Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2009. 07. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Édesanyámat másfél hete megoperálták, eltávolították a teljes pajzsmirigyét a mellékpajzsmirigyekkel együtt. 3 napig bent tartották a korházban, mert a vér Ca szintje nem érte el a referencia minimumot. A korházban 4000mg kalcium ampullát itattak meg vele naponta. Miután hazaengedték a háziorvos 1*500mg kalciumot írt fel neki valami szintetikus D-vitaminnal. Sajnos két nap után rosszul lett, remeget, zsibbadt a szája és összeesett. Amikor újra bekerült a korházba reggel és este, tehát 2*100ml Ca tartalmú infúziót kapott. A reggeli eredménye az esti vénás Ca infúzió után 1,9mmol/l. Napokkal ezekután, tegnap közölték vele, hogy nem tudnak rajta segíteni, nem tudják feltornázni a Ca szintjét, ezért 14-én jön egy specialista a korházba, tehát marad a korházban és naponta kapja vénásan a 2*100ml Ca tartalmú infúziót és naponta vérvizsgálat történik reggelente, de más irányú vizsgálatok nem történnek.
Milyen lehetőségek vannak és hova kerül az a sok Calcuim?
Sajnos a korházban még vizeletet nem vettek édesanyámtól, bár ettől függetlenül 100%-os biztonsággal mondják azt, hogy a vizelettel távozik ez a sok kalcium.
Bennem nagyon sok félelem van. Lerakódhat-e az erek belső falán vagy valahol más nemkívánatos helyen a Ca?
Előre is köszönöm.
Nagy tisztelettel: BK

Szakértői válasz

Tisztelt BK!
Nem tudom milyen okból történt a műtét. Az azonban minden bizonnyal igaz, hogy panaszainak jelentős részét a csökkent mellékpajzsmirigy-működés okozza.
Ennek további vizsgálata, a megfelelő hormonpótlás segít a helyzeten.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309 
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 06. 10:20Még nincs értékelés
2009. 07. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Pajzsmirigy túlműködést állapítottak meg nálam januárban. Március óta szedem a metothyrint először 3x1 majd 1 hónapja 2x1. 1 hónappal ez előtti vérképem eredménye fvs szám 4,63 G/l TSH 0,84. Az e havi vérképem viszont jelentősen javúlt fvs szám 5,34 G/l TSH 2,39
Kérdésem az lenne, hogy ön szerint továbbra is kell-e a 2x1 metothyrint szednem mert a háziorvos azt mondta a hormonjaim most teljesen normálisak. Esetleg csökkenteni kellene?
Babát is szeretnénk a férjemmel és szeretném megkérdezni, hogy ez értékek mellett belevághatnánk-e?
Válaszát nagyon köszönöm. Üdvözlettel. Tünde

Szakértői válasz

Tisztelt Tünde!
Tisztázni kellene és kellett volna, hogy mi okozza a túlműködést. A túlműködés csak egy tünet, mint a láz, s nem azt kell kezelni, hanem az okot.
Ennek kivizsgálása annál is fontosabb, mert gyermeket terveznek, és ekkor kell ezeket az immuno-endokrin vizsgálatokat elvégezni.
A gyógyszer elhagyása után a betegség ismét fellobbanhat.
Jó egészséget kívánok! 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 06. 10:06Még nincs értékelés
2009. 07. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Profersszor Úr!
Korábban már írtam Önnek, de gondolom a valamilyen technikai okból nem jutott el Önhöz a levelem....
Levelem hossza miatt előre is elnézését kérem és köszönöm szíves türelmét!
Idén leszek 41 éves, 2006 januárjában diagnosztizált Hashimoto Thyreoditis Hypofunctio-s beteg.

Előzmények:
Közvetlen családomban nem volt pajzsmirigy beteg, édesapám unokanővérének volt terhesség alatti strummája és emiatti terhesség megszakítása. Édesanyám 50 évesen, folyamatos orvosi kezelések ellenére sajnos nőgyógyászati eredetű rákban egy év alatt meghalt. Az egész család alacsony (édesanyám és én 152-3cm, öcsém és édesapám 165cm) és szőrös típus. Nekem is már gyerek koromtól fogva sötét szőrös volt az alkarom, a lábam, és most is vannak sötét szálak az arcomon, államon, a mellbimbóm körül és a köldököm alatt is. Mindíg is fázós voltam, a végtagjaim néha még a legnagyobb melegben is fáznak. 14éves koromtól hosszú 45-60napos ciklusaim voltak, ezért 18 éves koromtól nőgyógyász javaslatára folyamatosan fogamzásgátlót szedtem, ezzel rendeződött a vérzésem.
Amikor azonban 1999-ben gyermek vállalást terveztünk a férjemmel és abba hagytam a fogamzásgátló szedését (Marvelon) ismét rendszertelen lett a vérzésem, alvadékos és fájdalmas ami 6-7 napig is eltartott, a melleim fájdalmasak és csomósak voltak. Egy év sikertelen próbálkozás után ciklus diagnosztikára jelentkeztem, kiderült, hogy nincs spontán peteérésem, a petfészek UH jellegzetes PCO-s képet adott és magas volt a prolaktin szintem. Clostylbegitet és Bromocriptint kaptam, így lett rendszeres peteérésem és a kezelés fél éve alatt időzített együttlétekkel próbálkoztunk, de sikertelenül.
Ezútán mivel a férjem sperma eredménye sem volt kielégítő, IVF programba kezdtünk először a Dévay doktor úrnál, majd a Kaáli Intézetben.
5 sikertelen ICSI-s lombik mindegyikénél elégsége számú és minőségű petesejtem lett, egy alkalommal eljutottunk az 5. napi beültetésig is, de sajnos egy alkalommal sem fogantam meg. A lombik beavatkozásokat kötelezően megelőző vérvétek eredménye mind a normál tartományban volt, nem adott okot sem a PCO gyanúra sem pajzsmirigy betegségre.
Végül 2006 februárjában nyílt örökbefogadással lettünk immáron boldog szülők.

2005. decemberében végén jogosítvány hosszabbításához szükséges rutin laborvizsgálathoz a körzeti orvostól kértem FSH, LH, Prolactin és pajzsmirigy hormon vizsgálatot is, mivel a spontán vérzésem ismét elhúzódó és fájdalmas volt, fáradékony voltam, állandó „gombóc” érzet volt a torkomban, duzzadt/vizes volt a kezem és a szemhéjam és memória problémáim voltak, nem jutottak eszembe egyszerű szavak/kifjezések, vagy néha csak angolul?!

A ciklus 3.napján végzett vérvétel ezt az eredményt adta:
Rapid TSH: 7,51uIu/ml (0,40-4)
Szabad T4: 1,25ng/dl (0,80-1,90)
Szabad T3: 3,5pg/ml (1,5-4,1)
FSH: 3,2mIU/ml
LH: 4mIU/ml
Prolactin:37,5 ng/ml

Körzeti orvos beutalására 2006. január 10-én készült pajzsmirigy UH eredménye pedig ez lett:
A pajzsmirigy jobb lebenye nagyobb: 23x44x18mm, a bal lebeny is nagyobb: 20x41x13mm.
Mindkét lebeny lobulált szerkezetű, de bennük góc vagy egyéb elváltozás nem különíthető el. Vélemény: Nagyobb pajzsmirigy lebenyek
Január 17-én kerültem először endokrinológushoz (Dr. Földes Iván), ekkorra az újbóli vérvétel a következő eredményt mutatta:

Se TSH (modular) 11.36 uIU/ml (0,27-5)
Se A-TPO (modular) 559,9 UI/ml (0,00-34)
Prolaktin 905,1 mU/I (127-637)
További vizsgálatok nélkül Hashimoto Thyreoditis Hypofunctio diagnozissal 100mg Euthyroxot kaptam. És nem is említették, hogy esetleg volna más lehetőség a kezelésre.

A márciusi vérvétel eredménye:
Se TSH modular: 0,17
Prolactin: 652,7
Így a 100mg Euthyrox mellé 1,25mg Bromocriptint is kaptam.

Májusra a TSH-m 0,06 lett, így lecsökkentették az Euthyrox adagomat 75mg-ra csökkentették, a Bromocriptin maradt napi 125mg, ennyit szedek mai napig is.
Azóta a rendszeres vérvételek eredményei mind a normál tartományban vannak, de mind a TSH, mint a T4 csökkenő tendenciát mutat. Évente januárban járok pajzsmirigy UH-ra, a legutóbbi eredménye ez lett:
A pajzsmirigy lebenyei nem nagyobbak, kifejezetten inhomogén szerkezetűek, érdúsak. Nyakon kóros nyirokcsomó nem látható, nyálmirigyek szabályosak. Előző évi vizsgálathoz képes lényeges változás nincs. Ismert autoimmun betegség.
Aktuális panaszaim:
- A térd ízületeim mindig is ropogtak ha leguggoltam de sosem fájt. Mostanában azonban nehezen mozdul a medence/comb izültem és a vállam pl. ha hosszabb ideig könyökölök, akkor nem tudom csak a másik kezem segítségével a helyére tenni a karom, a térdem néha már fekvés közben is tompán fáj, gugolásnál feszül.

- Sportos alkatú, alacsony vérnyomású (110/60 körül) és pulzus számú (65-72) voltam (152cm 50kg) most 57kg vagyok. Ezt a plusz 7 kg-ot nem sikerül leadnom, hiába a diéta és a sportolás. És gondolom a vízvisszatartás miatt is, de szinte mindenhol cellulitis-es a bőröm, még a felkaromon is?! Nagyon kívánom az édességet és nagyon nehezen tudok ellenállni főleg a furcsa sós íz miatt, amit időnként a számban érzek, és amit semmivel sem tudok elmulasztani.

- A bőröm száraz, főleg a lábszáramon, a hajam hullik, de talán ez még nem annyira vészes. Az arcomon több nagy májfolt is van, a karomon, mellkasomon pedig elszórtan apró fehér foltok, és a rengeteg anyajegyem miatt, ami az utóbbi 6-7 évben jött ki, évente járok dermaszkópos anyajegy szűrésre. A mellkasomon és a combomon több helyen hajszálér repedések vanna, amik az utóbbi 2 évben alakultak ki.

- 3 éve az éves nőgyógyászati szűrőviszgálaton miomát találtak a méhemben, aminek a mérete azóta sem változott, ezért eltávolítását nem javasolták. A bal mellemben ciszta van és mindkettőnek mastophatias a mirigyállománya ezért évente járok mammográfiára is.

- Mivel a spotán menstruációm ismét elhúzódó és fájdalmas volt, valamint a fent leírt elváltozások miatt, nőgyógyász javaslatára Yadine fogamzásgátlót szedek.

Időnként ha a gyerek miatt hajnalban ébredek vagy kora reggel, akkor hírtelen lever a veríték és sajnos a szexuális érdeklődésem szinte egyenlő a nullával.

Kérdésemim:

Valóban életem végéig gyógyszert kell szedjek az autóimmun betegségem miatt, vagy szóba jöhet még más kezelés is?

Mivel javíthatnék a libidó csökkenésen és a reggeli verítékezésen? Állhat-e ennek a hátterében mellékvese működési zavar (amit még nálam nem vizsgáltak) ?

Az izületi és bőr panaszaim hátterében állhat-e más még nem diagnosztizált autóimmun betegség? Ha igen, akkor hogyan lehet kivizsgálni?

PCO-t nálam a jellegzetes UH-kép ellenére a hormon eredmények nem igazolták, ezért kimondottan ezt sosem kezelték. Érdemes volna-e esetleg abbahagyni a fogamzásgátló szedését és ezt most kivizsgálni?

Az éhgyomori vércukor és inzulin szintem mindig a normál tartományban volt és így sosem volt terheléses vércukor vizsgálatom, bennem azonban felmerült az inzulin rezisztencia gyanúja az édességéhségem miatt. Ön szerin érdemes lenne esetleg elvégezni a terheléses mérést, pláne ha fenn áll a PCO gyanúja?

Szíves segítségét előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Szné

Szakértői válasz

Tisztelt Szné!
Mindenekelőtt elnézést a kései válaszért, de sajnos kérdését nem kaptam meg. A kálváriája valóban hosszú és tanulságos. Mivel a problémája összetett kérdéseire röviden igyekszem válaszolni:
1. A gyógyszert egyáltalán nem biztos, hogy élete végéig kell szednie (utalok az ebben a témában jelenleg is ezen a honlapon a pajzsmirigybetegségeiről szóló folytatólagos közlésre). Éppen az a baj, hogy immunológiai szempontokat nem vesznek figyelembe ezekben a kórképekben.
2. A libidó csökkenése, a verejtékezés szintén megtalálható korábbi írásaim között, erre utalok (családinet.hu).
3. A bőr panaszai hátterében állhat autoimmun betegség, éppen erre kívánom felhívni az orvosok és a betegek figyelmét (most fog az Orvosi Hetilapban megjelenni egy összefoglaló tanulmányom).
4. A PCO nem ultrahang diagnózis, hanem egy komplex endokrin-immunológiai kórkép, amelyhez gyakran társul autoimmun pajzsmirigygyulladás.
Az inzulin rezisztencia kérdését is meg kellett volna nézni.
5. A terhesség és a pajzsmirigybetegség kérdését: ez év áprilisban, Washingtonban, májusban, Debrecenben foglaltam össze. Sajnos az Ön által említett intézetekből senki nem vett részt ezeken. Ezzel kapcsolatban is csináltam egy betegeknek szóló összefoglalót, de a közlemény eddig még csak részben jutott el az olvasóhoz (rajtam kívülálló okok miatt).
Jó egészséget kívánok, és azt, hogy komplex immuno-endokrin vizsgálaton vegyen részt. 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 06. 09:56Még nincs értékelés
2009. 07. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt szakértő. Változókori súlygyarapodásom 5 évvel ezelőtt kezdődött.TSH vizsgálat vérvétel alapján 1.96.Lipid vizsgálaton is voltam.ahol 1200cal-diétát javasoltak Nekem ez nem hozott eredményt.Kb 5 évvel ezelőtt felszedtem 8 kg-ot,azota nem sikerül leadni .Zavar a sulyfelesleg nagyon szeretnék pár kilotól megszabadulni.Az ereimben zöld tea folyik, zsírégető étrendkiegészítőket eszem, mozgékony vagyok ,mégsem sikerül.Kérem segítsen tanácsaival.Nagyon fontos lenne mert már nem tudok kihez fordulni tanácsért.Előre is köszönöm.Én

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
A TSH csak egy vizsgálat, amely nem dönti el, hogy van-e pajzsmirigy autoimmun gyulladása (stb.).
Javaslom: a fogyásra vonatkozó, ezen a honlapon közzétett "7 lépés a testsúlycsökkentésről" c. rész áttanulmányozását, majd ezt követően - ha szükséges - immuno-endokrin vizsgálatot.
Jó egészséget kívánok!
 
06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 06. 09:36Még nincs értékelés
2009. 07. 02.⧉
Olvasói kérdés

Ultrahang alapján echodus göb látható mindkét lebenynél.Ezeken belül jobb oldalon 2-3 mm-s hypodenz terület, bal oldalon 5 mm-s cystózus képlet. Nagyon megijedtm. Lehet, hogy rosszindulatú daganat? Köszönöm gyors válaszát. Finé

Szakértői válasz

Tisztelt Finé!
Az ultrahang nem dönt ebben a kérdésben sem!!!! (Saját tapasztalatomra is hivatkozom.)
További immuno-endokrin kivizsgálás indokolt.

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 02. 13:32Még nincs értékelés
2009. 07. 02.⧉
Olvasói kérdés

Kedves Doktor Úr!
2 hónapja volt missed ab.-om!Semmi bajt nem találtak nálam!Nézettem Tsh szintet aminek az értéke 3,1 lett.Ez elviekben úgy tudom okozhat vetélést,és a szintnek 2 alatt kell lennie babavárás szempontjából.
A kérdésem az lenne,hogy kell-e ezzel foglalkozni,és hogy tényleg ennyire fontos ez ha mégis a határérték alatt van?Ha igen kell-e gyógyszert szedni?
2004-ben 1,6 volt az értékem.Mitől emelkedhet meg ennyire?
Válaszát előre is köszönöm.

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
A TSH érték csak egy a több közül. Tudni kellene más klinikai adatot és az immunológiai vizsgálatok eredményét is. Ezt a múlt hónapban az országos orvosi konferencián részletesen elmondtam.
Tanácsom: immuno-endokrin kivizsgálás ebbe az irányba, ettől függ a további kezelése.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 02. 10:41Még nincs értékelés
2009. 07. 01.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor úr!
Olyan kérdéssel fordulnék Önhöz, hogy hogyan alakul ki a Cushing-kór? Miről lehet felismerni, ha valaki ilyen kórban szenved.
Nekem 3hónappal ezelőtt volt eg agyalapi mirigy műtétem (hipofízis macroadenoma), ahol eltávolították az agyalapi mirigyemet teljesen. Azóta Cortef-et, LThyroxin és Minirin-t szedek.
A 3hónap alatt 5kg-ot híztam (pedig kevesebbet eszek), és folyamatosan hízok legfőképpen hasra. Már úgy nézek ki mint egy 4-5hónapos terhes. Az arcomon kezdem észre venni a "holdvilágarc" kinézetet.
Nekem is van esélyem arra hogy Cushing-kóros legyek? (lehet hogy ez egy buta kérdés de nagyon félek ettől a betegségtől)
Egy utolsó kérdésem még lenne: örökké kell szednem a gyógyszereket?
Köszönettel: Szandra

Szakértői válasz

Tisztelt Szandra!
Elmondásából nem derült ki, hogy milyen típusú macroadenomát távolítottak el (prolactin termelő?). Az alkalmazott hormonok (Cortef) is okozhatják a Cushing típusú tüneteket.
Célszerű volna mind az agyalapi, mind a perifériás hormonok meghatározása.
Jó egészséget kívánok! 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 07. 01. 08:10Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Állandóan rekedt vagyok, nehezen nyelek, láthatóan a nyakam duci, az ultrahang 2mm-es két göböt mutatott. TSH eredményem jó. Kb. egy éve folyamatosan hízok, fáradékony vagyok, hajam is hullik! Márt többször voltam a problémámmal orvosnál, de nem találtak semmit.
A fenti jelek alapján lehetek nyugodt? Milyen vizsgálatokat javasol elvégeztetni?
Köszönöm válaszát: Timea /31 éves/

Szakértői válasz

Tisztelt Tímea!
Amennyiben gégészeti okot sikerült kizárni, akkor pajzsmirigy eredetű lehet panaszainak összessége.
Tisztázni kellene, hogy van-e autoimmun eredetű pajzsmirigy betegsége? Utalok az e témában ezen a portálon megjelenő írásaimra.
A tanácsom: immuno-endokrin vizsgálatot indokolt.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 16:37Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Azért másoltam be az előzményeket,mert így nem kell mégegyszer bepötyögni.Voltam pajzsmirigy vérvételen,ami a következő:
TSH 1.32 ul/ml 0,4-4
FT3 3,27 pg/ml 1,5-4,1
FT4 1,11 ng/dl 0,8-1,9
PROLACTIN 11,31 ng/ml 0,33-27,33
Ön szerint mit lehetne tenni,mert a hormonproblémáim ugyanúgy megvannak,ráadásul a melleim is nagyon fájnak.A szőrösödés sokkal erőteljesebb az állam körüli részen.Tanácstalan és elkeseredett vagyok.

Tisztelt Doktor Úr!
Elnézését kérem,hogy levélben keresem fel,de végső elkeseredettségemben írok Önnek.
A segítségét szeretném kérni.Én egy 30 éves anyuka vagyok.A kisfiam 6 éves,és a problémáim 3 éve kezdődtek.Szülés után nem tudtam lefogyni.A nőgyógyászom azt mondta,hogy diéta. Sokfélét kipróbáltam,de sikertelenül. Jöttek rám a kilók,pedig nem ettem sokat.Elkezdett szőrösödni az állam,és tiszta fehér folt lett mindkét kezem,és a hátam.Mindennap fejfájással ébredtem,és egész nap fájt a fejem.Kaptam Diana35-öt,melyet két évig szedtem.2007-ben a sok fejfájás miatt elküldtek Neurologushoz,de nem találtak semmit.Szedtem a gyógyszert rendesen,lefogytam pár hónap alatt majdnem 20kg-ot,elmultak
a panaszaim is.2008 Decemberében a Nőgyógyászom javasolta,hogy nézzünk hormonszintet,
és abba hagytam a gyógyszer szedését.2 hónap elmúltával vérvétel a menstruáció első napjától számított 19-dik napon.Pajzsmirigy hormonok:T4 szabad frakció 16,690pmol/L,T3szabad frakció 5,470pmol/L,TSH(szuperszenzitív meghat) 1,040mIU /L.
Kissé magas prolaktin szint,Totál tesztoszteron 3,4nmol/L.
A fejfájás visszajött és rosszabb lett.A szőrösödés visszajött,és szemöldökcsipesszel kelek.
A kilók jönnek rám,és nem eszek semmit.A legrosszabb,hogy amit eszek szinte mindent kihányok.
Megint neurologushoz küldtek,majd Hypofizis sella mr vizsgálat.2009.03.06
Lelet:
Az enyhén jobbra lejtő fenekű sellaban jobb felében vaskosabb,a kontrasztanyagot működő mirigyállományra jellemzően halmozó hypofizis ábrázolodott,melyben jobb oldalt a felső kontur alatt kontrasztanyag adása után kb.3 mm-es,környezeténél kevésbé halmozó terület válik sejthetővé.A hypofizisnél centrikus.A chiasma és a parasellaris régió szabad.
Melléklelet: Az epipharynxba felső 4/5-ében éles kontúrú,alsó partumában kissé karélyos szélű,utóbbiban a kontasztanyag adása után intenziv halmozást mutató,az adott életkorban,de ettől eltekintve is kórós méretű lágyrész terime domborodik (legnagyobb átmérője kb.35x17, 5x37 mm)
Vélemény:
Hypophysis microadenoma suspitiuma.
Az epypharinxban leírt eltérés miatt sürgős FOG konzilium javasolt (a pharynx fala a nem erre centrált vizsgálatnál a leírt terimen túlmenően is asszimetrikusan megvastagodottnak látszik,a kontasztanyagot halmozza)
A neurologus felírt nekem valami agyvízelhajtot (glycerin+víz),amit 3x1 dl-jével kellett innom.ettől mindig elmult a fejfájásom.
Közben voltam Fül orr gégészeten is,és vettek szövettant az orrmadulámbol,vagy ami a helyén van.Kiderült,hogy tultengett orrmandula.A neurologus miután ez már nem az ő szakterülete,azt mondta hogy ne igyam tovább ezt az agyvízelhajtót.Azt mondta endokrinologusra van szükségem a továbbiakban.Nem szedhetem a diana35-öt,amig nem vizsgálnak ki.
Sikerült is eljutnom endokrinologushoz,aki közölte,hogy nincs semmi bajom,és szedjem továbbra is a diana 35-öt.(kozmetikai kezelésre elmehetek,de nem endokrinologiai bajom van,csak mediterrán tipusu vagyok.egyáltalán nem vagyok az)Elkezdtem 2-3 hete szedni a diana 35-öt,de a tüöneteim nem multak.Közben kellett mennem még egy sella mr vizsgálatra 05.25-én,amit egy nagyon kedves főorvos asszony intézett nekem.
.A lelet a következőket írja: Sella mr vizsgálat. Az adenohypophysis területén jobb oldalon lateralisan egy 4x6 mm-es az állománynál discreten jelszegényebb,festődésben kissé elmaradó terület látható!
vél: microadenomára jellemző mr kép. bno: z0990
A kérdésem,hogy két hónap alatt ilyen sokat nőtt e?és hogy miért,és ez normális e?az endokrinologus az első után azt mondta,hogy semmi bajom.Mégis ez lett az eredmény.mi a teendő ilyen esetben?a tüneteim ugyanazok.fejfájás,hányás.
Kérem a Doktor Urat,ha tud segítsen.Pici gyerekem van,és el vagyok keseredve.Bármit megtennék,csak legyek túl ezen,és gyógyuljak meg.Ha egy műtét segítene ezen,abba is belemennék.Várom válaszát,és minden jót kívánok Önnek.
köszönettel:kata

