|
Kérdezz-felelek
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel:
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel:
35 éves vagyok 11 éve ismert pajzsmirigy-alulműködésem van, ami véletlenül egy vérvételből derült ki (TSH 19 volt). (Előtte fáradékony, vashiányos, székrekedéses voltam, előfordult, hogy egy- egy menstruációm kimaradt.) Akkor mást nem vizsgáltak.
A nyakamat megtapintották, de struma nem volt most sincs.
Azóta 75 –ös Euthyroxot szedek TSH értékem normális. Ciklusaim rendszeresek, a súlyom nem ingadozik, panaszom nincs. (Tavasszal a térdizületeim fájdogáltak, de most nem.)
Most babát tervezünk, ezért a múlt héten elmentem vérvételre.
Az eredményeim:
TSH: 0,630 mIU/L
Szabad T4: 13,21 pmol/L
Szabad T3: 5,93 pmol/L
Anti - TPO: 0,9 U/mL
Egyéb megcsillagozott laboreredményeim:
glükóz: 6,5 mmol/L
C reaktív protein: 9,82 mg/L
Neutrofil: 82.00 %
Limfocita: 11.00 %
MPV: 7,9 fl
Egészséges kisbabát szeretnénk ezért azt szeretném kérdezni, hogy vállalható-e baba vagy még szükséges előtte a pajzsmiriggyel kapcsolatban valamilyen vizsgálat.
Jódot, ha jól tudom nem szabad szednem sem terhesség előtt sem közben, hanem a gyógyszeradagon kell majd módosítani , ha szükséges.
A terhességi vitaminok közül az Elevitben nincs jód, viszont szelén nincs benne, akkor ezt külön pótoljam? Mennyit? Fontos még valamit ezen kívül az Elevithez pótolni vagy esetleg milyen megfelelő multivitamint / terhesvitamint tud ajánlani?
Segítségét és válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Adrienn
A leletek nem azonosak a beteggel. Ezért azért kell előre bocsájtanom, mert a pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A tanulmányból a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
Az anorganikus jód kerülséét javaslom, sze. további immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel: