Prof. Dr. Balázs Csaba

2009. januárjában vették észre véletlenül, hogy a pajzsmirigyem alulműködik. A TSH-m 34,11 volt. A T4-em 8,12 a T3 5,22.
Az utolsó eredményemnél már csak a TSH esett kívül a határokon. Négy napja kezdtem az 100-as Euthyroxot szedni.
Kb. öt évvel ezelőtt ellenőrizték már egyszer a pajzsmirigyemet, akkor még teljesen rendben voltam, de amióta az eszemet tudom mindig fáztam, télen nyáron, és menstruációs problémáim is vannak. Van hogy 2-3 hónapra kimarad. Kb. egy évig egyetemista koromban szedtem fogamzásgátlót, de észrevettem egy csomót a jobb mellemben, akkor abba hagytam. Az orvosok azt mondták, hogy nem veszélyes. Ez ilyen fiatalkori csomó. Lehet-e ez valamilyen összefüggésben a pajzsmiriggyel?
A másik kérdésem az, hogy nagyon szeretnénk kisbabát a párommal... Mire figyeljünk? Mérem a hőmérsékletemet, és figyelem is magamat, de alig tudom bemérni a peteérést...
Kérem, ha van ideje válaszoljon...
Sarolta

Tisztelt Professzor Úr ! Nagyon szépen kérem válaszoljon előző levelemre. Tisztelettel Ildikó

Tisztelt Professzor Úr! Gyermekem születése után pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg. 5 hónapja szedem az L-thiroxint jelenleg 100mg-ot naponta. Okozhat- e problémát a kicsinél, mennyire juthat át az anyatejbe a gyógyszer?Gyermekem nagyon jó alvó volt éjszaka ,de pár hónapja nem alszik rendesen.Attól félek a gyógyszer hatása miatt. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: B-né

Tisztelt Doktor Úr!
Szeretnék öntöl a betegségemmel kapcsolatban véleményét kérni.
Pajzsmirigy betegséget állapitottak meg az elmult évben.
Pajzsmirigy tultermelést állapitottak meg azon tünetek alapján fulladni és halálfélelmem volt és nyelési problémáim voltak.
Ezekkel a problémákkal pszihiátriai osztályra utaltak hol frontint,és citapram gyogyszerrel kezeltek.
2 honap mulva pszihiáter pajzsmirigy vizsgálatot javasolt és a vizsgálat során kiderült,hogy pajzsmirigy tultermelésem van.
Elöször ultrahang vizsgálatra utaltak mi szerint tsh 0,01 hyperthyreosis strumma nodosa.
Jobb lebeny kisebb 4mm-es echo szegény képlet.
Bal lebenyben több 5-10 mm-es echoszegény cystosus képlet van.
Majd szintigráfiai vizsgálatra küldtek hol a vélemény asszimetrikus normál helyzetü pajzsmirigy.
Jobb oldalon a lebenyek csúcsi részén egy 1cm-nél kisebbn radiofarmakon felvétel mutathato pajzsmirigy szövet ábrázolodik.
A bal lebeny megnagyobbodott egyenletesen és intenziven ábrázolodik.
Vélemény:A megnagyobbodott bal lebenynek megfelelöen diffuz autonomia gyanuja merül fel mely suprimálja az ellenoldalt.
A vérvizsgálatok alapján mely az utolso mult év szeptemberében volt.
tsh: 0.01 T4:10.14 T3:4.53.
FVS:8.9
Ezek adatok alapján szeretném a véleményét kérni.
Elöre is köszönöm.
Tisztelettel: Ildikó

Tisztelt Professzor Úr!
Szinte minden válaszát olvastam itt az oldalon,de mégis motoszkál bennem egy kérdés.Mi a különbség a Basedow-kór illetve a Hasimoto thyreoditis között? Mind a kettő autoimmun,mind a kettő túlműködést okoz(tudom,hogy a Hasimoto csak kezdetben),mindkettőben kimutathatók az antitestek.... Nem bírok eligazodni az információk között.Én igazából még kivizsgálás alatt állok,nincs meg minden eredményem,de addig is kutatgatok,olvasgatok.Szívritmuszavarral kerestem meg az orvosomat,nagyon megijetem tőle,mert korábban még nem érztem ilyet: szinte minden ötödik ütés extrasystolé volt.
Kaptam béta blokkolót,illetve vérvételre utaltak,ahol a TSH:0.049 ,FT4:2.49 FT3:6.02 lett,minden egyéb eredményem jó lett.Kaptam mellé Metothyrint,amitől megszüntek a panaszaim,s kiírták a további vizsgálatokatis:UH és scintigráfia.Az orvosom ennyi adat birtokában ráírta a papíromra,hogy Hasimoto thyreoditis,majd felkészített rá,hogy ingadozni fog a súlyom,rosszulléteim lehetnek,izotópos,majd műtéti kezelés vár rám,s ez már életem végéig el fog kísérni.No itt ijedtem meg igazán,mert a szívritmuszavaromon kívül egyébb tünetem nem volt. A súlyom stabil,két gyerek után is 55kg vagyok,de 10éve is csak 52 volt(szerintem sem túl sok,de nem is kevés).A családom ilyen alkatú,de senkinek sincs pm problémája.Nem érzek magamon semmilyen túlműködésre utaló egyéb tünetet,nem izzadok,jó a RR-m,pulzusom,jól alszom.Az orvosom is csak ennyit tud,miből jutott egyből a Hasimoto dg-ra.Időpontra várok az UH előjegyzés ügyében,de szeretném tudni,hogy ennyi információ birtokában mennyire állja meg a helyét ez a diagnózis,illetve mit tehetek az egészségem megőrzése érdekében?Válaszát tisztelettel megköszönöm!

Tisztelt Profeszor Úr! 7 évvel ezelőtt autoimmun thyreoiditis-t diadnosztizáltak nálam. Az évek során az FT3 és FT4 értékeim határértéken belül voltak, TSH-m sem volt tartósan emelkedett, TPO 157 és 600 között mozgott. Orvosom szerint gyógyszeres kezelésre még nem volt szükségem.
Most viszont párommal babát szeretnénk, de 1 éve sikertelenül próbálkozunk.
2 hónappal ezelőtt voltam laborvizsgálaton, ahol a TSH-m 4.9, TPO 157 lett. Orvosom Euthyrox 25 mcg-ot javasolt, azt mondta, a teherbeeséshez a TSH-nak 2 alatt kellene lennie. Ezen kívül az emelkedett TPO is nehezíti a fogantatást (szelén szedését javasolta, amit már 9 hónapja szedek).
Múlt héten megismételték a laborvizsgálatot, ahol TSH 3.9, TPO 390 lett az Euthyrox szedése mellett. Orvosom minden másnap 50 mcg-ra emelte az Euthyrox adagját.
Azt szeretném megtudni, hogy ezek az eredmények tényleg lehetnek-e az okai a sikertelenségnek? Valóban nehezebb teherbe esni magasabb ellenanyag-értékkel? Nincs szükség egyéb endokrinológiai kivizsgálásra? (Nemi hormon-értékeim rendben vannak.)
Mit tehetnék még, hogy kisbabánk lehessen?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Leila

TISZTELT DOKTOR úr.
Nem rossz indulatu daganatom volt. Megnagyobbodott pajzsmirigyem nyomta a légcsövem. Mostani panaszom annyi, hogy nincs elég energiám, hizok, fáradékony vagyok.
Tisztelettel: Julika

Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
Most voltam pajzsmirigy ultrahangon, a laboreredményeim jók. Az ultrahang eredménye a következő: A pajzsmirigy jobb lebenye megnagyobbodott, benne 22×25×36 mm nagyságú, vegyes echoszerkezetű, cystosusan átalakult, solid képlet látható.
A bal lebeny norm. nagyságú, homogén.
A trachea balra dislocalt, nem comprimált.
A nyaki nagyerek lefutása szabályos. az intima minden szakaszon ép.
A nyaki lágyrészben kóros ny. csomó nem ábr.
A nyálmirigyek rendben.
A vizsgálatot végző orvos - nem adott számomra kielégítő választ. Annyit mondott, hogy ez csak egy strumma és csak egy szépséghiba!
Én egy 37 éves nő vagyok és még nincs gyerekem.
Válaszára várva, előre is köszönöm:
Üdvözlettel: Andrea

Tisztelt Professzor Úr! Hetekig tartó jobb bordaív alatti fájdalommal kerestem fel a háziorvosom. Társult hozzá puffadás,feszülés,hátközépbe sugárzó fájdalom, érzékenység a borda alatti tájékon. Kaptam hasi ultrahangra beutalót. Az első uh eredménye epehólyag gyulladás. Diétát, epe készítményeket javasolt a doktor úr, antibiotikumot nem kaptam. Kezdett 6 hét után mérséklődni a fájdalom. A napokban voltam kontrollon, az uh eredménye negatív. Most pár napja megint fájdogál , érzékeny. Kérdésem a következő: mikorra várható gyógyulás? Már elvagyok keseredve ez miatt. Még nem voltam a háziorvosnál a 2.eredménnyel. Erre az antibiotikum hatásos lehet? Belgyógyász doktorom (pajzsmirigy kontroll miatt mentem) azt mondta a gyulladást lehet kezelni gyógyszerrel! Nem értem miért nem kaptam rá!? Iszom az almaecetet,cickafarkfű teát,vettem cseppeket, nospa tablettát. Diétát megpróbálom betartani,már mínusz 8 kg-nál tartok, már előtte elkezdtem a fogyit ,mielőtt jött ez. Szívesen fogadok bármilyen jó tanácsot. Köszönöm a lehetőséget,hogy elmondhattam. Vérképem minimális mértékű gyulladást mutat, széklet ,vizelet rendben. Várom válaszát! Köszönettel: Mónika.

Tisztelt Doktor Úr!
Elnézését kérem,hogy levélben keresem fel,de végső elkeseredettségemben írok Önnek.
A segítségét szeretném kérni.Én egy 30 éves anyuka vagyok.A kisfiam 6 éves,és a problémáim 3 éve kezdődtek.Szülés után nem tudtam lefogyni.A nőgyógyászom azt mondta,hogy diéta. Sokfélét kipróbáltam,de sikertelenül. Jöttek rám a kilók,pedig nem ettem sokat.Elkezdett szőrösödni az állam,és tiszta fehér folt lett mindkét kezem,és a hátam.Mindennap fejfájással ébredtem,és egész nap fájt a fejem.Kaptam Diana35-öt,melyet két évig szedtem.2007-ben a sok fejfájás miatt elküldtek Neurologushoz,de nem találtak semmit.Szedtem a gyógyszert rendesen,lefogytam pár hónap alatt majdnem 20kg-ot,elmultak
a panaszaim is.2008 Decemberében a Nőgyógyászom javasolta,hogy nézzünk hormonszintet,
és abba hagytam a gyógyszer szedését.2 hónap elmúltával vérvétel a menstruáció első napjától számított 19-dik napon.Pajzsmirigy hormonok:T4 szabad frakció 16,690pmol/L,T3szabad frakció 5,470pmol/L,TSH(szuperszenzitív meghat) 1,040mIU /L.
Kissé magas prolaktin szint,Totál tesztoszteron 3,4nmol/L.
A fejfájás visszajött és rosszabb lett.A szőrösödés visszajött,és szemöldökcsipesszel kelek.
A kilók jönnek rám,és nem eszek semmit.A legrosszabb,hogy amit eszek szinte mindent kihányok.
Megint neurologushoz küldtek,majd Hypofizis sella mr vizsgálat.2009.03.06
Lelet:
Az enyhén jobbra lejtő fenekű sellaban jobb felében vaskosabb,a kontrasztanyagot működő mirigyállományra jellemzően halmozó hypofizis ábrázolodott,melyben jobb oldalt a felső kontur alatt kontrasztanyag adása után kb.3 mm-es,környezeténél kevésbé halmozó terület válik sejthetővé.A hypofizisnél centrikus.A chiasma és a parasellaris régió szabad.
Melléklelet: Az epipharynxba felső 4/5-ében éles kontúrú,alsó partumában kissé karélyos szélű,utóbbiban a kontasztanyag adása után intenziv halmozást mutató,az adott életkorban,de ettől eltekintve is kórós méretű lágyrész terime domborodik (legnagyobb átmérője kb.35x17, 5x37 mm)
Vélemény:
Hypophysis microadenoma suspitiuma.
Az epypharinxban leírt eltérés miatt sürgős FOG konzilium javasolt (a pharynx fala a nem erre centrált vizsgálatnál a leírt terimen túlmenően is asszimetrikusan megvastagodottnak látszik,a kontasztanyagot halmozza)
A neurologus felírt nekem valami agyvízelhajtot (glycerin+víz),amit 3x1 dl-jével kellett innom.ettől mindig elmult a fejfájásom.
Közben voltam Fül orr gégészeten is,és vettek szövettant az orrmadulámbol,vagy ami a helyén van.Kiderült,hogy tultengett orrmandula.A neurologus miután ez már nem az ő szakterülete,azt mondta hogy ne igyam tovább ezt az agyvízelhajtót.Azt mondta endokrinologusra van szükségem a továbbiakban.Nem szedhetem a diana35-öt,amig nem vizsgálnak ki.
Sikerült is eljutnom endokrinologushoz,aki közölte,hogy nincs semmi bajom,és szedjem továbbra is a diana 35-öt.(kozmetikai kezelésre elmehetek,de nem endokrinologiai bajom van,csak mediterrán tipusu vagyok.egyáltalán nem vagyok az)Elkezdtem 2-3 hete szedni a diana 35-öt,de a tüöneteim nem multak.Közben kellett mennem még egy sella mr vizsgálatra 05.25-én,amit egy nagyon kedves főorvos asszony intézett nekem.
.A lelet a következőket írja: Sella mr vizsgálat. Az adenohypophysis területén jobb oldalon lateralisan egy 4x6 mm-es az állománynál discreten jelszegényebb,festődésben kissé elmaradó terület látható!
vél: microadenomára jellemző mr kép. bno: z0990
A kérdésem,hogy két hónap alatt ilyen sokat nőtt e?és hogy miért,és ez normális e?az endokrinologus az első után azt mondta,hogy semmi bajom.Mégis ez lett az eredmény.mi a teendő ilyen esetben?a tüneteim ugyanazok.fejfájás,hányás.
Kérem a Doktor Urat,ha tud segítsen.Pici gyerekem van,és el vagyok keseredve.Bármit megtennék,csak legyek túl ezen,és gyógyuljak meg.Ha egy műtét segítene ezen,abba is belemennék.Várom válaszát,és minden jót kívánok Önnek.
köszönettel:kata

Tisztelt Doktor Úr
Autoimmun thyreoiditis-t diadnosztizáltak nálam. Laborértékeim: TSH 5.180 FT4 16 pmol/l FT3 5.47 pmol/l TPOAT 1000 IU/ml. Betegségemet hajhullás miatt fedezték fel. Az orvostól azt a választ kaptam, hogy hormonpótlás jelenleg nem indokolt, a hajhullásba pedig törődjek bele. Tényleg ennyi lenne? Fogadjam el, hogy a 20-as éveimben kihullik a hajam? Van bármi, amit tehetnék? Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelt Doktor Úr!
Soha nem volt rendszeres a menstruációm, holott már 22 éves vagyok. Ez eddig nem jelentett nagyobb gondot, de az utóbbi hónapokban volt, hogy 2 hónapra jött meg a menzeszem. Sajnos most nem tudok elmenni nőgyógyászhoz, mert külföldön tanulok. Mi lehet ennek az oka? Aktívan elkezdtem sportolni az elmúlt félévben és fogytam is, de ez nem drasztikus. Befolyásolhatja ez is? Attól tartok ez nem "egyszerű" nőgyógyászati eset, ezért fordulok Önhöz.
Válaszát előre köszönöm!

Tisztel Professzor Úr!
Kérem segítsen nem tudok hová fordulni. A 6 éves lányomnak elkezdett nőni a melle. Azt tudni kell hogy mi endokrin gondozásban vagyunk és a múlt hónapban hibáztam elfelejtettem visszamenni kontrolra aztán vettem észre mi történik. A lényeg hogy polycisztás veséje van az endokrinologiára obstipáció miatt járunk amire laevolacot szed, és petefészek cisztái is vannak. Pontosan azt írták hogy Izolált FSH emelkedéshez társuló petefészek folliculusok, obstipáció miatt ellenőrizzük. Egyéb hormonok praepubertásnak felelnek meg csontkora életkori. Most csak június 9-re kaptunk időpontot de addig mit lehet tenni kitől lehet tanácsot kérni mert a gyereknőgyógyász szerint sűrgőséggel vissza kell mennünk mert lehet petefészek tumor is. Tanácstalan vagyok azt mondták az endokrinologián hogy ha jobban nőnének az emlők akkor menjek vissza a háziorvoshoz és küldjön el egy kismedencei uh-ra. Mit tegyek nyugodtan várjak még egy hónapot vagy léjek valamit
Válaszát előre is köszönöm

Tisztelt Doktorúr!
5 hónapja szültem meg a kislányomat, 3 hónap után jelentkezett az első mentruációm. Azóta még szoptatok, de minden ciklusom második felében küzdök a vérzés megjelenéséig az álmatlansággal, enyhe hányingerrel, gyengeséggel, nagyon rossz közérzettel (minden porcikám fáj) és általában ilyenkor 2-3 kg-val nehezebb is leszek, ami lemegy miután jelentkezik a vérzésem. A kérdésem az lenne, hogy ez a jelenség normális vagy forduljak orvoshoz.
Köszönettel:
Klaudia

Tisztelt Kérdező!
Mindenekelőtt tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigy működésének okát.
A magzatvédő vitaminokból sok van, vigyázni kell, mert a vas akadályozza a pajzsmirigyhormon felszívódását!!!!
Jó egészséget kívánok!

Tisztelt Professzor Úr!
50 mikrogramm L-thiroxint kapok, mert a TSH-m 4,0 volt. A többi eredményem rendben volt endokrinológiailag, legalábbis ezt mondta az orvos.
Babát szeretnénk, és sokat hallunk a magzatvédő vitaminokról (pro és kontra). A tanácsát szeretném kérni, hogy az Én esetemben melyiket szedhetem? Vasvitaminra érzékeny vagyok, gyomor problémákat okoz, és a sok folsav is.
Segítségét előre is köszönöm.


Tisztelt Professzor Úr!
Hogyan lehet tisztázni a csökkent pajzsmirigy működés okát? A 4,0 TSH nagyon rossz eredmény?
ATPO-m: 1 volt.
Nagyon tanulságos volt a tanácsa a vasvitaminnal kapcsolatban, köszönöm szépen. Tehát az Én esetemben nem javasoltak a magzatvédő vitaminok?
Segítségét előre is köszönöm

Tisztelt Doktor úr.
Pajzsmirigy mütött vagyok. ft4:18 sTSH:0.167 Gyógyszerem:Euthyrox:125
Kérem irja le nekem , ha lehetséges mindent ami rám vonatkozik . Tudom, hogy ez nagyon sok , csak nagyvonalakban kérném, hogy megértsem.
Elöre is köszönöm válaszát.
Tisztelettel: Julika

Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
Lombikbébi programban veszünk részt az én endometriózisom miatt. Az első sajnos sikertelen volt, akkor gondoltam arra, hogy megnézetem a terheléses vércukor és inzulin szintemet, igaz PCO-m nincsen. Az értékeim: 0. perces vércukor: 3,7 - 120. perces 3,7 , 0. perces inzulin: 13,1 - 120. perces: 33,5. A doktornő, aki elemezte a leletet, azt mondta, gyógyszeres kezelés nem kell, csak diétázzak. Ki szeretném kérni az Ön véleményét is, mivel következő hónapban kezdenénk a következő stimulációt.
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelt Professzor Úr!
Szeretném ha válaszolna!
a megállapított diagnózis a következő:
Thyreotoxicosis multinodularis toxikus golyvával
(E0520)

Az én problémám egy hosszú történet. . .
Kezdődött tavaly november elején mikor egy olyan munkahelyre kerültem ahol szinte megállás nélküli álló munkát végeztem 12 órán keresztül.
Egyszer csak azt éreztem hogy a bal oldali térdem rettenetesen el kezdett fájni. Napok hosszú során át szenvedtem( már szinte csak a jobb lábamon álltam)
Elmentem a körzeti orvosomhoz a panaszommal. Ez már nov. közepén volt.
Ha már itt van beadjuk a szokásos influenza elleni vakcinát (így is tett ) valamint beküldött a Reumatológiai osztályra.
Ott egy orvos megnézte a térdemet, és egy vérkép után beadott egy injekciót.
Az ambuláns kezelőlapomon ez áll:
M1700 Elsődleges térdizületi arthrosis kétoldali
TH:Injekcio Diprophos 5 beadva baloldali térdhez.

Szinte azonnal!!! - teljesen megszűnt a térdproblémám. Azóta sem fáj, bármennyire is erőltetem.
De ezután érdekes dolgok kezdtek megjelenni nálam.
A tünetek a következőek:
Kezdetben úgy jó két hónapig rettenetesen rossz szájíz (talán fémeshez tudnám hasonlítani),
nagyon lepedékes nyelv, bár próbálok sokat inni de nem nagyon megy.
Úgy 3 hónapig nem nagyon éreztem szagokat, és abszolút nem tüsszentettem, nem köhögtem. Ezt onnét vettem észre hogy egy kutyaeledelt gyártó üzemben dolgozok, valamint munkaidő után a friss levegőn sem éreztem semmilyen köhögési ingert. Ami előtte mindig volt.
A füleim kiszőrösödtek. Fogytam kb. tíz kilót. Az étvágyam sem a régi pedig azért próbálok enni rendesen. De ami a legszembetűnőbb a székletem állaga és színe teljesen megváltozott.
Eddig majdnem minden nap jártam WC-re most meg csak 3- 4 naponta. Kezdetben rettenetes szorulásom volt valami hihetetlen világos színű széklettel. Most már ez is jobb.
A közérzetem romlott le drasztikusan. Nagy nehezen elmentem a nejemmel szilveszterezni. Már a kocsiban éreztem hogy kezd bizseregni a nyakam jobb oldalon. Fájdalmat nem éreztem csak bizsergést.
Aztán kezdődött az Újév, és már nem bírtam tovább elmentem egy ismerős orvoshoz hogy nézzen már meg mitől vannak ezek a panaszaim.
Ő egy tüdőgyógyász szakorvos. Elmondtam neki mindent. Ő belgyógyászati problémára gyanakodott.
Megvizsgált, valamint a nyakamon tapintható dudor alapján elküldött pajzsmirigy UH vizsgálatra. Meg scint. vizsgálatra.


Aztán voltam CT vizsgálaton. Itt minden rendben. Minden belső szervem rendben. (A pajzsmirigy megnagyobbodás itt is látszik. )

A leleteken nagyjából ez áll:
Mindkét lebeny megnagyobbodott, ezek echodúsabb szerkezetü több max 10 mm-es echodús ill. echoszegény göböt, ill. kisebb cystosus képletet tartalmaz. a jobb lebeny felső harmadában egy 21 mm-es alatta egy 32 mm-es vegyes echoszerkezetü képlet látható. A bal lebeny alsó harmadában hasonló 20mm-s elváltozás van. Az isthmus 9-11 mm széles.
Struma nodosa.

Azt mondták nem jöhet számításba gyógyszer a számok miatt, csak műtét.

TSH 0, 005 mIU/L
ft4 21, 7 mpol/L
ft3 5, 7 mpol/L

Aztán van olyan orvos is aki azt tanácsolja meg ne merjem műttetni mert csak aztán lesznek ám majd gondok. . .
én meg tanácstalan vagyok, meg félek is de nagyon. . .

Tisztelt professzor úr Írtam már a doktor úrnak, de lehet hogy nem kapta meg a levelem.Elnézést kérek de újból próbálkozok. A diagnózisom Emty sella szindróma. A növekedési hormonommal van probléma. A Gh 0,5 alatti, IGF-I alacsony 84,2, ITT tesztet csináltak az is pozitiv volt. A köv teszten 500 ml. Arginint adtak így felment az éték 5,4-re. Így a hormon pótlás nem volt indokolt. Szeretném kérni a véleményét az eredményekről
Tisztelettel
D.L