Szakértői válasz

Kedves Kata!
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Ez a klasszikus esete annak, amikor a szálak a lehető legnagyobb mértékben összekeveredtek. Azt gondolom, hogy az első az volna, ha "tabula rasát" (tiszta lapot!) nyitna, és el kellene kezdeni az okokat keresni a tünetek hátterében.
Mindig mondom, hogy az első a beteg panasza és ezt követik a vizsgálatok ("Az ember nem gép....).
Az elmondottak alapján (ehhez persze az adatok nem elegendőek és egyértelműek) a szülés után kialakult autoimmun szindróma állhat fenn, un. emptry (üres sella) syndromával.
Azt tanácsolom, hogy részletes immuno-endokrin vizsgálaton menjen keresztül (nem feltétlen a jelenlegi vizsgálatok megismétlésére gondolok, hanem a tünetek és az eredmények szisztémás összerakására).
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 16:11Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor úr!
3éve probáálkozunk babával. Volt egy méhen kivüli inszem, egy sikertelen lombik, és egy sikeres lobik, de három honaposan meágllt a baba szive.
A probléma a prolaktinnal volt , mellette pajzsmirigy és IR. Ezeket anno renbe rakták a sikeres terhesség érdekében is.
Két orvosnál voltam mert intézet váltás miatt orvost is váltottam. A második elfogadta az elözö orvos leleteit és nem vizsgált csak a tsht és a prolaktint.
A baba elvesztése miatt is szeretném megint megnézetni magam hátha ez okzta a problémát!
Kérésem az lenne hogy tud e segiteni kit keressek fel. Budán lakom. Önhöz is szivesen elmennék, de csak a magán rendelást találtam az I ker.ben!
Nagyon elvagyok keseredve hogy nem vették komolyan és szeretném ha találnék egy orvost akihez bizalommal tudnék fordulni!
Segitségét elöre is köszönöm,
Üdvözlettel.
Kata

Szakértői válasz

Tisztelt Kata!
Sajnálom, ami Önnel történt.
A témával kapcsolatban, áprilisban Washintonba majd itthon is elmondtam a legújabb állásfoglalást a kollégáknak (sajnos a betegek nem voltak ott!!!!, nem az Ő hibájuk volt). Ezért is fordultam és fordulok a nyilvánossághoz a folyamatban lévő ezen a portálon is olvasható cikkeimmel, mert az orvosi lapokban megjelenteknek kicsiny a foganatja!
A probléma összetett, ezért ma már rögzített alapelvek írják elő, hogy tisztázni kell nem csak a hormonok szintjét, hanem azt is, hogy van-e autoimmun betegsége (a családtervezés előtt már!).
A tanácsom: immuno-endokrin vizsgálat.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:55Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt doktor Ur! Kb.2 eve kimaradozik a menstruaciom. 3 havonta jelentkezik, vagy meg kesobb, sulygyarapodasom is van, sokszor erzek melegseget es izzadok. Nogyogyasznal voltam, es o semmi rendellenesseget nem eszlelt. 40 eves vagyok. Pajzsmirirgy problemam lehet? Koszonom szepen.

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Igen, lehet. Utalok ezen a portálon a pajzsmirigybetegségekre vonatkozó sorozatban megjelenő írásomra.
A tanácsom: immuno-endokrin vizsgálat indokolt.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:45Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Dr. Úr!
Azt szeretném megkérdezni ,hogy másfél hónapja derült ki hogy pajzsmirigy túlmüködésem van a labor eredményből, a további vizsgálatokra is csak a héten került sor,gyógyszert még nem szedek,de közben kiderült hogy terhes vagyok,azt szeretném tudni hogy a terheséggel léphet fel valami probléma emiatt a betegség miatt,és hogy a kisbabának lesz valami baja,mik a kockázatok? Válaszát előre is köszönöm!

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
A pajzsmirigyműködés és a terhesség kapcsolata rendkívül összetett kérdés. Az ezzel kapcsolatos teendőket és ismereteket az ezen a portálon megjelent korábbi és jelenleg is közlés alatt álló írásomban foglaltam össze. A kérdés annyira fontos, hogy 1 hónapja Washingtonban, majd itthon is összefoglaltam a legkorszerűbb ismereteket az orvos kollégáknak.
Rövid válaszom: a laboreredmény önmagában nem elég a túlműködés diagnózisának kérdésében a terhesség első három hónapjában. A kiegészítő immunológiai és más hormonális vizsgálatra is szükség van a fizikai vizsgálaton túlmenően!!!!
A kockázatok száma a betegség okától és súlyosságától függ.
A tanácsom: tudni kell, hogy a betegsége autoimmun eredetű pajzsmirigybetegség-e?
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:37Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Nemrégiben a "Life Code technológiával" kimutatták nálam is, hogy a pajzsmirigyem alulműködik. Az e témában írt cikkük is egybevág az egyéb tüneteimmel (pl. hajhullás, emelkedett koleszterin szint, szívzavarok stb.). Tudna nekem egy hatásos és megbízható terápiát javasolni a pajzsmirigy megfelelő működésének elérése érdekében? Tudom, hogy a jódhiány az egyik okozója. Elegendő lenne esetleg valamilyen barnaalga készítményt szednem? A pajzsmirigy alulműködés a női nemi hormonok termelődését csökkentik? Ebben az esetben megoldást jelentene pl. Sarapis szója készítményt szednem kúraszerűen? Ha igen, egy kúra meddig kell tartson? Úgy hallottam, hogy a fitohormonok hosszadalmas szedése mellrákhoz vezethet.
Köszönettel: IM

Szakértői válasz

Tisztelt IM!
Kérdése összetett, szerencsére ezen a portálon megjelent több részes írásom részletes tájékoztatást nyújthat.
1. A csökkent működés tünetei valóban ezek, de a diétás kezelés nem elégséges.
2. A fitiösztrogénekről és a EDC-ről (endocrin-dicrupter chemicals-vel és fungoösztrogének gabona gombák által termelt anyagok) kapcsolatos anyagokat igyekeztem röviden összefoglalni és remélhetőleg a napokban meg fog jelenni!
A tanácsom: tudni kell, hogy a betegsége autoimmun eredetű pajzsmirigybetegség-e?
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:24Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Egy kicsit elhanyagoltam magam.Kb öt évvel ezelött Ltiroxint írt fel az orvos,ha jól emlékszem pajzsmirigy túlmüködésre.Ezután az új háziorvosom azt mondta nem hiszi hogy baj van apajzsmirigy működésével mert nem látszik rajtam.mivel hogy terhes lettem,nem szedhettem tovább az L-tiroxint.Szoptatás után lefogytam 65 kiloról 47-re.A következő terhességemnél58 kiló voltam szüléskor,szoptatás után megint 47.Lehetséges,hogy a pajzsmirigy túlmüködés miatt fogyok ennyire? Köszönettel: Csilla

Szakértői válasz

Tisztelt Csilla!
Valamit nagyon rosszul gondol és csinált. A levithyroxin tabletta általában a csökkent pajzsmirigyműködésre jó. Ami ennél fontosabb a gyógyszert a terhesség alatt, a szoptatás alatt is kell szedni, sőt emelkedő dózisban. (Utalok ezen a portálon a 12 kérdés a pajzsmirigybetegségről és ugyanitt, de más időben általam leírtakra!) Levele arra ösztönzött, ha lesz időm, akkor arról is írjak, hogy a nem megfelelő pajzsmirigyhormon bevitel után a magzat szellemi fejlődése 15-20%-kal csökkenhet.
Tanácsom: immuno-endokrin szakrendelésen ellenőrizzék (megfelelő kikérdezés és vizsgálattal együtt!) állapotát.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:16Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Sajnos, az én pajzsmirigyem is alulműködik, jelenleg Euthyrox 175-öt szedek. Lassan 3 hónapja heti 4 alkalommal 50 percet ellipszis-trénerezek, és a táplálkozásra is odafigyelek, de sajnos nem tudok fogyni, és NAGYON EL VAGYOK KEEREDVE! Mit kellene tennem, hogy tudnék lefogyni? Nagyon várom válaszát!
Köszönettel: Anikó

Szakértői válasz

Tisztelt Anikó!
Valami baj lehet a pajzsmirigy-hormonjának felszívódásával. Ebben a dózisban már általában hatékony és más tünet mellett a testsúly is fokozatosan csökken. Vigyáznia kell az étvággyal, mert a gyógyszer az étvágyat is növelheti, amely ellensúlyozza kedvező hatásait.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 15:05Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Dr. Úr!
Három éve diagnosztizáltak Hypophysis adenomát. Prolactin szintem mindig normális volt. Bromocriptint szedek 1/2- 1/2-1 adagban, de emellett is van tejcsorgásom. Az orvosom nem foglalkozik velem, mondván hogy jó a prolactin szintem.Milyen labor vizsgálatokat kell elvégeztetnem, és milyen gyakran kell MRI vizsgálattal ellenőrizni az edenoma állapotát? Köszönettel: Tünde

Szakértői válasz

Tisztelt Tünde!
A hypophysis adenoma (valószínűleg microadenoma) több gondot okozhat és nem csak a prolactin szintet befolyásolhatja, hanem a mirigy többi hormonját is. Arról már nem is szólok, hogy bizonyos gyógyszerek hasonló problémát tudnak okozni.
Az MRI vizsgálat önmagában nem ad választ mindenre.
Egyelőre szedje a Bromocriptint (a dózis beállítás, titrálása lényeges!).
További kivizsgálást és kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 14:58Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

T.Professzor Úr!
Három éve állapították meg,hogy pajzsmirigy alul működésem van. Azóta napi egy tabletta L-Thyroxin 100-s gyógyszert szedek. A problémám az,hogy a vérképen kívül az évek alatt semmilyen más vizsgálatot nem végeztek,panaszaimra kitérő válaszokat kapok.
Kérésem és kérdésem,hogyan tudnék Önhöz bejutni? Nem utolsó sorban milyen anyagi vonzata lenne egy alapos,teljes körű kivizsgálásnak?
Segítségét előre is köszönöm.
Üdvözlettel
Veronika

Szakértői válasz

Tisztelt Veronika!
Valóban tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigybetegség okát (autoimmun folyamat?).
A további kivizsgálást illetően a BAK-ban dolgozó kolleganők adnak felvilágosítást.
Jó egészséget kívánok! 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 14:52Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
2 és fél éve diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy túlműködést. Akkor éppen hogy túléltem ezt a dolgot, mivel nem is gondoltam hogy beteg vagyok, így csak az utolsó pillanatban kerültem orvoshoz. Azóta folyamatosan szedem a metothyrint. Mindig eljutok arra pontra, hogy most jók a leletek, azután pedig ahogy csökkentik a gyógyszeradagot visszaesek a legelejére és kezdem újból elölről. Most az orvos már nem jósol gyógyulást a gyógyszeres kezeléssel, hanem műtétet javasol, mivel a szülésről is csak a gyógyulás után lehet szó. Lehet, hogy butaság, de én mindenképpen szeretném elkerülni a műtétet, mivel az orvosom azt mondja nem garantálja, hogy nem újul ki a dolog, ezen kívül fennáll az elhízás veszélye is (ettől meg pláne félek, mert nőből vagyok). Próbálkozom természetgyógyásszal is, de ez is csak ideiglenes jó hatást vált ki.
Nem tudom mit kellene tennem, ebben kérem a tanácsát.
Köszönettel:
Mónika

Szakértői válasz

Kedves Mónika!
Sajnos nem derült ki, hogy betegsége autoimmun eredetű túlműködés-e...? A kezelés és a továbbiak függenek ezektől. Utalok ezen a portálon jelenleg is közlés alatt lévő "12 kérdés a pajzsmirigybetegségről" c. rövid tájékoztatóra és a korábban már általam leírtakra.
A döntés előtt tisztázni kell a folyamat mibenlétét. A túlműködés önmagában csak tünet, de az okát kellene tisztázni.
A lényeg meg lehet gyógyulni az oki kezeléstől, de a késő kezelések után számos szövődmény alakulhat ki.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, és jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 14:47Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
16 éves lány vagyok.Az én problémám,hogy 4 hónapja fogyózom, alig eszek valamit, csak egészségesen táplálkozom, méregtelenítő, zsírégető teákat iszom, fogyókúrát kiegészítő étrend-kapszulát szedek, a napi folyadékbevitelem:2-3 liter, 5x egy héten, másfél órát futok, míg suliba jártam napi 5 óra mozgás is megvolt az edzések végett. A csokit is kizártam az életemből. . . Szinte csak zöldségen és gyümölcsön élek. . . És még egy dkg se ment le.
Hormonzavaros lennék?
Ha kiderülne,hogy tényleg hormonzavaros vagyok,akkor az életben le tudnék fogyni?
Válaszát előre is köszönöm!

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
A kérdés összetett! Azt javaslom, hogy olvassa és tanulmányozza át azokat a tényeket, amelyeket ezzel kapcsolatban ezen a portálon már leírtam, és a testsúly csökkentése menni fog.
Jó egészséget kívánok!
 
06-30-631-9309 
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 14:38Még nincs értékelés
2009. 06. 29.⧉
Olvasói kérdés

Kérdés: Kedves Doktorúr!
2007 júniusában nyaki nyirokcsomó megnagyobbodással kerültem onkológushoz, de a vérképem negatív volt, a nyirokcsomók pedig reaktívnak látszanak, és kisebbek 1cm-nél, nem is változtak azóta sem. Volt ugyan egy biopszia, de az sikertelen volt, utána pedig nem ismételték meg. Eleinte jól voltam, csak hőemelkedésem volt folyamatosan. 2007 novemberében már nem volt túl jó a vizelet-laborom, de akkor a dokim hazaküldött, hogy semmi bajom. Aztán egyre többet aludtam, míg végül amikor egyik este rájöttem, hogy átaludtam az egész napot, és tudom folytatni, gyorsan visszamentem az orvoshoz. Így 2008 január 3-án kiderült, hogy a vesém meg valószínű miatta a májam is gyulladásban van. Kaptam gyógyszert és hazaküldött, hogy felfáztam és figyeljek jobban.
Egy másik kórházban végeztek egy immun-vizsgálatot, már áprilisban, hátha autoimmun betegségem van, 3 eredmény lett rossz, bár kettő csak kicsit lett magasabb:
Szérum C3: 1,73 U/ml; ref.tart:0,82-1,6;
Szérum C4: 0,51; ref.tart.: 0,15-0,43;
Nucleosoma at: 156 U/ml; ref.tart.: 0-20;
Utána nem történt semmi, viszont a túlsúlyom és a pattanásaim, szőrösödés miatt elküldtek endokrinológushoz, ahol nemrég kiderült, hogy a mellékvesekéreg hormonokból többet termel a szervezetem. volt MRI, az nem talált mellékvese adenómát.
Jelenleg azóta is, tehát 2 éve, hőemelkedésem van, folyamatosan meg vagyok fázva, néha közben pedig torokgyulladásom van lázzal.
A kérdésem az lenne, hogy azt olvastam, hogy az autoimmun betegséget épp mellékvesekéreg hormonokkal szokták karban tartani. Előfordulhat, hogy mégis autoimmun betegségem van, csak nem volt több tünetem, mert épp ezekből a hormonokból van több amúgy is? Vagy fordítva? Kérem, írja meg mit gondol! Előre is nagyon szépen köszönöm! üdvözlettel, Enikő

Szakértői válasz

Kedves Enikő!
Valóban az autoimmunbetegségek egy részét szteroid hormonokkal gyógyítjuk. A mellékvese túlműködés mellett azonban lehetnek immunológiai tünetek (csökkenhet a természetes immunitás!!!!!!). A mellékvese túlműködésnek sok oka van, ezek tisztázása szükséges. Az MRI nem ad választ mindenre csak arra, hogy a mellékvesében nem látható elváltozás, de máshol lehet...
Mielőbbi kivizsgálását javaslok.
Jó egészséget kívánok! 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 06. 29. 13:53Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.