kora óta folyamatosan szedi a cetrizin cseppet, és ha fullad ventolint. Azt szeretném tudni,hogy emelt családira jogosultak vagyunk-e? Elfogyasztott élelmiszer okozta dermatitis L2720/3,Allergiás Rinhitis J3040/5,Főként allergiás asthma J4500/5. Válaszát előre is Köszönöm! Pap Lászlóné!
Kisfia nem jogosult az emelt családi pótlékra. Annak az a feltétele, hogy tartós gyulladáscsökkentő asztmagyógyszert szedjen.
Üdvözlettel:
Érdeklődnék, ha kisfiam állandó gyógyszerként a Mintelucast Teva 4 mg-ot szedi, és mellé használjuk a Ventinolt és Beroduallt és Rectodeltet, akkor jogosult vagyok-e az emelt családi pótlékra? Jelenleg mint elvált és gyermekét egyedül nevelő szülőként is emelt családi pótlékot kapok. De ennél úgy tudom ilyen betegségnél más milyen családi pótlék jár. A diagnózisunk kódja: J4590 Astma, k.m.n. Ez alapján jogosult vagyok rá?
Illetve ez a papír-lelet elegendő, hogy a Magyar Állam KIncstárba mehessek, vagy szükséges még az orvostól nyomtatvány? Várom megtisztelő válaszát! Köszönöm szépen.
Kisfia jogosult az emelt családi pótlékra. Erről az őt gondozó orvos állítja ki a nyomtatványt.
Üdvözlettel:
2 eves kislanyomnal telen egy hosszabb repulout utan, elso alkalommal, igen eros kruppos roham lepett fel. A magyar gyerekorvos akkor Rectodelt kupot, Calcimuscot, antibiotikumot, Cataflam cseppet irt fel. Ez akkor eleg gyors javulast hozott. Oroszorszagban elunk, az itteni gyerekorvos teljesen mast javasolt egy esetleges jovobeni rohamnal: Berodual es Pulmicort inhalaciot. Melyik kezelest valasszam?
Koszonettel, I. Andrea
A két kezelés más betegségre való. Az ugató köhögéssel, belégzési nehezítettséggel járó kruppra hideg levegő, sóinhalálás, Rectodelt adandó (a kalcium és antibiotikum felesleges, mert ezt a betegséget vírusfertőzés okozza). A Berodual és a Pulmicort viszont asztmagyógyszer. A kezelés attól függ, mi kislánya betegsége.
Üdvözlettel:
A pulmonológián csak fizikális vizsgálat és allergia teszt történt.
Köszönöm a segítséget!
Szívesen.
Mellkasröntgent még jó lenne elvégezni.
Üdvözlettel:
Kislányom 3 és fél éves. Kb ősszel kezdődtek a köhögéses panaszai. Többször kapott antibiotikumot is, de a köhögés mindig visszatér. Sokszor a tüdeje tiszta. Novemberben kivették az orrmanduláját, mert nagy volt, és azt mondták ez lehet a köhögés hátterében. A helyzet nem javult. 3-4 alkalommal már olyan köhögőroham jött rá, hogy ijesztő volt, szinte fulladozott. 2x kapott Rectodel kúpot. Háziorvos azt mondta lehet krupp. De a rohamszerű köhögés már nappal is jelentkezik. Sokszor előfordul hogy nem bír folyamatosan beszélni, pl oviba az egyszerű 2-4 soros verseket nem tudja végigmondani, mert rájön a köhögés. Ventolin hatástalan, tüdeje mostanában mindig tiszta, picit folyik orra. Háziorvos tanácsára kapja a testvére Flixotidját, amellett jobban van, de így is köhécsel. Elmentünk pulmonológiára , ahol bőrteszttel megállapították, hogy nem allergiás semmire, tüdeje tiszta, jól van hagyjuk abba a Flixotidot, nem szükséges, ennyi. Esetleg menjünk gégészetre, biztos a garatmandulája okozza, vetessük ki. . Hiába mondtam, hogy FLixoit mellett se tünetmentes. 1 napot nem kapta, kezdődött a rohamos köhögés. Gégészetre sajnos csak 1 hónap múlva kaptunk időpontot. De nem látom értelmét kivetetni a garatmandulát is, soha nem volt vele gond, egyszer se volt tüszős mandulagyulladása, félek többet ártanák vele mint használnák.
Mit javasol hova forduljak? Háziorvosunk egyelőre tanácstalan, ő látta és tudja hogy valós dolgokat állítok. De sajnos Flixotidot ő nem írhat fel , és természetesen szeretném kideríteni a kiváltó okot.
Másik kérdésem, hogy magán úton ismeretség által hétfőn megyünk vérvételre, ahol Nutritív és Inhalatív panelt, Total Ige szintet IgA, IgG, és IgM vizsgálatokat néznek meg . Van valami javaslata, milyen vizsgálat segíthet még kideríteni a köhögés okát?
(Ikertestvére és én is aszthmásak vagyunk, de a családban semmilyen allergia nincs)
Várom válaszát és nagyon köszönöm segítségét.
Nem írta meg, milyen vizsgálatok történtek a pulmonológián. Lehet, hogy atipusos légúti fertőzése van kislányának (Chlamydia vagy Mycoplasma pneumoniae - ezt vérből lehet megállapítani). Szóba jöhet még orrmelléküreg-gyulladás vagy refluxbetegség (ezt gasztroenterológián vizsgálják).
Üdvözlettel: